53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿意”上半年工作總結(jié)

53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿意”上半年工作總結(jié)53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿足”上半年工作總結(jié)

53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿足”上半年工作總結(jié)

根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿足”活動(dòng)201*年工作方案》、《201*年醫(yī)院開展“三好一滿足”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)、訂正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)立、行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)詳細(xì)要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實(shí)施，現(xiàn)將我院“三好一滿足”活動(dòng)開展?fàn)顩r匯報(bào)如下：一、改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞水平，努力做到“效勞好”（一）普遍開展診療效勞。

我們開展了門診掛號(hào)效勞，制定了預(yù)約掛號(hào)效勞工作人員職責(zé)和工作制度，將來還要逐步實(shí)行住院、手術(shù)、設(shè)備檢查等預(yù)約效勞。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1、實(shí)行了全院“醫(yī)卡通”。只要有“醫(yī)卡通”，患者隨時(shí)可以到各科室看病、交費(fèi)、取藥，為患者供應(yīng)了便利?；?yàn)檢查當(dāng)天出結(jié)果，B超隨時(shí)出結(jié)果。2、開拓了急診綠色通道

為急危重患者開拓了急診綠色通道，急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗(yàn)等。（三）廣泛開展便民門診效勞。

我們實(shí)行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診效勞。增加了掛號(hào)、收款和取藥窗口，病房增加了夜班，為患者供應(yīng)了便利。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。

根據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開頭籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房工作，經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評(píng)估，以科室自愿原則，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論打算開展了14個(gè)病房。開展標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理工作的目的，切實(shí)加強(qiáng)根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理效勞。詳細(xì)做法

統(tǒng)一思想，提高熟悉。

①把開展優(yōu)質(zhì)效勞示范病房建立工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。②醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作，主管院長、后勤院長任副組長，負(fù)責(zé)指揮調(diào)配工作，護(hù)理部人員任組員，負(fù)責(zé)綻開詳細(xì)工作，院長親自抓落實(shí)，到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。

③制定“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房”實(shí)施方案，使工作有規(guī)劃、按步驟落實(shí)。④召開不同層面護(hù)理人員發(fā)動(dòng)會(huì)召開了全院發(fā)動(dòng)大會(huì)，傳達(dá)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神，知曉率達(dá)100%，護(hù)理部人員到試點(diǎn)病房開座談會(huì)，提高護(hù)理人員的熟悉，做好發(fā)動(dòng)工作。同時(shí)下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個(gè)科室一冊(cè)，要求護(hù)士長組織科室人員學(xué)習(xí)，護(hù)理部督導(dǎo)檢查。

⑤示范病房掛牌效勞，護(hù)理效勞工程上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)視。人力資源配備與支持系統(tǒng)建立。

根據(jù)衛(wèi)生部實(shí)施方案的要求，我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)展了調(diào)整，使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例到達(dá)95%，到達(dá)了衛(wèi)生部要求。從201*年開頭為病房新聘請(qǐng)護(hù)士4人，補(bǔ)充人力資源，同時(shí)完善了病房的根底護(hù)理效勞配套設(shè)施，如根底護(hù)理車、患者床被等。支持保障系統(tǒng)逐步完善，供給科、器材科及修理科做到下收下送，準(zhǔn)時(shí)便利，大大便利了患者和家屬的就醫(yī)，也削減了臨床一線護(hù)士的外出工作時(shí)間，以上這些措施都為開展現(xiàn)范病房供應(yīng)了有力的后勤保障。監(jiān)視指導(dǎo)

完善程序依據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者根底護(hù)理效勞工程（試行）》、《根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求，完善臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，我們重新制定了各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作流程，修訂了根底護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度，標(biāo)準(zhǔn)了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。簡化護(hù)理文件書寫，把時(shí)間還給病人

實(shí)現(xiàn)了電子病歷書寫，制定了表格式護(hù)理記錄單，取消了一般護(hù)理記錄和二、三級(jí)護(hù)理記錄，護(hù)士每班書寫護(hù)理記錄的時(shí)間不超過半小時(shí)，做到了把時(shí)間還給護(hù)士，使護(hù)士為病人直接護(hù)理時(shí)數(shù)每班增加了23小時(shí)。加強(qiáng)試點(diǎn)病房的質(zhì)量監(jiān)管，績效考核

1、績效安排，多勞多得。獎(jiǎng)金實(shí)行二次安排。同試點(diǎn)病房護(hù)士長依據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量，難易程度和患者的滿足度安排護(hù)士績效工資，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點(diǎn)病房的進(jìn)展?fàn)顩r，保證各項(xiàng)護(hù)理措施及幫助工作的落實(shí)，準(zhǔn)時(shí)訂正試點(diǎn)過程中存在的偏差，解決實(shí)施中存在的困難。3、護(hù)理部不定期對(duì)試點(diǎn)病房進(jìn)展督查，準(zhǔn)時(shí)聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護(hù)理效勞質(zhì)量。階段總結(jié)，查找缺乏。

