7傳染病督導(dǎo)計(jì)劃

7傳染病督導(dǎo)計(jì)劃7傳染病督導(dǎo)規(guī)劃

9傳染病督導(dǎo)工作規(guī)劃

為了保障公眾安康，標(biāo)準(zhǔn)傳染病防控監(jiān)視工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)視工作標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)劃。一、督導(dǎo)范圍

全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所及個(gè)體診所。二、督導(dǎo)內(nèi)容

傳染病發(fā)覺率，報(bào)告率，傳染病登記工程是否齊全，有無漏報(bào)，遲報(bào)，謊報(bào)現(xiàn)象等工程，醫(yī)療廢棄物的處理。環(huán)境消毒，傳染病業(yè)務(wù)學(xué)問把握狀況。三、傳染病疫情報(bào)告。

（一）傳染病疫情報(bào)告狀況的督導(dǎo)內(nèi)容

1.醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告的治理制度及依法履行傳染病疫情報(bào)告與治理職責(zé)的狀況。

（二）監(jiān)視檢查村衛(wèi)生所對(duì)傳染病疫情報(bào)告狀況。

1.查閱設(shè)置疫情報(bào)告治理職責(zé)分工的文件資料，核實(shí)疫情報(bào)告治理專職疫情報(bào)告人員，查閱傳染病疫情報(bào)告治理制度。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查傳染病疫情審核記錄、核查設(shè)置疫情電話的狀況。3.檢查與傳染病疫情報(bào)告相關(guān)的其他狀況。

（三）監(jiān)視檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告狀況時(shí)實(shí)行的方法：1.查閱明確疫情報(bào)告治理職責(zé)文件，核實(shí)專職疫情報(bào)告人員；查閱傳染病報(bào)告治理制度，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、檢查等方面；查閱門診工作日志；對(duì)臨床特別診斷信息的快速反響流程及有關(guān)記錄。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查門診日志、傳染病報(bào)告登記、傳染病報(bào)告卡等資料，核查未根據(jù)規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的狀況。

3.查閱開展傳染病疫情報(bào)告治理記錄、報(bào)告。二、傳染病疫情掌握。

（一）現(xiàn)場(chǎng)檢查傳染病監(jiān)測(cè)制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和工作方案，以及傳染病監(jiān)測(cè)信息收集、分析和報(bào)告。

1.查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報(bào)告

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人實(shí)行隔離掌握措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。檢查對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的記錄。三、消毒隔離制度執(zhí)行狀況。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行狀況。1.負(fù)責(zé)消毒治理工作的制度建立和執(zhí)行狀況。

2.醫(yī)療衛(wèi)生人員承受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)，把握消毒隔離學(xué)問、執(zhí)行消

毒隔離制度的狀況。

3.定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)的狀況。4.醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌狀況。5.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和治理狀況。6.對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實(shí)狀況

7.現(xiàn)場(chǎng)檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收

等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測(cè)記錄，以及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄。

8.現(xiàn)場(chǎng)核查消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標(biāo)簽說明書，以及消毒產(chǎn)品使用記錄。

四、醫(yī)療廢物處置狀況。

1.查閱設(shè)置醫(yī)療廢物治理文件資料，核實(shí)治理人員。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療廢物治理責(zé)任制、醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案。

3.現(xiàn)場(chǎng)檢查從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作的人員，進(jìn)展相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理學(xué)問。

4.現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療廢物登記簿，核實(shí)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)是否根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物，查看醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識(shí)。

5.現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、專用包裝物或容器、臨時(shí)貯存的地點(diǎn)和條件，查看并核實(shí)醫(yī)療廢物運(yùn)送線路。

6.現(xiàn)場(chǎng)檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔地點(diǎn)，核查消毒和清潔程序。

7.現(xiàn)場(chǎng)檢查交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料。

8.查看醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)對(duì)所產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實(shí)施消毒的設(shè)備設(shè)施及運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)記錄。9.現(xiàn)場(chǎng)檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)設(shè)備，以及安康監(jiān)護(hù)和預(yù)防接種記錄。

10.對(duì)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)檢查其自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的設(shè)施、方法及其記錄資料。

五、監(jiān)視狀況的處理

（一）衛(wèi)生院實(shí)施傳染病防控督導(dǎo)后，將向被督導(dǎo)單位通報(bào)檢查狀況。對(duì)發(fā)覺的安全隱患，將責(zé)令被檢查單位改正，實(shí)行預(yù)防掌握措施消退隱患。

