檢影驗光絕招課件

(最新整理)檢影驗光絕招2021/7/261(最新整理)檢影驗光絕招2021/7/261檢影絕招2021/7/262檢影絕招2021/7/262(一)準備1.散瞳后或不散瞳(成人)在暗室內與醫(yī)生對面而坐。2.戴上試鏡架，分別擋住左右眼查裸眼視力，先右后左，并記錄。3.去掉擋眼板，打開檢影燈，關閉視力表燈。4.用右手拿檢影鏡放在醫(yī)生右眼看病人右眼，稱一右到底。左眼是一左到底。5.未檢查眼通過醫(yī)生耳邊向遠處一大目標注視。6.看瞳孔中心影動，看垂直光帶應左右晃，水平光帶應上下晃。檢影距離為0.5米。2021/7/263(一)準備2021/7/263檢影姿勢一右到底一左到底2021/7/264檢影姿勢一右到底(二)觀察影動

遠視1.水平垂直均為順動時，可拿低度正球鏡且逐漸加大，直至順動剛消失為止，中和出現。此時試鏡架度數為中和度數，不是病人實際度數。右眼停止，檢影左眼。換算：正球鏡中和度數-2DS=實際度數例如:+3DS-2DS=+1DS+1DS-2DS=-1DS遠視為絕對值相減,符號取絕對值大的。2021/7/265(二)觀察影動

復性遠視散光

2.假如水平順動已被正球鏡中和，垂直順動仍順動，這就是散光?？砂颜R軸重合放在垂直位上，逐漸加大柱鏡度數至順動消失，中和出現。此時為全部中和度數。換算:正球鏡-2DS聯合正柱鏡軸90=實際度數例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90牢記：遠視散光軸在90°，近視散光軸在180°是順規(guī)性散光，相反是逆規(guī)性散光。2021/7/266復性遠視散光

2.假如水平順動已被正球鏡中和，垂直順動仍順動中和的度數實際的度數+5.00DS+1.00x90瞳孔+3.00DS+1.00x90瞳孔2021/7/267中和的度數實際的度數+5.00DS+1.0近視3.水平垂直都逆動，先拿大的負球鏡檢影為順動時,再逐漸減低球鏡至順動消失，中和出現,為中和度數，檢影結束。換算:負球鏡中和度-2DS=負球鏡實際度數例如:-3DS-2DS=-5DS近視為絕對值相加，取負號。2021/7/268近視3.水平垂直都逆動，先拿大的負球鏡檢影為順動時,再逐漸減復性近視散光4.若為逆動，拿大負球鏡變垂直和水平光帶為順動后，逐漸減球鏡,會出現水平中和，而垂直仍為順動現象，拿小正柱鏡軸重合放在垂直位，逐漸加大柱鏡度數至中和為止。換算:負球鏡中和度-2DS聯合正柱鏡軸90°=實際度數。例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90°轉換口訣:和球變號軸。軸大于90減90,小于90加90。上式可轉換成：-4DS/-1DCx180°2021/7/269復性近視散光4.若為逆動，拿大負球鏡變垂直和水平光帶為順動后和球變號軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數，符號取絕對值大的。2.柱鏡變號。3.柱鏡變軸。小于90°加90°，大于90°減90°例如：-1.00DS/+2.00DCX90°經換算：+1.00DS/-2.00DCX180°2021/7/2610和球變號軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數，符號取絕中和的度數實際的度數

和球變號軸.大于90減90,小于90加90-3.00DS+1.00x90瞳孔-5.00DS+1.00x90瞳孔-4.00DS-1.00x180瞳孔2021/7/2611中和的度數實際的度數

和球變號軸.大于9混合散光5.若開始時一條光為逆動,一條為順動,可用大負球鏡變逆動為順動,逐漸減至中和,另一順動用正柱鏡由小到大逐漸中和,軸重合放在順動光帶上。換算：負球鏡中和度-2DS聯合正柱鏡，軸在光帶上=實際度數例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110°可轉換成+1DS/-4DCx20°(和球變號軸)再如，-1.5DS/+3DCx90°(和球變號軸)為如下：+1.5DS/-3DCx180°2021/7/2612混合散光5.若開始時一條光為逆動,一條為順動,可用大負球鏡變中和的度數，實際的度數-1.00DS+4.00x110瞳孔-3.00DS+4.00x110瞳孔+1.00DS-4.00x20瞳孔2021/7/2613中和的度數，實際的度數-1.00DS+4.00x逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動光帶為水平+-30°，用正柱鏡由小到大逐漸中和，軸位放在水平位+-30°，稱之逆規(guī)散光。若散光帶不在垂直+-30°，也不在水平+-30°，稱之為斜軸散光。檢影方法同前。注意正柱鏡軸位重合順光帶。在不影響視力情況下，斜軸散光軸盡量靠近順規(guī)散光，即遠視軸靠近90度，近視軸靠近180度。2021/7/2614逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動光帶為水平+-30°，用正柱鏡小經驗例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）扭動眼鏡發(fā)現散光，拿鏡片中和眼鏡可知眼鏡度數再如：R-4DS/+2DCx65°=1.0（斜軸散光）

