急救護(hù)理質(zhì)量管理及臨床教學(xué)1課件

急救護(hù)理質(zhì)量管理及臨床教學(xué)城郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心EmergencyNursing急救護(hù)理質(zhì)量管理及臨床教學(xué)城郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心Emerge內(nèi)容介紹急救護(hù)理學(xué)的概念

急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾點(diǎn)問題急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作2內(nèi)容介紹急救護(hù)理學(xué)的概念急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的急救及一、定義、起源及開展急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理的一門重要臨床護(hù)理學(xué)科。起源：始于19世紀(jì)南丁格爾年代，1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭，南丁格爾率38名護(hù)士前往前線醫(yī)院救護(hù)，使士兵的死亡率由50%下降到2.2%近20年來，急救護(hù)理學(xué)在教學(xué)、臨床、研究等各方面均取得了長足的進(jìn)步3一、定義、起源及開展急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理〔一〕急救護(hù)理學(xué)的范疇院前急救:指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)?！矎V義、狹義〕危重病救護(hù):-危重患者的監(jiān)護(hù)治療；-ICU人員、設(shè)備的配備與管理；-ICU的技術(shù)；災(zāi)難應(yīng)急救護(hù):尋找并救護(hù)傷病員、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運(yùn)輸和疏散傷病員。戰(zhàn)地救護(hù):通氣、止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作：4〔一〕急救護(hù)理學(xué)的范疇院前急救:指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院〔二〕對急救護(hù)士的要求與標(biāo)準(zhǔn)1.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識2.快捷的反響速度3.有效的反響質(zhì)量4.良好的效勞態(tài)度5.良好的素質(zhì)5〔二〕對急救護(hù)士的要求與標(biāo)準(zhǔn)1.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識5二、急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾個問題

