大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)容大腸息肉概述、大腸腺瘤性息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤家族性息肉病、腺瘤性息肉與癌的關(guān)系四、腺瘤性息肉的內(nèi)鏡治療五、家族性腺瘤病的處理原則六、進(jìn)展英語(yǔ)書(shū)面表達(dá)是英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)難點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行書(shū)面表達(dá)是語(yǔ)言的輸出形式之一，它必須奠定在一定語(yǔ)言輸入的基礎(chǔ)上。而傳統(tǒng)英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)一直以來(lái)都是老師布置寫(xiě)作內(nèi)容，學(xué)生撰寫(xiě)后上交，老師批改后返還給學(xué)生。這種方式讓我們農(nóng)村的學(xué)生80%以上不能寫(xiě)作，他們只是照抄或亂寫(xiě)應(yīng)付老師的檢查，老師對(duì)這種作業(yè)也沒(méi)有太大興趣，，認(rèn)真批改優(yōu)秀作文，對(duì)無(wú)價(jià)值的作文也只能一筆帶過(guò)或隨便寫(xiě)一個(gè)評(píng)語(yǔ)，因?yàn)槔蠋煙o(wú)法批改這種作文，于是學(xué)生們的寫(xiě)作能力得不到提高，老師也浪費(fèi)了許多寶貴的時(shí)間。要培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，提高英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)的有效性，我們可以通過(guò)使學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)提高和開(kāi)展多樣化寫(xiě)作訓(xùn)練的方式達(dá)到更高效的英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)。初中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生“寫(xiě)”的技能提出了明確目標(biāo)，具體描述如下：1、能根據(jù)寫(xiě)作要求，收集，準(zhǔn)備素材；2、能獨(dú)立起草短文、短信等，并在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行修改；3、能使用常見(jiàn)的連接詞表示順序和邏輯關(guān)系；4、能簡(jiǎn)單描述人物或事件；5、能根據(jù)所給圖示或表格寫(xiě)出簡(jiǎn)單的段落或操作說(shuō)明。作為在一線工作的英語(yǔ)教師，要培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，可以這樣進(jìn)行教學(xué)：1、幫助學(xué)生克服對(duì)書(shū)面表達(dá)的恐懼心理。一提到用英語(yǔ)寫(xiě)作，學(xué)生們都會(huì)有一種恐懼心理，擔(dān)心詞匯不夠用，害怕句子會(huì)寫(xiě)錯(cuò)等等。作為他們的老師，我們應(yīng)幫助他們克服這種恐懼心理，及時(shí)給予他們幫助，鼓勵(lì)他們從簡(jiǎn)單的開(kāi)始寫(xiě)作，并對(duì)他們?nèi)〉玫某煽?jī)進(jìn)行適度的表?yè)P(yáng)，樹(shù)立他們的自信心。2、讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)書(shū)面表達(dá)的重要性。用英語(yǔ)寫(xiě)作也是語(yǔ)言交流的一個(gè)方面，在現(xiàn)實(shí)生活中，只會(huì)讀懂別人的文章是不夠的，還應(yīng)該把自己的信息告訴別人，要用書(shū)面的形式傳播給他人，這樣才真正的發(fā)揮語(yǔ)言的交流作用，才能真正的達(dá)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的。3、讓學(xué)生掌握并運(yùn)用5個(gè)英語(yǔ)簡(jiǎn)單句結(jié)構(gòu)。提高語(yǔ)言基本功英語(yǔ)語(yǔ)言有5個(gè)的基本句型：（1）S+V；（2）S+V+O；（3）S+V+P；（4）S+V+IO+DO；（5）S+V+O+C。無(wú)論語(yǔ)言怎樣改變，幾乎所有的英語(yǔ)句子都是五種句型的擴(kuò)展、延伸或變化。因此，訓(xùn)練學(xué)生寫(xiě)作時(shí)，讓學(xué)生以這五種句型來(lái)規(guī)范句子結(jié)構(gòu)，反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐，再要求學(xué)生用各種時(shí)態(tài)來(lái)寫(xiě)句子，隨著學(xué)生知識(shí)的增加和五種基本句型運(yùn)用和延伸拓展，學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)能力和寫(xiě)作能力一定會(huì)得到增強(qiáng)。4、在平時(shí)的課堂教學(xué)中穿插寫(xiě)作的訓(xùn)練。在此，我要說(shuō)的不是在每一堂課中都要進(jìn)行80詞左右的書(shū)面表達(dá)訓(xùn)練，而是在每一節(jié)課中都讓學(xué)生用所學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)短的口語(yǔ)訓(xùn)練和練筆。比如，我們?cè)谶M(jìn)行新目標(biāo)八年級(jí)上冊(cè)第一單元Howoftendoyouexercise？第一課時(shí)的教學(xué)時(shí)，在訓(xùn)練的過(guò)程中，我們可以讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹：Hi，everyone！MynameisZhangYa.Iamaschoolgirl.Ilikegoingskateboarding，soIalwaysgoskateboarding.ButIdon’tlikeexercising，soIneverexercise.MaybeIamunhealthy.當(dāng)然，并不是每一個(gè)學(xué)生都能這樣進(jìn)行，我們可以通過(guò)先給學(xué)生示范，再讓優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行模仿，帶領(lǐng)全班同學(xué)進(jìn)行復(fù)述，最后再讓學(xué)生們互相介紹，并將所說(shuō)內(nèi)容記錄下來(lái)，有問(wèn)題及時(shí)詢(xún)問(wèn)老師的方式進(jìn)行。