物理治療在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用課件

物理治療在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院康復(fù)治療科王建文物理治療在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用課件1第一節(jié)理療學(xué)定義在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，把研究和應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，并通過人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法或?qū)W問，稱為物理療法或理療學(xué)，簡(jiǎn)稱理療。

第一節(jié)理療學(xué)定義2第二節(jié)理療的分類一、傳統(tǒng)理療的分類針刺療法、溫灸療法、手法治療、拔罐療法、運(yùn)動(dòng)療法、中藥外治二、現(xiàn)代理療的分類（一）天然物理因子：如日光療法、空氣浴療法、森林浴療法、海水浴療法、氣候療法、礦泉療法、洞穴療法

（二）人工物理因子：運(yùn)動(dòng)與機(jī)械力、電、光、聲、磁、熱、冷、水第二節(jié)理療的分類3第三節(jié)理療的特點(diǎn)一、收效快二、無(wú)痛苦三、副作用少四、療效持久第三節(jié)理療的特點(diǎn)4第四節(jié)理療的治療作用

一、消炎作用二、鎮(zhèn)痛作用三、抗菌作用四、鎮(zhèn)靜與催眠五、興奮神經(jīng)----肌肉六、緩解痙攣

七、軟化瘢痕、消散粘連八、加速傷口愈合九、加速骨痂形成十、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)制十一、脫敏作用十二、抗癌作用

第四節(jié)理療的治療作用5第五節(jié)各種物理治療在臨床上的應(yīng)用一、直流電療法在導(dǎo)體中，電荷流動(dòng)方向不隨時(shí)間而改變的電流叫直流電，用此種方法作用于人體來(lái)治療疾病的方法叫直流電療法。直流電是離子導(dǎo)入和低頻電療法的基礎(chǔ)。

直流電對(duì)靜脈血栓、腫瘤、骨折愈合、陳舊性缺血性潰瘍有明確療效。第五節(jié)各種物理治療在臨床上的應(yīng)用6二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法原理：電解質(zhì)在水溶液中離解為帶電荷的離子，正、負(fù)離子的總數(shù)相等。在直流電場(chǎng)作用下負(fù)離子向正極移動(dòng)，正離子向負(fù)極移動(dòng)，這是電離學(xué)說。離子導(dǎo)入就是利用直流電場(chǎng)作用和電荷同性相斥、異性相吸的特性，使無(wú)機(jī)化合物或有機(jī)化合物藥物離子、帶電膠體微粒進(jìn)入人體。二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法7

三、神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscularelectricalstimulation,NMES）

應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉使其收縮，以恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能的方法。

用于失神經(jīng)肌、痙攣肌和平滑肌，還可治療廢用性肌萎縮。

1、電刺激對(duì)失神經(jīng)肌肉的治療作用★延遲病變肌肉的萎縮★防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)和收縮物質(zhì)的破壞★保留肌肉中結(jié)締組織的正常功能，防止其攣縮和束間凝集★抑制肌肉的纖維化

三、神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscular8

2、電刺激對(duì)痙攣肌的作用交互抑制原理痙攣肌電刺激主要是利用刺激痙攣肌肌腱中的高爾基器引起的反射抑制和刺激其對(duì)抗肌的肌腹引起的交互抑制來(lái)達(dá)到使痙攣肌松弛的目的。2、電刺激對(duì)痙攣肌的作用93、電刺激治療技術(shù)和方法（1）電極技術(shù)（2）時(shí)機(jī)的選擇（3）波形的選擇（4）極性的選擇（5）肌肉收縮的次數(shù)（6）每日治療次數(shù)（7）加強(qiáng)電刺激效果的方法（8）準(zhǔn)備治療和配合治療

