2022年社會工作者之中級社會工作實務模擬題庫及附答案

2022年社會工作者之中級社會工作實務模擬題庫及附答案大題（共15題）一、案例(2015)：小紅最近上課注意力不集中，考試成績也越來越不好。班主任老師發(fā)現(xiàn)，原來穿著整潔的小紅現(xiàn)在邋里邋遢。最近的家長會家長都沒參加，打電話也都無人接聽。班主任老師去家訪后發(fā)現(xiàn)，小紅居住在老舊社區(qū)，社區(qū)中外來租房人員很多。小紅父親因為酗酒經常毆打其母親，母親不堪忍受而離家出走。班主任老師帶著小紅找到社會工作者，社會工作者發(fā)現(xiàn)小紅回答家里問題時神情緊張，身體多處瘀傷。問題：1．從兒童保護角度，分析小紅面臨的風險。2．根據(jù)案例分析：通過什么收集資料的方法能夠更好地分析小紅的需要?【答案】1．兒童有受保護的需要，即兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。這些人為的傷害主要包括對兒童的虐待、忽視和剝削。從兒童保護的角度，小紅面臨的風險如下：(1)兒童虐待：小紅身體多處瘀傷，表明小紅受到身體虐待。(2)兒童忽視：小紅現(xiàn)在穿著邋里邋遢，說明小紅的日常生活照料受到忽視；家長會沒有家長參加，說明小紅受到教育的忽視。2．為了更好地分析小紅的需要，可以通過如下方法收集資料：(1)家庭走訪：是兒童社會工作者的常規(guī)工作內容。走訪的目的是到兒童的家庭環(huán)境中實地觀察和感受兒童的生活環(huán)境，并在自然的環(huán)境中與兒童及其家人進行交流，從而獲得最直接、最真實的信息。因此，社會工作者可以到小紅家庭去走訪。(2)實地觀察：是指兒童社會工作者在兒童的家庭里，按照兒童發(fā)展的基礎知識理論，直接觀察和收集相關信息，包括兒童自身的、家長的和家庭的。例如，兒童家庭居住的房屋情況，兒童在家庭中的學習空間情況和學習用品、課外書籍、參考資料等。(3)面談：是指兒童社會工作者以了解兒童服務需求為目的，與兒童及其家人、鄰里、同伴進行的面對面談話。這種面談通常具有一定的結構性，即具有每談必問的核心問題，以保障獲得有效的服務需求評估信息。(4)查閱文檔：社會工作者圍繞兒童服務需求評估開展的文件和檔案查閱工作。在兒童服務需求評估過程中，常見的查閱內容包括兒童的健康記錄文檔、在校成績記錄文檔、父母及其他家庭成員的健康檔案等。另外，還可根據(jù)具體的服務對象的特點查閱其他文檔，如輕微違法犯罪青少年的犯罪事實記錄以及拘留記錄等。二、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。三、曾志發(fā)，男，19歲，某中學高三學生，學習成績優(yōu)秀，但家境貧寒，母親已去世多年，父親的身體也不好，父子倆的生活全靠低保金來維持，更無能力供其念大學。為了交學雜費，曾志發(fā)在校門口搶走了低年級學生的350元現(xiàn)金，被法院判處拘役5個月，緩刑5個月，在此期間，曾志發(fā)考上了重點大學。但由于其有案底和家庭經濟困難，曾志發(fā)害怕因此而錯失讀大學的機會，一個月來一直閉門不出?！締栴}】假如你是曾志發(fā)所在社區(qū)的社會工作者，其父親請你為曾志發(fā)提供服務，請擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，曾志發(fā)家境貧寒，但學習成績優(yōu)秀，有堅定的毅力，雖然犯有搶劫罪，但其罪行較輕，在緩刑期間還能排除各方面的壓力考上重點大學，說明案主自身具有很多優(yōu)勢和資源。目前，曾志發(fā)面臨的困境主要有：①擔心案底是否影響到他就讀大學；②家境貧困，交不起讀大學的費用；③因為擔心會錯失讀大學的機會，情緒低落、恐慌，一個月來一直閉門不出，不愿與人交流。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標a．幫助曾志發(fā)緩解精神壓力；b．