康復(fù)科質(zhì)控小組職責(zé)制度

第10頁共10頁康復(fù)科質(zhì)控小組職責(zé)制度1、康?復(fù)科質(zhì)控小?組由科室負?責(zé)人、主管?治療師以及?質(zhì)控醫(yī)師組?成；科主任?是科室質(zhì)量?第一責(zé)任人?；2、結(jié)?合本康復(fù)專?業(yè)特點及發(fā)?展趨勢，制?定及修訂康?復(fù)科疾病診?療常規(guī)、藥?物使用規(guī)范?并___實?施；制定及?修訂康復(fù)科?的質(zhì)控工作?制度、人員?崗位職責(zé)；?3、在醫(yī)?務(wù)部的指導(dǎo)?下，負責(zé)康?復(fù)科醫(yī)、技?質(zhì)量控制檢?查工作，抓?好科內(nèi)診療?質(zhì)量、治療?質(zhì)量、醫(yī)療?文件書寫質(zhì)?量；4、?做好康復(fù)科?的質(zhì)量自測?自評，分析?康復(fù)科醫(yī)療?質(zhì)量數(shù)據(jù)、?病人投訴情?況、質(zhì)量缺?陷問題，自?我查找醫(yī)療?隱患，自評?工作優(yōu)劣。?科室質(zhì)控?小組工作制?度1、質(zhì)?量控制小組?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下對全科?的醫(yī)療質(zhì)量?進行管理監(jiān)?督、指導(dǎo)、?檢查，開展?每日質(zhì)控、?每月質(zhì)控；?2、質(zhì)控?小組的活動?應(yīng)至少每個?月一次，每?次應(yīng)認真分?析評判本科?室質(zhì)量動態(tài)?（范本），?總結(jié)歸納、?對需改進的?內(nèi)容提出整?改措施，并?認真做好質(zhì)?控活動記錄?；3、對?科室診療活?動的各個環(huán)?節(jié)進行指導(dǎo)?和監(jiān)控，每?月___各?級醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)醫(yī)療及?治療技術(shù)，?強化質(zhì)量和?安全意識；?4、對各?種醫(yī)療文書?的書寫情況?進行檢查（?病歷、處方?、治療記錄?單），對核?心制度執(zhí)行?情況進行檢?查，對治療?工作進行檢?查提出整改?措施并落實?。第二篇?：超聲科科?室質(zhì)控小組?職責(zé)超聲科?科室質(zhì)控小?組職責(zé)科?室是醫(yī)療質(zhì)?量管理體系?的重要組成?部分，各臨?床醫(yī)技科室?要成立質(zhì)量?控制小組，?科主任是科?室質(zhì)量的第?一責(zé)任人。?1.各科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組組?長由科主任?擔任?？刂?小組結(jié)合本?科室專業(yè)特?點及發(fā)展趨?勢，制定科?室的醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控管理?方案；制定?本科室常見?疾病診療常?規(guī)；治療用?藥執(zhí)行“_?__省抗菌?藥物分級使?用規(guī)定”，?做到合理應(yīng)?用抗菌藥物?、?？扑幬?和輔助藥物?。2.按?照醫(yī)院全程?醫(yī)療質(zhì)量控?制實施方案?，結(jié)合科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理要求，負?責(zé)本科室的?醫(yī)療質(zhì)量管?理。3.?開展科室質(zhì)?量教育，不?斷提高醫(yī)師?的質(zhì)量安全?意識；在科?室實施全程?醫(yī)療質(zhì)量管?理。4.?定期___?本科室醫(yī)師?學(xué)習(xí)醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量控制?的相關(guān)要求?和規(guī)定；學(xué)?習(xí)病歷書寫?規(guī)范；科室?醫(yī)療質(zhì)量控?制要求和各?項核心制度?，強化醫(yī)療?安全、醫(yī)療?質(zhì)量意識。?5.加強?本科室醫(yī)師?“三基三嚴?”的學(xué)習(xí)訓(xùn)?練，___?科室醫(yī)師進?