主管護師(內(nèi)科護理)內(nèi)科護理學一真題（二）

主管護師（內(nèi)科護理）內(nèi)科護理學一真題（二）（總分：150.00,做題時間：120分鐘）一、A1/A2題型（總題數(shù):168,分數(shù)：126.75）1.進展期胃癌可出現(xiàn)的癥狀和體征不包括以下哪項A.上腹痛是進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀B.在上腹部偏右處，可觸及堅實、可移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，有壓痛C.潰瘍型胃癌出血時可有黑便或嘔血D.肺部出現(xiàn)哮鳴音VE.可出現(xiàn)伴癌綜合征解析：進展期胃癌的癥狀：上腹痛，伴納差，腹脹，上腹部不適，體重下降。體征：上腹部包塊，上腹壓痛，淋巴結(jié)腫大，腹水，伴癌綜合征，反復發(fā)作的表淺性血栓性靜脈炎（Trousseau征）、黑棘皮病、皮肌炎、膜性腎病等.潰瘍型胃癌引起上消化道出血時可有黑便或嘔血。.下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇烈腹痛C.突然休克或昏迷D.發(fā)熱持續(xù)不退E.年老體弱者腹痛更明顯V解析：急性出血壞死型胰腺炎（ANP）癥狀體征有：①持續(xù)劇烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束帶樣疼痛。發(fā)熱持續(xù)不退。②體征：鞏膜、皮膚有黃染，休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。腹部包塊、腹水，腸鳴音減弱或消失。癥狀嚴重時可出現(xiàn)突然休克或昏迷。腹膜刺激征，一般年老體弱者腹痛可不明顯。.慢性粒細胞白血病最有特征性的體征是A.胸骨壓痛B.淺表淋巴結(jié)腫大C.巨脾VD.皮膚紫瘢E.貧血貌解析：脾大是慢性粒細胞白血病最突出的體征，可達臍平面，甚至可深入盆腔，質(zhì)地堅實，表面平滑，無壓痛。但如發(fā)生脾梗死，則壓痛明顯。八n/【該題針對“專業(yè)知識-慢性白血病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】4.下列類型的甲狀腺功能亢進中，哪項不宜手術(shù)治療A.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀B.中至重度Graves病，長期服藥無效者C.妊娠早期JD.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進E.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進解析：妊娠早期手術(shù)容易引起流產(chǎn)，其他幾項皆是手術(shù)指征。.下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰島素釋放試驗VE.糖化血紅蛋白解析：胰島素釋放試驗一般用于了解胰島B細胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導治療。不是判斷糖尿病治療效果的指標。【該題針對“基礎知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】.一氧化碳中毒時，最佳治療方法是A.脫水劑B.高熱營養(yǎng)C.大量維生素D.抗生素E.高壓氧治療-J解析：一氧化碳中毒時，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，高壓氧治療能增加血液中的溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內(nèi)的氧容易向細胞內(nèi)擴散，迅速糾正組織缺氧的有效率達95%以上。.對狂犬病的治療和護理，下列哪項是錯誤的A.患者咽肌痙攣不能進食時，可靜脈輸液，但不應插管，以免增加對咽肌的刺激V.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開和機械通氣C.醫(yī)務人員接觸患者時，應戴口罩和橡皮手套D.患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激解析：1.嚴格隔離患者，防止唾液等污染。.監(jiān)護治療應由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護人員完成？病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護理人員不要穿硬底鞋，不要搖動病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥（苯巴比妥鈉）或地西泮，使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酊40、血漿及補充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。.采取一切措施，維護患者心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能有心動過速、心率失常、血壓升高等可用B受體阻滯劑治療。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因，因此必要時，可采用氣管切開、人工呼吸器等措施維持呼吸，糾正呼吸衰竭。必須指出，狂犬病一旦發(fā)病，雖病死率極高，但通過監(jiān)護治療，仍有存活的希望，故應積極搶救。.指出下列何種是甲型肝炎的主要傳播途徑A.母嬰傳播B.唾液傳播C.注射、輸血傳播D.糞一口傳播VE.飛沫傳播解析：甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，水源或食物嚴重污染可引起暴發(fā)流行。八n/【該題針對“基礎知識-病毒性肝炎病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】.瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)繁殖B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)繁殖C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成大滋養(yǎng)體將紅細胞脹破D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)，裂殖體成熟后使紅細胞脹破VE.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成配子體解析：紅細胞內(nèi)期瘧原蟲裂殖子脹破紅細胞，裂殖子和瘧原蟲的代謝產(chǎn)物、殘余和變性的血紅蛋白以及紅細胞碎片等一并進入血流；其中相當一部分可被多形核白細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng)的細胞吞食，刺激這些細胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。.帕金森患者臨床表現(xiàn)不應有A.靜止性震顫B.面具臉C.慌張步態(tài)D.寫字過小征E.角膜K-F環(huán)7解析：帕金森患者的臨床表現(xiàn)有：①靜止性震顫；②面具樣臉；③慌張步態(tài)；④寫字過小征。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-帕金森臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.下系列疾病中，以顯性感染為主的是A.甲型病毒性肝炎B.霍亂C.流行性出血熱VD.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎解析：對于多數(shù)傳染病來說，以隱性感染為主，如甲型病毒性肝炎、霍亂、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等。但也有少數(shù)傳染病如麻疹、天花、流行性出血熱等，以顯性感染多見。八n/【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征“知識點進行考核】.關于艾滋病的綜合預防措施，下列哪項是錯誤的A.進行丙種球蛋白預防注射VB.采取自我防護C.針對不同的傳播方式采取預防措施切斷傳播途徑D.控制傳染源，對傳染源實行有效的醫(yī)學監(jiān)督E.進行衛(wèi)生宣傳教育解析：預防艾滋病的3個環(huán)節(jié)中，對傳染源要加強醫(yī)學監(jiān)督，針對不同的傳播方式采取預防措施切斷傳播途徑，同時應對公眾進行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護人員應加強自身防護。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預防艾滋病。本考點非考試重點。.關于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項不正確A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染VC.耐藥細菌日益增多D.一些非致病菌亦常導致醫(yī)院獲得性肺炎E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎解析：此題考杳醫(yī)院獲得性肺炎的臨床特點。注意醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭陰性桿菌。14.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔引流B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧JC.鎮(zhèn)靜劑D.強心劑E.呼吸興奮劑解析：緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧。/\n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護理措施”知識點進行考核】.肺膿腫的關鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流VB.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對癥治療解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。.下列關于氣道濕化的描述錯誤的是A.適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.溫度不可過高，一般在35?37。C.應盡可能延長濕化時間，以達到良好的濕化效果VD.濕化裝置應定期消毒E.濕化后應幫助病人及時排痰解析：此題考查氣道濕化的適應證及注意事項。應注意濕化時間不可過長（一般以10?20分鐘為宜），以免引起過度濕化，加重呼吸道感染，呼吸道阻力增加，甚至體內(nèi)水潴留，加重心臟負擔。.關于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是A.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗口服中毒者用清水反復洗胃C.