寵物醫(yī)療護理課件

寵物醫(yī)療護理寵物醫(yī)療護理學(xué)習(xí)目的

1．觀察和記錄患病動物的基本生理參數(shù)。

2．使用診療記錄板來提醒和指導(dǎo)對患病動物的護理工作。

3．為每只患病動物提供舒適的住院空間。

4．根據(jù)患病動物需要給予食物。

5．為每只住院動物提供充足的飲水。

6．帶動物出去鍛煉和玩耍。

7．保持住院動物的清潔和美觀。

8．為患病動物提供牙科護理。9．為動物主人示范適當(dāng)?shù)膶櫸锶粘Ｑ揽谱o理。10．防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，提供合理的醫(yī)院環(huán)境消毒和傳染病動物的處理。11．掌握皮下注射或肌肉注射給藥。12．監(jiān)測靜脈給藥。13．保持靜脈通路暢通。14．輔助執(zhí)行安樂死。學(xué)習(xí)目的護理指為患病動物提供各種必要的服務(wù)以幫助其恢復(fù)健康，或為那些生活不能自理的動物提供疾病的預(yù)防。護理指為患病動物提供各種必要的服務(wù)以幫助其恢復(fù)健康，或為那些6．1診療計劃任何一個患病動物的診療計劃都從診斷疾病開始，然后發(fā)現(xiàn)病因和監(jiān)測動物在治療過程中的病情變化。獸醫(yī)助理不參與制定診療計劃，因為這由獸醫(yī)來做，但獸醫(yī)助理在計劃的實施和監(jiān)測病情變化方面扮演著重要角色。獸醫(yī)助理對患病動物進行觀測記錄，觀測不僅僅是看，還包括聽、觸和嗅。觀測記錄開始于記錄基本生理參數(shù)。最重要的癥狀是獸醫(yī)助理見到動物時最先觀察到的癥狀，這也是診室內(nèi)檢查記錄的一部分。如果患病動物住院，則在其住院期間還要記錄額外的生理信息，包括食欲、腸蠕動、飲水量、排尿、精神狀態(tài)等。6．1診療計劃任何一個患病動物的診療計劃都從診斷疾病開始觀測工作準(zhǔn)備工作1．查看所在動物醫(yī)院／診所的觀測記錄格式。2．口袋里隨時裝一支筆。3．詢問獸醫(yī)技術(shù)人員或獸醫(yī)對患病動物的觀測記錄有哪些要求。4．了解每個動物或該品種的正常狀態(tài)。5．觀察新進入動物醫(yī)院／診所的患病動物。6．即使是簡單記錄，也要全天觀測每個患病動物。觀測工作準(zhǔn)備工作操作步驟1．比較患病動物與同種正常動物的行為和表現(xiàn)。2．比較該動物正常時與現(xiàn)在的行為和表現(xiàn)。3．比較該動物剛?cè)朐簳r與現(xiàn)在的行為和表現(xiàn)。4．按動物醫(yī)院／診所的要求和步驟填寫觀測記錄。5．在病歷檔案上填寫發(fā)生的變化和時間并簽名。6．如果病情惡化或觀察到其他并發(fā)癥，應(yīng)馬上通知獸醫(yī)，并在病歷檔案上記錄觀察結(jié)果和時間并簽名。7．用量化性描述或程度記錄結(jié)果(如早上10：00嘔吐，約200mL，只有黏液，無食物)。操作步驟治療記錄板準(zhǔn)備工作操作步驟1．當(dāng)患病動物從診室進入病房時，在治療記錄板上記錄動物名字，動物所住位置和每天需要的治療及一些特殊的醫(yī)囑。2．當(dāng)一項治療完畢后，做上標(biāo)記，記錄治療時間和簽名，同時還要在病歷檔案上做相同的記錄。3．留一空白區(qū)記錄一些信息，如當(dāng)動物即將出院時某獸醫(yī)有話要對動物主人說，或者手術(shù)已完畢等。同時還可放置一些警示性標(biāo)志，如咬人、對某物過敏等。4．患病動物出院后，從記錄板上擦去患病動物信息。治療記錄板準(zhǔn)備工作寵物醫(yī)療護理課件6．2病舍（住院部）管理基本要求患病動物恢復(fù)至理想健康狀態(tài)的要素之一是舒適安全的居住環(huán)境?；\舍必須大小合適，以便動物能夠輕松的站立、走動和轉(zhuǎn)身。籠子的柵欄必須足夠密集，以免動物鉆出。對于小貓和小犬，一定要在籠子的下半部分加一個護欄，以防止它們逃跑或受傷?；\與籠之間必須裝擋板，防止動物之間相互接觸。6．2病舍（住院部）管理基本要求患病動物恢復(fù)至理想健康狀每個動物的籠墊必須清潔、柔軟和干燥，且要足夠大便于動物隨意伸展?；\墊需要每天清潔。每個動物的籠墊必須清潔、柔軟和干燥，且要足夠大便于動物隨意伸準(zhǔn)備工作1．知道醫(yī)院病房內(nèi)有多少空籠舍。2．知道空籠舍的面積和它們的位置。3．知道住院籠墊的存放位置。準(zhǔn)備工作操作步驟1．每個新住院動物住院時，籠舍必須足夠大，使動物在里面能站立、轉(zhuǎn)身和自然伸展，同時還有空間放食物和水。貓籠內(nèi)還應(yīng)有空間放砂盆。2．把籠墊放在籠舍內(nèi)。3．所有動物居住的空間必須清潔、干燥且空間足夠大。操作步驟6．3住院動物的喂養(yǎng)在動物醫(yī)院／診所里，許多因素都會影響住院動物的食欲和對食物的采集，包括動物的年齡、由于病情所需的額外營養(yǎng)、由于疾病和對食物不熟悉引發(fā)的食欲減退、對環(huán)境的陌生程度，這5個因素影響著動物健康的恢復(fù)。6．3住院動物的喂養(yǎng)在動物醫(yī)院／診所里，許多因素都會影響首先按年齡給予適宜的食物其次是要注意食物的適口性首先按年齡給予適宜的食物增加食物適口性的兩個小竅門是溫度和水。加熱食物通常可以增加它的香味，可選用微波爐加熱食物，一般加熱至體溫即可，不要過燙。有時在食物中加入少量的水也能增加適口性，其黏度應(yīng)與嬰兒食品相仿，軟而不稀。攪拌器或食物處理機可用于攪拌食物和水，并能使食物柔軟有黏性，易于被舐食。有時把少量食物涂在動物的爪子或鼻子尖上可促使動物品嘗食物(但不要堵住鼻孔)，這往往是自主采食的開始。增加食物適口性的兩個小竅門是溫度和水。加熱食物通常可以增加它如果所有的方法都失敗了，強制飼喂是必要的。有些動物對強制飼喂的反應(yīng)很劇烈，使之無法實施?？稍儐柅F醫(yī)關(guān)于給它們放置鼻胃管或咽管的意見，這些飼管的放置都由獸醫(yī)來完成。如果所有的方法都失敗了，強制飼喂是必要的。準(zhǔn)備工作1．動物醫(yī)院／診所內(nèi)保存不同口味的嬰兒肉食品。2．貨柜里儲備一些特殊的犬貓小罐頭。3．動物醫(yī)院／診所內(nèi)保存一些沙丁魚和鯖魚罐頭。4．知道動物醫(yī)院／診所的處方食品儲存地點。5．執(zhí)行特殊飼喂操作時，核對患病動物的籠卡和病歷記錄。6．住院的前24h，只飼喂少量動物醫(yī)院／診所常規(guī)食物或獸醫(yī)處方開出的處方食品，檢查患病動物是否有食欲。7．如果患病動物吃完提供的食物，可再多飼喂些。8．如果患病動物不吃，在籠卡和病歷檔案上做標(biāo)記。9．在開始更換食物時，詢問獸醫(yī)。10．如果改變食物仍不能改善食欲，要開始強制飼喂。11．佩戴無菌手套。準(zhǔn)備工作操作步驟1．準(zhǔn)備規(guī)定的食物。a．根據(jù)24h的飼喂量確定第一次的食物飼喂量；b．加少量的水；c．?dāng)嚢柚钡骄|(zhì)柔軟；d．在一小容器內(nèi)盛1／4的量；e．稍稍加熱容器內(nèi)食物；f．冷藏剩余的食物；g．用小容器內(nèi)食物飼喂動物。操作步驟2．對于小型患病動物，可打開籠門飼喂。3．對于大型患病動物，讓其坐在籠舍地板上。4．用手指挑起一團食物。5．讓患病動物聞一聞食物。6．如果患病動物不舔手指上食物，輕輕地打開患病動物的嘴飼喂，其方法同喂藥片。2．對于小型患病動物，可打開籠門飼喂。7．把食物抹在口腔頂部。8．松開患病動物讓它吞下食物。9．持續(xù)慢飼喂，給予患病動物足夠的吞咽時間，避免噎著，防止吸人性肺炎。10．重復(fù)這個過程，直到患病動物拒絕喂食或者喂完食物。11．一天多次重復(fù)此過程，直到冰箱里食物被吃完為止。切記每次強制喂食前一定要熱一熱食物。7．把食物抹在口腔頂部。6．4水的需求水不是一種營養(yǎng)成分，但卻是生命必不可少的(注：譯者認為水是六大營養(yǎng)素之一)。