認知功能障礙的診斷與識別課件

關(guān)愛老人關(guān)注認知功能障礙上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會——2011年繼續(xù)教育項目認知功能障礙的診斷與識別關(guān)愛老人關(guān)注認知功能障礙上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會1極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表-1】1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財務(wù)上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道2、對活動和嗜好的興趣降低□是，有改變□不是，沒有改變□不知道3、重復(fù)相同的問題、故事和陳述□是，有改變□不是，沒有改變□不知道4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問題□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表-1】1、判斷力上的困難2極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表-2】5、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難（例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機、熱水器、微波爐、遙控器等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道6、忘記正確的月份、年份□是，有改變□不是，沒有改變□不知道7、處理復(fù)雜的財務(wù)上有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道8、記住約會時間有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表-2】5、在學(xué)習(xí)如何使用工3評分標準以“是，有改變”的個數(shù)計分，分數(shù)范圍0-8分。

若由受評者自己回答時，只要針對8個問題回答是否能力有變化，勿須考慮或說明造成改變的原因。0-1分，正常；

2分或以上，應(yīng)該及時就診，讓專家進行更完整的認知評估（如簡易精神狀態(tài)檢查表MMSE）健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別評分標準以“是，有改變”的個數(shù)計分，分數(shù)范圍0-8分。健康手42011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”認知功能障礙的診斷與識別2011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”認知功能障礙的診斷與5這些都是認知功能障礙的表現(xiàn)？經(jīng)常愛忘事？喜怒無常？行為反常？理解能力變差？迷路？不知道日期？不講衛(wèi)生？說話重復(fù)認知功能障礙的診斷與識別這些都是認知功能障礙的表現(xiàn)？經(jīng)常愛忘事？喜怒無常？行為反常？6癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。主要表現(xiàn)：

記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。認知功能障礙的診斷與識別癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。認7記憶減退——認知功能障礙常見癥狀“記憶減退”是各類癡呆最常見的臨床癥狀。認知功能障礙的診斷與識別記憶減退——認知功能障礙常見癥狀認知功能障礙的診斷與識別8年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病率增加1倍！DatafromRitchieandKildea,1995認知功能障礙的診斷與識別年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病9全球每7秒新增一名癡呆患者據(jù)保守估計，我國的癡呆病人有600萬左右。每10萬老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為5-12年。認知功能障礙的診斷與識別全球每7秒新增一名癡呆患者據(jù)保守估計，我國的癡呆病人有6010如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對做過的事部分遺忘記不起發(fā)生過的事情認知認識時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境喪失對環(huán)境的識別力，分不清上下午和季節(jié)生活自理能照料自己的生活，照顧家人隨著病情加重，逐漸失去生活自理能力情緒正常，無明顯變化情緒改變或不穩(wěn)定，對他人不關(guān)心思維對記憶力下降很苦惱詞不達意，思維遲鈍，言語貧乏認知功能障礙的診斷與識別如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對做過的事部分遺11老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導(dǎo)致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)老年性癡呆是由于腦神經(jīng)受損害引起，疾病最終的結(jié)果是使患者喪失所有能力（包括語言和活動能力）。認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導(dǎo)致成12不及時治療給家屬帶來的影響生活照料的負擔經(jīng)濟負擔精神壓力家屬認知功能障礙的診斷與識別不及時治療給家屬帶來的影響生活照料的負擔家屬認知功能障礙13及時治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺、妄想言語增多，日夜倒錯尊嚴喪失、生活質(zhì)量下降80%以上有精神問題50%有攻擊他人行為自理能力缺陷患者認知功能障礙的診斷與識別及時治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺、妄想患者認知功能障礙的診斷與14下面內(nèi)容，您將了解…

癡呆的定義及其分類如何就診輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系15

指患者有記憶或認知損害，但對日常能力無明顯影響，未達到癡呆的程度，是介于正常衰老和癡呆的中間狀態(tài)。輕度認知功能障礙（MCI）認知功能障礙的診斷與識別輕度認知功能障礙（MCI）認知功能障礙的診斷與識別16輕度認知功能障礙和癡呆的關(guān)系大部分輕度認知功能障礙（MCI)臨床研究表明，符合MCI診斷的患者中約有44%的患者在3年后轉(zhuǎn)化為癡呆！癡呆平均每年有15%的病人轉(zhuǎn)化輕度認知功能障礙認知功能障礙的診斷與識別輕度認知功能障礙和癡呆的關(guān)系大部分輕度認知功能障礙（MC17臨床觀察發(fā)現(xiàn)：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發(fā)展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認知功能障礙也被認為是一合適的干預(yù)治療期。輕度認知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期認知功能障礙的診斷與識別臨床觀察發(fā)現(xiàn)：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以18下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系