這樣通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練，既訓(xùn)練了當(dāng)堂課的重難點(diǎn)，又帶動(dòng)了中等成績(jī)的學(xué)生和學(xué)困生的學(xué)習(xí)積極性，提高他們的口語(yǔ)，這樣通過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)后，他們的寫(xiě)作能力一定會(huì)有提高的。5、從遣詞造句入手，循序漸進(jìn)，培養(yǎng)能力。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯都離不開(kāi)英語(yǔ)句子，文章是由句子組成的，要提高書(shū)面表達(dá)能力，必須會(huì)遣詞造句。在我們的平時(shí)教學(xué)中，當(dāng)我們教學(xué)到重要的詞匯或句型時(shí)，我們可以使用讓學(xué)生進(jìn)行模仿例句造句，先學(xué)會(huì)替換主語(yǔ)、謂語(yǔ)、定語(yǔ)、狀語(yǔ)等，再舉一反三。這樣對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力也會(huì)有極大的幫助。6、背誦課文再默寫(xiě)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，背誦課文再默寫(xiě)是一個(gè)非常高的要求，但這個(gè)方法對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等能力的提高都是非常有效的。據(jù)調(diào)查，興義八中的英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量還是挺好的，他們的學(xué)生在進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)就有一個(gè)必須的環(huán)節(jié)，即自己一邊背誦一邊默寫(xiě)課文，這個(gè)過(guò)程不僅僅鍛煉了學(xué)生的記憶能力和學(xué)習(xí)能力，還讓學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力得到加強(qiáng)，語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力得到提高，使用英語(yǔ)語(yǔ)言做事的能力也自然提高。7、給學(xué)生提供更多的寫(xiě)作實(shí)踐機(jī)會(huì)。關(guān)于這一方面，除了在課堂中實(shí)踐外，還可以給學(xué)生布置力所能及的書(shū)面作業(yè)，如寫(xiě)日記、仿寫(xiě)句子、縮句、擴(kuò)句等。在作業(yè)過(guò)程中，不同層次的學(xué)生可以有不同的要求，盡量讓他們能做并且喜歡做。8、教會(huì)學(xué)生審題。審題包括審清楚圖畫(huà)、圖表、提綱的內(nèi)容、了解要求、確定形式、寫(xiě)出提綱等。只有教學(xué)生學(xué)會(huì)審題，他們才知道書(shū)面表達(dá)的方向，不至于偏題、跑題。9、對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)作步驟的訓(xùn)練。教學(xué)生先通過(guò)單詞和短語(yǔ)構(gòu)成句子，使用適當(dāng)?shù)倪B詞連句成文，再審查修改。修改中需注意內(nèi)容是否符合題意，語(yǔ)法是否有錯(cuò)（時(shí)態(tài)、語(yǔ)態(tài)等），書(shū)寫(xiě)是否工整，大小寫(xiě)、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)是否準(zhǔn)確無(wú)誤，字?jǐn)?shù)是否達(dá)到或接近要求等。總之，書(shū)面表達(dá)能力的提高是一個(gè)不能迅速提高的過(guò)程，英語(yǔ)寫(xiě)作的訓(xùn)練應(yīng)先易后難，先簡(jiǎn)后繁，有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練是寫(xiě)作能力提高的必要經(jīng)過(guò)。只要教師恰當(dāng)?shù)牟捎靡恍┯行У膶?xiě)作教學(xué)方法，學(xué)生的寫(xiě)作興趣就會(huì)持續(xù)高漲，寫(xiě)作信心也會(huì)加強(qiáng)。在寫(xiě)作教學(xué)的過(guò)程中，從基礎(chǔ)抓起，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，進(jìn)行持之以恒的訓(xùn)練，一定能使學(xué)生的英語(yǔ)寫(xiě)作能力穩(wěn)步提高。耐力跑素質(zhì)是指人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行肌肉活動(dòng)時(shí)抗疲勞的能力。耐久跑的特點(diǎn)是，既要跑出一定速度，又要跑的持久，運(yùn)動(dòng)總量較大，它是通過(guò)較長(zhǎng)距離的跑，發(fā)展持久奔跑的能力。耐久跑的耐力素質(zhì)是人體各器官系統(tǒng)機(jī)能和心理素質(zhì)的綜合表現(xiàn)，也是人的體質(zhì)強(qiáng)弱的重要標(biāo)志。要提高耐力跑素質(zhì)，堅(jiān)強(qiáng)的毅力非常重要，但同時(shí)要注意基本技術(shù)訓(xùn)練。初中生練習(xí)耐久跑，要求掌握耐久跑技術(shù)，著重掌握耐久跑的呼吸方法，了解“極點(diǎn)”和“第二次呼吸”。從技術(shù)教學(xué)角度來(lái)看，途中跑技術(shù)是耐久跑技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)，克服“極點(diǎn)”現(xiàn)象是耐久跑的難點(diǎn)。1．耐久跑的基本技術(shù)為便于分析，把耐久跑技術(shù)分為起跑、途中跑和終點(diǎn)沖刺跑三個(gè)部分。1．1起跑：一般采用站立式起跑。800米和800米以上的起跑，是按兩個(gè)信號(hào)完成起跑動(dòng)作的。聽(tīng)到“各就位”口令后，及時(shí)站在起跑線后，兩腳前后自然開(kāi)立，把有力的一腳放在前面。上體前傾，兩腿彎曲，身體重心落在前腳上，后腳用前腳掌蹬地。前腳異側(cè)臂在體前自然彎曲，同側(cè)臂在后，眼看前方4—5米處，身體保持穩(wěn)定姿勢(shì)，集中注意聽(tīng)起跑的信號(hào)。當(dāng)聽(tīng)到“跑”的口令或槍聲時(shí)，兩腳向后用力蹬地，后腿迅速前擺，兩臂配合兩腿動(dòng)作用力前后擺動(dòng)，迅速向前沖出。1．2途中跑技術(shù)。途中跑技術(shù)是耐久跑技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)。它是起跑后加速跑結(jié)束到終點(diǎn)之前的這段距離，途中跑距離最長(zhǎng)。正確掌握并合理地應(yīng)用途中跑的技術(shù)是極其重要的。在保持較高步頻的條件下，適當(dāng)增加步長(zhǎng)的跑法是目前耐久跑的發(fā)展趨勢(shì)。耐久跑的呼吸很重要。