如果不能攝人足量的水，患病動物將會很快脫水。除特殊情況外，水應(yīng)該持續(xù)足量供給。動物醫(yī)院／診所常發(fā)生兩個問題，動物容易弄翻盛水容器或是夠不著容器。為防止將水弄灑，用一金屬環(huán)將盛水的碗固定在籠子門的前面。在籠舍內(nèi)，如果盛水的碗直接放在地上，會比固定在籠門口更容易灑。理想的辦法是容器應(yīng)該用較重的金屬制成，使之不易傾倒。容器的尺寸必須足夠大，才可以提供長達12h的飲水量。有些動物需要的飲水量比其他動物需要的多。容器的水變淺但未空前應(yīng)及時續(xù)水。6．4水的需求水不是一種營養(yǎng)成分，但卻是生命必不可少的(準(zhǔn)備工作1．查看患病動物病歷檔案。除非有特殊囑咐，否則應(yīng)提供水和適合該年齡動物的糧食。2．備有不同型號的干凈且消過毒的飼喂容器。準(zhǔn)備工作操作步驟1．一旦患病動物入院，除非有禁忌，否則應(yīng)提供飲水。2．如果在籠門口有一個金屬圓環(huán)，放一個合適大小的容器在圓環(huán)里。3．根據(jù)需要24h添水。4．下班前，確保所有的患病動物碗里都有水。5．查看患病動物是否能夠著水，如果有需要可改變?nèi)萜鞯奈恢没蚪档推涓叨取?．如果水碗被打翻，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即清掃和干燥籠子，換一個不易打翻的水碗并盡快填滿水。操作步驟6．5社交和運動運動和玩耍對于住院的動物是很重要的。對犬來說，每天至少要鍛煉2次。如果能出去遛犬，許多住院犬都不會在籠舍中大小便。因此，犬需要在醫(yī)院／診所遛犬區(qū)內(nèi)短時間散步。遛犬時一定要戴上動物醫(yī)院／診所專用的脖圈和牽引繩，對于充滿野性的大型犬，系上兩條牽引繩可以增加安全系數(shù)。不要把牽引繩掛在患病動物自帶的脖圈上或使用它們自帶的牽引繩，因為其安全性是未知的，患病動物常從自己的脖圈中脫出逃逸。遛犬時，應(yīng)帶上一個塑料袋撿拾糞便，然后扔進垃圾箱。6．5社交和運動運動和玩耍對于住院的動物是很重要的。對犬如果不能進行戶外散步，就在動物醫(yī)院／診所的病房內(nèi)運動，這意味著要將犬關(guān)在犬舍或籠子里，如果這樣也不能做到，那就想其他的辦法?？梢躁P(guān)上過道或病房的門，然后把動物放出來運動一會兒，飛盤或球來開展互動性的交流和鍛煉。當(dāng)一個患病動物在病房內(nèi)閑逛時，一定要提醒其他工作人員，可以在門上做好標(biāo)記或把門鎖上，這樣可以防止有人突然把門打開，而造成動物逃逸。遛犬時間3～5min即可，但益處是不可估量的。如果不能進行戶外散步，就在動物醫(yī)院／診所的病房內(nèi)運動，這意味準(zhǔn)備工作1．查看每只患病動物的病歷檔案以決定其運動的限度。2．對于有攻擊性、害怕或兇猛的患病動物，不要與之有不必要的接觸。3．按動物醫(yī)院／診所規(guī)定遛動物。4．為每只患病動物提供大小合適的籠舍。準(zhǔn)備工作操作步驟1．戶外遛犬：a．用動物醫(yī)院／診所的脖圈和牽引繩；b．帶塑料袋。2．室內(nèi)遛犬：從籠子轉(zhuǎn)移到一個更大的犬舍或一個安全的封閉區(qū)域。3．貓：a．提供一個足夠大的籠子，里面除了可以放籠墊、貓砂盆、食水容器外，還有足夠的空間活動；b．提供一個有棲木或雙層的籠子更佳。4．與所有患病動物交流：a．與它們說話；b．撫摸它們；c．積極與它們溝通。操作步驟6．6預(yù)防醫(yī)院診所內(nèi)感染醫(yī)院／診所內(nèi)感染指患病動物在住院期間受到的感染，這些感染對抗生素有很強的耐藥性并且具有傳染性。所有醫(yī)護人員都應(yīng)該預(yù)防醫(yī)院／診所內(nèi)感染，環(huán)境消毒和隔離傳染病動物是最好的預(yù)防措施。每位工作人員對于動物—動物和動物—人之間的潛在傳染性疾病必須有高度的認識，只有保持高度的警惕性才能防止醫(yī)院／診所內(nèi)的感染。6．6預(yù)防醫(yī)院診所內(nèi)感染醫(yī)院／診所內(nèi)感染指患病動物在住院工作流程準(zhǔn)備工作1．判斷：a．有傳染性嗎?會傳染同一種類其他個體嗎?會傳染其他種類的個體嗎?會傳染人嗎?始終采取常規(guī)的預(yù)防措施。b．患病動物接觸過什么?房間?籠子?人員、衣服、手?設(shè)施和器械?這種病原可通過空氣傳播嗎?是直接還是間接傳播?還是兼有?c．哪些辦法可以殺死這種致病菌?消毒劑可以嗎?哪些條件會降低消毒劑的功效?配成多少濃度的消毒液?消毒時間?2．候診區(qū)、每個診室、化驗室、處置室、放射室和每個病房都應(yīng)放一個消毒用具箱。工作流程準(zhǔn)備工作3．消毒用具箱內(nèi)貯存下列物品：a．一盒檢查手套；b．一盒紙巾；c．消毒噴霧器、香皂、水和消毒液。4．準(zhǔn)備一套備用工作服。3．消毒用具箱內(nèi)貯存下列物品：操作步驟1．每只患病動物都當(dāng)作傳染病動物來處理。2．消毒患病動物用的每件物品。操作步驟3．高度傳染病動物應(yīng)馬上隔離：a．每件進入隔離區(qū)的東西都不能帶出去；b．如果它是一次性的物品，把它裝入垃圾袋內(nèi)直接帶離隔離區(qū)扔掉，千萬不要穿行動物醫(yī)院／診所出去；c．如果不是一次性的，在隔離區(qū)內(nèi)清洗和消毒；d．如果不是一次性的，又必須拿出隔離區(qū)，先在隔離區(qū)內(nèi)消毒，然后拿出去后再馬上消毒；e．隔離病房的臟墊子洗滌時應(yīng)與其他物品分開，把它從隔離區(qū)拿出去后要直接放到洗衣機里，用熱水和漂白劑洗滌；f．當(dāng)從隔離區(qū)出來時，用消毒盆洗鞋或摘除鞋套。如果用消毒盆，每天需要清洗和更換里面的消毒劑；如果使用鞋套，則需將一盒干凈的消毒鞋套放在隔離門外。3．高度傳染病動物應(yīng)馬上隔離：4．處理患病動物時要戴檢查手套。5．脫掉手套后要用消毒香皂洗手。6．當(dāng)處理傳染病動物、它們的體液或接觸他們碰過的物品時要穿隔離服，以防污染工服。7．做接觸水的工作時，應(yīng)穿防水圍裙。如在清潔籠舍時，要避免水濺到身上，因為水中可能含有傳染性病原。8．當(dāng)有可能被傳染性物質(zhì)濺到頭部時，應(yīng)戴上護目鏡或者面罩。9．工服被污染時要及時更換。4．處理患病動物時要戴檢查手套。6．7注射技術(shù)皮下注射(SC)是最容易掌握的操作，它也是最經(jīng)常使用的疫苗注射方法。小動物軀干部的皮膚較松，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)之間的背外側(cè)皮膚或肩胛骨之間的皮膚最適合皮下注射。先用酒精清潔注射部位，用未持注射器的手的拇指和食指捏起動物軀干部松弛的皮膚，形成一個三角錐體，針從手指與三角錐體底面之間的皮膚扎入。入針方向應(yīng)與動物身體平行，回抽注射器活塞，如果沒有血被回抽到注射器中，就可以注射藥物，然后拔出注射器。輕輕地按壓針眼一會兒并表揚一下動物。6．7注射技術(shù)皮下注射(SC)是最容易掌握的操作，它也是肌肉注射最常用的部位是后肢：選擇注射股四頭肌時，用未持注射器的手向后靠近大腿，把拇指放在腿的外側(cè)面中部而其他手指放在腿的內(nèi)側(cè)面中部，用指尖觸摸到股骨。將拇指和股骨前方的注射部位用酒精棉球消毒，針在膝關(guān)節(jié)與臀部之間，即股骨前方大約中間的部位，入針角度與股骨平行，針先稍稍朝內(nèi)進入股四頭肌，然后平行股骨運針以達到注射深度。腰肌也可用于肌肉注射。肌肉注射最常用的部位是后肢：選擇注射股四頭肌時，用未持注射器準(zhǔn)備工作1．確認允許注射。2．查看患病動物治療方案以確定藥物、劑量和注射方式。3．戴檢查手套。4．抽藥，蓋上針帽并貼上標(biāo)簽。準(zhǔn)備工作5．謹(jǐn)記閱讀藥物標(biāo)簽3遍。6．無論何時進行注射操作，謹(jǐn)記之前講的5個“正確”。