急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索急救護(hù)理中潛在的法律問題急救護(hù)理中應(yīng)考慮的倫理問題6二、急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾個問題急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的〔一〕急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索課堂教學(xué)內(nèi)容的取舍與優(yōu)化：例如“院前急救”一章實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革：例如：開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀7〔一〕急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索課堂教學(xué)內(nèi)容的取舍與優(yōu)急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀教師脫離臨床一線工作，理論知識和操作技術(shù)比較陌生；先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備價格昂貴，多數(shù)院校僅作為見習(xí)內(nèi)容實(shí)施；課堂教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時數(shù)少；實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一；沒有硬性考核指標(biāo)8急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀教師脫離臨床一線工作，理論知識和操作技原有教材內(nèi)容-內(nèi)容多、知識點(diǎn)零碎第一節(jié)〔概述〕：援前救護(hù)的重要性、特點(diǎn)、任務(wù)、原那么、傷員的分類、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理、急救技術(shù)的應(yīng)用及急救用品的配備第二節(jié)〔院前急救護(hù)理〕：護(hù)理體檢、護(hù)理要點(diǎn)、不同轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)與途中護(hù)理9原有教材內(nèi)容-內(nèi)容多、知識點(diǎn)零碎第一節(jié)〔概述〕：援前救護(hù)的經(jīng)過取舍與優(yōu)化后的內(nèi)容以院前救護(hù)的三個重要環(huán)節(jié)〔呼救、現(xiàn)場救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)及運(yùn)送〕為主線，把本章節(jié)的內(nèi)容重新組合。呼救〔呼救前病情判斷、急救及呼救技巧、呼救病人情況分類、急救指揮系統(tǒng)〕；現(xiàn)場救護(hù)〔目擊者、醫(yī)護(hù)人員、急救技術(shù)〕；途中監(jiān)護(hù)及運(yùn)送〔專運(yùn)工具、途中監(jiān)護(hù)〕；重點(diǎn)單列：院前急救的特點(diǎn)、原那么、院前急救的護(hù)理10經(jīng)過取舍與優(yōu)化后的內(nèi)容以院前救護(hù)的三個重要環(huán)節(jié)〔呼教學(xué)效果評價通過院前急救三主線教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；提高了學(xué)生臨床思維能力及評判性思維能力；使學(xué)生在系統(tǒng)地掌握了本章的知識點(diǎn)外，分析綜合能力也得到了提高。11教學(xué)效果評價通過院前急救三主線教學(xué)法111.開發(fā)綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的目的1．開發(fā)臨床上發(fā)病時間短、病情危重、無法再現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)動物模型。2．探討護(hù)理專業(yè)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。3．探討創(chuàng)新性護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)途徑及方法121.開發(fā)綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的目的1．開發(fā)臨床上發(fā)病時間短、病2.已開發(fā)的綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)〔1〕胸部損傷動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔2〕心跳呼吸驟停動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔3〕失血性休克動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔4〕呼吸衰竭動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔5〕場景式急救護(hù)理設(shè)計型實(shí)驗(yàn)開發(fā)與研究〔6〕計算機(jī)模擬病人的開發(fā)與應(yīng)用132.已開發(fā)的綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)〔1〕胸部損傷動物模型的監(jiān)測及3.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的意義1．開發(fā)急救護(hù)理動物模型，充實(shí)護(hù)理學(xué)專業(yè)急需的綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)教學(xué)工程。2．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力。3．改革單純技能訓(xùn)練型、驗(yàn)證型臨床護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，構(gòu)建以綜合判斷、技能訓(xùn)練為一體的創(chuàng)新能力培養(yǎng)型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。4．制定創(chuàng)新型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的框架。143.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的意義1．開發(fā)急救護(hù)理動物模型，充4.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的遠(yuǎn)期效果1．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型設(shè)計型護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及方法，可改善護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及方法落后的現(xiàn)狀。2．綜合型設(shè)計型實(shí)驗(yàn)，可表達(dá)臨床危重病、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、發(fā)病時間短而無法再現(xiàn)的病人。3．創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)，可提高學(xué)生科研能力及創(chuàng)新能力。154.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的遠(yuǎn)期效果1．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型設(shè)〔二〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的法律問題1.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題2.急診強(qiáng)救過程中潛在的法律問題16〔二〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的法律問題1.院前急救護(hù)理中潛1.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題1〕病人的生命權(quán)有受損的危險護(hù)理操作不標(biāo)準(zhǔn)急救藥品、器械設(shè)備缺乏2〕病人及其家屬的知情同意權(quán)有被無視的可能3〕急救護(hù)理紀(jì)錄不完整紀(jì)錄時間與治療時間不一致家屬知情紀(jì)錄不完全4〕執(zhí)行醫(yī)囑合法性的問題171.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題1〕病人的生命權(quán)有受損的危2.解決法律問題的對策1〕強(qiáng)化法律意識2〕提高自身素質(zhì)、建立良好的職業(yè)形象3〕提高院前救護(hù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)士的急救意識，加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練和嚴(yán)格的組織管理是院前急救成功的關(guān)鍵4〕保證急救物品的齊備5〕尊重家屬的知情權(quán)，完善院前急救護(hù)理紀(jì)錄6〕注重轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)治療182.解決法律問題的對策1〕強(qiáng)化法律意識181.急診搶救過程中存在的法律問題1〕執(zhí)行醫(yī)囑的合法性2〕護(hù)理行為的風(fēng)險性3〕護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性4〕護(hù)理紀(jì)錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性191.