噴灑農(nóng)藥時中毒的患者應馬上脫去污染衣物D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗JE.早期足量反復給予阿托品解毒解析：本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、護理措施、治療要點是重點。.高溫環(huán)境下預防中暑，下列哪項不正確A.保持室內(nèi)通風B.避免強烈日光長時間直射人體C.減少室外劇烈運動D.穿緊身絕緣服裝VE.多飲含鹽飲料解析：本題考查了中暑的預防措施。為避免中暑，炎熱夏天應避免穿緊身衣褲，以免影響身體的散熱功能而導致中暑?！驹擃}針對“專業(yè)實踐能力-中暑護理措施”知識點進行考核】.慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展為A.腎病綜合征B.腎小動脈硬化癥C.尿路嚴重感染D.慢性腎衰竭7E.梗阻性腎病解析：本題考查慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎最終都將進展為慢性腎衰竭。如果病情穩(wěn)定，沒有感染、高血壓等誘因，這個過程相對緩慢，可以是10?20年，如果存在上述誘因，則會在短期內(nèi)快速進展為慢性腎衰竭。.下列關于腹膜透析患者的飲食護理，不當?shù)氖茿.蛋白質(zhì)攝入量為0.6?0.8g/(kg?d),50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)VB.能量供應為125.5U/(kg?d)C.脂肪占供能的30%?40%D.鈉的攝入量為1?2.5g/dE.注意補充鋅、鐵、多種維生素等解析：.下列關于腎病綜合征病因及發(fā)病機制的描述，哪項錯誤A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，當超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿B.白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進行分解，導致低白蛋白血癥C.低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留，導致水腫D.”球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留，形成腎性水腫VE.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導致高脂血癥解析：腎性水腫按其發(fā)生機制的不同分為兩類，一為腎炎性水腫，產(chǎn)生機制為“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留；一類為腎病性水腫，產(chǎn)生機制為大量蛋白尿，致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，水分自血管進入組織間隙出現(xiàn)水腫。腎病綜合征的水腫為腎病性水腫，非腎炎性。22.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血與黑便7C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱解析：嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。23.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素無關A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過多C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少VD.低蛋白血癥E.排尿減少解析：肝硬化患者腹水的形成機制：①門靜脈壓力增高。②低白蛋白血癥。③淋巴液生成過多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心鈉素及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流最、排鈉和排尿量減少。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過300u/dl200u/dl600u/dl500u/dlJ150u/dl解析：血清淀粉酶在起病后6?12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3?5天。其值一般超過500U/dl（正常值：40~180U/dl,Somogri法）。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。.慢性粒細胞白血病的首選藥物是A.白消安B.干擾素一QC.環(huán)磷酰胺D.羥基版VE.苯丁酸氮芥解析：羥基版是目前治療慢性粒細胞白血病的首選化療藥物，起效快，但持續(xù)時間短，如無效則改用或加用其他藥物。.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要口的是A.減少甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實VC.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導致甲狀腺功能減退D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生E.以上都不是解析：甲亢患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，血供異常豐富。術(shù)前服用碘劑，可減少甲狀腺血供,使腺體質(zhì)地更堅實，防止術(shù)后出血。.下列哪一項不是生活中毒的常見原因A.謀害B.自殺C.成癮D.生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護VE.誤服毒物解析：生活性中毒：多由于誤服、誤用或攝入被殺蟲藥污染的水源和食物。/\n/【該題針對“基礎知識-有機磷殺蟲藥中毒病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】.用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列哪種方式散熱A.蒸發(fā)B.輻射C.對流D.調(diào)節(jié)體溫中樞E.傳導V解析：熱從物體溫度較高的一部分沿著物體傳到溫度較低的部分的方式稱為熱傳導，冰毯治療中暑屬于此種方式散熱0.艾滋患者肺部感染最多見的病原體是A.新型隱球菌B.卡氏肺抱子蟲VC.結(jié)核桿菌I）.白色念珠菌E.巨細胞病毒解析：艾滋病由于嚴重的細胞免疫缺陷會出現(xiàn)多種機會性病原體感染，如新型隱球菌、肺飽子菌、白色念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等，雖然均能引起肺部感染，但以肺泡子菌肺炎（PCP）最常見，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表現(xiàn)為慢性咳嗽、短期發(fā)熱、漸進性呼吸困難、發(fā)絹和動脈血氧分壓降低，僅少數(shù)患者肺部能聞及啰音。X線特征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性.八n/【該題針對“基礎知識-艾滋病病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】30.流腦的流行特征是A.有一定的周期性B.發(fā)病年齡以15歲以下兒童為主C.只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染VD.有季節(jié)性E.感染后可產(chǎn)生特異性免疫力解析：流腦的流行特征：傳染源主要是患者和帶菌者，傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差，只有當與傳染源密切接觸時才可能發(fā)??；易感性：人群普遍易感，但成人70%?80%可通過隱性感染獲得終身免疫。兒童高發(fā)，男女發(fā)病比例相仿，呈明顯的周期性和季節(jié)高發(fā)。31.臨床上用于確診瘧疾的實驗室檢杳方法是A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲VB.間接紅細胞凝集試驗C.外用血檢查大單核細胞D.間接熒光抗體法E.酶聯(lián)免疫吸附試驗解析：瘧疾確診有賴于血涂片，吉姆薩染色后直接鏡檢，可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，簡便而且準確。血涂片中未找到瘧原蟲者可行骨髓涂片檢查，可增加敏感度。間接熒光抗體測定等其他選項多無特異性。.腰椎穿刺體位，不正確的是A.取側(cè)臥位B.頭部俯屈至胸C.頭部去枕，使脊柱與頭部在一條水平線上VD.密切觀察意識，瞳孔及生命體征E.脊背彎成弓形，使椎間隙增大解析：腰椎穿刺時的體位：①取側(cè)臥位：②頭部俯屈至胸；③密切觀察意識、瞳孔及生命體征：④脊背彎成弓形，使椎間隙增大。八n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-腰椎穿刺”知識點進行考核】.以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)A.食欲減退、惡心B.肝大及肝功能損害C.消瘦VD.乏力E.部分病例出現(xiàn)黃疸解析：急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃痕期及恢復期。黃疸前期常見癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹。右季肋部疼痛等。黃疸期會出現(xiàn)黃疸、肝多腫大，一般肋下1?3cm,有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預后較好，機體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。34.關于狂犬咬傷后的處理，下列哪項是錯誤的A.注射狂犬病疫苗B.沖洗后用75%酒精涂擦C.立即用20%肥皂水沖洗后縫合包扎VD.將免疫血清注入傷口底部及周圍E.用0.1%新潔爾滅（苯扎澳鏤）徹底沖洗解析：被狂犬咬傷后應盡快進行傷口處理。首先應盡快用20%肥皂水或0.現(xiàn)苯扎澳筏或用清水反復清洗傷口至少半小時，沖洗后用75%酒精反復擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據(jù)患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經(jīng)過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。35.關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項錯誤A.可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎B.一般不引起肺組織壞死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纖維瘢痕JD.