外科學(xué)畢業(yè)試卷

畢業(yè)試卷外科學(xué)卷班學(xué)姓 一、選擇題6.腹部手術(shù)后何時(shí)才能從小量開(kāi)始進(jìn)食B.瞳孔散大D.呼吸困難,CO2CP↓A 型題A.術(shù)后第二天C.心音消失E.呼吸不規(guī)則,CO2CP↑用化學(xué)方法消滅細(xì)菌稱 肛門(mén)排氣后第二天 血壓測(cè)不到 休克早期患者的表現(xiàn)是消毒法 肛門(mén)排(或排后 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失及意識(shí)喪失 脈細(xì),血壓脈壓顯著縮小抗菌療法 傷口愈合后 判斷口對(duì)口人工呼吸是否正確有效的依據(jù)是 脈細(xì),血壓正脈壓無(wú)變化滅菌法 手術(shù)后當(dāng)天 吹氣時(shí)阻力的大小 脈細(xì),血壓脈壓輕度縮小無(wú)菌法 闌尾切除術(shù)后切口拆線時(shí)間一般為 胸廓是否擴(kuò)張 脈細(xì),血壓正常或稍脈壓縮小隔離術(shù) 天 瞳孔是否縮小 脈細(xì),血壓輕度下,脈壓無(wú)變化滅菌效果最徹底有效的是 天 口唇青紫是否有改善 抗休克的基本措施是高壓蒸氣滅菌法 天 心跳是否恢復(fù) 給血管活性藥物煮沸滅菌法 天 病人口,皮膚彈性尿少比重高系 擴(kuò)充血容量火燒滅菌法 天 代謝性酸中毒 給強(qiáng)心劑照射滅菌法 常用的局麻藥的毒性大小依次為 高滲性脫水 糾正酸中毒甲醛薰蒸滅菌法 利多卡>地卡普魯卡因 低滲性脫水 給氧要?dú)鐜а堪募?xì)至少煮沸 普魯卡>地卡利多卡因 高鉀血癥 下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭少尿期的臨床表A.15分鐘 地卡利多卡普魯卡因 低鉀血癥 尿少比重低B.30分鐘 普魯卡>利多卡>地卡因 混合性脫水的治療原則是 尿中有蛋,管型C.60分鐘 地卡普魯卡利多卡因 先鹽后糖 水中毒D.1.5小時(shí) 麻醉中出現(xiàn)血壓下脈搏增快首先應(yīng)考慮 先糖后鹽 氮質(zhì)血癥E.2小時(shí) 麻醉過(guò)淺 糖鹽各半 低鉀血癥術(shù)前注射阿托品的主要目的是 嚴(yán)重缺氧 僅補(bǔ)充葡萄糖溶液 面部危險(xiǎn)三角區(qū)的化膿性感染最易并發(fā)抑制胃腸道蠕動(dòng) 血容量不足 僅補(bǔ)充生理鹽水 腦膿腫減少呼吸道分泌 二氧化碳蓄積 關(guān)于低鉀癥的治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 上矢狀靜脈竇炎減少消化道分泌 神經(jīng)反射 術(shù)后禁天以上病人應(yīng)補(bǔ)鉀 大腦中動(dòng)脈內(nèi)膜D.對(duì)抗麻醉藥的副作用 局麻手術(shù)常在麻藥中加入腎上腺素的目的是B.尿30ml/小時(shí)以上方可靜脈補(bǔ)鉀 海綿狀靜脈竇炎E.協(xié)助止痛 防止麻醉后血壓下降 靜脈補(bǔ)鉀濃度不超0.3% 化膿性腦膜炎術(shù)后尿潴留常見(jiàn)于 防止麻醉后心率減慢 靜脈補(bǔ)鉀速度不超滴/分 下列哪項(xiàng)不屬膿血癥和敗血癥的共同特A.脾切除術(shù) 使血管收減慢麻藥吸,延長(zhǎng)作用時(shí)間 嚴(yán)重低鉀血應(yīng)10%KCL20ml靜脈注射 起病,突然寒戰(zhàn)后高熱胃大部分切除術(shù) 防止手術(shù)野大出血 代謝性酸中毒的表現(xiàn)為 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一20-30x109/L以上膽襄切除術(shù) 調(diào)整植物神經(jīng)功能 呼吸淺而,CO2CP↑ 神志淡譫妄昏迷腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) 臨床上確診心跳呼吸驟停最迅速可靠的指標(biāo)是呼吸深而,CO2CP↑ 可出現(xiàn)感染性休克肛門(mén)直腸手術(shù) 意識(shí)喪失 呼吸深而,CO2CP↓ 多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫.1一開(kāi)放性損傷病人預(yù)防破傷風(fēng)的有效方法是 腹外疝最重要的發(fā)病原因是35.消化性潰瘍穿孔后最主要的臨床表現(xiàn)為 治療急性化膿性梗阻性膽管炎的主要措施是A.注射破傷風(fēng)類毒素A.慢性咳嗽A.發(fā)熱A.糾正水,電解質(zhì)和酸堿紊亂B.徹底清創(chuàng),注射TAT1500uB.長(zhǎng)期便秘B.血白細(xì)胞>12X109/LB.應(yīng)用血管活性藥C.注射大劑量青霉素C.排尿困難C.惡心,嘔吐C.應(yīng)用抗生素D.徹底清創(chuàng)D.腹壁有薄弱點(diǎn)或缺損D.