2020年四川省《臨床助理醫(yī)師》模擬題(第898套)課件

臨床助理醫(yī)師臨床助理醫(yī)師【單選題】-首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松B將潑尼松加量到80mg/dC改用環(huán)磷酰胺D用原量繼續(xù)觀察E減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為起始足量潑尼松每日lmg/kg,口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周。緩漫減藥，長(zhǎng)期維持?！締芜x題】-首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松【答【單選題】-在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是A系統(tǒng)抽樣B單純隨機(jī)抽樣C整群抽樣D分層抽樣E機(jī)械抽樣【答案】D【解析】總體由差異明顯的幾部分組成時(shí)可用分層抽樣?！締芜x題】-在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是A系統(tǒng)抽樣【單選題】-患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時(shí)明顯，小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg。臨床上最可能診斷為A腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞C腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞E腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞【答案】B【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎中病變?yōu)閺浡?，雙側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)?！締芜x題】-患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及【單選題】-剛裝修的房子，引起呼吸道刺激，流淚的是A甲醛B二氧化碳C一氧化碳D汞E烴類污染物【答案】A【解析】甲醛可致頭暈、惡心、流淚、畏光、噴嚏、咳嗽、哮喘。【單選題】-剛裝修的房子，引起呼吸道刺激，流淚的是A甲醛【答【單選題】-子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A玻璃樣變B紅色樣變C肉瘤樣變D囊性變E鈣化【答案】A【解析】子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變又稱透明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，為均勻透明樣物質(zhì)取代?！締芜x題】-子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A玻璃樣變【答案】A【解【單選題】-未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A責(zé)令改正B罰款C暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)D吊銷執(zhí)業(yè)證書E通報(bào)批評(píng)【答案】C【解析】醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！締芜x題】-未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，【單選題】-疾病的三間分布是指A死亡率、病死率B罹患率、患病率C死亡率、續(xù)發(fā)率D病死率、流行率E死亡率、流行率【答案】B【解析】流行病學(xué)的常用指標(biāo)：發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、續(xù)發(fā)率、病殘率、生存率?！締芜x題】-疾病的三間分布是指A死亡率、病死率【答案】B【解【單選題】-疾病的三間分布是指A年齡、性別和種族分布B職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C時(shí)間、地區(qū)和人間分布D短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布E國(guó)家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布【答案】C【解析】疾病的三間分布是指時(shí)間、地區(qū)和人間分布?！締芜x題】-疾病的三間分布是指A年齡、性別和種族分布【答案】【單選題】-成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A糞便涂片檢菌B糞便培養(yǎng)致病菌C糞便鏡檢寄生蟲卵D糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體【答案】E【解析】該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病?！締芜x題】-成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A糞便涂片【單選題】-維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)Aβ-折疊B無規(guī)則卷曲C右手雙螺旋Dα-螺旋Eβ轉(zhuǎn)角【答案】C【解析】二級(jí)結(jié)構(gòu)主要有-螺旋、-折疊、轉(zhuǎn)角、無規(guī)則卷曲。右手雙螺旋為DNA的結(jié)構(gòu)?！締芜x題】-維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)Aβ-折疊【【單選題】-病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A抑郁B焦慮C內(nèi)疚D恐懼E憤怒【答案】A【解析】病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于抑郁【單選題】-病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A抑郁【答案】A【解析】【單選題】-女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A利福平B乙胺丁醇C吡嗪酰胺D異煙肼E左氧氟沙星【答案】E【解析】在抗結(jié)核病的治療上，消滅結(jié)核桿菌的關(guān)鍵是藥物治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和對(duì)氨水楊酸鈉等。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差?！締芜x題】-女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片【單選題】-容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是A噻唑烷二酮類B格列奈類Cα-葡萄糖苷酶抑制劑D磺脲類E雙胍類【答案】E【解析】磺脲類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應(yīng)。雙胍類促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放?！締芜x題】-容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是A噻唑烷二酮類【答案】【單選題】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是A氣候變化B接觸香煙煙霧C接觸過敏原D空氣污染E感染【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病發(fā)作最多見的原因是細(xì)菌或病毒感染。【單選題】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是A氣候變【單選題】-女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查體：昏迷，皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是A急性巴比妥類中毒B急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亞硝酸鹽中毒【答案】C【解析】中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查及毒物鑒定，并排除相似疾病后可確診。