保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件

保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持、發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)

江蘇省中醫(yī)院唐蜀華1、什么是中醫(yī)特色、中醫(yī)特色的重要性情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的本質(zhì)是個(gè)體參與實(shí)踐，與他人、環(huán)境等相互作用的過(guò)程，是與群體之間的合作與互動(dòng)的過(guò)程，是形成參與實(shí)踐活動(dòng)的能力、提高社會(huì)化水平的過(guò)程。情境學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)以及個(gè)體已經(jīng)知道的和他們期望學(xué)習(xí)的事物之間復(fù)雜的相互作用，它已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在一定的情境或背景中學(xué)生才能建立起知識(shí)的意義。情境學(xué)習(xí)理論把知識(shí)看成一種工具。脫離個(gè)體生活的真實(shí)環(huán)境來(lái)討論學(xué)習(xí)是毫無(wú)意義的，個(gè)體與環(huán)境的相互作用是形成能力以及社會(huì)化的必經(jīng)途徑。情境學(xué)習(xí)作為一種獲得知識(shí)的一般理論和正在形成中的學(xué)習(xí)模式，以其豐富的多樣性和良好的成長(zhǎng)性正在引起教育理論界的廣泛注意?？v觀我國(guó)小學(xué)生的英語(yǔ)水平情況，學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境的缺乏正是制約其綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的最主要因素。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的實(shí)踐證明，如果缺少學(xué)習(xí)語(yǔ)言的情境，那么，聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練的難度將增大，收效也不理想。要想盡快地讓小學(xué)生學(xué)好并掌握所學(xué)的知識(shí)，最理想的方法莫過(guò)于讓學(xué)生置身于語(yǔ)言的學(xué)習(xí)情境之中。一、我國(guó)小學(xué)生課堂英語(yǔ)情境學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題1．課堂學(xué)習(xí)脫離使用環(huán)境目前我國(guó)的小學(xué)英語(yǔ)教育在漢語(yǔ)優(yōu)勢(shì)的環(huán)境中進(jìn)行，學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語(yǔ)的時(shí)空只局限于課堂中，除了在英語(yǔ)課堂，小學(xué)生極少有機(jī)會(huì)接觸英語(yǔ)。而且，在課堂環(huán)境中，脫離語(yǔ)言的使用環(huán)境，單純從教室抽象的定義、灌輸式的教學(xué)中獲取知識(shí)，效果相當(dāng)緩慢，學(xué)生平均一年只能增加l00～200個(gè)單詞，更糟糕的情況是，這些單詞幾乎難以在實(shí)際情境中有效地運(yùn)用。2．課堂情境設(shè)計(jì)單一在課堂教學(xué)中，雖然使用的英語(yǔ)教材更貼近小學(xué)生的生活，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等各方面都有了很大的改善，但在應(yīng)試教育及升學(xué)的壓力下，教師大部分情況仍采取單一的灌輸式教學(xué)，反復(fù)操練課本上的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生完成一套套的練習(xí)卷，而沒(méi)有足夠地重視真實(shí)環(huán)境的教育作用，沒(méi)有著力于打造生動(dòng)的情境來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其實(shí)際生活中的語(yǔ)言運(yùn)用能力。3．課堂環(huán)境布置效用不大在課堂環(huán)境布置上，雖然開(kāi)辟了一些英語(yǔ)版塊，但沒(méi)有很好地認(rèn)識(shí)到與課程之間的關(guān)系，沒(méi)能利用這些版塊作好課堂知識(shí)的鞏固和擴(kuò)充。不少環(huán)境創(chuàng)設(shè)仍以教師的意愿為主，沒(méi)有充分考慮孩子的需求，學(xué)生參與也往往僅限于美工方面的繪畫(huà)、剪貼或手工制作，致使參與活動(dòng)變成了一種簡(jiǎn)單、呆板的“手工勞動(dòng)”。二、小學(xué)生課堂英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)的策略課堂是小學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)、獲取英語(yǔ)理論知識(shí)的主要場(chǎng)所，良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，有利于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成有效的學(xué)習(xí)策略，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。一個(gè)豐富生動(dòng)，兼知識(shí)性與趣味性一體且具有濃郁英語(yǔ)氣息的課堂學(xué)習(xí)情境，將對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)起著事半功倍的促進(jìn)作用。1．課堂環(huán)境(1)布置一個(gè)閱讀角，創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境閱讀角的布置是我國(guó)課堂中常采用的方法，但卻普遍缺乏英文讀物。為了配合英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)，我們要準(zhǔn)備一些圖文并茂的英文版故事書(shū)或貼近于孩子們生活的英語(yǔ)簡(jiǎn)易讀物。這樣，既可以讓孩子們?cè)陔S意翻閱中不斷增強(qiáng)英語(yǔ)閱讀理解能力，又可以逐步積累英語(yǔ)詞匯量。我國(guó)的英語(yǔ)閱讀教學(xué)應(yīng)借鑒美國(guó)人的做法，創(chuàng)建開(kāi)放的積極互動(dòng)的教學(xué)氛圍，把閱讀教學(xué)看成是信息傳遞、理解、吸收、分析處理、加工、交流、表達(dá)和展示的過(guò)程，使英語(yǔ)教育符合信息時(shí)代的要求，為學(xué)生的持續(xù)發(fā)展和終生受教育打好基礎(chǔ)。(2)策劃一個(gè)生活角，營(yíng)造生活情境我們可以通過(guò)主題展示補(bǔ)充課外知識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的眼界。如展示SaftySigns，讓學(xué)生掌握生活中的基本常識(shí)；在低年級(jí)的布置中，可以收集生活中常見(jiàn)的縮略詞的圖片，以幫助其字母的學(xué)習(xí)。如：WC、KFC、SO、停車(chē)場(chǎng)的P等等，這樣，雖然是簡(jiǎn)單的字母學(xué)習(xí)，也將其賦予了生活含義；根據(jù)專題需要，收集生活中的英語(yǔ)單詞。如：包裝上的milk、water、bread、biscuit等食物系列，街上的bank、market、shop、hospital、park、busstop等地點(diǎn)系列，Nike、Sony等品牌系列，教學(xué)生留心生活中的英語(yǔ)，時(shí)時(shí)處處積累學(xué)習(xí)；結(jié)合小學(xué)生喜歡的蠟筆小新、櫻桃小丸子、機(jī)器貓等典型的卡通人物形象，設(shè)計(jì)圖文專題，如：蠟筆小新一天的生活起居，結(jié)合課程的需要學(xué)習(xí)相關(guān)的單詞；也可提供多種英語(yǔ)卡片、書(shū)籍、動(dòng)物小圖片、水果彩圖等進(jìn)行專題展示。(3)室內(nèi)物品英語(yǔ)化，營(yíng)造濃濃英語(yǔ)文化氛圍班級(jí)里的學(xué)風(fēng)，課表和其他各種宣傳欄目的布置全部變?yōu)殡p語(yǔ)，前、后門(mén)上有諸如“Class3Grade5”的英語(yǔ)標(biāo)志，在班級(jí)小盆栽上貼上植物的英文名稱，讓孩子們走進(jìn)班級(jí)就有了英語(yǔ)的感覺(jué)，首先學(xué)會(huì)觀察并學(xué)說(shuō)自己身邊的各種事物。(4)制作班級(jí)英語(yǔ)口號(hào)，營(yíng)造積極向上的氣氛比如在墻壁上貼上：Iwilldomybest!只要學(xué)生一抬頭就可以看見(jiàn)這句激勵(lì)、鞭策自己的話。讓各個(gè)小組再分別持有自己的口號(hào)，如：Wearethebest!Nevergiveup!Wecanmakeit!等等。使學(xué)生在每一次競(jìng)賽中，都可以齊呼自己小組的口號(hào)，加油鼓勁，或歡呼成功與喜悅。(5)巧取英文名，為學(xué)生設(shè)計(jì)英文名片老師在給學(xué)生取英文名字的時(shí)候，可以根據(jù)課程的需要，盡量使所有字母能成為英文名的首字母，并用到所有的發(fā)音，以便在教學(xué)設(shè)計(jì)中編各種貼近學(xué)生本身的rhyme。同時(shí)，可嘗試為小學(xué)生設(shè)計(jì)英文名片，這不僅可以讓小學(xué)生進(jìn)一步了解自己的同學(xué)，增進(jìn)感情，更可以在日常介紹中加進(jìn)各種需要的主題，如：喜歡的顏色、食物、動(dòng)物、植物、季節(jié)、運(yùn)動(dòng)等等，甚至可以讓學(xué)生自己畫(huà)名片，用喜歡的顏色畫(huà)出喜歡的這些東西來(lái)裝飾自己的個(gè)性名片。這種名片不僅可以幫助學(xué)生積累知識(shí)，還可以用于課堂的dailytalk，豐富學(xué)生說(shuō)話的內(nèi)容，提高說(shuō)話的水平。(6)創(chuàng)建英語(yǔ)成功榜，張貼英語(yǔ)作品秀英語(yǔ)成功榜不是要將考試成績(jī)好的同學(xué)公布在上面，每個(gè)學(xué)生的進(jìn)步和優(yōu)秀之處都應(yīng)該得到公認(rèn)并有被展現(xiàn)的機(jī)會(huì)。工整清楚的抄寫(xiě)作業(yè)，課堂onduty環(huán)節(jié)中精彩的發(fā)言稿，優(yōu)秀的圖文對(duì)話，學(xué)生制作的英文卡片等等，所有這些不僅激勵(lì)著學(xué)生更進(jìn)一步，這些好的榜樣更為其他孩子指出正確的方向，將其引向成功。2．教師角色情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，教師的角色是十分重要的。教師是學(xué)生的學(xué)習(xí)合作伙伴，討論研究的對(duì)手。