模擬試卷1答案及解析

一、A1

1、有權(quán)對(duì)拒絕隔離治療的霍亂患者采取強(qiáng)制措施的機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門(mén)

B.政府綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)

C.防疫機(jī)構(gòu)

D.公安機(jī)關(guān)

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

【正確答案】：D

【答案解析】：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定霍亂為甲類(lèi)傳染病。參照第四章第三十九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。2、下列哪項(xiàng)比較符合腦出血的診斷

A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)者

C.急性偏癱者，CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度灶

D.急性偏癱者，CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度灶

E.持續(xù)昏迷者

【正確答案】：D

【答案解析】：此題的考點(diǎn)是腦出血的癥狀及CT表現(xiàn)。急性腦出血表現(xiàn)為急性偏癱，為血腫壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路所致，且頭顱CT為高密度影，故選D;A、B、E均不能確定是腦出血，腦梗死、腦疝、情緒激動(dòng)都可引起;選項(xiàng)C可能是腦梗死，排除之。3、枕骨大孔疝的常見(jiàn)表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

C.呼吸驟停發(fā)生早

D.意識(shí)障礙

E.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

【正確答案】：E

【答案解析】：枕骨大孔疝為腦疝的一種，是指小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫腦干和脊髓?？沙霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀：劇烈頭痛、嘔吐；頸脊神經(jīng)根受壓導(dǎo)致強(qiáng)迫頭位、頸項(xiàng)強(qiáng)直；腦干受壓導(dǎo)致意識(shí)障礙；腦干呼吸中樞受壓導(dǎo)致呼吸驟停較早就發(fā)生；急性腦缺氧損害動(dòng)眼神經(jīng)核導(dǎo)致初期對(duì)稱(chēng)性瞳孔縮小，繼而散大，因此部位不會(huì)影響到動(dòng)眼神經(jīng)，因而不會(huì)出現(xiàn)單側(cè)瞳孔變化，選E。4、以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止跳動(dòng)死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于

A.器官移植

B.科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命或尊嚴(yán)

C.節(jié)約衛(wèi)生資源

D.減輕家庭負(fù)擔(dān)

E.社會(huì)文明

【正確答案】：B

【答案解析】：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義：①可以科學(xué)地判斷死亡，維護(hù)生命；②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費(fèi)；③有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展；④有利于從整體上認(rèn)識(shí)人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命。5、在保護(hù)病人隱私時(shí)應(yīng)考慮除外

A.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對(duì)保密

B.患者不愿讓他人知道的個(gè)人行為，要求絕對(duì)保密

C.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對(duì)保密

D.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對(duì)保密

E.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對(duì)保密

【正確答案】：E

【答案解析】：診斷艾滋病病情的保密，并不是絕對(duì)的。首先應(yīng)向國(guó)家傳染病防治中心報(bào)告病例資料；其次因?yàn)榘滩儆趥魅拘约膊?，?duì)于患者的性伴侶和社會(huì)都有可能造成傷害，這時(shí)應(yīng)勸患者盡快自己告知性伴侶，并做好社會(huì)防范，防止其他無(wú)辜者感染。6、病毒復(fù)制方式是

A.二分裂

B.有絲分裂

C.自我復(fù)制

D.孢子、菌絲

E.原體、始體

【正確答案】：C

【答案解析】：病毒缺乏產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝，在細(xì)胞外處于無(wú)活性或靜止?fàn)顟B(tài)。只有進(jìn)入活的易感細(xì)胞，由宿主細(xì)胞提供合成病毒核酸與蛋白質(zhì)的原料，病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂，而是自我復(fù)制。即以病毒基因組核酸為模板，在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下，合成子代病毒的核酸和蛋白質(zhì)，裝配成完整病毒顆粒并釋放至細(xì)胞外。原核細(xì)胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原體和始體是衣原體獨(dú)特的生活周期中兩種發(fā)育類(lèi)型。孢子和菌絲是真菌的結(jié)構(gòu)，真菌繁殖通過(guò)孢子生成，一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)孢子，孢子又可發(fā)芽，發(fā)育成菌絲體。7、先兆偏頭痛患者中，先兆癥狀最常見(jiàn)的是

A.搏動(dòng)性頭痛先兆

B.嗜睡、煩躁、抑郁等先兆

C.畏光、畏聲先兆

D.神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)

E.視覺(jué)先兆

【正確答案】：E

【答案解析】：視覺(jué)先兆是先兆偏頭痛患者中，最常見(jiàn)的先兆癥狀，可出現(xiàn)暗點(diǎn)、亮光、幻覺(jué)，持續(xù)10~40分鐘左右，然后突然消失。8、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括

A.生育保健的醫(yī)學(xué)建議

B.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢(xún)指導(dǎo)

C.普及生育知識(shí)

D.普及遺傳疾病知識(shí)

E.普及性知識(shí)

【正確答案】：B

【答案解析】：除選項(xiàng)B屬于孕產(chǎn)期保健內(nèi)容外，其余選項(xiàng)均為婚前保健服務(wù)的內(nèi)容。9、完成瘢痕性修復(fù)的病理基礎(chǔ)是

A.上皮組織

B.肉芽組織

C.纖維蛋白網(wǎng)架

D.毛細(xì)血管網(wǎng)

E.淋巴細(xì)胞

【正確答案】：B

【答案解析】：早期肉芽組織僅能填補(bǔ)傷口和初步連接缺損，以后隨著成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，血管減少，最后成為瘢痕組織。10、關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

B.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)

C.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

D.醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

E.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀(guān)點(diǎn)

【正確答案】：B

【答案解析】：醫(yī)學(xué)模式的確立是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志，是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀(guān)點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想和理論框架。醫(yī)學(xué)模式來(lái)源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括。11、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

A.H+

B.Cl-

C.Na+

D.Ca2+

E.K+

【正確答案】：E

【答案解析】：靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞膜內(nèi)外離子的分布和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。正常時(shí)膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對(duì)K+的通透性較大，對(duì)Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細(xì)胞內(nèi)流入細(xì)胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時(shí)，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱(chēng)為K+的平衡電位，也就是靜息電位。12、醫(yī)療實(shí)踐中，審慎至關(guān)重要，它并不意味著

A.周密細(xì)致

B.行為之前的周密思考

C.行為過(guò)程中的謹(jǐn)慎認(rèn)真

D.反復(fù)思考，不能做出果斷的決定

E.醫(yī)務(wù)人員的高度責(zé)任心和事業(yè)心

【正確答案】：D

【答案解析】：醫(yī)務(wù)人員的審慎，是指醫(yī)務(wù)人員在為患者治療疾病過(guò)程中詳細(xì)周密地思考與小心謹(jǐn)慎的服務(wù)。審慎與膽識(shí)相輔相成：審慎不等于謹(jǐn)小慎微，相反，審慎與膽識(shí)是辯證的統(tǒng)一。13、《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是

A.18周歲至55周歲

B.18周歲至60周歲

C.18周歲至45周歲

D.18周歲至50周歲

E.18周歲至40周歲

【正確答案】：A

【答案解析】：根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條：國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。14、醫(yī)師跨省調(diào)動(dòng)工作，需申請(qǐng)辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)時(shí)，應(yīng)

A.先向原注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)，再向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)

B.先向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)，再向原注冊(cè)地管理部門(mén)申請(qǐng)

C.向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)

D.向原或擬執(zhí)業(yè)地任何一個(gè)注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)

E.向原注冊(cè)管理部門(mén)申請(qǐng)

【正確答案】：A

【答案解析】：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。15、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理

A.變更注冊(cè)手續(xù)

B.重新注冊(cè)手續(xù)

