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臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理要點(diǎn)臍帶脫垂的急救流程臍帶脫垂的預(yù)防2臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理要點(diǎn)臍帶脫垂的急救流程臍帶脫垂的預(yù)防2護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹2病程介紹
患者,吳小燕,31歲,因“停經(jīng)39+1周,陰道流水60分鐘,臍帶脫出45分鐘”于2013-7-184:15收入院。入院時(shí),T36.1℃,P72次/分,R18次/分,BP130/85mmHg,胎心音109-139次/分,胎膜已破,羊水色清,陰道外可見臍帶脫出約30cm,行內(nèi)診胎方位臀位,可觸及臍動(dòng)脈搏動(dòng)。初步診斷:1.孕1產(chǎn)0孕39+1周臀位待產(chǎn);2.胎膜早破;3.臍帶脫垂;4.胎兒窘迫
3病程介紹患者,吳小燕,31歲,因“停經(jīng)39+1周,陰道流
2014-7-184:15入院后立即取頭低臀高位,行胎心監(jiān)護(hù),吸氧等處理,并積極完善術(shù)前準(zhǔn)備工作。于4:22在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),于4:50自剖宮產(chǎn)娩出一活男嬰,阿氏評(píng)分7-8-8,體重3210g,新生兒因“輕度窒息”轉(zhuǎn)兒科治療。手術(shù)結(jié)束于5:50返回病房休息,生命體征平穩(wěn),行Ⅰ級(jí)護(hù)理,指導(dǎo)去枕平臥位,禁食水8小時(shí),持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理,術(shù)后給予抗炎、止血、縮宮等對癥治療。病程介紹42014-7-184:15入院后立即取頭低臀高位病程介紹7-19術(shù)后第一天:產(chǎn)婦子宮收縮可,陰道少量出血少。遵醫(yī)囑改為Ⅱ級(jí)護(hù)理,流質(zhì)飲食,給予抗炎、縮宮、補(bǔ)液治療,輸液完畢,拔出尿管后小便自解,無尿頻、尿急、尿痛等不適,停止會(huì)陰擦洗,指導(dǎo)下床活動(dòng),體溫正常。7-20術(shù)后第二天:肛門已排氣,半流質(zhì)飲食,給予抗炎、縮宮治療,行中頻脈沖電治療,指導(dǎo)自行擠奶,體溫正常。7-21術(shù)后第三天:大便已解,普食,停止長期輸液,繼續(xù)行中頻脈沖電治療,能自行擠奶,體溫正常,復(fù)查血常規(guī)無異常。7-25術(shù)后第七天:出院,做出院指導(dǎo)。5病程介紹7-19術(shù)后第一天:產(chǎn)婦子宮收縮可,陰道少量出血少疾病相關(guān)知識(shí)定義病因?qū)δ竷旱挠绊懱幚碓瓌t6疾病相關(guān)知識(shí)定義6定義7定義7根據(jù)臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分為3類:臍帶脫垂:胎膜破裂,臍帶在先露部之前滑出宮口,降至陰道甚至外陰者。隱性臍帶脫垂:不論胎膜破裂或未破,凡臍帶旁置于先露部一側(cè),夾在先露部與子宮下段軟組織之間,一般檢查不能觸及。臍帶先露:胎膜破裂前,臍帶即已滑至先露部之前方,如前羊水囊突出,臍帶可能已脫出宮口。分類8根據(jù)臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分為3類:分類病因胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位。胎頭未銜接時(shí),如頭盆不稱、胎頭入盆困難。胎兒過小或羊水過多。臍帶過長。臍帶附著異常及低置胎盤等。9病因胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位。9對母兒的影響對產(chǎn)婦的影響:增加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率。對胎兒的影響:發(fā)生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時(shí)的臍帶先露,因?qū)m縮時(shí)胎先露部下降,一過性壓迫臍帶導(dǎo)致胎心率異常。胎先露已銜接、胎膜已破者,臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,甚至胎心完全消失;以頭先露最嚴(yán)重,肩先露最輕。若血循環(huán)阻斷超過7-8分鐘,可胎死宮內(nèi)。10對母兒的影響對產(chǎn)婦的影響:增加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率。10