（9）療程長(zhǎng)度

3、電刺激治療技術(shù)和方法104、神經(jīng)電刺激療法的應(yīng)用

適應(yīng)癥：腦血管意外后遺輕度偏癱，兒童腦性癱瘓，產(chǎn)傷引起的痙攣性癱瘓，多發(fā)性硬化癱瘓，腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓（完全性截癱除外），帕金森病。禁忌癥：肌萎縮側(cè)索硬化癥，多發(fā)性硬化的病情進(jìn)展惡化期。4、神經(jīng)電刺激療法的應(yīng)用11四、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法以一定技術(shù)參數(shù)的低頻脈沖電流，經(jīng)過皮膚輸入人體，用于治療急、慢性疼痛的方法，稱為經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法。經(jīng)皮是與植入電極相區(qū)別。主要用于鎮(zhèn)痛。治療技術(shù)和方法四、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法12五、中頻電療法醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率1~100kHz治療疾病的方法稱為中頻電療法。調(diào)制中頻電療法（電腦中頻電療儀）采用10~150Hz的低頻調(diào)制波，2000~5000Hz的中頻載波。波形組合：4個(gè)類型治療作用：鎮(zhèn)痛作用、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)淋巴回流、鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、消散慢性炎癥五、中頻電療法醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率1~100kH13六、光療法利用光線的輻射能治療疾病的方法，包括可見光、紅外線、紫外線及激光療法。紅外線療法：紅外線是人眼看不見的光線，用紅外線治療疾病的療法為紅外線療法。

治療作用：改善局部血液循環(huán)；促進(jìn)腫脹消退；降低肌張力，緩解肌痙攣；鎮(zhèn)痛；表面干燥作用。適應(yīng)證：主要用于緩解肌痙攣，改善血運(yùn)、止痛。常用于亞急性及慢性損傷和炎癥。六、光療法14七、溫?zé)岑煼ǎ汉?jiǎn)稱熱療，是利用熱介質(zhì)作用于人體治療疾病的方法。石蠟療法：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法稱石蠟療法。治療作用：溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)血液循環(huán)；消除炎癥；鎮(zhèn)痛。

機(jī)械作用消除腫脹；加深溫?zé)嶙饔茫凰山庹尺B，軟化瘢痕化學(xué)作用刺激上皮組織生長(zhǎng)，有利于皮膚表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合。七、溫?zé)岑煼ǎ汉?jiǎn)稱熱療，是利用熱介質(zhì)作用于人體治療疾病的方法15八、水療法：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用人體，用以達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法，稱水療法。

1、水療作用原理：溫度、機(jī)械、化學(xué)刺激作用

2、對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

3、水療室建筑與設(shè)備

4、水療法分類

5、水療在康復(fù)中的應(yīng)用：脊髓不全損傷；腦血管意外偏癱；肩手綜合征；共濟(jì)失調(diào)；帕金森綜合癥；肌營(yíng)養(yǎng)不良；骨折后遺癥；骨性關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)直性脊柱炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎八、水療法：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用人16九、生物反饋療法：將人們正常意識(shí)不到的肌電、皮溫、心率、血壓等體內(nèi)功能變化，借助電子儀器，把它轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào)，并通過指導(dǎo)和自我訓(xùn)練讓患者根據(jù)這些信號(hào)，學(xué)會(huì)控制自身不隨意的功能，用于防病治病或康復(fù)訓(xùn)練。

1、原理和方法

2、訓(xùn)練方法和技巧

3、評(píng)價(jià)和展望九、生物反饋療法：將人們正常意識(shí)不到的肌電、皮溫、心率、血壓17謝謝謝謝18物理治療在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院康復(fù)治療科王建文物理治療在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用課件19第一節(jié)理療學(xué)定義在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，把研究和應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，并通過人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法或?qū)W問，稱為物理療法或理療學(xué)，簡(jiǎn)稱理療。

第一節(jié)理療學(xué)定義20第二節(jié)理療的分類一、傳統(tǒng)理療的分類針刺療法、溫灸療法、手法治療、拔罐療法、運(yùn)動(dòng)療法、中藥外治二、現(xiàn)代理療的分類（一）天然物理因子：如日光療法、空氣浴療法、森林浴療法、海水浴療法、氣候療法、礦泉療法、洞穴療法

（二）人工物理因子：運(yùn)動(dòng)與機(jī)械力、電、光、聲、磁、熱、冷、水第二節(jié)理療的分類21第三節(jié)理療的特點(diǎn)一、收效快二、無(wú)痛苦三、副作用少四、療效持久第三節(jié)理療的特點(diǎn)22第四節(jié)理療的治療作用

一、消炎作用二、鎮(zhèn)痛作用三、抗菌作用四、鎮(zhèn)靜與催眠五、興奮神經(jīng)----肌肉六、緩解痙攣

七、軟化瘢痕、消散粘連八、加速傷口愈合九、加速骨痂形成十、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)制十一、脫敏作用十二、抗癌作用