尋求司法幫助，采用正常的途徑幫助曾志發(fā)順利地進入大學學習；c．幫助曾志發(fā)解決家庭經濟問題。②方案實施策略a．對曾志發(fā)進行心理輔導通過個性化的心理輔導服務，消除曾志發(fā)的緊張情緒，釋放其精神壓力。四、閱讀下面的文字，完成下面小題。中國畫不強調“光”，這并非不科學，而是注重表現(xiàn)長期觀察的結果。拿畫松樹來說，以中國畫家看來，如沒有特殊的時間要求（如朝霞暮靄等），早晨8點鐘或中午12點，都不是重要的。重要的是表現(xiàn)松樹的精神實質。（1）像五代畫家荊浩在太行山上描寫松樹，朝朝暮暮長期觀察，畫松“凡數(shù)萬本，始得其真”。（a）肯定地說，畫畫要有意境，否則力量無處使，但是有了意境不夠，還要有意匠；為了傳達思。想感情，要千方百計想辦法。意匠即表現(xiàn)方法、表現(xiàn)手段的設計，簡單地說，就是加工手段。齊白石有一章“老齊手段”，說明他的畫是很講究意匠的。（3）意境和意匠是山水畫的兩個關鍵，有了意境，沒有意匠，意境也就落了空。杜甫說“意匠慘淡經營中”，又說“語不驚人死不休”。（4）詩人、畫家為了把自己的感受傳達給別人，一定要苦心經營意匠，才能找到打動人心的藝術語言。1．選文第一段圍繞“意境”展開論述，下列內容沒有論述到的一項是（

）A．意境的創(chuàng)造B．意境的鮮明C．意境的演變D．意境的獨創(chuàng)2．“寫戀愛故事，就不一定非把隔壁賣豆腐的王二也寫上去；畫蝦，可以一筆水都不畫，能表現(xiàn)出水的感受就行。”如果把這句話放在選文中，最恰當?shù)囊惶幨牵?/p>

）A．（1）處B．（2）處C．（3）處D．（4）處3．下列對選文理解不正確的一項是（

）A．中國畫的獨特之處在于注重表現(xiàn)長期觀察的結果，強調表現(xiàn)事物的精神實質。B．選文寫到不同風景有不同的特色，意在說明不同風景會帶給人不同的印象和感受。C．齊白石有一印章“老齊手段”，說明他的畫是很講究意境的。D．如果沒有意匠，詩人和畫家就找不到打動人心的藝術語言。4．選文中四處畫線的句子，能給我們寫作以啟示，對此理解不準確的一項是（

）【答案】五、孟麗，女，30歲，原是某公司的白領，生孩子后做了全職太太。她現(xiàn)有一個4歲的孩子，丈夫收入豐厚，生活無憂。然而孟麗并不高興，因為她發(fā)現(xiàn)兒子越來越不聽話，兒子的行為總是與她的愿望相違背。她教兒子學書法，兒子把墨搞得滿地黑色；她教兒子學英語，兒子坐不住一刻鐘。她想請丈夫幫忙一起教育兒子，但丈夫回家后總叫累，經常倒頭就睡。孟麗變得很急躁，動不動就打罵兒子，兒子也與孟麗越來越逆反，母子關系越來越差。孟麗現(xiàn)在覺得自己很失敗?！締栴}】1．根據(jù)案例的情況，孟麗主要面臨什么問題?2．社會工作者應該采取什么樣的介入策略?【答案】1．孟麗面臨的問題包括：(1)個人方面：孟麗辭職后一直當全職太太，和社會生活脫節(jié)，和兒子老公的關系沒有處理好使得孟麗產生“自己很失敗”這樣的想法。(2)親子方面：孟麗對兒子希望很大，但是由于缺乏相應的教育兒童的知識，所以感覺到無奈、急躁和吃力。(3)夫妻關系方面：孟麗希望得到丈夫對她的支持和安慰，可是丈夫回家后經常倒頭就睡，讓孟麗感覺很無助。2．面對孟麗的問題，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：(1)對孟麗進行個案輔導。社會工作者通過和孟麗進行交談，先疏解孟麗急躁、無助的情緒，然后利用優(yōu)勢視角幫助孟麗看到自己生活的亮點，逐漸改變“自己很失敗”的想法。(2)向孟麗介紹兒童發(fā)展的知識，及教育孩子的技巧，讓孟麗了解孩子的心理，從孩子自身的興趣入手去考慮對孩子的教育問題。(3)與孟麗和其丈夫進行夫妻會談，讓孟麗的丈夫了解孟麗的需求和現(xiàn)在的處境，社會工作者可以讓夫妻雙方學習有效的溝通技巧和表達需要的技巧，進而增進夫妻感情，加深理解，改善夫妻關系。