高職高專健康教育-第二版課件

第一章緒論【學習目標】1.解釋健康、健康教育、健康促進的概念；2.闡述健康教育的目的、意義和任務；3.說出健康促進的基本特征；4.簡述健康促進涉及的主要領域。第一章緒論【學習目標】1第一節(jié)健康一、健康的概念世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，簡稱WHO）明確指出“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應能力的完滿狀態(tài)。”

1990年，WHO又在有關文件中提出：健康包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面。這是四位一體的健康新概念。第一節(jié)健康一、健康的概念2二、影響健康的主要因素（一）環(huán)境因素1.自然環(huán)境

2.社會環(huán)境

3.職業(yè)環(huán)境

（二）生活行為和生活方式（三）生物遺傳因素（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務因素二、影響健康的主要因素（一）環(huán)境因素3三、健康相關行為健康相關行為（healthrelatedbehavior）是指個體或團體的與健康和疾病有關的行為，一般可以分為兩類：促進健康的行為和危害健康的行為。（一）促進健康行為是指個人或人群表現(xiàn)出的、客觀上有利于自身、他人和社會的健康的一組行為。（二）危害健康行為是指個人或群體在偏離個人、他人、社會期望方向上的行為，這些行為導致疾病的發(fā)生或會加重病情。三、健康相關行為健康相關行為（healthrelated4第二節(jié)健康教育一、健康教育概念健康教育（healtheducation）是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達到預防疾病，促進健康、加速康復和提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。第二節(jié)健康教育一、健康教育概念5二、健康教育與衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳通常是指衛(wèi)生知識的單純、單向傳播，缺乏教育者和被教育者之間的互動，且對象比較廣泛，宣傳計劃未做精心的設計，尤其是對長期目標、行為目的未做明確的規(guī)定，不注重反饋信息，效果如何不作專門評價。二、健康教育與衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳通常是指衛(wèi)生知識的單純、單向傳6健康教育的意義1.健康教育是初級衛(wèi)生保健的首要任務2.健康教育是衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施3.健康教育是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施4.健康教育是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道5.健康教育是精神文明建設的主要內(nèi)容健康教育的意義1.健康教育是初級衛(wèi)生保健的首要任務7健康教育的目的1.普及衛(wèi)生保健知識（知）2.樹立健康信念（信）3.建立健康行為（行）健康教育的目的1.普及衛(wèi)生保健知識（知）8健康教育的任務1.主動爭取和有效開發(fā)領導決策層，從而制定各項促進健康的政策。2.促進個人、家庭和社區(qū)對預防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的責任感。健康教育的任務1.主動爭取和有效開發(fā)領導決策層，從而制定各9健康教育的任務3.創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。4.積極推動衛(wèi)生服務部門轉(zhuǎn)變觀念與職能。5.針對不同的人群，尤其是在廣大農(nóng)民群眾中開展健康教育顯得十分重要。健康教育的任務3.創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作10健康教育的原則1.高度的思想性2.嚴格的科學性3.廣泛的群眾性4.良好的藝術性5.明確的針對性健康教育的原則1.高度的思想性11健康教育的常用方法1.語言教育：（1）口頭教育，如講座、報告、座談、問答等。（2）文字教育，如報刊、書籍、雜志、宣傳冊子等。2.形象教育：實物、標本、圖畫、模型、照片、示范表演等。3.電化教育：包括電影、電視、網(wǎng)絡、廣播、錄音、錄像、幻燈、投影等。4.綜合教育：包括展覽、文藝演出、游園會、衛(wèi)生科普趕集、衛(wèi)生科普一條街，采取綜合教育方法，多種形式同時采用，能收到非常明顯的效果健康教育的常用方法1.語言教育：12健康教育的研究領域

（一）不同場所區(qū)域的健康教育（二）不同人群的健康教育（三）健康教育的技術和責任（四）健康教育的目標及內(nèi)容健康教育的研究領域13第三節(jié)健康促進一、健康促進概念健康促進（healthpromotion）是促進人們提高、維護和改善他們自身健康的過程”，其中心是把健康目標轉(zhuǎn)化為社會行動。

第三節(jié)健康促進一、健康促進概念14健康促進的領域1.制定能促進健康的公共政策2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境3.加強社區(qū)的行動4.發(fā)展個人技能5.調(diào)整衛(wèi)生服務方向健康促進的領域1.制定能促進健康的公共政策15健康促進的特征1.健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供支持環(huán)境，它對行為改變的作用比較持久并且?guī)в屑s束性。2.健康促進涉及整個人群和人們社會生活的各個方面，而不僅限于某一部分人群或僅針對某一疾病的危險因素。3.在疾病三級預防中，健康促進強調(diào)一級預防甚至更早階段。健康促進的特征1.健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供16健康促進的特征4.健康教育是健康促進的基礎，健康促進如果不以健康教育為先導，則健康促進是無源之水，無本之木，而健康教育如果不向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大限制。5.與健康教育比較，健康促進融客觀的支持與主觀參與于一體，健康促進不僅包括了健康教育的行為干預內(nèi)容，還強調(diào)行為改變所需要的組織支持，政策支持，經(jīng)濟支持等環(huán)境改變的各項策略，這就表明健康促進不僅是衛(wèi)生部門的事業(yè)，也是全社會多個部門的共同事業(yè)。健康促進的特征4.健康教育是健康促進的基礎，健康促進如果不17健康促進的主要途徑1.社會動員（1）領導層動員（2）群眾動員（3）社會團體的動員2.健康促進是以履行責任、建立合作關系為基礎的預防性戰(zhàn)略措施3.健康促進必須以健康教育為基礎健康促進的主要途徑1.社會動員18健康促進的工作步驟一個健康促進項目的工作步驟，一般可以分為需求評估、項目計劃、動員資源、實施項目、過程評價、效果評價和報告結(jié)果等6個階段。健康促進的工作步驟一個健康促進項目的工作步驟，一般可以分為需1921世紀健康促進的優(yōu)先地位1.提高對健康的社會責任感決策者必須明確承諾社會責任，政府和私人部門必須通過政策和實踐以促進健康。2.增加健康發(fā)展的投資提高對健康發(fā)展投資確實需要采用多部門的辦法，包括增加教育資源與住房。21世紀健康促進的優(yōu)先地位2021世紀健康促進的優(yōu)先地位3.鞏固、擴大健康領域中的伙伴關系健康促進需要在各級政府和社區(qū)中尋求衛(wèi)生與社會發(fā)展各部門間的伙伴關系。4.提高社區(qū)能力并賦予個體權(quán)利健康促進需要由群眾自己執(zhí)行，并與群眾一道共同開展，而不是居于群眾之上，或居于群眾以外。5.保證健康促進所需要的基礎設施為保證健康促進所需要的基礎設施，地方、國家和全球的資金新機制必須建立。21世紀健康促進的優(yōu)先地位3.鞏固、擴大健康領域中的伙伴關21第二章健康傳播方法與技巧學習目標：1分別說出傳播、人際傳播和大眾傳播的概念。2列出人際傳播的主要技巧。3說出主要大眾傳播媒介的特點和應用技巧。第二章健康傳播方法與技巧學習目標：22第一節(jié)

健康傳播概論一傳播的基本知識（一）傳播的涵義

傳播（communication）一詞源于拉丁文communicare，意思是“共同分享”，是人類普遍存在的一種社會行為。我國將傳播定義為一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間和集體與個人之間交換和傳遞新聞、事實、意見等信息的過程。第一節(jié)

健康傳播概論一傳播的基本知識23（二）傳播模式

傳播模式是指為了研究傳播現(xiàn)象，采用簡化而具體的圖解模式來對復雜的傳播結(jié)構(gòu)和傳播過程進行描述、解釋和分析，以求揭示傳播結(jié)構(gòu)內(nèi)各因素之間的相互關系。

高職高專健康教育-第二版課件24拉斯韋爾五因素傳播模式（又稱5W模式）即“傳者、信息、傳播途徑、受者和效果”:1.傳者

指傳播信息的人或物（機構(gòu)）。

2.信息指傳者所傳遞的內(nèi)容。3.傳播途徑

指信息傳遞的方式和渠道。4.受者

指信息通過各種途徑所到達并被接收的個人或群體，大量的受者也可稱為受眾。5．傳播效果

指受者接受信息后，在情感、思想、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的反應。拉斯韋爾五因素傳播模式（又稱5W模式）即“傳者、信息、傳播途25健康傳播的效果可以分為以下四個層次：（1）知曉健康知識.（2）健康信念認同.（3）態(tài)度轉(zhuǎn)變.（4）采納健康的行為.健康傳播的效果可以分為以下四個層次：（1）知曉健康知識.26二健康傳播（一）健康傳播的涵義