正確的呼吸，對(duì)加強(qiáng)跑的做功能力，改善氣體交換和血液循環(huán)條件，起著重要的作用。一般用半張的口和鼻同時(shí)呼吸，以口的呼吸為主，呼吸的節(jié)奏要和跑的節(jié)奏配合，一般按步伐節(jié)奏三步一吸，三步一呼；或兩步一吸，兩步一呼。在跑的途中，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、四肢無(wú)力、產(chǎn)生難以堅(jiān)持跑下去的感覺(jué)，這種現(xiàn)象成為“極點(diǎn)”。產(chǎn)生“極點(diǎn)”的主要原因是由于氧氣供應(yīng)落后于機(jī)體活動(dòng)的需要，是一種正常的生理現(xiàn)象。當(dāng)“極點(diǎn)”產(chǎn)生時(shí)，一定要以頑強(qiáng)的毅力堅(jiān)持跑下去。要加強(qiáng)呼吸的深度，適當(dāng)調(diào)整跑速，“極點(diǎn)”現(xiàn)象就會(huì)緩解?！皹O點(diǎn)”的克服不僅是提高訓(xùn)練水平和鍛煉效果的過(guò)程，也是培養(yǎng)頑強(qiáng)意志和克服困難的精神的過(guò)程?！皹O點(diǎn)”過(guò)去會(huì)越跑越輕松，這就是“第二次呼吸”。耐久跑在彎道上跑時(shí)，為了克服向前直線運(yùn)動(dòng)的慣性，整個(gè)身體要向左傾斜，兩臂的擺動(dòng)幅度是右臂大于左臂。左腳以腳掌的外側(cè)著地，右腳以腳掌內(nèi)側(cè)著地以產(chǎn)生向心力。1．3終點(diǎn)沖刺。終點(diǎn)沖刺跑是臨近終點(diǎn)的一段快速跑。沖刺跑距離的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體力情況來(lái)決定。沖刺跑時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)后蹬，用力擺臂，適當(dāng)加大上體傾斜角度，并以頑強(qiáng)的意志跑過(guò)終點(diǎn)。2．耐久跑的練習(xí)方法2．1站立式起跑。站立式起跑技術(shù)比較簡(jiǎn)單，容易掌握，每次教起跑技術(shù)，都應(yīng)與素質(zhì)訓(xùn)練相結(jié)合，讓學(xué)生運(yùn)用這種起跑方法，跑一定距離。如結(jié)合定時(shí)跑或跑走交替進(jìn)行教學(xué)，就不必做更多的起跑練習(xí)2．2途中跑。耐久跑由于跑的距離較長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體負(fù)擔(dān)大，所以途中跑必須注意動(dòng)作的省力和實(shí)際效果。途中跑教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)教會(huì)學(xué)生跑時(shí)放松自然，身體重心比較平穩(wěn)，上下起伏不要太大，后蹬充分，呼吸有節(jié)奏。途中跑教學(xué)常采用的手段如下：（1）原地跑步，結(jié)合呼吸練習(xí)，體會(huì)呼吸節(jié)奏。（2）結(jié)合跑走交替、定時(shí)跑和越野跑等教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和改進(jìn)途中跑技術(shù)。（3）進(jìn)行彎道跑教學(xué)要與耐久跑相結(jié)合，要求快跑和慢跑交替進(jìn)行，發(fā)展速度耐力。（4）進(jìn)行耐力訓(xùn)練。平時(shí)可通過(guò)勻速跑、變速跑、持續(xù)跑、球類(lèi)活動(dòng)等進(jìn)行一般耐力訓(xùn)練。（5）力量耐力訓(xùn)練。跳躍練習(xí)、跑的專(zhuān)門(mén)練習(xí)、擺腿與腿部繞環(huán)練習(xí)，較輕重量（實(shí)心球、沙袋、啞鈴）的負(fù)重練習(xí)。（6）理論知識(shí)學(xué)習(xí)。通過(guò)觀看耐久跑比賽、教學(xué)錄像、技戰(zhàn)術(shù)講解提高學(xué)生的理論知識(shí)水平。3．耐久跑易犯錯(cuò)誤及糾正方法3．1起跑搶跑和起跑后加速過(guò)快。產(chǎn)生原因：不重視耐久跑的起跑技術(shù)，身體重心過(guò)分前移，不善于分配體力，急于搶位。糾正方法：加強(qiáng)起跑技術(shù)練習(xí)，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作穩(wěn)定，遵守規(guī)則，教會(huì)學(xué)生合理分配體力的方法。3．2跑的動(dòng)作緊張不協(xié)調(diào)。產(chǎn)生原因：技術(shù)概念不清，不會(huì)放松肩部和腿部的肌肉，身體姿勢(shì)不正確，過(guò)于前傾后仰。糾正方法：反復(fù)講解與示范，使學(xué)生了解正確的動(dòng)作要領(lǐng)，多做柔韌性練習(xí)，增強(qiáng)弱肌群的力量，使個(gè)部分肌肉量量發(fā)展平衡，多練習(xí)慢跑、中速跑，強(qiáng)調(diào)身體放松。3．3呼吸方法不正確、跑的節(jié)奏差。產(chǎn)生原因：對(duì)耐久跑的呼吸方法、節(jié)奏掌握不好，跑的速度感及均勻分配體力的能力差。糾正方法：反復(fù)強(qiáng)調(diào)方法，使學(xué)生了解正確的呼吸方法及跑的節(jié)奏性的重要意義。原地跑步，練習(xí)呼吸步子的配合，逐步過(guò)渡到途中跑，保持呼吸和步伐的協(xié)調(diào)配合；多做各種跑的練習(xí)，在練習(xí)中強(qiáng)調(diào)保持穩(wěn)定的步長(zhǎng)和步頻以及均勻的跑速，通過(guò)分段報(bào)時(shí)的方法，逐步培養(yǎng)跑的速度感。4．耐久跑教學(xué)注意事項(xiàng)4．1進(jìn)行耐久跑教學(xué)，一方面通過(guò)教育培養(yǎng)學(xué)生勇于吃苦耐勞的精神外，另一方面還應(yīng)采用多種教學(xué)手段，變換跑的形式，或通過(guò)游戲方式進(jìn)行教學(xué)，以避免使學(xué)生感到枯燥、單調(diào)、易產(chǎn)生疲勞的缺點(diǎn)，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)耐久跑的興趣和愛(ài)好。4．2耐久跑對(duì)增強(qiáng)人體內(nèi)臟功能具有顯著的功效。但同時(shí)會(huì)增加心肺的負(fù)荷。因此，在教學(xué)中必須貫徹循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加生理負(fù)荷，以改善和提高內(nèi)臟器官的機(jī)能，為進(jìn)一步提高耐久力打下基礎(chǔ)。4．3應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的正確姿勢(shì)，特別是跑到最后身體疲勞時(shí)，更要強(qiáng)調(diào)跑的輕松自然，姿勢(shì)正確。