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第四章人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸(一)復(fù)習(xí)內(nèi)容:血液------流動(dòng)的組織血管------血流的管道血型和輸血血液------流動(dòng)的組織一、血液的組成1、血漿:紅細(xì)胞2、血細(xì)胞:白細(xì)胞血小板

新鮮的血液加入抗凝劑(檸檬酸鈉),靜置一段時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)分層的現(xiàn)象。上面淡黃色的半透明液體是血漿,約占55%,下面暗紅色不透明的是紅細(xì)胞,約占45%。中間薄薄的一層白色物質(zhì)是白細(xì)胞和血小板,不到1%。特別提示:不加抗凝劑的血液很快就會(huì)凝成血塊,在凝血塊周?chē)霈F(xiàn)的淡黃色的透明液體是血清。血清和血液的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原(能使血液凝固的物質(zhì))。習(xí)題一:

將加入抗凝劑檸檬酸鈉的新鮮哺乳動(dòng)物的血液分別裝在A、B、C、D四支試管中,靜止一段時(shí)間,出現(xiàn)的結(jié)果正確的是(

習(xí)題二:

將新鮮哺乳動(dòng)物的血液分別裝在A、B、C、D四支試管中,其中A、B兩支試管內(nèi)加入抗凝劑檸檬酸鈉,C、D兩試管什么也不加,靜止一段時(shí)間,應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)果是()二、血液各成分的功能

血漿

形態(tài):淡黃色,半透明。

成分:水占90%,其余為血漿蛋白、葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽等。

功能:運(yùn)載血細(xì)胞,運(yùn)輸體內(nèi)所需要物質(zhì)和產(chǎn)生廢物。

血細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能病癥紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血細(xì)胞

結(jié)構(gòu)功能病癥紅細(xì)胞兩面凹的圓盤(pán)狀,成熟的無(wú)細(xì)胞核,富含血紅蛋白運(yùn)輸氧和部分二氧化碳數(shù)量過(guò)少患貧血白細(xì)胞有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞大,能作變形運(yùn)動(dòng)吞噬細(xì)菌,防御和保護(hù)數(shù)量增多患炎癥血小板較小,無(wú)核,形狀不規(guī)則止血和加速凝血數(shù)量過(guò)少時(shí)出血不止血紅蛋白含鐵,特性:

氧濃度高時(shí)與氧結(jié)合,低時(shí)又易與氧分離。

②貧血原因:紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量偏低,預(yù)防措施:應(yīng)吃含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物。

習(xí)題三

下列血細(xì)胞與其功能相對(duì)應(yīng)中,正確的一組是(

A.白細(xì)胞──止血和加速凝血

B.血小板──吞噬病菌C.紅細(xì)胞──運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳

D.紅細(xì)胞──吞噬病菌習(xí)題四

某人手指不慎劃破出血,血液中與止血和避免發(fā)炎有關(guān)的是()A.血小板、血漿

B.血小板、白細(xì)胞C.紅細(xì)胞、血漿

D.白細(xì)胞、血漿習(xí)題五一個(gè)慢性貧血患者突然患急性闌尾炎,到醫(yī)院做血常規(guī)化驗(yàn),其化驗(yàn)結(jié)果可能在正常值范圍之外的是(

)A.血漿、白細(xì)胞B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞

C.紅細(xì)胞、血小板

D.血小板、白細(xì)胞血管------血流的管道作用與功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血管------血流的管道作用與功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)動(dòng)脈離心輸血管壁厚、彈性大、管腔小、血流速度快、多分布較深靜脈向心輸血管壁薄、彈性小、管腔大、血流速度慢、多分布較淺,有的與動(dòng)脈伴行較深。四肢靜脈內(nèi)有防止血液倒流的靜脈瓣。毛細(xì)血管便于血液和組織細(xì)胞充分進(jìn)行物質(zhì)交換①?gòu)V:數(shù)量多、分布廣,遍布全身②細(xì):毛細(xì)血管內(nèi)徑僅有8-12um,幾乎只允許紅細(xì)胞單行通過(guò)③薄:毛細(xì)血管壁由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成④慢:毛細(xì)血管內(nèi)血流的速度最慢三種血管關(guān)系示意圖習(xí)題六用顯微鏡觀察小魚(yú)尾鰭內(nèi)血液流動(dòng)時(shí),毛細(xì)血管的辨別特征是A.管腔較細(xì)B.管腔較粗C.血液流向心臟D.管中紅細(xì)胞成單行通過(guò)習(xí)題七圖6是分布在人體上肢的三種血管的示意圖,箭號(hào)表示血流方向,回答(選填字母):