（二）衛(wèi)生院實(shí)施傳染病防控督導(dǎo)后，若發(fā)覺被督導(dǎo)單位存在違法行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，依照行政處分或行政懲罰的程序，依法作出行政處分意見或行政懲罰打算，并責(zé)令改正其違法行為。

擴(kuò)展閱讀：中國傳染性非典型肺炎及其它傳染病工程督導(dǎo)備忘錄

世行貸款/國外贈(zèng)款中國傳染性非典型肺炎及其它傳染病應(yīng)對(duì)

工程督導(dǎo)備忘錄

201*年6月18日－28日

1、“世行貸款/國外贈(zèng)款中國傳染性非典型肺炎及其它傳染病應(yīng)對(duì)工程”督導(dǎo)團(tuán)于201*年6月18至28日訪問了北京和河南。督導(dǎo)團(tuán)由世行高級(jí)衛(wèi)生專家王世勇先生帶隊(duì)，成員包括高級(jí)選購專家郭曉薇女士、財(cái)務(wù)治理專家李海霞女士和歐盟疾病預(yù)防掌握中心教授AngusNicoll先生。此次督導(dǎo)的主要目的是：（1）檢查工程實(shí)施進(jìn)展，尤其是貸款辦及各工程省制定的工程延期階段活動(dòng)規(guī)劃的實(shí)施狀況；（2）評(píng)價(jià)貸款辦和各工程省對(duì)上次世行督導(dǎo)團(tuán)針對(duì)主要問題所提出的建議的接受狀況；（3）制定工程完工評(píng)價(jià)規(guī)劃。

2、督導(dǎo)團(tuán)成員完畢了對(duì)河南的現(xiàn)場(chǎng)考察后，與8個(gè)工程省以及世界衛(wèi)生組織（WHO）駐華辦事處的代表(貸款辦利用贈(zèng)款與其簽訂了詢問效勞合同)參與了6月23日至24日在北京舉辦的研討會(huì)，匯報(bào)并爭論了國家級(jí)、各工程省及WHO的工程進(jìn)展報(bào)告。研討會(huì)邀請(qǐng)衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室報(bào)告了關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急反響機(jī)制的建立、人類高致病性禽流感的預(yù)防與掌握以及相關(guān)技術(shù)的實(shí)施、選購和財(cái)務(wù)等方面的詳細(xì)內(nèi)容。為便于評(píng)價(jià)，貸款辦編輯并提交了掩蓋201*年4月1日至201*年4月30日的工程進(jìn)展報(bào)告。

3、本備忘錄記錄了督導(dǎo)團(tuán)在此次研討會(huì)上與各工程省以及隨后與貸款辦爭論所達(dá)成的共識(shí)。

4、貸款辦朱寶鐸主任及其同事、國內(nèi)專家組的局部成員共同參與了此次世行督導(dǎo)。督導(dǎo)團(tuán)感謝貸款辦朱寶鐸主任及其同事、國家級(jí)專家、WHO及8個(gè)工程省的代表積極參加本次研討會(huì)。督導(dǎo)團(tuán)同時(shí)特殊感謝全部官員和工作人員所做的大量工作，使得此次對(duì)河南省的現(xiàn)場(chǎng)考察取得了圓滿勝利。

在禽流感和流感大流行等突發(fā)公共衛(wèi)生大事方面的國家級(jí)進(jìn)展

5、本工程是在中國大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生建立的大背景下實(shí)施的。201*年3月，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)對(duì)的預(yù)備與協(xié)調(diào)工作，在全國28個(gè)省、自治區(qū)和直轄市成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。中國疾病預(yù)防掌握

中心和局部省級(jí)疾病預(yù)防掌握中心也成立了獨(dú)立的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)大事的應(yīng)對(duì)。因此，中國的突發(fā)大事應(yīng)對(duì)協(xié)調(diào)體系已初步形成。

