外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案001

18獨(dú)立面對(duì)比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會(huì)遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個(gè)小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個(gè)洞吞了柏忌，下一個(gè)洞你就為抓了老鷹而興奮不已。只有憑借毅力，堅(jiān)持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗(yàn)使成長中的青少年受益匪淺。在種只有憑借毅力，堅(jiān)持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗(yàn)使成長中的青少年受益匪淺。在種中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（專科）復(fù)習(xí)題及參考答案外科護(hù)理學(xué)一、選擇題：1．在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A．細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40％B．細(xì)胞外液約為體重的20％C．組織間液約為體重的15％D．血漿約為體重的5％E．它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡2．腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為（）A．25％葡萄糖液B．50％葡萄糖液C．20％甘露醇D．速尿E．尿素3（）A．利于引流B．利于呼吸C．利于循環(huán)D．防止膈下膿腫E．利于排尿4（）A．表面高低不平B．界限不清C．固定，不活動(dòng)D．質(zhì)地堅(jiān)硬E．早期疼痛5（）A．自體移植B．同質(zhì)移植C．充分配血及組織配型后移植D．同種異體移植E．異種異體移植6．乳癌根治術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)有利于傷口愈合（）A．加強(qiáng)口腔護(hù)理 B．術(shù)后三天幫助病人活動(dòng)患肢C．鼓勵(lì)咳痰 D．半臥位利于引流E．保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢7．急性膿胸具有確診意義的是（）A．胸痛、氣促 B．肋間飽滿C．呼吸音減弱 D．X線片示大片濃密陰影E．胸穿抽出膿液8（）A．單根肋骨單處骨折 B．相鄰多根肋骨多處骨折C．單根肋骨多處骨折 D．多根肋骨單處骨折E．胸骨骨折9（）A．低鉀低氯性代謝性堿中毒 B．低鉀高氯性代謝性酸中毒C．高鉀低氯性呼吸性堿中毒E．高鉀低氯性代謝性堿中毒10．急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因D．低鉀低氯性代謝性酸中毒（）A．劇烈疼痛B．腹膜吸收大量毒素，血容量減少C．腸內(nèi)積液刺激D．大量嘔吐失液E．腹脹引起呼吸困難11（）A．腹股溝斜疝由此突出B．外側(cè)邊為腹壁下動(dòng)脈C．內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣D．底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)E．腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)白先生，324小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼X首先考慮（ ）A．急性闌尾炎穿孔B．膽囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻13．夏柯（charcot）三聯(lián)征是（）A．上腹部劇痛，惡心，嘔吐 B．惡心，嘔吐，黃疸C．上腹部劇痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，黃疸D．寒戰(zhàn)、發(fā)熱，黃E．上腹部劇痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，淀粉酶改變（）雷諾病 B．動(dòng)脈栓塞C．大動(dòng)脈炎 D．血栓閉塞性脈管E．動(dòng)脈硬化性閉塞癥泌尿外科患者的護(hù)理中，尤為重要的是 （）記出入量 B．保持床單位整潔16．下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌癥（）A．膀胱容量小于5016．下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌癥（）A．膀胱容量小于50毫升 B．膀胱腫瘤早期C．全身感染嚴(yán)重 D．尿路急性炎癥E．尿道狹窄17（）A．彈性固定 B．異常活動(dòng)C．骨擦音 D．畸形E．關(guān)節(jié)部位空虛18（）A．早期徹底清創(chuàng) B．早期使用抗生素C．及時(shí)使用TAT D．及時(shí)復(fù)位固定E．鎮(zhèn)靜止痛19．下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A．功能障礙 B．創(chuàng)傷處畸形C．假關(guān)節(jié)活動(dòng) D．骨擦E．骨擦感下列哪項(xiàng)不是B超檢查膽道疾病的優(yōu)點(diǎn) （ ）A．確診率高 B．