7．重新閱讀病歷檔案，確認藥物、劑量和給藥方式。8．把酒精棉球或酒精噴霧器放在注射器旁。9．請另一名工作人員準(zhǔn)備保定動物。5．謹(jǐn)記閱讀藥物標(biāo)簽3遍。操作步驟1.確認患病動物身份。2.根據(jù)注射方式不同，選擇合適的保定方式。操作步驟3.皮下注射：a．用未拿注射器的手的拇指和食指提起肩關(guān)節(jié)與髂關(guān)節(jié)之間背外側(cè)的皮膚；b．皮膚形成三角錐體或帳篷狀；c．用酒精棉球擦拭注射部位皮膚或用酒精噴壺噴灑酒精；d．握住注射器針筒，在拇指和食指的下方沿平行軀體方向人針；3.皮下注射：e．一旦扎人針頭，放開皮膚；f．用食指觸摸一下皮膚下的針頭，確保針頭在皮下，沒有刺穿皮膚；g．改變持注射器的方式，以便于回抽活塞；h．回抽；i．如果沒有血進入注射器，注射藥物；j．拔出針頭；k．擦一下注射部位并表揚動物。e．一旦扎人針頭，放開皮膚；4．股四頭肌肌肉注射：a．把手指放在股骨中段；b．拇指放在股骨中段的外表面上；c．用酒精擦拭或噴灑酒精以清潔注射部位皮膚；d．向內(nèi)入針，然后與平行股骨運針；4．股四頭肌肌肉注射：e．手持針筒，把針頭直接扎入膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)之間的股骨前方的皮下肌肉組織內(nèi)，不可穿透肌肉組織或針尖扎到股骨；f．改變持注射器的方式，以便于回抽活塞；g．回抽；h，如果沒有血進入針管，注射藥物；i．拔出針頭；擦一下注射部位并表揚患病動物。e．手持針筒，把針頭直接扎入膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)之間的股骨前方的皮6．8靜脈輸液的監(jiān)測和留置針的維持靜脈穿刺用于采集血液、輸液和靜脈給藥。靜脈穿刺的位置取決于穿刺的目的，動物的體型大小以及所輸液體或采血量。頸靜脈穿刺主要用于要從小動物身上采集較大量的血液，前臂頭靜脈是最常用于輸液和給藥的血管，另外也可以采用后肢隱靜脈和頸靜脈。6．8靜脈輸液的監(jiān)測和留置針的維持靜脈穿刺用于采集血液、靜脈穿刺時，獸醫(yī)助理最重要的任務(wù)是維持輸液管通暢、調(diào)整和監(jiān)測液體流速。每天都要去除靜脈繃帶并檢查穿刺部位，將抗菌和防腐藥膏涂在該部位并重新綁好留置針。穿刺部位易發(fā)生靜脈炎，還要注意檢查有無感染的跡象：炎癥(紅、腫、熱和痛)和全身發(fā)熱，這些都是獸醫(yī)助理應(yīng)該做的。不論是否發(fā)生敗血癥，留置針應(yīng)該每3天更換一次，更換應(yīng)該由獸醫(yī)或獸醫(yī)技術(shù)人員來完成。靜脈穿刺時，獸醫(yī)助理最重要的任務(wù)是維持輸液管通暢、調(diào)整和監(jiān)測輸液速度

獸醫(yī)確定患病動物需要的總液體量和總輸液時間，獸醫(yī)助理必須根據(jù)要求執(zhí)行。在輸液的容器上沿液平面貼一條膠帶，用筆在膠帶上標(biāo)出初始液體量和時間，剩余液體量和輸液完成的時間也標(biāo)在與最終液面水平的膠帶上。輸液速度最理想的輸液方法是使用輸液泵，它可控制輸液速度?？梢愿鶕?jù)廠商的說明來調(diào)節(jié)液體流速。每個輸液器上都印有一表格，說明了輸液速度和需要調(diào)節(jié)的液體流速的關(guān)系。當(dāng)無液體通過輸液管時，輸液泵還會發(fā)出警告音，例如發(fā)生阻塞或液體輸完時。最理想的輸液方法是使用輸液泵，它可控制輸液速度?？梢愿鶕?jù)廠商為了避免輸液管彎折和阻塞，可在動物的前肢上弄一裝置，防止其肘部彎曲。市場上有銷售專用于伸展患病動物前肢的輸液夾板。如果沒有夾板，還可以用托馬斯架把整個腿拉直，但很繁瑣。托馬斯架固定需要兩個人配合操作，新手應(yīng)先輔助熟練的操作人員固定，等熟悉整個操作過程后才可獨立操作。為了避免輸液管彎折和阻塞，可在動物的前肢上弄一裝置，防止其肘6．9安

