食管癌的治療進展課件

食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生食管癌的治療進展共66頁食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生流行病學西方國家并不常見發(fā)生率:5/100,000我國總體發(fā)生率約(14/1000林縣慈縣南澳縣男性135.49150.60132.19女性101.12101.786920HuSPChinOncoL,11(2):171-174,2019病理類型口我國鱗癌為主7.6%上13段8.8%中1/3段659%下1/3段25.3%HLi,BritishJournalofSurgery2019,84:855-857口西方國家以下段食管為主、主要為腺癌(60%以上)目前，英語作為國際性語言的社會地位日益提高，傳統(tǒng)的英語課堂教學改革勢在必行，創(chuàng)造性是21世紀教育界的熱門話題，是教育發(fā)展的根本需要。因此，創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)在課堂教學中起到重要的作用。培養(yǎng)創(chuàng)新思維和實踐能力為重點的素質(zhì)是當今教育改革的主旋律，教師作為教學的指導者，必須在培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力上多下工夫，如采取“激發(fā)學習興趣，喚醒創(chuàng)新意識；鼓勵質(zhì)疑，培育創(chuàng)新萌芽；啟發(fā)想象力，增強創(chuàng)新思維，正確評估，激勵創(chuàng)新意識”等多種途徑來激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)造性思維的理論支持創(chuàng)造性思維理論應(yīng)以應(yīng)惠蘭教授的“以學生為中心的主題教學模式”為依據(jù)，完全瞄準學生的語言活動和英語實際運用能力，是提高課堂利用率的有效途徑。英語課堂中教師要有“思想含量”，要能夠培養(yǎng)學生的“創(chuàng)新意識”，形成學生自己有價值的觀點，促成學生以自己有限的生活經(jīng)驗去推理、想象和思考，給學生的新舊知識提供用武之地，訓練他們的思維能力，使其具有成就感，以更大的熱情深入鉆研英語。二、創(chuàng)造性思維的實踐嘗試1.輕松、愉快、民主的學習氛圍，對學生的精神面貌、學習動機、自我形象會產(chǎn)生積極的影響。在教學時，要體現(xiàn)學生主體地位，使其平等地參與活動，以提高他們的參與意識。捕捉他們身上的閃光點，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在教授高二英語“Unit17Disabilities”這一課時，在PREREADING部分，有一問題是這樣的：Doyouknowanyoffamouspeoplewhoaredisabled？Whydotheysucceedintheircareers？我們把他們分成若干組，哪一組說的人多，理由充分，哪一組就是勝利者，這極大地調(diào)動了學生的積極性。2.課堂教學方法的多樣性現(xiàn)代社會的多元化必然導致學生獲取知識的多樣化，教師應(yīng)努力尋找行之有效的教學方法，營造豐富多彩的教學氛圍，充分調(diào)動學生的創(chuàng)造性思維。另外還可以引入競爭機制，用英語講述小故事，讓課堂充滿活力；穿插游戲，讓學生在娛樂中學習；講述課文的背景材料，增加其對文章的了解，開拓他們的視野，讓每個學生在課堂上充分發(fā)揮。3.課堂教學知識的遷移性知識不是靜止的，它在不斷地豐富和發(fā)展，教師在研究教法的同時，還要悉心研究學法，探索學生的學習規(guī)律，指導學生用科學的方法獲取知識。學生在記憶某些動詞后一定跟動詞ing形式有些困難，我經(jīng)過長時間的深思熟慮，偶然有了一個新的發(fā)現(xiàn)，讓他們記住一個動詞短語：supatCambridge（在劍橋吃晚飯），其中sup和Cambridge這兩個詞的每一個字母代表1個或多個動詞，可讓他們記住35個詞：supatCambridges：spend，suggestC：consider（考慮）stand（忍受）aavoid：appreciate，admit，allow，adviseacknowledgeu：understandm：miss，mind，metainp：prasctice，pardon，postpone，permitb：banr：risk，resist，recommend，reject，require，requesti：imagined：debate，delay，deny，dislikeg：giveupe：enjoy，excuse，escape，envy4.課堂教學對象的主動性學生是課堂學習活動的主體，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學生的獨立學習能力。主體性的課堂教學，教學是師生共同參與，相互交流的多邊活動，師生間平等民主合作的交往關(guān)系，能使課堂更自由開放，更富有情趣性，更利于學生的主動參與。教師在教學的設(shè)計和安排上必須更加注重教法新穎有創(chuàng)意，以便更好地調(diào)動和發(fā)揮學生的主動性，使他們真正成為學習的主角。5.課堂教學過程的創(chuàng)新性傳統(tǒng)教學模式死板，教學形式單一，師生角色轉(zhuǎn)換不到位，課堂教學法枯燥，遏制了學生思維的發(fā)展。