基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸

第二節(jié)

脈搏的觀察與護(hù)理第二節(jié)1掌握

脈搏的測(cè)量和記錄方法熟悉

脈搏的異常變化了解脈搏的生理性變化教學(xué)目標(biāo)掌握脈搏的測(cè)量和記錄方法教學(xué)目標(biāo)2什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？32022/12/22脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動(dòng)脈律：脈律是指脈搏的節(jié)律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等不規(guī)則的脈律稱為心律不齊觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的感覺脈搏的強(qiáng)弱與心搏量、脈壓差等有關(guān)正常情況下每搏強(qiáng)弱相同觸診時(shí)可感覺到的動(dòng)脈壁性質(zhì)正常動(dòng)脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化2022/12/19脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘4脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.速脈成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分2.緩脈成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評(píng)估脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.速脈㈠異常脈搏的評(píng)估52022/12/22脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈2.絀脈

同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率★

常見于？

㈠異常脈搏的評(píng)估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應(yīng)通知醫(yī)生并及時(shí)處理2022/12/19脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈㈠6脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.洪脈強(qiáng)大而有力2.絲脈細(xì)弱而無力多見于動(dòng)脈硬化的病人早期僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消失，呈條索狀嚴(yán)重時(shí)不僅硬且迂曲甚至呈結(jié)節(jié)狀㈠異常脈搏的評(píng)估脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.洪脈多見于動(dòng)脈硬化的病人㈠異7㈡異常脈搏的護(hù)理密切觀察休息和活動(dòng)3.備齊急救物品4.心理護(hù)理㈡異常脈搏的護(hù)理密切觀察81.人體哪些部位可以測(cè)量脈搏，你能正確找到這些測(cè)量部位嗎？2、你知道這些測(cè)量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？想一想1.人體哪些部位可以測(cè)量脈搏，你能正確找到這些測(cè)量部位嗎？29基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸10用物操作要點(diǎn)1.安靜時(shí)測(cè)量2.測(cè)量部位、時(shí)間準(zhǔn)確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當(dāng)5.絀脈測(cè)量用物操作要點(diǎn)1.安靜時(shí)測(cè)量111．速脈是指成人每分鐘脈搏超過

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．頻發(fā)的間歇脈見于

A房室傳導(dǎo)阻滯B竇性心律不齊

C．洋地黃中毒D心動(dòng)過速

E心動(dòng)過緩3．測(cè)量異常脈搏的時(shí)間應(yīng)為（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6護(hù)考模擬題：1．速脈是指成人每分鐘脈搏超過護(hù)考模擬題：12第三節(jié)呼吸的觀察與測(cè)量第三節(jié)13什么是呼吸？什么是呼吸？14正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常成人安靜狀態(tài)下：頻率16-20次／分、節(jié)律規(guī)則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常15二、異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.呼吸過快頻率＞24次/分規(guī)則、快速2.呼吸過慢頻率＜10次/分規(guī)則、緩慢聲音呼吸困難二、異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.呼吸過快聲音呼吸困難16㈠異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.潮式呼吸一種周期性呼吸異常，約30-120s2.間斷呼吸也是一種周期性呼吸困難3.嘆息樣呼吸聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評(píng)估深17㈠異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.深度呼吸有規(guī)律而深長(zhǎng)2.浮淺呼吸無規(guī)律而淺表聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評(píng)估深18呼吸困難聲音深淺度節(jié)律頻率1.蟬鳴樣呼吸吸氣時(shí)高調(diào)哮鳴音㈠異常呼吸的評(píng)估2.鼾聲呼吸呼吸時(shí)低調(diào)鼾聲呼吸困難聲音深淺度節(jié)律頻率1.蟬鳴樣呼吸㈠異常呼吸的評(píng)估219空氣進(jìn)出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)生異常㈠異常呼吸的評(píng)估上呼吸道部分梗阻吸氣費(fèi)力呼氣吸氣均感費(fèi)力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費(fèi)力空氣進(jìn)出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)20基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸21㈡

異常呼吸的護(hù)理1.保持呼吸道通暢2.改善呼吸3.休息與活動(dòng)4.心理護(hù)理及健康教育㈡異常呼吸的護(hù)理1.保持呼吸道通暢22有效咳嗽叩背體位引流吸痰有效咳嗽23時(shí)間特殊時(shí)間24護(hù)考模擬題A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風(fēng)心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)有絀脈1.下列描述哪項(xiàng)有誤A.同一單位時(shí)間內(nèi)心率少于脈率B.脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則C.心律完全不規(guī)則D.心率快慢不一E.心音強(qiáng)弱不等護(hù)考模擬題A3型題：25A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風(fēng)心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)有絀脈2.下列診脈方法正確的是A.先聽心率，后測(cè)脈率B.一人測(cè)心率，另一人報(bào)告醫(yī)生C.一人聽心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1minD.一人測(cè)脈率，另一人計(jì)數(shù)E.一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率護(hù)考模擬題A3型題：護(hù)考模擬題26A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風(fēng)心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)有絀脈3.病人14:00突然出現(xiàn)呼吸由淺慢逐漸加深加快，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒又周而復(fù)始，該呼吸為A.間斷呼吸B.浮淺性呼吸C.深大呼吸D.吸氣性呼吸困難E.潮式呼吸護(hù)考模擬題A3型題：護(hù)考模擬題27A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風(fēng)心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)有絀脈4.病人18:30出現(xiàn)呼吸表淺微弱，不宜觀察，此時(shí)測(cè)量呼吸的方法是A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部計(jì)數(shù)C.用少許棉花置于病人鼻孔前觀察飄動(dòng)次數(shù)并計(jì)數(shù)D.測(cè)脈搏后推測(cè)呼吸次數(shù)E.手置病人鼻孔前感覺氣流通過并計(jì)數(shù)護(hù)考模擬題A3型題：護(hù)考模擬題28Theend

thankyou!Theend

thankyou!29第二節(jié)