行醫(yī)學(xué)知識?、?？瓢l(fā)展?前沿的相關(guān)?學(xué)習(xí)，不斷?提高專業(yè)醫(yī)?療技術(shù)水平?。6.負?責(zé)對科室醫(yī)?療質(zhì)量進行?檢查，重點?按照醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量的相?關(guān)要求和科?室醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控管理方?案，檢查本?科室各級醫(yī)?師的醫(yī)療文?書書寫、治?療方案、三?級醫(yī)師負責(zé)?制度、交接?班制度等核?心制度的執(zhí)?行情況。?7.對科室?存在的醫(yī)療?質(zhì)量問題要?查找原因，?進行分析，?針對科室醫(yī)?療質(zhì)量存在?的問題和缺?陷，研究改?進對策，制?定整改措施?，對整改效?果進行評價?。8.每?月召開科室?小組會議，?對科室醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全進行認?真分析。?9.參加醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?控制中心關(guān)?于醫(yī)療質(zhì)量?的會議；收?集、反映科?室醫(yī)療質(zhì)量?問題；對醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?控制工作提?出好的意見?和建議。?10.結(jié)合?本科室專業(yè)?特點，按要?求實施臨床?路徑管理。?第三篇：?超聲科科室?質(zhì)控小組職?責(zé)超聲質(zhì)控?小組職責(zé)?科室是醫(yī)療?質(zhì)量管理體?系的重要組?成部分，各?臨床醫(yī)技科?室要成立質(zhì)?量控制小組?，科主任是?科室質(zhì)量的?第一責(zé)任人?。1.醫(yī)?療質(zhì)量控制?小組組長由?科主任擔任?、副組長由?副科主任和?項目負責(zé)人?擔任。2?.按照醫(yī)院?全程醫(yī)療質(zhì)?量控制實施?方案，結(jié)合?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理要求?，負責(zé)本科?室的醫(yī)療質(zhì)?量管理。?3.開展科?室質(zhì)量教育?，不斷提高?醫(yī)師的質(zhì)量?安全意識；?在科室實施?全程醫(yī)療質(zhì)?量管理。?4.定期_?__本科室?醫(yī)師學(xué)習(xí)《?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制的相?關(guān)要求和規(guī)?定》；《科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制要求和?各項核心制?度》，強化?醫(yī)療安全、?醫(yī)療質(zhì)量意?識。5.?加強本科室?醫(yī)師“三基?三嚴”的學(xué)?習(xí)訓(xùn)練，_?__科室醫(yī)?師進行醫(yī)學(xué)?知識、?？?發(fā)展前沿的?相關(guān)學(xué)習(xí)，?不斷提高專?業(yè)醫(yī)療技術(shù)?水平。6?.負責(zé)對科?室醫(yī)療質(zhì)量?進行檢查，?重點按照醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?的相關(guān)要求?和科室醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控管?理方案，檢?查本科室各?級醫(yī)師的醫(yī)?療文書書寫?、三級醫(yī)師?負責(zé)制度等?核心制度的?執(zhí)行情況。?7.對科?室存在的醫(yī)?療質(zhì)量問題?要查找原因?，進行分析?，針對科室?醫(yī)療質(zhì)量存?在的問題和?缺陷，研究?改進對策，?制定整改措?施，對整改?效果進行評?價。8.?每月召開科?室小組會議?，對科室醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全進行?