【精品文檔】ck認(rèn)證考研資料-生理學(xué)口訣

口訣—生理、診斷、心電圖生理學(xué)緒論生理研究細(xì)胞分子器官整，新陳代謝生殖興，代謝又分物和能，合成分解兩過(guò)程，遇到刺激能興奮，生殖才使種族興。機(jī)體內(nèi)環(huán)境人體內(nèi)部水不少，占了六成唱主角，四成全在細(xì)胞內(nèi)，兩成細(xì)胞外面找。細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)功能細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞結(jié)構(gòu)像葡萄，內(nèi)核中質(zhì)外膜包，內(nèi)鉀磷酸高又高，細(xì)胞外高鈉、氯和鈣。細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)胞膜結(jié)構(gòu)分脂蛋。含量多少相差懸，脂質(zhì)磷脂膽固醇，鞘質(zhì)含量極少見(jiàn)，磷脂膽絲乙甘肌，脂質(zhì)雙層兩頭齊，親水向外疏水內(nèi)，剩下蛋白和糖類(lèi)細(xì)胞膜蛋白受轉(zhuǎn)酶物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞內(nèi)外一層膜，單純小脂無(wú)電荷，被動(dòng)無(wú)耗分載通，載體順飽特異爭(zhēng)，通道離子選擇性，電機(jī)化門(mén)要記清，主動(dòng)原發(fā)與繼動(dòng)，均為逆運(yùn)加耗能，原發(fā)分A鈉鉀泵，繼發(fā)靠鈉異反同，葡氨神碘鈉鈣氯，記住考試準(zhǔn)成功。細(xì)胞生物電現(xiàn)象靜息動(dòng)作要分清，是否刺激是關(guān)鍵，靜息就像電容器，內(nèi)負(fù)外正平衡體，極大超極小去極，極正反極歸息極，動(dòng)作電位需刺激，達(dá)到閾值必要的，全無(wú)傳播要記牢。細(xì)胞跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)促代謝型七跨膜，外配內(nèi)G結(jié)合關(guān)，G蛋白結(jié)合TD權(quán)，有無(wú)alpha亞單位，分別大小四家族，C效應(yīng)器不神秘，催生第二信使的，腺鳥(niǎo)磷脂GMP，統(tǒng)統(tǒng)都是做媒的。細(xì)胞興奮和興奮性可興奮細(xì)胞能興奮，收到刺激鈣電壓門(mén)，興奮大小有差異，強(qiáng)度、時(shí)間變化率。肌細(xì)胞分類(lèi)肌橫平，骨心橫，氣消血泌平滑型橫紋肌結(jié)構(gòu)收縮單元解細(xì)胞，肌節(jié)劃分要記牢，外賊兩個(gè)中間找，粗肌細(xì)肌相環(huán)繞，橫管縱管終池通，肌肉收縮顯神功。神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞神肌接頭很重要，兩膜一隙加小泡，鈣離參與不可少，引起出胞散失掉，終板電位是目標(biāo)，Ach和酶勿忘掉。血液血液生理功能為運(yùn)面條血漿組成和生理血液成分要記牢，血漿懸浮血細(xì)胞，血漿晶體加蛋白，白球纖維不可少，白球比例倒一倒，肝臟病變跑不了，血漿蛋白功能多，保水激素養(yǎng)原藥血液理化特性酸滲黏度和比重，酸堿相對(duì)很穩(wěn)定，黏度增大防卒中，再有就是血比重，沉降分類(lèi)與比容。紅細(xì)胞生理特性與功能紅細(xì)胞可塑易變形，懸浮血漿超穩(wěn)定，十五二十要記清，男女血沉經(jīng)常用，滲透脆性也挺行，淘汰衰老保年輕

