截癱病人的護理課件

截癱病人的護理截癱病人的護理1（優(yōu)選）截癱病人的護理（優(yōu)選）截癱病人的護理2高位截癱和下肢截癱的區(qū)別

在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱和下肢截癱的區(qū)別3病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā))脊髓挫裂傷(原發(fā))病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā)4病理分類脊髓休克有功能上的暫時性傳導(dǎo)中斷多見于脊髓損傷的急性期數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)運動、反射或肌張力不完全喪失X線顯示骨折、脫位亦不嚴重病理分類脊髓休克5病理分類脊髓挫裂傷暴力所致脊髓實質(zhì)有不同程度的破壞部分或完全橫斷，多在胸腰段頸髓損傷死亡率高（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）病理分類脊髓挫裂傷6病理分類脊髓壓迫多為物理性壓迫

物理性炎癥導(dǎo)致水腫

椎管內(nèi)出血導(dǎo)致血腫壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能病理分類脊髓壓迫7截癱病人的護理1、床單元的準備翻身床或硬板床上使用氣墊床頸椎骨折合并高位截癱者應(yīng)準備急救器材搬運患者時應(yīng)防止損傷椎體扭曲截癱病人的護理1、床單元的準備8截癱病人的護理課件9截癱病人的護理課件10并發(fā)癥的預(yù)防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的功能恢復(fù)和重建創(chuàng)造條件并發(fā)癥的預(yù)防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的11并有紅、腫、熱、痛或麻木。并有紅、腫、熱、痛或麻木。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋物理升溫：升室溫、加蓋被絮物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石腫而變薄，并有炎性滲出，形成大瘀血紅潤期（I度壓瘡）：瘀血紅潤期（I度壓瘡）：（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：損傷延伸到皮下脂肪層。病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。（5）發(fā)生壓瘡，應(yīng)給予換藥并加強全身營養(yǎng)物理性炎癥導(dǎo)致水腫家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑物理升溫：升室溫、加蓋被絮（2）口腔護理預(yù)防感染，如已發(fā)生感染者，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意保暖，預(yù)防感冒（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（2）口腔護理預(yù)防感染，如已發(fā)生感染者，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意保暖，預(yù)防感冒（3）減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍沖擊療法，以避免因進一步脊髓損傷抑制呼吸（4）指導(dǎo)患者做深呼吸，多飲水（5）霧化吸入1、預(yù)防呼吸衰竭和呼吸道感染并有紅、腫、熱、痛或麻木。（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼122、心理護理

情緒低落，有自殺傾向加強思想工作，指導(dǎo)家屬不斷給予患者精神上的安慰與鼓勵。及時與患者溝通交流，使之了解疾病相關(guān)知識，從而使患者樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心，密切配合治療。2、心理護理情緒低落，有自殺傾向13（1）留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿：留置導(dǎo)尿1-2周持續(xù)引流，以后改為定時開發(fā)引流，避免膀胱萎縮（2）鼓勵多飲水，每天最好達到3000ml以上。以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石（3）保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染，如有感染，遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素（4）每日更換尿袋，每周更換尿管，引流管始終低于膀胱平面，以免逆流或者引流受阻（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放3、預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥（1）留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿：留置導(dǎo)尿1-2周持續(xù)引流，以后改為14壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。4、預(yù)防壓瘡4、預(yù)防壓瘡15壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛或麻木。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰。為淺層組織感染、潰瘍感染向周圍及深部擴展壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：16壓瘡護理（1）保持床鋪清潔、干燥、平整、無褶皺

（2）保持皮膚清潔干燥，防止大小便污染（3）2h翻身1次，避免拖，拉，推等動作（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）（5）發(fā)生壓瘡，應(yīng)給予換藥并加強全身營養(yǎng)，因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷壓瘡護理（1）保持床鋪清潔、干燥、平整、無褶皺175、營養(yǎng)失調(diào)的護理病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)（3）低蛋白血癥患者，應(yīng)補充血漿，全血或白蛋白等5、營養(yǎng)失調(diào)的護理病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，186、預(yù)防便秘病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘

措施：（1）指導(dǎo)患者多食用富含膳食纖維的食物、新鮮的水果和蔬菜，多飲水，促進腸道蠕動，防止大便干燥（2）在餐后三十分鐘做腹部按摩，從右到左，以刺激腸蠕動（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑6、預(yù)防便秘197、體溫失調(diào)的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。7、體溫失調(diào)的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周20

高熱：保持病室通風(fēng)，鼓勵患者多飲水物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴必要時行藥物降溫體溫不升：物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋高熱：21康復(fù)訓(xùn)練初期鍛煉：上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手下肢：被動活動，充分伸直髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練初期鍛煉：22并有紅、腫、熱、痛或麻木。淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，翻身床或硬板床上使用氣墊床病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫1、預(yù)防呼吸衰竭和呼吸道感染以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋（2）在餐后三十分鐘做腹部按摩，從右到左，以刺激腸蠕動頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能運動、反射或肌張力不完全喪失（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：多見于脊髓損傷的急性期康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期立位鍛煉：坐位平衡轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站立訓(xùn)練