健康傳播（healthcommunication）一直沒有一個十分規(guī)范的解釋，但卻是人類在不知不覺中從事的一種行為。

二健康傳播（一）健康傳播的涵義27二健康傳播（二）健康傳播的特點

健康傳播是一種以傳遞、分享健康信息為特征的社會傳播行為，是一般傳播行為在衛(wèi)生保健領域的具體與深化。它除具有任何傳播行為共有的5中基本特性外，由其特殊性所決定，健康傳播還有著其獨自的特點和規(guī)律。

二健康傳播（二）健康傳播的特點28健康傳播的獨自的特點和規(guī)律1．健康傳播對傳播者有特殊的素質(zhì)要求

2．健康傳播要求信息具有科學性

3．健康傳播對象具有多樣性與廣泛性4．健康傳播具有明確的目的性

5．健康傳播強調(diào)互動性

6．健康傳播實踐活動具有復合性健康傳播的獨自的特點和規(guī)律1．健康傳播對傳播者有特殊的素質(zhì)要29第二節(jié)健康傳播的類型與基本技巧（一）人際傳播的涵義人際傳播interpersonalcommunication又稱為人際交流，是指人與人之間進行的直接信息溝通的交流活動。

人際傳播可分為個人與個人之間、個人與群體之間、群體與群體之間三種形式。第二節(jié)健康傳播的類型與基本技巧（一）人際傳播的涵義30（二）人際傳播的特點1．人際傳播簡便易行，不受機構(gòu)、媒介、時空等條件的限制，可以比較隨意地進行。2．在人際傳播活動中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。

3．傳播者可以根據(jù)傳播對象、信息、傳播目的來選擇傳播的時間、地點以及人際傳播的方式。4．與大眾傳播相比，人際傳播速度慢，信息量小，在一定時間內(nèi)信息覆蓋人群數(shù)量少。（二）人際傳播的特點1．人際傳播簡便易行，不受機構(gòu)、媒介、時31（三）人際傳播的技巧1.說話技巧

2．問話技巧3．聽話技巧

4．反饋技巧5．觀察技巧（1）開放型問題

（2）封閉型問題

（3）傾向型問題

（4）試探型問題

（5）探索型問題

（6）復合型問題

（三）人際傳播的技巧1.說話技巧（1）開放型問題32（四）人際傳播在健康教育中的作用

健康教育通過改變?nèi)藗兊男袨閬磉_到促進健康的目的，而改變行為的必要前提是要通過知識傳播和健康意識的啟迪來影響人們的知識結(jié)構(gòu)和思想觀念（四）人際傳播在健康教育中的作用

健康教育通過改變?nèi)藗兊男袨?3二群體傳播與組織傳播（一）群體傳播的涵義

群體傳播

即小群體成員之間互相溝通共享信息的傳播行為

二群體傳播與組織傳播（一）群體傳播的涵義34（二）群體傳播的特點1.信息溝通在群體成員之間進行，這是一種雙向性的直接傳播，交往雙方都是傳播關系的終極點，不必通過一個中間環(huán)節(jié)或借助其他傳播媒介。2．在面對面互動的情況下，小組成員有機會展開討論，各抒己見，從而有比較充分的信息交流。

（二）群體傳播的特點1.信息溝通在群體成員之間進行，這是一種35（二）群體傳播的特點3．與兩個人之間的親身傳播相比較，同一信息，傳遞的速度較快，范圍較大。4．在群體交流中形成的一致性意見會產(chǎn)生一種群體傾向，這種壓力能夠改變小組個別人的不同意見，從而產(chǎn)生群體行為。

（二）群體傳播的特點36小組活動與傳統(tǒng)教學的區(qū)別

小組活動傳統(tǒng)教學

學習者角色

積極參與

被動參與

教育者角色

組織者—引導，協(xié)助小組成員學習，探索

教師—傳統(tǒng)知識、技能

目標學習知識、技能、改變態(tài)度、行為

通常為提高知識水平

過程

小組成員參與學習內(nèi)容的選擇與計劃發(fā)現(xiàn)、討論、鼓勵新見解，強調(diào)合作與交流

教師確定內(nèi)容和教學計劃記憶事實，練習技能缺乏交流合作，有時是競爭

場所靈活，可在任何地方通常在固定的教學場所動機內(nèi)部激勵，以小組的共同興趣和需要為基礎

外部激勵，以規(guī)定的教學目標為基礎

小組活動與傳統(tǒng)教學的區(qū)別小組活動傳統(tǒng)教學學習者角色積37（三）組織傳播的影響因素1．領導因素

2．從眾趨向3．折衷傾向

4．責任分攤5．環(huán)境因素6．人數(shù)（1）時間

（2）地點（3）坐位排列

（三）組織傳播的影響因素1．領導因素（1）時間38（四）群體傳播與組織傳播技巧1.優(yōu)秀主持人

應具備de基本素質(zhì)：（1）個性特征

（2）工作風格（3）工作能力

2．打破僵局（1）歡迎來者（2）相互結(jié)識

（四）群體傳播與組織傳播技巧1.優(yōu)秀主持人應具備de基本393．組織討論技巧

（1）使用引發(fā)材料

（2）“頭腦風暴”法：

（3）輪流發(fā)言法

（4）分散議論法

（5）無記名提案法3．組織討論技巧40三大眾傳播（一）大眾傳播的涵義

大眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員通過廣播、電視、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程。三大眾傳播（一）大眾傳播的涵義41（二）大眾傳播的特點1．傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員，并需要借助非自然的傳播技術手段。2．大眾傳播的信息是公開的、公共的，面向全社會人群。（二）大眾傳播的特點1．傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員，并需42（二）大眾傳播的特點3．大眾傳播信息擴散距離遠，覆蓋區(qū)域廣泛，傳播速度快。4．大眾傳播對象雖然為數(shù)眾多，但分布廣泛，互不聯(lián)系，只能從總體上大體確定。5．大眾傳播是單向的，間接性傳播（二）大眾傳播的特點43（三）大眾傳播的技巧1．加以惡名

2．加以美化

3．假借

4．現(xiàn)身說法

5．設身處地

6．加以傾向性

7．利用從眾心理（三）大眾傳播的技巧1．加以惡名44第三節(jié)影響健康傳播效果

的因素與對策一傳播者因素

健康教育工作者與所有負有健康教育職責的人是健康傳播的主體。

（一）傳播者是健康信息的把關人

（二）選擇合適的傳播者，注重樹立良好的自身形象、威信與吸引力

（三）提高業(yè)務素質(zhì)，增加與受眾及媒體的共同經(jīng)驗范圍

第三節(jié)影響健康傳播效果

的因素與45二信息因素健康傳播就是用健康信息的刺激，來激發(fā)受傳者的某些健康需求，它還提醒受傳者健康與不健康、快感或不快即將來臨，該采取何種行動來使其發(fā)生或避免。包括信息內(nèi)容、符號使用與信息表達形式三個方面:

二信息因素健康傳播就是用健康信息的刺激，來激發(fā)受傳者46二信息因素

信息內(nèi)容、符號使用與信息表達形式三個方面:（一）信息內(nèi)容要有針對性、科學性和指導性(二)信息表達形式的設計應根據(jù)傳播目的和受傳者需求（三）符號和訊息的抽象層次要適合目標人群二信息因素47三信息接受者因素1．接受者的心理因素

2．接受者在接受信息傳播過程中的共同心理特征

3．接受者的社會經(jīng)濟方面的特征。

4．接受者的健康狀況會直接影響健康信息的需求、選擇和迫切的程度

三信息接受者因素48四媒介因素

（一）媒介的選擇

（二）注意多媒介的組合策略四媒介因素49健康教育計劃的設計、實施與評價第三章健康教育計劃的設計、實施與評價第三章50

1．說出健康教育診斷的基本步驟2．說出健康教育計劃設計應當遵循的原則3．列出健康教育計劃設計的基本程序4．學會健康教育計劃實施時間表的制定方法5．理解健康教育計劃實施的SCOPE模式6．學會健康教育計劃實施人員培訓應遵循的原則7．列出健康教育評價的種類及其評價的內(nèi)容8．說出健康教育評價的常用方法9．列出影響健康教育評價結(jié)果的主要因素學習目標1．說出健康教育診斷的基本步驟學習目標51健康教育計劃設計的意義