因此，我們要使學生在學習活動中增強創(chuàng)造意識，力求使一般的聽、說、讀、寫活動升華為美的感受，化苦為樂，化被動為主動，作為英語老師，我們不僅要具備扎實而廣博的專業(yè)知識，而且要進一步增強課堂教學的創(chuàng)造性。在講述虛擬語氣的那一堂課上，我首先放了一首周杰倫的成名曲《雙節(jié)棍》，那disco的節(jié)奏、rap的風格，讓同學們興奮不已，聽完后，他們還陶醉在音樂中。我說：“人類行為具有目的性，我讓你們欣賞了周杰倫的歌曲，是想讓你們記住虛擬語氣的用法?！蔽以诤诎迳蠈懥艘粋€動賓短語：rapdisco（說唱迪斯科）每個字母代表1個或2個動詞，可幫助他們記住十二個常用動詞，當主句中有此十二個動詞的時候，其連詞that后用（should）+動詞原形結(jié)構(gòu)。同學們都說節(jié)省了記憶時間，又很實用，增強了他們學習英語的信心?？傊?，在英語課常教學過程中，教師要重視學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，要能形成有利于發(fā)展學牛創(chuàng)新思維的教學方法，這樣才能充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造精神。教師只有以信任和鼓勵的態(tài)度來肯定學生的發(fā)現(xiàn)，尊重、理解、寬容地對待學生，滿懷信心地相信他們會取得進步。同時注意給予積極性的評價。學生才能處于輕松愉悅的教學環(huán)境，勇于思考，勇于創(chuàng)新。他們的創(chuàng)新思維才能得到真正長足的發(fā)展。我們只要用創(chuàng)造性思維教學，才能夠增強我們自己的創(chuàng)新能力，也才能促進學生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展，從而提高其學習效果。一、第一課堂：理實一體的創(chuàng)業(yè)教育課程體系第一課堂為理論實踐一體化的課堂課程教學活動，設(shè)計創(chuàng)業(yè)教育項目化課程體系。創(chuàng)業(yè)教育課程體系需要從創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)知識和能力、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)等方面構(gòu)建。具體包括商業(yè)機會識別、創(chuàng)意和點子、資源需求與商業(yè)計劃、創(chuàng)業(yè)融資、項目管理、贏利模式、風險控制等。其中創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)等主要體現(xiàn)于學院統(tǒng)一開設(shè)的創(chuàng)業(yè)類基礎(chǔ)必修課程之中。創(chuàng)業(yè)教育理論課程體系涉及創(chuàng)業(yè)公司運行管理的全過程，主要包括市場分析、營銷策劃、產(chǎn)品銷售、客戶管理等環(huán)節(jié)。由于學院市場營銷專業(yè)課程中如市場調(diào)查與預測、購買行為分析、營銷策劃、網(wǎng)絡(luò)營銷、產(chǎn)品銷售、客戶管理、商務(wù)溝通等課程本身就是重要的創(chuàng)業(yè)課程，學院對市場營銷專業(yè)課程進行整合與重建，形成了創(chuàng)業(yè)教育與市場營銷專業(yè)教育兩者兼顧、互相滲透、深度融合的課程體系。比如商業(yè)計劃與營銷策劃融合;創(chuàng)業(yè)管理與企業(yè)經(jīng)營管理、營銷管理融合;商業(yè)機會識別、創(chuàng)意和點子等和市場分析的3門課程融合;創(chuàng)業(yè)融資、贏利模式、風險控制等和營銷成本控制與風險防范融合。比如營銷管理課程，根據(jù)企業(yè)相關(guān)崗位能力素質(zhì)要求，針對企業(yè)發(fā)展需要和完成營銷管理、創(chuàng)業(yè)公司管理的實際工作，設(shè)計開發(fā)了五個項目及對應(yīng)的任務(wù)，同時滿足了創(chuàng)業(yè)公司若干方面管理的知識和能力需要。創(chuàng)業(yè)教育課程需要兼顧學生共性和個性。因而在課程形式上設(shè)置必修課給學生提供較為系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)基本知識和技能訓練，開設(shè)創(chuàng)業(yè)教育選修課或拓展課，讓學生選修符合其個性特長或個性需求的課程。同時充實拓展大學生網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)中心的創(chuàng)業(yè)資源，建設(shè)網(wǎng)上資源共享課程供學生自我學習、自我實踐，從而輻射到學院的全體學生。二、第二課堂：通專兼顧的創(chuàng)業(yè)教育活動體系第二課堂即與第一課堂緊密相關(guān)、幫助學生把第一課堂的創(chuàng)業(yè)知識轉(zhuǎn)化為創(chuàng)業(yè)技能的課外創(chuàng)業(yè)教育活動體系。創(chuàng)業(yè)教育是一種開放性教育，與各種創(chuàng)業(yè)教育活動密切相關(guān)。通過宣傳類、學術(shù)類、競賽類等形式多樣的活動，讓學生提高創(chuàng)業(yè)感性認識和意識，激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情和信心，了解創(chuàng)業(yè)項目選擇及經(jīng)營模式、企業(yè)的創(chuàng)辦過程、業(yè)務(wù)處理的流程及規(guī)則，將所學的創(chuàng)業(yè)知識與實踐結(jié)合起來，做好創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)的心理準備和素質(zhì)準備。