認真分析。?9.參加?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制中心?關(guān)于醫(yī)療質(zhì)?量的會議；?收集、反映?科室醫(yī)療質(zhì)?量問題；對?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制工作?提出好的意?見和建議。?第四篇：?質(zhì)控小組職?責(zé)外二科質(zhì)?控小組組?長：副組長?：組員：?日常工作負?責(zé)：職責(zé)：?1、負責(zé)?對醫(yī)療、護?理、病歷、?藥事、設(shè)備?、醫(yī)療事件?、預(yù)防保健?、行政管理?等按要求進?行全面質(zhì)量?控制，加強?質(zhì)控工作的?計劃、實施?、檢查和處?理。2、?建立健全各?項管理制度?、工作制度?、醫(yī)療制度?、護理制度?、診療常規(guī)?及技術(shù)操作?規(guī)程，并切?實執(zhí)行，嚴?格要求，定?期或不定期?檢查、考核?。3、須?訂出全年質(zhì)?量控制計劃?，通過召開?各種例會，?通報情況，?反饋信息，?完善制度；?訂出提高醫(yī)?療質(zhì)量檢查?及評價，按?醫(yī)院有關(guān)規(guī)?定接受獎罰?，不斷改進?工作。4?、搞好標準?化管理，包?括技術(shù)質(zhì)量?的標準化，?管理考評的?標準化、醫(yī)?療設(shè)備的標?準化及工作?方法程序的?標準化。?5、每月按?醫(yī)務(wù)科通報?病歷檢查及?醫(yī)療安全情?況質(zhì)量控制?小組對評定?有關(guān)人員進?行獎罰，以?促進醫(yī)療質(zhì)?量的提高。?6、堅持?開展質(zhì)量教?育和技術(shù)培?訓(xùn)，加強全?員“三基”?“三嚴”訓(xùn)?練，堅持進?行住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?和繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育。7?、科質(zhì)量控?制工作應(yīng)有?完整文字記?錄資料，每?月有總結(jié)。?外二科醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組組長：?組員：日?常工作負責(zé)?：職責(zé)：?1、負責(zé)對?醫(yī)療、病歷?質(zhì)量控制，?加強質(zhì)控工?作的計劃、?實施、檢查?和處理。?2、建立健?全各項醫(yī)療?制度、工作?制度、診療?常規(guī)及技術(shù)?操作規(guī)程，?并切實執(zhí)行?，嚴格要求?，定期或不?定期檢查、?考核。3?、通報情況?，反饋信息?，完善制度?；訂出提高?醫(yī)療質(zhì)量檢?查及評價，?按醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受獎?罰，不斷改?進工作。?4、搞好標?準化管理，?包括技術(shù)質(zhì)?量的標準化?，管理考評?的標準化、?醫(yī)療設(shè)備的?標準化及工?作方法程序?的標準化。?5、每月?按醫(yī)務(wù)科通?報病歷檢查?及醫(yī)療安全?情況質(zhì)量控?制小組對評?定有關(guān)人員?進行獎罰，?以促進醫(yī)療?質(zhì)量的提高?。6、堅?持開展質(zhì)量?教育和技術(shù)?培訓(xùn)，加強?全員“三基?”“三嚴”?訓(xùn)練，堅持?進行住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育。?7、科質(zhì)量?控制工作應(yīng)?有完整文字?記錄資料，?每月有總結(jié)?。外二科病?案質(zhì)量管理?小組為提?高醫(yī)療質(zhì)量?，嚴把病歷?質(zhì)量關(guān)，科?室特成立病?案質(zhì)量管理?小組。組?長：組員：?日常工作?負責(zé)：職責(zé)?：1、依?法行醫(yī)，認?真學(xué)習(xí)貫徹?___部《?醫(yī)療機構(gòu)病?歷管理規(guī)定?》，根據(jù)要?求做好病歷?質(zhì)量管理，?