樂

死安樂死這個詞來自希臘，原意是無痛苦、正常地死亡，因此，安樂死是無痛苦或輕松地死亡。當(dāng)然，看過死亡的人都知道自然死亡很少是輕松或無痛苦的。當(dāng)動物主人選擇終止寵物的生命時，這不是一個醫(yī)療性決定，而是人基于個人價值、宗教信仰和面對死亡或瀕死的經(jīng)歷所做出的決定。6．9安樂死安樂死這個詞來自希臘，原意是無痛苦、雖然很多時候獸醫(yī)不同意動物主人的決定，但寵物是屬于動物主人的，所以最后的決定是由動物主人來做。如果獸醫(yī)選擇不給動物安樂死，動物主人將會帶寵物去下一家愿意給予安樂死的動物醫(yī)院／診所。決定安樂死這個過程對于動物主人和獸醫(yī)工作人員來說都是艱難的，當(dāng)動物主人的決定與獸醫(yī)的價值觀念不相符時，實施安樂死將會給醫(yī)護人員帶來更多的精神上的痛苦。雖然很多時候獸醫(yī)不同意動物主人的決定，但寵物是屬于動物主人的出于對患病動物的尊重和動物主人的隱私的保護，最好不要和參與此事的成員討論此事。一天中的休息時間和工作后同其他工作人員一起活動有助于消除壓抑情緒，要學(xué)會分享情感，學(xué)會認識自己的痛苦和壓力，尋求有過這種感情經(jīng)歷的人的支持，前提是要尊重別人的隱私。出于對患病動物的尊重和動物主人的隱私的保護，最好不要和參與此安樂死的準(zhǔn)備一旦決定實施安樂死且確定安樂死時間，可按照下列安樂死的大概流程進行。接待人員1．接動物主人要求預(yù)約安樂死。2．前臺盡可能把安樂死安排在當(dāng)天臨下班前。安樂死的準(zhǔn)備3．前臺需要詢問下列問題：a．動物主人想要與寵物共同經(jīng)歷整個過程還是放下動物后就離開?b．動物主人是否愿意提前來簽署相關(guān)文件?C．對于動物的尸體有什么要求?如果您希望自己去埋葬還是有寵物醫(yī)院來處理。4．動物主人到達前，準(zhǔn)備好所有需簽署的文件，其中包括安樂死同意書。

3．前臺需要詢問下列問題：助理準(zhǔn)備1．動物主人到達之前的15min就應(yīng)該把診室準(zhǔn)備好。診室內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)備下列物品：a．檢查臺上放一條折疊好的毛巾或毯子；b．工作臺上放一盒紙巾；c．為動物主人準(zhǔn)備一把椅子；d．一個折疊好的尸體袋、一卷膠帶和一個已填寫完整的尸體袋標(biāo)簽，這些要放在動物主人視線外的柜櫥抽屜或隔壁房間內(nèi)；助理準(zhǔn)備e．工作臺上放要用的藥品，主要有一貼有標(biāo)簽的注射器，其內(nèi)含有適量的安樂死藥液，針頭大小要合適(確定好所要使用的藥液量，并在管制藥物日志上做記錄)。一些動物醫(yī)院／診所在實施安樂死前常用的鎮(zhèn)靜劑，這種情形下，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)放在工作臺上，一事先抽好鎮(zhèn)靜藥并貼了標(biāo)簽的注射器應(yīng)放在安樂死針旁邊。e．工作臺上放要用的藥品，主要有一貼有標(biāo)簽的注射器，其內(nèi)含有2．如果這個操作需要放置留置針，那工作臺上還要準(zhǔn)備留置針和相關(guān)用品。補充要求讓一名有經(jīng)驗的工作人員檢查你準(zhǔn)備的物品是否充分。2．如果這個操作需要放置留置針，那工作臺上還要準(zhǔn)備留置針和相安樂死的實施助理工作1．一旦動物主人和動物到達：a．立即帶動物和動物主人到診室；b．把動物放在檢查臺的毛巾或毯子上，盡量讓它舒適些；c．完成所有未完成的文件；d．請動物主人就座，把紙巾放在他(她)身邊；安樂死的實施助理工作e．告知動物主人一切就緒；f．獸醫(yī)進入房間后，獸醫(yī)助理留在診室內(nèi)幫助保定動物；g．如果注射鎮(zhèn)靜藥，動物和動物主人可以單獨待在一起等待藥物起作用，這期間獸醫(yī)助理應(yīng)常進去看看動物主人是否需要幫助或有無問題咨詢；

e．告知動物主人一切就緒；i．如果不放置留置針，只做靜脈穿刺，那么獸醫(yī)助理要負責(zé)保定動物；j．安樂死藥物應(yīng)注射地越快越好；k．一旦注射完安樂死藥物，獸醫(yī)助理能感覺到動物的身體完全松弛；l．拔出針頭；m．這時應(yīng)讓動物側(cè)臥，其姿勢應(yīng)盡可能正常；i．如果不放置留置針，只做靜脈穿刺，那么獸醫(yī)助理要負責(zé)保定動n．動物可能會出現(xiàn)瀕死期呼吸、瞳孔散大、黏膜發(fā)紺至變白、膀胱和直腸括約肌可能松弛，動物有時會有排尿和排糞；o．獸醫(yī)可檢查有無殘余的心音和反射；p．動物的叫聲減弱；n．動物可能會出現(xiàn)瀕死期呼吸、瞳孔散大、黏膜發(fā)紺至變白、膀胱q．動物主人的反應(yīng)是各種各樣的，從簡單的解脫至突發(fā)的暈厥，應(yīng)做好應(yīng)對動物主人各種反應(yīng)的準(zhǔn)備，讓他們盡可能地感到舒適，盡量滿足他們需求，如與寵物的尸體單獨相處幾分鐘。把動物的項圈等東西取下并交給動物主人，可介紹動物主人參加喪失寵物的幫助團體。2．如果有可能，陪同動物主人從側(cè)門走出動物醫(yī)院／診所。q．動物主人的反應(yīng)是各種各樣的，從簡單的解脫至突發(fā)的暈厥，應(yīng)h．如果要放置留置針，則由獸醫(yī)或獸醫(yī)技術(shù)人員，獸醫(yī)助理幫助保定動物，這個可能需要在麻醉藥起作用或在注射安樂死之前實施；h．如果要放置留置針，則由獸醫(yī)或獸醫(yī)技術(shù)人員，獸醫(yī)助理幫助保6．10口服給藥準(zhǔn)備工作1．正確的動物，找到將要給藥的患病動物。2.正確的藥物，找到指定的藥物。3．正確的濃度，確定合適的藥物濃度。4．正確的劑量，計算好給藥量。5．正確的時間，制定好給藥的正確時間。6．10口服給藥準(zhǔn)備工作操作步驟片劑和膠囊：1．打開口腔后，用另一只手的食指和拇指取藥。2．將中指置于其下頜的犬齒之間。3．將中指向下壓，使其口腔張大。4．將控制上顎的拇指放在犬齒后面，并向上推硬腭。將藥投入口腔后部5．用食指將藥推到口腔深處。操作步驟6．抬起犬的下顎，合上嘴。7．握住其嘴巴，直至咽下藥物。8．將其頭放低到正常的水平位置。9．將其嘴角向外拉，使其在牙齒和面頰之間形成一袋狀，向內(nèi)灌少量水，使水順牙縫流人口腔，這樣動物會再次吞咽，以確保藥物進入胃內(nèi)。10．對于難駕馭的動物，可將藥裝入一投藥器中，通過投藥器將藥物送人口腔中，然后按照第9步一

