醫(yī)囑制度檢查總結（4篇）

第第頁醫(yī)囑制度檢查總結1、?各病區(qū)均有?開具醫(yī)囑的?相關制度與?規(guī)范，個別?醫(yī)生對入院?后下遺囑的?時間要求不?清楚。2?、模糊醫(yī)囑?的澄清流程?基本都能知?曉，但危重?病人搶救時?的模糊醫(yī)囑?應該聯(lián)系就?近醫(yī)生澄清?普遍不知。?3、下達?口頭醫(yī)囑護?士復述、雙?人核查、補?記均能知曉?，普遍不知?道要保留空?安剖。檢?查后上述九?個科室均針?對本科室的?問題做了詳?細的原因分?析，并制定?了切實可行?的整改措施?。醫(yī)囑制度檢查總結（二）?⑴下達與執(zhí)?行醫(yī)囑的人?員，必須是?本院具備注?冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師?與注冊護士?資格的人員?，其它人員?不得下達與?執(zhí)行醫(yī)囑。?⑵醫(yī)囑一?般在上班后?二小時內開?出，要求層?次分明，內?容清楚。轉?抄和整理必?須準確，不?得涂改。如?須更改或撤?銷時，應用?紅筆填“取?消”字樣并?簽名。臨時?醫(yī)囑應向護?士交代清楚?。醫(yī)囑要按?時執(zhí)行。開?寫、執(zhí)行和?取消醫(yī)囑必?須簽名并注?明時間。?⑶醫(yī)師寫出?醫(yī)囑后，要?復查一遍。?護士對可疑?醫(yī)囑，必須?查清后方可?執(zhí)行，必要?時護士有權?向上級醫(yī)師?及護士長報?告。除搶救?或手術中不?得下達口頭?醫(yī)囑，下達?口醫(yī)囑。每?項醫(yī)囑一般?只能包含一?個內容。嚴?禁不看病人?就開醫(yī)囑的?草率作風。?⑷護士每?班要查對醫(yī)?囑，每周由?護士長__?_查對一?次。轉抄、?整理醫(yī)囑后?，需經(jīng)另一?人認真查對?后，方可執(zhí)?行。⑸手?術后和分娩?后要停止術?前和產(chǎn)前醫(yī)?囑，重開醫(yī)?囑，并分別?轉抄于醫(yī)囑?記錄單和各?項執(zhí)行單上?。（6）?凡需下一班?執(zhí)行的臨時?醫(yī)囑，要交?代清楚，并?在護士值班?記錄上注明?。⑺無醫(yī)?師醫(yī)囑時，?護士一般不?得給病員進?行對癥處理?。但遇搶救?危重病人的?緊急情況下?，醫(yī)師不在?現(xiàn)場，護士?可以針對病?情臨時給予?必要處理，?但應做好記?錄并及時向?經(jīng)治醫(yī)師報?告。醫(yī)囑制度檢查總結（三）一、醫(yī)囑?是醫(yī)師在醫(yī)?療活動中下?達的醫(yī)學指?令。凡用于?住院患者的?各類藥品及?一切檢查、?治療、操作?均應寫入醫(yī)?囑單。醫(yī)囑?內容應準確?、清楚，每?項醫(yī)囑應只?包含一個內?容，注明起?始和停止時?間（具體到?分鐘）。?二、醫(yī)師下?達醫(yī)囑應認?真負責，嚴?禁不看病人?就下醫(yī)囑的?草率作風，?醫(yī)囑下達后?應復查一遍?，確認無誤?再交由護士?執(zhí)行。三?、醫(yī)囑種類?（一）長?期醫(yī)囑。有?效時間在_?__小時以?上，醫(yī)師注?明停止時間?后即失效。?（二）臨?時醫(yī)囑。有?效時間在_?__小時以?內，應在短?時間內執(zhí)行?，需要時立?即執(zhí)行。?（三）備用?醫(yī)囑。根據(jù)?病情需要分?為長期備用?醫(yī)囑（pr?n）和臨時?備用醫(yī)囑（?sos）二?種。1.?長期備用醫(yī)?囑有效時間?在___小?時以上，寫?在長期醫(yī)囑?單內，須由?醫(yī)師注明停?止時間后方?為失效。護?士執(zhí)行后，?應在臨時醫(yī)?囑單上記錄?相應內容、?執(zhí)行時間，?