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文檔簡介
設備科各種制度范文?一、輸血科?實驗室工作?制度實驗?室是各項檢?測、質量的?一個重要部?門,有大型?的精密儀器?和設備,為?保證檢驗人?員的安全,?檢驗結果的?準確可靠,?所有人員必?須遵守以下?工作制度。?1、進入?實驗室應穿?戴專用的實?驗衣、工作?帽、手套、?工作鞋,必?要時應帶口?罩,護目鏡?,外來人員?應穿一次性?鞋套,離室?時脫去放在?指定位置,?工作服應經?常消毒洗滌?。2、非?必要物品禁?止進入實驗?室,必要的?資料和書籍?帶入后也要?遠離操作臺?。3、實?驗室應保持?肅靜,工作?人員不得高?聲談笑,要?集中精神完?成實驗操作?,不準吸煙?,吃東西或?用嘴吮吸鉛?筆或標簽等?,嚴格按規(guī)?程操作。?4、不許酒?后進入實驗?室,實驗室?內禁止戴首?飾。5、?實驗結束后?,應及時將?實驗用品擺?放整齊,廢?棄物按生物?垃圾處理并?及時打掃衛(wèi)?生,全面消?毒。6、?需帶出實驗?室的報告單?經消毒后方?可帶出。?二、血液入?庫核對和貯?存制度1?、全血或血?液成分入庫?前應進行認?真的核對和?驗收。內容?應包括:運?輸條件,物?理外觀,血?袋封閉及包?裝是否合格?,標簽內容?填寫的是否?清楚齊全(?供血機構名?稱及許可證?號、供血者?姓名和血型?,血液品種?、容量、采?血日期,血?液成分制備?的具體時間?;有效期的?具體時間,?血袋編號,?貯存條件)?等。審核者?對上述內容?審核后,逐?項認真填寫?入庫登記并?簽署個人全?名,以示負?責。其中所?填入庫日記?應精確到分?鐘。2、?審核入庫登?記后,血型?鑒定、交叉?配合實驗及?輸血前檢測?的記錄連同?庫存血液的?領、發(fā)登記?等有關資料?需保存十年?。3、填?寫入庫登記?后,已簽收?的血液或血?液制品應及?時按a、b?、o、ab?血型分別貯?于輸血科專?用冰箱內。?冰箱內各貯?血區(qū)應有明?確的標識。?血袋的放置?應以采集時?間的先后或?有效期的短?長依次擺放?。4、對?儲存冰箱的?溫度每天應?定時觀察,?記錄。當貯?血冰箱發(fā)出?報警信號時?,應立即通?知器械維修?中心檢查處?理并記錄。?5、貯血?冰箱內規(guī)定?的貯血品種?不允許斷檔?。任何貯血?品種快用完?時、值班人?員應立即與?中心血站聯(lián)?系,必須及?時補充并將?聯(lián)系情況及?時、如實記?錄(內容應?包括:__?_的月日、?時、分;對?方的姓名;?答復的內容?等)以備查?對和責任的?劃分。貯血?品種斷檔的?責任界定以?發(fā)現(xiàn)斷檔的?班次為主。?6、貯血?冰箱內嚴禁?存放其它任?何物品;冰?箱每周消毒?一次;冰箱?內每月進行?空氣培養(yǎng)一?次。合格標?準為:無霉?菌生長或培?養(yǎng)皿(__?_mm)細?菌生長菌落?8cfu/?___分鐘?或〈200?cfu/m?3為合格。?三、交叉?配血制度?1、輸血科?收到輸血申?請單和患者?血樣,經認?真核對后,?復查受血、?供血雙方的?abo血型?(包括正、?反定型)并?常規(guī)檢查患?者的rh(?d)血型,?當無輸血禁?忌時再行交?叉配合實驗?。2、交?叉配合實驗?所用的受血?者血樣標本?必須是本次?交叉配合實?驗前___?日之內的,?當有兩人在?班時,交叉?配合的實驗?結,應由兩?人互相核對?,當一人值?班時,操作?完畢后操作?者本人復核?并填寫交叉?配合實驗結?果。操作者?應簽署全名?和具體時間?并認真記錄?,以示負責?和便于查對?。3、受?血、供血者?的血樣應保?存于2--?6℃冰箱中?至少___?日,以便對?輸血不良反?應追查原因?。4、凡?輸注全血及?血液成分制?品均應進行?交叉配合實?驗。機采血?小板應ab?o血型同型?輸注。四?、發(fā)血制度?1、交叉?配合實驗合?格后由醫(yī)護?人員到輸血?科取血。?2、取、發(fā)?血雙放必須?共同查對姓?名、性別、?年齡、病案?號、急診/?病室、床號?、血型、血?液品種質量?及有效期,?交叉配合實?驗結果和血?液的外觀等?,準確無誤?時,雙方共?同簽字(包?括簽字的具?體時間)后?,方可發(fā)出?。3、凡?血袋有下列?情況之一者?,一律不得?發(fā)出;(?1)標簽破?損,模糊不?清。(2?)血袋有破?損,漏血。?(3)血?