樣給水。6．抬起犬的下顎，合上嘴。液體制劑和膏劑：方法1：1．將其鼻子朝上；2．像給片劑和膠囊時一樣打開其口腔；3．將藥物噴至口腔后部；4．合上嘴；5．握住嘴巴，直至其咽下藥物。液體制劑和膏劑：方法2：1．使其合上的嘴向上翹起；2．將嘴角朝外拉，形成一袋狀；3．將藥物噴在臼齒和面頰之間形成的袋內(nèi)；4．放開嘴角；5．繼續(xù)使動物的頭向上，直到吞咽。方法2：方法3：1．使其合上的嘴向上翹起；2．將上犬齒后面的上唇翻起；3．將注射器或藥膏置于上犬齒的后面；4．將藥物對準(zhǔn)口腔頂部；5．緩慢給藥；6．待患病動物咽下藥物后，將其頭放低并取下口套。方法3：6．11耳部給藥準(zhǔn)備工作1．將患病動物病歷放置于檢查臺附近的工作臺上。2．將病歷翻至所開處方頁。3．將所有需要的用具放在病歷旁邊。4．與另一名工作人員合作，因為必須要保定動物。5．將動物放在檢查臺上。6．11耳部給藥準(zhǔn)備工作操作步驟1．將噴嘴或滴管插人耳道深處，但只要插到垂直部分的深處，無需到“L”形的底部。2．將少量藥物擠入耳內(nèi)，直到看到藥物正好到達耳道的上開口附近。3．將藥物容器移走。4．按摩耳道外側(cè)，如果按摩正確，你就會聽到咯吱聲，而且還有可能觀察到藥物在耳道開口附近上下浮動。操作步驟5．如果要清洗耳道，那么使用棉球?qū)⒍鷥?nèi)的溶液擦干?？梢宰寗游锏念^向一邊傾斜，從而使溶液從耳道底部流出。重復(fù)此過程直至耳道干凈。對于較小的患病動物，可以使用棉棒，但僅限于耳道垂直部分的上部。6．可用棉棒來清洗耳道上部的耳溝。7．使用蘸了洗耳劑的棉棒來清洗耳廓的里邊。5．如果要清洗耳道，那么使用棉球?qū)⒍鷥?nèi)的溶液擦干。可以讓動物8．只有在清洗完耳朵后才能使用處方所開的藥物。9．如果耳朵已經(jīng)清洗或不需要清洗，那么根據(jù)說明書使用藥物。10．從外面充分按摩耳道，有助于藥物涂抹于整個耳道的表面。8．只有在清洗完耳朵后才能使用處方所開的藥物。6．12局部用藥基本要求準(zhǔn)備工作1．將要使用的藥物和用具放置在工作區(qū)域的附近。2．可以將患病動物帶至治療區(qū)治療，也可以在動物病房治療，視情況而定。3．檢查皮膚表面是否需要清潔。如果需要，那么治療的第一步就是清潔傷口。傷口有任何的變化都要記錄于動物病歷上。4．戴上手套。6．12局部用藥基本要求準(zhǔn)備工作操作步驟1．確保受損皮膚的清潔、干燥。2．使用一個干凈的壓舌板，將所需藥物轉(zhuǎn)移到戴著手套的食指上。3．從傷口中心開始，然后一圈一圈往外抹藥，直至傷口邊緣。4．如果還需要將其他的藥物涂抹在皮膚上，那么使用一個干凈的壓舌板或不帶針頭的注射器來取不要使用已被污染的手套或壓舌板。操作步驟6．13眼部用藥準(zhǔn)備工作1．將病歷翻至處方頁。2．將藥物放置在病歷旁邊。3．將患病動物帶至工作區(qū)。4．如果眼角有分泌物，那么使用蘸了室溫生理鹽水的棉球擦拭干凈，不要接觸到眼球。5．在病歷上記錄眼睛發(fā)生的任何變化。6．13眼部用藥準(zhǔn)備工作操作步驟1．將一只手放在頭部，用食指和拇指向上拉上眼瞼。2．用另一只手的食指和拇指夾住藥。3．使用中指將下眼瞼往下拉。4．將持藥手的無名指和小手指放在眼睛下面的顴骨上。5．將患病動物的口朝向天花板。操作步驟6．使患病動物頭部朝上，分開眼瞼，將規(guī)定量的藥物滴人或擠到眼球表面，注意將眼藥水滴在上眼瞼和角膜側(cè)面的位置。7．藥物容器或手指不能碰到眼球表面。8．松開眼瞼，使頭部恢復(fù)到正常位置。6．使患病動物頭部朝上，分開眼瞼，將規(guī)定量的藥物滴人或擠到眼寵物醫(yī)療護理寵物醫(yī)療護理學(xué)習(xí)目的