為此，教師要樹(shù)立新的學(xué)生觀和價(jià)值觀，為學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的民主課堂氣氛和生動(dòng)有趣的語(yǔ)言環(huán)境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)精神和參與意識(shí)。教師要重視學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。擔(dān)任指揮與引導(dǎo)的工作，負(fù)責(zé)幫學(xué)生指點(diǎn)迷津與導(dǎo)正方向，幫助學(xué)生確定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，并確認(rèn)和協(xié)調(diào)達(dá)到目標(biāo)的最佳途徑。小學(xué)生是否能對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)產(chǎn)生興趣，英語(yǔ)教師起著關(guān)鍵的作用。3．學(xué)生角色要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。華東師范大學(xué)的葉瀾教授曾說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有學(xué)生的主動(dòng)性，教育就可能蛻變?yōu)椤?xùn)獸式’的活動(dòng)?！睂W(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生能否主動(dòng)投入，是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。教師應(yīng)給予學(xué)生更多的參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和權(quán)利，重視學(xué)生的參與程度和學(xué)習(xí)體驗(yàn)，讓學(xué)生自己在學(xué)習(xí)中體會(huì)到樂(lè)趣。培養(yǎng)學(xué)生積極的英語(yǔ)學(xué)習(xí)態(tài)度，有興趣用英語(yǔ)表達(dá)思想，能夠積極參與活動(dòng)，并在活動(dòng)中學(xué)習(xí)英語(yǔ)，在玩中學(xué)，學(xué)中玩。4．課內(nèi)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)活動(dòng)化的交際情境，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官去具體感知語(yǔ)言，從而達(dá)到自然習(xí)得語(yǔ)言的目的，只有這種通過(guò)體驗(yàn)得到的語(yǔ)言知識(shí)才能長(zhǎng)久保持，才能化作學(xué)生自己的語(yǔ)言能力。(1)教唱英語(yǔ)歌曲，學(xué)講英語(yǔ)小笑話、小故事、童謠、小詩(shī)、繞口令、猜謎，還有演話劇等等，形成輕松的學(xué)習(xí)氣氛，這有助于激發(fā)興趣和分散難點(diǎn)。(2)英文歌謠改編活動(dòng)。英語(yǔ)課上學(xué)英語(yǔ)歌謠和說(shuō)唱是孩子們最喜歡的項(xiàng)目。為了發(fā)揮孩子們的創(chuàng)造能力和想象能力，鼓勵(lì)他們自己動(dòng)手改編英文歌曲，讓他們體驗(yàn)成功的喜悅，激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。(3)利用值日匯報(bào)、編對(duì)話、朗誦詩(shī)歌、英語(yǔ)會(huì)話練習(xí)等形式，編順口溜等活動(dòng)，使學(xué)生在活潑的氣氛中獲得知識(shí)。(4)玩游戲，如TouchingGame、JumpingGame、MissingGame、HangMan、PK賽，“擊鼓傳物”等等。(5)小組活動(dòng)是基于情境學(xué)習(xí)的英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)的主要組織形式。英語(yǔ)課堂教學(xué)能否體驗(yàn)交際性、互動(dòng)性，關(guān)鍵在于小組活動(dòng)的組織。(6)開(kāi)展討論，如中西方飲食文化的差別，評(píng)論食堂飯菜等等。一、初中化學(xué)探究教學(xué)實(shí)施中存在的問(wèn)題1.老師課堂教學(xué)的主體，學(xué)生的整體參與度比較低受我國(guó)傳統(tǒng)教育意識(shí)的影響，初中化學(xué)課堂中老師總是占有極大的主動(dòng)權(quán)。在課堂上老師總是習(xí)慣于將問(wèn)題、解決方法以及答案都原封不動(dòng)地傳授給學(xué)生，學(xué)生沒(méi)有一點(diǎn)兒思考空間。探究教學(xué)要求學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，設(shè)計(jì)問(wèn)題和解決問(wèn)題。然而實(shí)際上學(xué)生都是被老師牽著鼻子走，整個(gè)探究過(guò)程的設(shè)計(jì)者都是老師自己。這樣的探究是機(jī)械性的，是形式化的，也是毫無(wú)意義的。2.探究課堂中師生互動(dòng)的概率較低大多數(shù)事物的發(fā)明和發(fā)現(xiàn)都不是一兩個(gè)人完成的，它需要大家的共同努力。探究教學(xué)中互動(dòng)的作用也是很大的，要想得到正確的答案，就必須廣泛聽(tīng)取他人的意見(jiàn)，不斷地完善答案。但是實(shí)際上受到中考和成績(jī)的影響，在探究教學(xué)中，還是以老師講授為主，師生之間的互動(dòng)卻少之又少。老師扮演著提出問(wèn)題、引領(lǐng)學(xué)生解決問(wèn)題的角色。學(xué)生整個(gè)探究過(guò)程中都很少提出問(wèn)題，很少提出自己的想法，整個(gè)探究過(guò)程的積極性都比較低。3.探究過(guò)程中過(guò)分重視知識(shí)的傳授，忽略了學(xué)生能力的養(yǎng)成很多老師都知道要進(jìn)行探究教學(xué)，但實(shí)際上他們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中都是直接向?qū)W生提出問(wèn)題，直接把猜想以及假設(shè)方法都告訴學(xué)生，然后讓他們按照自己的思路，按照自己的猜想和假設(shè)去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生根本沒(méi)有形成自主探究的好習(xí)慣，他們的探究也是在研究知識(shí)的形成和結(jié)果。這樣并沒(méi)有真正地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和問(wèn)題意識(shí)，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培育。4.探究實(shí)驗(yàn)的資源開(kāi)發(fā)還有待提升生活中任何一個(gè)與化學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象都值得我們?nèi)ヌ骄?。但是我?guó)的初中老師的探究只按照教學(xué)大綱走，只看課本中的內(nèi)容，并沒(méi)有充分利用每一個(gè)資源。尤其是農(nóng)村初中，農(nóng)村的實(shí)驗(yàn)設(shè)施都很匱乏，實(shí)驗(yàn)儀器以及藥品都很少，整個(gè)課堂都變成了演示實(shí)驗(yàn)。二、如何更好地實(shí)施探究教學(xué)1.合理安排探究教學(xué)時(shí)間，將課內(nèi)和課外探究結(jié)合起來(lái)探究的目的在于提升學(xué)生的自主探究能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，它并不需要每一節(jié)課都進(jìn)行探究。因此，老師要合理地安排探究?jī)?nèi)容，要研究那些真正有意義的問(wèn)題；老師要將課內(nèi)外的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行探究，因?yàn)榛瘜W(xué)本身就是一個(gè)與實(shí)際緊密聯(lián)系的學(xué)科。2.引導(dǎo)學(xué)生由模仿到獨(dú)立再到創(chuàng)新探究能力不是與生俱來(lái)的，老師要給學(xué)生提供好的探究條件，要先讓學(xué)生從基本案例開(kāi)始，模仿老師的探究思路和過(guò)程，教師再加入復(fù)雜案例，引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察、摸索和探究。學(xué)生通過(guò)以上兩個(gè)步驟就能基本上掌握探究的過(guò)程。最后通過(guò)創(chuàng)新案例來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新。3.探究過(guò)程要循序漸進(jìn)探究能力的養(yǎng)成不是一蹴而就的，它是慢慢積累的。因此，在實(shí)際探究教學(xué)中，老師要先引導(dǎo)學(xué)生從部分到整體進(jìn)行探究。在部分探究過(guò)程中老師要注重教授學(xué)生每一步怎么研究，探究的重點(diǎn)是什么，等學(xué)生完全掌握這些之后，老師再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行整體探究。老師還要引導(dǎo)學(xué)生從簡(jiǎn)單內(nèi)容的探究轉(zhuǎn)向復(fù)雜內(nèi)容的探究。任何知識(shí)的學(xué)習(xí)都是從簡(jiǎn)單開(kāi)始，探究也不例外。老師可以先設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題讓學(xué)生自主探究解決，讓學(xué)生感受化學(xué)的魅力，促進(jìn)學(xué)生探究習(xí)慣和思維的養(yǎng)成。然后再一步地增加探究的難度，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由單一到綜合，逐步提升學(xué)生的探究能力。除此之外，探究教學(xué)還應(yīng)該立足實(shí)際，將化學(xué)與我們身邊的實(shí)際案例結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)；還應(yīng)該充分利用身邊的每一個(gè)資源，抓住任何能夠進(jìn)行探究教學(xué)的機(jī)遇?？傊踔谢瘜W(xué)老師要立足自身實(shí)際，找到探究教學(xué)中的問(wèn)題，并采取積極的措施加以解決，以此來(lái)提升自身的教學(xué)效率。保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持發(fā)揮中1保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件2保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件3保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件4保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件5