治療首選青霉素E.少數(shù)患者可并發(fā)膿胸解析：此題從肺炎鏈球菌的病理變化和治療方面考查考生對該病的掌握情況，但這道題可從總體上把握。常見的病原體所致肺炎中除了金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌等可引起肺組織的壞死性病變易形成空洞外，肺炎治愈后多不遺留瘢痕，肺的結(jié)構(gòu)和功能均可恢復，由此可知肺炎鏈球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遺留瘢痕./\n/【該題針對“基礎知識-肺炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】36.有關機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項是錯誤的A.促進肺泡水腫消退B.增加功能殘氣量C.減少肺內(nèi)動靜脈分流D.增加吸入氧濃度VE.擴張萎陷的肺泡解析：37.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.膿液引流不暢VC.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑E.膿腫部位解析：本題考查肺膿腫治療的原則。肺膿腫治療的原則是抗生素治療和膿液引流，其中膿液引流是提高療效的有效措施，應積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等，以提高抗菌治療效果。.誤食有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時間一般是在接觸赤物后3~5分鐘5~10分鐘10分鐘至2小時V2~6小時6~12小時解析：本題考查有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關?！?般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2?6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀..下列關于慢性腎炎患者的健康教育中，不當?shù)氖茿.如身體一般狀況良好，可從事輕體力工作B.避免勞累，不要從事重體力勞動C.進行提高呼吸道抵抗力的鍛煉D.禁忌吸煙、飲酒E.平時多服用一些有保健作用的中藥V解析：本題考杳慢性腎衰的健康教育。健康教育的重點在于囑患者注意休息，避免致腎功能惡化的各種誘因，如預防感染、避免妊娠、避免重體力勞動、禁煙酒、維持血壓穩(wěn)定等。中藥的成分不明，其中可能含有對腎有損害的成分，因此，不應隨便服用保健品。.以下關于尿量的敘述錯誤的是A.正常成人24h尿量為1000?2000ml24h尿量大于2500ml為多尿24h尿量小于400ml為少尿24h尿量小于100ml為無尿E.夜尿持續(xù)大于500ml為夜尿增多V解析：夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml。八n/【該題針對“基礎知識-泌尿系統(tǒng)疾病病人的癥狀及輔助檢查評估”知識點進行考核】.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血，下列哪項不對A.反復嘔血B.黑糞次數(shù)增加伴腸鳴音亢進C.血紅蛋白測定與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)下降VE.血壓繼續(xù)下降解析：判斷出血是否停止：病人血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示出血停止.出現(xiàn)以下情況提示繼續(xù)出血或再出血：①反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色，伴腸鳴音亢進；②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)足量補液、輸血后未見明顯改善或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定：③紅細胞計數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；④足量補液、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；⑤門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后應暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示出血未止。/\n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-上消化道大量出血護理措施”知識點進行考核】.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血VD.原發(fā)性肝癌E.感染解析：最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，其余各項均相對少見。.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為A.雷尼替丁B.嗎啡VC.生長抑素D.阿托品E.抑肽酶解析：西咪替丁為H受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，從而減少胰液分泌；生長抑素可抑制胰腺胰液的分泌;阿托品可用于急性胰腺炎患者解痙及止痛；哌替咤可用于急性胰腺炎患者止痛治療。急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛治療，因嗎啡可引起十二指腸乳頭水腫從而加重病情。44.下列哪項不可能是慢性粒細胞白血病患者的護理診斷A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.疼痛：脾脹痛E.潛在并發(fā)癥：周圍循環(huán)衰竭V解析：慢?；颊叩淖o理診斷有：活動無耐力（與虛弱或貧血有關）、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量（與機體代謝亢進有關）、有感染的危險、疼痛：脾脹痛（與脾大、脾梗死有關）.周圍循環(huán)衰竭指由于不能給予組織和器官足夠養(yǎng)分會出現(xiàn)組織和器官的衰竭，表現(xiàn)是四肢厥冷，脈搏細速或者摸不到，出冷汗，心跳加快，與CML無關。.甲狀腺功能減退癥的最常見原因A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥VB.手術(shù)C.垂體腫瘤D.放射E.下丘腦病變解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:約占90%以上，甲狀腺本身疾病所引起。.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時最有效的搶救措施是A.血液透析B.20%甘露醇快速靜脈滴C.亞冬眠治療D.鼻導管吸氧E.以上都不是V解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空氣中混有多量的一氧化碳所致，因此搶救中毒患者的首要任務是脫離中毒環(huán)境。.傳染病的下列特征中最主要的是A.有免疫性B.有季節(jié)性C.有病原體VD.有傳染性E.有地方性解析：每一種傳染病都是由特異性的病原體所引起的，在診斷上檢查病原體具有重要意義，因此有病原體是傳染病最主要的特征。/\n/【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.糞一口傳播B.密切接觸C.氣溶劑D.蟲媒傳播VE.其他解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。八n/【該題針對“基礎知識-流行性乙型腦炎病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】.流行性腦脊髓膜炎患者的常見護理診斷是A.緊張、恐懼B.組織灌注量改變C.體溫過高VI).潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓E.皮膚完整性受損解析：流腦的護理診斷包括：①潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝、呼吸衰竭：②組織灌流量改變：與內(nèi)毒素導致微循環(huán)障礙有關；③皮膚完整性受損：與毛細血管通透性增高、滲出性出血有關；④有生命體征變化的可能：與顱內(nèi)壓高、腦水腫有關；⑤有負傷的危險：與意識障礙、驚厥有關：⑥體溫過高：與腦膜炎感染毒血癥有關。.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是A.奎寧B.伯氨哇C.青蒿素D.氯喳JE.乙胺喀咤解析：氯哇對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物?？鼘幱糜谀吐韧澳投嗨幍膼盒辕懀绕涫悄X型惡性瘧。青蒿素用于控制間日瘧、惡性瘧的癥狀，以及耐氯唾蟲株的治療。用于治療兇險型惡性瘧,如腦型瘧和黃疸型瘧疾。乙胺喀咤是較好的病因性預防藥。伯氨嗓臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。.腰椎穿刺最常用于A.測定腦壓、檢驗腦脊液JB.作核素腦池掃描C.作腦斷層顯像檢查D.鞘內(nèi)注射藥物E.放出部分腦脊液以減輕癥狀解析：腰椎穿刺最常用于診斷性目的，如取腦脊液做常規(guī)檢查（壓力、性狀、細胞種類和數(shù)量以及細菌和真菌培養(yǎng)）、生化測定（蛋白質(zhì)、糖和氯化物）以及特殊檢查（細胞學、免疫學和酶學），用來診斷腦、脊髓病變。也可用于治療性穿刺，如做鞘內(nèi)藥物注射，治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、惡性腫瘤；放腦脊液減輕顱內(nèi)壓；進行腰麻。/\n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-腰椎穿刺”知識點進行考核】52.甲型病毒性肝炎患者傳染性最強的時期是A.發(fā)病后3周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病前1周至發(fā)病后1周D.發(fā)病前2周至發(fā)病后1周VE.發(fā)病前1周至發(fā)病后3周解析：甲型病毒性肝炎患者自發(fā)病前2周至發(fā)病后1周，從糞便中排出的病毒數(shù)量最多，傳染性最強。.對傷寒高熱患者的護理，不正確的是A.嚴密監(jiān)測生命體征B.用大劑量退熱劑降溫JC.記錄24小時出入量.做好皮膚、口腔護理E.補充足夠營養(yǎng)及水分解析：護理高熱的患者時要嚴密監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化情況；注意補足由于高熱丟失的營養(yǎng)和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護理。必要時可用藥物降溫，但應注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。.下列關于庫式呼吸困難的描述，正確的是A.呼吸表淺，頻率較快B.