國家突發(fā)大事總體預(yù)案

6、201*年國務(wù)院公布了突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案，旨在建立突發(fā)大事應(yīng)對(duì)體系。該預(yù)案是在“傳染病防治法”，“突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例”和“突發(fā)大事總體預(yù)案”的根底上提出的。此預(yù)案包括機(jī)構(gòu)的設(shè)、疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)中不同部門的責(zé)任、突發(fā)大事和應(yīng)對(duì)級(jí)別的劃分以及突發(fā)大事應(yīng)對(duì)的支持性系統(tǒng)。預(yù)案強(qiáng)調(diào)了政府的責(zé)任、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、地方治理突發(fā)大事、責(zé)任分擔(dān)與分類治理以及部門間的協(xié)作。因此，一旦有重大流行病和其它類似公共衛(wèi)生突發(fā)大事發(fā)生，各級(jí)應(yīng)急部門能夠與其他部門之間快速協(xié)作，充分利用資源，開呈現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和供應(yīng)醫(yī)療救助。

7、在有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事方面，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室已經(jīng)發(fā)揮了重要的作用。在應(yīng)對(duì)動(dòng)物源性疾?。ㄇ萘鞲泻拓i鏈球菌感染）時(shí)，特殊強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生部門和農(nóng)業(yè)部門在三方面的同步工作（同時(shí)對(duì)人和動(dòng)物的調(diào)查、應(yīng)對(duì)和報(bào)告）。

禽流感和流感大流行的組織機(jī)構(gòu)的安排

8、國務(wù)院成立了由回良玉副總理牽頭的高致病性禽流感防控指揮中心，指揮中心的治理辦公室設(shè)在農(nóng)業(yè)部。衛(wèi)生部內(nèi)有特地的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)流感大流行的預(yù)備和應(yīng)對(duì)工作，但國家級(jí)和省級(jí)沒有部級(jí)以上的指揮中心。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、國家質(zhì)量監(jiān)視檢驗(yàn)總局、交通部、鐵道部和民航總局等部委已開頭建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的合作機(jī)制。

根底設(shè)施建立投資

9、國家對(duì)人及動(dòng)物的衛(wèi)生根底設(shè)施建立已進(jìn)展了大量投資。例如，國家已完成2,425個(gè)工程以完善疾病預(yù)防掌握體系的建立，總投資為108.57億元人民幣。此外，2,518個(gè)用于突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療救助的工程也已完成，總投資為114億元。與此同時(shí)，衛(wèi)生部正在建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事協(xié)作決策系統(tǒng)，重點(diǎn)資助中西部省份24個(gè)省級(jí)系統(tǒng)的建立。

電子化的疾病報(bào)告與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

10、為提高潛在的公共衛(wèi)生突發(fā)大事的早期預(yù)警力量，201*年1月衛(wèi)生部啟動(dòng)建立了以個(gè)案病例為根底的疾病和公共衛(wèi)生大事信息報(bào)告系統(tǒng)（中國疾病預(yù)防與掌握信息系統(tǒng)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用該系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，從而提高病例報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性、敏感度和精確性。截至201*年底，全部的疾病預(yù)防掌握中心、93%的地市級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和66%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠運(yùn)用該系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。因此，中國發(fā)覺的全部19例人禽流感病例均是通過該系統(tǒng)進(jìn)展發(fā)覺和報(bào)告的。

人員培訓(xùn)和演練

11、為了能夠應(yīng)用該系統(tǒng)，衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防掌握中心舉辦了多期培訓(xùn)班和應(yīng)急演練，以檢驗(yàn)預(yù)案、發(fā)覺問題、培訓(xùn)應(yīng)急工作隊(duì)伍和提高應(yīng)急力量。201*年4月，衛(wèi)生部在杭州組織了應(yīng)對(duì)急性呼吸系統(tǒng)疾病的演練，并在香港、新疆和廣東開展了應(yīng)對(duì)禽流感的演練。

國際合作

12、中國的禽流感防控工程已與國際禽流感防控系統(tǒng)相聯(lián)系，如與亞太經(jīng)濟(jì)合作組織和WHO西太區(qū)的合作。201*年1月，中國政府與世界銀行和歐盟共同主辦了國際禽流感大會(huì)。衛(wèi)生部已與WHO親密合作對(duì)全部人禽流感病例進(jìn)展討論。

近期人類流行疫情

13、自201*年11月中國大陸確診第一例高致病性人禽流感（H5N1）病例以來，幾乎每個(gè)月都有散發(fā)的或小群組的病例消失。到目前為止，中國共確診了19例人禽流感病例，涉及11個(gè)省。禽流感病例不僅消失在農(nóng)村，也消失在人口密集的城市，特殊是有活禽交易的市場(chǎng)。已經(jīng)建立了不明緣由肺炎的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。自201*年1月以來，在全國范圍內(nèi)共報(bào)告了211例不明緣由的肺炎病例，其中有19例被確診為高致病性人禽流感。