C.中止注冊(cè)手續(xù)

D.注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)

E.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)

【正確答案】：B

【答案解析】：對(duì)于符合重新注冊(cè)條件（中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上或執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失者），應(yīng)先到縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織接受3～6個(gè)月培訓(xùn)，并考核合格，方可依照有關(guān)規(guī)定重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。16、神經(jīng)衰弱常見(jiàn)癥狀不對(duì)的是

A.易興奮、易疲勞

B.缺乏睡眠感

C.緊張性頭痛

D.情感脆弱

E.意志減退

【正確答案】：E

【答案解析】：神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。選E。17、如醫(yī)院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在定期考核不合格后，被暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)五個(gè)月并接受了培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。五個(gè)月后，如果醫(yī)師考核合格，則應(yīng)

A.繼續(xù)執(zhí)業(yè)

B.經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)后繼續(xù)執(zhí)業(yè)

C.經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后繼續(xù)執(zhí)業(yè)

D.經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后繼續(xù)執(zhí)業(yè)

E.經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)院批準(zhǔn)后繼續(xù)執(zhí)業(yè)

【正確答案】：A

【答案解析】：記憶型知識(shí)點(diǎn)18、“醫(yī)乃仁術(shù)”是指

A.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

B.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

C.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

D.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

E.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

【正確答案】：E

【答案解析】：“醫(yī)乃仁術(shù)”，是指醫(yī)師應(yīng)是道德高尚的人，而道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。19、關(guān)于淋病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的敘述

A.易侵襲陰道黏膜

B.以性傳播為主

C.病原體為革蘭陰性雙球菌

D.感染最早期表現(xiàn)為尿道炎

E.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病

【正確答案】：A

【答案解析】：淋球菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有特別的親和力。男女性尿道，女性宮頸覆蓋柱狀上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵襲，而男性舟狀窩和女性陰道為復(fù)層扁平上皮覆蓋，對(duì)其抵抗力較強(qiáng)，一般不受侵犯。20、醫(yī)生在懷疑胎兒有先天缺陷時(shí)

A.不確定時(shí)候可以不診察

B.患者有要求時(shí)給診察

C.患者有要求時(shí)給產(chǎn)前診斷

D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷

E.以上都不是

【正確答案】：D

【答案解析】：母嬰保健法第十七條規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。21、人本主義治療中最重要的是

A.同情

B.歸納

C.分析

D.傾聽(tīng)

E.教育

【正確答案】：D

【答案解析】：人本主義治療是心理治療方法中形成的第三大學(xué)派，也是近年來(lái)崛起一種新的治療方法。它強(qiáng)調(diào)以人為中心，注重發(fā)揮人的潛能，不注重歷史的“情結(jié)”與行為的測(cè)量，而是充分發(fā)揮“同感、尊重與真誠(chéng)”的力量，整助來(lái)訪(fǎng)者自己改變自己。因此，在人本主義治療中最重要的方法是“傾聽(tīng)”，正確答案應(yīng)為D。之所以?xún)H有40％同學(xué)能答對(duì)此題，可能是多數(shù)同學(xué)還未搞清此種方法的特點(diǎn)。這種治療師常常不說(shuō)治，而是“嗯”、“啊”，因此“表達(dá)”不重要，“分析”為認(rèn)知治療中常用，“指導(dǎo)”在行為治療中常用。“同情”在心理治療中是不提倡的，而是要“同感”。因此傾聽(tīng)在人本主義治療中就是最重要的了。22、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有權(quán)出具的醫(yī)學(xué)證明文件應(yīng)當(dāng)是

A.患者實(shí)事求是提出要求的范圍內(nèi)

B.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)

C.在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)

D.在醫(yī)療范圍內(nèi)

E.以上都不是

【正確答案】：B

【答案解析】：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)力:在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。所以醫(yī)師只能在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。23、快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射時(shí)使

A.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

B.伸肌和屈肌同時(shí)收縮

C.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制

D.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

E.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

【正確答案】：E

【答案解析】：牽張反射包括腱反射和肌緊張，前者是韌帶等引起的肌肉收縮，而后者是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱引起的反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性的收縮，以阻止其被拉長(zhǎng)。24、成人失血1000ml時(shí)

A.血壓降低，心率減慢

B.心率和血壓均不變

C.血壓降低，心率加快

D.血壓升高，心率減慢

E.血壓升高，心率加快

【正確答案】：C

【答案解析】：當(dāng)失血過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血液對(duì)血管壁的壓力下降，血壓降低，對(duì)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，交感緊張性增強(qiáng)，心率加快。25、調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.血中氨基酸濃度

B.胰高血糖素

C.血糖濃度

D.血中脂肪酸濃度

E.迷走神經(jīng)

【正確答案】：C

【答案解析】：正常人在禁食的情況下，血漿中胰島素的濃度為0~500μmol/L，攝食后會(huì)增加5~10倍，因?yàn)檠衅咸烟呛康纳咧苯哟碳ひ葝uB細(xì)胞，引起胰島素的大量分泌，胰島素濃度增加之后，再刺激肝臟和肌肉對(duì)葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。26、醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是

A.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧

C.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)

D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

E.維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益

【正確答案】：E

【答案解析】：正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則：①共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益；②彼此平等、互相尊重；③彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督；⑤相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。27、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到

A.早報(bào)告、早觀(guān)察、早治療、早康復(fù)

B.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)

D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療

E.早發(fā)現(xiàn)、早觀(guān)察、早隔離、早治療

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十二條：有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。28、突觸前抑制是由于突觸前膜

A.興奮性遞質(zhì)釋放減少

B.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

C.釋放抑制性遞質(zhì)

D.遞質(zhì)耗竭

E.產(chǎn)生超極化

【正確答案】：A

【答案解析】：通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象叫做突觸前抑制。機(jī)制是突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化，使膜電位絕對(duì)值減少，當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，導(dǎo)致興奮性突觸后電位（EPSP）減少，表現(xiàn)為抑制。特點(diǎn)是抑制發(fā)生的部位是突觸前膜，電位為去極化而不是超極化，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。29、膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A.膽鹽

B.膽固醇

C.膽紅素

D.膽綠素

E.脂肪酶

【正確答案】：A

【答案解析】：膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運(yùn)載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到小腸黏膜，促使脂肪吸收。30、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是

A.血漿晶體滲透壓升高使ADH釋放增多

B.血漿膠體滲透壓升高使有效濾過(guò)壓降低

C.血壓降低使腎小球?yàn)V過(guò)率減少

D.交感神經(jīng)興奮使腎血流量減少

E.血容量減少使腎血流量減少

【正確答案】：A

【答案解析】：人體大量出汗時(shí)，體液?jiǎn)适?，機(jī)體缺水，此時(shí)血漿滲透壓上升刺激了下丘腦的滲透壓感受器，導(dǎo)致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而增加了水的重吸收量，使尿液濃縮，尿量減少。31、甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

B.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.升高血鈣、血磷濃度

【正確答案】：C

【答案解析】：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時(shí)也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來(lái)升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。32、細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是

A.Ca2+

B.Mg2+

C.K+

D.Cl-

E.Na+

【正確答案】：C

【答案解析】：在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K+有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K+的平衡電位。而對(duì)Na通透性很小，對(duì)其他的離子的通透性就更加小。33、可通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式傳播。又可通過(guò)性接觸傳播的病原體是

A.肺炎衣原體

B.沙眼衣原體鼠亞種

C.沙眼衣原體沙眼亞種

D.鸚鵡熱衣原體

E.沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種

【正確答案】：C

【答案解析】：沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式傳播，而它所導(dǎo)致的另一種疾病性病淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸傳播的。34、影響神經(jīng)纖維動(dòng)作電位幅度的主要因素是