安全，無痛苦C．術(shù)前不需禁食、禁水D．無任何禁忌E．無損傷二、填空題：1.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑： 、 、 。2.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是，術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是。3.膀胱結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)：。4.腎腫瘤血尿特點(diǎn)是：、、 。5.先天性腦積水分為，兩類。6.腦膜刺激征臨床表現(xiàn)：， ，。顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后頸椎損傷患者應(yīng)迅速作9．法洛四聯(lián)癥是指 合心臟畸形。小時(shí)內(nèi)。、和 等聯(lián)10．PCWP能較好地反映和。三、名詞解釋：急性蜂窩織炎高滲性缺水氣性壞疽腫瘤腸內(nèi)營養(yǎng)腸瘺7．體外循環(huán)8．縱隔撲動(dòng)9．門脈高壓癥10四、簡答題：簡述單側(cè)顳葉溝回疝引起的典型瞳孔變化。食管癌切除術(shù)后胃代食管術(shù)病人術(shù)后已停止胃腸減壓1簡述泌尿外科各種導(dǎo)尿管的護(hù)理原則。簡述石膏干固后的護(hù)理措施。簡述早期胃癌的病理改變。6．簡述Mirizzi綜合征的臨床表現(xiàn)。7．簡述等滲性缺水的處理原則。簡述腎移植后預(yù)防感染的主要措施。何謂補(bǔ)液試驗(yàn)？五、論述題：歲，6小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈的刀T3℃，P115次/R20次BP18kP（8～60mmH。面色蒼白，出冷汗，肢體發(fā)涼，全移動(dòng)性濁音+WBC1．×10/15600/m3，N80。）該病人最可能的診斷是什么？主要的處理原則是什么？請(qǐng)為這個(gè)病人制定術(shù)前護(hù)理計(jì)劃。//10×109/L。胸部CT：左上葉肺尖部3×2.5cmB超：肝、膽、脾、胰、腎均無異常。痰細(xì)胞學(xué)檢查：三次痰查癌細(xì)胞為陰性。臨床診斷：肺癌。1）根據(jù)TNM、NM分別代表什么？如果對(duì)該患者進(jìn)行肺葉切除加淋巴清掃術(shù)，護(hù)理診斷有哪些？該患者的術(shù)后護(hù)理措施有哪些？,21510體查:體溫39.1℃,脈搏178/min,呼吸40/min17.2×109/L,0.64,淋巴細(xì)胞0.30。胸部CT12×6.5Cm陰影。左側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷：急性膿胸。（）導(dǎo)致急性膿胸的原因是什么？護(hù)理診斷有哪些？你應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？120年。有煙、酒嗜好。家中無類似病史。體L4L5左側(cè)壓痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高試驗(yàn)45度+X線正位L4～L5問：(1)該病人的診斷是什么？(2)病人的主要護(hù)理問題是什么？(3)請(qǐng)制定其主要的護(hù)理措施。答案：一ECEEA EEBAB ADCDD BDAAC二、1.直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移進(jìn)行性加重的吞咽困難，吻合口瘺膀胱刺激癥狀非交通性腦積水，交通性腦積水頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性7.24-489.顱骨牽引。9．肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大10．左心房平均壓和左心室舒張末期壓三、指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。發(fā)性失水。通常指由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。的新生物。是指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供維持人體代謝所需要的營養(yǎng)素的一種方法。門靜脈血流受阻、血液淤滯，使門靜脈壓力增高大于時(shí)稱為門脈高壓癥，臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)進(jìn)而發(fā)生食管胃底靜脈曲張、嘔血、黑便及腹水等癥狀。四、1．患側(cè)（激惹）瞳孔縮小——（癱瘓）眼球外斜——散大固定。2（）病人如無呼吸困難、胸部疼痛、患側(cè)呼吸音減弱和高熱等吻合口瘺癥狀即可進(jìn)食。（2）5-6210063保持石膏清潔、觀察石膏內(nèi)出血、觀察血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、功能鍛煉。指病變僅侵及粘膜層和粘膜下層，不論病灶大小或是否有淋巴轉(zhuǎn)移。其中，局限在粘膜0．6cm～1．0cm0．5cm6．較大結(jié)石長時(shí)間嵌頓和壓迫膽囊壺腹部或頸部，尤其膽囊管與肝總管平行時(shí)，可引起膽總管狹窄或膽囊膽管瘺，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。71）剃毛刀片應(yīng)銳利2）剃毛前將皂球蘸取少量熱水后再涂搽于病人皮膚3）應(yīng)繃緊皮膚，不能逆行剃除毛發(fā)，以免損傷毛囊剃毛后須檢查皮膚有無割痕或裂縫及發(fā)紅等異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)詳細(xì)記錄并通知醫(yī)生操作過程中應(yīng)具有愛傷觀，動(dòng)作輕柔、熟練，注意保暖。