白細(xì)胞分類(lèi)無(wú)核球星白細(xì)胞，酸堿中單淋巴朝，酸堿中性含顆粒，統(tǒng)統(tǒng)稱(chēng)為粒細(xì)胞。白細(xì)胞功能白細(xì)胞防御有目標(biāo)，炎癥異物加衰老，變形滲出穿管壁，超化因子把手招，一口赤道叫吞噬，消化殺滅本領(lǐng)高。血小板生理功能一百三百血小板，五十出血一千凝，粘附聚集加稀釋?zhuān)€有收縮吸附功，止血凝血保完整，一兩星期便命終。血循環(huán)心臟泵功能評(píng)價(jià)心臟就像一個(gè)泵，每次射血量不同，射血分?jǐn)?shù)應(yīng)固定，正常大小五六成，每分輸出五六升，除以體表評(píng)功能。冠脈血流特點(diǎn)及調(diào)節(jié)左支供前左心室，右支供后左與右，冠脈血流養(yǎng)心臟，調(diào)節(jié)機(jī)制慢慢講，代謝低氧產(chǎn)物多，神經(jīng)調(diào)節(jié)高速幫，還有就是激素到，和耗氧量有影響，正腎負(fù)腎上戰(zhàn)場(chǎng)。血壓調(diào)節(jié)反射頸竇動(dòng)脈弓，化學(xué)頸體動(dòng)脈體，腎素血管緊張素，正腎負(fù)腎異丙腎，血管升壓抗利尿，內(nèi)皮分泌舒縮素，心房鈉尿促排泄，前列阿片共調(diào)節(jié)，組胺髓質(zhì)不能忘，具體功能要理解。心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)交感釋放去甲腎，心臟興奮變時(shí)頻，迷走分泌乙酰堿，心臟抑制都變緩。微循環(huán)結(jié)構(gòu)功能毛細(xì)前后有阻力，前阻后邊括約肌，彈分在前容在后。短路血管把溫提，中間真的是毛細(xì)血管平滑肌上神經(jīng)血管支配血管神經(jīng)支配亂，舒縮血管是關(guān)鍵，舒縮還有平滑肌，毛細(xì)前括真無(wú)主，縮神經(jīng)分泌去甲腎，alphabeta受體都興奮，Beta舒張alpha收縮，舒張不如收縮多，舒血又分交合復(fù)，脊髓背根活性肽，乙酰膽堿出交副，M受體作用顯。呼吸系統(tǒng)呼吸過(guò)程、呼吸道和神經(jīng)支配呼吸系統(tǒng)三部曲，內(nèi)外呼吸加運(yùn)氣，鼻咽喉為上呼吸，氣管以下下呼吸，迷走交感雙支配，迷走收縮平滑肌，交感迷走總為敵。肺泡表面張力和活性物質(zhì)表面張力很重要，關(guān)鍵能使肺泡小，表面活性則相反，降低張力功能顯，肺泡容積較穩(wěn)定，體液聚集防出現(xiàn)，阻力減小做功少，表面活性跑不了。消化與吸收消化道平滑肌一般特性化機(jī)溫敏電不敏，緊張收縮節(jié)律運(yùn)，伸展能容大食物，低于骨骼不興奮。能量代謝影響能量代謝主要因素體表面積成正比，肌肉精神把率提，食物特殊有動(dòng)力，環(huán)境溫度不能遺。腎臟生理腎臟排泄和分泌排泄途徑有四種，呼吸皮膚碳水鹽，消化排膽鈣鎂鐵，腎臟水鹽有機(jī)物，還能分泌多種素。內(nèi)分泌激素一般特征傳遞信息特異性，生物放大高系統(tǒng)，代謝失活節(jié)律泌，激素之間互作用。