耐久跑的教學(xué)方法多種多樣，教學(xué)中可因地制宜，盡量運(yùn)用本校資源，讓耐久跑教學(xué)更好地開(kāi)展下去，從而讓學(xué)生達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉1大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展2內(nèi)容大腸息肉概述、大腸腺瘤性息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤家族性息肉病、腺瘤性息肉與癌的關(guān)系四、腺瘤性息肉的內(nèi)鏡治療五、家族性腺瘤病的處理原則六、進(jìn)展內(nèi)容3、概述口大腸息肉是指發(fā)生于大腸粘膜的各種局限性隆起病變。組織學(xué)類(lèi)型很多;外形多種多樣、千奇百怪:大小不等,從半透明的、難以辨認(rèn)的小突起置至直徑35cm至10-20cm不等;可單發(fā)亦可多發(fā)?？趩螐南⑷馔庑坞y以準(zhǔn)確判定組織學(xué)類(lèi)型,通常需要內(nèi)鏡活檢明確診斷?？谙⑷庑螒B(tài)學(xué)分類(lèi):按山田分類(lèi)法分為4型;按內(nèi)鏡下表現(xiàn)分隆起型和平坦型。、概述4山田分類(lèi)法Ⅰ型:最為常見(jiàn),息肉隆起與黏膜間角大于90°,色澤與周?chē)つは嗨苹蛏约t;Ⅱ型:息肉無(wú)蒂,息肉隆起與黏膜間角近90山田分類(lèi)法5Ⅲ型:息肉無(wú)蒂,息肉與黏膜間角小于90°;Ⅳ型:息肉有細(xì)蒂,蒂之長(zhǎng)短不一,表面光滑,可有糜爛或近似顆粒狀。Ⅲ型:息肉無(wú)蒂,息肉6常用白光內(nèi)鏡下分型1.隆起型(型)(1)有蒂型(|p):病變基底有明顯的蒂與腸壁相連(2)亞蒂型(lsp):病變基底有亞蒂與腸壁相連;(3)廣基型(ls):病變明顯隆起于黏膜面起配鳯類(lèi)摩秀嬰炅薷韶樊笪藿底部直徑2表面型():病變?yōu)榫o貼黏膜面的地毯含老勢(shì)密陷于黏近或等于病變表亞型(1)ll,表面隆起型(2)lb,表面平坦型表面型(3)lc,表面凹陷型(4)側(cè)向發(fā)育型腫瘤(LST):病變最大直徑10mm以上常用白光內(nèi)鏡下分型7息肉的組織學(xué)分類(lèi)單發(fā)多發(fā)腫瘤性管狀腺瘤家族性腺瘤病絨毛狀腺瘤Gardner綜合征混合性腺瘤Turcot綜合征散發(fā)性腺瘤病(多發(fā)性腺瘤病錯(cuò)構(gòu)瘤性Peutz-Jegher息肉Peutz-Jegher綜合征幼年性息肉幼年性息肉病化生性化生性息肉化生性息肉病炎癥性炎癥性息肉炎癥性息肉病血吸蟲(chóng)卵性息肉血吸蟲(chóng)卵性息肉病免疫性良性淋巴樣息肉良性淋巴樣息肉病其他粘膜肥大性贅生物Cronkhite-Canada綜合征息肉的組織學(xué)分類(lèi)8大腸腺瘤性息肉口大腸腺瘤是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。當(dāng)腺上皮細(xì)胞更新平衡失調(diào),腺上皮出現(xiàn)異型性,構(gòu)成腺瘤,是大腸息肉中最為常見(jiàn)的?？诳偦疾÷?0%-50%,隨年齡增長(zhǎng)而增加,50歲達(dá)30%70歲達(dá)50%-65%口腺瘤的好發(fā)部位以直腸、乙狀結(jié)腸為主,占全結(jié)腸的70-80%。但隨年齡的增長(zhǎng),右半結(jié)腸的比例升高大腸腺瘤性息肉9口多發(fā)腺瘤比較常見(jiàn)?？谙倭龃笮∫话銥?.5-2.0cm,少數(shù)大于2cm,最大可達(dá)1020cm。卜于0.5cm的稱(chēng)小腺瘤。有些肉眼難以辨認(rèn),在顯微鏡下才能看到數(shù)個(gè)腺體(<10個(gè))的腺瘤,稱(chēng)微小腺瘤?？谛∠倭龆喟肭蛐?或扁平型,隨著息肉增大可表現(xiàn)為有蒂或無(wú)蒂并由表面光滑逐漸發(fā)生分葉。根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)將腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤3種。根據(jù)其腺上皮的不典型增生的程度將其分為輕、中、重度不典型增生3級(jí)?？诙喟l(fā)腺瘤比較常見(jiàn)。10管狀腺瘤最常見(jiàn),占腺瘤的80%。多為有蒂型,常多發(fā)。0.5cm數(shù)管狀腺瘤為1-2cm直徑大小,少數(shù)可大于3cm,常有蒂,呈球狀或梨狀,表面光滑,可有淺裂溝或分葉現(xiàn)象,色澤發(fā)紅或正常,質(zhì)地軟口絨毛狀腺瘤又稱(chēng)乳頭狀腺瘤。較少見(jiàn),占腺瘤的10%左右。多無(wú)蒂或亞蒂。體積大,一般直徑23cm,最大可達(dá)10-20cm。常呈絨球狀、花壇狀或菜花狀,表面有細(xì)長(zhǎng)絨毛或結(jié)節(jié)狀突起,顏色蒼白發(fā)黃,質(zhì)軟而脆,易出血,常伴糜爛,表面常附有大量黏液?；旌闲韵倭鲇址Q(chēng)管狀絨毛狀腺瘤,為以上兩種的中間型。中等大小,多為厚柄的蒂。表面部分呈絨毛或結(jié)節(jié)狀,質(zhì)軟。組織學(xué)呈腺管結(jié)構(gòu),部分呈絨毛結(jié)構(gòu),絨毛結(jié)構(gòu)占腺瘤表面的1/5至4/5之間。管狀腺瘤最常見(jiàn),占腺瘤的80%。多為有蒂型,常多發(fā)。0.5c11大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件12大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件13大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件14大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件15大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件16大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件17大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件18大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件19大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件20大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件21大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件22大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件23大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件24大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件25大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件26大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