脈搏的觀察與護(hù)理第二節(jié)30掌握

脈搏的測(cè)量和記錄方法熟悉

脈搏的異常變化了解脈搏的生理性變化教學(xué)目標(biāo)掌握脈搏的測(cè)量和記錄方法教學(xué)目標(biāo)31什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？322022/12/22脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動(dòng)脈律：脈律是指脈搏的節(jié)律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等不規(guī)則的脈律稱為心律不齊觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的感覺脈搏的強(qiáng)弱與心搏量、脈壓差等有關(guān)正常情況下每搏強(qiáng)弱相同觸診時(shí)可感覺到的動(dòng)脈壁性質(zhì)正常動(dòng)脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化2022/12/19脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘33脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.速脈成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分2.緩脈成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評(píng)估脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.速脈㈠異常脈搏的評(píng)估342022/12/22脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈2.絀脈

同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率★

常見于？

㈠異常脈搏的評(píng)估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應(yīng)通知醫(yī)生并及時(shí)處理2022/12/19脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈㈠35脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.洪脈強(qiáng)大而有力2.絲脈細(xì)弱而無力多見于動(dòng)脈硬化的病人早期僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消失，呈條索狀嚴(yán)重時(shí)不僅硬且迂曲甚至呈結(jié)節(jié)狀㈠異常脈搏的評(píng)估脈搏強(qiáng)弱動(dòng)脈壁狀況脈律脈率1.洪脈多見于動(dòng)脈硬化的病人㈠異36㈡異常脈搏的護(hù)理密切觀察休息和活動(dòng)3.備齊急救物品4.心理護(hù)理㈡異常脈搏的護(hù)理密切觀察371.人體哪些部位可以測(cè)量脈搏，你能正確找到這些測(cè)量部位嗎？2、你知道這些測(cè)量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？想一想1.人體哪些部位可以測(cè)量脈搏，你能正確找到這些測(cè)量部位嗎？238基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸39用物操作要點(diǎn)1.安靜時(shí)測(cè)量2.測(cè)量部位、時(shí)間準(zhǔn)確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當(dāng)5.絀脈測(cè)量用物操作要點(diǎn)1.安靜時(shí)測(cè)量401．速脈是指成人每分鐘脈搏超過

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．頻發(fā)的間歇脈見于

A房室傳導(dǎo)阻滯B竇性心律不齊

C．洋地黃中毒D心動(dòng)過速

E心動(dòng)過緩3．測(cè)量異常脈搏的時(shí)間應(yīng)為（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6護(hù)考模擬題：1．速脈是指成人每分鐘脈搏超過護(hù)考模擬題：41第三節(jié)呼吸的觀察與測(cè)量第三節(jié)42什么是呼吸？什么是呼吸？43正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常成人安靜狀態(tài)下：頻率16-20次／分、節(jié)律規(guī)則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常44二、異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.呼吸過快頻率＞24次/分規(guī)則、快速2.呼吸過慢頻率＜10次/分規(guī)則、緩慢聲音呼吸困難二、異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.呼吸過快聲音呼吸困難45㈠異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.潮式呼吸一種周期性呼吸異常，約30-120s2.間斷呼吸也是一種周期性呼吸困難3.嘆息樣呼吸聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評(píng)估深46㈠異常呼吸的評(píng)估深淺度節(jié)律頻率1.深度呼吸有規(guī)律而深長(zhǎng)2.浮淺呼吸無規(guī)律而淺表聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評(píng)估深47呼吸困難聲音深淺度節(jié)律頻率1.蟬鳴樣呼吸吸氣時(shí)高調(diào)哮鳴音㈠異常呼吸的評(píng)估2.鼾聲呼吸呼吸時(shí)低調(diào)鼾聲呼吸困難聲音深淺度節(jié)律頻率1.蟬鳴樣呼吸㈠異常呼吸的評(píng)估248空氣進(jìn)出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)生異常㈠異常呼吸的評(píng)估上呼吸道部分梗阻吸氣費(fèi)力呼氣吸氣均感費(fèi)力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費(fèi)力空氣進(jìn)出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)49基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸50㈡

異常呼吸的護(hù)理1.保持呼吸道通暢2.改善呼吸3.休息與活動(dòng)4.心理護(hù)理及健康教育㈡異常呼吸的護(hù)理1.保持呼吸道通暢51有效咳嗽叩背體位引流吸痰有效咳嗽52時(shí)間特殊時(shí)間53護(hù)考模擬題A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風(fēng)心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)有絀脈1.下列描述哪項(xiàng)有誤A.同一單位時(shí)間內(nèi)心率少于脈率B.脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則C.心律完全不規(guī)則D.心率快慢不一E.心音強(qiáng)弱不等護(hù)考模擬題A3型題：54A3型題：病人劉某，男