神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)完整要求結(jié)功完，絕緣雙向把電傳，纖維相對(duì)不疲勞，傳導(dǎo)興奮才不難。感覺(jué)器官感受器分類(lèi)和特性溫傷機(jī)電化，適宜換能平，編碼作用重，持續(xù)即適應(yīng)。診斷學(xué)一般檢查一般檢查的十項(xiàng)主要內(nèi)容全身狀態(tài)十內(nèi)容，性別年齡生命征，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)意識(shí)清，體態(tài)姿勢(shì)與表情。意識(shí)障礙不同程度嗜睡：嗜睡能喚醒，安靜又倦睡，檢查能配合，反應(yīng)顯遲鈍。意識(shí)模糊：言語(yǔ)不連貫，思維有紊亂?；杷簭?qiáng)烈刺激被喚醒，答非所問(wèn)又入睡。淺昏迷：意識(shí)喪失不能醒，疼痛刺激有反應(yīng)。深昏迷：肌肉松弛意識(shí)無(wú)，深淺反射均小時(shí)。二尖瓣面容：面色晦暗雙頰紅，口唇發(fā)紺慢病容。甲亢面容眼球突出露白珠，興奮不安易煩怒。粘液水腫面容顏面水腫面蒼白，臉厚面寬目光呆，反應(yīng)遲鈍表情淡，毛發(fā)稀疏見(jiàn)甲減。肢端肥大癥面容頭大面長(zhǎng)下頜突，眉弓顴骨都隆突，唇舌肥厚耳鼻大，男似丑男女似他。滿月面容面如滿月童，皮膚多發(fā)紅，痤瘡滿臉星，小須毛茸茸。體態(tài)姿勢(shì)端坐呼吸心肺患，走路劃圈腦偏癱，小步急行帕金森，蹣跚學(xué)步髖脫位，步態(tài)紊亂似醉漢，乙醇藥物小腦患。高抬驟落向下看，閉目難行脊髓變。一路行走一路停，脊髓病變動(dòng)脈硬。皮膚檢查色濕彈疹屑出血，痣腫疤結(jié)毛發(fā)多。淋巴結(jié)分布乳突頸前外，雙下鎖骨上，腋窩腹股溝，七處不遺漏。頭部檢查眼檢查眼眉眼瞼眼結(jié)膜，角膜鞏膜虹狀膜，瞳孔對(duì)等光反射，眼球外形和動(dòng)作。瞳孔改變臨床意義瞳孔縮小有機(jī)磷，炎癥嗎啡氯丙嗪，瞳孔擴(kuò)大阿托品，癲癇瀕死青光眼。瞳孔不等顱內(nèi)變，腫瘤外傷和腦疝。光反消失深昏迷，病情危重臨瀕死。眼球外形和運(yùn)動(dòng)臨床意義雙眼突出甲狀腺，單眼突出顱內(nèi)變。雙側(cè)下陷重脫水，單側(cè)下陷眼球萎。眼球震顫查耳源，小腦疾患也常見(jiàn)。眼動(dòng)障礙伴復(fù)視，腦炎腫瘤腦血管。耳檢查耳廓外耳通鼓膜，乳突內(nèi)腔中耳連。乳突壓痛警腦膜，外耳流血顱底折。鼻檢查鼻梁塌陷疑梅毒，鼻梁增寬鼻息肉。鼻梁紅斑見(jiàn)狼瘡，酒渣鼻尖紅變厚。鼻翼山東氧氣缺，鼻腔鼻竇問(wèn)題多。舌檢查肢端肥大舌肥大，貧血胃炎舌體縮。甲亢伸舌有震顫，神經(jīng)麻痹一側(cè)偏。久病衰竭舌黑黃，核黃缺乏地圖樣。

口檢查口唇粘膜牙齒色，牙齦舌咽扁桃體，喉部損傷聲音變，口腔氣味要分辨。頸部檢查頸部檢查內(nèi)容頸部伸屈動(dòng)自如，血管包塊應(yīng)注意，氣管居中不偏移，甲狀腺體不顯露。頸A搏動(dòng)顯，主A關(guān)不全，甲亢高血壓，嚴(yán)重貧血患。頸V怒張右心衰，頸V搏動(dòng)三尖瓣。頸部血管有雜音，頸A狹窄是原因。三尖瓣關(guān)不全，頸V搏動(dòng)能看見(jiàn)。胸部檢查乳房檢查手掌平放乳房上，輕施壓力做滑動(dòng)，惡性包塊不規(guī)整，表面凹凸質(zhì)地硬，血性分泌無(wú)壓痛，毛囊下陷橘皮征。肺下界鎖中六，腋中八，肩胛下角十肋查。肺與胸膜檢查濁音鼓音過(guò)清音，干濕羅音摩擦音，桶狀胸，鼻翼動(dòng)，端坐呼吸三凹征，發(fā)紺唇，杵狀指，語(yǔ)音減弱或消失，氣管位置有偏移，胸部檢查要注意。