件27大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件28大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件29大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件30大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件31大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件32大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件33大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件34大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件35大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件36大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件37大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件38大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件39大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件40大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件41大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件42大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件43大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件44大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件45大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件46大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件47大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件48大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件49大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件50大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件51大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件52大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展課件5341、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?4人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)容大腸息肉概述、大腸腺瘤性息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤家族性息肉病、腺瘤性息肉與癌的關(guān)系四、腺瘤性息肉的內(nèi)鏡治療五、家族性腺瘤病的處理原則六、進(jìn)展英語(yǔ)書(shū)面表達(dá)是英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)難點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行書(shū)面表達(dá)是語(yǔ)言的輸出形式之一，它必須奠定在一定語(yǔ)言輸入的基礎(chǔ)上。而傳統(tǒng)英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)一直以來(lái)都是老師布置寫(xiě)作內(nèi)容，學(xué)生撰寫(xiě)后上交，老師批改后返還給學(xué)生。這種方式讓我們農(nóng)村的學(xué)生80%以上不能寫(xiě)作，他們只是照抄或亂寫(xiě)應(yīng)付老師的檢查，老師對(duì)這種作業(yè)也沒(méi)有太大興趣，，認(rèn)真批改優(yōu)秀作文，對(duì)無(wú)價(jià)值的作文也只能一筆帶過(guò)或隨便寫(xiě)一個(gè)評(píng)語(yǔ)，因?yàn)槔蠋煙o(wú)法批改這種作文，于是學(xué)生們的寫(xiě)作能力得不到提高，老師也浪費(fèi)了許多寶貴的時(shí)間。要培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，提高英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)的有效性，我們可以通過(guò)使學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)提高和開(kāi)展多樣化寫(xiě)作訓(xùn)練的方式達(dá)到更高效的英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)。初中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生“寫(xiě)”的技能提出了明確目標(biāo)，具體描述如下：1、能根據(jù)寫(xiě)作要求，收集，準(zhǔn)備素材；2、能獨(dú)立起草短文、短信等，并在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行修改；3、能使用常見(jiàn)的連接詞表示順序和邏輯關(guān)系；4、能簡(jiǎn)單描述人物或事件；5、能根據(jù)所給圖示或表格寫(xiě)出簡(jiǎn)單的段落或操作說(shuō)明。作為在一線工作的英語(yǔ)教師，要培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，可以這樣進(jìn)行教學(xué)：1、幫助學(xué)生克服對(duì)書(shū)面表達(dá)的恐懼心理。一提到用英語(yǔ)寫(xiě)作，學(xué)生們都會(huì)有一種恐懼心理，擔(dān)心詞匯不夠用，害怕句子會(huì)寫(xiě)錯(cuò)等等。作為他們的老師，我們應(yīng)幫助他們克服這種恐懼心理，及時(shí)給予他們幫助，鼓勵(lì)他們從簡(jiǎn)單的開(kāi)始寫(xiě)作，并對(duì)他們?nèi)〉玫某煽?jī)進(jìn)行適度的表?yè)P(yáng)，樹(shù)立他們的自信心。