計劃是科學管理的體現(xiàn)，有利于根據(jù)社會需要和主客觀條件選擇優(yōu)先項目，并從一系列可行的策略和措施中做出最優(yōu)選擇，把有限的資源用在刀刃上。計劃可以明確目標和作用方向，指導和協(xié)調(diào)各有關部門和有關人員共同行動。同時，計劃是實現(xiàn)目標的行動指南，是協(xié)調(diào)綱領，也是評價效果、檢查工作的標尺。沒有好的設計往往事倍功半，不僅不能很好的完成預期任務，也難免產(chǎn)生差錯，造成不必要的損失。健康教育計劃設計的意義計劃是科學管理的體52第一節(jié)健康教育診斷指在面對人群健康問題時，運用社會學、流行病學和人類學等研究方法，通過系統(tǒng)地調(diào)查、測量來收集各種有關的事實資料，并對這些資料進行分析、歸納、推理，判斷或推測與此健康問題有關的行為和行為影響因素，以及健康教育資源可得情況的過程，從而為確定健康教育干預目標、策略和措施提供基本依據(jù)。第一節(jié)健康教育診斷指在面對人群健康問題時，運用53

PRECEDE-PROCEED模式(圖3—1):

一、是從“結(jié)果入手”的程序，用演繹的方法進行推理思考。

二、是考慮了影響健康的多重因素，即影響行為與環(huán)境的社會因素。

特點：PRECEDE—PROCEED模式為計劃設計、實施和評價提供了一個連續(xù)的步驟或階段，PRECEDE著重應用于診斷；PROCEED側(cè)重于實施過程與評價過程。一、健康教育診斷基本思路PRECEDE-PROCEED模式(圖3—1):一、是54

促成因素強化因素傾向因素組織、政策、法規(guī)健康教育健康促進非行為問題行為與生活方式健康問題非健康問題生活質(zhì)量第五步管理與政策診斷第四步教育與生態(tài)診斷第四步社會診斷第三步行為與環(huán)境診斷第二步流行病學診斷PROCEEDPROCEED第六步之行過程評價第九步結(jié)局評價第八步中期效果評價第七步近期效果圖3-1PRECEDE-PROCEED模式

促成因素強化因素傾向因素組織、政策、法規(guī)健康教育健康促進55

聯(lián)合國兒童基金會提出的計劃設計9個步驟：

計劃前研究階段:

②形勢分析①問題與政策分析③目標人群分析

計劃活動研究階段:

⑨監(jiān)測與評價

④制定目標⑤確定教育策略⑥材料制作與預試驗⑦人員培訓計劃⑧活動與日程管理一、健康教育診斷基本思路聯(lián)合國兒童基金會提出的計劃設計9個步驟：計劃前研究階段:56

(一)社會評估二、健康教育診斷基本步驟是從分析廣泛的社會問題入手，了解社會問題與健康問題的相關性。

目的：是社區(qū)人群的人口學特征，人群的生產(chǎn)、社會環(huán)境和生活質(zhì)量。

評估的重點內(nèi)容：(一)社會評估二、健康教育診斷基本步驟是從分析廣泛的社會問57

1．社會環(huán)境二、健康教育診斷基本步驟(1)社會政策環(huán)境(2)社會與經(jīng)濟環(huán)境

(3)社會文化環(huán)境

(4)衛(wèi)生服務系統(tǒng)特征

(5)資源情況

2．人群生活質(zhì)量

測量生活質(zhì)量的指標包括主觀指標和客觀指標兩方面。1．社會環(huán)境二、健康教育診斷基本步驟(1)社會政策環(huán)境(258

主觀指標用來反映對象人群對生活治療滿意程度的主觀感受；而客觀指標用來反映目標社區(qū)和對象人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟、文化和疾病等狀況。

二、健康教育診斷基本步驟社會評估常常采用社會學調(diào)查方法，如召開座談會、集體訪談、個人訪談、問卷調(diào)查、回顧文獻、書面咨詢等，以獲取對社會評估有價值的信息。主觀指標用來反映對象人群對生活治療滿意程度的主59

(二)流行病學評估二、健康教育診斷基本步驟流行病學評估是通過流行病學調(diào)查確認目標人群的主要健康問題和引起健康問題的行為因素與環(huán)境因素,主要任務是客觀地確定健康問題及相關因素?！?D”指標：⑤不滿意(dissatisfaction)

①死亡率(death)②發(fā)病率(disease)③傷殘率(disability)④不適(discomfort)(二)流行病學評估二、健康教育診斷基本步驟流行病學評60

1．威脅社區(qū)人群生命與康的疾?。ɑ蚪】祮栴}）是什么?2．對該疾病或健康問題有影響的是哪些危險因素?其中最重要的危險因素是什么?3．因健康問題而受累的是哪一些人群，他們的性別、年齡、種族、職業(yè)有什么特征?4．這些疾病或健康問題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時間是否有規(guī)律可循?5．對哪些(或哪個)問題進行干預可能最敏感？預期效果和效益可能最好?二、健康教育診斷基本步驟流行病學診斷最終應回答以下5個問題：1．威脅社區(qū)人群生命與康的疾?。ɑ蚪】祮栴}）是什么?二、健61

(三)行為與環(huán)境評估二、健康教育診斷基本步驟行為危險因素是導致目標健康問題發(fā)生和惡化的行為與生活方式。環(huán)境因素是社會與物質(zhì)因素。1．行為因素分析

(1)區(qū)分引起健康問題的行為因素和非行為因素

(2)區(qū)分預防性行為和治療性行為

(3)區(qū)分重要行為與不重要行為

（例如：表3-1）

(三)行為與環(huán)境評估二、健康教育診斷基本步驟行為危62表3-1 與心血管病相關的行為的重要性分級重要的行為分級基礎吸煙極強相關；高發(fā)病率高脂飲食強相關；高發(fā)病率暴食中度相關；高發(fā)病率缺乏鍛煉中度相關；高發(fā)病率無放松運動中度相關；高發(fā)病率不重要的行為分級基礎不檢查血壓不堅持治療與初級預防計劃的預期結(jié)果無關不遵從醫(yī)囑表3-1 與心血管病相關的行為的重要性分級重63

(4)區(qū)分高可變性行為與低可變性行為

二、健康教育診斷基本步驟①正處在發(fā)展時期或剛剛形成；②僅表面上與長期形成的風俗習慣或文化傳統(tǒng)有聯(lián)系；③在其他計劃中得到成功的改變；④社會不贊成的行為。高可變行為是：①行為根深蒂固，形成已久；②深深的植根于當?shù)氐奈幕瘋鹘y(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式之中；③在以前的嘗試中未得到成功的改變。低可變性行為是：(4)區(qū)分高可變性行為與低可變性行為二、健康教育診斷基本64

2．環(huán)境因素分析

二、健康教育診斷基本步驟(2)根據(jù)該環(huán)境因素與健康和生活質(zhì)量關系的聯(lián)系強度，以及該環(huán)境因素導致的發(fā)病率、患病率和人群罹患的狀況而確定其重要性。(1)從眾多的社會環(huán)境中列出與行為有相互影響的環(huán)境(如組織環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境)。(3)根據(jù)該環(huán)境因素是否可以通過政策、法規(guī)等的干預而發(fā)生改變，從而確定其可變性。(4)將重要性與可變性結(jié)合分析，確定干預的環(huán)境目標。2．環(huán)境因素分析二、健康教育診斷基本步驟(2)根據(jù)該環(huán)境65

(四)教育與組織評估二、健康教育診斷基本步驟任何健康行為都受到三類因素的影響，這三類因素是傾向因素、促成因素和強化因素。傾向因素先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。

1．傾向因素實現(xiàn)某行為所必需的技術和資源。

2．促成因素

3．強化因素

指激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。

(四)教育與組織評估二、健康教育診斷基本步驟任何健66

管理與政策評估指在前四個階段診斷結(jié)果的基礎上對那些可能促進或阻礙健康教育工作執(zhí)行的政策、資源和組織的影響因素進行確認。

二、健康教育診斷基本步驟(五)管理與政策評估管理評估的核心內(nèi)容是組織評估，包括政策評估的主要內(nèi)容是審視社區(qū)現(xiàn)有的政策狀況。