心臟（聽(tīng)診）心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)二尖瓣：心尖部主動(dòng)脈瓣區(qū)：左緣3、4，右緣2；肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第2肋；三尖瓣區(qū)：胸骨下端近劍突。竇性心律不齊竇性心律稍不齊，臨床診斷無(wú)意義。吸氣加快呼氣慢，正?？梢?jiàn)青少年。竇性心動(dòng)過(guò)速貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，腎上腺素心跳多。竇性心動(dòng)過(guò)緩顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心律慢。早搏期前收縮稱(chēng)早搏，室性早搏為最多，房性交界共三種，心電圖上易分說(shuō)。心房顫動(dòng)房顫特點(diǎn)三不一，快慢不整律不齊，強(qiáng)弱不等無(wú)規(guī)律，脈率定比心律低。心音發(fā)生機(jī)制及聽(tīng)診心室收縮開(kāi)始時(shí)，二三尖瓣快速閉，第一心音低而長(zhǎng)，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動(dòng)同時(shí)相，心室舒張開(kāi)始時(shí)，主肺瓣膜突關(guān)閉。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長(zhǎng)，心尖搏動(dòng)反時(shí)相。第一心音增強(qiáng)二尖瓣窄“拍擊”樣，房室阻滯“大炮”響。高熱甲亢重貧血，精神緊張?bào)w力多。第二心音增強(qiáng)二尖瓣窄先心病，主動(dòng)脈櫻花左心衰。兩心音同時(shí)增強(qiáng)常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)，兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。第一心音減弱二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。第二心音減弱主、肺瓣窄關(guān)不全，動(dòng)脈壓低二音衰。鐘擺聲一二心音鐘擺聲，舒張收縮時(shí)相等。心肌病變很?chē)?yán)重，心炎擴(kuò)張或心梗。心音分裂瓣膜關(guān)閉不同步，心音分裂常有時(shí)。正常偶見(jiàn)青少年，傳導(dǎo)阻滯隔缺損。瓣膜狹窄關(guān)不全。

功能性雜音收縮雜音級(jí)別小，柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時(shí)間較短無(wú)震顫，多見(jiàn)兒童青少年。收縮期雜音二尖瓣關(guān)閉不全，粗糙吹風(fēng)呈遞減，三級(jí)以上縮期占，遮蓋一音聽(tīng)不見(jiàn)，吸氣減弱呼氣顯。主動(dòng)脈狹窄雜音噴射樣，粗糙伴震顫，收縮中期顯，雜音頸部傳。三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全三尖瓣區(qū)有縮音，雜音性質(zhì)柔吹風(fēng)。多數(shù)相對(duì)關(guān)不全，器質(zhì)病變極少見(jiàn)。二尖瓣狹窄舒張隆隆心尖響，一音亢進(jìn)P2強(qiáng)，開(kāi)瓣音響伴震顫，先減后增較局限。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥，胸左二肋附近聽(tīng)。