（一）宣傳類活動。發(fā)揮黨團組織、學生社團的主導作用，舉辦創(chuàng)業(yè)方面征文、演講、論壇、辯論、櫥窗板報宣傳、報告會等活動，寓教于樂。（二）學術(shù)類活動。發(fā)揮專業(yè)教師的指導作用，舉辦創(chuàng)業(yè)論壇;邀請創(chuàng)業(yè)人士開設(shè)專題講座，介紹創(chuàng)辦企業(yè)的具體步驟和程序、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)驗教訓等;開展大學生創(chuàng)業(yè)興趣小組、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目等研究型活動，進行團隊創(chuàng)業(yè)模擬訓練，從尋找商機到制訂創(chuàng)業(yè)計劃、組建創(chuàng)業(yè)團隊，進行創(chuàng)業(yè)管理全過程的模擬。（三）競賽類活動。開展營銷創(chuàng)業(yè)類技能競賽，可以是廣告方案設(shè)計、促銷方案設(shè)計、調(diào)研方案設(shè)計、投資分析等專題類競賽，也可以是創(chuàng)業(yè)案例分析、經(jīng)營管理沙盤模擬、創(chuàng)業(yè)計劃書撰寫等綜合類競賽，組織參加國內(nèi)外營銷創(chuàng)業(yè)類大賽，培養(yǎng)學生與創(chuàng)業(yè)核心技能相吻合的能力以及團隊協(xié)作、攻堅克難等創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。三、第三課堂：三實遞進的創(chuàng)業(yè)教育實訓體系第三課堂即學生參與的以能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成為主要任務(wù)的創(chuàng)業(yè)實踐訓練體系。針對能力提升，我們設(shè)計了從創(chuàng)業(yè)實訓、創(chuàng)業(yè)實習到創(chuàng)業(yè)實踐的三實遞進的創(chuàng)業(yè)教育實踐訓練體系，實現(xiàn)營銷專業(yè)學生從創(chuàng)業(yè)模擬、創(chuàng)業(yè)體驗到創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)等方面的遞進性系統(tǒng)實踐訓練。（一）創(chuàng)業(yè)實訓方面――創(chuàng)業(yè)模擬根據(jù)高職教育3年的專業(yè)實訓安排，我們設(shè)計了創(chuàng)業(yè)實訓的8個方面主要內(nèi)容：創(chuàng)業(yè)認識實訓、商務(wù)溝通實訓、市場調(diào)研實訓、創(chuàng)業(yè)策劃實訓、股票模擬交易實訓、ERP實訓、產(chǎn)品銷售實訓、國際貿(mào)易實訓等。并將創(chuàng)業(yè)技能訓練的內(nèi)容要求融合到營銷專業(yè)的單項實訓和綜合實訓課程之中，由具有實踐經(jīng)驗的商貿(mào)教師負責，以提升大學生創(chuàng)業(yè)的基本技能。（二）創(chuàng)業(yè)實習方面――創(chuàng)業(yè)體驗安排學生到學院大學生創(chuàng)業(yè)中心、學院科創(chuàng)園等校內(nèi)創(chuàng)業(yè)實習基地體驗，到校外創(chuàng)業(yè)實習基地實習，利用暑期社會實踐或兼職給學生提供提升創(chuàng)業(yè)技能與創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的實踐機會。發(fā)揮化工商務(wù)咨詢服務(wù)中心的作用，讓學生參與教師的項目，承擔調(diào)研分析、營銷策劃、銷售貿(mào)易、客戶管理等方面的專項任務(wù)或綜合任務(wù)，參與國內(nèi)貿(mào)易、國際貿(mào)易、網(wǎng)上貿(mào)易等方面的商務(wù)信息咨詢服務(wù)，提高創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)技能。（三）創(chuàng)業(yè)實踐方面――創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)創(chuàng)業(yè)工作室。針對市場營銷專業(yè)特點和學生特點，對于基本具備創(chuàng)業(yè)條件的項目，通過審核先行建立學生創(chuàng)業(yè)工作室。專業(yè)教師或已經(jīng)創(chuàng)業(yè)的人員指導學生營銷創(chuàng)業(yè)的過程、程序、創(chuàng)意、創(chuàng)業(yè)方案與創(chuàng)業(yè)實踐。網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)。目前大學生創(chuàng)業(yè)成功率較低的原因主要來自于投資資金、產(chǎn)品營銷、各方面關(guān)系維護等。由于網(wǎng)絡(luò)的高輻射性、高吸引性、高互動性、低風險性等特點，進行網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)是創(chuàng)業(yè)實踐的一個比較好的途徑。