管理與政策評估指在前四個階段診斷結(jié)果的基礎上對二、健67

組織評估組織內(nèi)分析

負責健康教育的組織的內(nèi)部分析。如有無實施健康教育的機構(gòu)，該機構(gòu)是否為專業(yè)結(jié)構(gòu)等。

組織間分析

主辦健康教育的組織的外部環(huán)境分析，分析外部環(huán)境對計劃執(zhí)行可能產(chǎn)生的影響。二、健康教育診斷基本步驟組織評估組織內(nèi)分析負責健康教育的組織的內(nèi)部分析。如組織間68

健康教育診斷應采取定性調(diào)查和定量調(diào)查的結(jié)合,常用的資料收集方法有：直接詢問、電話調(diào)查、通信調(diào)查、集體討論和利用已有的二手資料進行分析等;如何將變量轉(zhuǎn)變?yōu)橹笜?，設計出高質(zhì)量的調(diào)查工具并進行有效的統(tǒng)計分析，需要掌握統(tǒng)計學、流行病學及社會醫(yī)學等關于調(diào)查設計和調(diào)查表設計等方面的內(nèi)容。三、健康教育診斷資料的收集和分析健康教育診斷應采取定性調(diào)查和定量調(diào)查的結(jié)合,69第二節(jié)健康教育計劃的設計一、健康教育計劃設計的原則

(一)目標原則設計自始至終必須要堅持以正確的目標為指向，使計劃活動緊緊圍繞目標開展，以保證計劃目標的實現(xiàn)。(二)整體性原則在健康教育計劃設計的過程中，必須明確衛(wèi)生保健的總體目標，如“人人享有衛(wèi)生保健”就是衛(wèi)生保健的宏偉目標，健康教育計劃必須服務于此目標。第二節(jié)健康教育計劃的設計一、健康教育計劃設計的原則(一)70

(三)前瞻性原則一、健康教育計劃設計的原則(四)彈性原則

(五)從實際出發(fā)原則(六)社區(qū)參與原則健康教育計劃要體現(xiàn)一定的先進性，要預測未來和把握未來。

在制定計劃時要盡可能預計到在實施過程中可能發(fā)生的變故，要預先制定應變對策，以確保計劃的順利實施。堅持實事求是，一切從實際出發(fā)的原則。

(三)前瞻性原則一、健康教育計劃設計的原則(四)彈性原則71

制定健康教育計劃前需要做大量的調(diào)查研究，分析相關需求信息，找到需要優(yōu)先解決的問題，并針對這些問題找尋其相關因素，然后制定出相應的實施、干預計劃。

二、健康教育計劃設計的步驟和方法健康教育計劃的設計程序可遵循以下7個步驟(圖3-2)。制定健康教育計劃前需要做大量的調(diào)查研究，分析相關72

確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預的行為因素計劃實施結(jié)構(gòu)/組織能力評估確定計劃目標確定健康教育干預框架確定項目活動內(nèi)容、方法、日程制定設計監(jiān)測與評價方案項目預算圖3-2健康教育計劃設計的基本程序確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預的行為因素計劃實施結(jié)構(gòu)/組織能力評73

(一)確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預的行為因素二、健康教育計劃設計的步驟和方法從分析目標人群的生活質(zhì)量和健康狀況人手，明確人群面臨的問題，并找出目標人群當前需要優(yōu)先解決的健康問題，為設計健康教育計劃提供依據(jù)。1．確定健康問題2．優(yōu)先問題的篩選

原則:(1)重要性原則

(2)有效性原則

(3)可行性原則

重要不重要可變I最優(yōu)選擇III一般不予考慮不可變II次優(yōu)選擇IV不予考慮(一)確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預的行為因素二、健康教育計劃設74

3．確定優(yōu)先干預的行為因素

二、健康教育計劃設計的步驟和方法行為因素是指某行為的不當可直接引起健康問題或?qū)е录膊〉陌l(fā)生。例如：長期高鈉鹽飲食、酗酒是導致高血壓的直接行為因素。非行為因素是指對健康問題產(chǎn)生作用，但不受行為制約的個體和生物因素，如年齡、性別、遺傳傾向等。首先是分析引起健康問題的因素是否為行為因素。

目標人群指的是健康教育計劃于預的對象或特定群體。4．確定目標人群3．確定優(yōu)先干預的行為因素二、健康教育計劃設計的步驟和方75

二、健康教育計劃設計的步驟和方法三級目標人群目標人群通常可以分為三類。一級目標人群：是指預期接受教育后將直接采納所建議的健康行為的人群，也是項目的直接受益者。目標將最終通過他們的行動來實現(xiàn)。二級目標人群：是指對一級目標人群有重要影響的人，或能激發(fā)和加強一級目標人群行為和信念的人。如衛(wèi)生保健人員、有關行政領導、朋友等。三級目標人群：是指決策者、經(jīng)濟支持者和權(quán)威人士等對計劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群。二、健康教育計劃設計的步驟和方法三級目標人群76

(二)計劃實施結(jié)構(gòu)/組織能力評估二、健康教育計劃設計的步驟和方法主要內(nèi)容包括計劃執(zhí)行的可行性；資源是否充足；群眾的參與程度及干擾因素分析等。(三)確定計劃目標計劃目標分為總體目標和具體目標。指在執(zhí)行某項健康教育項目預期應達到理想的影響和效果。

1．總體目標(二)計劃實施結(jié)構(gòu)/組織能力評估二、健康教育計劃設計的步驟77

2．具體目標

二、健康教育計劃設計的步驟和方法4個W和2個H：Howtomeasureit——如何測量該變化?

Who——對誰?What——實現(xiàn)什么變化?Where——在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化?

When——在多長限期內(nèi)實現(xiàn)這種變化?Howmuch——變化程度?2．具體目標二、健康教育計劃設計的步驟和方法4個W和2個78

(四)確定健康教育干預框架二、健康教育計劃設計的步驟和方法(五)確定項目活動內(nèi)容、方法、日程調(diào)查與計劃設計階段、準備階段、實施干預階段、總結(jié)階段。4個階段：(六)制定設計監(jiān)測與評價方案(七)項目預算(四)確定健康教育干預框架二、健康教育計劃設計的步驟和方法79第三節(jié)健康教育計劃的實施SCOPE模式將復雜的實施工作歸納為5大環(huán)節(jié)：(圖3-4)。制定實施工作時間表(schedule)；控制實施質(zhì)量(control。fquality)；建立實施的組織機構(gòu)(organization)；組織和培訓實施工作人員(person)；配備所需的材料與物品(equipmentandmaterial)。第三節(jié)健康教育計劃的實施SCOPE模式將復雜的實施工80

實施計劃效果(目標)所需設備物件、教育材料equipment實施人員與培訓person實施時間表schedule實施的組織機構(gòu)organization實施的質(zhì)量控制Controlofquality圖3-4健康教育計劃實施的SCOPE模式圖實施計劃效果(目標)所需設備物件、教育材料實施人員與培訓81(一)制定時間表的作用和意義為了使實施的全過程有比較強的計劃性，按時完成各階的實施工作，首先要制定一個科學的時間進度表。這個時間進度表是整個執(zhí)行計劃的核心，也是實現(xiàn)目標管理的依據(jù)。時間表最重要的意義是在時間和空間上將各項措施和活動進行整合。一、制定實施時間表(一)制定時間表的作用和意義為了使實施的全過程有比較82

(二)時間表的制定與內(nèi)容一、制定實施時間表實施計劃的時間表以時間為主線而排列出各項實施工作的內(nèi)容、具體負責人、檢測指標、經(jīng)費預算、特殊需求等內(nèi)容的一個綜合執(zhí)行計劃表

其主要內(nèi)容有：1．具體工作內(nèi)容

5．特殊需求2．指定負責人員3．檢測指標4．經(jīng)費預算(二)時間表的制定與內(nèi)容一、制定實施時間表實施計劃83

(一)領導機構(gòu)(二)執(zhí)行機構(gòu)(三)組織協(xié)調(diào)與合作(四)政策支持二、實施的組織機構(gòu)(一)領導機構(gòu)二、實施的組織機構(gòu)84

(一)實施工作人員的選定及其知識結(jié)構(gòu)三、實施工作人員培訓實施人員的數(shù)量以每個部分工作均有人負責和操作為準。人員主要是從執(zhí)行機構(gòu)中選定，必要時應從相應業(yè)務部門聘請人員共同工作。實施人員應該掌握與實施該項計劃有關的知識與技能:

