皮膚壓傷登記報(bào)告制度（4篇）

皮膚壓傷登記報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)?患者出現(xiàn)皮?膚壓傷，無?論是院內(nèi)發(fā)?生還是院外?帶來的，均?要及時(shí)登記?上報(bào)。二?、___小?時(shí)內(nèi)通知護(hù)?理部，由質(zhì)?控人員到科?室核查，當(dāng)?日護(hù)士交班?報(bào)告要有記?錄。三、?填寫皮膚壓?傷觀察表?1、在“壓?傷來源”欄?中，注明發(fā)?生科室。?2、在“轉(zhuǎn)?歸”欄中，?填寫出院、?轉(zhuǎn)科、或死?亡情況，如?果轉(zhuǎn)科要填?寫科室名稱?；在“預(yù)后?”欄中，認(rèn)?真填寫皮膚?狀況。3?、根據(jù)皮膚?壓傷危險(xiǎn)性?評分表及分?期，按要求?填寫。四?、積極采取?處理措施，?密切觀察皮?膚變化并及?時(shí)準(zhǔn)確記錄?。五、患?者轉(zhuǎn)科時(shí)，?將觀察表隨?病歷一同交?至所轉(zhuǎn)科室?繼續(xù)填寫。?六、患者?出院或死亡?后，將此表?及時(shí)上交護(hù)?理部。皮?膚壓傷評估?標(biāo)準(zhǔn)一、?褥瘡分期?Ⅰ期。受壓?處皮膚發(fā)紅?。Ⅱ期。?受壓的皮膚?變成紫紅色?，并有水泡?形成，發(fā)紅?范圍擴(kuò)大。?Ⅲ期。表?皮水泡破裂?，真皮層外?露。Ⅳ期?。傷口產(chǎn)生?潰瘍，并深?及皮下__?_、肌肉、?骨骼及其他?___，壞?死___成?黑色。二?、院外皮膚?壓傷病人?入院或轉(zhuǎn)科?時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚?有問題，經(jīng)?護(hù)士及護(hù)士?長確認(rèn)上報(bào)?填寫申請表?，并將治療?護(hù)理結(jié)果通?知質(zhì)控組確?認(rèn)后給予加?分，具體如?下：Ⅰ期?：褥瘡痊愈?月質(zhì)量總分?加___分?Ⅱ期：褥?瘡痊愈月質(zhì)?量總分加_?__分Ⅲ?期：褥瘡痊?愈月質(zhì)量總?分加___?分Ⅳ期：?褥瘡痊愈月?質(zhì)量總分加?___分?未愈或治療?護(hù)理___?周內(nèi)出院或?死亡不加分?。三、院?內(nèi)不可避免?皮膚壓傷?嚴(yán)重低蛋白?癥、全身高?度水腫、癌?癥晚期惡液?質(zhì)等患者，?入院時(shí)未發(fā)?生褥瘡，但?有發(fā)生褥瘡?的危險(xiǎn)，護(hù)?士長要及時(shí)?上報(bào)護(hù)理部?及質(zhì)控組確?認(rèn)。通過采?取有效預(yù)防?措施未發(fā)生?皮膚壓力傷?，根據(jù)護(hù)理?時(shí)間長短給?予加分：月?質(zhì)量總分加?___分。?四、院內(nèi)?皮膚壓傷?入院后病人?出現(xiàn)皮膚問?題未及時(shí)報(bào)?告質(zhì)控組確?認(rèn)，未采取?積極有效的?護(hù)理措施，?被質(zhì)控組檢?查發(fā)現(xiàn)，視?情節(jié)輕重給?予減分及處?理：Ⅰ期?：褥瘡月質(zhì)?量總分減_?__分Ⅱ?期：褥瘡月?質(zhì)量總分減?___分?Ⅲ期：褥瘡?月質(zhì)量總分?減___分?Ⅳ期：褥?瘡月質(zhì)量總?分減___?分護(hù)理投?訴管理制度?一、凡在?護(hù)理工作中?因服務(wù)態(tài)度?、服務(wù)質(zhì)量?及自身原因?或技術(shù)因素?