急診搶救過程中存在的法律問題1〕執(zhí)行醫(yī)囑的合法性192.實(shí)習(xí)護(hù)士的法律身份問題?護(hù)士管理方法?未經(jīng)護(hù)士職業(yè)注冊者不得從事護(hù)理工作。實(shí)習(xí)護(hù)士必須要在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)展各項護(hù)理工作。假設(shè)實(shí)習(xí)護(hù)士因操作不當(dāng)而給患者造成傷害時，實(shí)習(xí)護(hù)士可以不負(fù)法律責(zé)任，而由帶教的注冊護(hù)士承擔(dān)。202.實(shí)習(xí)護(hù)士的法律身份問題?護(hù)士管理方法?未經(jīng)護(hù)士職業(yè)注冊者3.突發(fā)事件的處理問題急救工作的不可預(yù)見性急救過程中突然停電停水急救儀器突然出現(xiàn)故障應(yīng)制定突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，詳細(xì)說明出現(xiàn)各種意外時的處理方案，人手一冊，要求每位護(hù)士熟記在心。213.突發(fā)事件的處理問題急救工作的不可預(yù)見性214.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理存在的風(fēng)險護(hù)理操作風(fēng)險衛(wèi)生保健領(lǐng)域暴力風(fēng)險職業(yè)性損害的風(fēng)險心理性損傷的風(fēng)險信任危機(jī)的風(fēng)險224.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理存在的風(fēng)險224.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理風(fēng)險的管理與防范-建立風(fēng)險監(jiān)控小組加強(qiáng)風(fēng)險教育側(cè)重風(fēng)險攤點(diǎn)提高救護(hù)水平嚴(yán)格制度落實(shí)保證急救護(hù)理文書質(zhì)量以人為本，建立信任及時處理糾紛234.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理風(fēng)險的管理與防范23〔三〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的倫理問題現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題急診心血管病救治的倫理問題24〔三〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的倫理問題現(xiàn)場急救中的幾個倫現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題“不復(fù)蘇〞〔donotresuscitation,DNR)和終止復(fù)蘇：院前死亡〔deadonarrival,DOA)相關(guān)問題：指急救人員到達(dá)現(xiàn)場時或病人送到醫(yī)院時已經(jīng)死亡。現(xiàn)場患者的知情權(quán)和決定權(quán)：兒童、老人和婦女被虐待問題：25現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題“不復(fù)蘇〞〔donotresus災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題人人享有平等的醫(yī)療權(quán)與緊急救災(zāi)中檢傷分類、確定優(yōu)先救治對象的矛盾災(zāi)害醫(yī)學(xué)救治中人道主義原那么與放棄無效救治的矛盾知情同意原那么與緊急救治的沖突搶救生命與改善生命質(zhì)量的矛盾26災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題人人享有平等的醫(yī)療權(quán)與緊急救災(zāi)中急診心血管病救治的倫理問題CPR的決定通常是搶救者在幾秒鐘內(nèi)作出的，可能不知道病人是否有心臟停頓后不愿意復(fù)蘇的遺囑存在，因此有時與病人的意愿獲最正確利益相沖突。病人自主原那么：當(dāng)病人的意愿不明時，CPR應(yīng)按常規(guī)進(jìn)展代理人〔監(jiān)護(hù)人〕的認(rèn)定：病人失去醫(yī)療行為決定能力時，其近親或朋友可以作為代理人為病人作出決定，前提是依照病人的最正確意愿做出決定。無益原那么：某種醫(yī)療措施無法延長生命或改善生命質(zhì)量，就是無效的。27急診心血管病救治的倫理問題CPR的決定通常是搶救者在幾秒鐘內(nèi)三、急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作組織現(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理學(xué)提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員災(zāi)害急救應(yīng)對能力加強(qiáng)急救護(hù)理科學(xué)研究與情報交流急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)-科研-實(shí)踐三位一體，促進(jìn)學(xué)科開展28三、急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作組織現(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)國際橫向研究工程1.急救及災(zāi)害應(yīng)對能力培訓(xùn)2.安全教育培訓(xùn)29國際橫向研究工程1.急救及災(zāi)害應(yīng)對能力培訓(xùn)2.安全教育培訓(xùn)2研究目的通過培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)教師的急救理念，提高吉林省延邊地區(qū)衛(wèi)生部門、醫(yī)護(hù)人員在災(zāi)害-急救管理工作中的作用，使其在災(zāi)害的預(yù)防和控制中發(fā)揮更大的能量。30研究目的通過培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)教師的急救理念，提高吉林省延邊地區(qū)培訓(xùn)形式由延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所與美國JohnsHopkins大學(xué)保健學(xué)院聯(lián)合舉辦，并得到延邊朝鮮族自治州衛(wèi)生局、Mercycops、延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院等部門的支持。31培訓(xùn)形式由延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所與美國JohnsHo主要培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)代急救效勞體系及模式災(zāi)害各階段的預(yù)防及管理預(yù)檢分診系統(tǒng)常見損傷的急救及管理內(nèi)科常見急癥的急救及管理急救常用藥物及儀器的使用與管理常見傳染病的應(yīng)對處理艾滋病的流行形勢與對策32主要培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)代急救效勞體系及模式32研究過程第一階段：2003.9.22-30延邊州各縣市的急救工作人員30名第二階段：2004.2.27-6.16延邊州8各縣市各級醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)師幾護(hù)士320名第三階段：2004.10.27-31全州醫(yī)學(xué)教育者骨干32名第四階段：全州鄉(xiāng)村醫(yī)生1100名第五階段：2005.8.29-9.1骨干教師40名第六階段：2005.9-10全州鄉(xiāng)村醫(yī)生362名第七階段：2007.1.18-19骨干教師30名33研究過程第一階段：2003.9.22-30延邊州各縣市的急培訓(xùn)效果評價以對全州320名各級醫(yī)院的急診科主任、護(hù)士長培訓(xùn)為例：以“急救概述、損傷、預(yù)檢分診系統(tǒng)、急救儀器設(shè)備、中毒、藥物、心血管、災(zāi)害〞等8項培訓(xùn)內(nèi)容為主，進(jìn)展不同地區(qū)之間培訓(xùn)前后災(zāi)害及急救相關(guān)知識掌握情況的比較分析，除一個市無顯著性差異之外，其余7個縣市均有顯著性差異，學(xué)院的災(zāi)害及急救相關(guān)知識和技術(shù)明顯提高。34培訓(xùn)效果評價以對全州320名各級醫(yī)院的急診科主任、護(hù)士長培訓(xùn)平安教育培訓(xùn)目的及對象通過培訓(xùn)，培養(yǎng)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)教師的急救理念，并為研究開展科學(xué)有效的學(xué)校平安安康教育提供科學(xué)依據(jù)。培訓(xùn)對象：校醫(yī)、體育教師、管理人員、學(xué)前兒童、中小學(xué)學(xué)生35平安教育培訓(xùn)目的及對象通過培訓(xùn)，培養(yǎng)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)教師的平安教育培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇操作法哈姆立克操作法常見災(zāi)害應(yīng)對方法食品平安與傳染病預(yù)防常見應(yīng)激狀態(tài)的處理艾滋病的預(yù)防性教育〔幼兒園、小學(xué)不包括〕36平安教育培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇操作法36兒童異物窒息的院外救護(hù)流程〔GuideLine〕無咳嗽-立即搶救評估呼吸能咳嗽-讓異物排出求救120哈姆力克法無呼吸人工呼吸無脈搏心臟按壓評估脈搏求救120清理口腔，開放氣道37兒童異物窒息的院外救護(hù)流程〔GuideLine〕無咳嗽-立異物窒息—哈姆立克急救法〔1-8歲〕意識清楚意識不清38異物窒息—哈姆立克急救法〔1-8歲〕意識清楚意識不清38背部拍擊：5次異物窒息—哈姆立克急救法(1歲以下）胸部擠壓：5次39背部拍擊：5次異物窒息—哈姆立克急救法(1歲以下）胸部擠壓：延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害