1．管理知識

2．專業(yè)知識

3．專業(yè)技能

(一)實施工作人員的選定及其知識結(jié)構(gòu)三、實施工作人員培訓85

(二)人員培訓三、實施工作人員培訓1．人員培訓的重要性及原則

培訓是為達到項目目標而建立與維持一支有能力、有效率的工作隊伍的活動。

原則：

(1)培訓目的明確

(2)重視技能訓練

(3)及時評估

(二)人員培訓三、實施工作人員培訓1．人員培訓的重要性及原86

2．培訓的準備和實施

三、實施工作人員培訓制定培訓計劃；確定培訓學員；落實師資；準備教材、教學場所和設施；設計培訓方法；落實后勤服務工作等。包括：3．培訓的內(nèi)容

(1)項目管理知識：項目管理方案、計劃的分解落實等；(2)專業(yè)知識：項目的調(diào)查方法、干預方法、資料與數(shù)據(jù)的收集處理方法、文檔處理方法等；(3)專業(yè)技能：設備使用及維護、傳播材料的制作等等。2．培訓的準備和實施三、實施工作人員培訓制定培訓計劃87

教學方法適用范圍態(tài)度決策機能溝通技能1．討論√√√2．頭腦風暴（快速反應）√√3．角色扮演√√√4．案例分析√

4．培訓方法

4種常用教學方法及其適用范圍這種培訓活動所采用的方法不同于學校教師對學生的常用教學方法，多采用參與式教學方法。主要有以下四種：三、實施工作人員培訓教學方法適用范圍態(tài)度決策機能溝通技能1．討論√√√2．885．培訓評價培訓評價包括3個層次：

(1)過程評價：是培訓過程中測量所實施的各種活動的進展，了解并確定各項活動能按計劃的程序發(fā)展，即時各項活動的跟蹤過程。(2)近期效果評價：主要評價培訓后學員對知識、技能的掌握情況。(3)遠期效果評價：主要評價學員是否能將所學到的知識和技能運用于實際工作中并產(chǎn)生明顯的效果。

三、實施工作人員培訓5．培訓評價培訓評價包括3個層次：(1)過程評價：是培訓過891．設備物品的種類實施所需的設備物品四、健康教育計劃實施的物品管理(6)教學設備類(1)交通工具類(2)辦公設備類(3)音像設備類(5)醫(yī)療儀器類(4)印刷設備類

設備可以來源于多種渠道，如項目的執(zhí)行機構(gòu)、項目經(jīng)費購置或從合作單位借用，甚至從有關單位租用。2．設備物品的來源3．設備物品的使用與管理

1．設備物品的種類實施所需的設備物品四、健康教育計劃實施的90

(一)質(zhì)量控制的內(nèi)容五、實施的質(zhì)量控制1．工作進度監(jiān)測

2．對活動內(nèi)容的監(jiān)測

3．對項目工作人員能力的監(jiān)測

4．對人群知信行及有關危險因素的監(jiān)測

5．對經(jīng)費開支的監(jiān)測

(一)質(zhì)量控制的內(nèi)容五、實施的質(zhì)量控制1．工作進度監(jiān)測291

(二)質(zhì)量控制的方法五、實施的質(zhì)量控制1．記錄與報告方法

2．現(xiàn)場考察和參與方法

3．審計方法

4．調(diào)查方法

(二)質(zhì)量控制的方法五、實施的質(zhì)量控制1．記錄與報告方法92第四節(jié)健康教育的效果與評價一、健康教育評價的種類和內(nèi)容(一)形成評價(1)了解項目目標是否符合對象人群特點．如、健康狀況、健康相關行為、衛(wèi)生保健知識水平態(tài)度、對健康教育活動的可及性;1．形成評價的具體內(nèi)容(2)了解干預策略、活動的可行性；(3)了解傳播材料、測量工具、教育材料發(fā)放系統(tǒng)等是否完善。第四節(jié)健康教育的效果與評價一、健康教育評價的種類和內(nèi)容(93

2．形成評價的方法與指標

一、健康教育評價的種類和內(nèi)容文獻、檔案、資料的回顧，專家咨詢，專題小組討論等。

計劃的科學性、政策的支持性、技術上的適宜性、目標人群對計劃和活動的接受程度等。

形成評價的指標包括：具體方法有：(4)針對計劃執(zhí)行早期根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度調(diào)整。2．形成評價的方法與指標一、健康教育評價的種類和內(nèi)容文獻94

(二)過程評價一、健康教育評價的種類和內(nèi)容過程評價的目的是確保計劃目標的真正實現(xiàn)，過程評價內(nèi)容包括以下幾個層面：1．過程評價的內(nèi)容(1)針對個體的評價內(nèi)容

(2)針對組織的評價內(nèi)容

(3)針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容

2．過程評價指標(1)項目提供的干預活動(2)目標人群參與活動(3)干預活動有效指數(shù)(EI)(4)目標人群滿意度

(二)過程評價一、健康教育評價的種類和內(nèi)容過程評價的95

3．過程評價方法

一、健康教育評價的種類和內(nèi)容過程評價方法包括查閱檔案資料、目標人群調(diào)查和現(xiàn)場觀察三類。

(三)效應評價效應評價是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化。1．效應評價內(nèi)容3．過程評價方法一、健康教育評價的種類和內(nèi)容過程96

一、健康教育評價的種類和內(nèi)容(1)傾向因素

(2)促成因素

(3)強化因素

(4)健康相關行為的改變情況

2．效應評價的常用評價指標

(四)結(jié)局評價1．健康狀況2．生活質(zhì)量3．經(jīng)濟指標

(五)總結(jié)評價一、健康教育評價的種類和內(nèi)容(1)傾向因素(2)促成因素97

計劃設計階段計劃實施階段評價階段中間目的行為改變健康狀況生活質(zhì)量評價內(nèi)容計劃設計的合理性計劃實事情況健康相關行為的影響因素（傾向因素、促成因素、強化因素）健康相關行為健康狀況生活質(zhì)量評價指標科學性適宜性可接受性干預活動次數(shù)參加人數(shù)干預活動暴露率有效指標知識知曉率信念流行率資源分配社會支持行為流行率行為變化率生理指標疾病指標死亡指標PQLI生活滿意度評價種類形成評價…→過程評價效應評價結(jié)局評價總結(jié)評價健康教育計劃評價的種類與內(nèi)容計劃設計階段計劃實施評價階段中間目的行為改變健康狀況生活98

二、健康教育評價的方法（三）非實驗設計常用的健康教育評價方案主要有:（一）實驗設計（二）準實驗設計二、健康教育評價的方法（三）非實驗設計常用的健康教育評99

(一)歷史性因素三、影響評價結(jié)果的因素在健康教育計劃執(zhí)行或評價期間發(fā)生的重大的、可能對目標人群健康相關行為及其影響因素產(chǎn)生影響的因素，如與健康相關的公共政策的出臺、重大生活條件的改變、自然災害等。(二)測試或觀察因素1．測量者因素(1)觀察偏倚

(2)暗示效應

(3)評定錯誤

(一)歷史性因素三、影響評價結(jié)果的因素在健康教育計100

2．測量工具因素

三、影響評價結(jié)果的因素健康教育項目評價中的測量工具包括問卷、儀器、試劑等，其有效性和準確性會直接影響對項目結(jié)果的準確評價。3．測量對象(1)測量對象成熟性