1．觀察和記錄患病動物的基本生理參數(shù)。

2．使用診療記錄板來提醒和指導(dǎo)對患病動物的護理工作。

3．為每只患病動物提供舒適的住院空間。

4．根據(jù)患病動物需要給予食物。

5．為每只住院動物提供充足的飲水。

6．帶動物出去鍛煉和玩耍。

7．保持住院動物的清潔和美觀。

8．為患病動物提供牙科護理。9．為動物主人示范適當(dāng)?shù)膶櫸锶粘Ｑ揽谱o理。10．防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，提供合理的醫(yī)院環(huán)境消毒和傳染病動物的處理。11．掌握皮下注射或肌肉注射給藥。12．監(jiān)測靜脈給藥。13．保持靜脈通路暢通。14．輔助執(zhí)行安樂死。學(xué)習(xí)目的護理指為患病動物提供各種必要的服務(wù)以幫助其恢復(fù)健康，或為那些生活不能自理的動物提供疾病的預(yù)防。護理指為患病動物提供各種必要的服務(wù)以幫助其恢復(fù)健康，或為那些6．1診療計劃任何一個患病動物的診療計劃都從診斷疾病開始，然后發(fā)現(xiàn)病因和監(jiān)測動物在治療過程中的病情變化。獸醫(yī)助理不參與制定診療計劃，因為這由獸醫(yī)來做，但獸醫(yī)助理在計劃的實施和監(jiān)測病情變化方面扮演著重要角色。獸醫(yī)助理對患病動物進行觀測記錄，觀測不僅僅是看，還包括聽、觸和嗅。觀測記錄開始于記錄基本生理參數(shù)。最重要的癥狀是獸醫(yī)助理見到動物時最先觀察到的癥狀，這也是診室內(nèi)檢查記錄的一部分。如果患病動物住院，則在其住院期間還要記錄額外的生理信息，包括食欲、腸蠕動、飲水量、排尿、精神狀態(tài)等。6．1診療計劃任何一個患病動物的診療計劃都從診斷疾病開始觀測工作準(zhǔn)備工作1．查看所在動物醫(yī)院／診所的觀測記錄格式。2．口袋里隨時裝一支筆。3．詢問獸醫(yī)技術(shù)人員或獸醫(yī)對患病動物的觀測記錄有哪些要求。4．了解每個動物或該品種的正常狀態(tài)。5．觀察新進入動物醫(yī)院／診所的患病動物。6．即使是簡單記錄，也要全天觀測每個患病動物。觀測工作準(zhǔn)備工作操作步驟1．比較患病動物與同種正常動物的行為和表現(xiàn)。2．比較該動物正常時與現(xiàn)在的行為和表現(xiàn)。3．比較該動物剛?cè)朐簳r與現(xiàn)在的行為和表現(xiàn)。4．按動物醫(yī)院／診所的要求和步驟填寫觀測記錄。5．在病歷檔案上填寫發(fā)生的變化和時間并簽名。6．如果病情惡化或觀察到其他并發(fā)癥，應(yīng)馬上通知獸醫(yī)，并在病歷檔案上記錄觀察結(jié)果和時間并簽名。7．用量化性描述或程度記錄結(jié)果(如早上10：00嘔吐，約200mL，只有黏液，無食物)。操作步驟治療記錄板準(zhǔn)備工作操作步驟1．當(dāng)患病動物從診室進入病房時，在治療記錄板上記錄動物名字，動物所住位置和每天需要的治療及一些特殊的醫(yī)囑。2．當(dāng)一項治療完畢后，做上標(biāo)記，記錄治療時間和簽名，同時還要在病歷檔案上做相同的記錄。3．留一空白區(qū)記錄一些信息，如當(dāng)動物即將出院時某獸醫(yī)有話要對動物主人說，或者手術(shù)已完畢等。同時還可放置一些警示性標(biāo)志，如咬人、對某物過敏等。4．患病動物出院后，從記錄板上擦去患病動物信息。治療記錄板準(zhǔn)備工作寵物醫(yī)療護理課件6．2病舍（住院部）管理基本要求患病動物恢復(fù)至理想健康狀態(tài)的要素之一是舒適安全的居住環(huán)境?；\舍必須大小合適，以便動物能夠輕松的站立、走動和轉(zhuǎn)身?；\子的柵欄必須足夠密集，以免動物鉆出。對于小貓和小犬，一定要在籠子的下半部分加一個護欄，以防止它們逃跑或受傷?；\與籠之間必須裝擋板，防止動物之間相互接觸。6．2病舍（住院部）管理基本要求患病動物恢復(fù)至理想健康狀每個動物的籠墊必須清潔、柔軟和干燥，且要足夠大便于動物隨意伸展?；\墊需要每天清潔。每個動物的籠墊必須清潔、柔軟和干燥，且要足夠大便于動物隨意伸準(zhǔn)備工作1．知道醫(yī)院病房內(nèi)有多少空籠舍。2．知道空籠舍的面積和它們的位置。3．知道住院籠墊的存放位置。準(zhǔn)備工作操作步驟1．每個新住院動物住院時，籠舍必須足夠大，使動物在里面能站立、轉(zhuǎn)身和自然伸展，同時還有空間放食物和水。貓籠內(nèi)還應(yīng)有空間放砂盆。2．把籠墊放在籠舍內(nèi)。3．所有動物居住的空間必須清潔、干燥且空間足夠大。操作步驟6．3住院動物的喂養(yǎng)在動物醫(yī)院／診所里，許多因素都會影響住院動物的食欲和對食物的采集，包括動物的年齡、由于病情所需的額外營養(yǎng)、由于疾病和對食物不熟悉引發(fā)的食欲減退、對環(huán)境的陌生程度，這5個因素影響著動物健康的恢復(fù)。6．3住院動物的喂養(yǎng)在動物醫(yī)院／診所里，許多因素都會影響首先按年齡給予適宜的食物其次是要注意食物的適口性首先按年齡給予適宜的食物增加食物適口性的兩個小竅門是溫度和水。加熱食物通?？梢栽黾铀南阄?，可選用微波爐加熱食物，一般加熱至體溫即可，不要過燙。有時在食物中加入少量的水也能增加適口性，其黏度應(yīng)與嬰兒食品相仿，軟而不稀。攪拌器或食物處理機可用于攪拌食物和水，并能使食物柔軟有黏性，易于被舐食。有時把少量食物涂在動物的爪子或鼻子尖上可促使動物品嘗食物(但不要堵住鼻孔)，這往往是自主采食的開始。增加食物適口性的兩個小竅門是溫度和水。加熱食物通常可以增加它如果所有的方法都失敗了，強制飼喂是必要的。有些動物對強制飼喂的反應(yīng)很劇烈，使之無法實施?？稍儐柅F醫(yī)關(guān)于給它們放置鼻胃管或咽管的意見，這些飼管的放置都由獸醫(yī)來完成。如果所有的方法都失敗了，強制飼喂是必要的。準(zhǔn)備工作1．動物醫(yī)院／診所內(nèi)保存不同口味的嬰兒肉食品。2．貨柜里儲備一些特殊的犬貓小罐頭。3．動物醫(yī)院／診所內(nèi)保存一些沙丁魚和鯖魚罐頭。4．知道動物醫(yī)院／診所的處方食品儲存地點。5．執(zhí)行特殊飼喂操作時，核對患病動物的籠卡和病歷記錄。6．住院的前24h，只飼喂少量動物醫(yī)院／診所常規(guī)食物或獸醫(yī)處方開出的處方食品，檢查患病動物是否有食欲。7．如果患病動物吃完提供的食物，可再多飼喂些。8．如果患病動物不吃，在籠卡和病歷檔案上做標(biāo)記。9．在開始更換食物時，詢問獸醫(yī)。10．如果改變食物仍不能改善食欲，要開始強制飼喂。11．佩戴無菌手套。準(zhǔn)備工作操作步驟1．準(zhǔn)備規(guī)定的食物。a．根據(jù)24h的飼喂量確定第一次的食物飼喂量；b．加少量的水；c．?dāng)嚢柚钡骄|(zhì)柔軟；d．在一小容器內(nèi)盛1／4的量；e．稍稍加熱容器內(nèi)食物；f．冷藏剩余的食物；g．用小容器內(nèi)食物飼喂動物。操作步驟2．對于小型患病動物，可打開籠門飼喂。3．對于大型患病動物，讓其坐在籠舍地板上。4．用手指挑起一團食物。5．讓患病動物聞一聞食物。6．如果患病動物不舔手指上食物，輕輕地打開患病動物的嘴飼喂，其方法同喂藥片。2．對于小型患病動物，可打開籠門飼喂。7．把食物抹在口腔頂部。8．松開患病動物讓它吞下食物。9．持續(xù)慢飼喂，給予患病動物足夠的吞咽時間，避免噎著，防止吸人性肺炎。10．重復(fù)這個過程，直到患病動物拒絕喂食或者喂完食物。11．一天多次重復(fù)此過程，直到冰箱里食物被吃完為止。切記每次強制喂食前一定要熱一熱食物。7．把食物抹在口腔頂部。6．4水的需求水不是一種營養(yǎng)成分，但卻是生命必不可少的(注：譯者認為水是六大營養(yǎng)素之一)。如果不能攝人足量的水，患病動物將會很快脫水。除特殊情況外，水應(yīng)該持續(xù)足量供給。動物醫(yī)院／診所常發(fā)生兩個問題，動物容易弄翻盛水容器或是夠不著容器。為防止將水弄灑，用一金屬環(huán)將盛水的碗固定在籠子門的前面。在籠舍內(nèi)，如果盛水的碗直接放在地上，會比固定在籠門口更容易灑。理想的辦法是容器應(yīng)該用較重的金屬制成，使之不易傾倒。容器的尺寸必須足夠大，才可以提供長達12h的飲水量。有些動物需要的飲水量比其他動物需要的多。容器的水變淺但未空前應(yīng)及時續(xù)水。6．4水的需求水不是一種營養(yǎng)成分，但卻是生命必不可少的(準(zhǔn)備工作1．查看患病動物病歷檔案。除非有特殊囑咐，否則應(yīng)提供水和適合該年齡動物的糧食。2．備有不同型號的干凈且消過毒的飼喂容器。準(zhǔn)備工作操作步驟1．一旦患病動物入院，除非有禁忌，否則應(yīng)提供飲水。2．如果在籠門口有一個金屬圓環(huán)，放一個合適大小的容器在圓環(huán)里。3．根據(jù)需要24h添水。4．下班前，確保所有的患病動物碗里都有水。5．查看患病動物是否能夠著水，如果有需要可改變?nèi)萜鞯奈恢没蚪档推涓叨取?．如果水碗被打翻，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即清掃和干燥籠子，換一個不易打翻的水碗并盡快填滿水。操作步驟6．5社交和運動運動和玩耍對于住院的動物是很重要的。對犬來說，每天至少要鍛煉2次。如果能出去遛犬，許多住院犬都不會在籠舍中大小便。因此，犬需要在醫(yī)院／診所遛犬區(qū)內(nèi)短時間散步。遛犬時一定要戴上動物醫(yī)院／診所專用的脖圈和牽引繩，對于充滿野性的大型犬，系上兩條牽引繩可以增加安全系數(shù)。不要把牽引繩掛在患病動物自帶的脖圈上或使用它們自帶的牽引繩，因為其安全性是未知的，患病動物常從自己的脖圈中脫出逃逸。遛犬時，應(yīng)帶上一個塑料袋撿拾糞便，然后扔進垃圾箱。6．5社交和運動運動和玩耍對于住院的動物是很重要的。對犬如果不能進行戶外散步，就在動物醫(yī)院／診所的病房內(nèi)運動，這意味著要將犬關(guān)在犬舍或籠子里，如果這樣也不能做到，那就想其他的辦法?？梢躁P(guān)上過道或病房的門，然后把動物放出來運動一會兒，飛盤或球來開展互動性的交流和鍛煉。當(dāng)一個患病動物在病房內(nèi)閑逛時，一定要提醒其他工作人員，可以在門上做好標(biāo)記或把門鎖上，這樣可以防止有人突然把門打開，而造成動物逃逸。遛犬時間3～5min即可，但益處是不可估量的。如果不能進行戶外散步，就在動物醫(yī)院／診所的病房內(nèi)運動，這意味準(zhǔn)備工作1．查看每只患病動物的病歷檔案以決定其運動的限度。2．對于有攻擊性、害怕或兇猛的患病動物，不要與之有不必要的接觸。3．按動物醫(yī)院／診所規(guī)定遛動物。4．為每只患病動物提供大小合適的籠舍。準(zhǔn)備工作操作步驟1．戶外遛犬：a．用動物醫(yī)院／診所的脖圈和牽引繩；b．帶塑料袋。2．室內(nèi)遛犬：從籠子轉(zhuǎn)移到一個更大的犬舍或一個安全的封閉區(qū)域。3．貓：a．提供一個足夠大的籠子，里面除了可以放籠墊、貓砂盆、食水容器外，還有足夠的空間活動；b．提供一個有棲木或雙層的籠子更佳。4．與所有患病動物交流：a．與它們說話；b．撫摸它們；c．積極與它們溝通。操作步驟6．6預(yù)防醫(yī)院診所內(nèi)感染醫(yī)院／診所內(nèi)感染指患病動物在住院期間受到的感染，這些感染對抗生素有很強的耐藥性并且具有傳染性。所有醫(yī)護人員都應(yīng)該預(yù)防醫(yī)院／診所內(nèi)感染，環(huán)境消毒和隔離傳染病動物是最好的預(yù)防措施。每位工作人員對于動物—動物和動物—人之間的潛在傳染性疾病必須有高度的認識，只有保持高度的警惕性才能防止醫(yī)院／診所內(nèi)的感染。6．6預(yù)防醫(yī)院診所內(nèi)感染醫(yī)院／診所內(nèi)感染指患病動物在住院工作流程準(zhǔn)備工作1．判斷：a．有傳染性嗎?會傳染同一種類其他個體嗎?會傳染其他種類的個體嗎?會傳染人嗎?始終采取常規(guī)的預(yù)防措施。b．患病動物接觸過什么?房間?籠子?人員、衣服、手?設(shè)施和器械?這種病原可通過空氣傳播嗎?是直接還是間接傳播?還是兼有?c．哪些辦法可以殺死這種致病菌?消毒劑可以嗎?哪些條件會降低消毒劑的功效?配成多少濃度的消毒液?消毒時間?2．候診區(qū)、每個診室、化驗室、處置室、放射室和每個病房都應(yīng)放一個消毒用具箱。工作流程準(zhǔn)備工作3．消毒用具箱內(nèi)貯存下列物品：a．一盒檢查手套；b．一盒紙巾；c．消毒噴霧器、香皂、水和消毒液。4．準(zhǔn)備一套備用工作服。3．消毒用具箱內(nèi)貯存下列物品：操作步驟1．每只患病動物都當(dāng)作傳染病動物來處理。2．消毒患病動物用的每件物品。操作步驟3．高度傳染病動物應(yīng)馬上隔離：a．每件進入隔離區(qū)的東西都不能帶出去；b．如果它是一次性的物品，把它裝入垃圾袋內(nèi)直接帶離隔離區(qū)扔掉，千萬不要穿行動物醫(yī)院／診所出去；c．如果不是一次性的，在隔離區(qū)內(nèi)清洗和消毒；d．如果不是一次性的，又必須拿出隔離區(qū)，先在隔離區(qū)內(nèi)消毒，然后拿出去后再馬上消毒；e．隔離病房的臟墊子洗滌時應(yīng)與其他物品分開，把它從隔離區(qū)拿出去后要直接放到洗衣機里，用熱水和漂白劑洗滌；f．當(dāng)從隔離區(qū)出來時，用消毒盆洗鞋或摘除鞋套。如果用消毒盆，每天需要清洗和更換里面的消毒劑；如果使用鞋套，則需將一盒干凈的消毒鞋套放在隔離門外。3．高度傳染病動物應(yīng)馬上隔離：4．處理患病動物時要戴檢查手套。5．脫掉手套后要用消毒香皂洗手。6．當(dāng)處理傳染病動物、它們的體液或接觸他們碰過的物品時要穿隔離服，以防污染工服。7．做接觸水的工作時，應(yīng)穿防水圍裙。如在清潔籠舍時，要避免水濺到身上，因為水中可能含有傳染性病原。8．當(dāng)有可能被傳染性物質(zhì)濺到頭部時，應(yīng)戴上護目鏡或者面罩。9．工服被污染時要及時更換。4．處理患病動物時要戴檢查手套。6．7注射技術(shù)皮下注射(SC)是最容易掌握的操作，它也是最經(jīng)常使用的疫苗注射方法。小動物軀干部的皮膚較松，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)之間的背外側(cè)皮膚或肩胛骨之間的皮膚最適合皮下注射。先用酒精清潔注射部位，用未持注射器的手的拇指和食指捏起動物軀干部松弛的皮膚，形成一個三角錐體，針從手指與三角錐體底面之間的皮膚扎入。入針方向應(yīng)與動物身體平行，回抽注射器活塞，如果沒有血被回抽到注射器中，就可以注射藥物，然后拔出注射器。輕輕地按壓針眼一會兒并表揚一下動物。6．7注射技術(shù)皮下注射(SC)是最容易掌握的操作，它也是肌肉注射最常用的部位是后肢：選擇注射股四頭肌時，用未持注射器的手向后靠近大腿，把拇指放在腿的外側(cè)面中部而其他手指放在腿的內(nèi)側(cè)面中部，用指尖觸摸到股骨。將拇指和股骨前方的注射部位用酒精棉球消毒，針在膝關(guān)節(jié)與臀部之間，即股骨前方大約中間的部位，入針角度與股骨平行，針先稍稍朝內(nèi)進入股四頭肌，然后平行股骨運針以達到注射深度。腰肌也可用于肌肉注射。肌肉注射最常用的部位是后肢：選擇注射股四頭肌時，用未持注射器準(zhǔn)備工作1．確認允許注射。2．查看患病動物治療方案以確定藥物、劑量和注射方式。3．戴檢查手套。4．抽藥，蓋上針帽并貼上標(biāo)簽。準(zhǔn)備工作5．謹(jǐn)記閱讀藥物標(biāo)簽3遍。6．無論何時進行注射操作，謹(jǐn)記之前講的5個“正確”。