噪音貫穿全心動(dòng)，響亮粗糙機(jī)器聲。心包摩擦音摩擦音響隨心動(dòng)，連續(xù)粗糙有特征，胸左三四最響亮，前傾屏氣聽(tīng)更清。腹部腹部視診蛙狀腹，有積液，肝腎疾病心衰竭。腹壁靜脈流向變，門(mén)脈上下游梗死。胃型腸型蠕動(dòng)波，惡心嘔吐梗阻多。腹部靜脈血液流向臍上向上入上腔，臍下向下入下腔腹部觸診腹壁緊張度，壓痛反跳痛，腫塊波動(dòng)感，肝膽胰脾腎。腹膜炎三聯(lián)征，腹肌緊張、壓痛反跳痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)髂前上棘臍連線，中外1/3交接點(diǎn)。急腹癥腹部特征看似舟，摸似板，聽(tīng)似墳。肝臟質(zhì)地軟如唇，中如鼻，硬如額膽囊觸痛檢查左掌平放右肋緣，拇指壓在膽囊點(diǎn)，深呼吸，突屏氣，膽囊觸痛墨菲氏。膽總管阻塞征黃疸逐漸深，膽囊大無(wú)痛，胰頭有腫物，膽管有梗塞。脾增大分級(jí)和臨床意義輕度肋下三厘米，傷寒?dāng)⊙^旋體。臍水平，為中大，白血淋巴肝硬化。大至臍下病情重，慢性瘧疾血吸蟲(chóng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力分級(jí)0：肌力喪失全癱瘓1：肌肉收縮無(wú)動(dòng)作2：水平動(dòng)作不離床3：抬離床面無(wú)抵抗4：能做抵抗肌力弱5：肌力正常自由多上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓損傷部位錐體束，肌張?jiān)龈卟±沓?，腱反亢進(jìn)淺反失，癱瘓肌肉萎縮無(wú)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓損傷部位在下元，肌張減低病理無(wú)，腱反減弱或消失，肌肉萎縮不可避。角膜反射角膜反射昏迷判，傳入三叉?zhèn)鞒雒?，三叉神?jīng)受損時(shí)，直接間接均小時(shí)。損害若為面神經(jīng)，直接消失間接應(yīng)。腹壁反射仰臥腿屈腹放松，鈍頭竹簽輕輕劃，上腹反射不得見(jiàn)，胸髓7-8有病變，中腹表現(xiàn)9-10患，下腹胸髓后兩段。單側(cè)小時(shí)椎體束，雙側(cè)消失見(jiàn)昏迷。提睪反射提睪反射限男性，股內(nèi)下上劃輕輕，腰髓1-2雙側(cè)無(wú)，單側(cè)小時(shí)椎體束。肱二頭肌反射肘部半屈臂前旋，醫(yī)師拇壓肱二腱，自打自挨扣拇指，肱二收縮前臂屈。傳入傳出皆肌皮，中樞頸髓5-6起。肱三頭肌反射醫(yī)生托扶患肘部，叩擊鷹嘴肌腱處，肱三收縮前臂展，傳入傳出腦神經(jīng)，中樞位于頸髓中（6-8節(jié)）膝反射小腿下垂全松弛，股四肌腱輕叩擊，正常反應(yīng)小腿展，過(guò)于緊張不出現(xiàn)。傳入傳出股神經(jīng)，腰髓2-4來(lái)集中。深反射減弱或消失肱二三，膝跟腱，腦或脊髓機(jī)型變，反射弧受損害，精神緊張肌不良。深反射亢進(jìn)錐體束，甲狀腺，反射亢進(jìn)也常見(jiàn)。深反射檢查臨床定位肱二頸5-6，肱三6-8，膝腱反射腰2-4跟腱反射腰5骶12病理反射正常情況不出現(xiàn)，中樞損害必定見(jiàn)。巴賓斯基劃足底，奧本海姆推脛骨。戈登捏壓腓腸肌，拇指背伸錐體束。彈刮中指四指蜷，頸髓病變霍夫曼。肌陣攣?zhàn)刁w束變陣攣在，單側(cè)出現(xiàn)才危害。腦膜刺激征屈頸貼胸有阻力，伸膝小于135頭部前屈膝髖屈，腦膜刺激有問(wèn)題。