醫(yī)院信息化護理管理-課件

以信息化管理提升優(yōu)質護理水平以信息化管理提升優(yōu)質護理水平國家重點學科國家重點?？剖≈攸c學科省醫(yī)學重點學科（群）省中醫(yī)藥重點學科省醫(yī)學重點建設學科醫(yī)院規(guī)模職工4000余人護理人員1848人核定床位2500張年門診268萬人次年住院8.3萬人次年手術3.45萬人次占地面積150畝院士兩名973首席3名，杰青2名，長江學者2名國家重點學科醫(yī)院規(guī)模職工4000余人院士兩名學科優(yōu)勢浙醫(yī)一院省護理質控中心省護理管理專業(yè)委員會主任委員浙江大學護理碩士培養(yǎng)點杭州師范大學護理碩士培養(yǎng)點省ICU、急診、器官移植專科護士培訓基地16所大專院校教學、實習基地學科優(yōu)勢浙醫(yī)一院省護理質控中心科學的護理質量評價體系建立了具有一定信度、效度和權重系數(shù)的三級護理質量評價體系過程管理和終末管理相結合橫向管理與縱向管理相結合逐級管理與自我管理相結合以“幫助的思路”進行質量控制科學的護理質量評價體系建立了具有一定信度、效度和權重系數(shù)的信息化技術的應用與發(fā)展智能化護理管理軟件電子化的護理病歷電子化的臨床護理路徑實施標準化、科學化、無紙化管理信息化技術的應用與發(fā)展智能化護理管理軟件電子化的護理病歷電子工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護理管理方面的決策科學性實現(xiàn)全院護理管理的海量數(shù)據的有序整合和挖掘利用建立一種內部安全網絡環(huán)境下的醫(yī)院護理管理新模式護士移動工作站的基礎，提高工作效率實現(xiàn)標準化、無紙化管理信息化與護理管理工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護理管理方面的決策科學性實現(xiàn)護理信息系統(tǒng)是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng).護理管理信息系統(tǒng)臨床護理信息系統(tǒng)組成概念護理信息系統(tǒng)組成概念護理管理信息系統(tǒng)護理制度建設人力資源管理護理質量控制護士績效考核護士長日常事務管理科研教育管理出院病人管理信息交流平臺護理管理信息系統(tǒng)護理制度建設臨床護理信息系統(tǒng)PDA護理電子病歷電子化臨床護理路徑特殊科室的信息系統(tǒng)開發(fā)手術管理急診管理供應室物品管理追溯系統(tǒng)臨床護理信息系統(tǒng)PDA設計思路系統(tǒng)錄整體觀智能化以病人為中心設計思路系統(tǒng)錄整體觀智能化以病人為中心一、智能化護理管理系統(tǒng)一、智能化護理管理系統(tǒng)導航頁導航頁制度文檔庫智能化護理管理系統(tǒng)-護理制度制度文檔庫智能化護理管理系統(tǒng)-護理制度智能化護理管理系統(tǒng)-人力資源護理人員檔案在讀學歷信息院內工作經歷學習班學術會議院內業(yè)務學習科內業(yè)務學習論文科研課題編著專利獎勵信息特殊情況說明…….智能化護理管理系統(tǒng)-人力資源護理人員檔案在讀學歷信息智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控護理質量抽查填寫智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控護理質量抽查填寫智能化護理管理系統(tǒng)護理質量抽查統(tǒng)計分析智能化護理管理系統(tǒng)護理質量抽查統(tǒng)計分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控病人滿意度一級指標分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控病人滿意度一級指標分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控持續(xù)質量改進智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控持續(xù)質量改進智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控FOCUS-PDCAQCC智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控FOCUS-PDCAQCC智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控質量問題匯總智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控質量問題匯總智能化護理管理系統(tǒng)-績效考核護理部對護士長考核智能化護理管理系統(tǒng)-績效考核護理部對護士長考核★:新發(fā)現(xiàn)的問題問題出現(xiàn)在列表中★:新發(fā)現(xiàn)的問題問題出現(xiàn)在列表中智能化護理管理系統(tǒng)-科務會科務會智能化護理管理系統(tǒng)-科務會科務會智能化護理管理系統(tǒng)-會診單流程圖智能化護理管理系統(tǒng)-會診單流程圖護士閱讀確認單擊閱讀確認護士閱讀確認單擊閱讀確認不良事件RCA,促進整改不良事件RCA,促進整改浙江護理質控報表上報系統(tǒng)單擊此處，進入安全事件申報模塊浙江護理質控報表上報系統(tǒng)單擊此處，進入安1．