(4)社會工作者可以讓孟麗一家參加支持小組活動，使孟麗在與小組成員進行交流的過程中反思自己教育孩子的方法及對自己生活的想法。六、案例：張亮，男，15歲，曾經是一名留守兒童，父母從小就不在身邊，一直由鄉(xiāng)下年邁的奶奶照顧長大。張亮出生可是張家的一大喜事，樂壞了爺爺奶奶，全村人都來道喜，張亮是在全村人的夸贊中長大的。張亮很小就知道孝順奶奶，放學后經常幫奶奶做家務。張亮個子長得高出同齡孩子，籃球打得比較好，在村里是孩子王，在學校還是班干部。去年奶奶離世后他被父母接到北京一起生活。張亮的爸爸做裝修，有自己的公司，生意還不錯，媽媽在一所大學的食堂打工。張亮和父母的感情并不深厚，父母也曾嘗試著關心他，來補償對孩子多年的情感缺失，但張亮并不愿意理會。在城里的學校借讀，課程跟不上，也感到很不適應，周圍的同學經常因為他的口音取笑他，久而久之他就不愿再和同學交流，一個人獨來獨往，張亮常常感到很孤獨，很想念和奶奶一起在鄉(xiāng)下的愉快時光。后來，張亮結識了一群不良少年，開始跟他們混在一起，經常逃課去網(wǎng)吧玩游戲，向父母無節(jié)制地要零用錢。對此，他母親十分焦急和擔心，向學校社會工作者小梅求助。問題：1．結合案例，請以生態(tài)系統(tǒng)理論視角評估服務對象張亮的生態(tài)系統(tǒng)。2．結合案例，請以馬斯洛需要層次理論評估服務對象張亮的需要。3．結合案例，請以優(yōu)勢視角評估服務對象張亮的資源與優(yōu)勢?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．社會工作關注人與環(huán)境的謀和，生態(tài)系統(tǒng)理論認為人們和他們所處的環(huán)境是相互依賴且彼此輔助的一個整體，人和環(huán)境在這個整體里互為對方進行持續(xù)的改變和塑造。依據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下社會工作實務評估的核心概念和內容對本案服務對象張亮做如下分析和評估：(1)生命周期：生命周期是指人作為生物體從出生、成長、成熟、衰退到死亡的全部過程。在這一過程中，影響個人發(fā)展的相關社會結構及歷史變遷中的生活事件對個人生活產生意義。案例中張亮一出生就備受歡迎和喜愛，是在家里人的疼愛、全村人的夸贊和同伴的崇拜和追隨中長大，在這里我們看到了家族及村里的社會力量對張亮生命發(fā)展階段的正面影響，但是父母常年不在身邊也是一種遺憾。15歲進入青春期，生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，由熟悉的村莊來到陌生的城市，從爺爺奶奶身邊來到父母身邊，由“孩子王”“小領袖”變成了被排斥、被嘲笑的對象，支持的環(huán)境變成了排斥、歧視的環(huán)境，在這種情況下，又一個社會力量——不良少年出來對張亮施加影響。(2)人際關聯(lián)與能力：人際關聯(lián)與能力是指個人與環(huán)境交流及有效掌控環(huán)境的能力。每個人都需要且他們也擁有與他人聯(lián)系而建立關系的能力，并因此建構個人在未來生命周期中發(fā)展出來的各種互惠性的照顧關系。對人際關聯(lián)能力與狀況的評估是認識人與其環(huán)境關泵的重要指標。本案中的張亮具有極強的人際交往能力，在學校、在村子里他是大家擁戴的對象，從幼年生活經驗發(fā)展出較強的自我效能感。來城里后的挫折是暫時的，正因為本人較強的能力和以往良好的人際交往經驗導致的自我期望值高，才會有后來的失落。(3)角色：角色是指個人在社會中的角色表現(xiàn)，會受到個人感受、情感、知覺和信念的影響。張亮在學校和村里都是領袖角色，爺爺奶奶面前是孝順的孫子，但在父母面前角色扮演遇到些許障礙。以往的生活經驗帶給自己對新環(huán)境自我角色的高期待與城里現(xiàn)實的遭遇出現(xiàn)反差。(4)地位與棲息地：棲息地是指個人在文化脈絡中的物理及社會環(huán)境，地位是指個人在其所在的環(huán)境或社區(qū)中所擁有的成員地位。