三基模擬測試

三基模擬測試?三基模擬測試291、發(fā)絹伴杵狀指可見于A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C胸腔積液D.氣胸E休克正確答案：A答案解析：發(fā)絹伴杵狀指（趾），提示病程較長。主要見于發(fā)絹型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。2、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)絹不是肺性發(fā)絹A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E答案解析：肺性發(fā)絹，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)絹。常見于各種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。3、下列哪種疾病發(fā)絹不伴有呼吸困難A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E肺炎正確答案：B答案解析：發(fā)絹伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)絹，但一般無呼吸困難。4、引起呼吸過速的病因不包括A.發(fā)熱B疼痛C心力衰竭D.貧血E.甲狀腺功能低下正確答案：E答案解析:呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。5、患者，男性，38歲，心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A.腫瘤撲落音B.收縮早期噴射音C開瓣音D.胎心律E.心包叩擊音正確答案：A答案解析：腫瘤撲落音的特點主要包括以下內(nèi)容：①常見原因：心房黏液瘤。②產(chǎn)生機制：黏液瘤在舒張期隨血液進入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動所致。③聽診特點：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.08?0.12s,出現(xiàn)較開瓣音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。④臨床意義：提示心房黏液瘤。6、引起呼吸過緩的原因有A.心力衰竭B肺炎C.甲狀腺功能亢進癥D.胸腔積液E顱內(nèi)壓增高正確答案：E答案解析：呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增高等。7、引起呼吸淺快的疾病不包括A肺炎B.胸膜炎C嚴重鼓腸D發(fā)熱E氣胸正確答案：D答案解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。8、引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A.劇烈運動B.情緒激動C過于緊張D＞［出血E發(fā)熱正確答案：D答案解析：呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。止匕外，當(dāng)情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。9、出現(xiàn)Cheyne—Stokes和Biots呼吸最主要的機制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E嚴重神經(jīng)衰竭正確答案：C答案解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。10、下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸A.肋骨骨折B.青年人熟睡中C神經(jīng)衰弱D.胸膜炎E腦膜炎正確答案：E答案解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，有些老年人深睡時亦可出現(xiàn)潮式呼吸。11、語音震顫強弱主要取決于A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C支氣管與胸壁的距離D患者體質(zhì)狀況E性別正確答案：A答案解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。12、正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱A.左胸上部B.右胸上部C乳房下部D.肩胛間區(qū)E肺底正確答案：E答案解析：語音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域，即肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強，于肺底最弱。13、胸部觸診時語音震顫增強常見于A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C肺氣腫D.大量胸腔積液E氣胸正確答案：A答案解析：語音震顫增強，主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語音震顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時，更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。14、肺部語音震顫減弱見于A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C肺梗死D.肺膿腫E空洞型肺結(jié)核正確答案：A答案解析：語音震顫減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。15、正常肺部叩診音為A.過清音B清音C實音D.濁音E鼓音正確答案：B答案解析：正常肺部叩診為清音，其音響強弱、高低與肺臟含氣量的多寡、胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。16、肺部叩診時，叩診音無改變的是A.大葉性肺炎實變B.中等量的胸腔積液C病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E空洞型肺結(jié)核正確答案：C答案解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。17、下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖茿肺炎B腫囊腫C肺不張D.肺水腫E肺結(jié)核正確答案：B答案解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不合氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?8、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰鬉.氣胸B.肺梗死C肺腫瘤D.肺包蟲E肺氣腫正確答案：B答案解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?9、胸部叩診為鼓音不見于下列哪種疾病A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C肺囊腫D肺炎E氣胸正確答案：D答案解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?—4cm,且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時，叩診亦可為鼓音。20、肺部叩診為過清音的是A.肺硬化B.氣胸C肺不張D.肺氣腫E支氣管肺炎正確答案：D答案解析：肺張力減弱而含氣量增多時，如肺氣腫等，叩診呈過清音21、支氣管呼吸音的特點為A.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相長C聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D.聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長E.吸氣相與呼氣相相似正確答案：A答案解析：該呼吸音強而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。22、關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是A.矮胖者強于瘦高者B老年人強于兒童C女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E腋窩下部最弱正確答案：B答案解析：正常人肺泡呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強，兒童的肺泡呼吸音較老年人強，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。止匕外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長者為弱。23、異常肺泡呼吸音不包括A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E濕啰音正確答案：E答案解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強；③呼氣音延長；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。24、下列哪種情況肺泡呼吸音減弱A.發(fā)熱B貧血C運動D.甲狀腺功能亢進E胸腔積液正確答案：E答案解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動受限；②呼吸肌疾病；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾25、下列哪種情況肺泡呼吸音增強A.