乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理要點及健康指導(dǎo)

1、1、乳腺癌術(shù)后化學(xué)療法護(hù)理要點及健康指導(dǎo)，發(fā)表者：2、術(shù)后護(hù)理要點、水腫預(yù)防、引流管恰當(dāng)固定、生命體征觀察、心理護(hù)理，3、體位護(hù)理、全身麻醉未清醒者要去枕頭，術(shù)側(cè)手為枕頭，手要高于肘水平，4、注意患側(cè)肢體，患側(cè)臂遠(yuǎn)端的如發(fā)現(xiàn)脈搏不清、皮溫低、膚色暗紅等，認(rèn)為腋窩血管可能受壓，應(yīng)立即調(diào)整繃帶松弛。 發(fā)現(xiàn)繃帶松弛，應(yīng)重新纏繞繃帶，保持患者舒適的功能位置。 5、患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后12天握力和屈臂動作，6、患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后34天屈肘動作(前臂動、上臂不動)，7、5、6天，患側(cè)手掌與對側(cè)接觸同耳郭，可使用自各兒梳理頭發(fā)。 第7天，第8天，肩部可以運(yùn)動的第9天的第13天，患側(cè)上肢抬起，可以用手指

2、爬墻運(yùn)動，最初用健側(cè)手掌支撐患側(cè)肘，慢慢抬起，直到與肩平行的第14天，將患側(cè)手掌放在脖子上后，低下頭，慢慢抬起頭，到達(dá)挺胸的位置功能訓(xùn)練是一個逐步漸進(jìn)、長期堅持的過程。 患側(cè)上肢功能訓(xùn)練、8、心理護(hù)理、護(hù)士要加強(qiáng)健康教育，鼓勵患者面對英勇的疾病，說明化學(xué)療法的目的和效果。 簡要說明化學(xué)療法的方法、注意事項、副作用，介紹樂觀積極治療效果好的病例，告知患者治療不僅可以減輕藥物，還可以減輕思想負(fù)擔(dān)，積極配合治療。 9、觀察生命體征，給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫，作記錄。 10、適當(dāng)固定引流管，負(fù)壓引流管注意引流管內(nèi)血塊堵塞引流管有無扭曲、滑脫，發(fā)生異常時應(yīng)立即排除，觀察引流管不能順利

3、進(jìn)行的負(fù)壓引入量，觀察切口敷料有無出血每天更換引流瓶時用止血鉗夾住無菌引流管，防止壓力逆差引起的引流液及瓦斯氣體逆流影響治療。 11、預(yù)防浮腫，(1)術(shù)側(cè)上肢不要長時間下垂或用力；(2)靜脈輸液、采血、血壓測定時選擇患者的健側(cè)上肢；(3)患者必須穿寬松的上衣；(4)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行術(shù)側(cè)上肢遠(yuǎn)端的馬殺雞。12、6 .術(shù)后飲食、患者因術(shù)后食欲不振食量減少，鼓勵患者攝取高熱量、高蛋白、高維生素。 低脂肪飲食。 患者的飲食和嘔吐情況需要適當(dāng)補(bǔ)充果汁、糖水、鹽水等水分。 13、化學(xué)療法護(hù)理、胃腸反應(yīng)護(hù)理(1)化學(xué)療法前對患者說明藥物不良反應(yīng)及毒副作用(2)分散注意力及減輕惡心嘔吐等不適(3)化學(xué)療法前后30分

4、鐘靜推葛拉斯約翰3mg，14，靜脈護(hù)理(1)乳腺癌患肢只能在健側(cè)肢體穿刺。 在投用化療藥物之前，檢查有無回血，確認(rèn)有無外滲。 (3)藥物外滲應(yīng)立即局部用硫酸鎂外敷，使患肢抬高。 也可以用利多卡因封閉，72h以內(nèi)4次/日，每次30分鐘，冰袋冷敷或玻璃酸酶催化劑300U部分封閉。 化學(xué)療法護(hù)理，15，骨髓抑制護(hù)理(1)常見表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，每周需復(fù)查12次血象，給予白細(xì)胞注射藥。 (2)囑咐患者不要到人多的公共場所，出門要戴口罩，避免感染；(3)護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，保持病史空氣流通，每天消毒空氣。 化學(xué)療法中的護(hù)理，16、心、肝、腎功能故障的護(hù)理，每日水?dāng)z入量保持在5000ml以上，尿量保持在3000ml以上是腎的保護(hù)，要進(jìn)行定期檢查，如生化、心電圖、腎功能肝功能等。化學(xué)療法中的護(hù)理，17，其他化學(xué)療法反應(yīng)脫發(fā)護(hù)理便秘護(hù)理，化學(xué)療法中的護(hù)理，18，健康教育，1 .患肢不宜進(jìn)行靜脈穿刺和血壓測量，患肢水腫采用小枕頭墊高，可進(jìn)行舒適體位或向心性的馬殺雞。 2 .患側(cè)上肢上舉、上舉、使不得重物。 3 .協(xié)助患者恢復(fù)正常的身體外觀，改善心境增強(qiáng)自信心，5