一旦發(fā)生臍帶脫垂,我們應(yīng)該怎么辦呢??如果遇到怎么辦11一旦發(fā)生臍帶脫垂,?如果遇到怎么辦11處理原則宮頸口未開全:胎心音尚好,胎兒存活者,立即行剖宮產(chǎn)。宮口開全:先露已入盆,應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)術(shù);有困難者或初產(chǎn)婦,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。死胎處理:確診胎兒已死,可等待自然分娩。12處理原則宮頸口未開全:胎心音尚好,胎兒存活者,立即行剖宮產(chǎn)。存在的護(hù)理問題
1.有胎兒受損的危險(xiǎn)2.焦慮
3.有感染的危險(xiǎn)4.自理能力下降
5.母乳喂養(yǎng)中斷13存在的護(hù)理問題1.有胎兒受損的危險(xiǎn)13胎兒受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與臍帶脫垂有關(guān)預(yù)期目標(biāo):新生兒出生1分鐘評(píng)分在7分以上護(hù)理措施:1.立即聽胎心,取頭低臀高位,給高濃度氧氣8-10L/min,做好術(shù)前準(zhǔn)備,送手術(shù)。2.手術(shù)時(shí),做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備。評(píng)價(jià):新生兒出生后1分鐘評(píng)7分,5分鐘后評(píng)8分,轉(zhuǎn)兒科繼續(xù)觀察。術(shù)前14胎兒受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:術(shù)前14新
生
兒
窒
息
復(fù)
蘇15新
生
兒
窒
息
復(fù)
蘇15焦慮相關(guān)因素:臍帶脫垂后擔(dān)心胎兒安全預(yù)期目標(biāo):住院期間產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,配合治療護(hù)理。護(hù)理措施:1.利用為患者做術(shù)前準(zhǔn)備的短暫的時(shí)間里,向患者及家屬講解手術(shù)的必要性及手術(shù)的大致經(jīng)過,消除其緊張的心理。2.鼓勵(lì)家屬陪伴,并多于關(guān)心交流。評(píng)價(jià):病人情緒穩(wěn)定,能夠面對手術(shù),術(shù)后新生兒轉(zhuǎn)兒科,一般情況可,患者無明顯焦慮心理。術(shù)前16焦慮相關(guān)因素:術(shù)前16有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素:1.術(shù)前與胎膜早破,臍帶長時(shí)間脫出陰道外有關(guān)。2.術(shù)后與手術(shù)損傷及尿管放置有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):病人住院期間無感染發(fā)生,血象體溫正常。術(shù)后17有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素:術(shù)后17有感染的危險(xiǎn)
護(hù)理措施:1.術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2.術(shù)后觀察腹部切口、陰道出血,尿管放置情況,做好尿管護(hù)理,留置導(dǎo)尿期間多飲水,每天會(huì)陰護(hù)理兩次。3.遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物療效和副作用。4.保持環(huán)境清潔,告知家屬減少探視,保暖,避免受涼。5.觀察血象,體溫。6.保持床單位整潔干燥。評(píng)價(jià):住院期間患者腹部切口干燥,術(shù)后體溫正常,血象正常。術(shù)后18有感染的危險(xiǎn)術(shù)后18自理能力下降相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷、輸液,尿管的放置等有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):術(shù)后二天內(nèi)能配合護(hù)士及家屬料理基本生活,以后逐步自理。
術(shù)后19自理能力下降相關(guān)因素:術(shù)后19自理能力下降護(hù)理措施:1.加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所需,幫助解決。2.要求家屬陪伴一人。3.將日常生活用品及呼叫器放于伸手可及之處。4.制定術(shù)后活動(dòng)計(jì)劃:鼓勵(lì)病人早期適當(dāng)床上活動(dòng),逐步下床活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。評(píng)價(jià):術(shù)后第一天尿管拔除后患者能床邊活動(dòng)。術(shù)后第二天患者能配合護(hù)士及家屬料理基本生活。術(shù)后20自理能力下降護(hù)理措施:術(shù)后20母乳喂養(yǎng)中斷