目前專業(yè)建設(shè)的大學生網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)中心已經(jīng)建立有創(chuàng)業(yè)店鋪、二手物品交易網(wǎng)、特產(chǎn)交易網(wǎng)，可以讓更多的專業(yè)大學生進行自主創(chuàng)業(yè)實踐。還建成網(wǎng)上創(chuàng)客空間，教師進行在線指導交流，同時，鼓勵并指導學生在淘寶、京東、天貓等開店創(chuàng)業(yè)。實體店鋪。在條件成熟的情況下，指導和鼓勵學生在學院大學生創(chuàng)業(yè)中心創(chuàng)辦一些投資少、見效快、風險小的創(chuàng)業(yè)店鋪。在南京化學工業(yè)園區(qū)和市、區(qū)大學生科技創(chuàng)業(yè)園建立有一定技術(shù)含量的創(chuàng)業(yè)實體，引導大學生引進風險投資，走產(chǎn)學研結(jié)合的科技型創(chuàng)業(yè)之路。四、內(nèi)外結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育評價體系針對創(chuàng)業(yè)教育的特點，研究并設(shè)計包括學校、企業(yè)基地、專家、創(chuàng)業(yè)人員和其他社會組織共同參與的內(nèi)外結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育評價體系，覆蓋三個課堂，設(shè)計必須完成的學分和成果的獎勵學分，制訂激勵辦法。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的主體包括學校、企業(yè)基地、專家、創(chuàng)業(yè)人員和其他社會組織。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的范圍覆蓋三個課堂，包括課程考核、活動考核、實踐考核等方面。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的方法包括知識考核、作品評審、活動效果評價、競賽成績、創(chuàng)業(yè)經(jīng)營成果等方面。食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神1流行病學西方國家并不常見發(fā)生率:5/100,000我國總體發(fā)生率約(14/1000林縣慈縣南澳縣男性135.49150.60132.19女性101.12101.786920HuSPChinOncoL,11(2):171-174,2019流行病學2病理類型口我國鱗癌為主7.6%上13段8.8%中1/3段659%下1/3段25.3%HLi,BritishJournalofSurgery2019,84:855-857口西方國家以下段食管為主、主要為腺癌(60%以上)病理類型3食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(一)1969年至1979年1980年至1988年●83,783例●76,911例122publications●130publications手術(shù)率58%●切除率39%●切除率56%術(shù)后死亡率29%術(shù)后死亡率13%五年生存率4%●五年生存率10%食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(一)4食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(二)中位生存率五年生存率(M)根治性手術(shù)姑息性手術(shù)總體8.814JohnWongandsimonY.K.LawHongKong,QueenMaryHospital食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(二)5食管癌的TNM分期(AJCC,2019)食管癌的TNM分期6T分期Tis原位癌(carcinomainsitu)●T1累及粘膜下層T2累及固有肌層●T3累及外膜及食管旁組織T4累及臨近組織器官T分期7STAGINGOFESOPHAGEALCANCER.RegularBorderIntactMuscularisIntra-esophageayMassT1T2MassExtra-esophageal.IrregularBorderDisruptedMuscularisT3MassT4MassSTAGINGOFESOPHAGEALCANCER8N分期●N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移●N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N分期9M分期M0無遠處轉(zhuǎn)移●M1遠處轉(zhuǎn)移一MIa上段食管癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)下段食管癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)MIb遠處臟器或非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M分期10分期分組STAGE五年生存率GROUPING(%)Stage0MOStageITIMOStageIIAMOT3MOStageBMOMOStagelMOT4AnyNMOStageiAnyAnyNMIaStageibAnyNMIb分期分組11食管癌的治療進展課件12食管癌的治療進展課件13食管癌的治療進展課件14食管癌的治療進展課件15食管癌的治療進展課件16食管癌的治療進展課件17食管癌的治療進展課件18食管癌的治療進展課件19食管癌的治療進展課件20食管癌的治療進展課件21食管癌的治療進展課件22食管癌的治療進展課件23食管癌的治療進展課件24食管癌的治療進展課件25食管癌的治療進展課件26食管癌的治療進展課件27食管癌的治療進展課件28食管癌的治療進展課件29食管癌的治療進展課件30食管癌的治療進展課件31食管癌的治療進展課件32食管癌的治療進展課件33食管癌的治療進展課件34食管癌的治療進展課件35食管癌的治療進展課件36食管癌的治療進展課件37食管癌的治療進展課件38食管癌的治療進展課件39食管癌的治療進展課件40食管癌的治療進展課件41食管癌的治療進展課件42食管癌的治療進展課件43食管癌的治療進展課件44食管癌的治療進展課件45食管癌的治療進展課件46食管癌的治療進展課件47食管癌的治療進展課件48食管癌的治療進展課件49食管癌的治療進展課件50食管癌的治療進展課件51食管癌的治療進展課件52食管癌的治療進展課件53食管癌的治療進展課件54食管癌的治療進展課件55食管癌的治療進展課件56食管癌的治療進展課件57食管癌的治療進展課件58食管癌的治療進展課件59食管癌的治療進展課件60食管癌的治療進展課件61食管癌的治療進展課件62食管癌的治療進展課件63食管癌的治療進展課件64食管癌的治療進展課件65食管癌的治療進展課件66食管癌的治療進展課件67謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，68食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生食管癌的治療進展共66頁食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生流行病學西方國家并不常見發(fā)生率:5/100,000我國總體發(fā)生率約(14/1000林縣慈縣南澳縣男性135.49150.60132.19女性101.12101.786920HuSPChinOncoL,11(2):171-174,2019病理類型口我國鱗癌為主7.6%上13段8.8%中1/3段659%下1/3段25.3%HLi,BritishJournalofSurgery2019,84:855-857口西方國家以下段食管為主、主要為腺癌(60%以上)目前，英語作為國際性語言的社會地位日益提高，傳統(tǒng)的英語課堂教學改革勢在必行，創(chuàng)造性是21世紀教育界的熱門話題，是教育發(fā)展的根本需要。因此，創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)在課堂教學中起到重要的作用。培養(yǎng)創(chuàng)新思維和實踐能力為重點的素質(zhì)是當今教育改革的主旋律，教師作為教學的指導者，必須在培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力上多下工夫，如采取“激發(fā)學習興趣，喚醒創(chuàng)新意識；鼓勵質(zhì)疑，培育創(chuàng)新萌芽；啟發(fā)想象力，增強創(chuàng)新思維，正確評估，激勵創(chuàng)新意識”等多種途徑來激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)造性思維的理論支持創(chuàng)造性思維理論應(yīng)以應(yīng)惠蘭教授的“以學生為中心的主題教學模式”為依據(jù)，完全瞄準學生的語言活動和英語實際運用能力，是提高課堂利用率的有效途徑。英語課堂中教師要有“思想含量”，要能夠培養(yǎng)學生的“創(chuàng)新意識”，形成學生自己有價值的觀點，促成學生以自己有限的生活經(jīng)驗去推理、想象和思考，給學生的新舊知識提供用武之地，訓練他們的思維能力，使其具有成就感，以更大的熱情深入鉆研英語。二、創(chuàng)造性思維的實踐嘗試1.輕松、愉快、民主的學習氛圍，對學生的精神面貌、學習動機、自我形象會產(chǎn)生積極的影響。在教學時，要體現(xiàn)學生主體地位，使其平等地參與活動，以提高他們的參與意識。捕捉他們身上的閃光點，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在教授高二英語“Unit17Disabilities”這一課時，在PREREADING部分，有一問題是這樣的：Doyouknowanyoffamouspeoplewhoaredisabled？Whydotheysucceedintheircareers？我們把他們分成若干組，哪一組說的人多，理由充分，哪一組就是勝利者，這極大地調(diào)動了學生的積極性。2.課堂教學方法的多樣性現(xiàn)代社會的多元化必然導致學生獲取知識的多樣化，教師應(yīng)努力尋找行之有效的教學方法，營造豐富多彩的教學氛圍，充分調(diào)動學生的創(chuàng)造性思維。另外還可以引入競爭機制，用英語講述小故事，讓課堂充滿活力；穿插游戲，讓學生在娛樂中學習；講述課文的背景材料，增加其對文章的了解，開拓他們的視野，讓每個學生在課堂上充分發(fā)揮。3.課堂教學知識的遷移性知識不是靜止的，它在不斷地豐富和發(fā)展，教師在研究教法的同時，還要悉心研究學法，探索學生的學習規(guī)律，指導學生用科學的方法獲取知識。