●迄今為止，中醫(yī)和西醫(yī)相比，還存在明顯差異。毛澤東同志曾經(jīng)指出：“祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)，是一座偉大寶庫(kù)。”筆者以為，這“寶庫(kù)”的含義，恐怕側(cè)重點(diǎn)還在于它和西醫(yī)的差異方面，換句話說(shuō)，人們更看重它的特色?！衿駷橹?，中醫(yī)和西醫(yī)相比，還存在明顯差異。毛6

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的背景下，中醫(yī)和中醫(yī)院堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥特色，難度很大，但能不能保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，事關(guān)：──中醫(yī)和中醫(yī)院還有無(wú)存在的必要？中醫(yī)藥學(xué)是一座偉大“寶庫(kù)”的評(píng)價(jià)是否已經(jīng)過(guò)時(shí)？

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的背景下，中7

──中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)要不要有自己的特色？中西醫(yī)并重，辦好中醫(yī)院是否仍然是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色？

從廣大群眾的保健需求判斷，答案應(yīng)該是十分明確的。──中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)要不要有自己的特色？中西醫(yī)并重8

2、關(guān)于“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色2、關(guān)于“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色9

●什么是“保持、發(fā)揮”？

筆者認(rèn)為，除了中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)者（例如功能性疾病、病毒感染性疾病等），即使是中醫(yī)療效接近西醫(yī)者，只要不是急危、重癥，作為中醫(yī)、中醫(yī)院都應(yīng)堅(jiān)持“先中后西、能中勿西”●什么是“保持、發(fā)揮”？10的原則，即盡可能應(yīng)用中醫(yī)的方法防治疾病，并且一般要在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。但現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性又決定了在原則性的基礎(chǔ)上必須保留一定的靈活性：的原則，即盡可能應(yīng)用中醫(yī)的方法防治疾病，并且一般要在中11

──療效的公認(rèn)度存在認(rèn)知差異，循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)界還剛剛起步。──優(yōu)勢(shì)比特色更受歡迎。由于西醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)、技術(shù)的緊密結(jié)合，發(fā)展迅速，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)比例面臨日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

──療效的公認(rèn)度存在認(rèn)知差異12

──住院患者急、危、重癥多，要求高，中西醫(yī)結(jié)合治療的趨勢(shì)勢(shì)不可擋，患者及家屬的主觀選擇必須尊重。──其它：諸如經(jīng)濟(jì)因素等等。──住院患者急、危、重癥多，要求高，中西13

●對(duì)“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色的認(rèn)識(shí)須要不斷深化，另外還要有多種措施的制度作為保證。各級(jí)中醫(yī)院按省和國(guó)家中醫(yī)局制訂的《保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評(píng)細(xì)則》實(shí)施以來(lái)，取得很大成績(jī)，但總體的趨勢(shì)尚不容樂(lè)觀，不可有半點(diǎn)松懈?！駥?duì)“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色的認(rèn)識(shí)須要不斷深14

3、關(guān)于中醫(yī)特色的“與時(shí)俱進(jìn)”3、關(guān)于中醫(yī)特色的“與時(shí)俱進(jìn)”15

●為什么要“與時(shí)俱進(jìn)”？現(xiàn)在中醫(yī)界有一種輿論，認(rèn)為“現(xiàn)在中醫(yī)不是談發(fā)展，主要是繼承好了才能談發(fā)展”。還有一講“特色”，就是“原計(jì)原味”，就是要象古董文物一樣原封不動(dòng)地把它供起來(lái)?！駷槭裁匆芭c時(shí)俱進(jìn)”？現(xiàn)在中醫(yī)界有一種16

其實(shí)，中醫(yī)特色不論是“文化元素”還是“科學(xué)內(nèi)涵”，總體上還是依托中國(guó)古代哲學(xué)與自然科學(xué)的支撐，還不是現(xiàn)代科學(xué)意義上的體系。其實(shí)，中醫(yī)特色不論是“文化元素”還是“17

故而，隨著現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，必然催生新的思維和語(yǔ)言。只有實(shí)現(xiàn)了這種轉(zhuǎn)變，才能更好的啣接現(xiàn)代社會(huì)的需求。也只有這樣，中醫(yī)才能更快發(fā)展。故而，隨著現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，科學(xué)18

