內科學期末模擬試題(含答案)

7/7模擬試題六（1～50題，每題1分，共40分）診斷肺結核的主要依據是：A．低熱、盜汗、咳嗽B．血沉增快C．結核菌素試驗陽性D．痰中找到結核菌E．體重減輕對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導意義的是：A．尿路刺激征的輕重B．熱度的高低C．尿中白細胞的多少D．外周血白細胞增高程度E．尿沉渣涂片細菌革蘭染色引起上消化道出血最常見的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性潰瘍D．肝硬化門脈高壓E．胃血管瘤尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A．紅細胞壽命縮短B．紅細胞生成素減少C．毒素抑制骨髓造血D．腸道潰瘍出血使血液丟失E．營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白關于慢性腎炎，不正確的是選項：A．僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B．部分發(fā)病與鏈球菌感染有關C．并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素．且劑量要足D．低蛋白血癥時如無氮質血癥可不限制蛋白攝人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應考慮本病腎病綜合征使用糖皮質激素療效最佳的是：A．微小病變型腎病B．局灶節(jié)段硬化性腎炎C．膜性腎病D．膜增生性腎炎E．急性腎炎7.男，58歲。反復咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8.下列哪一項不是流腦的診斷條件：A．皮膚粘膜有瘀點、瘀斑B．腦膜刺激征陽性C．白細胞總數(shù)與中性粒細胞增高D．細菌學或免疫學檢查陽性E．腦脊液檢查糖與氯化物顯著增高9.肺結核化學藥物治療中，判斷療效最主要的指標是：A．病灶吸收好轉B．痰結核菌持續(xù)三個月轉陰C．血沉恢復正常D．空洞閉合E．體溫恢復正常、體重增加10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．鎮(zhèn)咳E．免疫治療11.急性心肌梗死時，應用尿激酶治療的目的在于：A．調節(jié)離子代B．營養(yǎng)心肌C．溶解冠狀動脈粥樣硬化斑塊D．溶解冠狀動脈的血栓E．改善心肌微循環(huán)12.男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復右上腹疼痛，飯前明顯，進食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸與包塊，肝脾未觸與。診斷為：A．慢性胃炎B．慢性膽囊炎C．胃潰瘍D．慢性胰腺炎E．十二指腸潰瘍13.以下哪項是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據：A．腹部疼痛突然加重B．發(fā)熱C．腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D．肝濁音界縮小E．X線透視見右膈下新月狀游離氣體14.根除Hp的標準治療方案是：A．氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B．膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C．法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D．硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素E．奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素15.確診傷寒最可靠的依據是Ａ．肥達反應陽性Ｂ．血白細胞減少Ｃ．血培養(yǎng)陽性Ｄ．高熱、中毒癥狀Ｅ．肝脾腫大、腸出血16.男，15歲。消瘦，HbA1cl2．8％，C肽釋放呈低平曲線，GAD—Ab陽性。治療除飲食控制外首選的是：A．繼續(xù)觀察B．格列本脲C．二甲雙胍D瑞格列奈E．胰島素17.女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A．重復測空腹血糖B．測餐后2小時血糖C．多次測任意血糖D.口服葡萄糖耐量試驗E．糖化血紅蛋白18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是：A．消炎痛B．貝那普利c．生丁D．糖皮質激素E．血液透析19.尿路感染最常見的致病菌是：A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．葡萄球菌D．變形桿菌E．副大腸桿菌20.女，19歲。近1周來面部與雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．紅細胞陰性。錯誤的治療措施是：A．限制鹽和水攝人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白攝人C．免疫抑制劑與糖皮質激素可并用D．使用抗血小板凝聚藥治療E．血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者。化驗：ALT32U，AST26U，HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBc(+)。為了解病人目前有無傳染性，需做的檢測是：A．乙肝免疫測定B．AFP測定C．HBVDNA測定D．肝功能檢查E．B超檢查22.急性心肌梗死時最早出現(xiàn)、最突出的是：A．心律失常B．心前區(qū)疼痛C．休克D．心力衰竭E．胃腸道癥狀23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：A．普萘洛爾B．嗎啡C．硝酸甘油D．硝酸異山梨酯E．硝苯地平24.抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），說明Ａ．乙肝病毒攜帶狀態(tài)Ｂ．乙肝病毒復制Ｃ．活動性肝炎D．有傳染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已產生保護性抗體25.急性心肌梗死時。緩解疼痛最有效的藥物是：A．