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PAGE2PAGE20《衛(wèi)生法學(xué)》學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)習(xí)指南:1、《衛(wèi)生法學(xué)》這門課程主要介紹我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度。教材共十六章,分四個(gè)部分:第一部分為前三章,介紹基本理論和基礎(chǔ)知識(shí);第二部分為第四章至第九章,主要內(nèi)容為公共衛(wèi)生相關(guān)的法律制度;第三部分為第十章至十四章,主要是有關(guān)臨床醫(yī)事法學(xué)的內(nèi)容;第四部分為第十五章至十六章,內(nèi)容分別為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)的法律問(wèn)題與有關(guān)國(guó)際衛(wèi)生法簡(jiǎn)介。本教材覆蓋衛(wèi)生法律、法規(guī)范圍全面,適合多種形式的教學(xué),教學(xué)對(duì)象為全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的??坪捅究茖W(xué)生,本學(xué)習(xí)指導(dǎo)也是專、本科通用的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。2、該課程為醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的基礎(chǔ)課,學(xué)習(xí)中應(yīng)以教材為主,并認(rèn)真完成課后作業(yè),光盤中的學(xué)習(xí)要點(diǎn)和習(xí)題可作為輔助資料。在掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,考試大綱和期末串講是考前對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固的重要學(xué)習(xí)資料。當(dāng)教材和光盤的內(nèi)容出現(xiàn)不一致情形時(shí),學(xué)習(xí)和考試應(yīng)以教材為主。3、希望同學(xué)們通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)能夠掌握基本的衛(wèi)生法律制度,順利通過(guò)考試,并希望所學(xué)習(xí)的這些相關(guān)法律知識(shí),能為同學(xué)們?nèi)粘5纳詈凸ぷ鲙?lái)幫助。第一章:衛(wèi)生法學(xué)與衛(wèi)生法概述知識(shí)要點(diǎn):衛(wèi)生法學(xué)的概念和研究對(duì)象,衛(wèi)生法學(xué)的特征,衛(wèi)生法的概念,衛(wèi)生法的基本原則,衛(wèi)生法律關(guān)系的概念和三要素,衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅,衛(wèi)生法的淵源,衛(wèi)生立法的含義和依據(jù),衛(wèi)生立法體制,衛(wèi)生法律的制定程序相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié):衛(wèi)生法學(xué)衛(wèi)生法學(xué)的概念和研究對(duì)象:衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法及其發(fā)展規(guī)律的一門法律科學(xué),是法學(xué)的分支學(xué)科。衛(wèi)生法學(xué)的研究對(duì)象是衛(wèi)生法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律。衛(wèi)生法學(xué)的特征:時(shí)代性、邊緣性、社會(huì)性、技術(shù)性、綜合性。第二節(jié):衛(wèi)生法衛(wèi)生法的概念:衛(wèi)生法是調(diào)整在衛(wèi)生活動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范總稱。這一概念從其表現(xiàn)形式、調(diào)整對(duì)象、創(chuàng)制主體和方式、內(nèi)容、保障角度方面又有五層含義。衛(wèi)生法的基本原則:衛(wèi)生保護(hù),預(yù)防為主,公平,保障社會(huì)健康,患者自主。第三節(jié):衛(wèi)生法律關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系的概念和三要素:衛(wèi)生法律關(guān)系是指衛(wèi)生法在調(diào)整人們?cè)谛l(wèi)生組織、管理和服務(wù)過(guò)程中形成的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,包括主體、客體和內(nèi)容三方面的要素。衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅:法律事實(shí)是引起衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的根據(jù),通??煞譃榉墒录头尚袨閮深?。第四節(jié):衛(wèi)生法的淵源衛(wèi)生法的淵源:憲法、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、自治條例與單行條例、衛(wèi)生行政規(guī)章、地方衛(wèi)生行政規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、法律解釋、衛(wèi)生國(guó)際條約。第五節(jié):衛(wèi)生立法概述衛(wèi)生立法的概念:衛(wèi)生立法是指特定國(guó)家機(jī)關(guān)依照一定程序,制定或者認(rèn)可反映國(guó)家意志的,并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的涉及公共衛(wèi)生、公民健康保護(hù)、防病治病等方面的行為規(guī)范的活動(dòng)。衛(wèi)生立法的依據(jù):憲法是衛(wèi)生立法的法律依據(jù),我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)物質(zhì)生活條件是衛(wèi)生立法的科學(xué)依據(jù),衛(wèi)生方針、政策是衛(wèi)生立法的政策依據(jù)。