相關(guān)因素:新生兒出生后轉(zhuǎn)兒科治療。預(yù)期目標(biāo):產(chǎn)婦沒有悲傷情緒,掌握擠奶方法,無乳漲發(fā)生。
術(shù)后21母乳喂養(yǎng)中斷相關(guān)因素:術(shù)后21母乳喂養(yǎng)中斷
護(hù)理措施:1.安慰產(chǎn)婦情緒,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作。2.協(xié)助并教會(huì)病人及其家屬擠奶的方法。3.行中頻脈沖電治療,促進(jìn)乳腺通暢。4.告訴家屬足月奶常溫下可放8小時(shí),冷藏24小時(shí),人乳不可直接放于火上或微波爐內(nèi)加熱,應(yīng)用熱水溫?zé)?,以減少其中營養(yǎng)成分的破壞。5.鼓勵(lì)新生兒出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。評(píng)價(jià):住院期間無乳漲的發(fā)生。術(shù)后22母乳喂養(yǎng)中斷護(hù)理措施:術(shù)后22預(yù)防加強(qiáng)產(chǎn)前保?。杭訌?qiáng)孕期管理,定期產(chǎn)前檢查,降低臀位發(fā)生率,準(zhǔn)確估計(jì)先露與骨盆之比例,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常胎位。妊娠晚期及臨產(chǎn)后B超檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)臍帶先露。加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù):臨產(chǎn)時(shí)頭盆不稱,胎頭浮動(dòng)及異常胎位者應(yīng)臥床休息,少做肛查或陰道檢查,檢查要輕柔,避免早破膜。破膜后要嚴(yán)密觀察胎心變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陰道檢查,盡早發(fā)現(xiàn)臍帶先露。嚴(yán)格掌握人工破膜引產(chǎn)適應(yīng)證:宮頸成熟、完全展平,頂先露、胎頭銜接。如胎頭稍浮動(dòng)而又必須引產(chǎn)時(shí),應(yīng)排除頭盆不稱,刺破胎膜后將胎頭推進(jìn)骨盆入口,包扎腹部,注意臥勢,經(jīng)常聽取胎心音。
23預(yù)防加強(qiáng)產(chǎn)前保健:加強(qiáng)孕期管理,定期產(chǎn)前檢查,降低臀位小結(jié)如果發(fā)生胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位、額位等,或是臍帶過長、羊水過多,都有可能引起臍帶脫垂。臍帶脫垂對胎兒生命的威脅很大。胎兒可在短時(shí)間內(nèi)因臍帶受壓,血流受阻,發(fā)生窘迫甚至死亡。因臍靜脈較臍動(dòng)脈更易受壓,使血容量不足而心率加快,因缺氧產(chǎn)生呼吸性和代謝性酸中毒,使胎心率過緩而死亡。如臍帶脫出陰道受寒冷和操作的刺激,會(huì)加重臍血管的收縮和痙攣,加重缺氧,使胎兒死亡。做好孕前宣教工作遇事沉著、冷靜、頭腦清晰加強(qiáng)新生兒科、麻醉科、手術(shù)室多部門之間的協(xié)作掌握新生兒窒息復(fù)蘇流程重視產(chǎn)婦及家人的心理護(hù)理24小結(jié)如果發(fā)生胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案25臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案25人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通過閱讀報(bào)刊,我們能增長見識(shí),擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,給我們巨大的精神力量,鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理要點(diǎn)臍帶脫垂的急救流程臍帶脫垂的預(yù)防2臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房PPT臍帶脫垂護(hù)理查房護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理要點(diǎn)臍帶脫垂的急救流程臍帶脫垂的預(yù)防28護(hù)理查房內(nèi)容病程介紹2病程介紹
患者,吳小燕,31歲,因“停經(jīng)39+1周,陰道流水60分鐘,臍帶脫出45分鐘”于2013-7-184:15收入院。入院時(shí),T36.1℃,P72次/分,R18次/分,BP130/85mmHg,胎心音109-139次/分,胎膜已破,羊水色清,陰道外可見臍帶脫出約30cm,行內(nèi)診胎方位臀位,可觸及臍動(dòng)脈搏動(dòng)。初步診斷:1.孕1產(chǎn)0孕39+1周臀位待產(chǎn);2.胎膜早破;3.臍帶脫垂;4.胎兒窘迫
29病程介紹患者,吳小燕,31歲,因“停經(jīng)39+1周,陰道流