●特色與優(yōu)勢(shì)。特色僅僅是指中醫(yī)與西醫(yī)的不同點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)則是有領(lǐng)先或更好的意思。●特色與優(yōu)勢(shì)。特色僅僅是指中醫(yī)與西醫(yī)的19

比如治同一種病，可以用西藥也可以用中藥，如果療效相同或相近，可以說(shuō)各有特色，對(duì)患者而言，可以蘿卜、青菜各有所愛(ài)。比如治同一種病，可以用西藥也可以用中藥20

但如果療效懸殊，好的就占有優(yōu)勢(shì)?；蛘忒熜嘟l(shuí)的副作用更小、方法更簡(jiǎn)便、費(fèi)用更低廉……誰(shuí)就占有綜合優(yōu)勢(shì)。但如果療效懸殊，好的就占有優(yōu)勢(shì)?；蛘?1

可見(jiàn)僅有特色而無(wú)優(yōu)勢(shì)，久而久之，在競(jìng)爭(zhēng)中就有被淘汰的危險(xiǎn)！顯然，優(yōu)勢(shì)比特色更受歡迎?？梢?jiàn)僅有特色而無(wú)優(yōu)勢(shì)，久而久之，在競(jìng)22

消極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色只是吃祖宗的老本，總有一天老本要被吃光！而積極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色則是追求優(yōu)勢(shì)、不斷創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)。消極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色只是吃祖宗的23

●靠什么推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？有人認(rèn)為人文科學(xué)、文化元素是中醫(yī)的核心，故通過(guò)灌輸和強(qiáng)化中醫(yī)文化就能推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展?！窨渴裁赐苿?dòng)發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？有人認(rèn)為24

筆者認(rèn)為并非如此。狹義的文化主要是指語(yǔ)言文字、哲學(xué)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣……，這些文化元素只能是中醫(yī)的外殼，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)部的特殊矛盾運(yùn)動(dòng)，不斷揭示和掌握它的矛盾特殊運(yùn)動(dòng)規(guī)律及原理，才能推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展，因而筆者認(rèn)為并非如此。狹義的文化主要是指語(yǔ)25

臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)、藥物、方劑、診斷學(xué)等等才是它的真正核心，換句話說(shuō)，即中醫(yī)的解剖學(xué)、生理、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從古代的哲學(xué)、自然科學(xué)水平上升到現(xiàn)代哲學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的水平，才有可能推動(dòng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)內(nèi)容持續(xù)發(fā)展。臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)、藥物、方劑、診斷學(xué)等等26

──從歷史的反面吸取教訓(xùn)（中醫(yī)外科優(yōu)勢(shì)的萎縮與解剖學(xué)、微生物學(xué)、藥物學(xué)、藥理學(xué)等等得不到相應(yīng)發(fā)展有關(guān)。）

──從歷史的反面吸取教訓(xùn)（中醫(yī)外科優(yōu)勢(shì)的27

──從現(xiàn)實(shí)的發(fā)展得到啟示（青蒿素、麝香保心丸等的研制成功又說(shuō)明中藥理論必須從物理知識(shí)上升到化學(xué)、生物化學(xué)等更高階段才有可能開(kāi)拓新的優(yōu)勢(shì)，與西醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)。）──從現(xiàn)實(shí)的發(fā)展得到啟示（青蒿素、麝香保28

●中醫(yī)特色在現(xiàn)代中醫(yī)的廣泛實(shí)踐中，內(nèi)容也在不斷充實(shí)、翻新。在思路和療效方面比古代中醫(yī)有長(zhǎng)足進(jìn)步?！裰嗅t(yī)特色在現(xiàn)代中醫(yī)的廣泛實(shí)踐中，內(nèi)容也在29

以“辨證施治”為中醫(yī)特色的代表，我們觀察發(fā)現(xiàn)它也在變化發(fā)展：──如辨證的第一步就是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診搜集診斷素材。過(guò)去只能通過(guò)醫(yī)生的凡胎肉眼去“望”，現(xiàn)代中醫(yī)借助于顯微鏡、各種內(nèi)窺鏡、X線透視、攝片、CT、MRI、B超等影像設(shè)備，極大地提高了中醫(yī)辨病、辨證的能力和準(zhǔn)確性。以“辨證施治”為中醫(yī)特色的代表，我們觀30①突然視力↓

→

眼底鏡檢

②黑便（遠(yuǎn)血）→

胃鏡檢查

清熱止血或溫清并用出血→涼血止血A栓塞

→

活血化瘀局部潰瘍

或糜爛紅腫③脅痛、脅脹

→

（或體檢發(fā)現(xiàn)）胸透胸腔積液逐水化飲清熱（滲出）溫陽(yáng)（漏出)

懸飲AB超①突然視力↓→眼底鏡檢

②31④久咳（或無(wú)癥狀）→

痰涂片鏡檢或培養(yǎng)（TB菌）X線透視、攝片（肺部病灶）肺癆滋養(yǎng)肺陰抗癆殺蟲(chóng)⑤發(fā)作性眩暈（老年人）頭顱CT腦梗()→活血通絡(luò)（平肝熄風(fēng)）

或MR腦絡(luò)瘀阻④久咳（或無(wú)癥狀）→痰涂片鏡檢或培養(yǎng)（TB菌）X線透視、攝32

……其它還有聞（聽(tīng)）、問(wèn)、切等方法的擴(kuò)展，同樣幫助了中醫(yī)的辨病、辨證，還有疾病是否痊癒，療程是否可以中止，如痢疾、熱淋（尿路感染）參考細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，癌癥手術(shù)或放、化療后繼用中藥，定期檢查有關(guān)指標(biāo)判斷病情是否穩(wěn)定可以↓復(fù)發(fā)，↑療效，如此案例可以說(shuō)不勝枚舉，現(xiàn)在已經(jīng)非常普遍。

……其它還有聞（聽(tīng)）、問(wèn)、切等方法的擴(kuò)展33

個(gè)別反面教訓(xùn)，拒絕借鑒，只片面相信個(gè)人經(jīng)驗(yàn)者，如認(rèn)為“脈不滑”不是懷孕，偏偏將懷孕當(dāng)作腹水，誤用逐水劑導(dǎo)致流產(chǎn)的教訓(xùn)。個(gè)別反面教訓(xùn)，拒絕借鑒，只片面相信個(gè)人34

曾經(jīng)有人（也是中醫(yī)）向記者反映：“中醫(yī)院配備CT、核磁那么貴重的儀器干什么？中醫(yī)特色給淡化了。”甚至有人批評(píng)中醫(yī)開(kāi)這些單子是“西化”、“異化”了！曾經(jīng)有人（也是中醫(yī)）向記者反映：“中醫(yī)35

筆者對(duì)此持相反看法，“超聲心電同位素，皆應(yīng)采取入醫(yī)經(jīng)”（施今墨語(yǔ)），這些儀器是現(xiàn)代科學(xué)的成果，西醫(yī)可以用，中醫(yī)也能夠?qū)W會(huì)用，只要對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步有利，對(duì)患者有利！正如陳可冀院士所說(shuō)：“在中國(guó)，西醫(yī)中化一點(diǎn)，中醫(yī)西化一點(diǎn)，有什么不好？”筆者對(duì)此持相反看法，“超聲心電同位素36

——中醫(yī)施治的原則一般是根據(jù)辨證的結(jié)果來(lái)制定的。但近幾十年來(lái)，隨著辨病知識(shí)的進(jìn)步，辨病施治的意識(shí)也在強(qiáng)化，例如：