病人一般情況2．發(fā)生部門3．發(fā)生事件的時間1．病人一般情況2．發(fā)生部門3．發(fā)生事件的時間醫(yī)院信息化護理管理-課件4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件選擇不同事件名稱，要求錄入內容不同4．發(fā)生了什么事件??4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——選擇[給藥錯誤]，[藥物外滲]，系統(tǒng)自動關聯(lián)錄入藥物詳細信息。4．發(fā)生了什么事件??4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——選擇[壓瘡]，系統(tǒng)以下部分會自動關聯(lián)錄入相關信息。4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。智能化護理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理護理科研管理科研項目管理科技論文管理著作譯著管理發(fā)明專利管理護理考核管理教案課件管理繼教學分管理實習進修管理智能化護理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理智能化護理管理系統(tǒng)2.8信息交流平臺通知公告通訊錄電子郵件手機短信站內消息智能化護理管理系統(tǒng)2.8信息交流平臺智能化護理管理系統(tǒng)外部應用接口省護理中心網站上報接口臨床系統(tǒng)（HIS，電子病歷等）公共指紋平臺，公共短信平臺其他可用于評估護士工作量數(shù)據采集危重病人等信息自動抓取智能化護理管理系統(tǒng)外部應用接口具有管理功能的護理電子病歷具有管理功能的護理電子病歷節(jié)約時間結構化系統(tǒng)評估后臺知識庫記錄規(guī)范完善的護理電子病歷系統(tǒng)節(jié)約時間結構化系統(tǒng)評估后臺知識庫記錄規(guī)范完善的護理電子病歷系醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件實施病人分組，評估前移，質控實時實施病人分組，評估前移，質控實時醫(yī)院信息化護理管理-課件并發(fā)癥管理-輸液并發(fā)癥管理-輸液電子化的護理臨床路徑電子化的護理臨床路徑研究背景及意義照搬國際模式，忽視中國國情非特異性變異多，退出率高疑難病/重病難以納入管理缺乏與電子病歷的整合缺乏與醫(yī)療路徑的互動本課題研究針對傳統(tǒng)路徑模式的缺陷開展傳統(tǒng)模式的缺陷研究背景及意義照搬國際模式，忽視中國國情本課題研究針對傳統(tǒng)路研究方法功能性需求：交互式數(shù)據流圖醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護理電子病歷系統(tǒng)（信息數(shù)據共享）臨床護理路徑系統(tǒng)(時間軸/護理項目)臨床路徑系統(tǒng)入組/退出醫(yī)囑入組/退出醫(yī)囑時間軸同步護理內涵拓展護理記錄同步研究方法功能性需求：交互式數(shù)據流圖醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護理電子病研究方法外科護理路徑禁食階段研究方法外科護理路徑禁食階段時間軸前臺是符合臨床思維及疾病進展的節(jié)點后臺是路徑的時間延續(xù)以節(jié)點換時間第1天第N天時間術后恢復出院評估出院核對出院時間軸前臺是符合臨床思維及疾病進展的節(jié)點以節(jié)點換時間第1天第結果護理措施分為基礎護理和專科護理兩大部分，分別設置必選項與可選項。所謂必選項，即護理路徑特定階段必須完成的護理措施，此部分沒有個體差異。必選項中的護理措施根據衛(wèi)生部等級護理要求、護理常規(guī)及醫(yī)囑自動生成?？蛇x項為經護士評估，該護理路徑階段可選擇性給予的護理措施，此部分存在個體差異，由執(zhí)行護士評估后決定。護理措施模塊結果護理措施分為基礎護理和專科護理兩大部分，分別設結果護理項目欄時間節(jié)點共性與個性項目細化結果護理項目欄時間節(jié)點共性與個性項目細化醫(yī)院信息化護理管理-課件結果將單病種健康教育根據臨床路徑的不同階段進行分解，存放于電子病歷系統(tǒng)知識庫中，從護理路徑中可以直接鏈接至相應病種的健康教育模板，指導護士分階段進行健康宣教。健康教育模塊結果將單病種健康教育根據臨床路徑的不同階段進行醫(yī)院信息化護理管理-課件結果護理路徑中的護理評估模塊直接鏈接于護理電子病歷，可以及時查閱病人信息，并在進行評估的同時，可同步完成護理記錄，避免了重復勞動造成的人力資源的浪費。

