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文檔簡介
病例分享消化一科病例介紹
患者王某某，女性，40歲，漢族，已婚，農(nóng)民主訴：腹脹1周患者1周前出現(xiàn)腹脹，為彌慢性腹脹，無腹痛，伴惡心，無嘔吐，伴噯氣，排氣、排便減少，伴食欲不振，進(jìn)食量明顯減少，無發(fā)熱、黃疸。
現(xiàn)病史既往史既往“闌尾炎術(shù)后”18年，否認(rèn)“糖尿病、高血壓病、冠心病”史。查體神清語利，皮膚、鞏膜無黃染，雙肺呼吸音正常，心律齊，腹飽滿，腹軟，全腹壓痛，無反跳痛，肝脾未及，腸鳴音弱。肛門指檢未及腫物。初步診斷1.不完全性腸梗阻2.闌尾炎術(shù)后治療上述治療方案應(yīng)用3天，患者腹脹緩解不明顯，給予加用達(dá)立通顆粒1袋一日三次，應(yīng)用2天后患者腹脹明顯好轉(zhuǎn)。輔助檢查腸鏡檢查示直腸炎。達(dá)立通顆粒柴胡能發(fā)表和里，升陽解郁，提中氣，治胸滿，肋痛，口苦，中氣下陷等癥。枳實能消積，除痞，促進(jìn)胃腸蠕動，增強胃排空，減輕胃壁張力，防止十二指腸液反流。達(dá)立通顆粒木香能行氣止痛，溫中和胃；能加速胃排空時間，促進(jìn)內(nèi)源性胃動素的釋放。山楂、檳榔能消食積，殺蟲，下氣。延胡索能活血散瘀，理氣止痛。達(dá)立通顆粒功能主治：清熱解郁，和胃降逆，通利消滯，用于肝胃郁熱所致痞滿證，癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；運動障礙型
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