2、讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)書(shū)面表達(dá)的重要性。用英語(yǔ)寫(xiě)作也是語(yǔ)言交流的一個(gè)方面，在現(xiàn)實(shí)生活中，只會(huì)讀懂別人的文章是不夠的，還應(yīng)該把自己的信息告訴別人，要用書(shū)面的形式傳播給他人，這樣才真正的發(fā)揮語(yǔ)言的交流作用，才能真正的達(dá)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的。3、讓學(xué)生掌握并運(yùn)用5個(gè)英語(yǔ)簡(jiǎn)單句結(jié)構(gòu)。提高語(yǔ)言基本功英語(yǔ)語(yǔ)言有5個(gè)的基本句型：（1）S+V；（2）S+V+O；（3）S+V+P；（4）S+V+IO+DO；（5）S+V+O+C。無(wú)論語(yǔ)言怎樣改變，幾乎所有的英語(yǔ)句子都是五種句型的擴(kuò)展、延伸或變化。因此，訓(xùn)練學(xué)生寫(xiě)作時(shí)，讓學(xué)生以這五種句型來(lái)規(guī)范句子結(jié)構(gòu)，反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐，再要求學(xué)生用各種時(shí)態(tài)來(lái)寫(xiě)句子，隨著學(xué)生知識(shí)的增加和五種基本句型運(yùn)用和延伸拓展，學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)能力和寫(xiě)作能力一定會(huì)得到增強(qiáng)。4、在平時(shí)的課堂教學(xué)中穿插寫(xiě)作的訓(xùn)練。在此，我要說(shuō)的不是在每一堂課中都要進(jìn)行80詞左右的書(shū)面表達(dá)訓(xùn)練，而是在每一節(jié)課中都讓學(xué)生用所學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)短的口語(yǔ)訓(xùn)練和練筆。比如，我們?cè)谶M(jìn)行新目標(biāo)八年級(jí)上冊(cè)第一單元Howoftendoyouexercise？第一課時(shí)的教學(xué)時(shí)，在訓(xùn)練的過(guò)程中，我們可以讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹：Hi，everyone！MynameisZhangYa.Iamaschoolgirl.Ilikegoingskateboarding，soIalwaysgoskateboarding.ButIdon’tlikeexercising，soIneverexercise.MaybeIamunhealthy.當(dāng)然，并不是每一個(gè)學(xué)生都能這樣進(jìn)行，我們可以通過(guò)先給學(xué)生示范，再讓優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行模仿，帶領(lǐng)全班同學(xué)進(jìn)行復(fù)述，最后再讓學(xué)生們互相介紹，并將所說(shuō)內(nèi)容記錄下來(lái)，有問(wèn)題及時(shí)詢(xún)問(wèn)老師的方式進(jìn)行。這樣通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練，既訓(xùn)練了當(dāng)堂課的重難點(diǎn)，又帶動(dòng)了中等成績(jī)的學(xué)生和學(xué)困生的學(xué)習(xí)積極性，提高他們的口語(yǔ)，這樣通過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)后，他們的寫(xiě)作能力一定會(huì)有提高的。5、從遣詞造句入手，循序漸進(jìn)，培養(yǎng)能力。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯都離不開(kāi)英語(yǔ)句子，文章是由句子組成的，要提高書(shū)面表達(dá)能力，必須會(huì)遣詞造句。在我們的平時(shí)教學(xué)中，當(dāng)我們教學(xué)到重要的詞匯或句型時(shí)，我們可以使用讓學(xué)生進(jìn)行模仿例句造句，先學(xué)會(huì)替換主語(yǔ)、謂語(yǔ)、定語(yǔ)、狀語(yǔ)等，再舉一反三。這樣對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力也會(huì)有極大的幫助。6、背誦課文再默寫(xiě)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，背誦課文再默寫(xiě)是一個(gè)非常高的要求，但這個(gè)方法對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等能力的提高都是非常有效的。據(jù)調(diào)查，興義八中的英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量還是挺好的，他們的學(xué)生在進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)就有一個(gè)必須的環(huán)節(jié)，即自己一邊背誦一邊默寫(xiě)課文，這個(gè)過(guò)程不僅僅鍛煉了學(xué)生的記憶能力和學(xué)習(xí)能力，還讓學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力得到加強(qiáng)，語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力得到提高，使用英語(yǔ)語(yǔ)言做事的能力也自然提高。7、給學(xué)生提供更多的寫(xiě)作實(shí)踐機(jī)會(huì)。關(guān)于這一方面，除了在課堂中實(shí)踐外，還可以給學(xué)生布置力所能及的書(shū)面作業(yè)，如寫(xiě)日記、仿寫(xiě)句子、縮句、擴(kuò)句等。在作業(yè)過(guò)程中，不同層次的學(xué)生可以有不同的要求，盡量讓他們能做并且喜歡做。8、教會(huì)學(xué)生審題。審題包括審清楚圖畫(huà)、圖表、提綱的內(nèi)容、了解要求、確定形式、寫(xiě)出提綱等。只有教學(xué)生學(xué)會(huì)審題，他們才知道書(shū)面表達(dá)的方向，不至于偏題、跑題。9、對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)作步驟的訓(xùn)練。教學(xué)生先通過(guò)單詞和短語(yǔ)構(gòu)成句子，使用適當(dāng)?shù)倪B詞連句成文，再審查修改。修改中需注意內(nèi)容是否符合題意，語(yǔ)法是否有錯(cuò)（時(shí)態(tài)、語(yǔ)態(tài)等），書(shū)寫(xiě)是否工整，大小寫(xiě)、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)是否準(zhǔn)確無(wú)誤，字?jǐn)?shù)是否達(dá)到或接近要求等?？