高級(jí)生命支持培訓(xùn)考試C卷及答案

高級(jí)生命支持培訓(xùn)考試C卷[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________1.一名85歲女性突然倒地，10分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)并開(kāi)始為該患者進(jìn)行CPR。監(jiān)護(hù)儀顯示該患者存在細(xì)小的(低幅)室顫。接下來(lái)急救人員該怎么辦？[單選題]*A.積極實(shí)施至少5分鐘的CPR，然后嘗試除顫。B.實(shí)施氣管插管，然后嘗試除顫。C.在患者心前區(qū)捶擊三次，同時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀和患者的反應(yīng)。D.在實(shí)施CPR的同時(shí)準(zhǔn)備除顫器，以盡快除顫。(正確答案)2.一名心臟驟?；颊弑凰瓦_(dá)急診室，患者心律為無(wú)脈性電活動(dòng)(PEA)，心率30次/分。醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行CPR，已氣管插管并確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置，已建立靜脈通路，接下來(lái)最應(yīng)該給予哪種藥物？[單選題]*A.靜脈注射5mL10%氯化鈣溶液B.靜脈注射1mg腎上腺素(正確答案)C.靜脈注射1mg阿托品D.靜脈注射1mEq/kg碳酸氫鈉3.當(dāng)您準(zhǔn)備好除顫器以進(jìn)行電擊時(shí)，下面哪一項(xiàng)可以實(shí)施？[單選題]*A.在嘗試除顫之前先讓管理氣道的人員快速實(shí)施氣管插管。B.斷開(kāi)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)，以防電擊損壞監(jiān)護(hù)儀。C.在為除顫器充電的同時(shí)繼續(xù)實(shí)施胸外按壓。(正確答案)D.在為除顫器充電的同時(shí)檢查患者的脈搏。4.一名有窄波群室上速(SVT)病史的女性來(lái)到急診室。她神志清楚、定向力正常，面色蒼白，心率為165次/分，ECG顯示SVT，血壓為105/70mmHg。已建立靜脈通路。下述哪一項(xiàng)是最為合理的初步治療？[單選題]*A.快速靜推6mg腺苷B.刺激迷走神經(jīng)(正確答案)C.同步電復(fù)律D.靜脈推注1mg阿托品5.在治療心臟驟停時(shí)，下述哪種錯(cuò)誤最常出現(xiàn)且有時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)？[單選題]*A.未能建立血管通路B.長(zhǎng)時(shí)間未建立通氣C.未能進(jìn)行氣管插管(正確答案)D.胸外按壓中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)6.關(guān)于復(fù)蘇期間的靜脈藥物輸注，下述哪一項(xiàng)是正確的？[單選題]*A.如果3分鐘內(nèi)未能建立靜脈通路，則應(yīng)通過(guò)心內(nèi)途徑給予腎上腺素。B.靜脈注射藥物之后，需通過(guò)外周靜脈給予液體推注沖管。(正確答案)C.靜脈注射藥物之后，無(wú)需通過(guò)中心靜脈給予液體推注沖管。D.在持續(xù)進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)為患者靜脈輸注生理鹽水和碳酸氫鈉的混合溶液。7.一名60歲男性患者為反復(fù)發(fā)作性室顫，已靜脈給予每3分鐘1mg腎上腺素，電擊除顫3次后，患者心律轉(zhuǎn)為寬波群心律仍無(wú)脈搏。接下來(lái)最應(yīng)該給予哪種藥物？[單選題]*A.靜脈推注300mg胺碘酮(正確答案)B.靜脈推注150mg利多卡因C.將3g鎂鹽溶解在10mL5%葡萄糖溶液中，靜脈推注D.普魯卡因胺，20mg/分鐘，靜脈輸注，直至達(dá)到最大劑量17mg/kg8.哪種原因?qū)е碌臒o(wú)脈性電活動(dòng)(PEA)最有可能在緊急治療后好轉(zhuǎn)？[單選題]*A.大面積肺栓塞B.低血容量(正確答案)C.大面積急性心肌梗死D.心肌破裂9.下述哪種方案應(yīng)作為心搏停止患者的初始用藥方案？[單選題]*A.靜脈注射0.5mg阿托品B.靜脈注射3mg阿托品C.靜脈注射1mg腎上腺素(正確答案)D.靜脈注射3mg腎上腺素10.一名患者自訴胸痛，就診時(shí)患者意識(shí)模糊，心率40次/分，脈搏血氧飽和度為91%(呼吸室內(nèi)空氣時(shí))。已給予吸氧，下列哪種藥物應(yīng)該首先給予？[單選題]*A.靜脈推注0.5mg阿托品(正確答案)B.靜脈推注1mg腎上腺素C.異丙腎上腺素，靜脈輸注，速率為2-10mcg/minD.快速靜推6mg腺苷11.您已完成氣管插管，氣囊充氣并確認(rèn)插管位置正確，在接下來(lái)的通氣操作中下列描述哪一項(xiàng)是正確的？[單選題]*A.