7．重新閱讀病歷檔案，確認藥物、劑量和給藥方式。8．把酒精棉球或酒精噴霧器放在注射器旁。9．請另一名工作人員準(zhǔn)備保定動物。5．謹(jǐn)記閱讀藥物標(biāo)簽3遍。操作步驟1.確認患病動物身份。2.根據(jù)注射方式不同，選擇合適的保定方式。操作步驟3.皮下注射：a．用未拿注射器的手的拇指和食指提起肩關(guān)節(jié)與髂關(guān)節(jié)之間背外側(cè)的皮膚；b．皮膚形成三角錐體或帳篷狀；c．用酒精棉球擦拭注射部位皮膚或用酒精噴壺噴灑酒精；d．握住注射器針筒，在拇指和食指的下方沿平行軀體方向人針；3.皮下注射：e．一旦扎人針頭，放開皮膚；f．用食指觸摸一下皮膚下的針頭，確保針頭在皮下，沒有刺穿皮膚；g．改變持注射器的方式，以便于回抽活塞；h．回抽；i．如果沒有血進入注射器，注射藥物；j．拔出針頭；k．擦一下注射部位并表揚動物。e．一旦扎人針頭，放開皮膚；4．股四頭肌肌肉注射：a．把手指放在股骨中段；b．拇指放在股骨中段的外表面上；c．用酒精擦拭或噴灑酒精以清潔注射部位皮膚；d．向內(nèi)入針，然后與平行股骨運針；4．股四頭肌肌肉注射：e．手持針筒，把針頭直接扎入膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)之間的股骨前方的皮下肌肉組織內(nèi)，不可穿透肌肉組織或針尖扎到股骨；f．改變持注射器的方式，以便于回抽活塞；g．回抽；h，如果沒有血進入針管，注射藥物；i．拔出針頭；擦一下注射部位并表揚患病動物。e．手持針筒，把針頭直接扎入膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)之間的股骨前方的皮6．8靜脈輸液的監(jiān)測和留置針的維持靜脈穿刺用于采集血液、輸液和靜脈給藥。靜脈穿刺的位置取決于穿刺的目的，動物的體型大小以及所輸液體或采血量。頸靜脈穿刺主要用于要從小動物身上采集較大量的血液，前臂頭靜脈是最常用于輸液和給藥的血管，另外也可以采用后肢隱靜脈和頸靜脈。6．8靜脈輸液的監(jiān)測和留置針的維持靜脈穿刺用于采集血液、靜脈穿刺時，獸醫(yī)助理最重要的任務(wù)是維持輸液管通暢、調(diào)整和監(jiān)測液體流速。每天都要去除靜脈繃帶并檢查穿刺部位，將抗菌和防腐藥膏涂在該部位并重新綁好留置針。穿刺部位易發(fā)生靜脈炎，還要注意檢查有無感染的跡象：炎癥(紅、腫、熱和痛)和全身發(fā)熱，這些都是獸醫(yī)助理應(yīng)該做的。不論是否發(fā)生敗血癥，留置針應(yīng)該每3天更換一次，更換應(yīng)該由獸醫(yī)或獸醫(yī)技術(shù)人員來完成。靜脈穿刺時，獸醫(yī)助理最重要的任務(wù)是維持輸液管通暢、調(diào)整和監(jiān)測輸液速度