工程延期階段的重點(diǎn)

14、201*年12月，工程首次延期，新的完畢日期為201*年12月31日。世界銀行和衛(wèi)生部全都同意延期階段工程的優(yōu)先領(lǐng)域如下：

（1）隨著工程進(jìn)入延長期，需要重視工程成果的穩(wěn)固和可持續(xù)進(jìn)展問題；（2）努力建立國家級(jí)和省級(jí)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事方面的示范中心；（3）盡管流感不應(yīng)當(dāng)與非典在工程初期占據(jù)主導(dǎo)地位相提并論，但正如世界衛(wèi)生大會(huì)所熟悉到的那樣，我們必需意識(shí)到流感既是目前最主要的動(dòng)物源性疾?。ㄇ萘鞲校瑫r(shí)又是正在消失的威逼（流感大流行）；

（4）在培訓(xùn)領(lǐng)域應(yīng)把重點(diǎn)放在開展演練、開發(fā)培訓(xùn)資料以及制定通用的培訓(xùn)教材和步驟等工作上，要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)基層工作人員的參加；

（5）應(yīng)當(dāng)連續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)這兩方面的要素，強(qiáng)調(diào)中國疾病預(yù)防掌握中心監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)體系的信息系統(tǒng)建立；

（6）要更加關(guān)注工程最初規(guī)劃中提到的關(guān)注性別和貧困/不公平的問題；（7）督導(dǎo)團(tuán)認(rèn)為上述建議無疑將會(huì)加強(qiáng)國家和地方傳染病掌握力量。但是，督導(dǎo)團(tuán)也熟悉到中國傳染病預(yù)防掌握和公共衛(wèi)生力量方面存在一些體制方面的問題，這些問題對(duì)于能否有效應(yīng)對(duì)將來的威逼也很重要。

督導(dǎo)團(tuán)的發(fā)覺

工程實(shí)施總體進(jìn)展

15、值得留意的是，通過竭盡全力，中國自201*年初非典爆發(fā)以來已取得了很大的進(jìn)步。督導(dǎo)團(tuán)還留意到，與中國面臨的巨大和緊迫的挑戰(zhàn)相比，即把中國的傳染病掌握規(guī)劃提高到國際水平并符合新的國際衛(wèi)生條例的要求，本工程乃至政府的工程范圍和資源均非常有限?，F(xiàn)實(shí)狀況凸顯了今后需要制定更大范圍的國家級(jí)戰(zhàn)略和行動(dòng)規(guī)劃。

16、督導(dǎo)團(tuán)觀看到中國政府和本工程均取得了的巨大進(jìn)展。大量的工作已經(jīng)完成或規(guī)劃于201*年底前完成。工程延期階段規(guī)劃內(nèi)的活動(dòng)已完成了49%。廣東、河北和山西的工程進(jìn)展領(lǐng)先于其它各省，而天津、國家級(jí)和河南則相對(duì)落后（圖1）。督導(dǎo)團(tuán)已獲得確認(rèn)，全部規(guī)劃內(nèi)活動(dòng)將在工程完畢前完成。

圖1截止201*年4月30日完成的規(guī)劃內(nèi)工程活動(dòng)

1401201*0806040200BJCentralGDGXPlannedHNHBIMGSXTJTotalCompleted

17、與上次督導(dǎo)時(shí)工程支付進(jìn)度為26%相比，至201*年4月30日為止工程支付約81%，另有4.6%已使用但未回補(bǔ)，13.6%承諾用于規(guī)劃內(nèi)尚未實(shí)施的活動(dòng)。但是，天津、山西和北京需加快工程實(shí)施進(jìn)度以便趕上河北和廣西的進(jìn)度。

圖2至201*年4月30日為止工程的財(cái)務(wù)狀況

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%BJCentralGDGXHBHNIMGSXTJTotalDisbursed

