醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)2

高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文檢驗(yàn)專業(yè)（獨(dú)立本科段）論文題目：兒童幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染狀況與缺鐵性貧血的相關(guān)性分析論文題目：學(xué) 校鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)學(xué) 號(hào) 100733014姓 名 張慧指導(dǎo)教師 關(guān)穎河南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考試辦公室1頁(yè)目錄摘要 3關(guān)鍵詞 缺鐵性貧血，幽門螺桿菌感染，兒童，貧血 3正文內(nèi)容 3資料與方法 4研究對(duì)象 4儀器與試劑 4檢驗(yàn)方法 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 4結(jié)果 5討論 5參考文獻(xiàn) 62頁(yè)兒童幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染狀況與缺鐵性貧血的相關(guān)性分析摘要目的了解幽門螺旋桿菌）在鄭州市兒童醫(yī)院現(xiàn)癥感染中的分布、及其與缺鐵性貧血201246500Hp抗體快速檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)；分析Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性與患兒年齡分布特點(diǎn)，并對(duì)Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性與感染陰性患兒的血紅蛋白和貧血發(fā)生率分析比較500例門診患兒Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率為26130/50不同年齡組Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率差異有顯著（卡方檢驗(yàn)為其中新生兒組為0%（0/1歲年齡組為8.164/41-6歲組為32.5（54/167-10歲年齡組為23.21%26/11，11-16歲組為27.046/17Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性與陰性患兒兩47.0%、12.0%，差異有顯著性。結(jié)論Hp1-6歲兒童，Hp現(xiàn)癥感染可能是導(dǎo)致血紅蛋白降低的原因之一，與兒童缺鐵性貧血有很大相關(guān)性。關(guān)鍵詞 缺鐵性貧血，幽門螺桿菌感染，兒童，貧血正文內(nèi)容3頁(yè)兒童缺鐵性貧血）是由單一營(yíng)養(yǎng)素失衡導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足影響血紅蛋白合成引起的貧血，是兒科貧血中最常見的類型，嚴(yán)重危害兒童健康。近年來研究發(fā)現(xiàn)Hp感染與缺鐵貧有相當(dāng)大的關(guān)系，幽門螺旋桿菌感染是造成或加重身體鐵營(yíng)養(yǎng)不良的因素，可導(dǎo)致缺鐵貧。因此，兒童感染Hp日益受到關(guān)注。兒童是Hp的易感人群，臨床癥狀有面色蒼白、精神萎靡、食欲下降體重不增和發(fā)育遲緩等改變。潛在性鐵缺乏階段對(duì)智力發(fā)育已經(jīng)形成影響，缺鐵的兒童即使在貧血不嚴(yán)重時(shí)也可有精神改變，特別是嬰兒期，長(zhǎng)期缺鐵可造Hp公共衛(wèi)生條件等因素有關(guān)，也與不同人群對(duì)Hp的認(rèn)識(shí)和防范有關(guān)。在不同年齡組中，11-14<1歲感染率相對(duì)比較低一些。為了解現(xiàn)在所實(shí)習(xí)醫(yī)院門診兒童Hp500末梢血Hp抗體和血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)兒童感染狀況及陽(yáng)性患兒貧血狀況的分析如下。資料與方法研究對(duì)象2012465003，1月至1歲為49例，1-6歲為166例，7-10歲為112例，11-16歲為170例。儀器與試劑膠體金免疫層析技術(shù)檢測(cè)Hp抗體：安速快速膠體金免疫檢測(cè)試劑盒；血常規(guī)檢測(cè)采用Sysmex及原裝配套試劑，使用前做質(zhì)控均在控。檢驗(yàn)方法2511樣品液體剛到粉紅A線時(shí)，往23A條帶為現(xiàn)癥感染條帶，條帶為以往感染條帶，BCC兩條帶呈現(xiàn)粉紅色表示以往有感染，僅A蛋白結(jié)果。