學生在記憶某些動詞后一定跟動詞ing形式有些困難，我經(jīng)過長時間的深思熟慮，偶然有了一個新的發(fā)現(xiàn)，讓他們記住一個動詞短語：supatCambridge（在劍橋吃晚飯），其中sup和Cambridge這兩個詞的每一個字母代表1個或多個動詞，可讓他們記住35個詞：supatCambridges：spend，suggestC：consider（考慮）stand（忍受）aavoid：appreciate，admit，allow，adviseacknowledgeu：understandm：miss，mind，metainp：prasctice，pardon，postpone，permitb：banr：risk，resist，recommend，reject，require，requesti：imagined：debate，delay，deny，dislikeg：giveupe：enjoy，excuse，escape，envy4.課堂教學對象的主動性學生是課堂學習活動的主體，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學生的獨立學習能力。主體性的課堂教學，教學是師生共同參與，相互交流的多邊活動，師生間平等民主合作的交往關(guān)系，能使課堂更自由開放，更富有情趣性，更利于學生的主動參與。教師在教學的設(shè)計和安排上必須更加注重教法新穎有創(chuàng)意，以便更好地調(diào)動和發(fā)揮學生的主動性，使他們真正成為學習的主角。5.課堂教學過程的創(chuàng)新性傳統(tǒng)教學模式死板，教學形式單一，師生角色轉(zhuǎn)換不到位，課堂教學法枯燥，遏制了學生思維的發(fā)展。因此，我們要使學生在學習活動中增強創(chuàng)造意識，力求使一般的聽、說、讀、寫活動升華為美的感受，化苦為樂，化被動為主動，作為英語老師，我們不僅要具備扎實而廣博的專業(yè)知識，而且要進一步增強課堂教學的創(chuàng)造性。在講述虛擬語氣的那一堂課上，我首先放了一首周杰倫的成名曲《雙節(jié)棍》，那disco的節(jié)奏、rap的風格，讓同學們興奮不已，聽完后，他們還陶醉在音樂中。我說：“人類行為具有目的性，我讓你們欣賞了周杰倫的歌曲，是想讓你們記住虛擬語氣的用法。”我在黑板上寫了一個動賓短語：rapdisco（說唱迪斯科）每個字母代表1個或2個動詞，可幫助他們記住十二個常用動詞，當主句中有此十二個動詞的時候，其連詞that后用（should）+動詞原形結(jié)構(gòu)。同學們都說節(jié)省了記憶時間，又很實用，增強了他們學習英語的信心。總之，在英語課常教學過程中，教師要重視學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，要能形成有利于發(fā)展學牛創(chuàng)新思維的教學方法，這樣才能充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造精神。教師只有以信任和鼓勵的態(tài)度來肯定學生的發(fā)現(xiàn)，尊重、理解、寬容地對待學生，滿懷信心地相信他們會取得進步。同時注意給予積極性的評價。學生才能處于輕松愉悅的教學環(huán)境，勇于思考，勇于創(chuàng)新。他們的創(chuàng)新思維才能得到真正長足的發(fā)展。我們只要用創(chuàng)造性思維教學，才能夠增強我們自己的創(chuàng)新能力，也才能促進學生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展，從而提高其學習效果。一、第一課堂：理實一體的創(chuàng)業(yè)教育課程體系第一課堂為理論實踐一體化的課堂課程教學活動，設(shè)計創(chuàng)業(yè)教育項目化課程體系。創(chuàng)業(yè)教育課程體系需要從創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)知識和能力、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)等方面構(gòu)建。具體包括商業(yè)機會識別、創(chuàng)意和點子、資源需求與商業(yè)計劃、創(chuàng)業(yè)融資、項目管理、贏利模式、風險控制等。其中創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)等主要體現(xiàn)于學院統(tǒng)一開設(shè)的創(chuàng)業(yè)類基礎(chǔ)必修課程之中。創(chuàng)業(yè)教育理論課程體系涉及創(chuàng)業(yè)公司運行管理的全過程，主要包括市場分析、營銷策劃、產(chǎn)品銷售、客戶管理等環(huán)節(jié)。由于學院市場營銷專業(yè)課程中如市場調(diào)查與預測、購買行為分析、營銷策劃、網(wǎng)絡(luò)營銷、產(chǎn)品銷售、客戶管理、商務(wù)溝通等課程本身就是重要的創(chuàng)業(yè)課程，學院對市場營銷專業(yè)課程進行整合與重建，形成了創(chuàng)業(yè)教育與市場營銷專業(yè)教育兩者兼顧、互相滲透、深度融合的課程體系。比如商業(yè)計劃與營銷策劃融合;創(chuàng)業(yè)管理與企業(yè)經(jīng)營管理、營銷管理融合;商業(yè)機會識別、創(chuàng)意和點子等和市場分析的3門課程融合;創(chuàng)業(yè)融資、贏利模式、風險控制等和營銷成本控制與風險防范融合。比如營銷管理課程，根據(jù)企業(yè)相關(guān)崗位能力素質(zhì)要求，針對企業(yè)發(fā)展需要和完成營銷管理、創(chuàng)業(yè)公司管理的實際工作，設(shè)計開發(fā)了五個項目及對應(yīng)的任務(wù)，同時滿足了創(chuàng)業(yè)公司若干方面管理的知識和能力需要。