腹肌呈板狀強(qiáng)直D.應(yīng)用大劑量氫化可的松E.注射TAT1500uE.從事導(dǎo)致腹壓增高的工作E.腹脹,腸鳴音消失E.手術(shù)切開(kāi)膽總管引流減壓23.診斷淺表膿腫最可靠的依據(jù)是30、鑒別腹股溝鈄疝與直疝最有意義的體征是36.高位小腸梗阻除腹痛外,主要取決于42.前列腺增生最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.局部明顯紅腫A.疝塊的形狀A(yù).腹脹A.排尿困難B.局部明顯觸痛B.疝塊是否進(jìn)入陰襄B.停止排便排氣B.尿潴留C.患肢功能障礙C.壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓疝塊是否脫出C.嘔吐C.夜間尿頻D.局部有紅腫及波動(dòng)感D.是否易嵌頓D.血便D.膀胱剌激征E.局部有熱感E.單側(cè)或雙側(cè)E.腹部包塊E.血尿24.淺Ⅱ度燒傷的局部表現(xiàn)是31、腹部外傷合并出血性休克,主要處理原則是37.腦震蕩的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤43.骨折的專有體是A.紅腫痛,感覺(jué)過(guò)敏,干燥A.快速補(bǔ)充液體A.頭暈頭痛A.疼痛B.水泡,小出血點(diǎn),痛覺(jué)遲鈍,拔毛痛B.給予大量鎮(zhèn)靜劑B.逆行性健忘B.功能障礙C.水泡,感覺(jué)過(guò)敏,劇痛C.主要為輸血以補(bǔ)充血容量C.短暫意識(shí)障礙C.反?；顒?dòng)D.水泡,泡底蒼白,無(wú)痛D.應(yīng)用大量抗生素D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽(yáng)性D.腫脹E.蒼白,干燥,觸之無(wú)痛E.在積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查止血E.絕大多數(shù)無(wú)后遺癥E.瘀斑25.污染傷口清創(chuàng)縫合最適宜的時(shí)機(jī)為32、急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴休克,最大可能是38.開(kāi)放性氣胸最有意義的體征是44.骨折與脫位兩者共有的專有體征是A.6-8小時(shí)內(nèi)A.輸尿管結(jié)石,腎絞痛A.傷側(cè)叩診呈鼓音A.腫脹和瘀斑B.12小時(shí)內(nèi)B.單純性機(jī)械性腸梗阻B.呼吸時(shí)有氣體通過(guò)傷口而產(chǎn)生響聲B.疼痛和壓痛C.12-24小時(shí)C.急性闌尾炎C.氣管向健側(cè)移位C.畸形D.24-48小時(shí)D.絞窄性腸梗阻D.聽(tīng)診呼吸音消失D.功能障礙E.48-72小時(shí)E.膽道蛔蟲(chóng)病E.廣泛進(jìn)行性皮下氣腫E.反?；顒?dòng)26.判斷甲亢治療效果的重要標(biāo)志是33、急腹癥診斷尚不明確時(shí)應(yīng)慎用39.膽管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)的典型三聯(lián)癥狀是45.臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)表現(xiàn)為A.情緒變化A.阿托品A.腹痛,嘔吐,寒戰(zhàn)高熱A.雙側(cè)性病變B.食欲變化B.嗎啡B.腹痛,嘔吐,黃疸B.腰痛癥狀顯著C.體重變化C.安眠藥C.腹痛,黃疸,腹瀉C.全身癥狀突出D.甲狀腺大小變化D.鎮(zhèn)靜藥D.腹痛,腹脹,便秘D.尿毒癥癥狀明顯E.脈率和脈壓變化E.去痛片E.腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸E.尿頻,尿急,尿痛為主27、診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是34、下列急性化膿性腹膜炎的體征中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤40.診斷膽道蛔蟲(chóng)病的主要依據(jù)是B 型 題A.乳房紅,腫,熱A.腹式呼吸減弱A.嘔吐蛔蟲(chóng)或便出蛔蟲(chóng)A.腹股溝鈄疝B.全身發(fā)熱,乳房壓痛B.腹壁靜脈曲張B.上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,癥狀體征不平行B.腹股溝直疝C.超聲波檢查提示液平面C.腹肌緊張C.發(fā)熱,黃疸C.股疝D(zhuǎn).穿剌抽得膿液D.全腹壓痛及反跳痛D.惡心,嘔吐D.睪丸鞘膜積液E.局部檢查有波動(dòng)感E.腸鳴音減弱或消失E.鋇餐示十二指腸內(nèi)條索狀蟲(chóng)影E.隱睪二、填空題(共10分每空0.5