三種血管中,能摸到搏動(dòng)的血管是

;血管

內(nèi)表面通常具有防止血液倒流的瓣膜;輸液時(shí)醫(yī)生選擇的血管是

;便于血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的血管是

。

習(xí)題八

右圖為人體循環(huán)系統(tǒng)的部分結(jié)構(gòu)示意圖,據(jù)圖回答。

(1)甲、乙、丙所表示的血管依次是_________

(2)若圖中所示部位為肺泡周?chē)?,則血液流經(jīng)[丙]后,血液的成分變化是_________

(3)若圖中所示部位為組織細(xì)胞周?chē)?,則血液流經(jīng)[丙]后,血液的成分變化是________

(4)我們?cè)陲@微鏡下觀察小魚(yú)尾鰭內(nèi)的血液流動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn),圖中[丙]內(nèi)的血液流動(dòng)特點(diǎn)是________血型和輸血一血型狹義地講,血型專(zhuān)指紅細(xì)胞抗原在個(gè)體間的差異;但現(xiàn)已知道除紅細(xì)胞外,在白細(xì)胞、血小板乃至某些血漿蛋白,個(gè)體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應(yīng)包括血液各成分的抗原在個(gè)體間出現(xiàn)的差異。通常人們對(duì)血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問(wèn)題等方面,實(shí)際上,血型在人類(lèi)學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科都有廣泛的實(shí)用價(jià)值,同時(shí),動(dòng)物血型的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問(wèn)題和研究方向。血型一般常分A、B、AB和O四種,另外還有Rh血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng)。二、血型的發(fā)現(xiàn)人類(lèi)最早認(rèn)識(shí)的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)。1900年,奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn):健康人的血清對(duì)不同人類(lèi)個(gè)體的紅細(xì)胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和紅細(xì)胞成對(duì)混合,可以分為A、B、C(后改稱(chēng)O)三個(gè)組。后來(lái),他的學(xué)生又發(fā)現(xiàn)了第四組,即AB組。三、同型輸血

1、輸血以輸同型血為原則正常情況下A型人輸A型血,B型血的人輸B型血緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。ABO血型的凝集原和凝集素血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素AA凝集原抗B凝集素BB凝集原抗A凝集素ABA凝集原B凝集原無(wú)O無(wú)抗A凝集素抗B凝集素2、ABO血型之間的相互關(guān)系

(-表示沒(méi)有凝集反應(yīng),+表示有凝集反應(yīng))獻(xiàn)血者紅細(xì)(含凝集原)受血者血清(含凝集素)A(抗B)B(抗A)AB(無(wú))O(抗A、抗B)A(A凝集原)-+-+B(B凝集原)+--+AB(A、B凝集原)++-+O(無(wú))----3、輸血關(guān)系表某人的血型可接受的血型可輸給的血型ABABO3、輸血關(guān)系表某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O緊急情況AB血型的人如果需要輸血,血源相對(duì)其它血型來(lái)說(shuō)可能會(huì)較少。因?yàn)锳B血型的人并不是萬(wàn)能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體,但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B.抗原。如果輸用其他血型血時(shí),極易引起輸血反應(yīng)。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。O型血并不是萬(wàn)能血,那種認(rèn)為O型血是萬(wàn)能血的陳舊觀念應(yīng)該徹底更新。因?yàn)镺型血紅細(xì)胞上沒(méi)有A、B抗凝結(jié)原,所以O(shè)型血紅細(xì)胞可以在主側(cè)配型相合時(shí),給A、B、AB型的患者輸注。但是,O型血的血漿中含有抗A凝結(jié)素和抗B凝結(jié)素,如果將含有O型血漿的紅細(xì)胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi),將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應(yīng)。目前一般醫(yī)院輸血都輸同型血。如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進(jìn)來(lái)的凝集素來(lái)不及稀釋?zhuān)赡芤鸺t細(xì)胞凝集現(xiàn)象。因此,輸血時(shí)應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用。在通常情況下,由于考慮到人類(lèi)的血型系統(tǒng)種類(lèi)較多,為了慎重起見(jiàn),即使在ABO血型相同的人之間進(jìn)行輸血,也應(yīng)該先進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn),即不僅把獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn),還要把受血者的紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn),只有在兩種血型配合都沒(méi)有凝集反應(yīng),才是配血相合,而可以進(jìn)行輸習(xí)題九