(2)霍桑效應

(三)回歸因素(四)選擇偏倚因素(五)失訪偏倚2．測量工具因素三、影響評價結(jié)果的因素健康教育項101

謝謝！謝謝！102第四章

心理健康教育第四章

心理健康教育103第一節(jié)心理健康教育的基本概念一、心理健康及標準（一）心理健康心理健康是一種持續(xù)良好的心境，個體在這種狀態(tài)下，其認識活動、情緒反應、意志行動處于積極狀態(tài)，而且具有正常的、適當?shù)恼{(diào)控能力并能充分發(fā)揮其身心的潛能。第一節(jié)心理健康教育的基本概念一、心理健康及標準104（二）心理健康的標準世界衛(wèi)生組織“5快3良好”健康標準世界衛(wèi)生組織生理健康標準（二）心理健康的標準105（三）我國學者對心理健康標準的界定馬建青心理健康的7標準論郭念鋒心理健康10標準郭念鋒區(qū)分正常與異常的心理學原則高職高專健康教育-第二版課件106二、心理健康評估（一）智力測驗韋氏測驗瑞文測驗二、心理健康評估（一）智力測驗107（二）人格測驗明尼蘇達多項個性調(diào)查表(MMPI)卡氏16種人格因素測驗艾森克人格問卷（二）人格測驗108（三）心理評定量表90項癥狀清單抑郁自評量表焦慮自評量表（三）心理評定量表109第二節(jié)心理健康咨詢一、心理咨詢（一）心理咨詢的含義（二）心理咨詢的意義（三）心理咨詢的對象（四）心理咨詢的范圍第二節(jié)心理健康咨詢一、心理咨詢110二、心理咨詢的原則（1）合作性原則（2）尊重性原則（3）啟發(fā)性原則（4）教育性原則（5）靈活性原則（6）預防性原則二、心理咨詢的原則（1）合作性原則111三、心理咨詢的方式（1）門診咨詢（2）書信咨詢（3）電話咨詢（4）會診咨詢（5）大眾傳媒咨詢?nèi)?、心理咨詢的方式?）門診咨詢112第三節(jié)心理健康教育一、心理健康教育的原則（1）科學性原則（2）教育性原則（3）教育與咨詢、治療相結(jié)合原則（4）整體與個體相結(jié)合的原則第三節(jié)心理健康教育一、心理健康教育的原則113二、心理健康教育的內(nèi)容（一）學生的心理適應與心理健康1.自然環(huán)境的適應2.人際環(huán)境的適應3.語言環(huán)境的適應4.生活的適應5.學習的適應6.經(jīng)濟的適應7.心理的適應二、心理健康教育的內(nèi)容（一）學生的心理適應與心理健康114（二）學生的學習與心理健康1.缺乏學習動機2.學習疲勞3.學習焦慮4.考試焦慮（二）學生的學習與心理健康1.缺乏學習動機115（三）學生戀愛心理、性心理與心理健康學生的戀愛特點當代學生性心理主要特征（三）學生戀愛心理、性心理與心理健康學生的戀愛特點116三、心理健康教育的途徑（1）群體教學（2）直觀化教學方式（3）團體訓練（4）個別心理輔導三、心理健康教育的途徑（1）群體教學117小結(jié)目標檢測個案分析小結(jié)118第5章社區(qū)健康教育第5章社區(qū)健康教育119學習內(nèi)容與目標學習目標：1.說出社區(qū)與社區(qū)健康教育的基本概念2.理解社區(qū)健康教育實施策略3.說出城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容4.說出農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容學習內(nèi)容與目標學習目標：120學習內(nèi)容：⒈社區(qū)健康教育概述⒉社區(qū)健康教育的實施⒊城市社區(qū)健康教育4.農(nóng)村社區(qū)健康教育學習內(nèi)容：121第一節(jié)社區(qū)健康教育概述

一、社區(qū)與社區(qū)健康（一）社區(qū)的概念及特征

社區(qū)是指由一定數(shù)量，具有共同意愿，相同習俗和規(guī)范的社會群體結(jié)合而成的生活共同體。社區(qū)是人們從事生產(chǎn)和日常生活的基本環(huán)境，具有管理和制約作用，具有凝聚作用，社區(qū)健康是社區(qū)發(fā)展的重要目標之一。第一節(jié)社區(qū)健康教育概述一、社區(qū)與社區(qū)健康122社區(qū)具有以下特征：(1)社區(qū)有一定數(shù)量的人群，一定的地域和生活服務設施。(2)社區(qū)具有管理和制約作用。(3)社區(qū)具有凝聚作用，促進社區(qū)成員間協(xié)作和支持。(4)社區(qū)是社會的縮影，眾多社會現(xiàn)象和社會問題通過社區(qū)而反映出來。社區(qū)具有以下特征：123

（二）社區(qū)健康1．社區(qū)健康的概念社區(qū)健康是指社區(qū)居民這一特定群體的健康狀況。社區(qū)健康已成為社區(qū)發(fā)展的一個重要目標和社區(qū)綜合實力的重要標志。（二）社區(qū)健康124

2．影響社區(qū)健康的主要因素

（1）生物學因素（2）環(huán)境因素（3）衛(wèi)生服務因素（4）行為與生活方式因素2．影響社區(qū)健康的主要因素125二、社區(qū)健康教育

（一）社區(qū)健康教育的對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民和社區(qū)所轄企事業(yè)單位、學校、商業(yè)及其他服務行業(yè)的職業(yè)人群。社區(qū)健康教育的重點人群是婦女、兒童青少年、老年人、殘疾人和服務行業(yè)從業(yè)人員。二、社區(qū)健康教育（一）社區(qū)健康教育的對象126（二）社區(qū)健康教育的特征

一是范圍大、單位多；二是對象廣，有各種人群；三是可利用資源多，包括人力、物力、財力、場所以及行政支持，并具社區(qū)凝聚作用。由于這些特點，也就使社區(qū)健康教育既有復雜性和相當?shù)碾y度，亦為健康教育工作者具備了發(fā)揮的空間。

（二）社區(qū)健康教育的特征一是范圍大、單位多；二127（三）社區(qū)健康教育的要素1．社區(qū)組織與動員搞好社區(qū)健康教育的關鍵是取得社區(qū)決策者的重視和支持，爭取社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、社會團體及各單位的協(xié)作，動員社區(qū)每個家庭和群眾的積極參與。（三）社區(qū)健康教育的要素1．社區(qū)組織與動員128

2．實現(xiàn)行政干預

由政府組織建立社區(qū)健康教育與健康促進決策機構(gòu)，聯(lián)合社區(qū)有關單位與群眾團體組建社區(qū)健康教育委員會或協(xié)作組，統(tǒng)籌社區(qū)健康教育與健康促進工作的開展。

2．實現(xiàn)行政干預由政府組織建立社區(qū)健1293.動員社會力量，建立健全網(wǎng)絡

社區(qū)健康教育組織網(wǎng)絡分兩類：一是以健康教育專業(yè)機構(gòu)為骨干，以社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)為主體的社區(qū)健康教育縱向網(wǎng)絡；二是動員社區(qū)各單位協(xié)同參加，由社區(qū)領導牽頭，教育、衛(wèi)生、新聞、財政、環(huán)保、社區(qū)群眾團體等共同組成的社區(qū)健康教育橫向網(wǎng)絡。3.動員社會力量，建立健全網(wǎng)絡社區(qū)健康教育組1304.發(fā)揮家庭作用，實施健康教育

家庭是構(gòu)成社會的細胞，是社區(qū)生活中最為普遍和最基本的群體。家庭環(huán)境和家庭成員之間的相互影響，與每一成員的健康息息相關。4.發(fā)揮家庭作用，實施健康教育家庭是構(gòu)131（四）社區(qū)健康教育的任務1.社會動員①領導層的動員②社團組織的動員③專業(yè)人員的動員④社區(qū)群眾的動員（四）社區(qū)健康教育的任務1.社會動員1322.組織管理建立和完善健康教育組織網(wǎng)絡。布置、協(xié)調(diào)網(wǎng)絡內(nèi)各單位的健康教育工作。制定社區(qū)健康教育工作職責和工作制度。制定社區(qū)健康教育工作職責和工作制度。建立社區(qū)健康教育陣地。為健康教育籌集必要的工作經(jīng)費。進行全面指導、檢查評比、總結(jié)與評價。2.組織管理建立和完善健康教育組織網(wǎng)絡。1333.培訓指導

對網(wǎng)絡的專兼職人員和骨干進行健康教育基本知識、工作方法與技巧的培訓。指導社區(qū)內(nèi)各健康教育網(wǎng)絡單位根據(jù)衛(wèi)生中心工作和各類人群、各個行業(yè)的需求、季節(jié)等特點，正確選擇健康教育內(nèi)容及方式，最有效地開展健康教育工作。注意培養(yǎng)健康教育工作典型，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時推廣。3.培訓指導對網(wǎng)絡的專兼職人員和骨1344.調(diào)查研究

社區(qū)健康教育調(diào)查研究包括：社區(qū)健康教育的基本情況；社區(qū)健康的影響因素及突出的衛(wèi)生問題；有關人群的基礎情況；社區(qū)人群對健康教育的需求；以及健康教育工作的效果等。4.調(diào)查研究社區(qū)健康教育調(diào)查研究包括：1355.實施社區(qū)健康教育活動配合衛(wèi)生中心工作開展經(jīng)常性的健康教育活動應急性健康教育活動各類重點人群的健康教育活動紀念日、活動日及季節(jié)特點的健康教育活動5.實施社區(qū)健康教育活動配合衛(wèi)生中心工作開展經(jīng)常性的健康教1366.培育健康教育示范小區(qū)選擇示范小區(qū)要注意具有代表性。試點的目的是為了以“點”帶“面”，全面推動工作，因此都應該具有一定區(qū)域或范圍的代表性，其經(jīng)驗能夠被推廣和運用。同時，要特別重視健康教育項目計劃的設計和評價，這是示范小區(qū)的基本工作要求和區(qū)別于其他社區(qū)健康教育工作的特點之一。6.培育健康教育示范小區(qū)選擇示范小區(qū)要注意具有代表性。試點137第二節(jié)