張亮目前經歷的兩個棲息地及相關的地位形成巨大的反差。(5)適應力：適應力即指人對環(huán)境適應。生態(tài)系統(tǒng)理論認為，適應良好與病態(tài)、偏差等問題無關，而是天時、地利、人和下的成功交流，而適應不良則是個人的需求和環(huán)境提供的資源、支持之間無法搭配調和的狀態(tài)。張亮對新環(huán)境的不適應是個人需求與環(huán)境提供的資源和支持不協(xié)調造成的。【提示】此題幫助考生理解和運用生態(tài)系統(tǒng)理論概念，亦可以同樣的方式學習運用其他理論。2．馬斯洛的“需要層次論”認為人有生理、安全、歸屬與愛、尊重及自我實現(xiàn)五種基本需要，依次構成需要的層次。依據(jù)馬斯洛的理論分析評估服務對象張亮的需要如下：(1)生理需要。這是人類維持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。馬斯洛認為，只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新的激勵因素。張亮的生理需要滿足沒有太大問題，需要注意的就是青春期的特別生命周期，青春期的最大動力來自荷爾蒙，荷爾蒙促使個體發(fā)生生理的變化和產生需要：需要釋放青春生命力，需要緩解性的壓力，需要生理衛(wèi)生的維護等。(2)安全需要。人類需要免于恐懼與不確定性，需要身體、生命獲得安全。對張亮來說，安全的需要包括在新環(huán)境中獲得安全感，避免黑社會等勢力的拉攏。七、鄧女士，45歲，小學文化。原某玻璃廠職工，后下崗在家，靠領取低保度日。鄧女士的兒子曾因吸毒被勞教，解除勞教回家后，因其過去的經歷，始終無法找到合適的工作。鄧女士的丈夫患有精神疾病，沒有工作。鄧女士一家人擠住在10平方米左右的舊屋里，他們家沒什么親戚，因其丈夫每天要定時服藥，每月的醫(yī)藥費用是一筆不小的開支，一家人生活得非常困難。據(jù)了解，鄧女士所生活的社區(qū)里還居住著很多這樣的生活困難家庭。問題：1．鄧女士一家可以申請哪些方面的救助?2作為鄧女士所在社區(qū)的社會工作者，對于貧困居民的救助承擔著什么任務?【答案】1．鄧女士一家可以申請如下救助：(1)城市最低生活保障救助。鄧女士是城市居民，自己下崗在家，丈夫有精神疾病，兒子暫時沒有工作收入，家庭生活困難，符合申請最低生活保障救助條件。(2)醫(yī)療救助。鄧女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困難，難以支付醫(yī)療費用，符合申請醫(yī)療救助條件。(3)住房救助。鄧女士屬于低保家庭，且一家三口擠在10平方米的舊屋，符合申請住房救助條件。2．上述案例中，社會工作者的主要任務有：(1)改善社區(qū)環(huán)境。幫助鄧女士的兒子建立接納的社區(qū)環(huán)境，盡快找到合適的工作。(2)發(fā)展社會網(wǎng)絡。鄧女士一家沒有親戚，社區(qū)中存在同樣困難的家庭，需要社區(qū)開展活動，幫助困難家庭搭建支援的平臺，同時連接有關資源，為這些困難家庭提供服務。(3)促進能力建設。通過分析鄧女士一家的優(yōu)勢，了解其兒子的長處，連接社區(qū)及有關的就業(yè)培訓中心，提升鄧女士及其兒子的能力，為他們提供就業(yè)的機會。八、唐潔是一個性格開朗的女孩兒，今年20歲，她在2年前離開學校后，一直在家里自學。她按照自己的興趣制訂了讀書計劃，有選擇地閱讀自己感興趣的書籍，有時還在網(wǎng)上寫寫小說，或與朋友們在網(wǎng)上進行交流。但唐潔在學校時卻是一個讓老師煩惱的問題學生，不遵守校規(guī)和課堂秩序，與同學們的關系也不好，唐潔也正是因為這些理由而被學校勸退。社區(qū)居委會的工作人員將唐潔介紹給社區(qū)青少年社會工作者小文，小文通過電話與唐潔取得了聯(lián)系，并且經過了唐潔的同意，到她的家里進行走訪。