A.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度

B.神經(jīng)纖維的直徑

C.刺激時(shí)間

D.閾電位水平

E.刺激強(qiáng)度

【正確答案】：A

【答案解析】：Na+內(nèi)流形成動(dòng)作電位的上升相，直到Na+的平衡電位，鋒電位停止上升。細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度是影響動(dòng)作電位幅度的主要因素。35、炎性充血病理變化是

A.動(dòng)脈擴(kuò)張，局部組織含血量增多

B.靜脈回流障礙，組織含血量增多

C.炎性區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多

D.靜脈擴(kuò)張，局部組織含血量增多

E.以上都不是

【正確答案】：A

【答案解析】：血管反應(yīng)首先表現(xiàn)為炎性充血，是指微循環(huán)中血管舒縮和血流速度及血流量的變化，血液動(dòng)力學(xué)的變化一般按上述順序發(fā)生。36、活體內(nèi)異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)的血管的過(guò)程叫

A.梗死

B.栓塞

C.梗塞

D.栓子

E.以上都不是

【正確答案】：B

【答案解析】：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處阻塞血管腔的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞（embolism）。阻塞血管的物質(zhì)稱(chēng)為栓子（embolus）。栓子可以是固體(如血管壁脫落的血栓)、液體（如骨折時(shí)的脂滴）或氣體(如靜脈外傷時(shí)進(jìn)入血流的空氣)。37、甲狀腺髓樣癌屬于下列哪一種

A.交界性腫瘤

B.迷離瘤

C.小細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

【正確答案】：E

【答案解析】：甲狀腺髓樣癌來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)的惡性腫瘤，電鏡下見(jiàn)胞漿中有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。38、下列哪項(xiàng)是血栓形成的條件

A.血管內(nèi)皮損傷

B.新生血小板增多

C.渦流形成

D.組織因子釋放

E.以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：血栓形成的條件：①血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；②血流緩慢或渦流；③血液凝固性增高。纖維蛋白溶酶應(yīng)該是降低而不是增加。39、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.20年

B.30年

C.10年

D.15年

E.5年

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。40、Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于

A.病程的長(zhǎng)短

B.有無(wú)腸外結(jié)核

C.OT試驗(yàn)是否陽(yáng)性

D.病理檢查有無(wú)干酪樣壞死

E.有無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力

【正確答案】：D

【答案解析】：腸結(jié)核最具有診斷價(jià)值的病理特點(diǎn)是見(jiàn)到干酪樣壞死，而Crohn病是非干酪性肉芽腫，二者截然不同，可資鑒別。而其他各項(xiàng)均無(wú)肯定的鑒別診斷價(jià)值。41、下列哪項(xiàng)是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)

A.腫瘤的肉眼形態(tài)

B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

C.腫瘤的大小

D.腫瘤細(xì)胞的異型性

E.以上都不是

【正確答案】：D

【答案解析】：異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。42、原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變性腎病的特點(diǎn)，不正確的是

A.免疫熒光檢查陰性

B.光鏡下腎小球基本正常，可見(jiàn)近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性

C.電鏡下于系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿

E.對(duì)激素治療敏感

【正確答案】：C

【答案解析】：電子致密物見(jiàn)于彌漫性系膜增生性腎小球腎炎43、葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中，病灶中主要的炎細(xì)胞是

A.白細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

【正確答案】：C

【答案解析】：葡萄球菌屬球菌科，葡萄球菌屬，因其排列如葡萄串狀而得名。革蘭氏染色陽(yáng)性。主要引起癤、癰、毛囊炎、肺炎、腦膿腫、肝膿腫、化膿性骨髓炎及傷口感染等。在自然界中分布廣泛，絕大多數(shù)不致病，僅少數(shù)引起人和動(dòng)物的化膿性感染。細(xì)菌引起的感染中性粒細(xì)胞是主要的炎癥細(xì)胞。44、肝體積明顯縮小，外觀(guān)黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

A.急性黃疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.慢性活動(dòng)性肝炎

【正確答案】：D

【答案解析】：亞急性重型肝炎病理特點(diǎn)是大片的肝細(xì)胞壞死(壞死面積約占50％)同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。45、濕性壞疽常發(fā)生在

A.腦、子宮、肝

B.腦、腸、子宮

C.肺、腸、肝

D.肺、腸、腦

E.肺、腸、子宮

【正確答案】：E

【答案解析】：干性壞疽常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器，如腸、子宮、肺等；氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類(lèi)型，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷。46、流行性出血熱早期休克的原因是

A.過(guò)敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.炎性

E.心源性

【正確答案】：B

【答案解析】：流行性出血熱低血壓休克出現(xiàn)在病程3～7天，全身小血管的損害，引起小血管廣泛性擴(kuò)張充血、通透性和脆性增強(qiáng)，血漿外滲導(dǎo)致組織水腫、出血、血液濃縮、循環(huán)衰竭。47、在乙型肝炎患者血清中，不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.HBcAg

E.抗-HBc

【正確答案】：D

【答案解析】：乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢出48、下列哪項(xiàng)為按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)

A.血漿藥物的半衰期是固定數(shù)

B.血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

D.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

E.消除為恒比消除

【正確答案】：B

【答案解析】：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無(wú)關(guān)，每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血濃度下降而縮短49、當(dāng)樣本含量足夠大，總體陽(yáng)性率與陰性率均不接近于0和1。總體率95％可信區(qū)間的估計(jì)公式為

A.P±2.58Sp

B.P±1.96Sp

C.P±1.96Sx

D.P±2.58Sx

E.X±1.96Sx

【正確答案】：B

【答案解析】：參考值范圍估計(jì)用標(biāo)準(zhǔn)差。可信區(qū)間的計(jì)算用標(biāo)準(zhǔn)誤；本題中要求95％可信區(qū)間，故排除A、D(2.58是在求99％可信區(qū)間時(shí)要用到的參數(shù))；要通過(guò)樣本率及樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤來(lái)計(jì)算，其中P表示樣本率，S代表樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤，故本題應(yīng)選擇B50、診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺放射性核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺M(fèi)RI

E.甲狀腺攝131Ⅰ率

【正確答案】：B

【答案解析】：甲狀腺放射性核素掃描時(shí)，甲狀腺高功能腺瘤僅在腫瘤區(qū)有核素增強(qiáng)，其他區(qū)域核素分布稀疏，有助于鑒別診斷甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤。故選B。51、單純性甲狀腺腫是指

A.甲狀腺?gòu)浡阅[大

B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C.吸131Ⅰ率正常的甲狀腺腫大

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

【正確答案】：D

【答案解析】：非炎癥和非腫瘤原因的不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫稱(chēng)為單純性甲狀腺腫，甲狀腺可呈彌散性或結(jié)節(jié)性腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查T(mén)3、T4正常，故選D。A、B定義不準(zhǔn)確，C、E錯(cuò)誤，故不選。52、對(duì)于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合

A.血壓波動(dòng)大

B.容易發(fā)生心功能不全

C.容易出現(xiàn)直立性低血壓

D.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

E.以舒張壓增高為主

【正確答案】：E

【答案解析】：老年人高血壓病的特點(diǎn)為：血壓波動(dòng)大、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室后負(fù)荷，容易發(fā)生心功能不全。53、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

【正確答案】：C

【答案解析】：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，有自第一心音開(kāi)始后立即開(kāi)始，與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖部最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。典型的二尖瓣脫垂為隨喀喇音之后的收縮晚期雜音（脫垂的二尖瓣可表現(xiàn)為關(guān)閉不全），故選C。乳頭肌功能不全時(shí)，雜音向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。54、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.折返機(jī)制