傊?，書(shū)面表達(dá)能力的提高是一個(gè)不能迅速提高的過(guò)程，英語(yǔ)寫(xiě)作的訓(xùn)練應(yīng)先易后難，先簡(jiǎn)后繁，有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練是寫(xiě)作能力提高的必要經(jīng)過(guò)。只要教師恰當(dāng)?shù)牟捎靡恍┯行У膶?xiě)作教學(xué)方法，學(xué)生的寫(xiě)作興趣就會(huì)持續(xù)高漲，寫(xiě)作信心也會(huì)加強(qiáng)。在寫(xiě)作教學(xué)的過(guò)程中，從基礎(chǔ)抓起，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，進(jìn)行持之以恒的訓(xùn)練，一定能使學(xué)生的英語(yǔ)寫(xiě)作能力穩(wěn)步提高。耐力跑素質(zhì)是指人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行肌肉活動(dòng)時(shí)抗疲勞的能力。耐久跑的特點(diǎn)是，既要跑出一定速度，又要跑的持久，運(yùn)動(dòng)總量較大，它是通過(guò)較長(zhǎng)距離的跑，發(fā)展持久奔跑的能力。耐久跑的耐力素質(zhì)是人體各器官系統(tǒng)機(jī)能和心理素質(zhì)的綜合表現(xiàn)，也是人的體質(zhì)強(qiáng)弱的重要標(biāo)志。要提高耐力跑素質(zhì)，堅(jiān)強(qiáng)的毅力非常重要，但同時(shí)要注意基本技術(shù)訓(xùn)練。初中生練習(xí)耐久跑，要求掌握耐久跑技術(shù)，著重掌握耐久跑的呼吸方法，了解“極點(diǎn)”和“第二次呼吸”。從技術(shù)教學(xué)角度來(lái)看，途中跑技術(shù)是耐久跑技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)，克服“極點(diǎn)”現(xiàn)象是耐久跑的難點(diǎn)。1．耐久跑的基本技術(shù)為便于分析，把耐久跑技術(shù)分為起跑、途中跑和終點(diǎn)沖刺跑三個(gè)部分。1．1起跑：一般采用站立式起跑。800米和800米以上的起跑，是按兩個(gè)信號(hào)完成起跑動(dòng)作的。聽(tīng)到“各就位”口令后，及時(shí)站在起跑線后，兩腳前后自然開(kāi)立，把有力的一腳放在前面。上體前傾，兩腿彎曲，身體重心落在前腳上，后腳用前腳掌蹬地。前腳異側(cè)臂在體前自然彎曲，同側(cè)臂在后，眼看前方4—5米處，身體保持穩(wěn)定姿勢(shì)，集中注意聽(tīng)起跑的信號(hào)。當(dāng)聽(tīng)到“跑”的口令或槍聲時(shí)，兩腳向后用力蹬地，后腿迅速前擺，兩臂配合兩腿動(dòng)作用力前后擺動(dòng)，迅速向前沖出。1．2途中跑技術(shù)。途中跑技術(shù)是耐久跑技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)。它是起跑后加速跑結(jié)束到終點(diǎn)之前的這段距離，途中跑距離最長(zhǎng)。正確掌握并合理地應(yīng)用途中跑的技術(shù)是極其重要的。在保持較高步頻的條件下，適當(dāng)增加步長(zhǎng)的跑法是目前耐久跑的發(fā)展趨勢(shì)。耐久跑的呼吸很重要。正確的呼吸，對(duì)加強(qiáng)跑的做功能力，改善氣體交換和血液循環(huán)條件，起著重要的作用。一般用半張的口和鼻同時(shí)呼吸，以口的呼吸為主，呼吸的節(jié)奏要和跑的節(jié)奏配合，一般按步伐節(jié)奏三步一吸，三步一呼；或兩步一吸，兩步一呼。在跑的途中，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、四肢無(wú)力、產(chǎn)生難以堅(jiān)持跑下去的感覺(jué)，這種現(xiàn)象成為“極點(diǎn)”。產(chǎn)生“極點(diǎn)”的主要原因是由于氧氣供應(yīng)落后于機(jī)體活動(dòng)的需要，是一種正常的生理現(xiàn)象。當(dāng)“極點(diǎn)”產(chǎn)生時(shí)，一定要以頑強(qiáng)的毅力堅(jiān)持跑下去。要加強(qiáng)呼吸的深度，適當(dāng)調(diào)整跑速，“極點(diǎn)”現(xiàn)象就會(huì)緩解?！皹O點(diǎn)”的克服不僅是提高訓(xùn)練水平和鍛煉效果的過(guò)程，也是培養(yǎng)頑強(qiáng)意志和克服困難的精神的過(guò)程。“極點(diǎn)”過(guò)去會(huì)越跑越輕松，這就是“第二次呼吸”。耐久跑在彎道上跑時(shí)，為了克服向前直線運(yùn)動(dòng)的慣性，整個(gè)身體要向左傾斜，兩臂的擺動(dòng)幅度是右臂大于左臂。左腳以腳掌的外側(cè)著地，右腳以腳掌內(nèi)側(cè)著地以產(chǎn)生向心力。1．3終點(diǎn)沖刺。終點(diǎn)沖刺跑是臨近終點(diǎn)的一段快速跑。沖刺跑距離的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體力情況來(lái)決定。沖刺跑時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)后蹬，用力擺臂，適當(dāng)加大上體傾斜角度，并以頑強(qiáng)的意志跑過(guò)終點(diǎn)。2．耐久跑的練習(xí)方法2．1站立式起跑。站立式起跑技術(shù)比較簡(jiǎn)單，容易掌握，每次教起跑技術(shù)，都應(yīng)與素質(zhì)訓(xùn)練相結(jié)合，讓學(xué)生運(yùn)用這種起跑方法，跑一定距離。如結(jié)合定時(shí)跑或跑走交替進(jìn)行教學(xué)，就不必做更多的起跑練習(xí)2．2途中跑。耐久跑由于跑的距離較長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體負(fù)擔(dān)大，所以途中跑必須注意動(dòng)作的省力和實(shí)際效果。途中跑教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)教會(huì)學(xué)生跑時(shí)放松自然，身體重心比較平穩(wěn)，上下起伏不要太大，后蹬充分，呼吸有節(jié)奏。途中跑教學(xué)常采用的手段如下：（1）原地跑步，結(jié)合呼吸練習(xí)，體會(huì)呼吸節(jié)奏。（2）結(jié)合跑走交替、定時(shí)跑和越野跑等教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和改進(jìn)途中跑技術(shù)。（3）進(jìn)行彎道跑教學(xué)要與耐久跑相結(jié)合，要求快跑和慢跑交替進(jìn)行，發(fā)展速度耐力。（4）進(jìn)行耐力訓(xùn)練。平時(shí)可通過(guò)勻速跑、變速跑、持續(xù)跑、球類(lèi)活動(dòng)等進(jìn)行一般耐力訓(xùn)練。（5）力量耐力訓(xùn)練。