干預(yù)策略的研究

崔文香延邊大學(xué)歸國博士科研啟動項目延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害

干預(yù)策略的研究崔文香延邊大研究背景〔一〕意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一位死因。我國14歲以下兒童死亡率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍?！彩澜鐑和桨猜?lián)盟，2004〕因事故住院治療的兒童中60%以上是農(nóng)村地區(qū)的兒童，平均住院日7天，平均住院費(fèi)是3,000-5,000元人民幣?！仓腥A人民共和國衛(wèi)生部,2004〕41研究背景〔一〕意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一位死因。

全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)成員國的圖片-14歲以下兒童死亡率意外傷害死亡率26.1%42

全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)成員國的圖片-14歲以下兒童死亡率意外傷害研究背景〔二〕兒童意外傷害的影響：生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)〔兒童、家庭、社會、國家〕兒童意外傷害的相關(guān)因素：性別、遺傳因素、父母年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、地理位置、種族、文化背景、社會制度意外傷害后果嚴(yán)重但可以預(yù)防，所有經(jīng)歷和事實(shí)說明，兒童意外傷害不僅是可以預(yù)防和控制的，而且效果明顯，這是其他疾病控制望塵莫及的。43研究背景〔二〕兒童意外傷害的影響：生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)了解延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外傷害狀況，并從生態(tài)系統(tǒng)理論〔EcologicalModel)的觀點(diǎn)，綜合分析和探討幼兒意外傷害的相關(guān)因素，并開發(fā)延邊地區(qū)兒童意外傷害干預(yù)策略，為兒童意外傷害的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。研究目的44了解延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外傷害狀況，并從生態(tài)系統(tǒng)理論〔研究內(nèi)容及意義首先，通過回憶性調(diào)查研究，了解延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害發(fā)生狀況及其相關(guān)因素。其次，建立全州兒童意外傷害數(shù)據(jù)庫，說明我州兒童意外傷害類型—人群—城鄉(xiāng)分布的特點(diǎn)和趨勢。最后，開發(fā)我州兒童傷害干預(yù)策略和措施，為構(gòu)建兒童平安安康教育體系提供科學(xué)依據(jù)。45研究內(nèi)容及意義首先，通過回憶性調(diào)查研究，了解延邊地區(qū)0-14?延邊地區(qū)0～14歲兒童意外傷害調(diào)查表?1〕根本情況：兒童的一般信息、父母的職業(yè)、文化程度、家庭收入及人口數(shù)、居住環(huán)境、兒童的個性及伙伴關(guān)系、兒童事故傾向性行為等。2〕傷害發(fā)生情況：兒童在過去一年發(fā)生傷害的次數(shù)、時間、原因、性質(zhì)以及受傷部位、嚴(yán)重程度，受傷后的處理及花費(fèi)等。3〕傷害認(rèn)知情況：家長、教師、保育人員對兒童意外傷害知識的了解程度、日常生活中的傷害防范意識、對承受預(yù)防兒童傷害知識培訓(xùn)的意愿等。4〕根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，開發(fā)延邊地區(qū)兒童意外傷害干預(yù)策略。具體研究內(nèi)容46?延邊地區(qū)0～14歲兒童意外傷害調(diào)查表?具體研究技術(shù)關(guān)鍵1〕調(diào)查方案與問卷的設(shè)計與論證查閱和收集兒童傷害相關(guān)資料，征求專家意見后完成方案。分別在農(nóng)村和城市進(jìn)展預(yù)調(diào)查，根據(jù)其結(jié)果進(jìn)一步完善調(diào)查方案，修改調(diào)查問卷。2〕調(diào)查員的選擇和培訓(xùn)調(diào)查員是具有一定工作經(jīng)歷的兒科保健護(hù)理專業(yè)人員，經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉調(diào)查方案和內(nèi)容。3〕調(diào)查現(xiàn)場質(zhì)量控制調(diào)查時，實(shí)行兩級審查制度。調(diào)查員要對每份問卷進(jìn)展仔細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。一份問卷中如果有5個以上的缺項或填寫錯誤，作為不合格問卷處理。47技術(shù)關(guān)鍵1〕調(diào)查方案與問卷的設(shè)計與論證47具體調(diào)查方案