——中醫(yī)施治的原則一般是根據(jù)37

大量尚未出現(xiàn)主觀癥狀或明顯體征，通過(guò)特殊檢查發(fā)現(xiàn)某種疾病需要積極治療者：如

大量尚未出現(xiàn)主觀癥狀或明顯體征，通過(guò)特38

胸透、肺部X光攝片發(fā)現(xiàn)TB（肺癆）→抗癆殺蟲(chóng)，輔以滋養(yǎng)肺陰。相關(guān)指標(biāo)篩查、內(nèi)窺鏡或CT（包括病理檢查）等發(fā)現(xiàn)某種“癌瘤”→抗癌消瘤，輔以必要的其它辨治方法。

胸透、肺部X光攝片發(fā)現(xiàn)TB（肺癆）39

檢查血壓、血生化等發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖等明顯升高，排除假陽(yáng)性能確診為疾病者→分別予降壓、降糖、降脂等中藥或中成藥治療。檢查血壓、血生化等發(fā)現(xiàn)血壓、血40寒熱往來(lái)？血：瘧原蟲(chóng)（+）血白分、血培養(yǎng)等瘧疾糞瘧

抗瘧、截虐清熱介素、和介少陽(yáng)等不典型臍用腹痛大便濃縮法找蟲(chóng)卵（+）蟲(chóng)證驅(qū)蟲(chóng)

臨床只有少數(shù)非特異癥狀，難以通過(guò)傳統(tǒng)“整體辨證”明確證候名稱或疾病名稱：如寒熱往來(lái)？血：瘧原蟲(chóng)（+）血白分、血培養(yǎng)等瘧疾糞瘧抗瘧、截虐41

小結(jié)：這些現(xiàn)象臨床越來(lái)越普遍，無(wú)論是從思路或方法上說(shuō)，與傳統(tǒng)的“辨證施治”相比，確實(shí)發(fā)生了變化，有人斥之為“西化”、“異化”。小結(jié)：這些現(xiàn)象臨床越來(lái)越普遍，無(wú)論是從42

筆者認(rèn)為通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能盡量達(dá)到早期診斷，加強(qiáng)針對(duì)性治療，對(duì)患者有利，是一種明顯的進(jìn)步！是現(xiàn)代中醫(yī)超越前人的一種表現(xiàn)，也可以說(shuō)是中醫(yī)現(xiàn)代化的肇端。筆者認(rèn)為通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)43

總之，“特色”是動(dòng)態(tài)的、變化的，要“努力發(fā)掘，加以提高”，積極的“保持、發(fā)揮中醫(yī)特色”，是要善于識(shí)別“優(yōu)勢(shì)”，通過(guò)艱苦努力，不斷把“特色”轉(zhuǎn)化為“優(yōu)勢(shì)”，在日常醫(yī)療工作中，堅(jiān)持“揚(yáng)長(zhǎng)避短、取長(zhǎng)補(bǔ)短、化短為長(zhǎng)”，爭(zhēng)取為國(guó)人的健康作出更大的貢獻(xiàn)。2012.9總之，“特色”是動(dòng)態(tài)的、變化的，要“努力4451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、45保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持、發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)