C.病毒性心肌炎

D.心肌缺血

E.洋地黃中毒

【正確答案】：B

【答案解析】：大部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速由折返機(jī)制引起，折返可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房，分別稱(chēng)為竇房折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速與心房折返性心動(dòng)過(guò)速。另外，利用隱匿性房室旁路逆行傳導(dǎo)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速，習(xí)慣上亦歸于室上性心動(dòng)過(guò)速的范疇。故選B。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中，房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速和利用隱匿性房室旁路的房室折返性心動(dòng)過(guò)速約占90％以上，因此，折返機(jī)制是主要機(jī)制。55、下述哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)

A.血壓下降

B.交替脈

C.第二心音逆分裂

D.出現(xiàn)第四心音奔馬律

E.一過(guò)性心尖部收縮期雜音

【正確答案】：A

【答案解析】：典型的心絞痛患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓上升、心尖部可聽(tīng)到第四心音奔馬律，并可出現(xiàn)因心肌缺血而導(dǎo)致的二尖瓣乳頭肌功能不全，在心尖部可聽(tīng)到一過(guò)性的收縮期雜音、心底部第二心音出現(xiàn)逆分裂等。一般心絞痛發(fā)作時(shí)，血壓不會(huì)下降。如出現(xiàn)血壓下降應(yīng)首先考慮患者可能已出現(xiàn)心肌梗死。56、房顫聽(tīng)診特點(diǎn)以下正確的是

A.能聽(tīng)到心房顫動(dòng)音

B.第一心音強(qiáng)弱均等

C.脈率少于心率

D.心律規(guī)則

E.心率常在正常范圍

【正確答案】：C

【答案解析】：心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房顫）的聽(tīng)診特點(diǎn)為：①心律絕對(duì)不齊；②第一心音強(qiáng)弱不等；③脈率低于心率，這種脈搏脫漏現(xiàn)象稱(chēng)為脈搏短絀或短絀脈。57、下述不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是

A.鈉、水潴留

B.腎素分泌增多

C.血管內(nèi)皮素分泌增多

D.腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少

E.前列腺素生成減少

【正確答案】：C

【答案解析】：腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括：①各種因素使鈉、水潴留，引起容量依賴(lài)性高血壓；②腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素分泌增多，引起腎素依賴(lài)性高血壓；③腎實(shí)質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，如腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少，前列腺素生成減少，導(dǎo)致腎小球病性高血壓，而血管內(nèi)皮素分泌與之無(wú)關(guān)。58、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

B.相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期大于正常竇性P-P間期的2倍

D.P-R間期>0.20秒，P波無(wú)受阻

E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

【正確答案】：B

【答案解析】：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)文氏阻滯，是最常見(jiàn)的二度房室傳導(dǎo)阻滯類(lèi)型，其心電圖特征是：

①P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室；

②相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；

③包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍，故選B。59、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值

A.食管調(diào)搏檢查

B.漂浮導(dǎo)管檢查

C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

D.心內(nèi)電生理檢查

E.冠狀動(dòng)脈及左心室造影

【正確答案】：D

【答案解析】：預(yù)激綜合征發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在房室特殊傳導(dǎo)組織以外，還存在一些由普通心肌組成的肌束連接心房與心室之間，稱(chēng)為房室旁路。如在日常情況下，預(yù)激患者的心臟激動(dòng)可沿正常傳導(dǎo)途徑下傳，此時(shí)患者心電圖可完全正常，稱(chēng)為隱性預(yù)激。一旦心臟激動(dòng)從心房沿房室旁路下傳至心室，則臨床上可出現(xiàn)特殊的預(yù)激綜合征心電圖圖形，即可獲得診斷。所以，對(duì)診斷預(yù)激綜合征有價(jià)值的方法是必須能夠發(fā)現(xiàn)心臟存在異常房室旁路，并能檢測(cè)出心臟激動(dòng)通過(guò)此異常通道下傳。心內(nèi)電生理檢查可直接誘發(fā)刺激及直接檢查心腔內(nèi)各部位的電活動(dòng)，即可直接發(fā)現(xiàn)房室旁路并誘發(fā)及記錄其電位，對(duì)診斷起直接作用。60、靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用

C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)

D.降壓反射活動(dòng)減弱

E.大腦皮層心血管中樞后動(dòng)減弱

【正確答案】：C

【答案解析】：靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高，血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過(guò)去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。61、關(guān)于嗎啡治療心源性哮喘，與下列哪一項(xiàng)機(jī)制無(wú)關(guān)

A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

D.消除患者焦慮、恐懼情緒

E.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性

【正確答案】：A

【答案解析】：?jiǎn)岱扔糜谥委熜脑葱韵且驗(yàn)棰僖种坪粑袠?，減弱過(guò)度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解，②擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除，③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。62、下列哪一項(xiàng)作用不是阿司匹林引起的反應(yīng)

A.蕁麻疹

B.出血時(shí)間延長(zhǎng)

C.上腹不適、惡心、嘔吐

D.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退

E.口干、出汗、心悸

【正確答案】：E

【答案解析】：阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐。久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間。劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽(tīng)力減退等，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)。患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。但無(wú)口干、出汗、心悸等癥狀。63、下列有關(guān)受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

A.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

B.與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

C.與受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

D.與受體無(wú)親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

【正確答案】：B

【答案解析】：藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個(gè)條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。受體激動(dòng)劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。64、關(guān)于局麻藥的作用機(jī)制正確的是

A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流

B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

C.降低靜息膜電位

D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

E.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流

【正確答案】：B

【答案解析】：神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性，阻斷Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。65、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是

A.血清過(guò)敏性休克

B.新生兒溶血癥

C.血清病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.接觸性皮炎

【正確答案】：A

【答案解析】：常見(jiàn)錯(cuò)誤是選C，認(rèn)為血清病屬Ⅰ型超敏反應(yīng)，是IgE引起的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致的疾病，對(duì)血清病與血清過(guò)敏性休克混淆。血清過(guò)敏性休克是致敏機(jī)體再次注射血清后導(dǎo)致肥大細(xì)胞上IgE受體橋聯(lián)，肥大細(xì)胞脫顆粒、生物學(xué)活性介質(zhì)(如組胺、白三烯等)作用于血管使血管擴(kuò)張、通透性增加，血壓下降導(dǎo)致過(guò)敏性休克。血清病屬Ⅲ型超敏反應(yīng)，是一次大劑量注射抗毒素血清后1-2周發(fā)生，由于患者體內(nèi)抗血清抗體已經(jīng)產(chǎn)生而異種血清尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過(guò)性蛋白尿等。66、毛果蕓香堿滴眼后可引起的藥理作用為

A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

【正確答案】：A

【答案解析】：毛果蕓香堿直接興奮M受體，產(chǎn)生M樣作用，對(duì)眼睛的作用最明顯，可使虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳，使前房角間隙擴(kuò)大，利于房水循環(huán)，使眼壓降低，還使睫狀肌收縮引起調(diào)節(jié)痙攣。67、下列哪種藥物可以選擇性的擴(kuò)張腦血管

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫卓

D.維拉帕米

E.氨氯地平

【正確答案】：A

【答案解析】：氟桂利嗪對(duì)血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對(duì)基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍。68、關(guān)于噻嗪類(lèi)利尿藥利尿作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

E.降低尿的稀釋和濃縮功能

【正確答案】：A

【答案解析】：噻嗪類(lèi)利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類(lèi)口服利尿藥和降壓藥。利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開(kāi)始部位)NaCl的再吸收。產(chǎn)生中等效能的利尿作用。69、關(guān)于藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是