〔1〕抽樣原那么多階段分層整群抽樣〔2〕樣本量和抽樣方法：總樣本量為9600人，分三階段抽樣。1〕在全州8個市縣抽取樣本。2〕每個市縣抽取兩條街道或兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。3〕每個街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇一所幼兒園〔小、中、大班〕、小學(xué)〔1-6年級〕、初中〔1-3年級〕，每個年級抽一個班〔每班40人計算〕。0-2歲兒童，利用方案免疫系統(tǒng)或兒童保健系統(tǒng)，在方案免疫門診候診時間選定調(diào)查對象，每街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)120人。4〕每個調(diào)查縣市的樣本量為1200人，即每個點(diǎn)需調(diào)查0～2歲散居兒童240人、幼兒園240人、小學(xué)480人，初中240人。48具體調(diào)查方案48本工程的創(chuàng)新之處本研究將著手調(diào)查延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外傷害狀況，并從生態(tài)系統(tǒng)理論〔EcologicalModel)的觀點(diǎn)，綜合性地分析和探討兒童意外傷害的相關(guān)因素，研究開發(fā)兒童意外傷害干預(yù)策略，建立平安安康教育體系，為降低兒童死亡率和傷殘率、提高兒童生命質(zhì)量，提供可靠的科學(xué)依據(jù)。遠(yuǎn)期效果可期望降低兒童意外傷害造成的家庭成員的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、減少社會損失。49本工程的創(chuàng)新之處本研究將著手調(diào)查延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外理論框架-EcologicalModel〔生態(tài)系統(tǒng)模型〕Bronfenbrenner布郎芬布倫納時間宏觀系統(tǒng)外層系統(tǒng)中間系統(tǒng)微觀系統(tǒng)有機(jī)體微觀系統(tǒng)microsystem中間系統(tǒng)mesosystem外層系統(tǒng)exosystem宏觀系統(tǒng)macrosystem時序系統(tǒng)chronosystem50理論框架-EcologicalModel〔生態(tài)系統(tǒng)模型〕預(yù)期研究成果1.為構(gòu)建我州兒童平安安康教育體系提供數(shù)據(jù)庫。2.了解我州兒童常見意外傷害類型和分布特點(diǎn)，提出有針對性的平安安康教育策略。3.了解家長、教師對兒童意外傷害的認(rèn)知程度、對承受預(yù)防兒童傷害知識培訓(xùn)的意愿，以便對家長和教師進(jìn)展兒童意外傷害知識宣教。4.通過科學(xué)有效的干預(yù)措施，最終降低我州兒童意外傷害死亡率，提高兒童生命質(zhì)量。51預(yù)期研究成果1.為構(gòu)建我州兒童平安安康教育體系提供數(shù)據(jù)庫。5急救護(hù)理質(zhì)量管理及臨床教學(xué)城郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心EmergencyNursing急救護(hù)理質(zhì)量管理及臨床教學(xué)城郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心Emerge內(nèi)容介紹急救護(hù)理學(xué)的概念

急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾點(diǎn)問題急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作53內(nèi)容介紹急救護(hù)理學(xué)的概念急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的急救及一、定義、起源及開展急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理的一門重要臨床護(hù)理學(xué)科。起源：始于19世紀(jì)南丁格爾年代，1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭，南丁格爾率38名護(hù)士前往前線醫(yī)院救護(hù)，使士兵的死亡率由50%下降到2.2%近20年來，急救護(hù)理學(xué)在教學(xué)、臨床、研究等各方面均取得了長足的進(jìn)步54一、定義、起源及開展急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理〔一〕急救護(hù)理學(xué)的范疇院前急救:指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。〔廣義、狹義〕危重病救護(hù):-危重患者的監(jiān)護(hù)治療；-ICU人員、設(shè)備的配備與管理；-ICU的技術(shù)；災(zāi)難應(yīng)急救護(hù):尋找并救護(hù)傷病員、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運(yùn)輸和疏散傷病員。戰(zhàn)地救護(hù):通氣、止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作：55〔一〕急救護(hù)理學(xué)的范疇院前急救:指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院〔二〕對急救護(hù)士的要求與標(biāo)準(zhǔn)1.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識2.快捷的反響速度3.有效的反響質(zhì)量4.良好的效勞態(tài)度5.良好的素質(zhì)56〔二〕對急救護(hù)士的要求與標(biāo)準(zhǔn)1.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識5二、急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾個問題