護理評估模塊結果護理路徑中的護理評估模塊直接鏈接于護理電子病歷，可以及時醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件項目內容評價項目內容評價實施管理實施管理五、CSSD追溯管理系統(tǒng)

五、CSSD追溯管理系統(tǒng)

CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能對清洗消毒滅菌設備與過程的監(jiān)測操作人員在工作過程中的責任物品追蹤---狀態(tài)、位置問題器械及過期器械召回包內物品明細清單CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能對清洗消毒滅菌設備與過程的監(jiān)測CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能工作量分類統(tǒng)計儀器設備工作循環(huán)統(tǒng)計操作人員工作情況統(tǒng)計消毒滅菌器械的成本核算和財務管理長期的數(shù)據備案統(tǒng)計分析院內感染的返回性調查。。。。。。CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能工作量分類統(tǒng)計系統(tǒng)應用模式移動模式：所有具有業(yè)務操作的場所都具有無線局域網絡的支持，關鍵功能都在移動終端（PDA）上實現(xiàn)，可以提供最實時、最準確的業(yè)務處理和數(shù)據采集。非移動模式：在一個完全不借助無線局域網絡的支持的環(huán)境下，在條碼掃描器支持下實現(xiàn)所有的功能?；旌夏Ｊ剑阂苿雍头且苿踊旌鲜褂?。MotorolaMC55，XScalePXA270@520MHz，128MBSDRAM/256MB閃存，3.5英寸，藍牙，小鍵盤，系統(tǒng)應用模式移動模式：所有具有業(yè)務操作的場所都具有無線局域網有條碼包回收有條碼包回收回收匯總回收匯總分類、清洗機清洗登記分類、清洗機清洗登記分類、手工清洗登記

分類、手工清洗登記

清洗監(jiān)控清洗監(jiān)控責任到人，管理到人！打包復核責任到人，管理到人！打包復核滅菌登記滅菌登記上架存儲上架存儲發(fā)放范圍消毒包一次性耗材植入性材料記錄內容

發(fā)放的科室發(fā)放的時間

發(fā)放人接收人便于使用部門整體追溯物品發(fā)放發(fā)放范圍物品發(fā)放使用登記病人腕帶和包條碼確認確保安全，流程清晰便于追溯和管理使用登記病人腕帶和包條碼確認確保安全，流程清晰便于追溯和管理