A.藥物的選擇性低

B.藥物的劑量過(guò)大

C.病人對(duì)藥物的敏感性高

D.藥物排泄過(guò)慢

E.藥物的代謝速度慢

【正確答案】：A

【答案解析】：藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個(gè)效應(yīng)，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。70、下列哪種元素在核酸中含量相對(duì)恒定

A.碳

B.氫

C.氧

D.氮

E.磷

【正確答案】：E

【答案解析】：無(wú)論哪種單核苷酸(組成核酸的單位)，它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N卻含量不一。71、紫外線(xiàn)對(duì)DNA的損傷主要是引起

A.堿基增加

B.嘧啶二聚體形成

C.堿基插入

D.堿基缺失

E.堿基置換

【正確答案】：B

【答案解析】：紫外線(xiàn)可以引起同一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)嘧啶之間形成二聚體，最易形成T-T二聚體。72、下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.雌激素受體

B.乙酰膽堿受體

C.甲狀腺素受體

D.腎上腺素受體

E.表皮生長(zhǎng)因子受體

【正確答案】：E

【答案解析】：表皮因子受體屬于受體型TPK。雌激素和甲狀腺素受體為胞內(nèi)受體，乙酰膽堿受體和腎上腺素受體均屬PKA體系。73、成熟紅細(xì)胞中能量的主要來(lái)源是

A.糖酵解

B.脂肪酸氧化

C.氨基酸分解代謝

D.糖異生作用

E.糖有氧氧化

【正確答案】：A

【答案解析】：成熟紅細(xì)胞沒(méi)有線(xiàn)粒體，只能以糖酵解供能。74、輔酶與輔基的差別在于

A.輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是

B.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

C.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

D.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物

E.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

【正確答案】：E

【答案解析】：輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可以用透析方法除去，輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過(guò)透析將其除去。輔基可以是有機(jī)化合物，如糖類(lèi)、脂肪和核酸；也可以是金屬離子或金屬配位化合物。75、下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是

A.硬脂酸

B.亞麻酸

C.軟脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

【正確答案】：B

【答案解析】：多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸76、肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果

A.尿膽原減少，膽紅素陽(yáng)性

B.尿膽原增加，膽紅素陰性

C.尿膽原增加，膽紅素陽(yáng)性

D.尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

E.尿膽原減少，膽紅素陰性

【正確答案】：C

【答案解析】：結(jié)合膽紅素經(jīng)病變的肝組織反流入血，血中結(jié)合膽紅素增加，部分由腎排出體外；肝功能障礙處理尿膽原能力降低，致血中尿膽原增加，相應(yīng)的由腎排出的尿膽原增加。故選C.77、下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是

A.催化反應(yīng)生成6-磷酸果糖

B.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

C.己糖激酶又稱(chēng)為葡萄糖激酶

D.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

E.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

【正確答案】：B

【答案解析】：葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應(yīng)，并非催化生成6-磷酸果糖。已糖激酶不能稱(chēng)為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種(即己糖激酶IV)，不能以個(gè)別概全部。己糖激酶的催化反應(yīng)基本上是不可逆的，所以它是酵解的一個(gè)關(guān)鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的兩個(gè)酵解關(guān)鍵酶。78、糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.乳酸脫氫酶

B.丙酮酸脫氫酶

C.磷酸甘油酸脫氫酶

D.磷酸果糖激酶-1

E.烯醇化酶

【正確答案】：D

【答案解析】：糖酵解的關(guān)鍵酶有3個(gè)，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它們催化的反應(yīng)基本上都是不可逆的。79、關(guān)于抑癌基因的敘述，下列正確的是

A.與癌基因的表達(dá)無(wú)關(guān)

B.不存在于人類(lèi)正常細(xì)胞中

C.腫癌細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)才表達(dá)

D.具有抑制細(xì)胞增殖的作用

E.缺失與細(xì)胞的增殖和分化無(wú)關(guān)

【正確答案】：D

【答案解析】：抑癌基因可抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞分化、成熟、衰老和死亡。80、在感染過(guò)程中病原體的致病能力包括下列哪項(xiàng)：

A.數(shù)量

B.侵襲力

C.毒力

D.變異性

E.以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：教材中描述致病能力包括侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性.81、下列關(guān)于梅毒血清試驗(yàn)敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用心磷脂做抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體(反應(yīng)素)

B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)特異性高而敏感性較高

C.早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應(yīng)素可以消失

D.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性和特異性均較高

E.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)不能用于觀(guān)察療效

【正確答案】：B

【答案解析】：非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性高、特異性低82、關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的

A.使自主神經(jīng)麻痹

B.使自主神經(jīng)興奮性增加

C.使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加

D.阻礙乙酰膽堿的釋放

E.釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

【正確答案】：D

【答案解析】：肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。83、細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括

A.核質(zhì)和質(zhì)粒

B.核質(zhì)、質(zhì)粒和中介體

C.核質(zhì)、質(zhì)粒和前噬菌體

D.核質(zhì)和前噬菌體

E.核質(zhì)、中介體和前噬菌體

【正確答案】：C

【答案解析】：A和D選項(xiàng)都是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，但不完全。細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA，DNA借其構(gòu)成的特定基因傳遞遺傳信息。細(xì)菌的基因組是指細(xì)菌染色體和染色體以外遺傳物質(zhì)所攜帶基因的總稱(chēng)。染色體外的遺傳物質(zhì)是指質(zhì)粒DNA和轉(zhuǎn)位因子等。選A、D者并沒(méi)有錯(cuò)，但是不完全。而中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀物，不含DNA，故B、E選項(xiàng)不正確。84、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

E.E型

【正確答案】：A

【答案解析】：新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A～D四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70％屬A型。85、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

B.多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

C.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

D.經(jīng)甲醛處理可制成類(lèi)毒素

E.耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

【正確答案】：E

【答案解析】：外毒素是大多革蘭陽(yáng)性菌，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外，也有存在于菌體內(nèi)，待菌溶潰后才釋放出來(lái)的。由于成分是蛋白質(zhì)，所以多數(shù)外毒素不耐熱。86、放線(xiàn)菌主要引起何種病

A.腹膜炎

B.肺炎

C.盆腔炎

D.上呼吸道感染

E.齲齒和牙周炎

【正確答案】：E

【答案解析】：常見(jiàn)錯(cuò)誤為選D，是認(rèn)為放線(xiàn)菌大多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道，在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)引起上呼吸道感染，而放線(xiàn)菌根據(jù)其感染途徑和涉及的器官，臨床可分為面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。另外，黏液放線(xiàn)菌還能產(chǎn)生一種黏性很強(qiáng)的多糖物質(zhì)6-去氧太洛糖，使口腔中其他細(xì)菌也黏附在牙釉質(zhì)上形成菌斑，進(jìn)而在口腔中細(xì)菌分解食物中糖類(lèi)產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì)，形成齲齒。細(xì)菌還可進(jìn)一步引起齒齦炎和牙周炎。87、屬于奈瑟菌屬的細(xì)菌有

A.耶爾森菌

B.白假絲酵母菌

C.新型隱球菌

D.腦膜炎球菌

E.肺炎鏈球菌

【正確答案】：D

【答案解析】：肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌，奈瑟菌屬則是革蘭陰性菌，主要有腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、淺黃奈瑟菌、金黃奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。88、心身疾病的治療原則

A.藥物治療

B.培養(yǎng)良好行為方式

C.心理治療

D.心理治療與藥物治療相結(jié)合

E.病情變化與社會(huì)心理因素密切相關(guān)