如何就診癡呆的定義及其分類認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其癡呆的定義及其19癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出現(xiàn)情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會因納差、營養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆認知功能障礙的診斷與識別癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出20癡呆的分類5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其他血管性癡呆VD認知功能障礙的診斷與識別癡呆的分類5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其21老年性癡呆（簡稱AD），是由于腦細胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進行性腦功能障礙性疾病。主要表現(xiàn)為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進行性加重。老年性癡呆認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆（簡稱AD），是由于腦細胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進行22老年性癡呆分為三個階段隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達5-12年早期晚期中期認知障礙進行性發(fā)展失語猜疑心重基本日常生活能力受損易激惹睡眠障礙白夜顛倒生活懶散逐步完全依賴：穿衣、進食、洗澡記憶障礙愛好興趣減退焦慮抑郁性格改變認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆分為三個階段隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達523由一系列腦血管疾?。òX梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）導(dǎo)致的以執(zhí)行功能障礙為主的，伴隨其他認知功能障礙的癡呆綜合征，是臨床上癡呆主要的類型之一。

血管性癡呆認知功能障礙的診斷與識別24由一系列腦血管疾?。òX梗死、腦出血、中風(fēng)在前，癡呆在后！中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆全球第二位常見癡呆類型，我國更多見中風(fēng)后癡呆存活率低！患者5年存活率為39%，低于老年性癡呆。認知功能障礙的診斷與識別25中風(fēng)在前，癡呆在后！中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆認知功能障礙的診下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系癡呆的定義及其分類

如何就診認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系如何26發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應(yīng)對？一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時就診。請專家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在的危險因素，進行必要的早期干預(yù)及治療。認知功能障礙的診斷與識別27發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應(yīng)對？一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時就診。認知功能癡呆不可怕，專家來幫您！早防早治醫(yī)生患者關(guān)注認知根據(jù)相關(guān)檢查進行診斷及時就診癡呆并不可怕，但要及早就醫(yī)！神經(jīng)內(nèi)科、老年精神科、老年科、老干科等專家認知功能障礙的診斷與識別癡呆不可怕，專家來幫您！早防早治醫(yī)生患者關(guān)注認知根據(jù)相關(guān)檢查28如何向醫(yī)生敘述病情？不夸大，不隱瞞認知功能障礙的診斷與識別如何向醫(yī)生敘述病情？不夸大，不隱瞞認知功能障礙的診斷與識別29就診流程實驗室檢查CT核磁共振醫(yī)生問診認知功能檢查（量表MMSE）預(yù)檢前臺預(yù)檢去醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)早期信號及時就診認知功能障礙的診斷與識別就診流程實驗室醫(yī)生問診預(yù)檢去醫(yī)院認知功能障礙的診斷與識別30簡易智能精神狀態(tài)檢查表(MMSE)檢查表簡單易行，是癡呆篩查最常用的量表。認知功能障礙的診斷與識別簡易智能精神狀態(tài)檢查表(MMSE)檢查表簡單易行，是癡呆篩查31共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或打不知道評0分，量表總分范圍為0-30分。測驗成績與文化水平密切相關(guān)，正常界值劃分標準為：文盲＞17分，小學(xué)＞20分，初中及以上＞24分。健康手冊第7頁認知功能障礙的診斷與識別32共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或打不知道評0分，實驗室檢測認知功能障礙的診斷與識別33實驗室檢測認知功能障礙的診斷與識別33

“記憶減退”

是識別認知功能障礙最常見的信號

“及早就醫(yī)”

是控制認知功能障礙最關(guān)鍵的措施認知功能障礙的診斷與識別認知功能障礙的診斷與識別34關(guān)愛老人，從關(guān)注記憶開始認知功能障礙的診斷與識別35關(guān)愛老人，從關(guān)注記憶開始認知功能障礙的診斷與識別35此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！認知功能障礙的診斷與識別36此課件下載可自行編輯修改，供參考！認知功能障礙的診斷與識別3關(guān)愛老人關(guān)注認知功能障礙上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會——2011年繼續(xù)教育項目認知功能障礙的診斷與識別關(guān)愛老人關(guān)注認知功能障礙上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會37極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表-1】1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財務(wù)上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道2、對活動和嗜好的興趣降低□是，有改變□不是，沒有改變□不知道3、重復(fù)相同的問題、故事和陳述□是，有改變□不是，沒有改變□不知道4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問題□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表-1】1、判斷力上的困難38極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表-2】5、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難（例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機、熱水器、微波爐、遙控器等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道6、忘記正確的月份、年份□是，有改變□不是，沒有改變□不知道7、處理復(fù)雜的財務(wù)上有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道8、記住約會時間有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表-2】5、在學(xué)習(xí)如何使用工39評分標準以“是，有改變”的個數(shù)計分，分數(shù)范圍0-8分。

若由受評者自己回答時，只要針對8個問題回答是否能力有變化，勿須考慮或說明造成改變的原因。0-1分，正常；

2分或以上，應(yīng)該及時就診，讓專家進行更完整的認知評估（如簡易精神狀態(tài)檢查表MMSE）健康手冊第6頁認知功能障礙的診斷與識別評分標準以“是，有改變”的個數(shù)計分，分數(shù)范圍0-8分。健康手402011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”認知功能障礙的診斷與識別2011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”認知功能障礙的診斷與41這些都是認知功能障礙的表現(xiàn)？經(jīng)常愛忘事？喜怒無常？行為反常？理解能力變差？迷路？不知道日期？不講衛(wèi)生？說話重復(fù)認知功能障礙的診斷與識別這些都是認知功能障礙的表現(xiàn)？經(jīng)常愛忘事？喜怒無常？行為反常？42癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。主要表現(xiàn)：