衛(wèi)生立法體制:(一)衛(wèi)生法律及其制定機(jī)關(guān):全國(guó)人大及其常委會(huì)有權(quán)制定衛(wèi)生法律其效力僅次于憲法。(二)衛(wèi)生行政法規(guī)及其制定機(jī)關(guān):國(guó)務(wù)院有權(quán)就醫(yī)療衛(wèi)生管理事項(xiàng)制定行政法規(guī)。(三)地方性衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例和衛(wèi)生單行條例及其制定機(jī)關(guān):省、自治區(qū)、直轄市、省會(huì)市人大以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大市和經(jīng)濟(jì)特區(qū)的人大及其常委會(huì)是地方性衛(wèi)生法規(guī)的制定機(jī)關(guān)。民族自治地方(自治區(qū)、自治州、自治縣)的人民代表大會(huì)有權(quán)依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼?、?jīng)濟(jì)和文化的特點(diǎn),制定有關(guān)衛(wèi)生方面的自治條例和單行條例。(四)衛(wèi)生行政規(guī)章、地方性衛(wèi)生規(guī)章及其制定機(jī)關(guān):國(guó)務(wù)院各部、各委員會(huì)可以根據(jù)法律和國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令,在本部門的權(quán)限范圍內(nèi),制定規(guī)章。各省、自治區(qū)、直轄市、省會(huì)市政府以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大市和經(jīng)濟(jì)特區(qū)的人民政府是地方性衛(wèi)生規(guī)章的制定機(jī)關(guān)。(五)國(guó)際衛(wèi)生法律文件:制定主體是國(guó)際組織或參與制定的國(guó)家,不屬于內(nèi)國(guó)法。衛(wèi)生法律的制定程序:立法提案、審議提案、通過(guò)提案、公布施行。第二章:衛(wèi)生行政執(zhí)法知識(shí)點(diǎn)要求:衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念、原則,衛(wèi)生行政執(zhí)法主體,授權(quán)組織執(zhí)法,委托組織執(zhí)法,具體衛(wèi)生行政行為分類,衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的效力,行政許可的概念、范圍,衛(wèi)生監(jiān)督的概念、范圍,衛(wèi)生行政處罰的概念及管轄,衛(wèi)生行政處罰原則,衛(wèi)生行政處罰種類,衛(wèi)生行政處罰程序相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié):衛(wèi)生行政執(zhí)法概述衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念:衛(wèi)生行政執(zhí)法是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,針對(duì)特定的對(duì)象或事件所采取的具體的能直接產(chǎn)生法律效果的衛(wèi)生行政行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法的原則:1)符合依法行政的原則;2)遵守公正與公開的原則;3)一切行政執(zhí)法行為遵守“先取證,后裁決”的原則;4)一切行政執(zhí)法行為都要符合法定程序規(guī)定的要求;5)主動(dòng)執(zhí)法原則。第二節(jié):衛(wèi)生行政執(zhí)法主體衛(wèi)生行政執(zhí)法主體:是指國(guó)家依法設(shè)立,并代表國(guó)家行使衛(wèi)生行政權(quán)、實(shí)施衛(wèi)生法律法規(guī)、管理國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。授權(quán)組織執(zhí)法:指法律法規(guī)有明確規(guī)定,授權(quán)非國(guó)家行政機(jī)關(guān)的組織去執(zhí)行與適用有關(guān)法律法規(guī)。委托組織執(zhí)法:指由行政機(jī)關(guān)作出決定委托某組織行使一定范圍的執(zhí)法職權(quán)。具體衛(wèi)生行政行為分類:按性質(zhì)可分為:①羈束行為與自由裁量行為;②依職權(quán)行為與依申請(qǐng)行為;③要式行為與非要式行為等。第三節(jié):衛(wèi)生行政執(zhí)法行為衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的有效成立:1、“實(shí)體要件”:①執(zhí)法主體合法;②執(zhí)法行為不能越權(quán);③執(zhí)法行為的內(nèi)容合法;④執(zhí)法行為必須是執(zhí)法機(jī)關(guān)真實(shí)意志的表達(dá);⑤執(zhí)法行為必須有一定標(biāo)的物。2、程序要件:指執(zhí)法行為要符合法定程序和形式。衛(wèi)生行政執(zhí)法行為具有法律效力:確定力、拘束力、執(zhí)行力。第五節(jié):衛(wèi)生行政許可行政許可的概念:行政許可是指行政執(zhí)法機(jī)關(guān)根據(jù)相對(duì)人的申請(qǐng),經(jīng)依法進(jìn)行審查,準(zhǔn)予其從事特定活動(dòng)的行為。行政許可的范圍:1)直接涉及國(guó)家安全、公共安全、經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控、生態(tài)環(huán)境保護(hù)以及直接關(guān)系人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全等特定活動(dòng),需按照法定條件予以批準(zhǔn)的事項(xiàng);2)有限資源開發(fā)利用,公共資源配置以及直接關(guān)系公共利益的特定行業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入等,需要賦予特定權(quán)利的事項(xiàng);3)提供公眾服務(wù)并直接關(guān)系公共利益的職業(yè)、行業(yè),需要確定具備特殊信譽(yù)、特殊條件或特殊技能等資格、資質(zhì)的事項(xiàng);4)直接關(guān)系公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全的重要設(shè)備、設(shè)施、產(chǎn)品、物品,需要按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范,通過(guò)檢驗(yàn)、檢測(cè)檢疫等方式進(jìn)行審定的事項(xiàng)。