【正確答案】：D

【答案解析】：培養(yǎng)良好行為方式是心身疾病的預(yù)防，而心理治療與藥物治療相結(jié)合是治療。89、既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人譏笑，此人的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

E.雙重避趨沖突

【正確答案】：C

【答案解析】：兩個(gè)目標(biāo)都有相同的吸引力，二者必須選擇其一的沖突為雙趨沖突。同時(shí)受到兩種威脅，但逃避動(dòng)機(jī)只能選擇其一的心理沖突為雙避沖突90、兩只猴子各坐在自己被約束的椅子上，每隔一定時(shí)間通一次電，其中一只(A)猴子能自己斷電而避免電擊，另一只猴(B)則不能，最終的結(jié)果是：

A.A得了潰瘍病

B.B得了潰瘍病

C.AB均得了潰瘍病

D.AB均未得病

E.A先得了高血壓B后得了潰瘍病

【正確答案】：A

【答案解析】：A由于長(zhǎng)期應(yīng)激會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍。91、男性，23歲，大學(xué)生，自述不能見(jiàn)馬路上的汽車(chē)，當(dāng)汽車(chē)經(jīng)過(guò)時(shí)總感覺(jué)汽車(chē)很可能撞上自己，因此十分恐懼，來(lái)心理門(mén)診就診，最好采用的方法是：

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.生物反饋

D.前提控制

E.自由聯(lián)想

【正確答案】：A

【答案解析】：這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了92、識(shí)記的內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在識(shí)記后的：

A.第1天

B.第2天

C.第3天

D.第4天

E.第7天

【正確答案】：A

【答案解析】：遺忘的進(jìn)程是不均衡的，有先快后慢的特點(diǎn)，因此第一天是遺忘最快的。93、智商IQ的結(jié)論“高于平常”，是指其分?jǐn)?shù)為

A.60～69

B.80～89

C.90～109

D.110～119

E.100～109

【正確答案】：D

【答案解析】：韋氏智力量表得分，智力缺陷≤69，邊界70～79，低于平常80～89，正常90～130．平常為90～109，高于平常110～119，超常120～129，極超?！?3094、引起沙門(mén)菌屬食物中毒常見(jiàn)的病原菌是

A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門(mén)菌

B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門(mén)菌

C.豬傷寒、火雞、鴨沙門(mén)菌

D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門(mén)菌

E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門(mén)菌

【正確答案】：E

【答案解析】：沙門(mén)氏菌屬食物中毒

病原菌：沙門(mén)氏菌屬是很大的一組細(xì)菌，其中最常引起食物中毒的沙門(mén)氏菌有鼠傷寒，豬霍亂，腸炎沙門(mén)氏菌，付傷寒甲、乙等。這種細(xì)菌在外環(huán)境中的生活力較強(qiáng)。在水、牛乳及肉類(lèi)食品中能生存幾個(gè)月，其繁殖的最適溫度為37℃。乳與乳制品中的沙門(mén)氏菌經(jīng)巴氏消毒或煮沸后迅速死亡95、小樣本隨機(jī)抽樣中較準(zhǔn)確而且便于實(shí)行的方法是

A.單純隨機(jī)抽樣

B.機(jī)械抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.分層加整群

【正確答案】：A

【答案解析】：簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣（單純隨機(jī)抽樣）：是一種特殊的等概率抽樣方法，總體中每一個(gè)體均有同等被選機(jī)會(huì)，而且樣本中每一個(gè)體是被單獨(dú)得選出的。他是一種元素抽樣。分重復(fù)抽樣和不重復(fù)抽樣。

分層抽樣的抽樣誤差是最小的，但本題的題干問(wèn)的是小樣本隨機(jī)抽樣中較準(zhǔn)確而且便于實(shí)行的方法是，所以本題的答案是A。96、假設(shè)檢驗(yàn)是為了

A.研究總體指標(biāo)的變化

B.研究樣本指標(biāo)的變化

C.排除主觀(guān)因素對(duì)抽樣的影響

D.排除抽樣誤差的影響

E.排除系統(tǒng)誤差的影響

【正確答案】：D

【答案解析】：本題答案為D。假設(shè)檢驗(yàn)是抽樣推斷中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它是根據(jù)原資料作出一個(gè)總體指標(biāo)是否等于某一個(gè)數(shù)值，某一隨機(jī)變量是否服從某種概率分布的假設(shè)，然后利用樣本資料采用一定的統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出有關(guān)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量，依據(jù)一定的概率原則，以較小的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)判斷估計(jì)數(shù)值與總體數(shù)值(或者估計(jì)分布與實(shí)際分布)是否存在顯著差異。

通過(guò)檢驗(yàn)，對(duì)樣本指標(biāo)與假設(shè)的總體指標(biāo)之間是否存在差別作出判斷，是否接受原假設(shè)。這里必須明確，進(jìn)行檢驗(yàn)的目的不是懷疑樣本指標(biāo)本身是否計(jì)算正確，而是為了分析樣本指標(biāo)和總體指標(biāo)之間是否存在顯著差異，即排除抽樣誤差在樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)間誤差的影響97、某項(xiàng)隊(duì)列研究得出相對(duì)危險(xiǎn)度為5.0，95％的可信限為6.0～3.2，下列敘述中正確的是

A.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為6.0

B.對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)比暴露組高

C.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“負(fù)”關(guān)聯(lián)

D.暴露因素不是危險(xiǎn)因素

E.歸因危險(xiǎn)度暫時(shí)無(wú)法計(jì)算

【正確答案】：E

【答案解析】：此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料，因此無(wú)法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度?？尚艆^(qū)間的上下限差值不表示歸因危險(xiǎn)度。A：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為5.0；B：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高；C：暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正相關(guān)”；D：暴露因素是危險(xiǎn)因素。98、下列有關(guān)概率與頻率，說(shuō)法正確的是哪一項(xiàng)

A.概率就是頻率

B.頻率常用符號(hào)P表示

C.概率常用符號(hào)M表示

D.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)

E.概率的取值范圍介于-1和+1之間

【正確答案】：D

【答案解析】：描述隨機(jī)事件(如發(fā)病)發(fā)生可能性大小的度量為概率，常用P表示。P值范圍在0和1之間，p≤0.05或p≤0.01的隨機(jī)事件，通常稱(chēng)作小概率事件。99、在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是

A.隨機(jī)選擇

B.選出特別

C.總體分層

D.復(fù)雜抽取

E.隨機(jī)定起點(diǎn)，一定間隔抽取單位

【正確答案】：E

【答案解析】：隨機(jī)定起點(diǎn)，一定間隔抽取單位，稱(chēng)為系統(tǒng)抽樣100、健康咨詢(xún)?cè)瓌t不包括

A.權(quán)限責(zé)問(wèn)

B.調(diào)動(dòng)參與保守秘密

C.建立友好關(guān)系

D.移情

E.鑒定需求和盡量提供信息和資源

【正確答案】：A

【答案解析】：(1)健康咨詢(xún)：是一個(gè)有健康需求的個(gè)體(通常是患者)與一個(gè)能提供支持和鼓勵(lì)的個(gè)體(通常是醫(yī)生)接觸，通過(guò)討論使有需求的個(gè)體獲得自信并找到解決健康問(wèn)題辦法的過(guò)程，它是臨床場(chǎng)所尤其是初級(jí)衛(wèi)生保健場(chǎng)所幫助個(gè)體及家庭改變不良行為最常用的一種健康教育方式。