記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。認知功能障礙的診斷與識別癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。認43記憶減退——認知功能障礙常見癥狀“記憶減退”是各類癡呆最常見的臨床癥狀。認知功能障礙的診斷與識別記憶減退——認知功能障礙常見癥狀認知功能障礙的診斷與識別44年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病率增加1倍！DatafromRitchieandKildea,1995認知功能障礙的診斷與識別年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病45全球每7秒新增一名癡呆患者據(jù)保守估計，我國的癡呆病人有600萬左右。每10萬老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為5-12年。認知功能障礙的診斷與識別全球每7秒新增一名癡呆患者據(jù)保守估計，我國的癡呆病人有6046如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對做過的事部分遺忘記不起發(fā)生過的事情認知認識時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境喪失對環(huán)境的識別力，分不清上下午和季節(jié)生活自理能照料自己的生活，照顧家人隨著病情加重，逐漸失去生活自理能力情緒正常，無明顯變化情緒改變或不穩(wěn)定，對他人不關(guān)心思維對記憶力下降很苦惱詞不達意，思維遲鈍，言語貧乏認知功能障礙的診斷與識別如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對做過的事部分遺47老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導(dǎo)致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)老年性癡呆是由于腦神經(jīng)受損害引起，疾病最終的結(jié)果是使患者喪失所有能力（包括語言和活動能力）。認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導(dǎo)致成48不及時治療給家屬帶來的影響生活照料的負擔經(jīng)濟負擔精神壓力家屬認知功能障礙的診斷與識別不及時治療給家屬帶來的影響生活照料的負擔家屬認知功能障礙49及時治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺、妄想言語增多，日夜倒錯尊嚴喪失、生活質(zhì)量下降80%以上有精神問題50%有攻擊他人行為自理能力缺陷患者認知功能障礙的診斷與識別及時治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺、妄想患者認知功能障礙的診斷與50下面內(nèi)容，您將了解…

癡呆的定義及其分類如何就診輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系51

指患者有記憶或認知損害，但對日常能力無明顯影響，未達到癡呆的程度，是介于正常衰老和癡呆的中間狀態(tài)。輕度認知功能障礙（MCI）認知功能障礙的診斷與識別輕度認知功能障礙（MCI）認知功能障礙的診斷與識別52輕度認知功能障礙和癡呆的關(guān)系大部分輕度認知功能障礙（MCI)臨床研究表明，符合MCI診斷的患者中約有44%的患者在3年后轉(zhuǎn)化為癡呆！癡呆平均每年有15%的病人轉(zhuǎn)化輕度認知功能障礙認知功能障礙的診斷與識別輕度認知功能障礙和癡呆的關(guān)系大部分輕度認知功能障礙（MC53臨床觀察發(fā)現(xiàn)：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發(fā)展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認知功能障礙也被認為是一合適的干預(yù)治療期。輕度認知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期認知功能障礙的診斷與識別臨床觀察發(fā)現(xiàn)：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以54下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系

如何就診癡呆的定義及其分類認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其癡呆的定義及其55癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出現(xiàn)情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會因納差、營養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆認知功能障礙的診斷與識別癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出56癡呆的分類5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其他血管性癡呆VD認知功能障礙的診斷與識別癡呆的分類5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其57老年性癡呆（簡稱AD），是由于腦細胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進行性腦功能障礙性疾病。主要表現(xiàn)為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進行性加重。老年性癡呆認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆（簡稱AD），是由于腦細胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進行58老年性癡呆分為三個階段隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達5-12年早期晚期中期認知障礙進行性發(fā)展失語猜疑心重基本日常生活能力受損易激惹睡眠障礙白夜顛倒生活懶散逐步完全依賴：穿衣、進食、洗澡記憶障礙愛好興趣減退焦慮抑郁性格改變認知功能障礙的診斷與識別老年性癡呆分為三個階段隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達559由一系列腦血管疾?。òX梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）導(dǎo)致的以執(zhí)行功能障礙為主的，伴隨其他認知功能障礙的癡呆綜合征，是臨床上癡呆主要的類型之一。

血管性癡呆認知功能障礙的診斷與識別60由一系列腦血管疾病（包括腦梗死、腦出血、中風(fēng)在前，癡呆在后！中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆全球第二位常見癡呆類型，我國更多見中風(fēng)后癡呆存活率低！患者5年存活率為39%，低于老年性癡呆。認知功能障礙的診斷與識別61中風(fēng)在前，癡呆在后！中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆認知功能障礙的診下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系癡呆的定義及其分類

如何就診認知功能障礙的診斷與識別下面內(nèi)容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系如何62發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應(yīng)對？一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時就診。請專家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在