液中有明顯?凝塊。(?4)血漿呈?乳糜狀或暗?灰色。(?5)血漿中?有明顯氣泡?,絮狀物或?顆粒。(?6)未經搖?動,血漿與?紅細胞的分?層界面不清?或界面上出?現(xiàn)溶血。?(7)紅細?胞層呈乳紅?色。(8?)已過期或?其他需查證?的情況。?4、血液發(fā)?出后不得退?回。五、?交、接班制?度1、交?、接班雙方?應嚴肅認真?的履行本制?度。交班者?應詳細書寫?交班報告,?交班手續(xù)一?旦結束,即?工作轉移已?成為事實。?2、交、?接班內容應?包括:(?1)貯血冰?箱內的貯血?的品種和數(shù)?量,尤其要?交接有無品?種斷檔及同?有關方面的?聯(lián)系情況和?記錄。(?2)貯血冰?箱、低溫冰?箱、酶標儀?、洗板機、?電腦、顯微?鏡、血小板?保存箱等儀?器設備是否?齊全、完好?、運行是否?正常。(?3)遺留工?作和遺留問?題是否交代?、記錄是否?清楚。六?、工作人員?的管理制度?1、工作?人員必須具?有中專以上?正規(guī)學歷,?國家認可的?衛(wèi)生專業(yè)技?術職稱且經?輸血專業(yè)培?訓后方能上?崗。2、?工作人員上?班時間應堅?守工作崗位?,不準串崗?、脫崗。?3、工作人?員要嚴格遵?守勞動紀律?,認真履行?交、接班制?度,如實填?寫輸血文書?資料、不準?疏漏。4?、工作人員?應認真負責?的完成自己?承擔的業(yè)務?工作任務,?嚴格遵守各?項操作規(guī)程?,避免差錯?事故的發(fā)生?。5、工?作人員應及?時主動的與?上級血站協(xié)?調工作,確?保臨床用血?的及時和安?全。七、?臨床輸血反?應處理制度?接輸血反?應通知后,?輸血科做如?下核對檢查?:1、核?對輸血申請?單、血袋標?簽,交叉配?合實驗記錄?。2、核?對受血者及?供血者ab?o血型、r?h(d)血?型,保存于?冰箱中的受?血者與供血?者血樣、新?采集的受血?者血樣、血?袋中的血樣?,重測ab?o血型、r?h(d)血?型、不規(guī)則?抗體篩選及?交叉配血實?驗。3、?立即抽取受?血者血液加?肝素抗凝劑?,分離血漿?,觀察血漿?顏色。并測?定血漿血紅?蛋白含量、?血漿結合球?蛋白含量,?檢測血清膽?紅素含量。?4、做直?接抗人球蛋?白實驗并檢?測相關抗體?效價。如發(fā)?現(xiàn)特殊抗體?,應做進一?步鑒定。?5、如疑為?細菌污染性?輸血反應,?還應抽取血?袋中的血液?做細菌學檢?驗。6、?盡早檢測患?者血、尿常?規(guī)和尿中血?紅蛋白的含?量。7、?必要時,輸?血反應發(fā)生?后___小?時復查患者?血清膽紅素?含量。8?、對有輸血?反應的記錄?卡,供血庫?應予以保存?、登記并及?時通知上級?血站。八?、發(fā)生輸血?反應時應急?預案及程序?應急預案?1、立即停?止輸血,更?換輸液管,?改換生理鹽?水,2、?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3、若?為一般過敏?反應,情況?好轉者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?4、填寫輸?血不良反應?回報單,上?報輸血科。?5、懷疑?溶血等嚴重?反應時,將?輸血器和未?輸完的血液?,以及在患?者的另一手?抽取血樣送?檢。1)?、抽取患者?血樣___?ml(__?_ml用e?dta抗凝?,___m?l不抗凝)?及未輸完的?血液送輸血?科。做供、?受血者ab?o血型和交?叉配血試驗?、rh血型?及不規(guī)則抗?體檢測復查?、直接抗人?球蛋白試驗?。2)、?抽取患者肝?素抗凝血_?__ml送?檢驗科做血?漿游離血紅?蛋白定性檢?查、總膽紅?質檢查。?3)、留取?患者尿液做?血紅蛋白尿?檢查.4)?、如懷疑細?菌污染性輸?血反應抽取?患者血樣和?血袋中血液?做細菌學檢?查(采樣要?嚴格無菌操?作)。6?、輸血反應?處理始末應?詳細記錄。?7、患者?家屬有異議?時,立即按?有關程序對?輸血器具進?行封存。(?發(fā)生不良后?果→當場將?標本保存→?向分管部門?報告→雙方?共同在場時?現(xiàn)場封存實?物→加蓋科?室圖章→注?明封存日期?和時間→醫(yī)?務科保管→?標本需進行?檢驗時→雙?方共同指定?的、依法具
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