每6到8秒鐘給予一次通氣(每分鐘8到10次)通氣，胸外按壓不停歇。(正確答案)B.只要每次呼吸時(shí)均可看到胸廓隆起，通氣頻率越快越好。C.以3-5mL/kg的潮氣量給予通氣。D.在排除COPD前，應(yīng)讓患者呼吸室內(nèi)空氣。12.一名急診患者為胸骨后劇烈壓榨性疼痛30分鐘。患者血壓110/70mmHg，心率58次/分，監(jiān)護(hù)儀示心率為規(guī)則的竇性心動(dòng)過(guò)緩。患者已口服325mg阿司匹林，已給予鼻導(dǎo)管吸氧(流量4L/min)，已舌下含服硝酸甘油片3次，每次間隔5分鐘，但他仍然感覺(jué)劇烈胸痛。如果不存在禁忌癥，接下來(lái)應(yīng)給予哪種藥物？[單選題]*A.靜脈注射0.5-1mg阿托品B.靜脈注射20-40mg呋塞米C.靜脈注射1-1.5mg/kg利多卡因D.靜脈注射2-4mg嗎啡(正確答案)13.一名50歲男性在大量出汗和血壓升高后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛伴嚴(yán)重氣短。患者有高血壓病史，已在家自行嚼服2片小劑量阿司匹林并持續(xù)吸氧，就目前而言，最合理的治療順序是？[單選題]*A.先給予嗎啡，若疼痛未見(jiàn)緩解，則再給予硝酸甘油B.先給予硝酸甘油，若ST段抬高>3mm且不存在禁忌癥，則再給予嗎啡C.先給予硝酸甘油，若疼痛未見(jiàn)緩解且不存在禁忌癥，則再給予嗎啡(正確答案)D.只給予硝酸甘油，因?yàn)槁愿哐獕菏菃岱鹊慕砂Y之一14.一名男性患者訴胸痛，ECG顯示V2-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高3mm。經(jīng)舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已緩解，血壓130/80mmHg，心率65次/分。就目前而言，這名患者最宜接受哪項(xiàng)治療？[單選題]*A.靜脈注射鈣通道阻滯劑B.以85次/分的速率進(jìn)行經(jīng)皮起搏C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)(正確答案)D.溶栓治療15.一名70歲女性訴中度頭痛和行走障礙。她面部下垂、言語(yǔ)不清、右臂抬舉困難。她說(shuō)她平素服用“若干種藥物”治療高血壓。此時(shí)，最合理的治療措施是？[單選題]*A.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：告訴調(diào)度員您正在搶救一名具有急性蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀和體征的女性，需要立即增援。B.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：告訴調(diào)度員您正在搶救一名具有卒中癥狀和體征的女性，需要立即增援。(正確答案)C.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：讓該女性服用325mg阿司匹林。D.開(kāi)車(chē)將該女性送到附近的急診室。16.一名70歲女性因突然出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)混亂和側(cè)上、下肢無(wú)力來(lái)到急診室，在她到達(dá)急癥室后的45分鐘之內(nèi)，您對(duì)其詢問(wèn)了病史，體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，接下來(lái)應(yīng)該按何種順序繼續(xù)評(píng)估？[單選題]*A.顱腦非增強(qiáng)CT掃描，并由放射科醫(yī)生閱片(正確答案)B.顱腦非增強(qiáng)CT掃描。如果CT掃描證實(shí)腦卒中，則進(jìn)行纖溶治療C.腰穿(LP)，若LP排除出血，則進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描D.顱腦增強(qiáng)CT掃描。若神經(jīng)體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則進(jìn)行纖溶治療17.下述哪一種心律失常在經(jīng)阿托品治療無(wú)效后適合采用經(jīng)皮起搏？[單選題]*A.無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩B.正常竇性心律伴低血壓和休克C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)患者存在氣短(正確答案)D.除顫≧6次后出現(xiàn)的心搏停止18.哪種原因?qū)е碌脑和庑牟Ｖ棺钣锌赡茉谥委熀蠛棉D(zhuǎn)？[單選題]*A.長(zhǎng)時(shí)間的心臟驟停B.長(zhǎng)時(shí)間溫水淹溺C.藥物過(guò)量(正確答案)D.多系統(tǒng)鈍挫傷19.一名34歲女性因“心悸”前來(lái)急診室就診，她有二尖瓣脫垂病史?