過期預警、低儲預警、過期回收過期預警、低儲預警、過期回收護理信息化管理成效提升了護理工作效率提高了護理質量護理管理更加科學與規(guī)范化輔助臨床護理決策拓寬了護理教育的方式提供了同質化護理對護理工作的指導作用(知識庫\標準化工作流程)護理信息化管理成效提升了護理工作效率展望臨床護理信息系統(tǒng)標準化建設《護理評估信息標準》《護理問題信息標準》《護理處置信息標準》《護理評價信息標準》護理標準化數(shù)據集的引進、遷移和本土化全國護理信息共享展望臨床護理信息系統(tǒng)標準化建設謝謝聆聽！謝謝聆聽！以信息化管理提升優(yōu)質護理水平以信息化管理提升優(yōu)質護理水平國家重點學科國家重點?？剖≈攸c學科省醫(yī)學重點學科（群）省中醫(yī)藥重點學科省醫(yī)學重點建設學科醫(yī)院規(guī)模職工4000余人護理人員1848人核定床位2500張年門診268萬人次年住院8.3萬人次年手術3.45萬人次占地面積150畝院士兩名973首席3名，杰青2名，長江學者2名國家重點學科醫(yī)院規(guī)模職工4000余人院士兩名學科優(yōu)勢浙醫(yī)一院省護理質控中心省護理管理專業(yè)委員會主任委員浙江大學護理碩士培養(yǎng)點杭州師范大學護理碩士培養(yǎng)點省ICU、急診、器官移植?？谱o士培訓基地16所大專院校教學、實習基地學科優(yōu)勢浙醫(yī)一院省護理質控中心科學的護理質量評價體系建立了具有一定信度、效度和權重系數(shù)的三級護理質量評價體系過程管理和終末管理相結合橫向管理與縱向管理相結合逐級管理與自我管理相結合以“幫助的思路”進行質量控制科學的護理質量評價體系建立了具有一定信度、效度和權重系數(shù)的信息化技術的應用與發(fā)展智能化護理管理軟件電子化的護理病歷電子化的臨床護理路徑實施標準化、科學化、無紙化管理信息化技術的應用與發(fā)展智能化護理管理軟件電子化的護理病歷電子工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護理管理方面的決策科學性實現(xiàn)全院護理管理的海量數(shù)據的有序整合和挖掘利用建立一種內部安全網絡環(huán)境下的醫(yī)院護理管理新模式護士移動工作站的基礎，提高工作效率實現(xiàn)標準化、無紙化管理信息化與護理管理工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護理管理方面的決策科學性實現(xiàn)護理信息系統(tǒng)是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng).護理管理信息系統(tǒng)臨床護理信息系統(tǒng)組成概念護理信息系統(tǒng)組成概念護理管理信息系統(tǒng)護理制度建設人力資源管理護理質量控制護士績效考核護士長日常事務管理科研教育管理出院病人管理信息交流平臺護理管理信息系統(tǒng)護理制度建設臨床護理信息系統(tǒng)PDA護理電子病歷電子化臨床護理路徑特殊科室的信息系統(tǒng)開發(fā)手術管理急診管理供應室物品管理追溯系統(tǒng)臨床護理信息系統(tǒng)PDA設計思路系統(tǒng)錄整體觀智能化以病人為中心設計思路系統(tǒng)錄整體觀智能化以病人為中心一、智能化護理管理系統(tǒng)一、智能化護理管理系統(tǒng)導航頁導航頁制度文檔庫智能化護理管理系統(tǒng)-護理制度制度文檔庫智能化護理管理系統(tǒng)-護理制度智能化護理管理系統(tǒng)-人力資源護理人員檔案在讀學歷信息院內工作經歷學習班學術會議院內業(yè)務學習科內業(yè)務學習論文科研課題編著專利獎勵信息特殊情況說明…….智能化護理管理系統(tǒng)-人力資源護理人員檔案在讀學歷信息智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控護理質量抽查填寫智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控護理質量抽查填寫智能化護理管理系統(tǒng)護理質量抽查統(tǒng)計分析智能化護理管理系統(tǒng)護理質量抽查統(tǒng)計分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控病人滿意度一級指標分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控病人滿意度一級指標分析智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控持續(xù)質量改進智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控持續(xù)質量改進智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控FOCUS-PDCAQCC智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控FOCUS-PDCAQCC智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控質量問題匯總智能化護理管理系統(tǒng)-護理質控質量問題匯總智能化護理管理系統(tǒng)-績效考核護理部對護士長考核智能化護理管理系統(tǒng)-績效考核護理部對護士長考核★:新發(fā)現(xiàn)的問題問題出現(xiàn)在列表中★:新發(fā)現(xiàn)的問題問題出現(xiàn)在列表中智能化護理管理系統(tǒng)-科務會科務會智能化護理管理系統(tǒng)-科務會科務會智能化護理管理系統(tǒng)-會診單流程圖智能化護理管理系統(tǒng)-會診單流程圖護士閱讀確認單擊閱讀確認護士閱讀確認單擊閱讀確認不良事件RCA,促進整改不良事件RCA,促進整改浙江護理質控報表上報系統(tǒng)單擊此處，進入安全事件申報模塊浙江護理質控報表上報系統(tǒng)單擊此處，進入安1．