第六節(jié):衛(wèi)生(行政)監(jiān)督(檢查)衛(wèi)生監(jiān)督的概念:即衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)為實(shí)現(xiàn)管理職能,對(duì)個(gè)人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定和對(duì)其是否執(zhí)行衛(wèi)生行政決定的情況所進(jìn)行的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生監(jiān)督的范圍:1)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督;2)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督;3)新化學(xué)品或產(chǎn)品的安全性論證;4)對(duì)是否進(jìn)行健康檢查的監(jiān)督;5)對(duì)各種中毒事故、職業(yè)病及傳染病報(bào)告制度的監(jiān)督檢查與處理;6)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的監(jiān)督。第七節(jié):衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生行政處罰的概念及管轄:衛(wèi)生行政處罰指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的相對(duì)人所做出的懲戒,既是一種具體衛(wèi)生行政行為,也是一種廣泛應(yīng)用的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法手段和步驟。行政處罰的管轄,一般按違法行為發(fā)生地進(jìn)行屬地管轄。若有爭(zhēng)議應(yīng)報(bào)請(qǐng)共同上一級(jí)行政機(jī)關(guān)進(jìn)行指定。衛(wèi)生行政處罰的原則:1)處罰法定原則;2)一事不再罰原則;3)處罰要遵循公正、公開的原則;4)處罰要與教育相結(jié)合的原則;5)保護(hù)相對(duì)人權(quán)利的原則;6)職能分離原則。衛(wèi)生行政處罰的種類:1)申戒罰:通報(bào)批評(píng),警告;2)財(cái)產(chǎn)罰:罰款,沒收;3)行為罰:責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,暫時(shí)扣留與吊銷許可證或取消資格;4)人身罰:行政拘留,勞動(dòng)教養(yǎng)衛(wèi)生行政處罰程序:1)一般程序;2)簡(jiǎn)易程序;3)聽證程序。第三章:法律責(zé)任與法律救濟(jì)知識(shí)點(diǎn)要求:衛(wèi)生法律責(zé)任的概念、種類,衛(wèi)生行政救濟(jì)的主要途徑,行政復(fù)議與行政訴訟的區(qū)別,衛(wèi)生行政復(fù)議的概念,衛(wèi)生行政復(fù)議的原則,衛(wèi)生行政復(fù)議的受案范圍,衛(wèi)生行政復(fù)議程序,衛(wèi)生行政訴訟概念,衛(wèi)生行政訴訟的構(gòu)成要件,衛(wèi)生行政訴訟的基本特點(diǎn),衛(wèi)生行政訴訟程序,衛(wèi)生行政賠償?shù)母拍睢⒎秶嚓P(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié):衛(wèi)生法律責(zé)任衛(wèi)生法律責(zé)任的概念:衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體由于違法、違約行為所應(yīng)承擔(dān)的法律規(guī)定的某種不利后果。
衛(wèi)生法律責(zé)任的種類:行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任第二節(jié):衛(wèi)生行政救濟(jì)衛(wèi)生行政救濟(jì)的主要途徑:衛(wèi)生行政申訴、衛(wèi)生行政復(fù)議、衛(wèi)生行政訴訟行政復(fù)議與行政訴訟的區(qū)別:①性質(zhì)不同,行政復(fù)議是行政行為,行政訴訟是司法行為;②程序不同,行政復(fù)議適用行政程序,行政訴訟適用司法程序;③審查范圍不同,行政復(fù)議對(duì)具體行政行為既審查合法性又審查合理性,行政訴訟主要審查合法性④法律效果不同,一般情況下行政復(fù)議后仍可以提起訴訟,行政訴訟則是二審終審。第三節(jié):衛(wèi)生行政復(fù)議衛(wèi)生行政復(fù)議的概念:衛(wèi)生行政復(fù)議是指公民、法人或者其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,按照法定的程序和條件向作出該具體行政行為的上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),受理申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行審查,并作出復(fù)議決定的活動(dòng)。