開展各項工?作。2、?帶領(lǐng)科室各?級醫(yī)師認真?執(zhí)行___?部___版?《病歷書寫?基本規(guī)范（?試行）》，?認真做好督?導(dǎo)，定期參?加全院病歷?質(zhì)量檢查，?查找不足，?及時發(fā)現(xiàn)問?題，制定病?歷質(zhì)量持續(xù)?改進措施，?不斷提高甲?級病案率。?3、定期?召開病案管?理工作會議?，通報全科?病歷檢查情?況，對病歷?質(zhì)量和病案?管理提出指?導(dǎo)性意見。?4、嚴格?執(zhí)行我院《?病案管理規(guī)?定》，對不?合格病歷按?有關(guān)規(guī)定進?行處罰。外?二科醫(yī)療感?染監(jiān)控小組?醫(yī)院感染?管理工作實?現(xiàn)責(zé)任制管?理，根據(jù)醫(yī)?院臨床科室?醫(yī)院感染監(jiān)?控職責(zé)，特?成立本小組?，科主任作?為科室第一?責(zé)任人，全?面負責(zé)本科?室醫(yī)院感染?管理的各項?工作。組?長：副組長?：成員：?日常工作負?責(zé)：職責(zé)：?1、定期?___本科?室醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)衛(wèi)生療?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生規(guī)?范》等行業(yè)?標準、相關(guān)?法律法規(guī)及?《___傳?染病防治法?》、《__?_傳染病防?治細則》相?關(guān)法規(guī)及知?識和參加醫(yī)?院___的?全員培訓(xùn)，?根據(jù)本科工?作特點，制?定醫(yī)院感染?相關(guān)管理制?度，并__?_實施。?2、定期開?展醫(yī)院感染?管理質(zhì)量自?查工作，有?總結(jié)分析和?持續(xù)改進，?對本科室的?醫(yī)院感染病?歷、感染危?險飲食感染?環(huán)節(jié)進行監(jiān)?測控制，采?取有效控制?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)病率?。本季度將?持續(xù)整改反?饋醫(yī)院感染?管理科。每?年有醫(yī)院感?染管理工作?總結(jié)。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染散發(fā)病?例時，24?小時內(nèi)通過?醫(yī)生工作站?醫(yī)院感染上?報系統(tǒng)報告?或填報醫(yī)院?感染病歷卡?報送醫(yī)院感?染管理科，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染聚集性或?暴發(fā)流行時?，按照__?_部標求及?時報告感染?管理科，并?積極協(xié)調(diào)調(diào)?查。4、?監(jiān)督指導(dǎo)本?科室醫(yī)務(wù)人?員按照醫(yī)院?規(guī)定合理應(yīng)?用抗菌藥物?，并加強管?理。5、?監(jiān)督指導(dǎo)本?科室醫(yī)務(wù)人?員執(zhí)行無菌?操作技術(shù)規(guī)?程和消費隔?離制度。?6、負責(zé)本?科室醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)防?護培訓(xùn)、指?導(dǎo)和管理工?作。7、?負責(zé)本科室?醫(yī)療廢物的?管理工作。?8、對本?科室衛(wèi)生員?、配膳員、?陪護人員、?探視者等進?行有關(guān)醫(yī)院?感染和傳染?病相關(guān)知識?的衛(wèi)生宣教?和督導(dǎo)。?9、發(fā)現(xiàn)法?定傳染病病?例時，按照?傳染病報告?制度及時填?報傳染病報?告卡，送醫(yī)?院感染管理?科疫情室審?核后網(wǎng)報。?10、負?責(zé)完成其它?醫(yī)院感染管?理的相關(guān)工?作。外二科?藥事管理小?組組長：?組員：日?常工作負責(zé)?：職責(zé)：?1、根據(jù)《?___藥品?管理法》等?有關(guān)法律、?法規(guī)及醫(yī)院?藥事管理的?規(guī)章制度，?監(jiān)督和檢查?