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整VC.呼吸與呼吸暫停相交替D.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E.呼吸急促、快慢不一解析：庫斯莫呼吸，簡稱庫式呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。55.關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰與胸痛B.咳痰呈紅棕色膠豚狀VC.可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉D.嚴重者可出現(xiàn)昏迷E.可出現(xiàn)發(fā)絹與口周皰疹解析：肺炎鏈球菌肺炎作為一個典型的病原體感染所致肺炎，是歷年考杳的重點，考生應重點掌握其病理變化、臨床特點及治療要點。.診斷呼吸衰竭的血氣標準是PaO小于65nlmHg和（或）伴有PaCO大于55mmHgPaO小于50mmHg和（或）伴有PaCO大于60mmHgPaO小于60tnmHg和（或）伴有PaCO大于5nunHgPaO小于60nlmHg和（或）伴有PaCO大于50mliiHgVPaO小于65nlmHg和（或）伴有PaCO大于50mmHg解析：.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運動性哮喘C.外源性哮喘7D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。.有機磷殺蟲劑中揖引起百迷時，最佳的解毒治療方案是A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品VD.納洛酮E.尼可剎米解析：本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復能劑（碘解磷定或氯磷定）。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機磷農(nóng)藥中毒所致的毒簟堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復能劑聯(lián)合應用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥，直至阿托品化，但要嚴防阿托品中毒。阿托品中毒指標：T>39C、HR>160次/分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、澹妄等..使用阿托品、碘解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，患者神志轉(zhuǎn)清醒，呼吸困難減輕，肺部濕啰音減少。約半小時左右，患者突然再次出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達39.5匕，伴尿潴留。護士應想到可能發(fā)生下列哪種病情變化A.腦出血B.腦水腫C.碘解磷定中毒D.阿托品中毒VE.阿托品量不足解析：出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品。碘解磷定劑量過大時可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心；碘解磷定注射速度過快可出現(xiàn)暫時性呼吸抑制：雙復磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導阻滯。.慢性腎小球腎炎病人尿蛋白量多為A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.Og/dD.l~3g/dJE.大于3.5g/d解析：本題考查慢性腎炎病人的輔助檢查。蛋白尿是慢性腎小球腎炎的必有癥狀，一般中等量的蛋白尿，即定性檢查為（+―+++）,定量為1?3g/d-.下列慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)中，哪項為最早、最突出的表現(xiàn)A.貧血B.冠心病C.易發(fā)生感染D.胃腸道癥狀如食欲下降、惡心、嘔吐等VE.出血傾向解析：消化道癥狀是慢性腎衰最早、最常出現(xiàn)的癥狀。.做內(nèi)生肌酊清除率檢查，實驗前3日的飲食是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無肌肝飲食JD.高纖維素飲食E.正常飲食解析：本題考查內(nèi)生肌酊清除率的檢查注意事項。肌酊是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，稱為內(nèi)生肌醉，從食物攝入的稱為外源性肌酢。內(nèi)生肌酊在體內(nèi)產(chǎn)生較為恒定（每10g肌肉每日生成肌酊約Img）,故血液中的濃度和24小時尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗前應避免外源性肌酊的攝入，給受試者無肌酊飲食3天，避免劇烈運動，使血液中內(nèi)生肌醉濃度達到穩(wěn)定。試驗前24小時禁服利尿藥，留取24小時或4小時尿液，同時取血一次，其間保持適當?shù)乃謹z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準確計量全部尿量。故選C。.胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細胞組成A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.B細胞E.主細胞、壁細胞和黏液細胞V解析：胃壁黏膜層有豐富的腺體分泌胃液。腺細胞有壁細胞、主細胞、黏液細胞、未分化細胞和內(nèi)分泌細胞，分泌電解質(zhì)、蛋白海原和黏液。八n/【該題針對“基礎知識-消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】64.原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是A.脾大和腹水B.腹膜刺激征C.肝臟進行性腫大VD.黃疸與發(fā)熱E.營養(yǎng)不良解析：原發(fā)性肝癌患者最常見的體征為肝大，肝常呈進行性腫大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，可有觸痛./\n/【該題針對“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】65.有關急性腎小球腎炎的免疫學檢查異常，下列哪項錯誤A.起病初期血清C3及總補體下降，8周內(nèi)逐漸恢復正常B.血清抗鏈球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染C.起病早期循環(huán)免疫復合物可呈陽性D.起病早期血清冷球蛋白可呈陽性E.抗核抗體可呈陽性V解析：抗核抗體陽性多見于如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、全身性硬皮病等。血清C及總補體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)逐漸恢復正常，對本病診斷意義很大。血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度可增高，部分病人起病早期循環(huán)免疫復合物（CIC）及血清冷球蛋白陽性。八n/【該題針對“基礎知識-急性腎小球腎炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】.關于血友病，下列說法錯誤的是A.血友病A和B都是X染色體隱性遺傳B.多自幼即有輕微損傷后出血傾向C.反復關節(jié)腔出血不會遺留后遺癥VD.主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負重關節(jié)出血E.出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重解析：血友病是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者產(chǎn)生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，血友病A和血友病B都是X染色體隱性遺傳。因缺乏凝血因子，主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負重關節(jié)出血,往往自幼即有輕微損傷后出血傾向，且出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重。最終可導致關節(jié)腫脹、僵硬、畸形，可伴有骨質(zhì)疏松、關節(jié)骨化和相應肌肉萎縮等。.甲狀腺功能減退癥的藥物護理中服用甲狀腺激素正確的是A.從小劑量開始B.用藥前后測脈搏C.不可隨意增減或停藥D.定時測體重E.以上都是V解析：甲狀腺制劑應從小劑量開始，逐漸增加。.關于急性中毒下列哪項說法是錯誤的A.氟化物中毒呼氣有苦杏仁味B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機磷農(nóng)藥中毒C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)綱出現(xiàn) VE.鉛中毒時口中可有金屬味解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，進入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒，稱為”腸源性發(fā)組"；一般只有當血中高鐵血紅蛋白含量增至20%?50%,才會有發(fā)絡出現(xiàn)，皮膚黏膜呈青紫色。.保護易感人群最重要的免疫措施是A.口服中草藥B.注射高效價免疫球蛋白C.注射丙種球蛋白D.接種疫苗、菌苗、類毒素VE.接種抗毒素解析：可以通過提高非特異性免疫力和特異性免疫力來保護易感人群，提高人群的特異性免疫力是重要的免疫措施。接種疫苗、菌苗及類毒素之后，可使機體產(chǎn)生對病毒、細菌和毒素的主動特異性免疫，免疫力可保持數(shù)月或數(shù)年。接種抗毒素、特異性高效價免疫球蛋白、丙種球蛋白后，可使機體產(chǎn)生被動特異性免疫，常用于治療及對接觸者的緊急預防，免疫力僅持續(xù)2?3周。因此相對而言，接種疫苗、菌苗、類毒素等產(chǎn)生的主動免疫在保護易感人群方面最重要。八n/【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】70.流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是A.顯性感染B.隱性感染VC.病原體被消滅或排出體外D.潛在性感染E.病原攜帶狀態(tài)解析：流行性乙型腦炎以隱性感染為主，感染后可獲終身免疫力。.暴發(fā)型流腦抗休克擴容治療時，應進行病情觀察的內(nèi)容是A.血壓改變B.有無肺底啰音C.有無呼吸困難D.準確記錄24小時出入量E.有無泡沫痰J解析：暴發(fā)性流腦抗休克治療時為了防止肺水腫的發(fā)生，觀察病情時注意患者有無泡沫痰。擴容輸液程序、速度和輸液量如下：一般先輸?shù)头肿佑倚囚ɑ蚱胶恹}液），有明顯酸中毒者可先輸5%碳酸氫鈉，在特殊情況下可輸給白蛋白或血漿。滴速宜先快后慢，用量應視患者具體情況和原心腎功能狀況而定；對有明顯脫水、腸梗阻、麻痹性腸梗阻以及化膿性腹膜炎等患者，補液最應加大；而對心臟病的患者則應減慢滴速并酌減輸液量。.