社區(qū)健康教育的實施第二節(jié)社區(qū)健康教育的實施138一、社區(qū)健康教育實施策略

（一）社區(qū)領導重視

(1)責任明確，有主管領導分管健康教育工作。 (2)建立社區(qū)健康職能機構(gòu)，配備專兼職健康人員。 (3)調(diào)動社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、宣傳、群眾團體等各方面力量共同參與健康教育，形成社會聯(lián)盟和支持體系。 (4)制定有益于社區(qū)健康的衛(wèi)生政策、規(guī)章制度并監(jiān)督執(zhí)行。 (5)領導健康教育規(guī)劃的制定、實施和評價。(6)提供必要的資金保證。一、社區(qū)健康教育實施策略（一）社區(qū)領導重視 139（二）工作網(wǎng)絡健全

1.管理原則2.配合原則3.一網(wǎng)多用原則（二）工作網(wǎng)絡健全140（三）資源保證

開展社區(qū)健康必須有穩(wěn)定的財力、物力和人力等資源作保證。如我國發(fā)生“SARS”流行后，各級政府投入了大量資金和人力，使“SARS”很快得到控制，這是非常成功的范例。（三）資源保證開展社區(qū)健康必須有穩(wěn)定的財力、物力141（四）社區(qū)群眾人人參與

健康教育是幫助個人和群體自愿采納有利于健康的行為和生活方式的過程。因此，社區(qū)群眾人人參與不僅是一般意義上的工作要求，而是決定工作成敗的因素。（四）社區(qū)群眾人人參與健康教育是幫助個142（五）制定健康教育工作規(guī)劃

開展社區(qū)健康教育工作，必須進行科學的設計，以明確目標，合理科學地安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效的進行健康教育，這是達到健康教育目的的關鍵環(huán)節(jié)。（五）制定健康教育工作規(guī)劃開展社區(qū)健康教143（六）多種策略綜合應用在一項健康教育中，要盡可能多的部門和單位參與；要在促使目標人群知識、信念、行為改變的同時，促使相關的環(huán)境和衛(wèi)生服務狀況的改變；要根據(jù)目標人群、工作內(nèi)容等特點，采用行之有效的教育干預方法，充分發(fā)揮健康教育的作用，使其取得最佳的效果。（六）多種策略綜合應用在一項健康教育中，要盡可能多的部門和單144二、社區(qū)健康教育實施的基本環(huán)節(jié)

（一）設計健康教育計劃1.社區(qū)健康教育項目計劃設計2.計劃要解答的問題3.計劃設計的程序二、社區(qū)健康教育實施的基本環(huán)節(jié)（一）設計健康教育計劃145（二）執(zhí)行健康教育計劃1.建立計劃執(zhí)行組織2.實施質(zhì)量控制（1）質(zhì)量控制的內(nèi)容（2）質(zhì)量控制的方法（二）執(zhí)行健康教育計劃1.建立計劃執(zhí)行組織146（三）社區(qū)健康教育項目計劃的評價

1.評價的主要內(nèi)容2.評價的指標3.評價的方法（三）社區(qū)健康教育項目計劃的評價147評價的主要內(nèi)容①教育干預是否適合于教育對象②教育干預是否按照計劃進行③教育覆蓋率是否達到要求；

④存在的主要問題及原因；

⑤信息反饋系統(tǒng)是否健全；

⑥計劃實施過程有無重大環(huán)境變化和干擾因素，對計劃執(zhí)行的影響如何。評價的主要內(nèi)容①教育干預是否適合于教育對象148評價的指標

①項目干預活動②健康教育材料擁有情況③健康教育干預活動覆蓋情況④目標人群參與情況

評價的指標149評價的方法①觀察法②會議交流法③調(diào)查法④追蹤調(diào)查法評價的方法①觀察法150第三節(jié)

城市社區(qū)健康教育

第三節(jié)城市社區(qū)健康教育151一、城市社區(qū)的結(jié)構(gòu)與特點1.人口密集2.污染較重3.人工環(huán)境4.心理、社會緊張5.營養(yǎng)過剩6.文化教育程度較高一、城市社區(qū)的結(jié)構(gòu)與特點1.人口密集152二、城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容

（一）轉(zhuǎn)變健康觀念1.健康意識教育2.衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法律、法規(guī)教育二、城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容153（二）健康知識培育1.身體保健知識2.疾病防治知識教育3.生活衛(wèi)生知識教育4.心理衛(wèi)生知識教育5.安全教育6.中老年保健知識教育7.生殖健康教育8.環(huán)境保護知識教育9.衛(wèi)生服務指南（二）健康知識培育1.身體保健知識154（三）健康行為教育

1.個體行為

2.群體行為（三）健康行為教育155三、城市社區(qū)健康教育的策略與方法

常用的健康教育方法

1.衛(wèi)生墻報、櫥窗2.小型衛(wèi)生科普展覽3.衛(wèi)生科普晚會4.舉辦衛(wèi)生科普一條街活動5.開展衛(wèi)生科普知識競賽三、城市社區(qū)健康教育的策略與方法常用的健156三、城市社區(qū)健康教育的策略與方法

常用的健康教育方法

6.舉辦衛(wèi)生科普講座7.開辦健康教育學校8.召開座談會9.開展全民健身活動10.發(fā)放衛(wèi)生科普資料三、城市社區(qū)健康教育的策略與方法常用的健157第四節(jié)農(nóng)村社區(qū)健康教育第四節(jié)農(nóng)村社區(qū)健康教育158一、農(nóng)村社區(qū)的結(jié)構(gòu)與特點

我國農(nóng)村社區(qū)結(jié)構(gòu)較為單純，主要是指縣（旗）以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。其基本組成單位是村落，沒有城市社區(qū)人口的高度集中；遠離城市的大氣污染和現(xiàn)代技術發(fā)達所產(chǎn)生的心理社會緊張刺激。一、農(nóng)村社區(qū)的結(jié)構(gòu)與特點我國農(nóng)村社區(qū)結(jié)構(gòu)較159二、農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容（一）農(nóng)村常見疾病防治的宣傳教育1.針對傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)2.常見疾病的防治知識3.地方病防治知識4.農(nóng)業(yè)勞動相關的疾病防治知識5.防止意外傷害二、農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容（一）農(nóng)村常見疾病防治的宣傳教160（二）計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育是提高農(nóng)村人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，舊的生育觀念已不適應新形勢和新發(fā)展的要求。要大力宣傳《新婚姻法》、《計劃生育條例》，教育廣大農(nóng)村青年樹立科學的生育觀念。廣泛宣傳近親結(jié)婚對提高人口素質(zhì)的危害（二）計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育是提高農(nóng)村人口素質(zhì)161（三）改變不良衛(wèi)生習慣個體健康行為有12項：經(jīng)常洗澡；勤剪指甲；頭發(fā)清潔，勤理發(fā)；一人一巾；每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗凈；不吸煙；不酗酒；不隨地吐痰；不隨地大小便；飯前便后勤洗手。（三）改變不良衛(wèi)生習慣個體健康行為有12項：經(jīng)常洗澡；勤剪指162（四）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護