第四節(jié)理療的治療作用23第五節(jié)各種物理治療在臨床上的應(yīng)用一、直流電療法在導(dǎo)體中，電荷流動(dòng)方向不隨時(shí)間而改變的電流叫直流電，用此種方法作用于人體來(lái)治療疾病的方法叫直流電療法。直流電是離子導(dǎo)入和低頻電療法的基礎(chǔ)。

直流電對(duì)靜脈血栓、腫瘤、骨折愈合、陳舊性缺血性潰瘍有明確療效。第五節(jié)各種物理治療在臨床上的應(yīng)用24二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法原理：電解質(zhì)在水溶液中離解為帶電荷的離子，正、負(fù)離子的總數(shù)相等。在直流電場(chǎng)作用下負(fù)離子向正極移動(dòng)，正離子向負(fù)極移動(dòng)，這是電離學(xué)說。離子導(dǎo)入就是利用直流電場(chǎng)作用和電荷同性相斥、異性相吸的特性，使無(wú)機(jī)化合物或有機(jī)化合物藥物離子、帶電膠體微粒進(jìn)入人體。二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法25

三、神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscularelectricalstimulation,NMES）

應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉使其收縮，以恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能的方法。

用于失神經(jīng)肌、痙攣肌和平滑肌，還可治療廢用性肌萎縮。

1、電刺激對(duì)失神經(jīng)肌肉的治療作用★延遲病變肌肉的萎縮★防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)和收縮物質(zhì)的破壞★保留肌肉中結(jié)締組織的正常功能，防止其攣縮和束間凝集★抑制肌肉的纖維化

三、神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscular26

2、電刺激對(duì)痙攣肌的作用交互抑制原理痙攣肌電刺激主要是利用刺激痙攣肌肌腱中的高爾基器引起的反射抑制和刺激其對(duì)抗肌的肌腹引起的交互抑制來(lái)達(dá)到使痙攣肌松弛的目的。2、電刺激對(duì)痙攣肌的作用273、電刺激治療技術(shù)和方法（1）電極技術(shù)（2）時(shí)機(jī)的選擇（3）波形的選擇（4）極性的選擇（5）肌肉收縮的次數(shù)（6）每日治療次數(shù)（7）加強(qiáng)電刺激效果的方法（8）準(zhǔn)備治療和配合治療

（9）療程長(zhǎng)度

3、電刺激治療技術(shù)和方法284、神經(jīng)電刺激療法的應(yīng)用

適應(yīng)癥：腦血管意外后遺輕度偏癱，兒童腦性癱瘓，產(chǎn)傷引起的痙攣性癱瘓，多發(fā)性硬化癱瘓，腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓（完全性截癱除外），帕金森病。禁忌癥：肌萎縮側(cè)索硬化癥，多發(fā)性硬化的病情進(jìn)展惡化期。4、神經(jīng)電刺激療法的應(yīng)用29四、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法以一定技術(shù)參數(shù)的低頻脈沖電流，經(jīng)過皮膚輸入人體，用于治療急、慢性疼痛的方法，稱為經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法。經(jīng)皮是與植入電極相區(qū)別。主要用于鎮(zhèn)痛。治療技術(shù)和方法四、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法30五、中頻電療法醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率1~100kHz治療疾病的方法稱為中頻電療法。調(diào)制中頻電療法（電腦中頻電療儀）采用10~150Hz的低頻調(diào)制波，2000~5000Hz的中頻載波。波形組合：4個(gè)類型治療作用：鎮(zhèn)痛作用、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)淋巴回流、鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、消散慢性炎癥五、中頻電療法醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率1~100kH31六、光療法利用光線的輻射能治療疾病的方法，包括可見光、紅外線、紫外線及激光療法。紅外線療法：紅外線是人眼看不見的光線，用紅外線治療疾病的療法為紅外線療法。

治療作用：改善局部血液循環(huán)；促進(jìn)腫脹消退；降低肌張力，緩解肌痙攣；鎮(zhèn)痛；表面干燥作用。適應(yīng)證：主要用于緩解肌痙攣，改善血運(yùn)、止痛。常用于亞急性及慢性損傷和炎癥。六、光療法32七、溫?zé)岑煼ǎ汉?jiǎn)稱熱療，是利用熱介質(zhì)作用于人體治療疾病的方法。石蠟療法：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法稱石蠟療法。治療作用：溫?zé)嶙饔?/p>