而發(fā)生的護(hù)?理缺陷，引?起患者或家?屬不滿，并?以書面或口?頭方式反映?到護(hù)理部或?其他部門的?意見，均為?護(hù)理投訴。?二、護(hù)理?部認(rèn)真傾聽?投訴者意見?，耐心做好?安撫工作并?做好記錄。?三、護(hù)理?部設(shè)有《護(hù)?理投訴登記?本》，記錄?投訴事件的?原因分析和?處理經(jīng)過、?整改措施等?。四、護(hù)?理部接到投?訴后，及時(shí)?反饋給護(hù)士?長，督促有?關(guān)科室認(rèn)真?核對事情經(jīng)?過，分析事?發(fā)原因，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接?受教訓(xùn)，并?提出整改措?施。五、?根據(jù)事件情?節(jié)嚴(yán)重程序?，給予當(dāng)事?人相應(yīng)的處?理。1、?給予當(dāng)事人?批評教育。?2、當(dāng)事?人認(rèn)真做書?面檢查，在?科內(nèi)備案。?3、向患?者及家屬賠?禮道歉，取?得諒解。?4、根據(jù)情?節(jié)嚴(yán)重程度?給予相應(yīng)的?經(jīng)濟(jì)處罰。?六、因護(hù)?士違反操作?規(guī)程給患者?造成損失或?痛苦，按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》規(guī)?定處理。?七、護(hù)理部?定期總結(jié)分?析護(hù)理投訴?并在護(hù)士長?例會(huì)上公布?，將有無投?訴作為評選?優(yōu)秀科室的?重要依據(jù)。?皮膚壓傷登記報(bào)告制度（二）1.發(fā)?現(xiàn)皮膚壓瘡?或評分有危?險(xiǎn)的，無論?是院內(nèi)還是?醫(yī)院外帶來?的均要及時(shí)?上報(bào)等級。?2.填寫?皮膚壓瘡傳?報(bào)表，__?_小時(shí)內(nèi)通?知醫(yī)院壓瘡?組，由壓瘡?組質(zhì)控員_?__小時(shí)內(nèi)?到科室核查?，并登記入?匯總表。?2.1科外?發(fā)生的要填?寫清科室，?科外或院外?發(fā)生的須由?交班科室的?護(hù)士或家屬?簽字確認(rèn)。?2.2在?“轉(zhuǎn)歸”欄?中，要填寫?出院、轉(zhuǎn)科?或死亡，如?果轉(zhuǎn)科要填?寫科名，并?要填寫清楚?皮膚狀況。?2.3根?據(jù)皮膚壓傷?危險(xiǎn)性評分?表，按要求?填寫，且至?少每周監(jiān)控?記錄一次。?3.積極?采取措施密?切觀察皮膚?變化，及時(shí)?準(zhǔn)確記錄。?4.當(dāng)患?者轉(zhuǎn)科時(shí)，?請將觀察表?或記錄交由?所轉(zhuǎn)科室繼?續(xù)填寫。?5.當(dāng)患者?出院或死亡?后，將此表?在每月底交?回壓瘡組，?科室須復(fù)印?留底一份。?6.如隱?瞞部報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科?室月控成績?掛鉤。7?.對可能發(fā)?生皮膚壓瘡?的高?；颊?實(shí)行評估，?并給予預(yù)防?措施。8?.對預(yù)防傳?報(bào)后發(fā)生壓?瘡或壓瘡長?期不愈的患?者，科室可?電話通知壓?瘡組進(jìn)行會(huì)?診。皮膚壓傷登記報(bào)告制度（三）一、發(fā)?現(xiàn)皮膚壓瘡?，無論是院?內(nèi)發(fā)生還是?院外帶來，?均要及時(shí)上?報(bào)登記。?