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房工作取得了肯定進(jìn)展的同時(shí)，主管副院長立刻主持召開了試點(diǎn)病房護(hù)士座談會(huì)，會(huì)上大家暢所欲言，查找缺乏，紛紛談出自己的體會(huì)和感受，為下一步工作打好根底。

（五）推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

依據(jù)《醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》，我院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗(yàn)工程方面達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。杜絕了不合理檢查、不合理收費(fèi)，大大降低了患者就診費(fèi)用。（六）深入開展“志愿效勞在醫(yī)院”活動(dòng)。

逐步完善志愿效勞的治理制度和工作機(jī)制，積極探究適合我院的志愿效勞新形式、新內(nèi)容、新模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)療投訴處理方法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

二、加強(qiáng)質(zhì)量治理，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例爭論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前爭論、疑難病例爭論、死亡病例爭論、特別檢查告知、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院已到達(dá)：

1.法定傳染病報(bào)告率100％。2.醫(yī)療質(zhì)量安全大事報(bào)告率≥90％。

3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特別檢查、特別治療履行患者告知率100％。4.完成政府指令性任務(wù)比例100％。5.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘。6.急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。7.急救物品完好率100％。8.合格病歷率≥90％。9.平均住院日≤15天。10.病床使用率110%。12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次／年。13.根底護(hù)理合格率≥90％。14.危重患者護(hù)理合格率≥90％。15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。16.手術(shù)安全核查率100%。

17.術(shù)前爭論、死亡病例爭論、疑難病例爭論率100%。

（二）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)診療效勞行為，推動(dòng)合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.仔細(xì)落實(shí)臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量治理向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化進(jìn)展，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

實(shí)施治理試點(diǎn)工作后，我們體會(huì)到此項(xiàng)工作的開展，不僅標(biāo)準(zhǔn)了臨床醫(yī)療行為，另外還表達(dá)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開透亮，和諧了醫(yī)患關(guān)系。

（1）.進(jìn)入住院病人的整體費(fèi)用更趨合理：自201*年實(shí)施治理試點(diǎn)以來，醫(yī)院依托臨床治理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費(fèi)用更趨合理。（2）.帶動(dòng)了效勞效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)“疾病診療指南”和“操作標(biāo)準(zhǔn)”制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住

院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力協(xié)作臨床路徑的開展，從而帶動(dòng)了效勞效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)?；颊咦≡禾鞌?shù)縮短了2.7天。

（3）.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良：依據(jù)“疾病診療指南”和“操作標(biāo)準(zhǔn)”，表達(dá)診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視根底醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的根本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)根底醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極協(xié)作臨床路徑的開展，以“市長杯”技能競賽為契機(jī)，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，我院201*年連續(xù)開展了“三基三嚴(yán)”大練兵及優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)，把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系，從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改良和提高。

（4）.促進(jìn)了醫(yī)院信息化建立的加速：醫(yī)院信息化建立，建立醫(yī)護(hù)工作站，推行了電子病歷。

（5）.促使醫(yī)院治理走向精細(xì)化治理：我院的治理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開透亮化，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門的確定。

（6）.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑治理，全部的診療行為均公開、透亮，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者，同時(shí)需要患者參加和協(xié)作，醫(yī)務(wù)人員、患者都清楚了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣闊群眾的認(rèn)可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實(shí)《臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理規(guī)定》、《處方治理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，屢次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。（1）入出院診斷符合率≥95％。（2）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。（3）臨床主要診斷符合率≥90％。（4）急危重癥搶救勝利率≥80％。（5）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。（6）處方合格率≥95％。

（7）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”（一）連續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

1.連續(xù)培育和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育，打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。3.連續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理

商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育掩蓋面到達(dá)100%。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度標(biāo)準(zhǔn)。

1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為標(biāo)準(zhǔn)》，并組織各地貫徹落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)100%。2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建立的指導(dǎo)意見》。加強(qiáng)廉政建立。

3.討論制訂落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施方法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒懲罰力度。

4.連續(xù)仔細(xì)抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的鼓勵(lì)和約束機(jī)制。堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。留意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。討論制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理方法》。四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)承受社會(huì)監(jiān)視，努力做到“群眾滿足”

要仔細(xì)開展患者滿足度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，連續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推動(dòng)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參加民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。連續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)視員的作用，高度關(guān)注并積極參加政風(fēng)行風(fēng)熱線，仔細(xì)傾聽群眾呼聲，準(zhǔn)時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿足。積極探究建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行院務(wù)公開。增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程和內(nèi)部民主治理決策。（一）職工對(duì)醫(yī)院治理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿足度≥80％。（二）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科效勞滿足度≥90％。（三）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門效勞滿足度≥90％。（四）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門效勞滿足度≥90％。（五）患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤效勞滿足度≥90％。（六）已出院患者對(duì)醫(yī)療效勞滿足度≥90％。