家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己并有紅、腫、熱、痛或麻木?？祻?fù)訓(xùn)練恢復(fù)期立位鍛煉：23物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）坐位平衡轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站立訓(xùn)練防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋運動、反射或肌張力不完全喪失損傷延伸到皮下脂肪層。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘并有紅、腫、熱、痛或麻木。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)，因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫有功能上的暫時性傳導(dǎo)中斷淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。情緒低落，有自殺傾向運動、反射或肌張力不完全喪失措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等多見于脊髓損傷的急性期呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。翻身床或硬板床上使用氣墊床物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘運動、反射或肌張力不完全喪失（2）保持皮膚清潔干燥，防止大小便污染（4）每日更換尿袋，每周更換尿管，引流管始終低于膀胱平面，以免逆流或者引流受阻（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）運動、反射或肌張力不完全喪失炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：物理升溫：升室溫、加蓋被絮上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等腫而變薄，并有炎性滲出，形成大（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)損傷延伸到皮下脂肪層。并有紅、腫、熱、痛或麻木。受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：防止各種并發(fā)癥，為后期的（3）減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍沖擊療法，以避免因進一步脊髓損傷抑制呼吸運動、反射或肌張力不完全喪失（3）減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍沖擊療法，以避免因進一步脊髓損傷抑制呼吸病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫行走及肌力訓(xùn)練：坐位平衡轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站立訓(xùn)練（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)物理升溫：升室溫、加蓋被絮（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等X線顯示骨折、脫位亦不嚴重病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋瘀血紅潤期（I度壓瘡）：脊髓休克(原發(fā))部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）腫而變薄，并有炎性滲出，形成大腫而變薄，并有炎性滲出，形成大上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手脊髓實質(zhì)有不同程度的破壞表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋有功能上的暫時性傳導(dǎo)中斷家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己（3）減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍沖擊療法，以避免因進一步脊髓損傷抑制呼吸（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘脊髓休克(原發(fā))（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，多見于脊髓損傷的急性期多見于脊髓損傷的急性期壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：防止各種并發(fā)癥，為后期的多見于脊髓損傷的急性期物理升溫：升室溫、加蓋被絮頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升?？祻?fù)訓(xùn)練

行走及肌力訓(xùn)練：行走鍛煉肌力訓(xùn)練

扶拐或助行器循序漸進物理升溫：升室溫、加蓋被絮病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕24截癱病人的護理截癱病人的護理25（優(yōu)選）截癱病人的護理（優(yōu)選）截癱病人的護理26高位截癱和下肢截癱的區(qū)別

在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱和下肢截癱的區(qū)別27病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā))脊髓挫裂傷(原發(fā))病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā)28病理分類脊髓休克有功能上的暫時性傳導(dǎo)中斷多見于脊髓損傷的急性期數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)運動、反射或肌張力不完全喪失X線顯示骨折、脫位亦不嚴重病理分類脊髓休克29病理分類脊髓挫裂傷暴力所致脊髓實質(zhì)有不同程度的破壞部分或完全橫斷，多在胸腰段頸髓損傷死亡率高（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）病理分類脊髓挫裂傷30病理分類脊髓壓迫多為物理性壓迫

物理性炎癥導(dǎo)致水腫

椎管內(nèi)出血導(dǎo)致血腫壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能病理分類脊髓壓迫31截癱病人的護理1、床單元的準備翻身床或硬板床上使用氣墊床頸椎骨折合并高位截癱者應(yīng)準備急救器材搬運患者時應(yīng)防止損傷椎體扭曲截癱病人的護理1、床單元的準備32截癱病人的護理課件33截癱病人的護理課件34并發(fā)癥的預(yù)防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的功能恢復(fù)和重建創(chuàng)造條件并發(fā)癥的預(yù)防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的35并有紅、腫、熱、痛或麻木。并有紅、腫、熱、痛或麻木。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋物理升溫：升室溫、加蓋被絮物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石腫而變薄，并有炎性滲出，形成大瘀血紅潤期（I度壓瘡）：瘀血紅潤期（I度壓瘡）：（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：損傷延伸到皮下脂肪層。病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。（5）發(fā)生壓瘡，應(yīng)給予換藥并加強全身營養(yǎng)物理性炎癥導(dǎo)致水腫家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑物理升溫：升室溫、加蓋被絮（2）口腔護理預(yù)防感染，如已發(fā)生感染者，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意保暖，預(yù)防感冒（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（2）口腔護理預(yù)防感染，如已發(fā)生感染者，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意保暖，預(yù)防感冒（3）減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍沖擊療法，以避免因進一步脊髓損傷抑制呼吸（4）指導(dǎo)患者做深呼吸，多飲水（5）霧化吸入1、預(yù)防呼吸衰竭和呼吸道感染并有紅、腫、熱、痛或麻木。（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼362、心理護理