衛(wèi)生行政復(fù)議的原則:1)合法原則;2)公正原則;3)公開原則;4)及時(shí)原則;5)便民原則;6)有錯(cuò)必究原則衛(wèi)生行政復(fù)議的受案范圍:1、可以提請(qǐng)行政復(fù)議的有:1)對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出的行政處罰不服的;2)對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)采取的有關(guān)強(qiáng)制措施不服的;3)認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的行政行為侵犯了合法的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的;4)認(rèn)為符合條件申請(qǐng)有關(guān)衛(wèi)生許可證(照),衛(wèi)生行政部門拒絕頒發(fā)或不予答復(fù)的;5)要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)履行其法定職責(zé)拒不答復(fù)的;6)認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)違法要求履行義務(wù)的;7)認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的行政行為侵害其財(cái)產(chǎn)權(quán)利、人身權(quán)利的;8)其他可以申請(qǐng)衛(wèi)生行政復(fù)議的具體行政行為。2、不能申請(qǐng)行政復(fù)議的有:①不服行政處分及其他人事處理決定的;②不服行政機(jī)關(guān)對(duì)民事糾紛作出的調(diào)解和其他處理的。衛(wèi)生行政復(fù)議程序中的相關(guān)內(nèi)容:(1)申請(qǐng)期限:認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體衛(wèi)生行政行為之日起60日提出行政復(fù)議申請(qǐng)。(2)申請(qǐng)人:認(rèn)為具體衛(wèi)生行政行為侵犯了其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。(3)管轄:對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的,申請(qǐng)人可以向該衛(wèi)生行政部門的本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以向上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)衛(wèi)生行政部門依法設(shè)立的派出機(jī)構(gòu)依照法律、法規(guī)或者規(guī)章規(guī)定,以自己的名義作出的具體衛(wèi)生行政行為不服的,向設(shè)立該派出機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政部門或者該機(jī)關(guān)的本級(jí)地方人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)法律、法規(guī)授權(quán)的組織的具體衛(wèi)生行政行為不服的,可向直接管理該組織的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議;兩個(gè)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與其他行政機(jī)關(guān)共同作出的行政行為,向其共同上一級(jí)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議。(4)審查:衛(wèi)生行政復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請(qǐng)后,應(yīng)在5日內(nèi)進(jìn)行審查,決定不予受理的應(yīng)書面告知申請(qǐng)人。(5)決定:衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出行政復(fù)議決定,法律另有規(guī)定的除外。第四節(jié):衛(wèi)生行政訴訟衛(wèi)生行政訴訟的概念:衛(wèi)生行政訴訟是公民、法人或其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯了自己的合法權(quán)益,依法向人民法院起訴時(shí),人民法院在雙方當(dāng)事人和其他訴訟參與人參加下,審理和解決行政案件的活動(dòng)。衛(wèi)生行政訴訟的構(gòu)成要件主要有:1)原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或其他組織;2)被告是行使衛(wèi)生管理職權(quán)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或法律、法規(guī)授權(quán)組織;3)有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù);4)被訴訟的客體必須是法律規(guī)定可以向人民法院起訴的行政機(jī)關(guān)的具體行政行為;5)必須是在法定的期限內(nèi)向人民法院起訴,并由人民法院受理,依法審理作出裁決。衛(wèi)生行政訴訟的基本特點(diǎn):1)行政訴訟期間,具體行政行為不停止執(zhí)行;2)審查具體行政行為的合法性,3)被告負(fù)舉證責(zé)任;4)不適用調(diào)解衛(wèi)生行政訴訟程序:1、起訴:(1)當(dāng)事人對(duì)具體行政行為不服,可以不經(jīng)過(guò)復(fù)議,在知道作出具體行政行為之日起3個(gè)月內(nèi)直接向人民法院起訴,法律另有規(guī)定的除外。(2)對(duì)衛(wèi)生行政的具體行政行為不服,只能向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議,經(jīng)復(fù)議后才能向人民法院起訴。2、判決:1)維持具體行政行為;2)撤銷或者部分撤銷原具體行政行為,并判決被告重新作出具體行政行為;3)判決被告在一定期限內(nèi)履行法定職責(zé);4)行政處罰顯失公正的,可以判決變更。第五節(jié):衛(wèi)生行政賠償衛(wèi)生行政賠償?shù)母拍睿菏侵感l(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員違法行使職權(quán),侵犯公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益并造成損害時(shí),由國(guó)家承擔(dān)賠償責(zé)任的制度。衛(wèi)生行政賠償范圍:是指國(guó)家對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí),侵犯公民、法人或其他組織合法權(quán)益造成的損害給予賠償?shù)姆秶?。