該患者有一氧化碳接觸史，符合一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)?！締芜x題】-女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查【單選題】-有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強(qiáng)迫障礙E腦器質(zhì)性精神障礙【答案】E【解析】腦器質(zhì)性精神障礙最常出現(xiàn)智能障礙?！締芜x題】-有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥【答【單選題】-男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎【答案】A【解析】不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)生心源性死亡和非致死性缺血事件的危險(xiǎn)性增加。另發(fā)生急性心肌梗死和猝死。不穩(wěn)定型心絞痛的常見癥狀：心悸、胸痛、收縮期雜音、強(qiáng)迫停立位、呼吸困難等?！締芜x題】-男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間【單選題】-初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是A養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣B預(yù)防性應(yīng)用抗生素C避免乳汁淤積D預(yù)防乳頭損傷E注意嬰兒口腔衛(wèi)生【答案】B【解析】膿腫形成后，主要的治療措施是及時(shí)切開引流。為進(jìn)免再次出現(xiàn)病癥，應(yīng)加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁，哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭有破損要及時(shí)治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。【單選題】-初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是A養(yǎng)成定時(shí)哺乳【單選題】-描述一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選用指標(biāo)A大流行B散發(fā)C爆發(fā)D長(zhǎng)期變異E流行【答案】E【解析】在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3-10倍）稱流行?！締芜x題】-描述一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選【單選題】-甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A血甲狀腺激素水平B吸I率CB超檢查D甲狀腺掃描E頸部CT【答案】D【解析】甲狀腺自主高功能腺瘤最有意義的檢查是甲狀腺掃描，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是TSH?！締芜x題】-甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A血甲狀腺激素水【單選題】-男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A癌變B幽門梗阻C穿孔D胃憩室E出血【答案】E【解析】消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，最常見的并發(fā)癥是出血，十二指腸球后潰瘍好發(fā)出血，十二指腸球部前壁潰瘍好發(fā)穿孔。【單選題】-男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1【單選題】-急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A血小板抗體B血清鐵蛋白C骨髓掃描D骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查E淋巴結(jié)活檢【答案】D【解析】骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查，原始細(xì)胞不低于骨髓有核細(xì)胞的30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！締芜x題】-急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的【單選題】-男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A青霉素B頭孢菌素C鏈霉索D紅霉素E無環(huán)鳥苷【答案】D【解析】?jī)和?，刺激伴咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。治療肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。【單選題】-男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激【單選題】-急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A血清鈣B堿性磷酸酶C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D淀粉酶E血清鉀【答案】A【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清鈣下降，嚴(yán)重可出現(xiàn)手足抽搐。【單選題】-急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A血清鈣【單選題】-21—三體綜合征染色體核型分析最多見的是A腦性癱瘓B呆小病C先天性腦發(fā)育不全D苯丙酮尿癥E21—三體綜合征【答案】E【解析】21-三體綜合征是最常見的染色體疾病。臨床表現(xiàn)：特殊癡呆面容，智能和體格發(fā)育落后，四肢短小，手指粗短；皮膚紋理：通貫手；其他：并發(fā)多種先天畸形，易患感染?！締芜x題】-21—三體綜合征染色體核型分析最多見的是A腦性癱【單選題】-男，28歲。肚臍周圍痛2小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。3天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。對(duì)此患者首選檢查是A腹部CTBX線鋇餐造影檢查C腹部B超D胃鏡E平臥位X線腹部平片【答案】C【解析】急性闌尾炎的首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)上腹及臍周陣發(fā)性疼痛，逐漸加重，數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。右下腹痛力持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加重。所以應(yīng)做腹部B超以確診?！締芜x題】-男，28歲。肚臍周圍痛2小時(shí)，半天后疼痛逐【單選題】-語音共振增強(qiáng)常見于A金黃色葡萄球菌B肺炎鏈球菌C草綠色鏈球菌D肺炎克雷伯桿菌E厭氧菌【答案】E【解析】厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)好的細(xì)菌，它能引起人體不同部位的感染，包括闌尾炎、膽囊炎、中耳炎、口腔感染、心內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜炎、腦膿腫、心肌壞死、骨髓炎、腹膜炎、膿胸、輸卵管炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎、肝膿腫、鼻竇炎、腸道手術(shù)或創(chuàng)傷后傷口感染、盆腔炎以及菌血癥等?！