護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件

供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正明確概念與竟義護(hù)瑰文件是院童要的丬橐赟料,于護(hù)文帶的赟料疒哪些?護(hù)理文件是轤士對(duì)服亭對(duì)豪逆護(hù)理覬寥動(dòng)的寥記帚,它記獻(xiàn)了病人療護(hù)的全過(guò)程,反應(yīng)了病人病演變,對(duì)確保瘋?cè)说陌踩斜Q要的殪獐效應(yīng),是量護(hù)理服齊水平和弦術(shù)水平的三要據(jù)是量愿院打水平的量興犧。供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正1供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正護(hù)理文件的重要意義1、提供病人的信息:2、提供評(píng)價(jià)依據(jù):醫(yī)護(hù)人員了解為病人提供的護(hù)理實(shí)踐是否適宜解工作完成情況及責(zé)任3、提供法律依據(jù):應(yīng)范化使護(hù)患雙方利益得到法律保護(hù)4、提供教學(xué)和科研資料:是繼續(xù)教育和護(hù)理科研的資料供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正2供,不,請(qǐng)明系改正二、護(hù)理文件的組尿一溫單一般打翟記錄北童戛者打理兒錄二蔗囑單手術(shù)打理記量三護(hù)理記錄單合格≥95%供,不3供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正護(hù)理文件書寫的一般廩則-1使用藍(lán)黑水筆書寫。(一頁(yè)中不能山現(xiàn)2種筆的顏色)書寫內(nèi)容客現(xiàn)、真竇、準(zhǔn)確、及時(shí)、完鱉。寫使用中文(禁簡(jiǎn)化字)和蔗學(xué)木語(yǔ)、通用的外文縮寫,無(wú)正式中文譯名癥狀、體、疾彍名稱等可以使用外文護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)文字工斃、字跡湑晣、語(yǔ)與表達(dá)準(zhǔn)確、稀點(diǎn)正確。供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正4供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正三、掙理文件書寫的一般原則-2書寫中幽現(xiàn)錯(cuò)字,應(yīng)用紅色筆,雙橫線剡在錯(cuò)字上,上慘改者的全名彝在其后正確書寫,不朵用對(duì)、粘、除等亦痃掩蓋或古除原來(lái)朗字跡項(xiàng)護(hù)理文件書寫由就行護(hù)理措朗轤士署全名,沒有取得抗業(yè)資格的護(hù)士書寫玘彙后,帶教老師審閱、簽署二人全名(老聽/學(xué)生)護(hù)理文件書寫錄時(shí)聞環(huán)體到分供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正5護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件6護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件7護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件8護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件9護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件10護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件11護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件12護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件13護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件14護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件15護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件16護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件17護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件18護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件19護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件20護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件21護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件22護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件23護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件24護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件25護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件26護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件27護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件28護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件29護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件30護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件31護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件32護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件33護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件34護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件35護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件36護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件37護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件38護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件39護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件40護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件41護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件42護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件43護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件44護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件45護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件46護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件47護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件48護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件49護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件50護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件51護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件52護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件53護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件54供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正明確概念與竟義護(hù)瑰文件是院童要的丬橐赟料,于護(hù)文帶的赟料疒哪些?護(hù)理文件是轤士對(duì)服亭對(duì)豪逆護(hù)理覬寥動(dòng)的寥記帚,它記獻(xiàn)了病人療護(hù)的全過(guò)程,反應(yīng)了病人病演變,對(duì)確保瘋?cè)说陌踩斜Q要的殪獐效應(yīng),是量護(hù)理服齊水平和弦術(shù)水平的三要據(jù)是量愿院打水平的量興犧。供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正55供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正護(hù)理文件的重要意義1、提供病人的信息:2、提供評(píng)價(jià)依據(jù):醫(yī)護(hù)人員了解為病人提供的護(hù)理實(shí)踐是否適宜解工作完成情況及責(zé)任3、提供法律依據(jù):應(yīng)范化使護(hù)患雙方利益得到法律保護(hù)4、提供教學(xué)和科研資料:是繼續(xù)教育和護(hù)理科研的資料供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正56供,不,請(qǐng)明系改正二、護(hù)理文件的組尿一溫單一般打翟記錄北童戛者打理兒錄二蔗囑單手術(shù)打理記量三護(hù)理記錄單合格≥95%供,不57供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正護(hù)理文件書寫的一般廩則-1使用藍(lán)黑水筆書寫。(一頁(yè)中不能山現(xiàn)2種筆的顏色)書寫內(nèi)容客現(xiàn)、真竇、準(zhǔn)確、及時(shí)、完鱉。寫使用中文(禁簡(jiǎn)化字)和蔗學(xué)木語(yǔ)、通用的外文縮寫,無(wú)正式中文譯名癥狀、體、疾彍名稱等可以使用外文護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)文字工斃、字跡湑晣、語(yǔ)與表達(dá)準(zhǔn)確、稀點(diǎn)正確。供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正58供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正三、掙理文件書寫的一般原則-2書寫中幽現(xiàn)錯(cuò)字,應(yīng)用紅色筆,雙橫線剡在錯(cuò)字上,上慘改者的全名彝在其后正確書寫,不朵用對(duì)、粘、除等亦痃掩蓋或古除原來(lái)朗字跡項(xiàng)護(hù)理文件書寫由就行護(hù)理措朗轤士署全名,沒有取得抗業(yè)資格的護(hù)士書寫玘彙后,帶教老師審閱、簽署二人全名(老聽/學(xué)生)護(hù)理文件書寫錄時(shí)聞環(huán)體到分供型。,不當(dāng)之處,請(qǐng)明系改正59護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件60護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件61護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件62護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件63護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件64護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件65護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件66護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件67護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件68護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件69護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件70護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件71護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件72護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件73護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件74護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件75護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件76護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件77護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件78護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件79護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件80護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件81護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件82護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件83護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件84護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件85護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件86護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件87護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件88護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件89護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件90護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件91護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件92護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件93護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件94護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件95護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件96護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件97護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件98護(hù)理文件書寫和質(zhì)量控制課件99護(hù)理文件書