獸醫(yī)確定患病動物需要的總液體量和總輸液時間，獸醫(yī)助理必須根據(jù)要求執(zhí)行。在輸液的容器上沿液平面貼一條膠帶，用筆在膠帶上標(biāo)出初始液體量和時間，剩余液體量和輸液完成的時間也標(biāo)在與最終液面水平的膠帶上。輸液速度最理想的輸液方法是使用輸液泵，它可控制輸液速度?？梢愿鶕?jù)廠商的說明來調(diào)節(jié)液體流速。每個輸液器上都印有一表格，說明了輸液速度和需要調(diào)節(jié)的液體流速的關(guān)系。當(dāng)無液體通過輸液管時，輸液泵還會發(fā)出警告音，例如發(fā)生阻塞或液體輸完時。最理想的輸液方法是使用輸液泵，它可控制輸液速度。可以根據(jù)廠商為了避免輸液管彎折和阻塞，可在動物的前肢上弄一裝置，防止其肘部彎曲。市場上有銷售專用于伸展患病動物前肢的輸液夾板。如果沒有夾板，還可以用托馬斯架把整個腿拉直，但很繁瑣。托馬斯架固定需要兩個人配合操作，新手應(yīng)先輔助熟練的操作人員固定，等熟悉整個操作過程后才可獨立操作。為了避免輸液管彎折和阻塞，可在動物的前肢上弄一裝置，防止其肘6．9安

樂

死安樂死這個詞來自希臘，原意是無痛苦、正常地死亡，因此，安樂死是無痛苦或輕松地死亡。當(dāng)然，看過死亡的人都知道自然死亡很少是輕松或無痛苦的。當(dāng)動物主人選擇終止寵物的生命時，這不是一個醫(yī)療性決定，而是人基于個人價值、宗教信仰和面對死亡或瀕死的經(jīng)歷所做出的決定。6．9安樂死安樂死這個詞來自希臘，原意是無痛苦、雖然很多時候獸醫(yī)不同意動物主人的決定，但寵物是屬于動物主人的，所以最后的決定是由動物主人來做。如果獸醫(yī)選擇不給動物安樂死，動物主人將會帶寵物去下一家愿意給予安樂死的動物醫(yī)院／診所。決定安樂死這個過程對于動物主人和獸醫(yī)工作人員來說都是艱難的，當(dāng)動物主人的決定與獸醫(yī)的價值觀念不相符時，實施安樂死將會給醫(yī)護人員帶來更多的精神上的痛苦。雖然很多時候獸醫(yī)不同意動物主人的決定，但寵物是屬于動物主人的出于對患病動物的尊重和動物主人的隱私的保護，最好不要和參與此事的成員討論此事。一天中的休息時間和工作后同其他工作人員一起活動有助于消除壓抑情緒，要學(xué)會分享情感，學(xué)會認識自己的痛苦和壓力，尋求有過這種感情經(jīng)歷的人的支持，前提是要尊重別人的隱私。出于對患病動物的尊重和動物主人的隱私的保護，最好不要和參與此安樂死的準(zhǔn)備一旦決定實施安樂死且確定安樂死時間，可按照下列安樂死的大概流程進行。接待人員1．接動物主人要求預(yù)約安樂死。2．前臺盡可能把安樂死安排在當(dāng)天臨下班前。安樂死的準(zhǔn)備3．前臺需要詢問下列問題：a．動物主人想要與寵物共同經(jīng)歷整個過程還是放下動物后就離開?b．動物主人是否愿意提前來簽署相關(guān)文件?C．對于動物的尸體有什么要求?如果您希望自己去埋葬還是有寵物醫(yī)院來處理。4．動物主人到達前，準(zhǔn)備好所有需簽署的文件，其中包括安樂死同意書。

3．前臺需要詢問下列問題：助理準(zhǔn)備1．動物主人到達之前的15min就應(yīng)該把診室準(zhǔn)備好。診室內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)備下列物品：a．檢查臺上放一條折疊好的毛巾或毯子；b．工作臺上放一盒紙巾；c．為動物主人準(zhǔn)備一把椅子；d．一個折疊好的尸體袋、一卷膠帶和一個已填寫完整的尸體袋標(biāo)簽，這些要放在動物主人視線外的柜櫥抽屜或隔壁房間內(nèi)；助理準(zhǔn)備e．工作臺上放要用的藥品，主要有一貼有標(biāo)簽的注射器，其內(nèi)含有適量的安樂死藥液，針頭大小要合適(確定好所要使用的藥液量，并在管制藥物日志上做記錄)。一些動物醫(yī)院／診所在實施安樂死前常用的鎮(zhèn)靜劑，這種情形下，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)放在工作臺上，一事先抽好鎮(zhèn)靜藥并貼了標(biāo)簽的注射器應(yīng)放在安樂死針旁邊。e．工作臺上放要用的藥品，主要有一貼有標(biāo)簽的注射器，其內(nèi)含有2．如果這個操作需要放置留置針，那工作臺上還要準(zhǔn)備留置針和相關(guān)用品。補充要求讓一名有經(jīng)驗的工作人員檢查你準(zhǔn)備的物品是否充分。2．如果這個操作需要放置留置針，那工作臺上還要準(zhǔn)備留置針和相安樂死的實施助理工作1．一旦動物主人和動物到達：a．立即帶動物和動物主人到診室；b．把動物放在檢查臺的毛巾或毯子上，盡量讓它舒適些；c．完成所有未完成的文件；d．請動物主人就座，把紙巾放在他(她)身邊；安樂死的實施助理工作e．告知動物主人一切就緒；f．獸醫(yī)進入房間后，獸醫(yī)助理留在診室內(nèi)幫助保定動物；g．如果注射鎮(zhèn)靜藥，動物和動物主人可以單獨待在一起等待藥物起作用，這期間獸醫(yī)助理應(yīng)常進去看看動物主人是否需要幫助或有無問題咨詢；

e．告知動物主人一切就緒；i．如果不放置留置針，只做靜脈穿刺，那么獸醫(yī)助理要負責(zé)保定動物；j．安樂死藥物應(yīng)注射地越快越好；k．一旦注射完安樂死藥物，獸醫(yī)助理能感覺到動物的身體完全松弛；l．拔出針頭；m．這時應(yīng)讓動物側(cè)臥，其姿勢應(yīng)盡可能正常；i．如果不放置留置針，只做靜脈穿刺，那么獸醫(yī)助理要負責(zé)保定動n．動物可能會出現(xiàn)瀕死期呼吸、瞳孔散大、黏膜發(fā)紺至變白、膀胱和直腸括約肌可能松弛，動物有時會有排尿和排糞；o．獸醫(yī)可檢查有無殘余的心音和反射；p．動物的叫聲減弱；n