青海玉樹(shù)地震導(dǎo)致大批人員傷亡,搶救傷員急需大量AB型的血液。下列為四名志愿者的血型鑒定結(jié)果,其中符合要求的是A

B

C

D習(xí)題九某患者因患重病先后接受少量的A型血和B型血,據(jù)此,你推斷他最可能是那種血型A、A型血B、B型血C、AB型血D、O型血習(xí)題十

都教授一家三口的血型各不相同,爸爸可以給都教授和媽媽輸血,都教授也可以給媽媽輸血,但媽媽既不能給爸爸輸血又不能給都教授輸血,爸爸、媽媽、都教授的血型可能是爸爸O型、媽媽AB型、都教授B型

爸爸O型、媽媽A型、都教授B型C.爸爸AB型、媽媽O型、都教授B型

D.爸爸AB型、媽媽O型、都教授A型補(bǔ)充知識(shí):成分輸血缺什么補(bǔ)什么優(yōu)點(diǎn):

1、提高療效2、減少不良反應(yīng)3、合理利用,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)習(xí)題十一

有一大面積燒傷的病人,燒傷面積有大量體液滲出,需要輸血。在輸血時(shí),應(yīng)該給他輸入()A、全血B、血漿C、血小板D、濃縮的紅細(xì)胞懸液四、血量一個(gè)健康人的總血量,約占體重的7%~8%一個(gè)成年人的總血量約為4000~5000毫升一個(gè)健康的成年人:一次失血超過(guò)1200~1500毫升,會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn);一次失血超過(guò)800~1000毫升,就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。但是,一次失血不超過(guò)400毫升,所喪失的血漿成分和血細(xì)胞,可以在段時(shí)間得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。五、無(wú)償獻(xiàn)血一個(gè)健康成年人一次獻(xiàn)血200——400毫升,只占到全身總血量的5%,獻(xiàn)血后身體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié),使血流量很快恢復(fù)正常,同時(shí)還會(huì)刺激身體的造血功能。平時(shí)80%的血液在心臟和血管里循環(huán)流動(dòng)著,維持正常生理功能

;另外20%的血液儲(chǔ)存在肝、脾等臟器內(nèi),一旦失血或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),這些血液就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。獻(xiàn)血后體內(nèi)儲(chǔ)存的血液會(huì)立即補(bǔ)充上來(lái),不會(huì)減少體內(nèi)循環(huán)血容量。獻(xiàn)血后流失的水分和無(wú)機(jī)物,1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)補(bǔ)上;血漿蛋白質(zhì),由肝臟合成,一兩天內(nèi)就能得到補(bǔ)充;血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞也很快就恢復(fù)到原來(lái)水平。人體的血液在不斷新陳代謝,每時(shí)每刻都有許多血細(xì)胞衰老、死亡,同時(shí)又有大量新生細(xì)胞生成,以維持人體新陳代謝的平衡。為了保證獻(xiàn)血質(zhì)量和對(duì)獻(xiàn)血事業(yè)的管理,全國(guó)人大通過(guò)了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,規(guī)定自1998年10月1日起,我國(guó)開(kāi)始實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。一個(gè)健康的公民,應(yīng)當(dāng)積極參與無(wú)償獻(xiàn)血。健康人獻(xiàn)出的血液可以幫助失血者恢復(fù)健康。無(wú)償獻(xiàn)血是一種高尚的行為。符合獻(xiàn)血條件的人群1998年9月,衛(wèi)生部第2號(hào)令《血站管理辦法(暫行)》中,對(duì)獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:1.年齡:18-55周歲2.體重:男≥50千克,女≥45千克。一次獻(xiàn)血量:我國(guó)大陸地區(qū)規(guī)定為一次獻(xiàn)血200毫升,最多不超過(guò)400毫升習(xí)題十二

在玉樹(shù)地震中,人民子弟兵不顧個(gè)人安危,從廢墟中英勇救出了不少群眾,和人民群眾一起眾志成城,共同抗戰(zhàn)。用所學(xué)知識(shí),判斷人們?cè)谂c困難對(duì)抗時(shí)所采取的措施錯(cuò)誤的是(

)A.醫(yī)

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