.2青壯年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)腫塊，下降至陰 ②有搏動(dòng)性痛時(shí)應(yīng)及時(shí)切開(kāi)③切口選擇在指?jìng)?cè)方縱切口 １.無(wú)菌技術(shù)由＿＿＿＿、＿＿＿＿以及一定的＿＿＿＿＿＿與＿＿＿＿＿組成。④有波動(dòng)感時(shí)才能切開(kāi)引流不能回,可能是 代謝性酸中毒的表現(xiàn)為 手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。A.充分準(zhǔn)備后行胃大部分切除術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.立即手術(shù),去除病因D.非手術(shù)治療與觀察

①呼吸深而快②二氧化碳結(jié)合力下降 ３.外科補(bǔ)液總量計(jì)算包括＿＿＿喪失量＿＿＿＿喪失量和＿＿＿＿＿量三部分。③尿呈酸性④呼氣中有爛蘋(píng)果味 ４.手術(shù)前的胃腸準(zhǔn)備要求術(shù)前＿＿＿禁食，術(shù)前＿＿＿禁飲。E.腹部熱敷 休克早期的臨床表現(xiàn)是單純性機(jī)械性腸梗阻可采用絞窄性腸梗阻應(yīng)采用疤痕性幽門(mén)梗阻K 型 題

①煩躁不安 ５.急性機(jī)械性腸梗阻的四大癥狀是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。②血壓下降③脈壓偏小 ６.膽總管結(jié)石時(shí)的夏柯(chnrcot)三聯(lián)征是＿＿＿＿和＿＿＿＿、＿＿＿＿。④全身紫紺腹部閉合性損要判斷是否合并內(nèi)臟損, 閉合性骨折的治療原則是 深部膿腫切開(kāi)前必須用＿＿＿＿＿＿＿＿定位。除病體,化驗(yàn)還需配合 ①?gòu)?fù)位①腹X線檢查 ②固定 三、名詞解釋共10分每4)②腹部超聲波檢查 ③功能鍛煉 １.滅菌③腹腔穿剌 ④預(yù)防感染④胃腸造影 顱內(nèi)壓增高的體征有急性全腹膜炎最主要的體征是 ①血壓升,脈搏徐緩 敗血癥①腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 ②頭痛②腹部有明顯壓痛和反跳痛 ③視乳頭水腫③腹肌緊張 ④眩暈 ３.膀胱剌激征④出現(xiàn)腸型 麻醉期間觀察的重點(diǎn)是闌尾炎患者觀察期間發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕提示①病情好轉(zhuǎn)②形成闌尾周圍膿腫③闌尾穿孔④并發(fā)腹腔膿腫各種肝膿腫的臨床表現(xiàn)共同點(diǎn)為①肝區(qū)疼痛②發(fā)熱③肝臟腫大④病情急重,中毒癥狀明顯膿性指頭炎的治療原則是①抗菌治療五、病例分析10分１.簡(jiǎn)述休克的綜合治療措施？２.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥有哪些？３.何謂雷諾氏五聯(lián)征?

①意識(shí)變化②循環(huán)變化③肌肉松弛④呼吸變化

４.休克５.急性腹膜炎.3.四、簡(jiǎn)答題(共10分每題5分選做兩題)男性，42歲，農(nóng)民，因全腹劇痛三小時(shí)急診入院?；颊哂谏衔?1時(shí)許突然是上腹部劇痛，呈持續(xù)性刀割樣，很快波及全腹，出冷汗，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物及苦水，在當(dāng)?shù)卦\所打“止痛針”無(wú)效，而轉(zhuǎn)院治療。既往有上腹部隱痛及吐酸噯氣史，以饑餓時(shí)明