L-3DS/+2DCx115°=1.0

轉換成：R-2DS/-2DCx155°=1.0L-1DS/-2DCx25°=1.0(155°+25°=180°)倆散光軸相加盡量接近180度。

《和球變號軸》，大于90減90，小于90加90。開方原則:取同號,取球柱之和絕對值小的開方。一般是柱鏡絕對值大于球鏡絕對值。2021/7/2615小經驗例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）2021絕招1.將所有逆動變?yōu)轫槃印＃ㄓ么筘撉蜱R檢影）2.將有逆有順都變?yōu)轫槃?。（用大負球鏡檢影）3.用正柱鏡中和順動光帶，軸重合光帶。4.用“和球變號軸”變?yōu)橥枴?.先把檢影距離鏡（+2.00，+1.50，+1.00）插入試鏡架接近眼睛的槽中，檢影中和后，去掉該鏡，試鏡架上只剩實際屈光度。2021/7/2616絕招1.將所有逆動變?yōu)轫槃?。（用大負球鏡檢影）2021/7/剪動1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動就是順動，寬光帶是逆動就是逆動。2.以中心光帶為主，即在瞳孔區(qū)的光帶，是順則順，是逆則逆。3.以下方光帶為主，辨順逆。4.以試鏡為主，電腦驗光參考。5.用大負球鏡都變順動至中和，再用正柱鏡中和一光帶。6.用裂隙片查散光。2021/7/2617剪動1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動就是順動，寬光帶是逆動就(三)試鏡1.關閉檢影燈，打開視力表燈。2.把中和度數換算成病人實際屈光度。即遠視球鏡減2DS，近視加2DS，柱鏡不加減。記錄下來。3.擋左眼,先用+0.25DS放在右眼上,比較是否清晰,同號加異號減試鏡架上的球鏡,再用-0.25DS放在右眼上，直到放-0.25DS不清晰為止,便可以查視力了。4.有散光,在檢影散光軸的基礎上輕微左右調整柱鏡軸到達最清為止。最后用六步法調整柱鏡和球鏡。5.若球鏡為負，柱鏡為正，可用“和球變號軸”口訣變成同號，即復性近視散光，再調整柱鏡和球鏡。2021/7/2618(三)試鏡1.關閉檢影燈，打開視力表燈。2021/7/261試鏡六步法摘自《實用眼科學》1.用+0.25球。同號加,異號減,球鏡。2.用+0.25柱，軸相同。同號加,異號減,柱鏡。3.用+0.25柱，軸十字交叉.（同號加球減柱4.用-0.25柱，軸十字交叉.異號減球加柱）5.用-0.25柱，軸相同。同號加,異號減,柱鏡。6.用-0.25球。同號加,異號減,球鏡。注：此法不適合混合散光。2021/7/2619試鏡六步法摘自《實用眼科學》同號加球減柱，異號減球加柱+1.00DS+1.00x90+0.25x180-1.00DS-1.00x180+0.25x902021/7/2620同號加球減柱，異號減球加柱+1.00DS+1.00x90+0（四）雙眼平衡1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。2）相對來說主視眼應該更清晰一些。3）可用紅綠視標或紅綠片檢查雙眼平衡(紅加近視綠加遠視)。4）查主視眼方法：（1）拇指瞄準法。（2）雙手虎口合圓法：單人對鏡子。倆人用園套對方臉。2021/7/2621（四）雙眼平衡1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。2021/7(五)配鏡處方1.沒有散瞳者，檢影試鏡后，戴試鏡片看遠看近適應半小時，無不適，查瞳距開配鏡處方.有頭暈減球鏡，以不頭暈為準，視力有多少算多少。2.快速擴瞳者,待第二天復查配鏡。阿托品慢速擴瞳者,是近視,待三周后復查配鏡。是遠視,立即配鏡。有內斜,按檢影試鏡最好視力度數配，要配足。無內斜，減去球鏡0.5DS—1.00DS度數，散光不減。3.混合散光，應該在慢擴的情況下，按混合遠視散光配鏡，負球鏡絕對值減075DS，可預防近視。不按混合近視散光配鏡，否則會加重近視。慢擴:-1DS/+2DCx90=0.8,三周后+1DS/-2DCx180=0.6應:-0.25DS/+2DCx90=0.6,不該+0.25DS-2DCx180=1.02021/7/2622(五)配鏡處方1.沒有散瞳者，檢影試鏡后，戴試鏡片看遠看近適配鏡原則