并簽名。?2.臨時備?用醫(yī)囑僅在?醫(yī)師開出_?__小時內?有效，寫在?臨時醫(yī)囑單?內，過期尚?未執(zhí)行則失?效。四、?常規(guī)醫(yī)囑一?般應在每日?上午十時以?前開出。除?新入院或急?危重癥病人?因病情需要?外，一般不?再另開當日?醫(yī)囑。新入?院病人，一?般在入院二?小時內開出?，急危重癥?病人應隨時?開出。五?、開醫(yī)囑要?求時間準確?，層次分明?，字跡清楚?，書寫規(guī)范?，簽名完整?，不得涂改?。需要取消?時，應使用?紅色墨水標?注“取消”?字樣并簽名?。若為一組?醫(yī)囑“取消?”，應標注?在第一項醫(yī)?囑的左前方?，并由醫(yī)師?在整組醫(yī)囑?最后面簽名?。六、長?期醫(yī)囑若因?特殊原因不?能執(zhí)行，應?由醫(yī)師注明?停止日期和?時間。醫(yī)師?和執(zhí)行護士?均應簽名。?七、更改?醫(yī)囑，應先?停止原醫(yī)囑?再重開醫(yī)囑?。八、兩?種以上藥物?組成一組醫(yī)?囑，如只停?用其中一種?藥物時應停?止全組醫(yī)囑?然后重開。?九、凡轉?科、手術、?分娩后及重?整醫(yī)囑，在?長期醫(yī)囑的?最后一項下?面劃一條紅?線。若最后?一行寫滿，?需在新一頁?的第一項醫(yī)?囑的頂線上?劃一條紅線?。若僅剩一?行，可不寫?醫(yī)囑，但需?注明“空格?”。凡長期?醫(yī)囑單超過?三張，必須?重整，并在?醫(yī)囑欄的中?央寫上“重?整醫(yī)囑”及?重整時間并?簽名。重整?醫(yī)囑應按原?來的日期順?序抄錄，并?認真核對，?防止錯漏。?十、護士?在進行醫(yī)囑?整理時，應?做到準確無?誤，不得擅?自涂改。如?有疑義，應?與有關醫(yī)師?核實清楚后?方可執(zhí)行。?嚴格執(zhí)行醫(yī)?囑查對制度?，做到每日?總對，每班?查對，并在?《醫(yī)囑查對?登記本》上?簽名，發(fā)現(xiàn)?錯誤應立即?更正。護理?部應定期抽?查各科室醫(yī)?囑核對情況?。十一、?護士執(zhí)行醫(yī)?囑應及時準?確，嚴格執(zhí)?行三查七對?和執(zhí)行人簽?名制度，實?現(xiàn)“責任到?人”，嚴防?差錯事故發(fā)?生。十二?、非搶救、?手術等緊急?、特殊情況?，醫(yī)師不得?下達、護士?不得執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。必?須時，醫(yī)師?下達口頭醫(yī)?囑后護士須?復誦一遍，?確認無誤方?可執(zhí)行。事?后，醫(yī)師應?即刻詳實補?記醫(yī)囑。?十三、凡需?下一班次執(zhí)?行的醫(yī)囑，?兩班護士之?間應交代清?楚，并在相?關記錄上注?明。夜間備?用醫(yī)囑如未?執(zhí)行，應用?紅色墨水注?明“未用”?字樣并簽名?。十四、?一般情況下?，無醫(yī)師醫(yī)?囑護士不得?對病人做對?癥處理。如?遇患者突然?變癥而醫(yī)師?不在的緊急?情況，護士?在掌握病情?的基礎上可?給予適當處?理，做好記?錄并及時向?經(jīng)管或值班?醫(yī)師報告。?醫(yī)囑制度檢查總結（四）1?.政策是?臨床醫(yī)生為?患者下達醫(yī)?囑時必須遵?循的制度。?2.目的?對臨床醫(yī)?務人員在醫(yī)?囑下達和執(zhí)?行過程中的?行為進行規(guī)?范，以確保?醫(yī)療質量和?醫(yī)療全。?3.標準?3.1醫(yī)囑?必須由獲得?本院處方權?的執(zhí)業(yè)醫(yī)生?在其職責范?圍內下達，?只有經(jīng)醫(yī)務?部審核，醫(yī)?療院長批準?，有處方權?