跳躍練習(xí)、跑的專(zhuān)門(mén)練習(xí)、擺腿與腿部繞環(huán)練習(xí)，較輕重量（實(shí)心球、沙袋、啞鈴）的負(fù)重練習(xí)。（6）理論知識(shí)學(xué)習(xí)。通過(guò)觀看耐久跑比賽、教學(xué)錄像、技戰(zhàn)術(shù)講解提高學(xué)生的理論知識(shí)水平。3．耐久跑易犯錯(cuò)誤及糾正方法3．1起跑搶跑和起跑后加速過(guò)快。產(chǎn)生原因：不重視耐久跑的起跑技術(shù)，身體重心過(guò)分前移，不善于分配體力，急于搶位。糾正方法：加強(qiáng)起跑技術(shù)練習(xí)，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作穩(wěn)定，遵守規(guī)則，教會(huì)學(xué)生合理分配體力的方法。3．2跑的動(dòng)作緊張不協(xié)調(diào)。產(chǎn)生原因：技術(shù)概念不清，不會(huì)放松肩部和腿部的肌肉，身體姿勢(shì)不正確，過(guò)于前傾后仰。糾正方法：反復(fù)講解與示范，使學(xué)生了解正確的動(dòng)作要領(lǐng)，多做柔韌性練習(xí)，增強(qiáng)弱肌群的力量，使個(gè)部分肌肉量量發(fā)展平衡，多練習(xí)慢跑、中速跑，強(qiáng)調(diào)身體放松。3．3呼吸方法不正確、跑的節(jié)奏差。產(chǎn)生原因：對(duì)耐久跑的呼吸方法、節(jié)奏掌握不好，跑的速度感及均勻分配體力的能力差。糾正方法：反復(fù)強(qiáng)調(diào)方法，使學(xué)生了解正確的呼吸方法及跑的節(jié)奏性的重要意義。原地跑步，練習(xí)呼吸步子的配合，逐步過(guò)渡到途中跑，保持呼吸和步伐的協(xié)調(diào)配合；多做各種跑的練習(xí)，在練習(xí)中強(qiáng)調(diào)保持穩(wěn)定的步長(zhǎng)和步頻以及均勻的跑速，通過(guò)分段報(bào)時(shí)的方法，逐步培養(yǎng)跑的速度感。4．耐久跑教學(xué)注意事項(xiàng)4．1進(jìn)行耐久跑教學(xué)，一方面通過(guò)教育培養(yǎng)學(xué)生勇于吃苦耐勞的精神外，另一方面還應(yīng)采用多種教學(xué)手段，變換跑的形式，或通過(guò)游戲方式進(jìn)行教學(xué)，以避免使學(xué)生感到枯燥、單調(diào)、易產(chǎn)生疲勞的缺點(diǎn)，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)耐久跑的興趣和愛(ài)好。4．2耐久跑對(duì)增強(qiáng)人體內(nèi)臟功能具有顯著的功效。但同時(shí)會(huì)增加心肺的負(fù)荷。因此，在教學(xué)中必須貫徹循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加生理負(fù)荷，以改善和提高內(nèi)臟器官的機(jī)能，為進(jìn)一步提高耐久力打下基礎(chǔ)。4．3應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的正確姿勢(shì)，特別是跑到最后身體疲勞時(shí)，更要強(qiáng)調(diào)跑的輕松自然，姿勢(shì)正確。耐久跑的教學(xué)方法多種多樣，教學(xué)中可因地制宜，盡量運(yùn)用本校資源，讓耐久跑教學(xué)更好地開(kāi)展下去，從而讓學(xué)生達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。人的差異在于業(yè)余時(shí)間大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡診治進(jìn)展大腸腺瘤性息肉55大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科大腸腺瘤性息肉的內(nèi)鏡診治進(jìn)展56內(nèi)容大腸息肉概述、大腸腺瘤性息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤家族性息肉病、腺瘤性息肉與癌的關(guān)系四、腺瘤性息肉的內(nèi)鏡治療五、家族性腺瘤病的處理原則六、進(jìn)展內(nèi)容57、概述口大腸息肉是指發(fā)生于大腸粘膜的各種局限性隆起病變。組織學(xué)類(lèi)型很多;外形多種多樣、千奇百怪:大小不等,從半透明的、難以辨認(rèn)的小突起置至直徑35cm至10-20cm不等;可單發(fā)亦可多發(fā)?？趩螐南⑷馔庑坞y以準(zhǔn)確判定組織學(xué)類(lèi)型,通常需要內(nèi)鏡活檢明確診斷?？谙⑷庑螒B(tài)學(xué)分類(lèi):按山田分類(lèi)法分為4型;按內(nèi)鏡下表現(xiàn)分隆起型和平坦型。、概述58山田分類(lèi)法Ⅰ型:最為常見(jiàn),息肉隆起與黏膜間角大于90°,色澤與周?chē)つは嗨苹蛏约t;Ⅱ型:息肉無(wú)蒂,息肉隆起與黏膜間角近90山田分類(lèi)法59Ⅲ型:息肉無(wú)蒂,息肉與黏膜間角小于90°;Ⅳ型:息肉有細(xì)蒂,蒂之長(zhǎng)短不一,表面光滑,可有糜爛或近似顆粒狀。Ⅲ型:息肉無(wú)蒂,息肉60常用白光內(nèi)鏡下分型1.隆起型(型)(1)有蒂型(|p):病變基底有明顯的蒂與腸壁相連(2)亞蒂型(lsp):病變基底有亞蒂與腸壁相連;(3)廣基型(ls):病變明顯隆起于黏膜面起配鳯類(lèi)摩秀嬰炅薷韶樊笪藿底部直徑2表面型():病變?yōu)榫o貼黏膜面的地毯含老勢(shì)密陷于黏近或等于病變表亞型(1)ll,表面隆起型(2)lb,表面平坦型表面型(3)lc,表面凹陷型(4)側(cè)向發(fā)育型腫瘤(LST):病變最大直徑10mm以上常用白光內(nèi)鏡下分型61息肉的組織學(xué)分類(lèi)單發(fā)多發(fā)腫瘤性管狀腺瘤家族性腺瘤病絨毛狀腺瘤Gardner綜合征混合性腺瘤Turcot綜合征散發(fā)性腺瘤病(多發(fā)性腺瘤病錯(cuò)構(gòu)瘤性Peutz-Jegher息肉Peutz-Jegher綜合征幼年性息肉幼年性息肉病化生性化生性息肉化生性息肉病炎癥性炎癥性息肉炎癥性息肉病血吸蟲(chóng)卵性息肉血吸蟲(chóng)卵性息肉病免疫性良性淋巴樣息肉良性淋巴樣息肉病其他粘膜肥大性贅生物Cronkhite-Canada綜合征息肉的組織學(xué)分類(lèi)62大腸腺瘤性息肉口大腸腺瘤是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。當(dāng)腺上皮細(xì)胞更新平衡失調(diào),腺上皮出現(xiàn)異型性,構(gòu)成腺瘤,是大腸息肉中最為常見(jiàn)的?？诳偦疾÷?0%-50%,隨年齡增長(zhǎng)而增加,50歲達(dá)30%70歲達(dá)50%-65%口腺瘤的好發(fā)部位以直腸、乙狀結(jié)腸為主,占全結(jié)腸的70-80%。但隨年齡的增長(zhǎng),右半結(jié)腸的比例升高大腸腺瘤性息肉63口多發(fā)腺瘤比較常見(jiàn)?？谙倭龃笮∫话銥?.5-2.0cm,少數(shù)大于2cm,最大可達(dá)1020cm。卜于0.5cm的稱(chēng)小腺瘤。有些肉眼難以辨認(rèn),在顯微鏡下才能