通過與唐潔的最初幾次會談，以及與唐潔的父母進行的接觸和溝通，小文與唐潔之間建立了初步的信任關系。[問題]1．在本案例中，小文與唐潔進行聯(lián)系，并與其建立了初步的信任關系，這屬于社會工作通用過程中的哪個階段在此階段應注意什么2．小文與唐潔建立了信任關系后，下一步應該開展哪些工作【答案】1．小文與唐潔進行聯(lián)系，并與其建立了初步的信任關系，這屬于社會工作通用過程中的接案階段。在接案階段，應注意的事項包括：①決定是否需要緊急介入；②權衡是否有能力處理問題；③決定解決問題的先后次序；④保證服務對象所要求的服務符合機構的工作范圍。2．小文與唐潔建立了信任關系后，下一步應該開展的工作有：①通過與唐潔的溝通，找尋使唐潔在學校表現(xiàn)出諸多問題的原因。②為了幫助唐潔，應收集相關的信息和資料，從而全面地認識和了解唐潔。③對于唐潔所表現(xiàn)出的問題給予解釋。九、阿紅是外來媳，因為和本村人結婚來到該村。阿紅是經人介紹和丈夫認識并結合的，由于兩人在婚前有一定感情基礎，所以婚后和丈夫感情還不錯?；楹髢赡?，阿紅生下一個女孩，對此，丈夫和婆婆都很不滿意，他們還想讓阿紅再生一個男孩。阿紅因為生孩子以后沒有得到很好的照顧，原本不錯的身體變得很差。阿紅也想為丈夫再生一個男孩，可是女兒都五歲了，她卻一直沒有懷上孩子，去醫(yī)院檢查了，醫(yī)生說阿紅的身體不能再要孩子了。從醫(yī)院回來以后，丈夫和婆婆對她的態(tài)度越加惡劣，婆婆甚至在一次爭吵中說不能生孩子就離婚。阿紅很絕望，不知該怎樣做?！締栴}】1．在本案例中，社會工作者應該如何運用婦女社會工作的基本原則?2．如果你是社會工作者，請?zhí)岢鼋鉀Q阿紅問題的策略。【答案】1．在本案例中，社會工作者運用婦女社會工作的基本原則有：(1)尊重阿紅是獨立的個體，有她獨特的生活經驗，而不僅僅是家庭角色的扮演者。(2)承認婦女的多樣性以及與其一起工作的視角的多樣性。(3)了解、理解和接納阿紅的現(xiàn)實處境和她的生存選擇。(4)認識到阿紅本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。(5)將個體與群體聯(lián)結起來，促進婦女之間特別是具有類似經歷的婦女互動。本案例中就要促進阿紅與村里其他有同樣問題的婦女之間互動互助。(6)婦女是發(fā)展的主體，而不是客體。(7)增加婦女的資源和選擇的多樣性。(8)社會工作者與服務對象之間關系的平等。2．解決阿紅問題的策略主要有：(1)首先要使阿紅認識到自己所擁有的權益和能力，使其明白她的困境并不僅是個人原因，幫助其提高自信和自強精神。(2)對阿紅的丈夫和婆婆進行會談，讓他們認識到阿紅的家庭角色不只是傳宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被視作獨立的人來看待。幫助他們逐漸改變傳統(tǒng)的對婦女的看法。(3)幫助阿紅在附近聯(lián)系工作，能夠使阿紅在經濟上獨立自主。(4)將村里陷于困境的婦女召集起來組成小組，通過小組互動、小組經驗、小組凝聚以及方案活動實現(xiàn)小組中婦女個人和小組整體問題的解決。(5)在村里宣傳婦女權益，改變傳統(tǒng)偏見和歧視，樹立正確的婦女發(fā)展觀。一十、社會工作者在社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現(xiàn)實，長期沉浸在悲傷和自責中，有的夫妻關系變得緊張，導致婚姻破裂的危機；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經濟困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔憂。社區(qū)居民雖對失獨家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動。【問題】1．列出本案例中家庭面臨的問題。