病人一般情況2．發(fā)生部門3．發(fā)生事件的時間1．病人一般情況2．發(fā)生部門3．發(fā)生事件的時間醫(yī)院信息化護理管理-課件4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件選擇不同事件名稱，要求錄入內容不同4．發(fā)生了什么事件??4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——選擇[給藥錯誤]，[藥物外滲]，系統(tǒng)自動關聯(lián)錄入藥物詳細信息。4．發(fā)生了什么事件??4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——選擇[壓瘡]，系統(tǒng)以下部分會自動關聯(lián)錄入相關信息。4．發(fā)生了什么事件??B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。B.護理不良事件——[壓瘡]。智能化護理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理護理科研管理科研項目管理科技論文管理著作譯著管理發(fā)明專利管理護理考核管理教案課件管理繼教學分管理實習進修管理智能化護理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理智能化護理管理系統(tǒng)2.8信息交流平臺通知公告通訊錄電子郵件手機短信站內消息智能化護理管理系統(tǒng)2.8信息交流平臺智能化護理管理系統(tǒng)外部應用接口省護理中心網站上報接口臨床系統(tǒng)（HIS，電子病歷等）公共指紋平臺，公共短信平臺其他可用于評估護士工作量數(shù)據采集危重病人等信息自動抓取智能化護理管理系統(tǒng)外部應用接口具有管理功能的護理電子病歷具有管理功能的護理電子病歷節(jié)約時間結構化系統(tǒng)評估后臺知識庫記錄規(guī)范完善的護理電子病歷系統(tǒng)節(jié)約時間結構化系統(tǒng)評估后臺知識庫記錄規(guī)范完善的護理電子病歷系醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件實施病人分組，評估前移，質控實時實施病人分組，評估前移，質控實時醫(yī)院信息化護理管理-課件并發(fā)癥管理-輸液并發(fā)癥管理-輸液電子化的護理臨床路徑電子化的護理臨床路徑研究背景及意義照搬國際模式，忽視中國國情非特異性變異多，退出率高疑難病/重病難以納入管理缺乏與電子病歷的整合缺乏與醫(yī)療路徑的互動本課題研究針對傳統(tǒng)路徑模式的缺陷開展傳統(tǒng)模式的缺陷研究背景及意義照搬國際模式，忽視中國國情本課題研究針對傳統(tǒng)路研究方法功能性需求：交互式數(shù)據流圖醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護理電子病歷系統(tǒng)（信息數(shù)據共享）臨床護理路徑系統(tǒng)(時間軸/護理項目)臨床路徑系統(tǒng)入組/退出醫(yī)囑入組/退出醫(yī)囑時間軸同步護理內涵拓展護理記錄同步研究方法功能性需求：交互式數(shù)據流圖醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護理電子病研究方法外科護理路徑禁食階段研究方法外科護理路徑禁食階段時間軸前臺是符合臨床思維及疾病進展的節(jié)點后臺是路徑的時間延續(xù)以節(jié)點換時間第1天第N天時間術后恢復出院評估出院核對出院時間軸前臺是符合臨床思維及疾病進展的節(jié)點以節(jié)點換時間第1天第結果護理措施分為基礎護理和專科護理兩大部分，分別設置必選項與可選項。所謂必選項，即護理路徑特定階段必須完成的護理措施，此部分沒有個體差異。必選項中的護理措施根據衛(wèi)生部等級護理要求、護理常規(guī)及醫(yī)囑自動生成?？蛇x項為經護士評估，該護理路徑階段可選擇性給予的護理措施，此部分存在個體差異，由執(zhí)行護士評估后決定。護理措施模塊結果護理措施分為基礎護理和?？谱o理兩大部分，分別設結果護理項目欄時間節(jié)點共性與個性項目細化結果護理項目欄時間節(jié)點共性與個性項目細化醫(yī)院信息化護理管理-課件結果將單病種健康教育根據臨床路徑的不同階段進行分解，存放于電子病歷系統(tǒng)知識庫中，從護理路徑中可以直接鏈接至相應病種的健康教育模板，指導護士分階段進行健康宣教。健康教育模塊結果將單病種健康教育根據臨床路徑的不同階段進行醫(yī)院信息化護理管理-課件結果護理路徑中的護理評估模塊直接鏈接于護理電子病歷，可以及時查閱病人信息，并在進行評估的同時，可同步完成護理記錄，避免了重復勞動造成的人力資源的浪費。

護理評估模塊結果護理路徑中的護理評估模塊直接鏈接于護理電子病歷，可以及時醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件醫(yī)院信息化護理管理-課件項目內容評價項目內容評價實施管理實施管理五、CSSD追溯管理系統(tǒng)

五、CSSD追溯管理系統(tǒng)

CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能對清洗消毒滅菌設備與過程的監(jiān)測操作人員在工作過程中的責任物品追蹤---狀態(tài)、位置問題器械及過期器械召回包內物品明細清單CSSD追溯管理系統(tǒng)的功能對清洗消毒滅菌設備與過程的