(2)健康咨詢(xún)的基本模式(“5A模式")：是由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所為患者提供健康咨詢(xún)的5個(gè)基本的步驟：①評(píng)估(ask／assess，以病情、知識(shí)、技能、自信心為主)；(2D勸告(advise，指提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息，行為改變的益處等)；③達(dá)成共識(shí)(agree，指根據(jù)患者的興趣、能力共同設(shè)定一個(gè)改善健康／行為的目標(biāo))；④協(xié)助(assist，為患者找出行動(dòng)可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略、解決問(wèn)題的技巧及獲得社會(huì)支持)；⑤安排隨訪(fǎng)(Arrange，指明確隨訪(fǎng)的時(shí)間、方式與行動(dòng)計(jì)劃)，最終通過(guò)患者自己的行動(dòng)計(jì)劃，達(dá)到既定的目標(biāo)。

(3)健康咨詢(xún)的原則：①建立友好關(guān)系；②鑒定需求；③移情；④調(diào)動(dòng)參與；⑤保守秘密；⑥盡量提供信息和資源。101、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【正確答案】：B

【答案解析】：常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒(méi)有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過(guò)C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。102、高血壓腦出血最多見(jiàn)于

A.小腦

B.腦橋

C.基底核

D.腦白質(zhì)

E.腦干

【正確答案】：C

【答案解析】：此題的考點(diǎn)是高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)。高血壓腦出血的發(fā)病部位以基底核區(qū)最多見(jiàn)，主要是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈成直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，受到壓力較高的血流沖擊后易致血管破裂。故選C。二、A2

1、8歲男孩，“高熱1天”就診。病前吃過(guò)未洗的黃瓜?；純壕裎?、面色灰白、四肢厥冷、脈速，大便呈黏液膿血便。鏡檢有多量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。目前最有可能的診斷是：

A.高熱驚厥

B.流行性乙型腦炎

C.腸傷寒

D.中毒型菌痢

E.腸結(jié)核

【正確答案】：D

【答案解析】：患兒有不潔飲食史，大便呈黏液膿血便。便常規(guī)鏡檢有多量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮中毒型細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾，簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，臨床特征有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏凍膿血便、里急后重。中毒型細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱(chēng)毒痢)是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟、突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克，可導(dǎo)致死亡。2、陳某最近半月一直耳聞人語(yǔ)“要抓他”，非常害怕，患者稱(chēng)家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了，你認(rèn)為該患者的癥狀主要是

A.錯(cuò)覺(jué)

B.被害妄想

C.被控制感

D.思維散漫

E.人格解體

【正確答案】：B

【答案解析】：被害妄想的患者堅(jiān)信自己或其親人遭到外來(lái)的攻擊或迫害，有人陰謀利用各種手段陷害他，他受到監(jiān)視，行將被捕或遭到暗殺。這類(lèi)妄想最常見(jiàn)于精神分裂癥、妄想癥等精神障礙。本病例符合被害妄想，故選B。3、A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是

A.司法部門(mén)

B.公安部門(mén)

C.疾病控制中心

D.民政部門(mén)

E.衛(wèi)生行政部門(mén)

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十四條：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列控制措施：（一）對(duì)甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中的非典、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感患者，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。4、李某欲向單位請(qǐng)假找執(zhí)業(yè)醫(yī)師王某開(kāi)“病毒心肌炎，全休一月”病假條，對(duì)于王某的行為，縣衛(wèi)生局可以給予

A.調(diào)離醫(yī)師崗位

B.給予行政或紀(jì)律處分

C.警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

D.警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年

E.吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

【正確答案】：D

【答案解析】：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的。5、一女性患者因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定進(jìn)行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查中才發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿(mǎn)意開(kāi)刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理

A.必須征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.可以由醫(yī)生決定

D.必須由醫(yī)院決定

E.可以由醫(yī)院或科室決定

【正確答案】：A

【答案解析】：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。該女病員進(jìn)行的腹腔鏡檢查就屬于條例規(guī)定的特殊檢查，所以合理并且合法的做法是必須征得患者的同意。6、王某，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)

A.6個(gè)月

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年

【正確答案】：C

【答案解析】：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第九條規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)二年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。7、男，7歲，陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失，查體：體溫37.2℃，鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕度深壓痛，無(wú)肌緊張，可能為

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝膿腫

D.膽道蛔蟲(chóng)病

E.膽道出血

【正確答案】：D

【答案解析】：病例的特點(diǎn)是兒童陣發(fā)性右上腹痛，發(fā)作間歇期癥狀完全消失，無(wú)明顯感染和腹膜炎體征，是典型的膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)。8、男，68歲，持續(xù)性心房顫動(dòng)10年，長(zhǎng)期服用洋地黃、硫氮卓酮，10天前腹瀉伴惡心，食欲下降。兩天來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼黑、查體：BP100／70mmHg，雙肺(-)，心律整，心率38次分，左下腹輕壓痛、導(dǎo)致患者就診最直接的病因是

A.洋地黃效應(yīng)

B.慢性腹瀉

C.鈣拮抗劑中毒

D.緩慢心室率的心房顫動(dòng)

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

【正確答案】：E

【答案解析】：病人求診的主要癥狀是因兩天來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼黑，查體發(fā)現(xiàn)心律整、心室率38次／分。此時(shí)應(yīng)考慮患者最大可能是由于心率過(guò)慢導(dǎo)致腦供血不足。結(jié)合病史分析，患者為持續(xù)心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用洋地黃，10天前腹瀉、惡心、食欲差，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，特別是可能出現(xiàn)低血鉀。加之患者長(zhǎng)期服用洋地黃，在低血鉀時(shí)極容易發(fā)生洋地黃中毒。臨床上患者已經(jīng)出現(xiàn)了食欲下降，心率慢而規(guī)則，由原來(lái)的心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)則心律，則應(yīng)首先考慮是由于藥物中毒所致的完全性房室傳導(dǎo)阻滯。因此該患者就診的直接病因是完全性房室傳導(dǎo)阻滯所致的腦供血不足，但本質(zhì)上是洋地黃中毒。9、男性，28歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡?度腫大，血TSH降低、T3和T4增高。診為甲亢。甲巰咪唑(他巴唑)每天30mg。20天后血白細(xì)胞2.2×109／L。中性粒細(xì)胞1.0×109／L.甲亢的下一步治療宜選

A.甲巰咪唑劑量減半再用

B.甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用

C.立即手術(shù)治療

D.放射性核素131Ⅰ治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

【正確答案】：B

【答案解析】：抗甲狀腺藥物治療是基礎(chǔ)治療，常用藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，治療的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少，外周血白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109／L時(shí)應(yīng)及時(shí)使用促白細(xì)胞增生藥，故選B。10、女性，42歲，十年來(lái)，畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢。一過(guò)性幻視，該病人最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E.精神分裂癥

【正確答案】：A

【答案解析】：題干中的畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫都是甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。因此判斷該患者為甲狀腺功能減退。該患者的精神癥狀考慮為甲低所致。故該題選A。11、女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙.呈非凹陷性浮腫，智力、記憶力減退，聽(tīng)覺(jué)減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺(jué)、妄想，該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙。其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲狀腺素治療

B.防止感染

C.足量抗精神病藥物

D.慎用催眠藥

E.慎用麻醉藥

【正確答案】：C

【答案解析】：患者為甲減引起的繼發(fā)性精神病，對(duì)于這類(lèi)精神疾患均以治療原發(fā)病為主，而且甲低患者容易抵抗力低下，所以要防止感染，催眠藥，麻醉藥會(huì)誘發(fā)粘液水腫性昏迷，因此要慎用。12、患者。女，23歲。查體BP：110/80mmHg；P：72次/分，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心率89次/分，律不齊。第一心音強(qiáng)弱不一致。提示該患者的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄并心房顫動(dòng)