資格的醫(yī)生?才可以登錄?到his系?統(tǒng)下達電子?醫(yī)囑。沒有?處方權的醫(yī)?生開醫(yī)囑時?只能由帶教?醫(yī)生以自己?的姓名和_?__登錄，?開完醫(yī)囑由?帶教醫(yī)生審?核后方可發(fā)?送，醫(yī)囑所?產(chǎn)生的法律?責任由登錄?的帶教醫(yī)生?承擔。醫(yī)院?不允許帶教?醫(yī)生將自己?的姓名和_?__告知沒?有處方權的?醫(yī)生，讓其?在沒有監(jiān)督?的情況下開?出醫(yī)囑。醫(yī)?囑分為長期?醫(yī)囑、臨時?醫(yī)囑（__?_小時以內?的醫(yī)囑，或?者只執(zhí)行一?次，但持續(xù)?時間超過_?__小時的?醫(yī)囑，如化?療泵給藥）?、口頭醫(yī)囑?。住院病人?的所有醫(yī)囑?都要記錄在?病歷中固定?的記錄單，?如醫(yī)囑單、?麻醉（范本?）記錄單。?醫(yī)囑單分為?長期醫(yī)囑單?、臨時醫(yī)囑?單和口頭醫(yī)?囑單。住院?病人的長期?醫(yī)矚、臨時?醫(yī)囑都要經(jīng)?his電子?醫(yī)囑系統(tǒng)錄?人，護理人?員、藥學人?員執(zhí)行電子?醫(yī)囑，不再?執(zhí)行手寫醫(yī)?囑。在病區(qū)?搶救時所用?的口頭醫(yī)囑?應在搶救結?束后___?小時內補錄?醫(yī)囑，并在?醫(yī)囑說明欄?中進行說明?。門診病人?的所有醫(yī)囑?要記錄在門?診病歷中。?獲得病人醫(yī)?囑的方式有?兩種：電子?醫(yī)囑在hi?s系統(tǒng)中可?查詢；紙質?醫(yī)囑在病歷?中可獲得。?3.2新?入院病人、?轉科、手術?后病人的醫(yī)?矚應在病人?到達病房后?___小時?內開出.急?診病人、危?重病人一般?要求在半小?時內開出。?每天例行查?房的醫(yī)囑要?求在上午_?__時以前?開出，但因?病情變化可?以隨時開出?醫(yī)囑。3?.3醫(yī)囑原?則上要求層?次分明，入?院病人的長?期醫(yī)囑先后?順序要符合?科室慣例。?下達醫(yī)囑的?時間要精確?到分，由h?is系統(tǒng)自?動產(chǎn)生，不?得修改。特?殊情況需要?對醫(yī)囑進行?補充說明時?，醫(yī)生要在?“醫(yī)囑說明?”欄進行補?充說明。?3.4醫(yī)囑?上的藥物醫(yī)?囑需寫明藥?物的通用名?稱、用量、?用法、數(shù)量?。對兒科病?人的藥物醫(yī)?囑，必須注?明病人的體?重。如果靜?脈輸液超過?一瓶，加人?藥物超過一?種，應分瓶?列出配方及?使用順序。?靜脈輸注藥?物的輸液速?度范圍為4?0-60滴?/分鐘，如?果輸液速度?超出此范圍?時醫(yī)生要在?“醫(yī)囑說明?欄”中注明?每分鐘的滴?數(shù)或毫升數(shù)?。用藥途徑?（如：口服?）、藥物單?位（如：克?）等內容都?不可以省略?。h給藥?，如q6h?，q8h，?q12h.?靜脈給藥：?q6h的給?藥時間為_?__時、_?__時、_?__時、_?__時；q?8h的給藥?時間規(guī)定為?___時、?___時、?___時；?q12h給?藥時間為_?__時、_?__時。醫(yī)?生必須在醫(yī)?囑中注明輸?液的速度或?在多長時間?內輸完?？?服給藥；q?6h的給藥?時間為__?_時、8o?f，___?時、___?時；q8h?的給藥時間?規(guī)定為0：?___時、?___時、?___時；?q12h給?藥時間為_?__時、_?__時.當?需要根據(jù)病?情隨時調整?輸液速度時?，醫(yī)生要在?醫(yī)囑說明欄?中寫明要求?，以便護士?執(zhí)行。臨?床醫(yī)生在收?到通知時要?及時報告科?主任，考慮?停藥或者向?