締芜x題】-語音共振增強(qiáng)常見于A金黃色葡萄球菌【答案】E【解【單選題】-腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A少尿期B多尿期C發(fā)熱期D腎衰期E低血壓休克期【答案】D【解析】腎綜合征出血熱有三大主癥（發(fā)熱、出血、腎臟損害）及五期經(jīng)過（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）?！締芜x題】-腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A少尿期【答案】D【單選題】-女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/l00mmHg,中度貧血，消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A糾正貧血B改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C檢測(cè)肝功能D血壓降至正常E血生化檢查【答案】D【解析】血壓在160/l00mmHg,術(shù)前不需降壓至正常。【單選題】-女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/l00mmH【單選題】-男，2歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，?；伎谇谎祝瑢?shí)驗(yàn)室檢查Hb90g/L，血涂片示：紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為多。該患者患病的主要病因是A再生障礙性貧血B維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血C溶血性貧血D葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血E缺鐵性貧血【答案】E【解析】未添加輔食及臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查最應(yīng)考慮為缺鐵性貧血?！締芜x題】-男，2歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡臨床助理醫(yī)師臨床助理醫(yī)師【單選題】-首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松B將潑尼松加量到80mg/dC改用環(huán)磷酰胺D用原量繼續(xù)觀察E減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為起始足量潑尼松每日lmg/kg,口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周。緩漫減藥，長(zhǎng)期維持?！締芜x題】-首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松【答【單選題】-在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是A系統(tǒng)抽樣B單純隨機(jī)抽樣C整群抽樣D分層抽樣E機(jī)械抽樣【答案】D【解析】總體由差異明顯的幾部分組成時(shí)可用分層抽樣?！締芜x題】-在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是A系統(tǒng)抽樣【單選題】-患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時(shí)明顯，小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg。臨床上最可能診斷為A腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞C腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞E腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞【答案】B【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎中病變?yōu)閺浡?，雙側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)?！締芜x題】-患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及【單選題】-剛裝修的房子，引起呼吸道刺激，流淚的是A甲醛B二氧化碳C一氧化碳D汞E烴類污染物【答案】A【解析】甲醛可致頭暈、惡心、流淚、畏光、噴嚏、咳嗽、哮喘。【單選題】-剛裝修的房子，引起呼吸道刺激，流淚的是A甲醛【答【單選題】-子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A玻璃樣變B紅色樣變C肉瘤樣變D囊性變E鈣化【答案】A【解析】子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變又稱透明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，為均勻透明樣物質(zhì)取代。【單選題】-子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A玻璃樣變【答案】A【解【單選題】-未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A責(zé)令改正B罰款C暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)D吊銷執(zhí)業(yè)證書E通報(bào)批評(píng)【答案】C【解析】醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。【單選題】-未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，【單選題】-疾病的三間分布是指A死亡率、病死率B罹患率、患病率C死亡率、續(xù)發(fā)率D病死率、流行率E死亡率、流行率【答案】B【解析】流行病學(xué)的常用指標(biāo)：發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、續(xù)發(fā)率、病殘率、生存率。【單選題】-疾病的三間分布是指A死亡率、病死率【答案】B【解【單選題】-疾病的三間分布是指A年齡、性別和種族分布B職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C時(shí)間、地區(qū)和人間分布D短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布E國(guó)家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布【答案】C【解析】疾病的三間分布是指時(shí)間、地區(qū)和人間分布?！締芜x題】-疾病的三間分布是指A年齡、性別和種族分布【答案】【單選題】-成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A糞便涂片檢菌B糞便培養(yǎng)致病菌C糞便鏡檢寄生蟲卵D糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體【答案】E【解析】該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病?！締芜x題】-成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A糞便涂片【單選題】-維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)Aβ-折疊B無規(guī)則卷曲C右手雙螺旋Dα-螺旋Eβ轉(zhuǎn)角【答案】C【解析】二級(jí)結(jié)構(gòu)主要有-螺旋、-折疊、轉(zhuǎn)角、無規(guī)則卷曲。右手雙螺旋為DNA的結(jié)構(gòu)?！締芜x題】-維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)Aβ-折疊【【單選題】-病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A抑郁B焦慮C內(nèi)疚D恐懼E憤怒【答案】A【解析】病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于抑郁【單選題】-病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A抑郁【答案】A【解析】【單選題】-女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A利福平B乙胺丁醇C吡嗪酰胺D異煙肼E左氧氟沙星【答案】E【解析】在抗結(jié)核病的治療上，消滅結(jié)核桿菌的關(guān)鍵是藥物治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和對(duì)氨水楊酸鈉等。