人體感染血吸蟲后，在體內(nèi)因血吸蟲卵引起的病變以哪部位最為嚴重A.腸系膜靜脈B.肝臟與結(jié)腸腸壁JC.脾臟D.門靜脈E.肺臟解析：血吸蟲在人體引起的病變主要的部位還是很很多的，最常見的部位是肝臟，導致肝功能的異常，肝硬化等，其次就是在腸道，還有大腦，都是有可能的。73.心電一機械分離指A.心臟停頓B.心室停頓C.心室顫動D.心房、心室肌完全失去電活動能力E.有心電活動但無機械收縮和排血V解析：心電機械分離是指心臟有電活動而無有效的機械（泵）作用。常為臨終的表現(xiàn)，亦為猝死的?種形式。74.急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是A.維生素類藥物B.免疫制劑C.臥床休息JD.抗病毒藥物E.保肝藥物解析：病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治療，急性肝炎早期應臥床休息，輔以適當藥物。因安睜臥床可增加肝血流量，降低代謝率，有利于炎癥病變的恢復，防止發(fā)生重型肝炎。在發(fā)病后1個月內(nèi)，除進食、洗漱、排便外，其余時間應臥床休息。當癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸減輕、肝功能改善后，可每日輕微活動1?2小時，以患者不感覺疲勞為度。以后隨病情進一步好轉(zhuǎn)，可逐漸增加活動量。出院后仍應繼續(xù)休息1?3個月，恢復日常活動及工作后，仍應避免過勞及重體力勞動。八n/【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.對于傷寒患者，為減輕其腹脹，下列做法錯誤的是A.停食牛奶及糖類食物B.補充鉀鹽C.肛管排氣D.松節(jié)油腹部熱敷E.給予新斯的明，以促進腸蠕動V解析：傷寒患者由于內(nèi)毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發(fā)生。為減輕其腹脹應停食牛奶及糖類等產(chǎn)氣食物，適當補充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷等。但應禁用新斯的明等促進腸蠕動的藥物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。.關于SLE的敘述，不正確的是A.SLE是累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病B.育齡婦女高發(fā)C.典型皮損為面部蝶形紅斑D.其篩查試驗為血清抗核抗體檢查E.多數(shù)可自愈J解析：SLE是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清中有大量自身抗體存在，病程為緩解和發(fā)作交替出現(xiàn)，育齡婦女多見。有內(nèi)臟損害者預后差，目前早期診斷、早期治療，使SLE的預后較前有較大改善，但是本病不能自愈。本考點非考試重點，考生關注臨床表現(xiàn)、治療要點、護理措施等內(nèi)容。.關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥VB.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫D.吸煙是其主要病因E.臨床可分為單純型、喘息型解析：考查慢性支氣管炎特點。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，可由感染或非感染因素（如理化刺激）引起，故A選項表述有誤，其他選項均為慢性支氣管炎的臨床特點，考生應注意掌握。.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒VD.酒精浸泡E.消毒靈浸泡解析：結(jié)核分枝桿菌對熱、光照和紫外線照射非常敏感，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。.對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為A.纖維支氣管鏡下活組織檢杳VB.高分辨率CTC.肺部磁共振檢杳D.胸部X線E.開胸肺活檢解析：本題考查肺癌的輔助檢查。選項所列均為對肺癌診斷有意義的輔助檢查，但題干要求選擇對中央型肺癌診斷最有價值的檢杳，A選項即纖維支氣管鏡+活組織檢杳最優(yōu)，通過此檢杳既可直接觀察又可通過活檢獲取組織進行病理學診斷，特別對于近端氣道內(nèi)可視的腫瘤經(jīng)纖維支氣管鏡刷檢結(jié)合鉗夾活檢的陽性率可高達90%?93%,因而對中央型肺癌的診斷最有價值。80.護士為有機磷中毒患者注射碘解磷定時患者出現(xiàn)了暫時性呼吸抑制，其原因是A.劑量過大B.注射速度過快VC.藥物濃度過高D.藥物的副作用E.藥物中毒解析：有時可引起咽痛及腮腺腫大等碘反應，注射過快可引起心率增快、眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過緩、嚴重者可發(fā)生乏力、頭痛、動作不協(xié)調(diào)、陣攣性抽搐，甚至抑制呼吸中樞，引起呼吸衰竭。局部刺激性較強，注射時若漏流至皮下，可致劇痛及周圍皮膚發(fā)麻。81.患者，男性，在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時的首要措施是A.給予口對口人工呼吸B.給予鎮(zhèn)痛藥C.立即將病人搬到室外空氣新鮮處J1).高壓氧吸入E.給予物理降溫解析：本組題考查一氧化碳中毒的相關考點。一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救措施有：應立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉(zhuǎn)移到空氣清新處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。選C。.慢性腎小球腎炎治療的主要口的為A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性減退VD.改善消化道癥狀E.消除水腫解析：慢性腎小球腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進行性減退，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為目的，而不以消除尿紅細胞或輕微蛋白尿為目標。八n/【該題針對“專業(yè)知識-慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A.出血B.致熱原反應C.低血壓VD.失衡綜合征E.過敏反應解析：本題考杳血液透析的常見并發(fā)癥。選項均為血液透析的并發(fā)癥，其中最常見的是低血壓?？忌⒁鈳?最"的內(nèi)容。.慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴重A.少尿、高血鉀VB.中度貧血C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候，會導致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于6.5nunol/L時，已屬于透析指征。所以，當患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候提示病情嚴重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴重。故選A。.消化系統(tǒng)疾病最常見的癥狀和體征包括A.嘔血及黑便B.腹痛C.腹瀉D.黃疸、惡心、嘔吐E.以上都是V解析：消化系統(tǒng)常見的癥狀和體征有：1.惡心、嘔吐2.腹痛3.腹瀉4.嘔血及黑便5.黃疸。.肝癌的并發(fā)癥有A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.上消化道大出血D.繼發(fā)感染E.以上都是J解析：常見的有上消化道出血、繼發(fā)感染、肝性腦病、肝腎功能衰竭、癌灶破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。87.下列關于血友病患者預防出血的護理措施，錯誤的是A.防止外傷，避免接觸性的運動B.盡量采用口服用藥C.少吃帶骨、刺的食物D.盡量避免手術(shù)治療E.必須靜脈注射時，采用留置針V解析：血友病應避免對患擰進行靜脈注射及肌內(nèi)注射。血友病患者由于缺乏凝血因子，凝血功能障礙，所以盡量避免靜脈注射，更不可采用留置針。88.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括A.疲乏，怕冷B.反應遲鈍C.記憶力減退D.精神興奮VE.月經(jīng)不調(diào)解析：1.基礎代謝率降低綜合征畏寒少汗、體溫偏低、易疲勞、動作緩慢、體重增加。典型黏液水腫病人表情淡漠、遲鈍、呆滯、面色蒼白、鼻唇舌增厚，語音不清、聲音嘶啞，毛發(fā)干燥、稀疏、脫落，皮膚干冷粗糙。踝部呈非凹陷性水腫。.精神、神經(jīng)系統(tǒng)嗜睡、記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、精神抑郁，重癥病人呈癡呆、木僵。.心血管系統(tǒng)心動過緩，重則心包積液、胸腔積液、心臟擴大。.消化系統(tǒng)厭食、腹脹、便秘等。.內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)為性欲減退、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長和不育。男性出現(xiàn)陽痿。.黏液水腫、昏迷是甲減的終末期表現(xiàn)，需立即搶救。常見誘因為：感染、心衰、肺水腫、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜劑的應用等。表現(xiàn)為：進行性無力、逐漸嗜睡，進展到木僵、昏迷；低體溫、低通氣、低血糖、低鈉血癥、心動過緩、水中毒，甚至血壓降低、休克等而危及生命。.急性中毒首先采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.促進體內(nèi)已吸收的毒物排出C.應用特效解毒劑D.對癥治療E.迅速脫離中毒環(huán)境J解析：急性中毒病人的處理原則是：立即終止接觸毒物；清除進入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒藥；對毒物造成的危害進行對癥治療和護理?！驹擃}針對“中毒概述”知識點進行考核】.確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的A.最短潛伏期B.傳染期C.平均潛伏期D.前驅(qū)期E.最長潛伏期V解析：傳染病的檢疫期的制定是根據(jù)該傳染病的最長潛伏期。.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是A.中樞性呼吸衰竭VB.反復驚厥C.過高熱D.嚴重后遺癥E.昏迷合并肺炎解析：呼吸衰竭一為乙腦最嚴重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在）。八n/【該題針對“專業(yè)知識-流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.