江蘇省中醫(yī)院唐蜀華1、什么是中醫(yī)特色、中醫(yī)特色的重要性情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的本質(zhì)是個(gè)體參與實(shí)踐，與他人、環(huán)境等相互作用的過(guò)程，是與群體之間的合作與互動(dòng)的過(guò)程，是形成參與實(shí)踐活動(dòng)的能力、提高社會(huì)化水平的過(guò)程。情境學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)以及個(gè)體已經(jīng)知道的和他們期望學(xué)習(xí)的事物之間復(fù)雜的相互作用，它已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在一定的情境或背景中學(xué)生才能建立起知識(shí)的意義。情境學(xué)習(xí)理論把知識(shí)看成一種工具。脫離個(gè)體生活的真實(shí)環(huán)境來(lái)討論學(xué)習(xí)是毫無(wú)意義的，個(gè)體與環(huán)境的相互作用是形成能力以及社會(huì)化的必經(jīng)途徑。情境學(xué)習(xí)作為一種獲得知識(shí)的一般理論和正在形成中的學(xué)習(xí)模式，以其豐富的多樣性和良好的成長(zhǎng)性正在引起教育理論界的廣泛注意?？v觀我國(guó)小學(xué)生的英語(yǔ)水平情況，學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境的缺乏正是制約其綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的最主要因素。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的實(shí)踐證明，如果缺少學(xué)習(xí)語(yǔ)言的情境，那么，聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練的難度將增大，收效也不理想。要想盡快地讓小學(xué)生學(xué)好并掌握所學(xué)的知識(shí)，最理想的方法莫過(guò)于讓學(xué)生置身于語(yǔ)言的學(xué)習(xí)情境之中。一、我國(guó)小學(xué)生課堂英語(yǔ)情境學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題1．課堂學(xué)習(xí)脫離使用環(huán)境目前我國(guó)的小學(xué)英語(yǔ)教育在漢語(yǔ)優(yōu)勢(shì)的環(huán)境中進(jìn)行，學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語(yǔ)的時(shí)空只局限于課堂中，除了在英語(yǔ)課堂，小學(xué)生極少有機(jī)會(huì)接觸英語(yǔ)。而且，在課堂環(huán)境中，脫離語(yǔ)言的使用環(huán)境，單純從教室抽象的定義、灌輸式的教學(xué)中獲取知識(shí)，效果相當(dāng)緩慢，學(xué)生平均一年只能增加l00～200個(gè)單詞，更糟糕的情況是，這些單詞幾乎難以在實(shí)際情境中有效地運(yùn)用。2．課堂情境設(shè)計(jì)單一在課堂教學(xué)中，雖然使用的英語(yǔ)教材更貼近小學(xué)生的生活，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等各方面都有了很大的改善，但在應(yīng)試教育及升學(xué)的壓力下，教師大部分情況仍采取單一的灌輸式教學(xué)，反復(fù)操練課本上的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生完成一套套的練習(xí)卷，而沒(méi)有足夠地重視真實(shí)環(huán)境的教育作用，沒(méi)有著力于打造生動(dòng)的情境來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其實(shí)際生活中的語(yǔ)言運(yùn)用能力。3．課堂環(huán)境布置效用不大在課堂環(huán)境布置上，雖然開(kāi)辟了一些英語(yǔ)版塊，但沒(méi)有很好地認(rèn)識(shí)到與課程之間的關(guān)系，沒(méi)能利用這些版塊作好課堂知識(shí)的鞏固和擴(kuò)充。不少環(huán)境創(chuàng)設(shè)仍以教師的意愿為主，沒(méi)有充分考慮孩子的需求，學(xué)生參與也往往僅限于美工方面的繪畫(huà)、剪貼或手工制作，致使參與活動(dòng)變成了一種簡(jiǎn)單、呆板的“手工勞動(dòng)”。二、小學(xué)生課堂英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)的策略課堂是小學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)、獲取英語(yǔ)理論知識(shí)的主要場(chǎng)所，良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，有利于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成有效的學(xué)習(xí)策略，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。一個(gè)豐富生動(dòng)，兼知識(shí)性與趣味性一體且具有濃郁英語(yǔ)氣息的課堂學(xué)習(xí)情境，將對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)起著事半功倍的促進(jìn)作用。1．課堂環(huán)境(1)布置一個(gè)閱讀角，創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境閱讀角的布置是我國(guó)課堂中常采用的方法，但卻普遍缺乏英文讀物。為了配合英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)，我們要準(zhǔn)備一些圖文并茂的英文版故事書(shū)或貼近于孩子們生活的英語(yǔ)簡(jiǎn)易讀物。這樣，既可以讓孩子們?cè)陔S意翻閱中不斷增強(qiáng)英語(yǔ)閱讀理解能力，又可以逐步積累英語(yǔ)詞匯量。我國(guó)的英語(yǔ)閱讀教學(xué)應(yīng)借鑒美國(guó)人的做法，創(chuàng)建開(kāi)放的積極互動(dòng)的教學(xué)氛圍，把閱讀教學(xué)看成是信息傳遞、理解、吸收、分析處理、加工、交流、表達(dá)和展示的過(guò)程，使英語(yǔ)教育符合信息時(shí)代的要求，為學(xué)生的持續(xù)發(fā)展和終生受教育打好基礎(chǔ)。(2)策劃一個(gè)生活角，營(yíng)造生活情境我們可以通過(guò)主題展示補(bǔ)充課外知識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的眼界。如展示SaftySigns，讓學(xué)生掌握生活中的基本常識(shí)；在低年級(jí)的布置中，可以收集生活中常見(jiàn)的縮略詞的圖片，以幫助其字母的學(xué)習(xí)。如：WC、KFC、SO、停車(chē)場(chǎng)的P等等，這樣，雖然是簡(jiǎn)單的字母學(xué)習(xí)，也將其賦予了生活含義；根據(jù)專題需要，收集生活中的英語(yǔ)單詞。如：包裝上的milk、water、bread、biscuit等食物系列，街上的bank、market、shop、hospital、park、busstop等地點(diǎn)系列，Nike、Sony等品牌系列，教學(xué)生留心生活中的英語(yǔ)，時(shí)時(shí)處處積累學(xué)習(xí)；結(jié)合小學(xué)生喜歡的蠟筆小新、櫻桃小丸子、機(jī)器貓等典型的卡通人物形象，設(shè)計(jì)圖文專題，如：蠟筆小新一天的生活起居，結(jié)合課程的需要學(xué)習(xí)相關(guān)的單詞；也可提供多種英語(yǔ)卡片、書(shū)籍、動(dòng)物小圖片、水果彩圖等進(jìn)行專題展示。(3)室內(nèi)物品英語(yǔ)化，營(yíng)造濃濃英語(yǔ)文化氛圍班級(jí)里的學(xué)風(fēng)，課表和其他各種宣傳欄目的布置全部變?yōu)殡p語(yǔ)，前、后門(mén)上有諸如“Class3Grade5”的英語(yǔ)標(biāo)志，在班級(jí)小盆栽上貼上植物的英文名稱，讓孩子們走進(jìn)班級(jí)就有了英語(yǔ)的感覺(jué)，首先學(xué)會(huì)觀察并學(xué)說(shuō)自己身邊的各種事物。(4)制作班級(jí)英語(yǔ)口號(hào)，營(yíng)造積極向上的氣氛比如在墻壁上貼上：Iwilldomybest!只要學(xué)生一抬頭就可以看見(jiàn)這句激勵(lì)、鞭策自己的話。讓各個(gè)小組再分別持有自己的口號(hào)，如：Wearethebest!Nevergiveup!Wecanmakeit!等等。使學(xué)生在每一次競(jìng)賽中，都可以齊呼自己小組的口號(hào)，加油鼓勁，或歡呼成功與喜悅。(5)巧取英文名，為學(xué)生設(shè)計(jì)英文名片老師在給學(xué)生取英文名字的時(shí)候，可以根據(jù)課程的需要，盡量使所有字母能成為英文名的首字母，并用到所有的發(fā)音，以便在教學(xué)設(shè)計(jì)中編各種貼近學(xué)生本身的rhyme。同時(shí)，可嘗試為小學(xué)生設(shè)計(jì)英文名片，這不僅可以讓小學(xué)生進(jìn)一步了解自己的同學(xué)，增進(jìn)感情，更可以在日常介紹中加進(jìn)各種需要的主題，如：喜歡的顏色、食物、動(dòng)物、植物、季節(jié)、運(yùn)動(dòng)等等，甚至可以讓學(xué)生自己畫(huà)名片，用喜歡的顏色畫(huà)出喜歡的這些東西來(lái)裝飾自己的個(gè)性名片。這種名片不僅可以幫助學(xué)生積累知識(shí)，還可以用于課堂的dailytalk，豐富學(xué)生說(shuō)話的內(nèi)容，提高說(shuō)話的水平。(6)創(chuàng)建英語(yǔ)成功榜，張貼英語(yǔ)作品秀英語(yǔ)成功榜不是要將考試成績(jī)好的同學(xué)公布在上面，每個(gè)學(xué)生的進(jìn)步和優(yōu)秀之處都應(yīng)該得到公認(rèn)并有被展現(xiàn)的機(jī)會(huì)。工整清楚的抄寫(xiě)作業(yè)，課堂onduty環(huán)節(jié)中精彩的發(fā)言稿，優(yōu)秀的圖文對(duì)話，學(xué)生制作的英文卡片等等，所有這些不僅激勵(lì)著學(xué)生更進(jìn)一步，這些好的榜樣更為其他孩子指出正確的方向，將其引向成功。2．教師角色情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，教師的角色是十分重要的。教師是學(xué)生的學(xué)習(xí)合作伙伴，討論研究的對(duì)手。為此，教師要樹(shù)立新的學(xué)生觀和價(jià)值觀，為學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的民主課堂氣氛和生動(dòng)有趣的語(yǔ)言環(huán)境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)精神和參與意識(shí)。