創(chuàng)業(yè)教育課程需要兼顧學生共性和個性。因而在課程形式上設(shè)置必修課給學生提供較為系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)基本知識和技能訓練，開設(shè)創(chuàng)業(yè)教育選修課或拓展課，讓學生選修符合其個性特長或個性需求的課程。同時充實拓展大學生網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)中心的創(chuàng)業(yè)資源，建設(shè)網(wǎng)上資源共享課程供學生自我學習、自我實踐，從而輻射到學院的全體學生。二、第二課堂：通專兼顧的創(chuàng)業(yè)教育活動體系第二課堂即與第一課堂緊密相關(guān)、幫助學生把第一課堂的創(chuàng)業(yè)知識轉(zhuǎn)化為創(chuàng)業(yè)技能的課外創(chuàng)業(yè)教育活動體系。創(chuàng)業(yè)教育是一種開放性教育，與各種創(chuàng)業(yè)教育活動密切相關(guān)。通過宣傳類、學術(shù)類、競賽類等形式多樣的活動，讓學生提高創(chuàng)業(yè)感性認識和意識，激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情和信心，了解創(chuàng)業(yè)項目選擇及經(jīng)營模式、企業(yè)的創(chuàng)辦過程、業(yè)務(wù)處理的流程及規(guī)則，將所學的創(chuàng)業(yè)知識與實踐結(jié)合起來，做好創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)的心理準備和素質(zhì)準備。（一）宣傳類活動。發(fā)揮黨團組織、學生社團的主導作用，舉辦創(chuàng)業(yè)方面征文、演講、論壇、辯論、櫥窗板報宣傳、報告會等活動，寓教于樂。（二）學術(shù)類活動。發(fā)揮專業(yè)教師的指導作用，舉辦創(chuàng)業(yè)論壇;邀請創(chuàng)業(yè)人士開設(shè)專題講座，介紹創(chuàng)辦企業(yè)的具體步驟和程序、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)驗教訓等;開展大學生創(chuàng)業(yè)興趣小組、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目等研究型活動，進行團隊創(chuàng)業(yè)模擬訓練，從尋找商機到制訂創(chuàng)業(yè)計劃、組建創(chuàng)業(yè)團隊，進行創(chuàng)業(yè)管理全過程的模擬。（三）競賽類活動。開展營銷創(chuàng)業(yè)類技能競賽，可以是廣告方案設(shè)計、促銷方案設(shè)計、調(diào)研方案設(shè)計、投資分析等專題類競賽，也可以是創(chuàng)業(yè)案例分析、經(jīng)營管理沙盤模擬、創(chuàng)業(yè)計劃書撰寫等綜合類競賽，組織參加國內(nèi)外營銷創(chuàng)業(yè)類大賽，培養(yǎng)學生與創(chuàng)業(yè)核心技能相吻合的能力以及團隊協(xié)作、攻堅克難等創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。三、第三課堂：三實遞進的創(chuàng)業(yè)教育實訓體系第三課堂即學生參與的以能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成為主要任務(wù)的創(chuàng)業(yè)實踐訓練體系。針對能力提升，我們設(shè)計了從創(chuàng)業(yè)實訓、創(chuàng)業(yè)實習到創(chuàng)業(yè)實踐的三實遞進的創(chuàng)業(yè)教育實踐訓練體系，實現(xiàn)營銷專業(yè)學生從創(chuàng)業(yè)模擬、創(chuàng)業(yè)體驗到創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)等方面的遞進性系統(tǒng)實踐訓練。（一）創(chuàng)業(yè)實訓方面――創(chuàng)業(yè)模擬根據(jù)高職教育3年的專業(yè)實訓安排，我們設(shè)計了創(chuàng)業(yè)實訓的8個方面主要內(nèi)容：創(chuàng)業(yè)認識實訓、商務(wù)溝通實訓、市場調(diào)研實訓、創(chuàng)業(yè)策劃實訓、股票模擬交易實訓、ERP實訓、產(chǎn)品銷售實訓、國際貿(mào)易實訓等。并將創(chuàng)業(yè)技能訓練的內(nèi)容要求融合到營銷專業(yè)的單項實訓和綜合實訓課程之中，由具有實踐經(jīng)驗的商貿(mào)教師負責，以提升大學生創(chuàng)業(yè)的基本技能。（二）創(chuàng)業(yè)實習方面――創(chuàng)業(yè)體驗安排學生到學院大學生創(chuàng)業(yè)中心、學院科創(chuàng)園等校內(nèi)創(chuàng)業(yè)實習基地體驗，到校外創(chuàng)業(yè)實習基地實習，利用暑期社會實踐或兼職給學生提供提升創(chuàng)業(yè)技能與創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的實踐機會。