傷寒患者退熱1?3周后，臨床癥狀再次出現(xiàn)稱為A.再燃B.復發(fā)JC.二重感染D.再感染E.重復感染解析：傷寒會出現(xiàn)復發(fā)或再燃。少數(shù)患者退熱后1?3周，臨床癥狀再度出現(xiàn)，血培養(yǎng)再次陽性，稱為復發(fā)，多見于抗菌治療不徹底的患者。部分患者在病后2?3周體溫開始下降，但尚未恢復正常時體溫又復上升，血培養(yǎng)可以陽性，稱為再燃，可能與菌血癥未被完全控制有關。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-傷寒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.內(nèi)囊出血的特征表現(xiàn)是A.同側(cè)偏癱B.對側(cè)偏癱C.交叉性癱瘓D.出現(xiàn)三偏癥狀VE.同側(cè)偏癱伴偏盲解析：內(nèi)囊出血的特點有：①一旦出血，臨床癥狀常較嚴重；②內(nèi)囊出血的急性期，病人常常頭和眼轉(zhuǎn)向病灶一側(cè)，呈凝視病灶狀態(tài)；③內(nèi)囊出血后，由于血液破入到腦室，病人常出現(xiàn)頭痛，頸項強直，腰椎穿刺腦脊液為血性；④主側(cè)半球病變常伴有失語：⑤意識清醒者，常出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身不同程度的運動障礙，偏癱肢體常常上肢重于下肢，肌張力降低，腱反射減弱或消失。數(shù)周之后，呈典型的上運動神經(jīng)元性癱瘓。可出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺減退或消失。如視放射也受累，則出現(xiàn)病灶對側(cè)偏盲，即構(gòu)成內(nèi)囊損害的三偏(偏癱、偏身感覺障礙及偏盲)癥狀。.BLS又稱初期生命急救或現(xiàn)場急救，包括A.判斷心跳、呼吸驟停B.開放氣道C.人工通氣D.胸外心臟按壓E.以上都是V解析：BLS是指基礎生命支持，它的內(nèi)容可概括為A、B、C、D。A:assessment+airway,判斷有無意識和開放氣道；B:breathing,進行有效地人工呼吸：C:circulation,建立有效的人工循環(huán)，進行胸外心臟按壓；[):defibri1lation,除顫。.下列乙肝病毒標志物檢查結(jié)果中，提示病毒復制活躍的是A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)C.HBsAg(+),HBeAg(+)-JD.抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)解析：乙型肝炎病毒有3對抗原抗體系統(tǒng)，即HBsAg與抗-HBs、HBcAg與抗-HBc、HBeAg與抗-HBe。其中HBeAg陽性提示病毒在復制，是傳染性強的標志?？?HBe陽性提示復制減少，傳染性下降。HBsAg是感染的主要指標，其本身無傳染性，也不反映病毒復制的程度，抗-HBs為保護性抗體，陽性為感染恢復的標志。HBeAg主要存在于受感染的肝細胞核內(nèi)，難以檢測。.傷寒患者的隔離期為A.體溫正常后5天B.體溫正常后5天，糞便培養(yǎng)陰性C.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性VD.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)3次陰性E.自發(fā)病日起隔離4周解析：傷寒患者的隔離期為體溫正常后，每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性為止，或體溫正常后15天。97.類風濕關節(jié)炎急性期后的護理措施中重要的是A.休息B.關節(jié)疼痛減輕后及時進行活動VC.限制活動D.抬高頭部E.抬高膝部解析：發(fā)熱及關節(jié)明顯腫痛的急性期病人，應臥床休息，限制受累關節(jié)活動，同時避免受壓及寒冷刺激?？墒褂酶鞣N矯形支架和夾板使關節(jié)保持功能位，避免垂足、垂腕等關節(jié)形；對癥狀控制后恢復期病人，應鼓勵及早進行關節(jié)功能鍛煉，肢體活動可從被動活動向主動活動漸進，活動度以病人能承受為限。對已發(fā)生關節(jié)畸形的病人，應鼓勵病人盡可能發(fā)揮健康肢體的功能。98.為預防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關鍵的一項是A.自出生后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核患者C.合理化療治愈排菌患者，D.加強營養(yǎng)，鍛煉身體，增強抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌患者預防性投藥解析：本題考查肺結(jié)核的預防。關于肺結(jié)核的預防，在肺結(jié)核流行的各個環(huán)節(jié)均應重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預防接種，密切接觸者的預防性化療等，其中最為關鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。99.導致慢性肺心病的最常見病因是A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.塵肺D.慢性阻塞性肺疾病VE.彌漫性支氣管擴張解析：本題考查慢性肺心病的病因。考生復習中應關注教材敘述中帶"最"字的知識點。本題選項所列均可引起慢性肺心病，其中最常見的病因是COPD,約占90機100.下列病因哪項與肺癌的發(fā)生無關A.吸煙B.病毒感染C.大氣污染D.職業(yè)因素E.過敏因素V解析：此題考查肺癌的病因，較簡單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關，其中最主要的病因是吸煙。八n/【該題針對“基礎知識-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】101.應用體位引流時，護士應該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉段，此時應指示病人A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髏部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髏部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側(cè)VE.坐在椅子上，背靠枕墊解析：本題考查體位引流的原則。體位引流應根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。有關體位引流的體位選擇、方法及注意事項是歷年考查的重點，考生應重點掌握。102.在應用阿托晶治療有機磷農(nóng)藥中毒患者中，一旦發(fā)生何種癥狀提示發(fā)生阿托品中毒，應立即停用阿托品A.肺部濕啰音消失B.顏面潮紅C.口干D.心率加快E.尿潴留V解析：出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品.碘解磷定劑量過大時可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心；碘解磷定注射速度過快可出現(xiàn)暫時性呼吸抑制：雙復磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導阻滯。103.做中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應是A.收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內(nèi)停留有6?8小時的尿液，C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D.應取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E.若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑解析：本題考查尿培養(yǎng)的注意事項：①提取的標本應在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6?8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標本，這樣可以提高化驗的準確性。③留取尿液時操作要嚴格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)。104.預防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項護理措施中，不當?shù)氖茿.注意保暖和室內(nèi)空氣消毒B.避免與呼吸道感染者接觸C.床單、被褥應平整、柔軟，防止擦破皮膚D.勤用溫水和肥皂擦身，保持個人衛(wèi)生JE.進行適當?shù)捏w育鍛煉解析：本題考杳慢性腎衰竭患者的護理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時應囑患者保持皮膚濕潤、涂擦潤膚油等。肥皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以D錯。.心肺復蘇應該在何種地方進行A.柔軟的床上B.地板上C.地板的軟墊上D.硬板床上VE.水泥地上解析：在較硬的平面上進行，不可以在柔軟的平面進行心臟按壓，以免影響按壓的效果。.急性胃炎的健康教育不包括A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣C.避免性生活VD.進行疾病相關知識的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴格指導下應用非箱體抗炎藥物解析：選項C和急性胃炎關系不大，故排除。八n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-急慢性胃炎護理措施”知識點進行考核】107.晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒VC.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒解析：晚期肝硬化患者多有嘔吐、腹瀉、攝入不足、長期應用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多等，均可導致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導致代謝性堿中毒。八n/【該題針對“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.在我國導致慢性腎衰竭主要原因為A.梗阻性腎病B.糖尿病腎病C.原發(fā)性腎小球病VD.狼瘡性腎炎E.高血壓腎疾病解析：我國導致慢性腎衰竭的主要病因是原發(fā)性腎小球疾病，其中又以慢性腎小球腎炎為多見。國外以繼發(fā)性腎小球疾病多見，如糖尿病腎病等。八n/【該題針對“基礎知識-慢性腎衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】.DIC最常見的病因是A.腫瘤性疾病B.感染性疾病VC.廣泛性手術(shù)D.產(chǎn)科疾病E.