2014-7-184:15入院后立即取頭低臀高位,行胎心監(jiān)護(hù),吸氧等處理,并積極完善術(shù)前準(zhǔn)備工作。于4:22在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),于4:50自剖宮產(chǎn)娩出一活男嬰,阿氏評(píng)分7-8-8,體重3210g,新生兒因“輕度窒息”轉(zhuǎn)兒科治療。手術(shù)結(jié)束于5:50返回病房休息,生命體征平穩(wěn),行Ⅰ級(jí)護(hù)理,指導(dǎo)去枕平臥位,禁食水8小時(shí),持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理,術(shù)后給予抗炎、止血、縮宮等對癥治療。病程介紹302014-7-184:15入院后立即取頭低臀高位病程介紹7-19術(shù)后第一天:產(chǎn)婦子宮收縮可,陰道少量出血少。遵醫(yī)囑改為Ⅱ級(jí)護(hù)理,流質(zhì)飲食,給予抗炎、縮宮、補(bǔ)液治療,輸液完畢,拔出尿管后小便自解,無尿頻、尿急、尿痛等不適,停止會(huì)陰擦洗,指導(dǎo)下床活動(dòng),體溫正常。7-20術(shù)后第二天:肛門已排氣,半流質(zhì)飲食,給予抗炎、縮宮治療,行中頻脈沖電治療,指導(dǎo)自行擠奶,體溫正常。7-21術(shù)后第三天:大便已解,普食,停止長期輸液,繼續(xù)行中頻脈沖電治療,能自行擠奶,體溫正常,復(fù)查血常規(guī)無異常。7-25術(shù)后第七天:出院,做出院指導(dǎo)。31病程介紹7-19術(shù)后第一天:產(chǎn)婦子宮收縮可,陰道少量出血少疾病相關(guān)知識(shí)定義病因?qū)δ竷旱挠绊懱幚碓瓌t32疾病相關(guān)知識(shí)定義6定義33定義7根據(jù)臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分為3類:臍帶脫垂:胎膜破裂,臍帶在先露部之前滑出宮口,降至陰道甚至外陰者。隱性臍帶脫垂:不論胎膜破裂或未破,凡臍帶旁置于先露部一側(cè),夾在先露部與子宮下段軟組織之間,一般檢查不能觸及。臍帶先露:胎膜破裂前,臍帶即已滑至先露部之前方,如前羊水囊突出,臍帶可能已脫出宮口。分類34根據(jù)臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分為3類:分類病因胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位。胎頭未銜接時(shí),如頭盆不稱、胎頭入盆困難。胎兒過小或羊水過多。臍帶過長。臍帶附著異常及低置胎盤等。35病因胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位。9對母兒的影響對產(chǎn)婦的影響:增加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率。對胎兒的影響:發(fā)生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時(shí)的臍帶先露,因?qū)m縮時(shí)胎先露部下降,一過性壓迫臍帶導(dǎo)致胎心率異常。胎先露已銜接、胎膜已破者,臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,甚至胎心完全消失;以頭先露最嚴(yán)重,肩先露最輕。若血循環(huán)阻斷超過7-8分鐘,可胎死宮內(nèi)。36對母兒的影響對產(chǎn)婦的影響:增加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率。10
一旦發(fā)生臍帶脫垂,我們應(yīng)該怎么辦呢??如果遇到怎么辦37一旦發(fā)生臍帶脫垂,?如果遇到怎么辦11處理原則宮頸口未開全:胎心音尚好,胎兒存活者,立即行剖宮產(chǎn)。宮口開全:先露已入盆,應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)術(shù);有困難者或初產(chǎn)婦,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。死胎處理:確診胎兒已死,可等待自然分娩。38處理原則宮頸口未開全:胎心音尚好,胎兒存活者,立即行剖宮產(chǎn)。存在的護(hù)理問題
1.有胎兒受損的危險(xiǎn)2.焦慮
3.有感染的危險(xiǎn)4.自理能力下降
5.母乳喂養(yǎng)中斷39存在的護(hù)理問題1.有胎兒受損的危險(xiǎn)13胎兒受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與臍帶脫垂有關(guān)預(yù)期目標(biāo):新生兒出生1分鐘評(píng)分在7分以上護(hù)理措施:1.立即聽胎心,取頭低臀高位,給高濃度氧氣8-10L/min,做好術(shù)前準(zhǔn)備,送手術(shù)。2.手術(shù)時(shí),做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備。評(píng)價(jià):新生兒出生后1分鐘評(píng)7分,5分鐘后評(píng)8分,轉(zhuǎn)兒科繼續(xù)觀察。術(shù)前40胎兒受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:術(shù)前14新