直腿抬高試驗(yàn)下肢抬高放射痛，拉塞格征為陽(yáng)性，坐骨神經(jīng)椎間盤(pán)，腰骶神經(jīng)根病變心電圖導(dǎo)聯(lián)標(biāo)三肢三四肢連，V1-V6在胸前，V1右緣4肋間，其余按序排左邊。心電軸心電軸目測(cè)法尖朝天，軸不偏，尖對(duì)尖，向右偏，口對(duì)口，向左走，口朝天，重右偏。心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位正常V3RS，R/S大相等。RS近V1，鐘向轉(zhuǎn)位叫做逆。RS近V6，順鐘轉(zhuǎn)位右心厚。左心房肥大二尖瓣P(guān)有特征，后高前低呈雙峰，時(shí)間大于0.11秒，I、II、aVL最顯要。右心房肥大肺性P波有特點(diǎn)，II、III、aVFP高尖，時(shí)間不長(zhǎng)軸右偏。左心室肥大電壓增高時(shí)延長(zhǎng)，額面電軸左向偏，ST-T向下移，T波低雙或倒置。右心室肥大電壓增高時(shí)正常，額面電軸右偏向，ST下移T倒置，肺型P波是特意。心肌缺血慢性冠狀動(dòng)脈供血不足冠狀T波易變性，左外導(dǎo)聯(lián)有特征，平雙倒聳都可能。右胸增高左胸低，T/R小于1/10，Tv1大于Tv5，TIII大于TI。ST下移時(shí)延長(zhǎng)，T直U倒律時(shí)常。急性冠狀動(dòng)脈供血不足V2-V6，I、II導(dǎo)，U波倒，T波高，ST下移律亂套，機(jī)型缺血一過(guò)了。ST抬高穿壁性，心肌缺血病情重。心肌梗死心肌缺血心肌缺血看T波，倒置高聳都可能，雙肢對(duì)稱(chēng)是特征心肌損傷ST抬高T高聳，超急損傷急心梗。心肌壞死相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)Q壞死，時(shí)間延長(zhǎng)大深度。Q波振幅順序顛，R波順序也變異。心梗心電圖演變超急損傷急心梗，ST抬高T高聳，此期極短幾分鐘。缺血損傷壞死見(jiàn)，弓背抬高單曲線，Q波出現(xiàn)T變深，急性期間約月累。ST段近基線，倒置T波逐漸淺，壞死Q波仍可見(jiàn)，恢復(fù)期間數(shù)月天，陳舊期間半年多，T波恢復(fù)留Q波，若ST段仍抬高，室壁瘤否要查考。心梗定位診斷異常Q、動(dòng)態(tài)ST-T，心梗定位主依據(jù)。前間壁V1-V3，QS、Qr，r細(xì)纖，急性弓背向上抬，T波倒置想下來(lái)。局限前壁V3-V5，異常Q波QS；左側(cè)導(dǎo)聯(lián)小r波；Qv4大于Qv56；前側(cè)壁心梗V4-6，I、aVL導(dǎo)聯(lián)，異常Q波ST-T變。廣泛前壁很廣泛，心梗表現(xiàn)各波段，V1-V6、I、avL均出現(xiàn)，異常Q波ST-T演變。高側(cè)壁心梗，I、aVL有表現(xiàn)，異常Q波ST-T變。下壁心梗，II、III、aVF三導(dǎo)聯(lián)，Q波大于0.04s，弓背抬高ST段。后壁心梗V7-V9，QR伴有T波倒，間接征象V1、2，搞大R診斷有。無(wú)Q波心及梗死，左外導(dǎo)聯(lián)ST，缺血顯著向下移，時(shí)間長(zhǎng)，壓的低，胸前導(dǎo)聯(lián)T倒置。心律失常竇性心動(dòng)過(guò)速竇性P波為特征，百次以上為竇速竇性心律PavR倒置各波立，間距間期有規(guī)律。過(guò)速過(guò)緩看間距，間距不整律不齊。