胸痛B.支氣管狹窄C重癥肌無力D.酸中毒E氣胸正確答案：D答案解析：肺泡呼吸音增強發(fā)生的原因有：①機體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運動增強；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長。26、異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了A.支氣管肺炎B.空洞型肺結(jié)核C大葉性肺炎實變期D.壓迫性肺不張E大量胸腔積液正確答案：A答案解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實變；②肺內(nèi)大空腔;③壓迫性肺不張。27、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，在下列哪一種疾病中最為常見A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結(jié)核C肺大泡D.支氣管擴張E肺棘球蝴病正確答案：B答案解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音，常由肺組織實變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。28、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進D.慢性阻塞性肺氣腫E支氣管狹窄正確答案：C答案解析：肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管狹窄。29、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)正確答案：D答案解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。30、肺部聽診濕啰音特點為A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C持續(xù)時間長D廨間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失正確答案：E答案解析：濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣時或吸氣終末較為明顯，有時也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時存在，咳嗽后可減輕或消失。31、濕啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C小水泡音D.羊鳴音E捻發(fā)音正確答案：D答案解析：濕啰音按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多少分為粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音。32、大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A.氣管B.小支氣管C細支氣管D.終末支氣管E肺泡正確答案：A答案解析:粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。33、大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時期A.吸氣早期B.吸氣中規(guī)C吸氣晚期D.呼氣中期E呼氣晚期正確答案：A答案解析:粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，’多出現(xiàn)在吸氣早期。34、大水泡音見于下列哪種疾病A.肺梗死B.支氣管擴張癥C支氣管肺炎D.支氣管哮喘E肺泡炎正確答案：B答案解析：粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。35、中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位A.氣管B.中等大小支氣管C小支氣管D.細支氣管E終末支氣管正確答案：B答案解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。36、中水泡音見于下列哪種疾病A.肺水腫B.支氣管炎C肺炎D.肺膿腫E肺淤血正確答案：B答案解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。37、小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A.吸氣早期B.吸氣中期C吸氣后期D.呼氣中期E呼氣晚期正確答案：C答案解析：細濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。38、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時期A.吸氣早期B.吸氣中期C吸氣末期D.呼氣中期E呼氣晚期正確答案：C答案解析:捻發(fā)音是一種極細而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。39、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況A.小水泡音B.中水泡音C大水泡音D.捻發(fā)音E.哮鳴音正確答案：D答案解析：正常老年人或長期臥床的患者，于肺底可聽及捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。40、干啰音較濕啰音有下列哪一特點A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A答案解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300?500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。41、下列哪項不是干啰音的特點A.音調(diào)較高B持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質(zhì)固定E干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減正確答案：D答案解析：干啰音為一、種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率300?500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯，干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。42、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征A.大水泡音B.管樣呼吸音C語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音正確答案：D答案解析：大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。43、肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E胸廓呈桶狀正確答案：D答案解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱,語音共振減弱。雙肺叩診呈過清音，肺下界下降，并移動度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長，雙肺底時可聽到濕啰音。44、胸膜摩擦音的聽診特點不包括A.屏氣時消失B.深呼吸摩擦音強度可增加C強弱與心音強弱有關(guān)D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化E最清楚的部位為前下側(cè)胸壁正確答案：C答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)。45、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到A.雙肺底B雙肺尖C前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E雙肩胛下部正確答案：C答案解析：胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。46、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A.有無心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時摩擦音是否消失E有無發(fā)熱正確答案：D答案解析：胸膜摩擦音一般在吸氣未與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則聲音增強，可籍此與心包摩擦音鑒別。47、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B氣胸C白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A答案解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。48、下列哪項可引起混合性呼吸困難A.氣管異物B.白喉C大面積肺梗死D.支氣管哮喘E：漫性阻塞性肺氣腫正確答案：C答案解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。49、下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難A.糖尿病酮癥酸中毒B嶇［出血C有機磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無力E重癥貧血正確答案：B答案解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