UsedbutnotReimbursedCommittedUncommitted

對(duì)201*年5月備忘錄建議的接受狀況

18、各工程省均接受了201*年督導(dǎo)團(tuán)提出的局部建議。例如：

(1)廣西、河南、廣東、山西、河北和內(nèi)蒙開展的培訓(xùn)和安康教育活動(dòng)“更加關(guān)注了基層人員”；

(2)山西、河南和內(nèi)蒙“更加關(guān)注了脆弱人群”；(3)河南和河北特殊提到開展了“演練”；

(4)廣東報(bào)告了利用工程經(jīng)費(fèi)組織實(shí)施了“現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)規(guī)劃”；(5)廣東和河南報(bào)告了“加強(qiáng)試驗(yàn)室建立”的進(jìn)展?fàn)顩r；

(6)內(nèi)蒙、山西、天津和廣東報(bào)告開展了“國內(nèi)考察”；

(7)山西、內(nèi)蒙、河南和國家級(jí)（重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村、貧困縣和脆弱人群）具體報(bào)告了安康教育活動(dòng)。北京市報(bào)告的內(nèi)容尤其著重于此主題。北京市建立并保存了一所安康教育展現(xiàn)中心和安康教育資源中心，并且開發(fā)了市級(jí)安康教育網(wǎng)。同時(shí)針對(duì)不同人群（包括流淌人口、保姆以及貧困的建筑工人）采納了多種傳播渠道和方法，尤其實(shí)行了角色模式教育以便把安康促進(jìn)信息傳遞到目標(biāo)人群。

19、但是，一些重要的建議并未得到足夠的重視。例如，國家級(jí)以下對(duì)人類流感的關(guān)注較少。需要引起留意的是河南和其它省均未將應(yīng)對(duì)季節(jié)性或流感大流行的工作放在優(yōu)先位。

工程完工報(bào)告的預(yù)備

20、督導(dǎo)團(tuán)與貸款辦爭論了工程終期評(píng)估的總體規(guī)劃。衛(wèi)生部和世行督導(dǎo)團(tuán)全都認(rèn)為，由于此工程的大局部活動(dòng)已經(jīng)完成，有可能在工程關(guān)賬日期前盡早進(jìn)展工程終期評(píng)估。

21、貸款辦已編寫并向世行提交了實(shí)施工程內(nèi)部終期評(píng)估的工作任務(wù)書。世界銀行督導(dǎo)團(tuán)對(duì)工作任務(wù)書已初步進(jìn)展了審核并提出了意見。貸款辦正在確定可能進(jìn)展終期評(píng)估的單位。對(duì)終期評(píng)估的后續(xù)預(yù)備活動(dòng)也已達(dá)成了全都意見(參見“下一步安排”的段落)。

WHO的技術(shù)支持

22、WHO簡要匯報(bào)了為支持本工程實(shí)施而擔(dān)當(dāng)?shù)?項(xiàng)詢問效勞合同的進(jìn)展?fàn)顩r。督導(dǎo)團(tuán)建議對(duì)WHO供應(yīng)的技術(shù)支持進(jìn)展一次更加正式的外部評(píng)價(jià)，尤其是確定工程完畢后應(yīng)如何利用這些技術(shù)支持。

現(xiàn)場(chǎng)考察所見

23、對(duì)河南的現(xiàn)場(chǎng)考察證明了工程進(jìn)展報(bào)告中的工程進(jìn)展?fàn)顩r。該省表現(xiàn)出了對(duì)公共衛(wèi)生工作的劇烈責(zé)任意識(shí)，尤其是對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)對(duì)工作。但是，其對(duì)流感大流行及其預(yù)備的熟悉缺乏令督導(dǎo)團(tuán)感到擔(dān)憂。觀看到的具體狀況見附件1。

工程治理

24、自上次世行督導(dǎo)后，貸款辦已對(duì)山西和內(nèi)蒙的工程實(shí)施狀況進(jìn)展了內(nèi)部督導(dǎo)。河北、廣西和內(nèi)蒙的支付狀況取得了明顯進(jìn)展。但是國家級(jí)和天津市的支付進(jìn)度相對(duì)較慢，需要盡快趕上。督導(dǎo)團(tuán)與貸款辦爭論了支付進(jìn)度相對(duì)較慢的問題，特殊是國家級(jí)和天津市的問題。督導(dǎo)團(tuán)建議貸款辦和各工程省應(yīng)親密監(jiān)測(cè)規(guī)劃內(nèi)的詢問效勞的實(shí)施狀況，并加快詢問效