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古基鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿足”活動(dòng)上半年

工作總結(jié)

我院依據(jù)赫章縣衛(wèi)生局相關(guān)的文件精神要求。結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，討論制定了《“三好一滿足”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿足”活動(dòng)發(fā)動(dòng)大會(huì)?，F(xiàn)將活動(dòng)詳細(xì)開展?fàn)顩r匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注意理論灌輸，培育良好的醫(yī)德意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在肯定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長期的、艱難的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培育高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立不斷提高。

2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)展監(jiān)視，沒有發(fā)覺一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療效勞觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效勞質(zhì)量、患者滿足度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查小組每個(gè)月深入到科室、病房進(jìn)展檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反應(yīng)到科室從而提高效勞質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。并在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便準(zhǔn)時(shí)解決患者的困難。

二、改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞水平，努力做到“效勞好”

“效勞好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的表達(dá)。醫(yī)療效勞要堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、效勞第一”的理念，切實(shí)增加效勞意識(shí)，改善效勞態(tài)度，改良效勞模式，優(yōu)化效勞流程，提升效勞水平，努力為患者供應(yīng)全程優(yōu)質(zhì)溫馨的效勞。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程的開展

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。自活動(dòng)開展以來，我院召開護(hù)理發(fā)動(dòng)大會(huì)3次，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變效勞理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等根底護(hù)理開頭走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的轉(zhuǎn)變護(hù)患關(guān)系。各病區(qū)護(hù)士長對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對(duì)重癥病人、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)展評(píng)估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展根底護(hù)理工作。為了更好的對(duì)病人進(jìn)展根底護(hù)理，護(hù)理部采納ADL量表評(píng)估法，依據(jù)評(píng)估成績將病人分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理規(guī)劃，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部規(guī)定每周五為“清洗日”，對(duì)住院病人進(jìn)展洗頭、洗腳等根底護(hù)理，每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。由最初的設(shè)立一個(gè)示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿足度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的根底上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，使患者滿足率到達(dá)100%。醫(yī)院對(duì)于護(hù)理工作實(shí)行院科兩級(jí)考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)展考核，科室對(duì)護(hù)士進(jìn)展考核，，根據(jù)優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)展績效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是依據(jù)每個(gè)月進(jìn)展的理論和實(shí)踐操作考試成績、

患者滿足度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量三方面進(jìn)展綜合考評(píng)，每月底公布，做到透亮、公正。通過此項(xiàng)活動(dòng)開展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素養(yǎng)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)效勞，熬煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的根底。

2、要求廣闊醫(yī)務(wù)人員在提高效勞質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、急躁和真心。我院長期實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等效勞，為群眾和患者供應(yīng)了便利、優(yōu)質(zhì)的效勞。積極提倡效勞文明用語，堅(jiān)決杜絕效勞禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增加人文關(guān)心意識(shí)，大力提倡人性化效勞。

3、是優(yōu)化效勞流程，便利群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂便利群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，實(shí)行綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程，改善效勞設(shè)施，美化效勞環(huán)境，便利病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

4、是實(shí)行公開透亮效勞，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建立，通過多種途徑和渠道為群眾供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療效勞信息，便利群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透亮度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量治理，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療效勞的核心和靈魂?！叭靡粷M足”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院治理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的連續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、是仔細(xì)抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增加醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意

識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治理和根底醫(yī)療質(zhì)量治理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床?？屏α拷⒑歪t(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)，我院每月進(jìn)展醫(yī)學(xué)講座，主要是溝通最新臨床學(xué)問、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會(huì)、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的嫻熟性和精確性。

2、是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用治理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和治理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)院開展檢查解果互認(rèn)制度，從肯定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評(píng)。

3、是每月開展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方治理方法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)3月6月的處方點(diǎn)評(píng)我們發(fā)覺存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不標(biāo)準(zhǔn)、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)覺問題后，我們準(zhǔn)時(shí)跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)展溝通，指出缺乏，促其改正。若仍不改正，則全院通報(bào)批判進(jìn)展懲罰。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將連續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，使之標(biāo)準(zhǔn)化。

4、為推動(dòng)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并選擇了開展臨床路徑的病種（內(nèi)一科心梗、內(nèi)二科腦出血、外科結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、婦科子宮肌瘤、骨科腰椎鍵盤突出）。嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，仔細(xì)分析退出臨床路徑的緣由，總結(jié)閱歷。這項(xiàng)工作

醫(yī)院剛剛開展不久，在許多方面缺乏閱歷，臨床路徑的開展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學(xué)習(xí)，使臨床路徑工作樹立開展，更加標(biāo)準(zhǔn)的檢查、合理用藥。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)治