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差?！締芜x題】-女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片【單選題】-容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是A噻唑烷二酮類B格列奈類Cα-葡萄糖苷酶抑制劑D磺脲類E雙胍類【答案】E【解析】磺脲類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應(yīng)。雙胍類促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放?！締芜x題】-容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是A噻唑烷二酮類【答案】【單選題】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是A氣候變化B接觸香煙煙霧C接觸過敏原D空氣污染E感染【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病發(fā)作最多見的原因是細(xì)菌或病毒感染。【單選題】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是A氣候變【單選題】-女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查體：昏迷，皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是A急性巴比妥類中毒B急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亞硝酸鹽中毒【答案】C【解析】中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查及毒物鑒定，并排除相似疾病后可確診。該患者有一氧化碳接觸史，符合一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)?！締芜x題】-女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查【單選題】-有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強(qiáng)迫障礙E腦器質(zhì)性精神障礙【答案】E【解析】腦器質(zhì)性精神障礙最常出現(xiàn)智能障礙?！締芜x題】-有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥【答【單選題】-男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎【答案】A【解析】不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)生心源性死亡和非致死性缺血事件的危險(xiǎn)性增加。另發(fā)生急性心肌梗死和猝死。不穩(wěn)定型心絞痛的常見癥狀：心悸、胸痛、收縮期雜音、強(qiáng)迫停立位、呼吸困難等?！締芜x題】-男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間【單選題】-初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是A養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣B預(yù)防性應(yīng)用抗生素C避免乳汁淤積D預(yù)防乳頭損傷E注意嬰兒口腔衛(wèi)生【答案】B【解析】膿腫形成后，主要的治療措施是及時(shí)切開引流。為進(jìn)免再次出現(xiàn)病癥，應(yīng)加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁，哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭有破損要及時(shí)治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。【單選題】-初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是A養(yǎng)成定時(shí)哺乳【單選題】-描述一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選用指標(biāo)A大流行B散發(fā)C爆發(fā)D長(zhǎng)期變異E流行【答案】E【解析】在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3-10倍）稱流行?！締芜x題】-描述一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選【單選題】-甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A血甲狀腺激素水平B吸I率CB超檢查D甲狀腺掃描E頸部CT【答案】D【解析】甲狀腺自主高功能腺瘤最有意義的檢查是甲狀腺掃描，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是TSH?！締芜x題】-甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A血甲狀腺激素水【單選題】-男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A癌變B幽門梗阻C穿孔D胃憩室E出血【答案】E【解析】消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，最常見的并發(fā)癥是出血，十二指腸球后潰瘍好發(fā)出血，十二指腸球部前壁潰瘍好發(fā)穿孔。【單選題】-男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1【單選題】-急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A血小板抗體B血清鐵蛋白C骨髓掃描D骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查E淋巴結(jié)活檢【答案】D【解析】骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查，原始細(xì)胞不低于骨髓有核細(xì)胞的30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！締芜x題】-急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的【單選題】-男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A青霉素B頭孢菌素C鏈霉索D紅霉素E無環(huán)鳥苷【答案】D【解析】?jī)和碳ぐ榭人悦黠@，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。治療肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。【單選題】-男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激【單選題】-急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A血清鈣B堿性磷酸酶C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D淀粉酶E血清鉀【答案】A【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清鈣下降，嚴(yán)重可出現(xiàn)手足抽搐?！締芜x題】-急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A血清鈣【單選題】-21—三體綜合征染色體核型分析最多見的是A腦性癱瘓B呆小病C先天性腦發(fā)育不全D苯丙酮尿癥E21—三體綜合征【答案】E【解析】