兒科規(guī)范化培訓(xùn)

1[A3/A4型題]題干：早產(chǎn)兒，體重22kg,出生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素20mg/dl,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低最可能的診斷是EA.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血C.癲癇D.破傷風(fēng)E.膽紅素腦?。ê它S疸）2[A3/A4型題]題干：早產(chǎn)兒，體重22kg,出生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素20mg/dl,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低首選的治療是BA.光照治療B.換血療法C.輸白蛋白D.糾正酸中毒E.苯巴比妥3[A3/A4型題]題干：男孩，5歲，浮月中4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg。原發(fā)病最可能是DA.腎病綜合征，肺血栓形成B.急性腎炎伴支氣管肺炎C.急性腎小球腎炎，高血壓D.急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血E.急性腎小球腎炎，腎功能衰竭4[A3/A4型題]題干：男孩，5歲，浮月中4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg。假設(shè)目前病情加重，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)考慮并發(fā)癥最可能是EA.心力衰竭B.嚴(yán)重低白蛋白血癥C.腎靜脈血栓形成D.低血容量E.高血壓腦病5[A3/A4型題]題干：男孩，5歲，浮月中4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg。進(jìn)一步確診的首要檢查是EA.IVPB.血漿纖維蛋白原C.24小時(shí)尿蛋白定量D.血管造影E.腎功能6[A3/A4型題]題干：男孩，5歲，浮月中4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg。為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要BA.24小時(shí)尿蛋白定量B.腎功能C.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間D.血常規(guī)E.全量血沉7[A3/A4型題]題干：男孩，5歲，浮月中4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg。根據(jù)目前病情，首選的治療是CA.甲潑尼龍沖擊B.人血白蛋白C.大劑量吠塞米D.抗生素E.抗凝療法8[A3/A4型題]題干：足月兒，第一胎，生后2天黃疸明顯，肝、脾略月中大，血總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee；直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型：O,Rh,CcDEe。此小兒黃疸的原因最可能是CA.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒ABO溶血病D.Rh溶血病E.G-6PD缺陷癥9[A3/A4型題]題干：足月兒，第一胎，生后2天黃疸明顯，肝、脾略月中大，血總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型：O,Rh,CcDEe。本病最有診斷價(jià)值而陽(yáng)性率又高的檢查是DA.小兒血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)B.定母嬰ABO血型C.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法D.抗體釋放試驗(yàn)E.游離抗體試驗(yàn)10[A3/A4型題]題干：足月兒，第一胎，生后2天黃疸明顯，肝、脾略月中大,血總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee；直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型：O,Rh,CcDEe。為降低血清膽紅素，首選哪項(xiàng)措施BA.交換輸血B.光照療法C.腎上腺皮質(zhì)激素D.輸血漿或白蛋白E.酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥+尼可剎米11[A3/A4型題]題干：足月兒，第一胎，生后2天黃疸明顯，肝、脾略月中大,血總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型：O,Rh,CcDEe。為防止本例發(fā)生膽紅素腦病，制訂方案時(shí)，下列哪項(xiàng)是沒(méi)有價(jià)值的DA.輸白蛋白B.保持血pH正常范圍C.維持動(dòng)脈血CO2分壓正常D.選用抗生素E.光照療法12[A3/A4型題]題干：足月兒，第一胎，生后2天黃疸明顯，肝、脾略月中大,血總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee；直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型：O,Rh,CcDEe。若患兒血清膽紅素超過(guò)25mg/dl,考慮交換輸血，下列血源何者最理想EA.O型血B.A型血C.A型血，RhCcDeeD.O型血，RhCcDEeE.AB型血漿，O型血細(xì)胞13[A3/A4型題]題干：患兒，男孩，12歲，持續(xù)性血尿6個(gè)月，無(wú)浮月中、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿(mǎn)視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無(wú)異常。