嗎啡B，硝酸異山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片26.女，28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣白細胞(+)，白細胞管型(0～1)/HP，中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105。其診斷為：A．尿道綜合征B．尿道炎C．膀胱炎D．腎盂腎炎E．腎結核27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A．惡心、嘔吐B．發(fā)熱C．黃疸D．腹痛E．腹肌緊28.中年女性。雙手指間關節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個月。以下哪項檢查診斷意義最大：A．血常規(guī)C．血沉B．尿常規(guī)D．類風濕因子E.肝功能29.懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：A．胃鏡B．腹部透視C．腹部B超D．鋇餐造影E．腹部CT30.女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。最可能的診斷是：A．風濕熱B．類風濕關節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．白塞綜合征E．天皰瘡31.診斷急性腎衰可靠的指標是：A．高鉀血癥B．少尿C．尿鈉>20mmol/LD．血尿素氮驟增E．血肌酐驟升32.男，35歲。反復咳嗽2年余，胸片與肺CT無異常，抗炎、止咳治療效不佳。應考慮的診斷是：A．支氣管擴B．慢性支氣管炎C．肺結核D．咳嗽變異性哮喘E．肺癌33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是：A．心律失常B．電解質紊亂C．休克D．肺性腦病E．消化道出血34.慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，不正確的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者B．以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者C．合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D．合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者35.心衰伴快速房顫者首選：A．蘭B．美托洛爾C．呋塞米D．螺酯E．硝普鈉36.對確診SLE意義最大的是：A．抗核抗體B．抗雙鏈DNA抗體C．抗磷脂抗體D．抗核糖體RNP抗體E．抗SSA抗體37.能抑制心肌和血管重構的是：A．氫氯噻嗪B．呋塞米C．貝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶38．急性心肌梗死時，出現(xiàn)室早或室性心動過速，選用：A．阿托品B．普萘洛爾C．維拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C39．雄激素治療再障的作用機制是：A．促進造血干細胞增殖B．改善骨髓撇環(huán)境C．抑制免疫反應D．增強免疫功能E．以上均不是40．下列哪項表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？A．突然發(fā)作的胸骨后疼痛B．呈縮窄性、嚴重壓迫感C．常有勞累等誘因D．很少持續(xù)10～15分鐘以上E．含化硝酸甘油后不緩解41.提示右心衰竭可能性最大的體征：A．心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音B．頸靜脈怒C．心尖區(qū)舒期奔馬律D．左心室肥厚E．心率增快42.腦出血最常見病因是：A．腦動脈粥樣硬化B．風濕性心臟病合并房顫C．高血壓和腦動脈粥樣硬化D．腦底動脈瘤E．高血壓43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是：A．輸入鈣劑B．輸入堿劑C．口服陽離子交換樹脂D．輸入高滲葡萄糖與胰島素E．施行血液透析44.女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺Ⅱ度腫大。心率120次／分，房顫心率。雙手細震顫。擬診為：A．病毒性心肌炎B．甲亢性心臟病C．風濕性心臟病D．神經官能癥E．冠心病45.女，49歲。抬入急診室時．呼之不應，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應考慮：A．有機磷農藥中毒B．心肌梗死C．腦血管病D．阿托品中毒E．乙醇中毒46.關于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項是不正確的：A．年齡好發(fā)于50～70歲B．發(fā)作突然C．持續(xù)時間短暫D．恢復不完全E．常反復發(fā)作47.某青年女性，月經增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項對診斷最有意義的：A．血清鐵降低B．總鐵結合力增高C．游離原卟啉降低D．血清鐵蛋白降低E．鐵鹽吸收降低48．對急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：A．心電圖的病理性Q波B．心電圖表現(xiàn)ST段上抬C．CK增高D．肌鈣蛋白定量增高E．CK-MB增高49．不是有機磷農藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是：A．肌纖維震顫B．眼瞼肌肉痙攣C．舌肌痙攣D．血壓升高E．瞳孔縮小50．腦栓塞最多見的栓子來源是：A．大動脈硬化斑塊脫落B．肺動脈血栓C．心臟病栓子D．空氣栓子E．脂肪栓子51.慢性支氣管炎的診斷標準中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是：A．每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上B．每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上C．每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上D．