2．結合案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，分析社會工作者應采取什么干預措施?！敬鸢浮?．本案例中的家庭面臨的問題包括：(1)失獨之痛難以排解。表現(xiàn)為家庭成員不愿意面對現(xiàn)實，長期沉浸在悲傷和自責中。(2)養(yǎng)老出現(xiàn)困境。表現(xiàn)為老人疾病纏身，無人照顧；失去獨生子女使得家庭成員感覺無依無靠，家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔憂。(3)婚姻破裂。表現(xiàn)為夫妻關系變得緊張，甚至出現(xiàn)婚姻破裂的危機。(4)經濟困難。表現(xiàn)為家庭因缺乏穩(wěn)定的收入，導致經濟困難。(5)社會缺少對他們的關心和支持。社區(qū)居民由于不知道如何與他們交往，很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動，使得這些家庭缺乏社會交際以及與外界的交流溝通的機會。2．針對案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，社會工作者可以采取的干預措施具體如下：(1)家庭層面①通過家庭工作，提供心理輔導，鼓勵夫妻相互支持和互助，從而避免夫妻關系變得緊張，甚至婚姻破裂等情況的發(fā)生。②給他們提供心理輔導，緩解失獨之痛，讓其放下悲傷和自責，重新融入生活。(2)社區(qū)層面①通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認識到失獨家庭的困境，營造對這個群體尊重、關懷和幫助的氛圍。使得社區(qū)居民除了同情失獨家庭，還要更加理解他們的痛苦，與他們多交流溝通，幫助他們排解內心的傷痛。②幫助他們解決遇到的實際困難，并提供家庭所需的服務。如為失獨家庭的老年人提供志愿服務，照顧其基本生活。③鼓勵和動員這些家庭參與社區(qū)活動，豐富他們的業(yè)余生活，重塑生活意義。如動員社區(qū)居民主動接近他們，多邀請他們參與社區(qū)活動，幫助他們找回生活的樂趣。④組織遭遇同類問題的家庭和人群，形成支持和互助團體。如建立失獨家庭支持小組，讓他們能夠在小組中相互鼓勵、相互支持，減輕失獨家庭的孤獨感。一十一、案例：胡老人住光榮院已經有一段時間了，孑然一身的他已經年近九十，每每看到院內年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調整好自己的情緒，深陷在對生命結束的恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡，情況日益嚴重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些？2．如果你是負責胡老的社工，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的情緒，胡老總是無法調整好自己的情緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調在關注積極回憶的同時感受消極的經歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。一十二、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經診斷，老關患的是胃癌，已經到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務社會工作者，結合臨終關懷的工作方法，具體應采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進入單間和重癥監(jiān)護室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設法鼓勵病人進食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進行臨終教育。