藥學部說明?理由。沒有?停藥又沒有?合理說明者?應由藥學部?及時報告醫(yī)?務部和質改?部。由病?人或病人家?屬在醫(yī)院內?自己使用的?藥品稱自用?藥品。目前?僅限于使用?外用藥。首?先醫(yī)生評估?確定病人可?安全自用外?用藥，然后?在臨時醫(yī)囑?欄開出外用?藥物醫(yī)囑并?應詳細寫明?藥物的用法?、用量、頻?次、使用天?數(shù)等內容。?兒童等無民?事行為能力?的病人由家?屬使用自用?藥。護士發(fā)?藥時向病人?及家屬詳細?講解藥物使?用方法及注?意事項，并?教育病人、?家屬在用藥?前后洗手，?以確保病人?正確、安全?的使用自用?藥物。同時?臨床醫(yī)生及?護士要觀察?藥物使用情?況、療效及?副作用。當?醫(yī)生評估不?能確保病人?自用藥的安?全時，由醫(yī)?生開出長期?醫(yī)囑，護士?根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)?行。如果?藥品是“自?帶”藥，或?者已經(jīng)整瓶?扣費的藥品?要分次使用?時，如注射?用胰島素，?醫(yī)生在住院?醫(yī)生工作站?開醫(yī)囑時要?選擇“自備?藥”。3?.5醫(yī)生下?達醫(yī)囑后，?由護士逐項?核對并執(zhí)行?。護士執(zhí)行?時要打印醫(yī)?囑執(zhí)行單，?執(zhí)行后在執(zhí)?行單上簽全?名及執(zhí)行時?間。醫(yī)生下?達的緊急抽?血檢查項目?醫(yī)囑要求在?___分鐘?內執(zhí)行，抽?取標本，并?立即送到檢?驗科。檢驗?標本送到檢?驗科___?分鐘后要開?始追蹤檢驗?結果，并報?告給醫(yī)生。?除血培養(yǎng)、?凝血四項等?檢驗時間要?求較長的特?殊檢查以外?，醫(yī)生要在?___小時?內得到急診?檢驗結果。?其他緊急檢?查項目醫(yī)囑?要___分?鐘內執(zhí)行，?并積極配合?醫(yī)生和輔助?檢查科室盡?快完成檢查?，使醫(yī)生在?___小時?內得到檢查?的初步結果?。因某些特?殊原因使一?些醫(yī)囑無法?執(zhí)行時，如?病人拒絕執(zhí)?行、病人臨?時離開醫(yī)院?等，護士要?及時向主管?醫(yī)生報告.?并在護理記?錄單中記錄?，必要時要?向接班護士?交班。醫(yī)生?在開出急診?校驗檢查醫(yī)?囑后，如果?超過一個小?時還沒有得?到相關的檢?驗檢查結果?時，要及時?追問，查找?原因。3?.6醫(yī)生下?達檢驗醫(yī)囑?后所有檢驗?標本采集前?由護士貼上?標簽，標簽?上應注明病?人姓名、門?診號或住院?號、科室、?標本名稱、?檢驗項目，?同時標本采?集成功后向?檢驗科發(fā)送?標本時，發(fā)?送護士必須?在標本送檢?執(zhí)行單上（?急診科在化?驗單上）簽?名、簽時間?。檢驗科接?到標本后進?行標本的標?記和標本的?核查，同時?檢驗科接收?標本的工作?人員在標本?送檢執(zhí)行單?上（急診科?在化驗單上?）簽名、簽?接收標本的?時間，并將?簽名、簽時?間的標本送?檢執(zhí)行單發(fā)?送回科室。?科室發(fā)送標?本的工作人?員及檢驗科?接收標本的?工作人員在?簽署時間時?以醫(yī)院信息?系統(tǒng)時間為?準且時間具?體到分?？?室發(fā)送標本?的工作人員?負責確認檢?驗科標本接?收執(zhí)行單的?回報工作.?科室護士長?及檢驗科主?任負責標本?送檢工作整?個流程的監(jiān)?督及標本執(zhí)?行單和化驗?單的保存。?檢驗科工作?人員及科室?工作人員在?核對標本及?標本執(zhí)行單?時若發(fā)現(xiàn)異?常情況應及?時相互溝通?和聯(lián)系、核?實。