急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索急救護(hù)理中潛在的法律問題急救護(hù)理中應(yīng)考慮的倫理問題57二、急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)考慮的幾個問題急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的〔一〕急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索課堂教學(xué)內(nèi)容的取舍與優(yōu)化：例如“院前急救”一章實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革：例如：開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀58〔一〕急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索課堂教學(xué)內(nèi)容的取舍與優(yōu)急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀教師脫離臨床一線工作，理論知識和操作技術(shù)比較陌生；先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備價格昂貴，多數(shù)院校僅作為見習(xí)內(nèi)容實(shí)施；課堂教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時數(shù)少；實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一；沒有硬性考核指標(biāo)59急救護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀教師脫離臨床一線工作，理論知識和操作技原有教材內(nèi)容-內(nèi)容多、知識點(diǎn)零碎第一節(jié)〔概述〕：援前救護(hù)的重要性、特點(diǎn)、任務(wù)、原那么、傷員的分類、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理、急救技術(shù)的應(yīng)用及急救用品的配備第二節(jié)〔院前急救護(hù)理〕：護(hù)理體檢、護(hù)理要點(diǎn)、不同轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)與途中護(hù)理60原有教材內(nèi)容-內(nèi)容多、知識點(diǎn)零碎第一節(jié)〔概述〕：援前救護(hù)的經(jīng)過取舍與優(yōu)化后的內(nèi)容以院前救護(hù)的三個重要環(huán)節(jié)〔呼救、現(xiàn)場救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)及運(yùn)送〕為主線，把本章節(jié)的內(nèi)容重新組合。呼救〔呼救前病情判斷、急救及呼救技巧、呼救病人情況分類、急救指揮系統(tǒng)〕；現(xiàn)場救護(hù)〔目擊者、醫(yī)護(hù)人員、急救技術(shù)〕；途中監(jiān)護(hù)及運(yùn)送〔專運(yùn)工具、途中監(jiān)護(hù)〕；重點(diǎn)單列：院前急救的特點(diǎn)、原那么、院前急救的護(hù)理61經(jīng)過取舍與優(yōu)化后的內(nèi)容以院前救護(hù)的三個重要環(huán)節(jié)〔呼教學(xué)效果評價通過院前急救三主線教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；提高了學(xué)生臨床思維能力及評判性思維能力；使學(xué)生在系統(tǒng)地掌握了本章的知識點(diǎn)外，分析綜合能力也得到了提高。62教學(xué)效果評價通過院前急救三主線教學(xué)法111.開發(fā)綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的目的1．開發(fā)臨床上發(fā)病時間短、病情危重、無法再現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)動物模型。2．探討護(hù)理專業(yè)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。3．探討創(chuàng)新性護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)途徑及方法631.開發(fā)綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的目的1．開發(fā)臨床上發(fā)病時間短、病2.已開發(fā)的綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)〔1〕胸部損傷動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔2〕心跳呼吸驟停動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔3〕失血性休克動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔4〕呼吸衰竭動物模型的監(jiān)測及護(hù)理〔5〕場景式急救護(hù)理設(shè)計型實(shí)驗(yàn)開發(fā)與研究〔6〕計算機(jī)模擬病人的開發(fā)與應(yīng)用642.已開發(fā)的綜合性設(shè)計型實(shí)驗(yàn)〔1〕胸部損傷動物模型的監(jiān)測及3.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的意義1．開發(fā)急救護(hù)理動物模型，充實(shí)護(hù)理學(xué)專業(yè)急需的綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)教學(xué)工程。2．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力。3．改革單純技能訓(xùn)練型、驗(yàn)證型臨床護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，構(gòu)建以綜合判斷、技能訓(xùn)練為一體的創(chuàng)新能力培養(yǎng)型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。4．制定創(chuàng)新型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的框架。653.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的意義1．開發(fā)急救護(hù)理動物模型，充4.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的遠(yuǎn)期效果1．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型設(shè)計型護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及方法，可改善護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及方法落后的現(xiàn)狀。2．綜合型設(shè)計型實(shí)驗(yàn)，可表達(dá)臨床危重病、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、發(fā)病時間短而無法再現(xiàn)的病人。3．創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)，可提高學(xué)生科研能力及創(chuàng)新能力。664.開發(fā)綜合型、設(shè)計型實(shí)驗(yàn)的遠(yuǎn)期效果1．開發(fā)創(chuàng)新性綜合型設(shè)〔二〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的法律問題1.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題2.急診強(qiáng)救過程中潛在的法律問題67〔二〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的法律問題1.院前急救護(hù)理中潛1.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題1〕病人的生命權(quán)有受損的危險護(hù)理操作不標(biāo)準(zhǔn)急救藥品、器械設(shè)備缺乏2〕病人及其家屬的知情同意權(quán)有被無視的可能3〕急救護(hù)理紀(jì)錄不完整紀(jì)錄時間與治療時間不一致家屬知情紀(jì)錄不完全4〕執(zhí)行醫(yī)囑合法性的問題681.院前急救護(hù)理中潛在的法律問題1〕病人的生命權(quán)有受損的危2.解決法律問題的對策1〕強(qiáng)化法律意識2〕提高自身素質(zhì)、建立良好的職業(yè)形象3〕提高院前救護(hù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)士的急救意識，加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練和嚴(yán)格的組織管理是院前急救成功的關(guān)鍵4〕保證急救物品的齊備5〕尊重家屬的知情權(quán)，完善院前急救護(hù)理紀(jì)錄6〕注重轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)治療692.解決法律問題的對策1〕強(qiáng)化法律意識181.急診搶救過程中存在的法律問題1〕執(zhí)行醫(yī)囑的合法性2〕護(hù)理行為的風(fēng)險性3〕護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性4〕護(hù)理紀(jì)錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性701.急診搶救過程中存在的法律問題1〕執(zhí)行醫(yī)囑的合法性192.