我國(guó)兒童血液學(xué)會(huì)議定義貧血標(biāo)準(zhǔn)：新生兒Hb<145g/L，1-46歲<110g/L，6-14歲【。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述，采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。4頁(yè)結(jié)果本組患兒中Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性130例，感染陽(yáng)性率26.0%(130/50)以往感染11例，感染率為2.2%(11/50其中感染陽(yáng)性率最高為1-6歲組，感染率為32.53%54/16，依次為11-1627.06（46/177-10歲組為23.2126/11<1歲組感染率為8.16%4/4，新生兒感染率為0%（0/，見表。表1患兒數(shù)量與Hp陽(yáng)性感染率統(tǒng)計(jì)組別新生兒<1歲1-6歲7-10歲11-16歲兒童數(shù)349166112170Hp感染數(shù)04542646Hp感染率0%8.16%32.53%23.21%27.06%新生兒組忽略不計(jì)，不同年齡組Hp感染陽(yáng)性率差異有顯著性P<0.0與Hp（卡方檢驗(yàn)為70.2P<0.0。見表2表2兩組貧血發(fā)生率比較組別n新生兒1-12個(gè)月1-6歲6-16歲貧血發(fā)生率Hp現(xiàn)癥感染0%Hp陰性3590933112.0%3討論紅細(xì)胞生成受到障礙時(shí)所發(fā)生的貧血。在患者處于輕度貧血時(shí)，往往得不到足夠的重視，臨床上根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室鐵的生化指標(biāo)就很容易做出診斷。排除了營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸術(shù)后、妊娠、哺乳及惡性腫瘤、炎癥、肝病等慢性疾病貧血病例。兒童是Hp【身體對(duì)鐵需要量增加，比成人的鐵儲(chǔ)備少，體內(nèi)鐵營(yíng)養(yǎng)處于不足的狀態(tài)，如果再感染上Hp，就會(huì)加重鐵營(yíng)養(yǎng)不良。兒童感染Hp影響鐵吸收，打破鐵平衡，易使患兒發(fā)展為缺鐵貧，并且HpHp感染越來越受到人們的關(guān)注。本人于所實(shí)習(xí)50013026.0%。感染陽(yáng)性率HpHp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率最高，為32.53%；3Hp的初始感染是從母嬰階段開始的，廣泛存在唾液中、牙齒中，一般可通過親吻、接觸病人的唾液或食用不清潔的食物等傳染。感5頁(yè)染發(fā)病高峰在1-6兒童感染Hp可造成慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，常見癥狀有經(jīng)常上腹部或臍周疼痛，輕者呈間歇性隱痛或鈍痛，可反復(fù)發(fā)作，沒有規(guī)律性，常伴有腹脹、惡心、反酸、噯氣、乏力。嬰幼兒常有慢性腹瀉、消化不良、嘔吐等消化道癥狀。本醫(yī)院患兒來就診常因近幾周持Hp感染陽(yáng)性患兒貧血發(fā)生率明顯高于陰性患兒，分別為47.0%、12.0%。缺鐵貧作為兒童一種較為常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病，兒童HpHp感染是造成缺鐵貧的主要病因3可靠的診斷特點(diǎn)。有研究顯示以快速尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)染色為金標(biāo)準(zhǔn)，安速快速檢測(cè)試劑92%94%【4。安速快速檢測(cè)卡應(yīng)用膠體金間隔固相免疫色譜分析，檢測(cè)標(biāo)本（血清、血漿或全血）中的抗體。在檢測(cè)卡上，有質(zhì)控條帶A，還有BC兩條帶，均呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)才說明血清中含抗體，呈現(xiàn)癥感染。此方法廣泛應(yīng)用于醫(yī)院臨床試驗(yàn)。IDAHp感染有很大相關(guān)性IDA患兒需要進(jìn)行Hp檢測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子衛(wèi)生和環(huán)境的清潔，以預(yù)防為基礎(chǔ)，保證孩子健康成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)【1】廖清奎，小兒血液病基礎(chǔ)與臨床(M)，北京:人