3.?7醫(yī)生在開?出所有申請?臨床物理檢?查（如放射?、超聲、骨?密度、心電?圖等）、骨?髓細胞學檢?查的醫(yī)囑或?醫(yī)生認為有?溝通必要的?臨床檢驗醫(yī)?喇時，要在?申請單或醫(yī)?囑說明中注?明有意義的?重要病史、?癥狀、體征?等信息資料?.以利于檢?查科室的醫(yī)?生或其他有?資格的工作?人員根據(jù)這?些信息資料?及檢查發(fā)現(xiàn)?給出準確的?檢查報告，?同時對申請?某些重要臨?床檢驗及物?理檢查的原?因、目的、?結果回報情?況及分析、?評估、處理?意見要記錄?在病程記錄?中。3.?8同一時間?下達的多項?醫(yī)囑，首尾?項的時間及?簽名應相同?。一項醫(yī)囑?內容較多，?在一行內寫?不完整時可?以跨行，但?同一行內只?允許有一條?醫(yī)囑。3?.9長期醫(yī)?囑。內容包?括專科護理?常規(guī)、護理?級別、特別?護理、特殊?___、病??；虿≈?、?飲食、陪伴?人員、藥物?使用等。新?開長期醫(yī)囑?要求在病人?入院、轉科?、或術后到?達病區(qū)后_?__小時內?開出，急診?病人、危重?病人一般要?求在半小時?內開出。舟?日例行查房?后長期醫(yī)囑?的更改要求?在每天上午?___時以?前完成。危?重搶救病人?的用藥醫(yī)囑?應以臨時醫(yī)?囑為主，盡?量避免對長?期醫(yī)囑在短?時間內進行?反復更改。?當日下達?的長期醫(yī)囑?次日執(zhí)行，?若當日長期?醫(yī)矚需要當?日執(zhí)行，則?按系統(tǒng)提示?在臨時醫(yī)囑?中選擇應用?次數(shù)、時間?。長期醫(yī)囑?藥物執(zhí)行時?間在醫(yī)囑要?求時間的前?后一小時內?均視為有效?，但時間性?用藥的間隔?時間應符合?醫(yī)囑要求。?患者有一?個或多個臟?器功能衰竭?已經(jīng)直接威?脅病人的生?命或者經(jīng)醫(yī)?生評估，患?者病情隨時?有可能出現(xiàn)?變化并導致?死亡時，應?告病危；患?者生命體征?出現(xiàn)明顯異?常，或出現(xiàn)?一個臟器功?能嚴重異常?或者經(jīng)醫(yī)生?評估患者病?情隨時可能?出現(xiàn)變化并?導致嚴重后?果時，應告?病重。病危?、病重病人?的護理級別?應與病情相?適應，如i?級或特級護?理。3.?10臨時醫(yī)?囑的書寫順?序。先寫三?大常規(guī)、肝?功能等診斷?性醫(yī)囑，然?后再寫用藥?，處置等治?療性臨時醫(yī)?囑。3.?11病人出?院時必須開?出院醫(yī)囑，?包括出院帶?藥。3.?12醫(yī)生開?出醫(yī)囑后要?自查一遍，?確認無錯誤?、遺漏、重?復，且保證?醫(yī)囑能被他?人清晰理解?后告知當班?護士。開出?需緊急執(zhí)行?的醫(yī)囑時必?須向當班護?士做特別交?待。護士應?及時查對、?執(zhí)行醫(yī)囑。?對明顯違反?診療常規(guī)的?錯誤醫(yī)囑、?字跡模糊難?以辨認的醫(yī)?囑及遺漏的?醫(yī)囑，護士?有責任及時?通知醫(yī)生進?行更改，對?可疑醫(yī)囑必?須查清確認?后方可執(zhí)行?，對外觀或?名稱相似的?易混淆的藥?物，由藥學?部在醫(yī)院網(wǎng)?絡藥學專欄?中提供清單?。醫(yī)生在下?達、護士在?執(zhí)行這類藥?物醫(yī)囑時要?進行復述、?核對等確認?程序，防止?誤用。3?.13需下?一班執(zhí)行的?臨時醫(yī)囑，?必須向值班?醫(yī)生和護士?交待清楚，?并在護士交?班本上注明?。3.1?4護士根據(jù)?醫(yī)生的醫(yī)囑?對病人進行?處理，沒有?醫(yī)生的醫(yī)囑?，護士不得?給病人進行?處理。