每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上E．每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．鎮(zhèn)咳E．免疫治療53.關于肺結核的治療，錯誤的是：A．合理應用抗結核藥物是治療肺結核與控制和消滅傳染源的首要方法B．結核化療的目標是預防耐藥性產生，早期殺菌和最終滅菌C．治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物D．若病情好轉，應與時更改藥物與縮短療程E．臨床癥狀不能作判定療效的決定指標54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點是：A．1周出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增多B．咳、痰、喘等癥狀遷延1個月以上C．咳、痰、喘等癥狀遷延2個月以上D．長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血E．癥狀基本消失保持2個月以上55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是：A．支氣管哮喘B．肺結核C．支氣管擴D．慢性支氣管炎E．肺間質纖維化56.診斷早期肺心病的主要依據是：A．慢性肺部疾病B．肺氣腫體征C．肺動脈高壓D．右心功能不全E．呼吸衰竭57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點是：A．注射氨茶堿后癥狀好轉B．陣發(fā)性夜間呼吸困難C．咯吐粉紅色泡沫樣痰D．肺部聞與哮鳴音E．肺部聞與濕羅音58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：A．擬腎上腺素類藥物B．黃嘌呤類藥物C．色甘酸二鈉D．糖皮質激素E．酮替芬59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：A．粉紅色泡沫痰B．棕色膠凍樣痰C．巧克力樣膿血痰D．膿性痰E．鐵銹色痰60.下列哪項不是右心衰的體征：A．頸靜脈怒B．肝腫大C．肝頸靜脈反流征陽性D．肺部啰音E．紫紺61.急性肺水腫時應選用下列哪一種利尿劑：A．螺酯B．呋塞米C．氫氯噻嗪D．氨苯喋啶E．氯噻酮62.下列哪項不是診斷左心衰竭的重要依據：A．夜間陣發(fā)性呼吸困難B．咯粉紅色泡沫痰C．雙肺底濕羅音D．左心室增大E．交替脈63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是：A．嚴重呼吸困難B．口唇發(fā)紺C．劇咳伴哮鳴音D．咯大量粉紅色泡沫痰E．兩肺廣泛濕羅音64.血管緊素轉換酶抑制劑不能用于以下哪種情況：A．左心衰竭B．右心衰竭C．高血壓D．高血鉀E．舒性心力衰竭65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動過速應首選：A．利多卡因靜注B．阿托品靜注C．蘭靜注D．普萘洛爾靜注E．異搏定靜注66.高血壓并左室肥厚者應選用的降壓藥物是：A．ACEIB．鈣拮抗劑C．利尿劑D．β受體阻滯劑E．a受體阻滯劑67.高血壓合并糖尿病患者不宜應用：A．ACEIB．鈣拮抗劑C．β受體阻滯劑D．a受體阻滯劑E．血管緊素Ⅱ受體阻滯劑68.關于降壓藥物的應用，錯誤的是：A．應長期堅持服藥B．合理聯(lián)合用藥C．盡可能用每日一次的長效制劑D．要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓E．應從大劑量開始，血壓下降后可停藥69.急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項不正確：A．胸痛持續(xù)30min以上，硝酸甘油不能緩解B．相鄰2個以上導聯(lián)ST段抬高，肢導聯(lián)>0．1mV，胸導聯(lián)>0．2mVC．發(fā)病時間≤6hD．年齡≤70歲E．降壓治療后血壓>160／100mmHg70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時，在梗死發(fā)生后24小時宜盡量避免使用的藥物是：A．強心苷B．嗎啡C．多巴酚丁胺D．血管擴劑E．利尿劑71.女，40歲。晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：皮膚、鞏膜黃染，右肋下捫與腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶600U/L(氏法)。人院后黃疸進行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關鍵的治療是：A．輸液B．止痛解痙C．禁食D．抑制或減少胰液分泌E．手術解除膽道梗阻72.診斷急性胰腺炎的重要方法是：A．CT檢查B．肝功能測定C．血鈣測定D．白介素6檢測E．血、尿淀粉酶測定73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A．消瘦、乏力、腹脹B．貧血、出血C．腹瀉、蜘蛛痣D．腹水、脾腫大E．肝臟進行性腫大、血性腹水74.確診流腦最重要的依據是：A．血象B．臨床表現(xiàn)C．免疫學檢查D．腦脊液檢查E．神經系統(tǒng)檢查75.根除Hp的標準治療方案是：A．氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B．膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C．法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D．硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素E．奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素76.對急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是：A．先驅感染至發(fā)病期間短(1周以)B．少尿與尿素氮增高C．明顯低蛋白血癥與貧血D．眼底有高血壓性血管改變E．腎臟縮小77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：A．尿蛋白定量>35g／24hB．高度水腫C尿顆粒管型D．