①對病人進行死亡教育。讓病人認識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進行臨終關懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護人員認識到死亡是一個自然過程，引導家屬及醫(yī)護人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進行自我護理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進行輔導。①家屬的臨終關懷輔導。同情、關心臨終病人家屬，讓家屬認為對臨終病人已經盡心；指導家屬進行臨終護理，讓病人享受天倫之樂；設立臨終咨詢服務，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導。通常采用的悲傷輔導主要有兩種形式，個別輔導和團體輔導方式。2．作為醫(yī)務社會工作者，應采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務，讓老孔及其家人正確認識疾病，應對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導和支持，通過談論生命意義，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經濟援助，直接為老孔和家人提供服務。⑥當老孔離開后．還應給老孔的家人提供悲傷輔導，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。一十三、閱讀下面的文字，完成下面小題。聽秋喬洪濤①一朵牽?；ò阉吹降拿孛芨嬖V了另一朵牽?；?，另一朵再把它傳給另一朵。一個晚上的工夫，滿面籬墻上的牽?；ǘ季`放了，把那一個個粉嘟嘟的小喇叭掛在了肩膀上。早晨的陽光才剛剛變得薄薄的，涼涼的，它們就感知到了。籬笆花架下的那兩棵細瘦如美人的秋草，已成淡黃，漸落風塵，卻正有了徐娘半老的風韻，在牽?；ǖ挠骋r下，一點不來得含糊，也不來得潦草。她們早聽到了牽?；ㄔ谝雇淼母`竊私語，她們知道那個秘密。高高在架上的牽?；ㄒ呀洶牙扰e上了頭頂，它們就要向整個村莊宣布：秋天來了。②哦，秋天來了。我直起腰，把耳朵聽向四野：我聽見空氣慢慢變涼的聲音，那細微的涼絲絲的氣絲兒慢慢變薄，變淡，夏日空氣里的溽熱和潮濕已經悄悄溜走，天空越來越遠，越來越藍；我聽見田野里的莊稼和野草慢慢變黃的聲音，一只蝴蝶飛起又飛落，一只螞蚱在微黃的草葉上有力地彈跳，還有那彈琴鳴唱的蟋蟀，把憂傷的愛情的曲子彈撥得讓人心碎；我聽見屋檐上那只麻雀嘰嘰喳喳叫個不停，它把早晨的第一縷溫和的陽光叼起，藏進窩內，它靈動的小眼睛眨來眨去；我聽見院子里墻角的那幾棵野菊花把細碎而熱烈的橘黃的花朵擎開，它們在綠葉中細密如星星，擁擁擠擠開得熱鬧?！畚疫€要去看一看田野里的那些生靈們，它們聽見秋天的腳步了嗎？我要告訴它們，秋天來了，讓它們做好過冬的準備——我要向我在莊稼地里喂養(yǎng)的螞蚱做一個告別，那些春天從泥土里鉆出來在我的田園里蹦跳了許多時日的螞蚱，我從未驅趕過它們，它們陪伴我的莊稼度過了整整一個春天和一個夏天，我得趕快告訴它們，秋天就要來了，我要向它們道謝；我要向豆地中間的那一家小田鼠表達我的問候，我知道，夏天里它們一家生了四個可愛的毛茸茸的孩子，我曾經查閱《詩經》為它們取下了四個可愛的名字，那時候我沒好意思驚動它們，現(xiàn)在到了秋天了，我要去看看它們是否準備好了過冬的糧食，它們既然能夠把家安在我的豆地中，它們就是我的客人，我得去看看它們的糧倉，否則，一個冬天我都會睡不踏實；我還要去告訴那只失戀的蟋蟀，我記得上次來田園的時候，坐在地頭上休息，它提一把吉他不停地在我身邊彈唱，彈唱一首失戀的曲子，這年輕英俊的小伙，我多么害怕它陷進愛情的泥淖里不能自拔，我要邀請它到我的家中來，那里會有一個溫暖的冬天讓它療傷；我還要找找那只灰褐色的野兔，如果能找到它，我要向它鄭重道歉，因為夏天的時候我曾經帶著狗追攆過它，現(xiàn)在想來我那時候的舉動多么可笑；我還要向我田園的泥土表達我的謝意，它養(yǎng)育了供我食用的糧食，帶給我豐滿的肉體和滾燙的激情，讓我擁有悲憫萬物的情懷和仰望萬物的思想。