過(guò)早搏動(dòng)室性早搏提前出現(xiàn)QRS波，寬大畸形時(shí)間多，T與主波相背向，完全代償有間歇。房性早搏畸形P波是房早，P-R大于0.12s，主波形態(tài)無(wú)變異，代償間歇不完了。交界區(qū)性早搏QRS波群提前見(jiàn)，形態(tài)正常無(wú)異端，逆行P波伴前后，代償間歇多完全。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止是特點(diǎn)，房性P波三連環(huán)，QRS時(shí)間可縮短，代償間歇終止見(jiàn)。陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速交界早搏三連環(huán)，逆行P波是特點(diǎn)，QRS時(shí)間可縮短，代償間歇終止見(jiàn)。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速室性早搏三連環(huán)，QRS時(shí)間不縮短，T與主波方向反，竇P主波無(wú)關(guān)聯(lián)。撲動(dòng)與顫動(dòng)心房撲動(dòng)狀如鋸齒F波，形態(tài)間距很規(guī)則，頻率都在二百多，心室快慢規(guī)則或。心房顫動(dòng)P波消失覓無(wú)蹤，f形態(tài)各不同，三五百次每分鐘，心室節(jié)律不規(guī)整。心室撲動(dòng)和顫動(dòng)正常波群覓無(wú)蹤，撲動(dòng)規(guī)則大波動(dòng)，顫動(dòng)差異亂波形，均是瀕死要臨終。房室傳導(dǎo)阻滯房室阻滯分三度一度P波能下傳，PR超時(shí)限二I—RR漸短突長(zhǎng)是特點(diǎn)，一長(zhǎng)不及兩個(gè)短QRS漏搏之后長(zhǎng)間歇。二II—PR間期多固定。QRS脫落常有空。長(zhǎng)短RR倍數(shù)整。三度—心房心室全脫節(jié)，各自間期很規(guī)則，心室慢于心房率，QRS或可寬大畸。束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯V1-2，rsR型，ST下移T倒置。左胸導(dǎo)聯(lián)正相反，ST抬高T直立。完全不完全，QRS看時(shí)限左束支傳導(dǎo)阻滯左胸導(dǎo)聯(lián)R波寬，一般Q波不出現(xiàn)，ST壓低T倒置，右胸導(dǎo)聯(lián)正相反，QS或rS，S寬，ST抬高T直立。完全不完全，QRS看時(shí)限。藥物與電解質(zhì)紊亂心電圖洋地黃影響下的心電圖ST-T魚(yú)鉤樣，T波負(fù)正成雙向，QT間期短，多種律失常，突然發(fā)房顫，中毒洋地黃。血鉀影響下的心電圖T波似帳篷，血鉀來(lái)支撐，鉀多蓬高尖，伴有律失常，鉀低蓬落地，U高T波低，T寬QT長(zhǎng)，ST段向下移，波段融合界不詳。低鈣心電圖ST段很平長(zhǎng)，T波形態(tài)變多樣。高鈣心電圖ST段縮短或消失。QT短，U波高，T波地平或放倒，偶見(jiàn)室顫不得了。心電圖分析步驟查導(dǎo)聯(lián)、標(biāo)電壓，排除錯(cuò)誤和偽差，觀波段，找P波，確定節(jié)律除早搏。測(cè)PP，測(cè)RR，根據(jù)間距定心律，房室不一分別計(jì)。測(cè)PR，測(cè)QT，QRS時(shí)間軸偏離。觀（P、QRS）形態(tài)，測(cè)振幅注意（P與QRS）關(guān)系及比例ST段若位移，注意形態(tài)和成都TU形態(tài)及振幅，QU間期也注意。寫(xiě)報(bào)告，