；颊呱w征如下：心率165次/分，呼吸頻率14次/分，血壓118/92mmHg，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的血氧飽和度為98%，雙肺呼吸音清，無(wú)氣短或勞力性呼吸困難。ECG和監(jiān)護(hù)儀顯示規(guī)則的窄波群心動(dòng)過(guò)速。下述哪一項(xiàng)最符合她的情況？[單選題]*A.穩(wěn)定型SVT(正確答案)B.不穩(wěn)定型SVTC.從她的臨床情況來(lái)看，她的心率是正常的D.心血管功能不良繼發(fā)心動(dòng)過(guò)速20.一名75歲男性因“頭暈、心悸和輕度運(yùn)動(dòng)受限1周”前來(lái)急診室就診。初始12導(dǎo)聯(lián)ECG顯示房顫，隨后監(jiān)護(hù)儀顯示患者為120-150次/分的不規(guī)則心律，血壓100/70mmHg。下一步最適合采取哪項(xiàng)治療？[單選題]*A.鎮(zhèn)靜、止痛，然后立即轉(zhuǎn)復(fù)心律B.1-1.5mg/kg利多卡因，靜脈推注C.300mg胺碘酮，靜脈推注D.請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診(正確答案)21.您準(zhǔn)備給一名不穩(wěn)定型心動(dòng)過(guò)速的48歲女性患者進(jìn)行電復(fù)律。監(jiān)護(hù)儀/除顫器處于同步模式。當(dāng)心律轉(zhuǎn)變?yōu)殡s亂無(wú)章的室顫樣心律時(shí)，患者突然失去意識(shí)且觸不到脈搏。您將除顫能量設(shè)為200J并按下SHOCK(電擊)按鈕，但除顫器沒(méi)有發(fā)出電擊。這是為什么？[單選題]*A.除顫器/監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)電池故障。B.同步開(kāi)關(guān)出現(xiàn)故障。C.您不能在同步模式下轉(zhuǎn)復(fù)室顫。(正確答案)D.某個(gè)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)脫落，導(dǎo)致假性室顫。22.血管加壓素可用于下述哪種心律失常？[單選題]*A.SVTB.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.PEA(正確答案)D.單形性寬波群心動(dòng)過(guò)速23.醫(yī)務(wù)人員正在給一名無(wú)脈患者進(jìn)行胸外按壓和有效氣囊面罩通氣。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率30次/分。接下來(lái)應(yīng)采取哪項(xiàng)措施？[單選題]*A.靜脈注射1mg阿托品B.以60次/分的速率啟動(dòng)經(jīng)皮起搏C.以每分鐘15-20mcg/kg的速率靜脈輸注多巴胺D.靜脈注射1mg腎上腺素(正確答案)24.下述患者被診斷為急性缺血性卒中。其中哪名患者適于接受靜脈纖溶治療？[單選題]*A.一名73歲獨(dú)居女性被鄰居發(fā)現(xiàn)不省人事B.一名65歲男性在出現(xiàn)癥狀后大約5小時(shí)前來(lái)就診C.一名62歲女性在出現(xiàn)癥狀后1小時(shí)前來(lái)就診(正確答案)D.一名58歲男性在出現(xiàn)癥狀前1周曾被診斷為出血性潰瘍25.一名25歲女性來(lái)到急診室，她稱(chēng)自己又出現(xiàn)了SVT。她曾經(jīng)接受電生理刺激試驗(yàn)(EPS)，證實(shí)患有折返性心動(dòng)過(guò)速，但排除了Wolff-Parkinson-White綜合征和預(yù)激性心律失常。她的心率為180次/分，訴心悸和輕度氣短。經(jīng)刺激迷走神經(jīng)和按摩頸動(dòng)脈竇后，患者的心率或心律未發(fā)生變化。下一步最適合采取哪項(xiàng)治療？[單選題]*A.直流電復(fù)律B.靜脈注射地爾硫卓C.靜脈注射普萘洛爾D.靜脈注射腺苷(正確答案)請(qǐng)判斷下列心律[填空題]_________________________________26、[單選題]*心房撲動(dòng)竇性心動(dòng)過(guò)緩正常竇性心律(正確答案)單形性室性心動(dòng)過(guò)速三度房室傳導(dǎo)阻滯多形性室性心動(dòng)過(guò)速室顫折返性室上性心動(dòng)過(guò)速

題目請(qǐng)看圖：27、[單選題]*二度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)正常竇性心律竇性心動(dòng)過(guò)速單形性室性心動(dòng)過(guò)速三度房室傳導(dǎo)阻滯多形性室性心動(dòng)過(guò)速室顫折返性室上性心動(dòng)過(guò)速

題目請(qǐng)看圖：28、[單選題]*心房撲動(dòng)(正確答案)正常竇性心律竇性心動(dòng)過(guò)速單形性室性心動(dòng)過(guò)速