燒傷解析：感染是DIC最常見的原因。因為感染可使血管內(nèi)皮細胞損傷，激活凝血因子刈，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)：又能使血小板損傷，促進血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血陶原的激活而促進凝血。110.關于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下述哪項最正確A.清晨最高，午夜最低VB.清晨最高，下午最低C.午夜最高，清晨最低D.下午最高，午夜最低E.午夜最高，下午最低解析：正常人皮質(zhì)醇節(jié)律：晨8時最高，午夜2時最低。111.有機磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是A.可略縮小B.明顯縮小VC.大小不等D.擴大E.無變化解析：有機磷農(nóng)藥中毒副交感神經(jīng)末梢興奮，導致瞳孔縮小。112.下列概念哪項是錯誤的A.污染區(qū)指病室、患者廁所、浴室及污物處置室B.醫(yī)護辦公室、消毒室、走廊屬于半污染區(qū)C.清潔區(qū)指醫(yī)護辦公室、走廊VD.醫(yī)護值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區(qū)E.傳染病房分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)解析：傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。醫(yī)護辦公室、消毒室、內(nèi)走廊等為有可能被病原微生物污染的區(qū)域,屬于半污染區(qū)而不是清潔區(qū)，因此C選項所指是錯誤的。八n/【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥為A.壓瘡B.尿路感染C.肺不張D.支氣管肺炎VE.敗血癥解析：流行性乙型腦炎患者可并發(fā)支氣管肺炎、肺不張、尿路感染、壓瘡以及應激性潰瘍等，但最常見的并發(fā)癥為支氣管肺炎，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或應用人工呼吸器后引起。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.傷寒患者病后可獲得A.暫時免疫B.無免疫，可再次患病C.較長時間的免疫D.持久性免疫JE.一定的免疫力解析：人群對傷寒桿菌普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力，再次發(fā)病者少見。八n/【該題針對“基礎知識-傷寒病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】115.日前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是A.發(fā)病急緩B.癱瘓程度C.昏迷深淺D.腦脊液檢查E.腦CT檢查V解析：腦出血發(fā)病后出血區(qū)域經(jīng)CT檢查出現(xiàn)邊界清楚的高密度影；腦血栓形成24小時以后腦梗死區(qū)CT檢查出現(xiàn)低密度灶。八n/【該題針對“基礎知識-腦出血病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】116.關于切斷傳播途徑的措施，下列概念哪項是錯誤的A.經(jīng)皮膚傳染的疾病主要應搞好個人防護，如在血吸蟲病流行區(qū)下水前涂防護劑B.對接觸性傳染病首先應接種疫苗VC.對蟲媒傳染病應因地制宜采取藥物或其他措施，以防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲D.對呼吸道傳染病應保持室內(nèi)空氣流通，戴口罩，必要時進行空氣消毒E.對腸道傳染病應著重做好"三管一滅”措施解析：應根據(jù)不同傳播途徑采取不同措施。對腸道傳染病，應著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟬螂，即"三管一滅二對呼吸道傳染病，應著重保持室內(nèi)空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節(jié)戴口罩，必要時進行空氣消毒。對蟲媒傳染病，應采用藥物或其他措施進行防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲等。經(jīng)皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應搞好個人防護，避免接觸傳播。接種疫苗是保護易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應選B。.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是A.黑線姬鼠B.蚊子C.豬VD.患者E.患者和隱性感染者解析：流行性乙型腦炎（乙腦）是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源?？蓚魅疽夷X的動物包括家畜（豬、馬、牛、羊等）、家禽（雞、鴨、鵝等）。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長達7天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳播。.下列各項中，不符合急性細菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛JE.腸鳴音亢進解析：急性細菌性痢疾：又分典型、非典型及中毒型三種。典型的急性細菌性痢疾的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。腹瀉日10余次或更多，但量不多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。非典型的急性細菌性痢疾以嬰兒多見。多無全身中毒癥狀，不發(fā)熱或低熱。腹痛較輕，腹瀉1日3?5次。糞便呈水樣或稀糊狀，含少量粘液，但無膿血。左下腹可有壓痛。食欲減退，并有惡心、嘔吐。急性中毒性菌痢起病急、發(fā)展快，體溫可達40。以上。小兒患者早期出現(xiàn)煩躁、惶恐、澹妄和驚厥等。少數(shù)患兒可表現(xiàn)抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生休克或呼吸衰竭。小兒主要表現(xiàn)為高熱、驚厥。發(fā)病初期腸道癥狀不明顯。成人患者主要表現(xiàn)為膿血便頻繁，循環(huán)系統(tǒng)癥狀明顯。119.下列關于類風濕關節(jié)炎的護理中，錯誤的是A.活動期臥床休息B.緩解期適度活動C.防壓瘡VD.用紅外線照射E.緩解期理療解析：類風濕性關節(jié)炎的護理中很重要的一點就是保持健存關節(jié)的功能，活動期臥床休息及緩解期的適度活動均可有效地維持關節(jié)的功能；紅外線照射及理療有利于改善關節(jié)周圍的血液循環(huán)，對于保持關節(jié)的功能有較好的效果。壓瘡多見于長期臥床的患者，類風濕性關節(jié)炎患者不應長期臥床，因此C為錯誤的措施。/\n/【該題針對“專業(yè)實踐能力一類風濕關節(jié)炎護理措施”知識點進行考核】120.關于結(jié)核菌素試驗檢杳的意義，不正確的是A.陰性提示肯定沒有結(jié)核分枝桿菌感染VB.陽性僅表示感染，不一定患病C.結(jié)核分枝桿菌感染的4?8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗可為陰性D.應用免疫抑制劑者可為陰性E.嚴重結(jié)核病患者對結(jié)核菌素試驗可無反應解析：本題考杳結(jié)核病人的輔助檢杳。結(jié)核菌素試驗陰性除提示沒有結(jié)核分枝桿菌感染外，還見于結(jié)核分枝桿菌感染的4?8周內(nèi)及人體免疫力和變態(tài)反應暫時受抑制的情況，如應用糖皮質(zhì)激素、嚴重結(jié)核病、各種危重病患者和老年人；陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。.慢性肺心病機制中，導致肺動脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧VB.毛細血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加E.肺小動脈炎解析：本題考查肺心痛的發(fā)病機制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。.關于張力性氣胸，哪項錯誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升V解析：本題考查張力性氣胸的臨床特點。張力性氣胸由于破裂口呈單向活瓣作用，使胸腔內(nèi)壓力迅速升高為較高正壓，抽氣后胸腔內(nèi)壓可下降，但不久又迅速復升，胸腔內(nèi)高壓使肺受壓，并使縱隔向健側(cè)移位，睜脈回心血流受阻，造成呼吸、循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，必須緊急抽氣減壓。.中毒后洗胃的時間窗應是在A.中毒后2小時內(nèi)B.中毒后6小時內(nèi)VC.中毒后8小時內(nèi)D.中毒后10小時內(nèi)E.中毒后12小時內(nèi)解析：本題考查中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法。洗胃應盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。.慢性腎衰竭長期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸J解析：本題考查慢性腎衰竭的飲食護理措施。慢性腎衰竭進入尿毒癥期時，其內(nèi)生肌酊清除率低于5ml/min此時蛋白質(zhì)的入量應控制在20g/d以下，長期低蛋白質(zhì)飲食會造成患者營養(yǎng)不良，因此為保證患者的營養(yǎng)供應就要補充必需氨基酸。.下列關于急性腎哀竭少尿期的護理措施中，錯誤的是A.臥床休息B.控制病人的入液量，一般為前一天出液量+500mlC.供給能量應大于125.5kJ/(kg?d)D.根據(jù)病情決定病人攝入蛋白質(zhì)的量E.緊急情況下可使用庫存血V解析：本題考查急性腎衰的護理措施。血液經(jīng)長時間保存后，紅細胞因能量代謝障礙，導致細胞外鉀離子的濃度升高，保存1周以上的血液其血鉀濃度可高達16mmol/L急性腎衰竭少尿期的患者極易出現(xiàn)高鉀血癥而危及生命，庫存血的鉀含量高，故應避免輸注庫存血液。126.某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓VD.激素療法E.中醫(yī)療法解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。故選C。127.上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見病為A.消化性潰瘍出血B.應激性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血VD.