遠視

近視內（隱）斜全矯欠矯外（隱）斜欠全調節(jié)力強全欠調節(jié)力弱欠全AC/A高(內直肌強)全欠AC/A低(內直肌弱)欠全2021/7/2623配鏡原則2021/7/26242021/7/2624(最新整理)檢影驗光絕招2021/7/2625(最新整理)檢影驗光絕招2021/7/261檢影絕招2021/7/2626檢影絕招2021/7/262(一)準備1.散瞳后或不散瞳(成人)在暗室內與醫(yī)生對面而坐。2.戴上試鏡架，分別擋住左右眼查裸眼視力，先右后左，并記錄。3.去掉擋眼板，打開檢影燈，關閉視力表燈。4.用右手拿檢影鏡放在醫(yī)生右眼看病人右眼，稱一右到底。左眼是一左到底。5.未檢查眼通過醫(yī)生耳邊向遠處一大目標注視。6.看瞳孔中心影動，看垂直光帶應左右晃，水平光帶應上下晃。檢影距離為0.5米。2021/7/2627(一)準備2021/7/263檢影姿勢一右到底一左到底2021/7/2628檢影姿勢一右到底(二)觀察影動

遠視1.水平垂直均為順動時，可拿低度正球鏡且逐漸加大，直至順動剛消失為止，中和出現。此時試鏡架度數為中和度數，不是病人實際度數。右眼停止，檢影左眼。換算：正球鏡中和度數-2DS=實際度數例如:+3DS-2DS=+1DS+1DS-2DS=-1DS遠視為絕對值相減,符號取絕對值大的。2021/7/2629(二)觀察影動

復性遠視散光

2.假如水平順動已被正球鏡中和，垂直順動仍順動，這就是散光?？砂颜R軸重合放在垂直位上，逐漸加大柱鏡度數至順動消失，中和出現。此時為全部中和度數。換算:正球鏡-2DS聯合正柱鏡軸90=實際度數例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90牢記：遠視散光軸在90°，近視散光軸在180°是順規(guī)性散光，相反是逆規(guī)性散光。2021/7/2630復性遠視散光

2.假如水平順動已被正球鏡中和，垂直順動仍順動中和的度數實際的度數+5.00DS+1.00x90瞳孔+3.00DS+1.00x90瞳孔2021/7/2631中和的度數實際的度數+5.00DS+1.0近視3.水平垂直都逆動，先拿大的負球鏡檢影為順動時,再逐漸減低球鏡至順動消失，中和出現,為中和度數，檢影結束。換算:負球鏡中和度-2DS=負球鏡實際度數例如:-3DS-2DS=-5DS近視為絕對值相加，取負號。2021/7/2632近視3.水平垂直都逆動，先拿大的負球鏡檢影為順動時,再逐漸減復性近視散光4.若為逆動，拿大負球鏡變垂直和水平光帶為順動后，逐漸減球鏡,會出現水平中和，而垂直仍為順動現象，拿小正柱鏡軸重合放在垂直位，逐漸加大柱鏡度數至中和為止。換算:負球鏡中和度-2DS聯合正柱鏡軸90°=實際度數。例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90°轉換口訣:和球變號軸。軸大于90減90,小于90加90。上式可轉換成：-4DS/-1DCx180°2021/7/2633復性近視散光4.若為逆動，拿大負球鏡變垂直和水平光帶為順動后和球變號軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數，符號取絕對值大的。2.柱鏡變號。3.柱鏡變軸。小于90°加90°，大于90°減90°例如：-1.00DS/+2.00DCX90°經換算：+1.00DS/-2.00DCX180°2021/7/2634和球變號軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數，符號取絕中和的度數實際的度數

和球變號軸.大于90減90,小于90加90-3.00DS+1.00x90瞳孔-5.00DS+1.00x90瞳孔-4.00DS-1.00x180瞳孔2021/7/2635中和的度數實際的度數