情緒低落，有自殺傾向加強思想工作，指導(dǎo)家屬不斷給予患者精神上的安慰與鼓勵。及時與患者溝通交流，使之了解疾病相關(guān)知識，從而使患者樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心，密切配合治療。2、心理護理情緒低落，有自殺傾向37（1）留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿：留置導(dǎo)尿1-2周持續(xù)引流，以后改為定時開發(fā)引流，避免膀胱萎縮（2）鼓勵多飲水，每天最好達到3000ml以上。以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石（3）保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染，如有感染，遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素（4）每日更換尿袋，每周更換尿管，引流管始終低于膀胱平面，以免逆流或者引流受阻（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放3、預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥（1）留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿：留置導(dǎo)尿1-2周持續(xù)引流，以后改為38壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。4、預(yù)防壓瘡4、預(yù)防壓瘡39壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛或麻木。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰。為淺層組織感染、潰瘍感染向周圍及深部擴展壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：40壓瘡護理（1）保持床鋪清潔、干燥、平整、無褶皺

（2）保持皮膚清潔干燥，防止大小便污染（3）2h翻身1次，避免拖，拉，推等動作（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）（5）發(fā)生壓瘡，應(yīng)給予換藥并加強全身營養(yǎng)，因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷壓瘡護理（1）保持床鋪清潔、干燥、平整、無褶皺415、營養(yǎng)失調(diào)的護理病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)（3）低蛋白血癥患者，應(yīng)補充血漿，全血或白蛋白等5、營養(yǎng)失調(diào)的護理病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，426、預(yù)防便秘病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘

措施：（1）指導(dǎo)患者多食用富含膳食纖維的食物、新鮮的水果和蔬菜，多飲水，促進腸道蠕動，防止大便干燥（2）在餐后三十分鐘做腹部按摩，從右到左，以刺激腸蠕動（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑6、預(yù)防便秘437、體溫失調(diào)的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。7、體溫失調(diào)的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周44

高熱：保持病室通風(fēng)，鼓勵患者多飲水物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴必要時行藥物降溫體溫不升：物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋高熱：45康復(fù)訓(xùn)練初期鍛煉：上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手下肢：被動活動，充分伸直髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練初期鍛煉：46并有紅、腫、熱、痛或麻木。淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，翻身床或硬板床上使用氣墊床病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫1、預(yù)防呼吸衰竭和呼吸道感染以稀釋尿液，達到?jīng)_洗膀胱的目的，預(yù)防結(jié)石防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋（2）在餐后三十分鐘做腹部按摩，從右到左，以刺激腸蠕動頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能運動、反射或肌張力不完全喪失（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：多見于脊髓損傷的急性期康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期立位鍛煉：坐位平衡轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站立訓(xùn)練

家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己并有紅、腫、熱、痛或麻木?？祻?fù)訓(xùn)練恢復(fù)期立位鍛煉：47物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（4）皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）坐位平衡轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站立訓(xùn)練防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋運動、反射或肌張力不完全喪失損傷延伸到皮下脂肪層。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘并有紅、腫、熱、痛或麻木。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑（5）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時開放（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)，因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）、足跟。病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫有功能上的暫時性傳導(dǎo)中斷淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等壓迫解除后可大部分或全部恢復(fù)功能在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。情緒低落，有自殺傾向運動、反射或肌張力不完全喪失措施：（1）鼓勵進食，給予高蛋白，富有維生素，易消化的飲食，適量的碳水化合物（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等多見于脊髓損傷的急性期呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。翻身床或硬板床上使用氣墊床物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)病因：因受傷導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢、活動減少、飲水減少導(dǎo)致便秘運動、反射或肌張力不完全喪失（2）保持皮膚清潔干燥，防止大小便污染（4）每日更換尿袋，每周更換尿管，引流管始終低于膀胱平面，以免逆流或者引流受阻（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）運動、反射或肌張力不完全喪失炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：物理升溫：升室溫、加蓋被絮上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手數(shù)日或4-6周后全部恢復(fù)（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑給予灌腸或緩釋劑在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋防止?fàn)C傷：避免使用電熱毯、熱水袋（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等腫而變薄，并有炎性滲出，形成大（1）病情觀察如果病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)立即吸氧，尋找或者解除病因，必要時氣管插管、氣管切開或者呼吸機輔助呼吸等（2）無法自行進食者，除靜脈輸液補充水電解質(zhì)外，可以通過胃管給予營養(yǎng)損傷延伸到皮下脂肪層。并有紅、腫、熱、痛或麻木。受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循病因：長期臥床，消化功能障礙，腸蠕動減弱，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉、腹脹、便秘等，在多種并發(fā)癥合并下甚至可能發(fā)生營養(yǎng)性水腫（3）對于頑固性便秘者可遵醫(yī)囑