生
兒
窒
息
復(fù)
蘇41新
生
兒
窒
息
復(fù)
蘇15焦慮相關(guān)因素:臍帶脫垂后擔(dān)心胎兒安全預(yù)期目標(biāo):住院期間產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,配合治療護(hù)理。護(hù)理措施:1.利用為患者做術(shù)前準(zhǔn)備的短暫的時(shí)間里,向患者及家屬講解手術(shù)的必要性及手術(shù)的大致經(jīng)過,消除其緊張的心理。2.鼓勵(lì)家屬陪伴,并多于關(guān)心交流。評(píng)價(jià):病人情緒穩(wěn)定,能夠面對手術(shù),術(shù)后新生兒轉(zhuǎn)兒科,一般情況可,患者無明顯焦慮心理。術(shù)前42焦慮相關(guān)因素:術(shù)前16有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素:1.術(shù)前與胎膜早破,臍帶長時(shí)間脫出陰道外有關(guān)。2.術(shù)后與手術(shù)損傷及尿管放置有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):病人住院期間無感染發(fā)生,血象體溫正常。術(shù)后43有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素:術(shù)后17有感染的危險(xiǎn)
護(hù)理措施:1.術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2.術(shù)后觀察腹部切口、陰道出血,尿管放置情況,做好尿管護(hù)理,留置導(dǎo)尿期間多飲水,每天會(huì)陰護(hù)理兩次。3.遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物療效和副作用。4.保持環(huán)境清潔,告知家屬減少探視,保暖,避免受涼。5.觀察血象,體溫。6.保持床單位整潔干燥。評(píng)價(jià):住院期間患者腹部切口干燥,術(shù)后體溫正常,血象正常。術(shù)后44有感染的危險(xiǎn)術(shù)后18自理能力下降相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷、輸液,尿管的放置等有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):術(shù)后二天內(nèi)能配合護(hù)士及家屬料理基本生活,以后逐步自理。
術(shù)后45自理能力下降相關(guān)因素:術(shù)后19自理能力下降護(hù)理措施:1.加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所需,幫助解決。2.要求家屬陪伴一人。3.將日常生活用品及呼叫器放于伸手可及之處。4.制定術(shù)后活動(dòng)計(jì)劃:鼓勵(lì)病人早期適當(dāng)床上活動(dòng),逐步下床活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。評(píng)價(jià):術(shù)后第一天尿管拔除后患者能床邊活動(dòng)。術(shù)后第二天患者能配合護(hù)士及家屬料理基本生活。術(shù)后46自理能力下降護(hù)理措施:術(shù)后20母乳喂養(yǎng)中斷
相關(guān)因素:新生兒出生后轉(zhuǎn)兒科治療。預(yù)期目標(biāo):產(chǎn)婦沒有悲傷情緒,掌握擠奶方法,無乳漲發(fā)生。
術(shù)后47母乳喂養(yǎng)中斷相關(guān)因素:術(shù)后21母乳喂養(yǎng)中斷
護(hù)理措施:1.安慰產(chǎn)婦情緒,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作。2.協(xié)助并教會(huì)病人及其家屬擠奶的方法。3.行中頻脈沖電治療,促進(jìn)乳腺通暢。4.告訴家屬足月奶常溫下可放8小時(shí),冷藏24小時(shí),人乳不可直接放于火上或微波爐內(nèi)加熱,應(yīng)用熱水溫?zé)?,以減少其中營養(yǎng)成分的破壞。5.鼓勵(lì)新生兒出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。評(píng)價(jià):住院期間無乳漲的發(fā)生。術(shù)后48母乳喂養(yǎng)中斷護(hù)理措施:術(shù)后22預(yù)
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