血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細(xì)胞占，50%,其母有血尿病史，腎功能正常。此患兒應(yīng)考慮什么疾病BA.Alport綜合征B.薄基底膜病C.高鈣尿癥D.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象E.膜性腎病14[A3/A4型題]題干：患兒，男孩，12歲，持續(xù)性血尿6個(gè)月，無(wú)浮月中、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿(mǎn)視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無(wú)異常。血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細(xì)胞占，50%,其母有血尿病史，腎功能正常。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇什么檢查方法AA.腎組織活檢B.膀胱鏡檢查C.靜脈腎盂造影D.腎臟CT掃描E.同位素腎圖[A3/A4型題]題干：男，孕38周分娩出生，出生體重3000g，生后3天吸吮良好。睪丸已下降，陰囊皺紋多；皮膚疊毛少，紅潤(rùn)。判斷該兒應(yīng)為AA.正常足月兒B.早產(chǎn)兒C.極低體重兒D.足月小樣兒E.巨大兒[A3/A4型題]題干：男，孕38周分娩出生，出生體重3000g，生后3天吸吮良好。睪丸已下降，陰囊皺紋多；皮膚疊毛少，紅潤(rùn)。因母乳不足，需人工喂養(yǎng)，每日供給熱量為AA.100?120kcal/kgB.80?90kcal/kgC.60?70kcal/kgD.40?50kcal/kgE.30?40kcal/kg17[A3/A4型題]題干：男，6歲，身高80cm,智能落后，僅能數(shù)1?20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。為確診應(yīng)做的檢查是DA.智能測(cè)定B.尿三氫化鐵試驗(yàn)C.尿黏多糖分析D.血清T3、T4、TSH測(cè)定E.生長(zhǎng)激素測(cè)定18[A3/A4型題]題干：男，6歲，身高80cm,智能落后，僅能數(shù)1?20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。患兒確診后治療應(yīng)選用BA.低苯丙氨酸飲食B.甲狀腺素C.生長(zhǎng)激素D.低銅飲食E.腦活素、腦復(fù)康19[A3/A4型題]題干：患兒18元順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天,不吃奶,體溫不穩(wěn)定，有時(shí)尖叫，雙眼上吊。查體：T39C,前兇隆起，口緊，頸軟，心Q肺（-）,雙巴氏征（+）,布氏征（+）,化驗(yàn)WBC23.0X10/L,N0.870L0.130該患兒首選的檢查為、CA.血培養(yǎng)B.復(fù)查血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白C.腦脊液常規(guī)+生化檢查+培養(yǎng)D.尿常規(guī)E頭顱CT20[A3/A4型題]題干：患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天,不吃奶,體溫不穩(wěn)定，有時(shí)尖叫，雙眼上吊。查體：T39C,前兇隆起，口緊，頸軟，心肺（-）,雙巴氏征（+）,布氏征（+）,化驗(yàn)WBC23.0X109/L,N0.870L0.130該患兒最可能的診斷為DA.病毒性腦炎B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒缺氧缺血性腦病D.化膿性腦膜炎E.腦發(fā)育不全21[A3/A4型題]題干：患兒18元順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天,不吃奶,體溫不穩(wěn)定，有時(shí)尖叫，雙眼上吊。查體：T39C,前兇隆起，口緊，頸軟，心Q肺（-）,雙巴氏征（+）,布氏征（+）,化驗(yàn)WBC23.0X10/L,N0.870L0.130下一步治療措施中，不正確的是EA.保證熱量供應(yīng)B.聯(lián)合使用抗生素C.加強(qiáng)支持治療D.吸氧、止驚E.靜脈輸2:1等張含鈉液22[A3/A4型題]題干：患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天，不吃奶,體溫不穩(wěn)定，有時(shí)尖叫，雙眼上吊。查體：T39C,前兇隆起，口緊，頸軟，心肺（-）,雙巴氏征（+）,布氏征（+）,化驗(yàn)WBC23.0X10/L,N0.870L0.130若腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)選的抗生素為AA.青霉素B.紅霉素C.氨葦青霉素D.氯霉素E.先鋒霉素V23[A3/A4型題]題干：女?huà)耄錾w重3200g,足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無(wú)熱，進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm,3周后黃疸僅略有減輕母親病史中應(yīng)注意的線索是CA.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水月中情況E.孕期營(yíng)養(yǎng)情況24[A3/A4型題]題干：女?huà)?，出生體重3200g,足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無(wú)熱，進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm,3周后黃疸僅略有減輕對(duì)此患兒，臨