和球變號軸.大于9混合散光5.若開始時一條光為逆動,一條為順動,可用大負球鏡變逆動為順動,逐漸減至中和,另一順動用正柱鏡由小到大逐漸中和,軸重合放在順動光帶上。換算：負球鏡中和度-2DS聯合正柱鏡，軸在光帶上=實際度數例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110°可轉換成+1DS/-4DCx20°(和球變號軸)再如，-1.5DS/+3DCx90°(和球變號軸)為如下：+1.5DS/-3DCx180°2021/7/2636混合散光5.若開始時一條光為逆動,一條為順動,可用大負球鏡變中和的度數，實際的度數-1.00DS+4.00x110瞳孔-3.00DS+4.00x110瞳孔+1.00DS-4.00x20瞳孔2021/7/2637中和的度數，實際的度數-1.00DS+4.00x逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動光帶為水平+-30°，用正柱鏡由小到大逐漸中和，軸位放在水平位+-30°，稱之逆規(guī)散光。若散光帶不在垂直+-30°，也不在水平+-30°，稱之為斜軸散光。檢影方法同前。注意正柱鏡軸位重合順光帶。在不影響視力情況下，斜軸散光軸盡量靠近順規(guī)散光，即遠視軸靠近90度，近視軸靠近180度。2021/7/2638逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動光帶為水平+-30°，用正柱鏡小經驗例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）扭動眼鏡發(fā)現散光，拿鏡片中和眼鏡可知眼鏡度數再如：R-4DS/+2DCx65°=1.0（斜軸散光）

L-3DS/+2DCx115°=1.0

轉換成：R-2DS/-2DCx155°=1.0L-1DS/-2DCx25°=1.0(155°+25°=180°)倆散光軸相加盡量接近180度。

《和球變號軸》，大于90減90，小于90加90。開方原則:取同號,取球柱之和絕對值小的開方。一般是柱鏡絕對值大于球鏡絕對值。2021/7/2639小經驗例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）2021絕招1.將所有逆動變?yōu)轫槃?。（用大負球鏡檢影）2.將有逆有順都變?yōu)轫槃印＃ㄓ么筘撉蜱R檢影）3.用正柱鏡中和順動光帶，軸重合光帶。4.用“和球變號軸”變?yōu)橥枴?.先把檢影距離鏡（+2.00，+1.50，+1.00）插入試鏡架接近眼睛的槽中，檢影中和后，去掉該鏡，試鏡架上只剩實際屈光度。2021/7/2640絕招1.將所有逆動變?yōu)轫槃?。（用大負球鏡檢影）2021/7/剪動1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動就是順動，寬光帶是逆動就是逆動。2.以中心光帶為主，即在瞳孔區(qū)的光帶，是順則順，是逆則逆。3.以下方光帶為主，辨順逆。4.以試鏡為主，電腦驗光參考。5.用大負球鏡都變順動至中和，再用正柱鏡中和一光帶。6.用裂隙片查散光。2021/7/2641剪動1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動就是順動，寬光帶是逆動就(三)試鏡1.關閉檢影燈，打開視力表燈。2.把中和度數換算成病人實際屈光度。即遠視球鏡減2DS，近視加2DS，柱鏡不加減。記錄下來。3.擋左眼,先用+0.25DS放在右眼上,比較是否清晰,同號加異號減試鏡架上的球鏡,再用-0.25DS放在右眼上，直到放-0.25DS不清晰為止,便可以查視力了。4.有散光,在檢影散光軸的基礎上輕微左右調整柱鏡軸到達最清為止。最后用六步法調整柱鏡和球鏡。5.若球鏡為負，柱鏡為正，可用“和球變號軸”口訣變成同號，即復性近視散光，再調整柱鏡和球鏡。2021/7/2642(三)試鏡1.關閉檢影燈，打開視力表燈。2021/7/261試鏡六步法摘自《實用眼科學》1.用+0.25球。同號加,異號減,球鏡。2.用+0.25柱，軸相同。同號加,異號減,柱鏡。3.用+0.25柱，軸十字交叉.（同號加球減柱4.用-0.25柱，軸十字交叉.異號減球加柱）5.用-0.25柱，軸相同。同號加,異號減,柱鏡。6.用-0.25球。同號加,異號減,球鏡。注：此法不適合混合散光。2021/7/2643試鏡六步法摘自《實用眼科學》同號加球減柱，異號減球加柱+1.00DS+1.00x90+0.25x180-1.00DS-1.00x180+0.25x902021/7/2644同號加球減柱，異號減球加柱+1.00DS+1.00x90+0（四）雙眼平衡1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。2）相對來說主視眼應該更清