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)“心尖部，舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)”，提示二尖瓣狹窄；“心臟節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象”，提示心房顫動(dòng)。故選D。13、病人休克，血壓低，脈搏130次／分，尿量20毫升／小時(shí)，選用哪種血管活性藥物最適宜

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.以上都不是

【正確答案】：A

【答案解析】：病人休克時(shí)，小動(dòng)脈等一般都接近于收縮狀態(tài)，組織缺氧，使用血管收縮劑雖可暫時(shí)使血壓升高，但更易使組織缺氧加重，帶來(lái)不良后果。所以在現(xiàn)代抗休克療法中，已極少應(yīng)用血管收縮劑，異丙腎上腺素雖能擴(kuò)張血管，增加心臟收縮力，但容易誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，病人心率超過(guò)120次／分時(shí)，不宜應(yīng)用。而多巴胺具有多種作用，能直接興奮β受體.增加心排血量，加強(qiáng)心肌收縮力，又有擴(kuò)張腎動(dòng)脈等作用，常在治療嚴(yán)重休克時(shí)應(yīng)用。14、男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg。近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤(pán)水腫，眼底出血、滲出。最可能的診斷為

A.急性視神經(jīng)盤(pán)病變

B.高血壓危象

C.急進(jìn)型高血壓

D.腔隙性腦梗死

E.高血壓腦病

【正確答案】：C

【答案解析】：高血壓的臨床類(lèi)型包括惡性高血壓（又稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓）、高血壓危重癥和老年人高血壓，其中高血壓危重癥包括高血壓危象和高血壓腦病。惡性高血壓發(fā)病較急驟，多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)>130mmHg，有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視神經(jīng)盤(pán)水腫。15、男，34歲。發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效。體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率115次／分。心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波。診斷可能為

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性心包炎

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.縮窄性心包炎

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)題干中所述，“發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效”，提示并非是冠脈硬化性心絞痛或心肌梗死；“心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波”，提示為滲出性心包炎。縮窄性心包炎多于急性心包炎后1年內(nèi)形成，而該患者才發(fā)病一周，所以也不是。16、女性，66歲，充血性心衰，房顫，心率長(zhǎng)期在100～120次／分，口服地高辛0.25mg／天，兩周后心率無(wú)明顯下降，為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選：

A.苯妥英鈉

B.維拉帕米

C.螺內(nèi)酯

D.加大洋地黃的劑量

E.硝酸甘油

【正確答案】：B

【答案解析】：?jiǎn)嗡幹委熜氖衣士刂撇粷M(mǎn)意時(shí)，洋地黃可與β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑合用。17、女44歲，因風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用地高辛每天0.25mg。1周來(lái)腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸、發(fā)作性頭暈、黑曚。有短暫意識(shí)喪失來(lái)院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(-)，心率38次／分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來(lái)院就診的直接病因是

A.二尖瓣狹窄

B.腹瀉

C.進(jìn)食過(guò)少

D.急性左心衰

E.洋地黃中毒

【正確答案】：E

【答案解析】：病人為風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用洋地黃制劑。本次來(lái)院主要表現(xiàn)為頭暈、黑曚、短陣意識(shí)喪失，心律整，心率慢(38次／分)。一個(gè)慢性心房顫動(dòng)患者，心律突然變得慢而規(guī)則，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)完全房室傳導(dǎo)阻滯的可能性。該患者長(zhǎng)期口服洋地黃制劑，近日來(lái)有腹瀉、惡心嘔吐，故首先考慮由洋地黃中毒所致的可能性最大。而腹瀉、進(jìn)食過(guò)少、血容量不足等不是導(dǎo)致患者本次來(lái)院就診的直接原因。三、A3/A4

1、男，46歲，持續(xù)高燒3周后入院，查體：T39.8℃，呼吸86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，脾肋下可及.

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、首先應(yīng)考慮的診斷是：

A.傷寒

B.瘧疾

C.敗血癥

D.腎病綜合征出血熱

E.肺部感染

【正確答案】：A

【答案解析】：<2>、為確診，最有意義的檢查是：

A.出血熱病毒抗體

B.外斐反應(yīng)

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.赫氏反應(yīng)

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

【正確答案】：E

【答案解析】：傷寒典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征；傷寒桿菌血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，優(yōu)于肥達(dá)反應(yīng)。2、女，30歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160／90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無(wú)癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病高滲性昏迷

【正確答案】：D

【答案解析】：.<2>、一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是：

A.頭痛、頭暈

B.四肢乏力

C.口唇黏膜呈櫻桃紅色

D.惡心嘔吐

E.昏迷

【正確答案】：C

【答案解析】：皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色為一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)。3、某幼兒園兒童在食堂食用了色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無(wú)力。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、應(yīng)首先考慮為下列何種食物中毒

A.副溶血弧菌中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.空腸彎曲菌引中毒

D.耶爾森菌中毒

E.金黃色葡萄球菌食物中毒

【正確答案】：B

【答案解析】：亞硝酸鹽是食品著色劑。人食入過(guò)多后，使低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，出現(xiàn)以皮膚、黏膜青紫為主要表現(xiàn)的食物中毒。<2>、急救時(shí)使用的急救藥物為

A.喹諾酮類(lèi)抗生素

B.口服或注射小劑量亞甲藍(lán)

C.洗胃

D.硫代硫酸鈉

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】：B

【答案解析】：急救時(shí)注射或口服小劑量亞甲藍(lán)。<3>、此種食物中毒的機(jī)制是

A.肉毒素和活菌對(duì)腸黏膜的協(xié)同作用

B.致病菌分泌的外毒素作用

C.致病菌分泌的內(nèi)毒素作用

D.抑制膽堿酯酶活性

E.使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白

【正確答案】：E

【答案解析】：亞硝酸鹽是一種對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)，它能使人體血液中的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而失去運(yùn)氧的能力。4、對(duì)已確證患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一個(gè)乳腺癌篩選的試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽(yáng)性結(jié)果，后者有100名為陽(yáng)性結(jié)果。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、此外，該試驗(yàn)的特異度是

A.90％

B.60％

C.25％

D.12％

E.5％

【正確答案】：A

【答案解析】：靈敏度：指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陽(yáng)性者所占的百分比；特異度：指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比；假陽(yáng)性率：指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評(píng)試驗(yàn)錯(cuò)判為陽(yáng)性者所占的百分比。<2>、請(qǐng)問(wèn)該試驗(yàn)的靈敏度是

A.50％

B.15％

C.25％

D.30％

E.90％

【正確答案】：E

【答案解析】：<3>、該試驗(yàn)的假陽(yáng)性率是

A.90％

B.50％

C.25％

D.12％

E.10％

【正確答案】：E

【答案解析】：5、女性，19歲，近2周來(lái)發(fā)熱，T38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、該患者可能并發(fā)的心律失常類(lèi)型為

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

【正確答案】：D

【答案解析】：病毒性心肌炎常并發(fā)心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯和室性期前收縮等。三度房室傳導(dǎo)阻滯特點(diǎn)為心房率快于心室率，心室率約為40～60次／分，心律齊，心尖部第一心音低鈍，可聞及大炮音，故選D。<2>、最適宜的治療措施為

A.靜脈注射阿托品

B.臨時(shí)植入心臟起搏器

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.心臟復(fù)律

【正確答案】：B

【答案解析】：病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率明顯緩慢時(shí)，應(yīng)給予起搏治療，選擇臨時(shí)植入心臟起搏器<3>、此時(shí)該患者最可能的診斷是

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.擴(kuò)張型心肌病

E.病毒性心肌炎

【正確答案】：E

【答案解析】：病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病