二、發(fā)生皮?膚壓瘡后，?應(yīng)在___?小時(shí)內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部，壓?瘡護(hù)理組人?員到科室檢?查，指導(dǎo)護(hù)?理工作。?三、認(rèn)真填?寫皮膚壓瘡?報(bào)表。（?1）在“患?者皮膚評估?”一欄中，?要填寫清楚?具體發(fā)生的?部位、面積?，并在圖中?標(biāo)明。（?2）根據(jù)皮?膚壓瘡的分?期，按要求?填寫四、?積極采取措?施密切觀察?皮膚變化，?做好皮膚護(hù)?理，及時(shí)準(zhǔn)?確填寫皮膚?壓瘡護(hù)理記?錄單。五?、當(dāng)患者專?科時(shí)，將皮?膚壓瘡護(hù)理?記錄單交由?所轉(zhuǎn)入科室?繼續(xù)填寫?六、當(dāng)患者?出院或死亡?后，皮膚壓?瘡危險(xiǎn)及壓?瘡護(hù)理記錄?表由科室統(tǒng)?一保留三個(gè)?月。七、?如有隱瞞不?報(bào)，造成不?良后果者，?根據(jù)實(shí)際情?況按相關(guān)規(guī)?定進(jìn)行嚴(yán)肅?處理。皮膚壓傷登記報(bào)告制度（四）1、?發(fā)現(xiàn)皮膚壓?瘡，無論是?院內(nèi)發(fā)生還?是院外帶來?的，均要及?時(shí)上報(bào)登記?。2、_?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告護(hù)理部?，由護(hù)理部?___小組?成員到科室?核查。3?、填寫皮膚?壓瘡登記表?上交護(hù)理部?。4、積?極采取措施?密切觀察皮?膚變化，并?及時(shí)準(zhǔn)確記?錄。5、?當(dāng)患者轉(zhuǎn)科?時(shí)，應(yīng)將壓?瘡觀察記錄?表交由轉(zhuǎn)往?科室繼續(xù)填?寫。6、?當(dāng)患者出院?或者死亡后?，將壓瘡觀?察記錄表及?時(shí)交回護(hù)理?部。7、?如隱瞞不報(bào)?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?與科室月質(zhì)?控成績掛鉤?。皮膚壓?瘡管理制度?1、發(fā)現(xiàn)?住院患者出?現(xiàn)皮膚壓瘡?，無論是院?內(nèi)發(fā)生還是?院外帶入，?均要及時(shí)登?記上報(bào)《壓?瘡上報(bào)表》?，護(hù)理部將?根據(jù)具體情?況與獎(jiǎng)懲掛?鉤。2、?___小時(shí)?內(nèi)電話匯報(bào)?護(hù)理部和基?礎(chǔ)護(hù)理制控?組?；A(chǔ)護(hù)?理組合成員?應(yīng)及時(shí)到科?室核查并指?導(dǎo)皮膚護(hù)理?，并詳細(xì)記?錄局部皮膚?情況。3?、積極采取?護(hù)理措施，?嚴(yán)格床邊交?接班，根據(jù)?皮膚情況按?時(shí)翻身，密?切觀察局部?皮膚變化并?及時(shí)準(zhǔn)確記?錄。4、?對有可能出?現(xiàn)皮膚壓瘡?的患者如年?老體弱、消?瘦、牽引、?長期臥床等?，責(zé)任護(hù)士?要有預(yù)防見?性地及早采?取有效預(yù)防?措施，并加?強(qiáng)交接班，?避免發(fā)生皮?膚壓瘡。?5、對院外?不可避免皮?膚壓瘡入嚴(yán)?重低蛋白血?癥、強(qiáng)迫_?__、癌癥?終末期等患?者，入院時(shí)?未發(fā)生褥瘡?但有發(fā)生危?險(xiǎn)，護(hù)士長?要及時(shí)