重點抓好村宅衛(wèi)生建設、飲水衛(wèi)生、糞便垃圾處理、消滅四害、保護環(huán)境、控制環(huán)境污染等方面的健康教育。（四）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護重點抓好村宅163（五）健康觀念與衛(wèi)生法制教育破除迷信思想，用科學道理來解釋“生”、“老”“病”、“死”的發(fā)展規(guī)律。宣傳新的健康觀和大衛(wèi)生觀念，樹立自我保健意識和人人為社區(qū)健康負責的觀念。宣傳新時期黨的方針政策，開展衛(wèi)生普法工作，《母嬰保健法》、《食品衛(wèi)生法》、《計劃生育管理條例》、《環(huán)境保護法》等，提高農(nóng)民的法制觀念和守法的自覺性。（五）健康觀念與衛(wèi)生法制教育破除迷信思想，用科學道理來解釋“164三、農(nóng)村社區(qū)健康教育的方法1.有線廣播2.利用農(nóng)民喜聞樂見的民間傳播渠道3.利用農(nóng)民技術學校、文化活動室等場所4.利用集市進行衛(wèi)生科普宣傳5.利用傳統(tǒng)節(jié)日開展教育活動6.利用教育、衛(wèi)生、科技三下鄉(xiāng)活動，開展健康教育三、農(nóng)村社區(qū)健康教育的方法1.有線廣播165小結(jié)隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展、文化進步和人民生活水平的提高，人們的健康觀念和衛(wèi)生意識正發(fā)生著巨大變化。社區(qū)健康教育要適應這一變化，為“建設健康社區(qū)”打基礎。小結(jié)隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展、文化進步和人民生活水平的提高，166第6章家庭健康教育第6章家庭健康教育167一、教學目的家庭對健康的影響涉及到家庭成員的心理、生理和行為的各個方面。個人健康和疾病發(fā)生發(fā)展的最重要的背景因素，家庭成員的疾病和健康狀況與家庭的生活方式、生活環(huán)境、人際關系密切相關。通過本章學習，說出家庭及家庭健康教育的概念；詳述家庭對健康和疾病的影響、家庭健康教育的主要內(nèi)容、組織實施。一、教學目的家庭對健康的影響涉及到家庭成員的心理、生理和行為168二、教學要求1、掌握生活方式教育、防病知識教育、組織家庭健康教育小組。2、熟悉家庭環(huán)境衛(wèi)生教育、家庭的生活周期、家庭心理衛(wèi)生、家庭重點成員健康教育、培養(yǎng)家庭健康教育示范戶。3、了解家庭的概念類型功能、家庭主要成員培訓、通過競賽樹立典范。二、教學要求1、掌握生活方式教育、防病知識教育、組織家庭健康169三、教學內(nèi)容1、家庭的概念；家庭的類型；家庭的功能、家庭的生活周期。2、家庭居住環(huán)境衛(wèi)生教育；家庭生活方式；家庭心理衛(wèi)生；家庭體育鍛煉；防病知識教育、家庭重點成員健康教育。3、家庭主要成員培訓；建立家庭健康教育小組；通過競賽樹立典范。三、教學內(nèi)容1、家庭的概念；家庭的類型；家庭的功能、家庭的生170家庭健康教育家庭功能的完好,對個體會產(chǎn)生良好的影響；在家庭范圍內(nèi)開展的健康教育活動,是健康教育工作內(nèi)容之一；是社區(qū)健康教育工作的重要組成部分。家庭健康教育家庭功能的完好,對個體會產(chǎn)生良好的影響；171第1節(jié)概述家庭健康是社會健康的基礎；世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出：“健康自家庭開始”；健康教育工作者的重要任務之一，就是要使健康教育家庭化。第1節(jié)概述家庭健康是社會健康的基礎；172一、家庭的概念家庭對健康的影響涉及到家庭成員的生理、心理和行為的各個方面。是個人健康和疾病發(fā)生發(fā)展的最重要的背景因素；家庭(family)是指在同一處居住的,靠婚姻血緣或收養(yǎng)關系聯(lián)系在一起的,兩個或更多的人所組成的基本社會單位。一、家庭的概念家庭對健康的影響涉及到家庭成員的生理、心理和行173家庭特點1.家庭常表現(xiàn)出類似的特征；2.家庭關系基本上是一種終身關系；3.家庭更重視關系、愛護等感情。家庭特點1.家庭常表現(xiàn)出類似的特征；174二、家庭的類型可分為三種:核心家庭擴展家庭其他類型家庭二、家庭的類型可分為三種:175(一)核心家庭指由父母及其子女組成的家庭，也包括無子女夫婦和養(yǎng)子女組成的家庭。核心家庭的特點是人數(shù)少，結(jié)構(gòu)簡單，關系單純，屬于通常意義上比較穩(wěn)定的家庭形式。(一)核心家庭指由父母及其子女組成的家庭，也包括無子女176(二)擴展家庭指有兩對或兩對以上的夫婦及其未婚子女組成的家庭，是由核心家庭及夫婦單、雙方的父母親屬共同構(gòu)成的。擴展家庭又可分為主干家庭和聯(lián)合家庭。(二)擴展家庭指有兩對或兩對以上的夫婦及其未婚子女組成177(二)擴展家庭1.主干家庭由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭，包括父和(或)母和一對已婚子女及其孩子所組成的家庭，以及一對夫妻的家庭同其未婚兄弟姐妹組成的家庭。(二)擴展家庭1.主干家庭由一對已婚子女同其父母、未178(二)擴展家庭2.聯(lián)合家庭又稱復式家庭，由至少兩對或兩對以上的已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構(gòu)成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭。(二)擴展家庭179(三)其他類型家庭包括單身家庭、單親家庭、重組家庭、同居家庭、群居體及同性戀家庭等，這一些家庭雖然不具備傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)，但也執(zhí)行著類似的功能，表現(xiàn)出家庭的主要特征。在家庭健康教育中要考慮到不同家庭類型的特點及對健康的影響因素。(三)其他類型家庭包括單身家庭、單親家庭、重組家庭、同180三、家庭的功能家庭的功能指家庭對人類的功用和效能或者是家庭對人類生存和社會發(fā)展所起的作用。

三、家庭的功能181家庭的功能:1.情感功能2.生育功能3.社會化功能4.經(jīng)濟功能5.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能6.衛(wèi)生保健功能家庭的功能:1.情感功能182四、家庭的生活周期家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程，稱為家庭生活周期。四、家庭的生活周期183家庭生活周期分為八個階段以核心家庭為代表，家庭生活周期分為八個階段，每個階段家庭都有其特定的角色和責任，需要家庭妥善處理，否則，可能成為家庭發(fā)展中的危機，而影響家庭成員的健康。根據(jù)家庭功能將家庭生活周期分為：新婚期、第一個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、父母獨處(空巢期)和退休8個階段。家庭生活周期分為八個階段以核心家庭為代表，家庭生活周期184第2節(jié)家庭健康教育基本內(nèi)容家庭健康教育就是以家庭健康為目標，對家庭成員進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使家庭成員自覺地采取有利于健康的行為和生活方式，消除和降低影響健康的危險因素，以便預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。第2節(jié)家庭健康教育基本內(nèi)容家庭健康教育就是以家庭健康為目標185家庭健康教育基本內(nèi)容1.家庭居住環(huán)境衛(wèi)生2.生活方式3.心理健康4.體育鍛煉5.防病知識6.家庭重點成員健康教育家庭健康教育基本內(nèi)容1.家庭居住環(huán)境衛(wèi)生186一、家庭居住環(huán)境衛(wèi)生一、家庭居住環(huán)境衛(wèi)生包括三個方面。（一）住宅建設（二）住宅裝修（三）居室環(huán)境衛(wèi)生一、家庭居住環(huán)境衛(wèi)生187二、家庭生活方式(一)家庭生活方式概念家庭生活方式主要指人們?nèi)粘＜彝セ顒又小⑸婕敖?jīng)濟、精神文化、社會交往等方面較穩(wěn)定的行為模式，包括人的衣、食、住、行、娛樂等。培養(yǎng)良好生活方式、改變不良生活方式二、家庭生活方式(一)家庭生活方式概念188（二）良好生活方式的健康教育1、飲食與營養(yǎng)2.家庭及個人行為習慣3.休閑與健身運動（二）良好生活方式的健康教育189(三)培養(yǎng)良好的生活方式WHO將良好的行為生活方式歸納為8點，即：①心胸豁達、情緒樂觀；②勞逸結(jié)合、堅持鍛煉；③生活規(guī)律、善用閑暇；④營養(yǎng)適當、防止肥胖；⑤不吸煙、不酬酒；⑥家庭和諧、適應環(huán)境；⑦與人為善、自尊自重；⑧愛好清潔、注意安全。(三)培養(yǎng)良好的生活方式WHO將良好的行為生活方式歸納為8190三、家庭心理衛(wèi)生心理健康是指個人能夠充分發(fā)揮自己的最大潛能，以及妥善地處理和適應人與人之間、人與社會環(huán)境之間的相互關系。

三、家庭心理衛(wèi)生191心理健康的教育內(nèi)容包括(一)營造良好的家庭生活氛圍(二)科學對待家庭不良生活事件心理健康的教育內(nèi)容包括192四、家庭體育鍛煉應遵循的原則1.因人而異，合理安排2.循序漸進，持之以恒3.科學安排，勞逸結(jié)合4.準備活動和整理活動