發(fā)揮化工商務(wù)咨詢服務(wù)中心的作用，讓學生參與教師的項目，承擔調(diào)研分析、營銷策劃、銷售貿(mào)易、客戶管理等方面的專項任務(wù)或綜合任務(wù)，參與國內(nèi)貿(mào)易、國際貿(mào)易、網(wǎng)上貿(mào)易等方面的商務(wù)信息咨詢服務(wù)，提高創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)技能。（三）創(chuàng)業(yè)實踐方面――創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)創(chuàng)業(yè)工作室。針對市場營銷專業(yè)特點和學生特點，對于基本具備創(chuàng)業(yè)條件的項目，通過審核先行建立學生創(chuàng)業(yè)工作室。專業(yè)教師或已經(jīng)創(chuàng)業(yè)的人員指導學生營銷創(chuàng)業(yè)的過程、程序、創(chuàng)意、創(chuàng)業(yè)方案與創(chuàng)業(yè)實踐。網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)。目前大學生創(chuàng)業(yè)成功率較低的原因主要來自于投資資金、產(chǎn)品營銷、各方面關(guān)系維護等。由于網(wǎng)絡(luò)的高輻射性、高吸引性、高互動性、低風險性等特點，進行網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)是創(chuàng)業(yè)實踐的一個比較好的途徑。目前專業(yè)建設(shè)的大學生網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)中心已經(jīng)建立有創(chuàng)業(yè)店鋪、二手物品交易網(wǎng)、特產(chǎn)交易網(wǎng)，可以讓更多的專業(yè)大學生進行自主創(chuàng)業(yè)實踐。還建成網(wǎng)上創(chuàng)客空間，教師進行在線指導交流，同時，鼓勵并指導學生在淘寶、京東、天貓等開店創(chuàng)業(yè)。實體店鋪。在條件成熟的情況下，指導和鼓勵學生在學院大學生創(chuàng)業(yè)中心創(chuàng)辦一些投資少、見效快、風險小的創(chuàng)業(yè)店鋪。在南京化學工業(yè)園區(qū)和市、區(qū)大學生科技創(chuàng)業(yè)園建立有一定技術(shù)含量的創(chuàng)業(yè)實體，引導大學生引進風險投資，走產(chǎn)學研結(jié)合的科技型創(chuàng)業(yè)之路。四、內(nèi)外結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育評價體系針對創(chuàng)業(yè)教育的特點，研究并設(shè)計包括學校、企業(yè)基地、專家、創(chuàng)業(yè)人員和其他社會組織共同參與的內(nèi)外結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育評價體系，覆蓋三個課堂，設(shè)計必須完成的學分和成果的獎勵學分，制訂激勵辦法。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的主體包括學校、企業(yè)基地、專家、創(chuàng)業(yè)人員和其他社會組織。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的范圍覆蓋三個課堂，包括課程考核、活動考核、實踐考核等方面。創(chuàng)業(yè)教育成果評價的方法包括知識考核、作品評審、活動效果評價、競賽成績、創(chuàng)業(yè)經(jīng)營成果等方面。食管癌的治療進展共66頁36、如果我們國家的法律中只有某種神69流行病學西方國家并不常見發(fā)生率:5/100,000我國總體發(fā)生率約(14/1000林縣慈縣南澳縣男性135.49150.60132.19女性101.12101.786920HuSPChinOncoL,11(2):171-174,2019流行病學70病理類型口我國鱗癌為主7.6%上13段8.8%中1/3段659%下1/3段25.3%HLi,BritishJournalofSurgery2019,84:855-857口西方國家以下段食管為主、主要為腺癌(60%以上)病理類型71食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(一)1969年至1979年1980年至1988年●83,783例●76,911例122publications●130publications手術(shù)率58%●切除率39%●切除率56%術(shù)后死亡率29%術(shù)后死亡率13%五年生存率4%●五年生存率10%食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(一)72食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(二)中位生存率五年生存率(M)根治性手術(shù)姑息性手術(shù)總體8.814JohnWongandsimonY.K.LawHongKong,QueenMaryHospital食管癌手術(shù)治療的發(fā)展(二)73食管癌的TNM分期(AJCC,2019)食管癌的TNM分期74T分期Tis原位癌(carcinomainsitu)●T1累及粘膜下層T2累及固有肌層●T3累及外膜及食管旁組織