實(shí)習(xí)護(hù)士的法律身份問題?護(hù)士管理方法?未經(jīng)護(hù)士職業(yè)注冊者不得從事護(hù)理工作。實(shí)習(xí)護(hù)士必須要在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)展各項護(hù)理工作。假設(shè)實(shí)習(xí)護(hù)士因操作不當(dāng)而給患者造成傷害時，實(shí)習(xí)護(hù)士可以不負(fù)法律責(zé)任，而由帶教的注冊護(hù)士承擔(dān)。712.實(shí)習(xí)護(hù)士的法律身份問題?護(hù)士管理方法?未經(jīng)護(hù)士職業(yè)注冊者3.突發(fā)事件的處理問題急救工作的不可預(yù)見性急救過程中突然停電停水急救儀器突然出現(xiàn)故障應(yīng)制定突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，詳細(xì)說明出現(xiàn)各種意外時的處理方案，人手一冊，要求每位護(hù)士熟記在心。723.突發(fā)事件的處理問題急救工作的不可預(yù)見性214.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理存在的風(fēng)險護(hù)理操作風(fēng)險衛(wèi)生保健領(lǐng)域暴力風(fēng)險職業(yè)性損害的風(fēng)險心理性損傷的風(fēng)險信任危機(jī)的風(fēng)險734.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理存在的風(fēng)險224.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理風(fēng)險的管理與防范-建立風(fēng)險監(jiān)控小組加強(qiáng)風(fēng)險教育側(cè)重風(fēng)險攤點(diǎn)提高救護(hù)水平嚴(yán)格制度落實(shí)保證急救護(hù)理文書質(zhì)量以人為本，建立信任及時處理糾紛744.急診護(hù)理的風(fēng)險管理急診護(hù)理風(fēng)險的管理與防范23〔三〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的倫理問題現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題急診心血管病救治的倫理問題75〔三〕使學(xué)生了解急救護(hù)理中存在的倫理問題現(xiàn)場急救中的幾個倫現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題“不復(fù)蘇〞〔donotresuscitation,DNR)和終止復(fù)蘇：院前死亡〔deadonarrival,DOA)相關(guān)問題：指急救人員到達(dá)現(xiàn)場時或病人送到醫(yī)院時已經(jīng)死亡?，F(xiàn)場患者的知情權(quán)和決定權(quán)：兒童、老人和婦女被虐待問題：76現(xiàn)場急救中的幾個倫理問題“不復(fù)蘇〞〔donotresus災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題人人享有平等的醫(yī)療權(quán)與緊急救災(zāi)中檢傷分類、確定優(yōu)先救治對象的矛盾災(zāi)害醫(yī)學(xué)救治中人道主義原那么與放棄無效救治的矛盾知情同意原那么與緊急救治的沖突搶救生命與改善生命質(zhì)量的矛盾77災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救治中的倫理問題人人享有平等的醫(yī)療權(quán)與緊急救災(zāi)中急診心血管病救治的倫理問題CPR的決定通常是搶救者在幾秒鐘內(nèi)作出的，可能不知道病人是否有心臟停頓后不愿意復(fù)蘇的遺囑存在，因此有時與病人的意愿獲最正確利益相沖突。病人自主原那么：當(dāng)病人的意愿不明時，CPR應(yīng)按常規(guī)進(jìn)展代理人〔監(jiān)護(hù)人〕的認(rèn)定：病人失去醫(yī)療行為決定能力時，其近親或朋友可以作為代理人為病人作出決定，前提是依照病人的最正確意愿做出決定。無益原那么：某種醫(yī)療措施無法延長生命或改善生命質(zhì)量，就是無效的。78急診心血管病救治的倫理問題CPR的決定通常是搶救者在幾秒鐘內(nèi)三、急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作組織現(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理學(xué)提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員災(zāi)害急救應(yīng)對能力加強(qiáng)急救護(hù)理科學(xué)研究與情報交流急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)-科研-實(shí)踐三位一體，促進(jìn)學(xué)科開展79三、急救及災(zāi)害應(yīng)對人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作組織現(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)國際橫向研究工程1.急救及災(zāi)害應(yīng)對能力培訓(xùn)2.安全教育培訓(xùn)80國際橫向研究工程1.急救及災(zāi)害應(yīng)對能力培訓(xùn)2.安全教育培訓(xùn)2研究目的通過培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)教師的急救理念，提高吉林省延邊地區(qū)衛(wèi)生部門、醫(yī)護(hù)人員在災(zāi)害-急救管理工作中的作用，使其在災(zāi)害的預(yù)防和控制中發(fā)揮更大的能量。81研究目的通過培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)教師的急救理念，提高吉林省延邊地區(qū)培訓(xùn)形式由延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所與美國JohnsHopkins大學(xué)保健學(xué)院聯(lián)合舉辦，并得到延邊朝鮮族自治州衛(wèi)生局、Mercycops、延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院等部門的支持。82培訓(xùn)形式由延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所與美國JohnsHo主要培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)代急救效勞體系及模式災(zāi)害各階段的預(yù)防及管理預(yù)檢分診系統(tǒng)常見損傷的急救及管理內(nèi)科常見急癥的急救及管理急救常用藥物及儀器的使用與管理常見傳染病的應(yīng)對處理艾滋病的流行形勢與對策83主要培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)代急救效勞體系及模式32研究過程第一階段：2003.9.22-30延邊州各縣市的急救工作人員30名第二階段：2004.2.27-6.16延邊州8各縣市各級醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)師幾護(hù)士320名第三階段：2004.10.27-31全州醫(yī)學(xué)教育者骨干32名第四階段：全州鄉(xiāng)村醫(yī)生1100名第五階段：2005.8.29-9.1骨干教師40名第六階段：2005.9-10全州鄉(xiāng)村醫(yī)生362名第七階段：2007.1.18-19骨干教師30名84研究過程第一階段：2003.9.22-30延邊州各縣市的急培訓(xùn)效果評價以對全州320名各級醫(yī)院的急診科主任、護(hù)士長培訓(xùn)為例：以“急救概述、損傷、預(yù)檢分診系統(tǒng)、急救儀器設(shè)備、中毒、藥物、心血管、災(zāi)害〞等8項培訓(xùn)內(nèi)容為主，進(jìn)展不同地區(qū)之間培訓(xùn)前后災(zāi)害及急救相關(guān)知識掌握情況的比較分析，除一個市無顯著性差異之外，其余7個縣市均有顯著性差異，學(xué)院的災(zāi)害及急救相關(guān)知識和技術(shù)明顯提高。85培訓(xùn)效果評價以對全州320名各級醫(yī)院的急診科主任、護(hù)士長培訓(xùn)平安教育培訓(xùn)目的及對象通過培訓(xùn)，培養(yǎng)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)教師的急救理念，并為研究開展科學(xué)有效的學(xué)校平安安康教育提供科學(xué)依據(jù)。培訓(xùn)對象：校醫(yī)、體育教師、管理人員、學(xué)前兒童、中小學(xué)學(xué)生86平安教育培訓(xùn)目的及對象通過培訓(xùn)，培養(yǎng)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)教師的平安教育培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇操作法哈姆立克操作法常見災(zāi)害應(yīng)對方法食品平安與傳染病預(yù)防常見應(yīng)激狀態(tài)的處理艾滋病的預(yù)防性教育〔幼兒園、小學(xué)不包括〕87平安教育培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇操作法36兒童異物窒息的院外救護(hù)流程〔GuideLine〕無咳嗽-立即搶救評估呼吸能咳嗽-讓異物排出求救120哈姆力克法無呼吸人工呼吸無脈搏心臟按壓評估脈搏求救120清理口腔，開放氣道88兒童異物窒息的院外救護(hù)流程〔GuideLine〕無咳嗽-立異物窒息—哈姆立克急救法〔1-8歲〕意識清楚意識不清89異物窒息—哈姆立克急救法〔1-8歲〕意識清楚意識不清38背部拍擊：5次異物窒息—哈姆立克急救法(1歲以下）胸部擠壓：5次90背部拍擊：5次異物窒息—哈姆立克急救法(1歲以下）胸部擠壓：延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害