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血解析：上消化道出血最常見的病因依次是：潰瘍病、肝硬化所致的食管-胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害、胃癌。其中，食管-胃底靜脈曲張破裂的發(fā)病與門靜脈壓力呈正相關。一般發(fā)病急，出血量大，病情危重，復發(fā)率高，病死率亦高。128.慢性胃炎患者的實驗室檢查異常，錯誤的是A.胃液分析時多灶萎縮性胃炎患者胃酸正常或增多B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明顯升高，伴惡性貧血時更甚D.慢性胃炎患者血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體E.多灶萎縮性胃炎患者血清促胃泌素水平升高V解析：慢性胃炎的輔助檢查：1.胃鏡及活組織檢查一為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。2.幽門螺桿菌檢查一常用方法有涂片、培養(yǎng)、尿素酶測定等。3.血清學檢查一多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細胞抗體滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測得。八n/【該題針對“基礎知識-急慢性胃炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】.肝性腦病患者護理診斷下列哪項正確A.有受傷的危險B.知識缺乏C.照顧者角色困難D.感知覺改變E.以上都對V解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。其護理診斷包括：①患者知識缺乏，有受傷的危險：②患者感知覺改變；③照顧者角色困難等。而E選項為原發(fā)性肝癌的護理診斷。潛在并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血等，.淋巴瘤的首發(fā)癥狀多為A.腋下淋巴結(jié)腫大B.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大VC.長期不明原因發(fā)熱D.肝脾腫大E.深部淋巴結(jié)腫大解析：淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù)，而HD又多于NHL,受累淋巴結(jié)以頸部為最多，其次是腋下，腹股溝，一般為無痛性，進行性腫大，中等硬度，早期可活動，晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結(jié)融合成塊，有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時間可暫時停頓，甚至縮小，以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。.DIC典型的臨床表現(xiàn)不包括A.全身瘀斑B.淋巴結(jié)、肝脾腫大VC.休克D.鞏膜黃染E.肺栓塞解析：DIC的典型臨床表現(xiàn)有：①出血，是最常見的早期表現(xiàn)之一，可導致鞏膜黃染。慢性型出血常為反復發(fā)作的淤斑或血腫。②血管栓塞，內(nèi)臟栓塞以肺、腎最為常見，也可累及腦、心及胃腸等。③微循環(huán)障礙，低血壓或休克多見于急性型患者，可突然出現(xiàn)血壓下降甚至休克，尿少或閉尿，呼吸及循環(huán)衰竭等癥狀。④微血管性溶血。臨床可表現(xiàn)為進行性貧血，貧血程度與出血不成比例。但無淋巴結(jié)、肝、脾大。132.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是A.異位ACTH分泌過多B.異位CRF分泌過多C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)增生J解析:133.有機磷中毒時，下列哪一項不符合毒覃堿樣表現(xiàn)A.肌力減弱JB.嘔吐、腹痛、腹瀉C.瞳孔針尖樣縮小D.心率減慢E.多汗解析：急性有機磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)（M樣癥狀）：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒草堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫.134.關于消毒的概念，下列哪項是錯誤的A.病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預防性消毒B.預防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所作的消毒措施C.終末消毒指預防性消毒VD.疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒E.消毒的種類包括疫源地消毒和預防性消毒解析：消毒的種類包括疫源地消毒和預防性消毒。疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒，終末消毒是指傳染源已離開疫源地所進行的最后一次徹底的消毒措施，是對己經(jīng)受到病原體污染的物品和場所進行的消毒，如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對其所住病室和用物等的消毒。預防性消毒是對可能受到病原體污染的物品和場所進行的消毒，如病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等。因此終末消毒不是預防性消毒。/\n/【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】135.對急性重型肝炎最突出、最有診斷意義的是A.惡心、嘔吐B.出血傾向C.黃疸迅速加深D.腹水E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀V解析：急性重型肝炎以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅速，2周內(nèi)患者可出現(xiàn)極度乏力，嚴重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、昏迷等等，體檢時可見其出現(xiàn)撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在II度以上（按四度劃分）。患者黃疸急劇加重，膽酶分離，肝濁音界進行性縮小，有出血傾向，凝血酶原活動度（PTA）小于40%（凝血酶原時間正常值為12-14秒，正常活動度為75%?100%）,血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。136.對傷寒腹脹患者的護理，不正確的是A.用松節(jié)油熱敷腹部B.協(xié)助輕輕翻身C.可輕輕按摩腹部D.肛管排氣E.可進食糖類飲食J解析：傷寒患者腹脹時可用松節(jié)油熱敷腹部及肛管排氣，或協(xié)助患者輕輕翻身或按摩腹部以促進腸蠕動，有利于氣體排出。腹脹時應停食牛奶及糖類食物，以免腸道產(chǎn)氣過多，加重腹脹。八n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-傷寒護理措施和預防”知識點進行考核】.下列哪項不屬于腦橋出血的表現(xiàn)A.對側(cè)偏盲JB.突然深昏迷C.中樞性高熱D.四肢癱瘓E.兩側(cè)瞳孔針尖般縮小解析：腦橋出血表現(xiàn)為交叉性癱瘓、中樞性高熱、呼吸不規(guī)則等，重者出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、兩側(cè)瞳孔針尖般縮小。而對側(cè)偏癱是基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)。八n/【該題針對“專業(yè)知識-腦出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】.下列有關呼吸道隔離的措施中，錯誤的是A.接觸患擰前應戴口罩B.不同病種可同住一室7C.床間距至少2mD.患者外出檢查應戴口罩E.病室每日通風至少3次解析：呼吸道隔離的具體要求：①相同病種住同一房間，不同病種不宜同住一室，否則會交叉感染，床與床之間距離為2m；②醫(yī)務人員接近患者時應戴11罩，必要時穿隔離衣；③患者一般不能外出，如要到其他科室檢查時需戴口罩；④患者鼻咽分泌物、與分泌物接觸過的物品需進行消毒處理；⑤保持病室空氣清新：用紫外線進行空氣消毒，2次/日，通風每日不少于3次。因此，只有答案B是錯誤的。139.流行性乙型腦炎最主要的3種兇險癥狀是A.昏迷、呼吸衰竭、高熱B.高熱、昏迷、驚厥C.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭I).昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、呼吸衰竭V解析：高熱為流行性乙型腦炎必有的癥狀。熱度越高，熱程越長，則病情越重。呼吸衰竭是本病最嚴重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。而驚厥亦是流行性乙型腦炎患者的嚴重癥狀之一.這三者均與病情密切相關，且互為因果，互相影響。因而高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最主要的兇險癥狀。140.氣管切開后最重要的護理措施是A.清潔傷口B.濕化氣道VC.取半臥位D.重建溝通方式E.預防并發(fā)癥解析：護理措施通常為各考點的重要知識點，考生應關注。氣管切開后相當于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。.關于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項是錯誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.容易出現(xiàn)空洞和排菌VD.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童解析：本題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點，考生應結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過淋巴管到達肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征，癥狀多輕微而短暫；與其相區(qū)別，繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人，其常見類型浸潤型肺結(jié)核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發(fā)型肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀，易出現(xiàn)空洞和排菌。.下列關于支原體肺炎的描述錯誤的是A.病人以兒童和青年人居多B.多為干咳C.有明顯的肺實變體征VD.血清學檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段E.治療首選紅霉素類解析：本題考查支原體肺炎的臨床特點?；颊咭詢和颓嗌倌?/p>