教師要重視學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。擔(dān)任指揮與引導(dǎo)的工作，負(fù)責(zé)幫學(xué)生指點(diǎn)迷津與導(dǎo)正方向，幫助學(xué)生確定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，并確認(rèn)和協(xié)調(diào)達(dá)到目標(biāo)的最佳途徑。小學(xué)生是否能對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)產(chǎn)生興趣，英語(yǔ)教師起著關(guān)鍵的作用。3．學(xué)生角色要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。華東師范大學(xué)的葉瀾教授曾說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有學(xué)生的主動(dòng)性，教育就可能蛻變?yōu)椤?xùn)獸式’的活動(dòng)?！睂W(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生能否主動(dòng)投入，是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。教師應(yīng)給予學(xué)生更多的參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和權(quán)利，重視學(xué)生的參與程度和學(xué)習(xí)體驗(yàn)，讓學(xué)生自己在學(xué)習(xí)中體會(huì)到樂(lè)趣。培養(yǎng)學(xué)生積極的英語(yǔ)學(xué)習(xí)態(tài)度，有興趣用英語(yǔ)表達(dá)思想，能夠積極參與活動(dòng)，并在活動(dòng)中學(xué)習(xí)英語(yǔ)，在玩中學(xué)，學(xué)中玩。4．課內(nèi)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)活動(dòng)化的交際情境，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官去具體感知語(yǔ)言，從而達(dá)到自然習(xí)得語(yǔ)言的目的，只有這種通過(guò)體驗(yàn)得到的語(yǔ)言知識(shí)才能長(zhǎng)久保持，才能化作學(xué)生自己的語(yǔ)言能力。(1)教唱英語(yǔ)歌曲，學(xué)講英語(yǔ)小笑話、小故事、童謠、小詩(shī)、繞口令、猜謎，還有演話劇等等，形成輕松的學(xué)習(xí)氣氛，這有助于激發(fā)興趣和分散難點(diǎn)。(2)英文歌謠改編活動(dòng)。英語(yǔ)課上學(xué)英語(yǔ)歌謠和說(shuō)唱是孩子們最喜歡的項(xiàng)目。為了發(fā)揮孩子們的創(chuàng)造能力和想象能力，鼓勵(lì)他們自己動(dòng)手改編英文歌曲，讓他們體驗(yàn)成功的喜悅，激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。(3)利用值日匯報(bào)、編對(duì)話、朗誦詩(shī)歌、英語(yǔ)會(huì)話練習(xí)等形式，編順口溜等活動(dòng)，使學(xué)生在活潑的氣氛中獲得知識(shí)。(4)玩游戲，如TouchingGame、JumpingGame、MissingGame、HangMan、PK賽，“擊鼓傳物”等等。(5)小組活動(dòng)是基于情境學(xué)習(xí)的英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)的主要組織形式。英語(yǔ)課堂教學(xué)能否體驗(yàn)交際性、互動(dòng)性，關(guān)鍵在于小組活動(dòng)的組織。(6)開(kāi)展討論，如中西方飲食文化的差別，評(píng)論食堂飯菜等等。一、初中化學(xué)探究教學(xué)實(shí)施中存在的問(wèn)題1.老師課堂教學(xué)的主體，學(xué)生的整體參與度比較低受我國(guó)傳統(tǒng)教育意識(shí)的影響，初中化學(xué)課堂中老師總是占有極大的主動(dòng)權(quán)。在課堂上老師總是習(xí)慣于將問(wèn)題、解決方法以及答案都原封不動(dòng)地傳授給學(xué)生，學(xué)生沒(méi)有一點(diǎn)兒思考空間。探究教學(xué)要求學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，設(shè)計(jì)問(wèn)題和解決問(wèn)題。然而實(shí)際上學(xué)生都是被老師牽著鼻子走，整個(gè)探究過(guò)程的設(shè)計(jì)者都是老師自己。這樣的探究是機(jī)械性的，是形式化的，也是毫無(wú)意義的。2.探究課堂中師生互動(dòng)的概率較低大多數(shù)事物的發(fā)明和發(fā)現(xiàn)都不是一兩個(gè)人完成的，它需要大家的共同努力。探究教學(xué)中互動(dòng)的作用也是很大的，要想得到正確的答案，就必須廣泛聽(tīng)取他人的意見(jiàn)，不斷地完善答案。但是實(shí)際上受到中考和成績(jī)的影響，在探究教學(xué)中，還是以老師講授為主，師生之間的互動(dòng)卻少之又少。老師扮演著提出問(wèn)題、引領(lǐng)學(xué)生解決問(wèn)題的角色。學(xué)生整個(gè)探究過(guò)程中都很少提出問(wèn)題，很少提出自己的想法，整個(gè)探究過(guò)程的積極性都比較低。3.探究過(guò)程中過(guò)分重視知識(shí)的傳授，忽略了學(xué)生能力的養(yǎng)成很多老師都知道要進(jìn)行探究教學(xué)，但實(shí)際上他們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中都是直接向?qū)W生提出問(wèn)題，直接把猜想以及假設(shè)方法都告訴學(xué)生，然后讓他們按照自己的思路，按照自己的猜想和假設(shè)去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生根本沒(méi)有形成自主探究的好習(xí)慣，他們的探究也是在研究知識(shí)的形成和結(jié)果。這樣并沒(méi)有真正地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和問(wèn)題意識(shí)，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培育。4.探究實(shí)驗(yàn)的資源開(kāi)發(fā)還有待提升生活中任何一個(gè)與化學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象都值得我們?nèi)ヌ骄俊５俏覈?guó)的初中老師的探究只按照教學(xué)大綱走，只看課本中的內(nèi)容，并沒(méi)有充分利用每一個(gè)資源。尤其是農(nóng)村初中，農(nóng)村的實(shí)驗(yàn)設(shè)施都很匱乏，實(shí)驗(yàn)儀器以及藥品都很少，整個(gè)課堂都變成了演示實(shí)驗(yàn)。二、如何更好地實(shí)施探究教學(xué)1.合理安排探究教學(xué)時(shí)間，將課內(nèi)和課外探究結(jié)合起來(lái)探究的目的在于提升學(xué)生的自主探究能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，它并不需要每一節(jié)課都進(jìn)行探究。因此，老師要合理地安排探究?jī)?nèi)容，要研究那些真正有意義的問(wèn)題；老師要將課內(nèi)外的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行探究，因?yàn)榛瘜W(xué)本身就是一個(gè)與實(shí)際緊密聯(lián)系的學(xué)科。2.引導(dǎo)學(xué)生由模仿到獨(dú)立再到創(chuàng)新探究能力不是與生俱來(lái)的，老師要給學(xué)生提供好的探究條件，要先讓學(xué)生從基本案例開(kāi)始，模仿老師的探究思路和過(guò)程，教師再加入復(fù)雜案例，引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察、摸索和探究。學(xué)生通過(guò)以上兩個(gè)步驟就能基本上掌握探究的過(guò)程。最后通過(guò)創(chuàng)新案例來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新。3.探究過(guò)程要循序漸進(jìn)探究能力的養(yǎng)成不是一蹴而就的，它是慢慢積累的。因此，在實(shí)際探究教學(xué)中，老師要先引導(dǎo)學(xué)生從部分到整體進(jìn)行探究。在部分探究過(guò)程中老師要注重教授學(xué)生每一步怎么研究，探究的重點(diǎn)是什么，等學(xué)生完全掌握這些之后，老師再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行整體探究。老師還要引導(dǎo)學(xué)生從簡(jiǎn)單內(nèi)容的探究轉(zhuǎn)向復(fù)雜內(nèi)容的探究。任何知識(shí)的學(xué)習(xí)都是從簡(jiǎn)單開(kāi)始，探究也不例外。老師可以先設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題讓學(xué)生自主探究解決，讓學(xué)生感受化學(xué)的魅力，促進(jìn)學(xué)生探究習(xí)慣和思維的養(yǎng)成。然后再一步地增加探究的難度，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由單一到綜合，逐步提升學(xué)生的探究能力。除此之外，探究教學(xué)還應(yīng)該立足實(shí)際，將化學(xué)與我們身邊的實(shí)際案例結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)；還應(yīng)該充分利用身邊的每一個(gè)資源，抓住任何能夠進(jìn)行探究教學(xué)的機(jī)遇。總之，初中化學(xué)老師要立足自身實(shí)際，找到探究教學(xué)中的問(wèn)題，并采取積極的措施加以解決，以此來(lái)提升自身的教學(xué)效率。保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)怎樣思想，就有怎樣的生活保持發(fā)揮中46保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件47保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件48保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件49保持發(fā)揮中醫(yī)特色和與時(shí)俱進(jìn)課件50