我要告訴它們，秋天來了，你們又讓我收獲了許多。④聽一聽，停下手中的活計，聽一聽這秋吧。這是一個生命的倉庫，這是一個聲音的倉庫！這里有蘆葦變黃，秋果落地的蕭瑟的聲音，也有野菊花開放的聲音，那些細密的花朵蓬勃而熱烈，這里更有蟲子們生命更迭的淼響！那衰落絕不是死亡，而是更迭；那腐朽絕不是結束，而是孕育。你可以聽見生命的偉大，可以聽見歷史的浩渺，也可以聽見歲月腳步的蛩音。⑤還有那秋天的月亮，它掛在鄉(xiāng)村的樹梢上，像一枚上蒼蓋上的郵戳，又像天使閃亮的眼睛，純潔得讓人心疼。這枚時而新芽，時而滿弓，時而淡綠，時而淺藍的月亮呀，用它純凈的顏色，天真的姿態(tài)，牽引著我，在塵世的喧囂嘈雜中，給我一條通往耳朵，通往詩心，通往家園的路。⑥把沉睡的耳朵喊醒，把沉睡的心靈喊醒，聽一聽這秋的生命之美吧！這潦草而嫵媚的秋色里，有月亮的呢喃，也有花朵的情話，更有蟲子們生命不息的絕響。（選文有刪減）1．文章第②段段末說“我聽見，我都聽見了”，請結合本段簡要概括“我”分別聽到了哪些聲音。2．文中的“我”為什么要去看一看“田野里的那些生靈們”？這表達了“我”怎樣的情感和思想？3．嚴文井在《永久的生命》中寫道：“生命在那些終于要調謝的花朵里永存，不斷給世界以色彩，不斷給世界以芬芳。凋謝和不朽混為一體，這就是奇跡?！闭垙倪x文中找到與該句含意相近的句子并寫下來。4．文章第⑤段描寫的月亮非常獨特，讀后你有何感受？請結合文意加以簡述。（50字以內）【答案】一十四、案例：陳某是獨生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業(yè)后，陳某在一家工廠工作，25歲時結婚?；楹髢赡?，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲，依舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進展，夫妻之間經常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助，可是由于陳某和太太有家產和工作能力，并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計，與孩子相處時間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學歷低無法找到工作，因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會工作者，你該如何做出干預?請列出簡要的干預要點。3．該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務和要求是什么?【答案】1．陳某面對的問題主要有：(1)個人方面：失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進行培訓以及獲得就業(yè)信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關系問題，例如和妻子因瑣事發(fā)生口角；二是親子關系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經濟狀況不佳，沒有正式工作，地攤難以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能