干預(yù)策略的研究

崔文香延邊大學(xué)歸國博士科研啟動項目延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害

干預(yù)策略的研究崔文香延邊大研究背景〔一〕意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一位死因。我國14歲以下兒童死亡率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍。〔世界兒童平安聯(lián)盟，2004〕因事故住院治療的兒童中60%以上是農(nóng)村地區(qū)的兒童，平均住院日7天，平均住院費(fèi)是3,000-5,000元人民幣。〔中華人民共和國衛(wèi)生部,2004〕92研究背景〔一〕意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一位死因。

全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)成員國的圖片-14歲以下兒童死亡率意外傷害死亡率26.1%93

全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)成員國的圖片-14歲以下兒童死亡率意外傷害研究背景〔二〕兒童意外傷害的影響：生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)〔兒童、家庭、社會、國家〕兒童意外傷害的相關(guān)因素：性別、遺傳因素、父母年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、地理位置、種族、文化背景、社會制度意外傷害后果嚴(yán)重但可以預(yù)防，所有經(jīng)歷和事實(shí)說明，兒童意外傷害不僅是可以預(yù)防和控制的，而且效果明顯，這是其他疾病控制望塵莫及的。94研究背景〔二〕兒童意外傷害的影響：生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)了解延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外傷害狀況，并從生態(tài)系統(tǒng)理論〔EcologicalModel)的觀點(diǎn)，綜合分析和探討幼兒意外傷害的相關(guān)因素，并開發(fā)延邊地區(qū)兒童意外傷害干預(yù)策略，為兒童意外傷害的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。研究目的95了解延邊地區(qū)0-14歲兒童的意外傷害狀況，并從生態(tài)系統(tǒng)理論〔研究內(nèi)容及意義首先，通過回憶性調(diào)查研究，了解延邊地區(qū)0-14歲兒童意外傷害發(fā)生狀況及其相關(guān)因素。其次，建立全州兒童意外傷害數(shù)據(jù)庫，說明我州兒童意外傷害類型—人群—城鄉(xiāng)分布