●迄今為止，中醫(yī)和西醫(yī)相比，還存在明顯差異。毛澤東同志曾經(jīng)指出：“祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)，是一座偉大寶庫(kù)?！惫P者以為，這“寶庫(kù)”的含義，恐怕側(cè)重點(diǎn)還在于它和西醫(yī)的差異方面，換句話說(shuō)，人們更看重它的特色?！衿駷橹?，中醫(yī)和西醫(yī)相比，還存在明顯差異。毛51

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的背景下，中醫(yī)和中醫(yī)院堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥特色，難度很大，但能不能保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，事關(guān)：──中醫(yī)和中醫(yī)院還有無(wú)存在的必要？中醫(yī)藥學(xué)是一座偉大“寶庫(kù)”的評(píng)價(jià)是否已經(jīng)過(guò)時(shí)？

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的背景下，中52

──中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)要不要有自己的特色？中西醫(yī)并重，辦好中醫(yī)院是否仍然是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色？

從廣大群眾的保健需求判斷，答案應(yīng)該是十分明確的。──中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)要不要有自己的特色？中西醫(yī)并重53

2、關(guān)于“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色2、關(guān)于“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色54

●什么是“保持、發(fā)揮”？

筆者認(rèn)為，除了中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)者（例如功能性疾病、病毒感染性疾病等），即使是中醫(yī)療效接近西醫(yī)者，只要不是急危、重癥，作為中醫(yī)、中醫(yī)院都應(yīng)堅(jiān)持“先中后西、能中勿西”●什么是“保持、發(fā)揮”？55的原則，即盡可能應(yīng)用中醫(yī)的方法防治疾病，并且一般要在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。但現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性又決定了在原則性的基礎(chǔ)上必須保留一定的靈活性：的原則，即盡可能應(yīng)用中醫(yī)的方法防治疾病，并且一般要在中56

──療效的公認(rèn)度存在認(rèn)知差異，循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)界還剛剛起步。──優(yōu)勢(shì)比特色更受歡迎。由于西醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)、技術(shù)的緊密結(jié)合，發(fā)展迅速，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)比例面臨日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

──療效的公認(rèn)度存在認(rèn)知差異57

──住院患者急、危、重癥多，要求高，中西醫(yī)結(jié)合治療的趨勢(shì)勢(shì)不可擋，患者及家屬的主觀選擇必須尊重。──其它：諸如經(jīng)濟(jì)因素等等。──住院患者急、危、重癥多，要求高，中西58

●對(duì)“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色的認(rèn)識(shí)須要不斷深化，另外還要有多種措施的制度作為保證。各級(jí)中醫(yī)院按省和國(guó)家中醫(yī)局制訂的《保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評(píng)細(xì)則》實(shí)施以來(lái)，取得很大成績(jī)，但總體的趨勢(shì)尚不容樂(lè)觀，不可有半點(diǎn)松懈?！駥?duì)“保持、發(fā)揮”中醫(yī)特色的認(rèn)識(shí)須要不斷深59

3、關(guān)于中醫(yī)特色的“與時(shí)俱進(jìn)”3、關(guān)于中醫(yī)特色的“與時(shí)俱進(jìn)”60

●為什么要“與時(shí)俱進(jìn)”？現(xiàn)在中醫(yī)界有一種輿論，認(rèn)為“現(xiàn)在中醫(yī)不是談發(fā)展，主要是繼承好了才能談發(fā)展”。還有一講“特色”，就是“原計(jì)原味”，就是要象古董文物一樣原封不動(dòng)地把它供起來(lái)?！駷槭裁匆芭c時(shí)俱進(jìn)”？現(xiàn)在中醫(yī)界有一種61

其實(shí)，中醫(yī)特色不論是“文化元素”還是“科學(xué)內(nèi)涵”，總體上還是依托中國(guó)古代哲學(xué)與自然科學(xué)的支撐，還不是現(xiàn)代科學(xué)意義上的體系。其實(shí)，中醫(yī)特色不論是“文化元素”還是“62

故而，隨著現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，必然催生新的思維和語(yǔ)言。只有實(shí)現(xiàn)了這種轉(zhuǎn)變，才能更好的啣接現(xiàn)代社會(huì)的需求。也只有這樣，中醫(yī)才能更快發(fā)展。故而，隨著現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，科學(xué)63

●特色與優(yōu)勢(shì)。特色僅僅是指中醫(yī)與西醫(yī)的不同點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)則是有領(lǐng)先或更好的意思。●特色與優(yōu)勢(shì)。特色僅僅是指中醫(yī)與西醫(yī)的64

比如治同一種病，可以用西藥也可以用中藥，如果療效相同或相近，可以說(shuō)各有特色，對(duì)患者而言，可以蘿卜、青菜各有所愛(ài)。比如治同一種病，可以用西藥也可以用中藥65

但如果療效懸殊，好的就占有優(yōu)勢(shì)?；蛘忒熜嘟?，誰(shuí)的副作用更小、方法更簡(jiǎn)便、費(fèi)用更低廉……誰(shuí)就占有綜合優(yōu)勢(shì)。但如果療效懸殊，好的就占有優(yōu)勢(shì)?；蛘?6

可見(jiàn)僅有特色而無(wú)優(yōu)勢(shì)，久而久之，在競(jìng)爭(zhēng)中就有被淘汰的危險(xiǎn)！顯然，優(yōu)勢(shì)比特色更受歡迎。可見(jiàn)僅有特色而無(wú)優(yōu)勢(shì)，久而久之，在競(jìng)67

消極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色只是吃祖宗的老本，總有一天老本要被吃光！而積極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色則是追求優(yōu)勢(shì)、不斷創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)。消極的保持、發(fā)揮中醫(yī)特色只是吃祖宗的68

●靠什么推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？有人認(rèn)為人文科學(xué)、文化元素是中醫(yī)的核心，故通過(guò)灌輸和強(qiáng)化中醫(yī)文化就能推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展?！窨渴裁赐苿?dòng)發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？有人認(rèn)為69

筆者認(rèn)為并非如此。狹義的文化主要是指語(yǔ)言文字、哲學(xué)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣……，這些文化元素只能是中醫(yī)的外殼，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)部的特殊矛盾運(yùn)動(dòng)，不斷揭示和掌握它的矛盾特殊運(yùn)動(dòng)規(guī)律及原理，才能推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展，因而筆者認(rèn)為并非如此。狹義的文化主要是指語(yǔ)70

臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)、藥物、方劑、診斷學(xué)等等才是它的真正核心，換句話說(shuō)，即中醫(yī)的解剖學(xué)、生理、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從古代的哲學(xué)、自然科學(xué)水平上升到現(xiàn)代哲學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的水平，才有可能推動(dòng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)內(nèi)容持續(xù)發(fā)展。臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)、藥物、方劑、診斷學(xué)等等71

──從歷史的反面吸取教訓(xùn)（中醫(yī)外科優(yōu)勢(shì)的萎縮與解剖學(xué)、微生物學(xué)、藥物學(xué)、藥理學(xué)等等得不到相應(yīng)發(fā)展有關(guān)。）

──從歷史的反面吸取教訓(xùn)（中醫(yī)外科優(yōu)勢(shì)的72

──從現(xiàn)實(shí)的發(fā)展得到啟示（青蒿素、麝香保心丸等的研制成功又說(shuō)明中藥理論必須從物理知識(shí)上升到化學(xué)、生物化學(xué)等更高階段才有可能開(kāi)拓新的優(yōu)勢(shì)，與西醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)。）──從現(xiàn)實(shí)的發(fā)展得到啟示（青蒿素、麝香保73

●中醫(yī)特色在現(xiàn)代中醫(yī)的廣泛實(shí)踐中，內(nèi)容也在不斷充實(shí)、翻新。在思路和療效方面比古代中醫(yī)有長(zhǎng)足進(jìn)步?！裰嗅t(yī)特色在現(xiàn)代中醫(yī)的廣泛實(shí)踐中，內(nèi)容也在74

以“辨證施治”為中醫(yī)特色的代表，我們觀察發(fā)現(xiàn)它也在變化發(fā)展：──如辨證的第一步就是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診搜集診斷素材。過(guò)去只能通過(guò)醫(yī)生的凡胎肉眼去“望”，現(xiàn)代中醫(yī)借助于顯微鏡、各種內(nèi)窺鏡、X線透視、攝片、CT、MRI、B超等影像設(shè)備，極大地提高了中醫(yī)辨病、辨證的能力和準(zhǔn)確性。以“辨證施治”為中醫(yī)特色的代表，我們觀75①突然視力↓

→

眼底鏡檢

②黑便（遠(yuǎn)血）→

胃鏡檢查

清熱止血或溫清并用出血→涼血止血A栓塞

→

活血化瘀局部潰瘍

或糜爛紅腫③脅痛、脅脹

→

（或體檢發(fā)現(xiàn)）胸透胸腔積液逐水化飲清熱（滲出）溫陽(yáng)（漏出)

懸飲AB超①突然視力↓→眼底鏡檢