8．處理原則：消除病9（）加強(qiáng)消毒隔離措施；嚴(yán)密監(jiān)測感染征兆，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫和分泌物的變化，及時(shí)治療；1——2定時(shí)口腔護(hù)理，注意觀察咽峽、上頜及舌根部有無白膜粘附，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療；對(duì)呼吸急促病人應(yīng)及時(shí)做肺部X10．取等滲鹽水250ml，于5-10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。五1）診斷：最可能的診斷是十二指腸潰瘍急性穿孔伴急性腹膜炎和感染性休克。（2）主要的處理原則是：嚴(yán)格禁食禁水，有效胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，抗休克以及積極外科手術(shù)準(zhǔn)備。（3）術(shù)前護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷疼痛——與十二指腸穿孔，腹腔受炎癥刺激有關(guān)；體溫過高——與腹腔感染，毒素吸收有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與攝入不足及消耗增加有關(guān)；有關(guān)；組織灌注量改變——與液體大量滲出，微循環(huán)障礙有關(guān)；預(yù)期目標(biāo)病人疼痛明顯減輕或消失，能安靜休息和睡眠；病人體溫恢復(fù)正常；病人營養(yǎng)失調(diào)得到糾正；病人水、電解質(zhì)失衡狀態(tài)得到糾正；病人各臟器功能維持正常狀態(tài)，維持正常微循環(huán)。術(shù)前護(hù)理措施意力；化趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；飲食和營養(yǎng)：禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予輸液、輸白蛋白等。體位：取平臥位或休克體位，癥狀改善后給予半坐位；用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予退熱藥、抗菌素和補(bǔ)充水、電解質(zhì)，注意觀察用藥效果；基礎(chǔ)護(hù)理：做好高熱護(hù)理，給予物理降溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，加蓋棉被、毛毯或使用熱水袋；保持呼吸道通暢，持續(xù)給氧；積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、合血等。2（）該肺癌應(yīng)TNM00。TNM表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（2）①氣體交換受損—與肺組織病變、手術(shù)、麻醉有關(guān)。②低效性呼吸型態(tài)—與呼吸道分泌物潴留有關(guān)。③疼痛—與手術(shù)所致組織損傷有關(guān)。④焦慮/恐懼—與擔(dān)心手術(shù)、疼痛、疾病的預(yù)后有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥—出血、感染、支氣管胸膜瘺、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。1～21染的目的。維持生命體征平穩(wěn)。注意是否有呼吸受抑制的征象；②安排舒適的體位。維持液體平衡和補(bǔ)充營養(yǎng)：①嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過重而導(dǎo)致消化。以保證營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。傷口護(hù)理：檢查敷料是否干燥，有無滲血，異常時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師。維持胸腔引流通暢。水腫及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。1818獨(dú)立面對(duì)比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會(huì)遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個(gè)小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個(gè)洞吞了柏忌，下一個(gè)洞你就為抓了老鷹而興奮不已。只有憑借毅力，堅(jiān)持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗(yàn)使成長中的青少年受益匪淺。在種只有憑借毅力，堅(jiān)持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗(yàn)使成長中的青少年受益匪淺。在種3（）導(dǎo)致急性膿胸的原因是肺炎的繼發(fā)性感染。護(hù)理診斷有：①氣體交換受損—與膿液壓迫肺組織、胸壁運(yùn)動(dòng)受到限制有關(guān)。②疼痛—與炎癥刺激有關(guān)。③體溫過高—與感染有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量養(yǎng)素