高脂血癥E．血漿白蛋白<35g/L78.腎病綜合征使用糖皮質激素療效最佳的是：A．微小病變型腎病B．局灶節(jié)段硬化性腎炎C．膜性腎病D．膜增生性腎炎E．急性腎炎79.治療腎性貧血最好選用：A．口服鐵劑B．口服葉酸C．促紅細胞生成素D．補充維生素β12E．輸血80.慢性腎衰竭代性酸中毒宜用：A．降血鉀樹脂B．碳酸氫鈉C．碳酸鈣D速尿E．葉酸81.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療．血紅蛋白恢復正常后治療時間仍要適當延長的主要目的是：A．恢復血紅蛋白B．提高血清鐵C．補充儲存鐵D．血象恢復正常E．增加總鐵結合力82.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是：A．氯霉素B．紅霉素C．喹諾酮類藥D．頭孢菌素類E．以上都不是83.急性再障與白血病的主要區(qū)別是：A．感染程度B．血中有無幼稚細胞C．貧血程度D．骨髓中原始細胞是否增多E．出血程度84.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：A．病程長短B．出血程度C．貧血程度D．血象白細胞數(shù)目的多少E．骨髓中白細胞成熟程度85.我國診斷急性白血病時骨髓中原始細胞占非全部骨髓有核細胞的比例是：A．≥50％B．≥40％C．≥30％D．≥20％E．≥10％86.特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查以下哪項不正確：A．出血時間延長B．血塊退縮不良c．血小板壽命縮短D．凝血時間延長E．PAIgM陽性87.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：A．激素B．新堿C．達那唑D．干擾素E．脾切除88.不符合甲亢時心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是：A．脈壓縮小B．心動過速C．早搏或房顫D．心尖區(qū)收縮期雜音E．心力衰竭89.搶救甲狀腺危象的首選藥物是：A．甲巰咪唑B．卡比馬唑C．丙硫氧嘧啶D．復方碘液E．普萘洛爾90.對糖尿病的診斷最有意義的是：A．多飲、多尿、多食B．消瘦C．血糖升高D．尿糖陽性E．糖化血紅蛋白升高91.糖尿病最基礎的治療措施是：A．飲食療法B．磺脲類降糖藥C．雙胍類降糖藥D．a糖苷酶抑制劑E．胰島素92.類風濕關節(jié)炎的特征為：A．掌指關節(jié)腫、痛、僵硬B．游走性大關節(jié)腫痛C．腰背痛D．活動后膝關節(jié)痛，x線示骨質增生E．發(fā)作性腿痛93.有關類風濕關節(jié)炎的治療，以下哪項不正確：A．非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應用B．非甾體抗炎藥物常有胃腸道反應C．應常規(guī)使用激素治療D．必要時可用手術治療E．慢作用抗風濕藥毒副作用大94.以下哪項不是SLE的診斷標準：A．盤狀紅斑B．光過敏C．口腔潰瘍D．血沉快E．抗核抗體陽性95.SLE的首選藥物是：A．環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C．腎上腺皮質激素D．環(huán)孢素E．雷公藤96.下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義？

A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B．確切的接觸史

C．血膽堿酯酶活力降低D．中樞神經系統(tǒng)癥狀E．阿托品試驗陽性97.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：A．立即使用止血藥B．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C．減輕腦水腫，降低顱壓D．用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E．用抗生素，防止繼發(fā)感染98.有關腦梗死說法錯誤的是：A．有動脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動等病史B．與腦出血的鑒別主要是腦部CTC．起病后即可見異常低密度影D．溶栓治療一般應在起病3～6小時。E．一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑99.下列哪種方式最易導致HCV傳播A．輸血傳播B．飲食傳播C．生活接觸D．飲水傳播E接吻傳播100.男，46歲。因脅痛、乏力3個月就診?；灒篈LT178U/L，AST92U/L．HBsAg，(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)，抗HDV(+)．抗HDV(+)。此時可診斷為：A．慢性乙型肝炎B．慢性丙型肝炎C．慢性丁型肝炎D．急性無黃疸型肝炎E．HBV、HDV重疊感染二、多項選擇題（1～10題，每題1分，共10分）迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有：A．普萘洛爾B．維拉帕米C．地西泮D．硝酸甘油E．硝酸異山梨酯消化性潰瘍的致病因素是：A．胃酸與胃蛋白酶分泌增多B．幽門螺桿菌感染C．非甾體類抗炎藥D．精神神經因素E．胃粘膜屏障受損幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：A．嘔吐發(fā)酵宿食B．吐后癥狀減輕C．腹部可見胃型D．胃部有震水音E．腹部有腸蠕動波慢性腎盂腎炎診斷的主要依據是：A．臨床癥狀遷延不愈超過2月B．腎盂造影見腎盞、腎盂變形C．臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年D．腎小管功能的持續(xù)性損害E．尿感反復發(fā)作史慢性腎衰患者可出現(xiàn)：A．脫水B．水潴留C．高血鉀D．低血鈣E．高血磷流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有：A．突發(fā)高熱B．劇烈頭痛、頻繁嘔吐C．皮膚瘀點與瘀斑D．腦膜刺激征陽性E．腦脊液呈化膿性改變再障的骨髓象特點是：A．增生低下B．漿細胞減少C．有核細胞減少D．巨核細胞正常E．脂肪滴增多區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測指標是：A．血糖值高低B．谷氨酸脫羧自身抗體C．尿糖D．胰島素