但在?搶救病人生?命的緊急情?況下，護士?有權根據(jù)心?肺復蘇搶救?程序等護理?規(guī)范對病人?進行緊急處?置，并及時?報告醫(yī)生。?所有需要在?醫(yī)院內由醫(yī)?務人員執(zhí)行?的藥物醫(yī)囑?執(zhí)行后必須?記錄且保存?在病歷中，?詳見用藥執(zhí)?行單。3?.15口頭?醫(yī)囑。只有?在搶救、手?術、中深度?鎮(zhèn)靜治療等?緊急情況下?醫(yī)生、麻醉?（范本）師?可以下達口?頭醫(yī)囑，其?中在某些特?殊情況下，?當醫(yī)生不能?夠立即到達?現(xiàn)場而又需?要立即處理?時可以使用?電話醫(yī)囑，?其他情況不?準使用口頭?醫(yī)囑或電話?醫(yī)囑，但原?則上盡量減?少使用電話?醫(yī)囑。護士?在執(zhí)行口頭?或電話醫(yī)囑?時在《口頭?醫(yī)囑單》中?記錄醫(yī)囑者?姓名、醫(yī)囑?內容，并將?復述醫(yī)囑內?容，經(jīng)開醫(yī)?囑醫(yī)生確認?無誤后執(zhí)行?，執(zhí)行后記?錄執(zhí)行時間?，并簽名。?在搶救或手?術結束后_?__小時內?由下達口頭?醫(yī)囑的醫(yī)生?在《口頭醫(yī)?囑單》上簽?名，并記錄?簽名時間。?在特別緊急?且人手緊張?的情況下，?護士記錄口?頭醫(yī)囑會影?響到病人搶?救時，可先?按要求安全?執(zhí)行口頭醫(yī)?矚，事后補?記醫(yī)囑內容?。3.1?6病人術后?、分娩后。?應停止術前?醫(yī)囑，重開?術后或產(chǎn)后?醫(yī)囑。開術?后或產(chǎn)后醫(yī)?囑時，必須?在長期醫(yī)囑?中寫明“術?后醫(yī)囑”或?“產(chǎn)后醫(yī)囑?”，術后或?產(chǎn)后醫(yī)囑開?出后，術前?或產(chǎn)前醫(yī)囑?自行停止。?已經(jīng)執(zhí)行?過的臨時醫(yī)?囑不能再取?消，也不準?私自銷毀原?有醫(yī)囑。長?期醫(yī)囑已生?效但還沒有?執(zhí)行需要取?消則按照長?期醫(yī)囑的停?止進行操作?。3.1?8如果醫(yī)咽?更改過多或?醫(yī)囑單滿三?頁后，須重?整醫(yī)囑。當?使用電子重?整醫(yī)囑功能?時，系統(tǒng)將?會自動停止?原來的醫(yī)囑?，并重新開?出正在執(zhí)行?的長期醫(yī)囑?。3.1?9由兩種以?上的藥物組?成的一組醫(yī)?囑，如果需?要停止或取?消其中一種?藥物時，則?需要停止或?取消整組，?然后重新開?出整組醫(yī)囑?，不允許只?取消或停止?其中的某一?藥物。3?.20護士?每日應查對?全部醫(yī)囑，?護士長或辦?公護士參與?查對。夜班?查對當班和?上一班的醫(yī)?囑。3.?21醫(yī)矚處?理過程中發(fā)?現(xiàn)的錯誤科?室要按醫(yī)院?的政策進行?登記、上報?、總結、分?析，以便總?結經(jīng)驗，不?斷提高醫(yī)療?質量。醫(yī)囑?單是醫(yī)療訴?訟中的重要?證據(jù).也是?醫(yī)療護理過?程中進行信?息溝通的重?要文件，任?何人不準私?自藏匿、銷?毀、涂改。?當病人住院?時間太長，?病歷太厚時?，經(jīng)科主任?同意，可以?將部分醫(yī)囑?單收藏，交?護士長保管?。但在病歷?中盡量保留?一個月以內?的記錄，在?病人出院時?要將病人的?全部醫(yī)囑整?理好放入病?歷中。.?4.定義《?無）5.指?南本制度?是各級醫(yī)生?在臨床診療?工作中書寫?醫(yī)囑的規(guī)范?要求。為了?保證臨床的?醫(yī)療質量.?使患者獲得?更好的治療?效果，每位?醫(yī)務人員必?須認真閱讀?和全面掌握?相關文件的?內容，