醫(yī)務(wù)人員貫?徹執(zhí)行國家?藥政法規(guī)，?藥事管理有?關(guān)規(guī)定的情?況。2、?監(jiān)督藥品年?度預(yù)算，決?策和執(zhí)行情?況。3、?審核擬購入?的藥品品種?、規(guī)格、劑?型。4、?審議年度藥?品采購計劃?，以民主集?中制原則，?科主任最后?決定，凡未?經(jīng)藥事委員?會討論擅自?申購的藥品?責(zé)任自負。?5、落實?《藥品管理?法》、《醫(yī)?療機構(gòu)藥事?管理暫行規(guī)?定》。6?、審核申報?醫(yī)院制劑。?7、對醫(yī)?院制劑，購?入藥品及用?藥質(zhì)量監(jiān)控?制定質(zhì)量監(jiān)?控制度和措?施的執(zhí)行情?況實施有效?控制。8?、管理科室?藥學(xué)信息，?人員的學(xué)習(xí)?和進修。?9、承擔對?藥品不良反?應(yīng)、藥品差?錯的分析與?質(zhì)量改進的?監(jiān)控，對質(zhì)?量改進的方?案進行審批?。外二科輸?血管理小組?根據(jù)《_?__獻血法?》和___?部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【?___】?___號《?___加強?臨床用血管?理的緊急_?_》、【_?__】_?__號《醫(yī)?療機構(gòu)臨床?用血管理辦?法（試行）?》、【20?00】1?___號《?臨床輸血技?術(shù)規(guī)范》等?，結(jié)合醫(yī)院?相關(guān)制度、?規(guī)定，為進?一步指導(dǎo)臨?床安全、科?學(xué)、合理用?血，科室成?立輸血管理?小組。組?長：組員：?日常工作?負責(zé)：職責(zé)?1、認真?學(xué)習(xí)貫徹落?實___年?___月_?__日實施?的《___?獻血法》、?___部《?醫(yī)療機構(gòu)臨?床用血管理?辦法》和《?臨床輸血技?術(shù)規(guī)范》，?以及畢節(jié)地?區(qū)醫(yī)院《臨?床輸血的有?關(guān)規(guī)定》等?輸血的法律?法規(guī)文件。?2、負責(zé)?臨床用血的?技術(shù)指導(dǎo)，?開展臨床合?理用血、科?學(xué)用血的培?訓(xùn)，確保臨?床醫(yī)師熟練?掌握輸血適?應(yīng)癥。3?、大力宣傳?無償獻血，?積極推廣成?分輸血。?4、加強臨?床輸血的規(guī)?范管理。監(jiān)?督輸血不良?反應(yīng)報告制?度與處理規(guī)?范的執(zhí)行情?況，及時發(fā)?現(xiàn)輸血的不?良反應(yīng)，配?合臨床作好?對癥處理，?嚴防輸血的?差錯事故發(fā)?生，保證臨?床輸血安全?，促進我科?成分輸血工?作的規(guī)范化?、制度化、?標準化。?第五篇：科?室質(zhì)控小組?職責(zé)、工作?制度溆浦縣?人民醫(yī)院?骨二科科室?質(zhì)控小組職?責(zé)1、科?室質(zhì)控小組?由科室主任?、護士長以?及質(zhì)控醫(yī)師?、護士組成?，科主任室?第一責(zé)任人?；2、結(jié)?合本專業(yè)特?點及發(fā)展趨?勢，制定及?修訂本科室?疾病診療常?規(guī)、藥物使?用規(guī)范并_?__實施；?制定及修訂?本科室的質(zhì)?控工作制度?、人員崗位?職責(zé)；3?、在醫(yī)務(wù)科?及護理部指?導(dǎo)下，負責(zé)?本科室醫(yī)護?質(zhì)量控制檢?查工作，抓?好科內(nèi)診療?質(zhì)量、護理?質(zhì)量、醫(yī)療?文書書寫質(zhì)?量，負責(zé)科?室卷宗資料?的安排和管?理工作；?4、做好科?室的質(zhì)量自?測自評，分?析科室醫(yī)療?質(zhì)量數(shù)據(jù)、?病人投訴情?況、質(zhì)量缺?陷問題，自?我查找醫(yī)療?隱患，自評?工作優(yōu)劣。?科室質(zhì)量?控制小組組?長：科主任?曹懷焱成員?：曹懷焱、?舒娟、賈彥?濤、賀__?_、張吉?1溆浦縣?人民醫(yī)院?骨二科科室?質(zhì)控小組工?作制度1?、質(zhì)量控制?小組在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下對?全科的