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)于下列情形之一的不承擔(dān)賠償責(zé)任:1)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員與行使職權(quán)無(wú)關(guān)的個(gè)人行為所造成的損害;2)因公民、法人和其他組織自己的行為致使損害發(fā)生的;3)法律規(guī)定的其他情形。第四章傳染病防治與國(guó)境衛(wèi)生檢疫的法律制度知識(shí)點(diǎn)要求:傳染病分類,預(yù)防傳染病的有關(guān)國(guó)家制度,疫情控制中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé),國(guó)境衛(wèi)生檢疫的概念、分類,入出境人員的傳染病檢疫和監(jiān)測(cè),疫苗分類,疫苗接種的有關(guān)規(guī)定,預(yù)防接種重大異常反應(yīng)的處理原則,《艾滋病防治條例》的總則,艾滋病的診斷與治療,違反《艾滋病防治條例》需承擔(dān)的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第二節(jié)新《傳染病防治法》傳染病分類:傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類傳染病為鼠疫、霍亂。傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感為乙類傳染病。
預(yù)防傳染病的有關(guān)國(guó)家制度:1)預(yù)防接種制度;2)對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度;3)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度;4)傳染病報(bào)告制度;5)傳染病疫情信息公布制度;6)傳染病疫情通報(bào)制度。疫情控制:1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé);2)疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé);3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)可采取的特別措施。
國(guó)境衛(wèi)生檢疫法律制度國(guó)境衛(wèi)生檢疫的概念和分類:國(guó)境衛(wèi)生檢疫是指為防止傳染病由國(guó)外傳入或者由國(guó)內(nèi)傳出,保護(hù)人體健康,由出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)關(guān)在我國(guó)國(guó)境口岸對(duì)入境、出境的人員、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播傳染病的行李、貨物、郵包等物品實(shí)施傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理,以及對(duì)進(jìn)出口食品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)的行政執(zhí)法活動(dòng)。
國(guó)境衛(wèi)生檢疫的分類:國(guó)境衛(wèi)生檢疫所涉及的傳染病主要有三類:第一類為檢疫傳染病,包括鼠疫、霍亂和黃熱??;第二類為監(jiān)測(cè)傳染病,包括流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、回歸熱、流行性斑疹傷寒和登革熱;第三類為限制外國(guó)人入境的傳染病,包括艾滋病、性病、麻風(fēng)病、精神病和開放性肺結(jié)核。入出境人員的傳染病檢疫和監(jiān)測(cè):入出境交通員工的傳染病檢疫和監(jiān)測(cè);入出境旅客的傳染病檢疫和監(jiān)測(cè):對(duì)前往國(guó)外傳染病流行地區(qū)的旅客,建議進(jìn)行免疫接種。前往國(guó)外居留1年以上的中國(guó)公民,出境前需進(jìn)行健康體檢,出境時(shí)需出示有效健康體檢證書。疫苗流通和預(yù)防接種管理法律制度疫苗分類:第一類疫苗,是指政府免費(fèi)向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括:1)國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗;2)省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗;3)縣級(jí)以上人民政府或者其他衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。疫苗接種:1)接種單位的認(rèn)可與條件;2)疫苗計(jì)劃,接種公示,告知義務(wù),兒童預(yù)防接種證制度,報(bào)告與補(bǔ)種規(guī)定;3)接種費(fèi)用:接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用,接種第二類疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)。預(yù)防接種重大異常反應(yīng)的處理原則:預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行,因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)那個(gè)給予一次性補(bǔ)償,因接種第一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)由省級(jí)人民政府財(cái)部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排?!栋滩》乐螚l例》與《血吸蟲病防治條例》《艾滋病防治條例》總則:1)防治原則:預(yù)防為主,防治結(jié)合,政府領(lǐng)導(dǎo),部門負(fù)責(zé),全社會(huì)共同參與,加強(qiáng)宣傳教育,采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施,實(shí)行綜合防治。2)關(guān)于權(quán)利義務(wù)的規(guī)定:任何單位和個(gè)人不得歧視感染者、患者及家屬;感染者、患者及家屬的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等受法律保護(hù)。3)政府的責(zé)任:建立協(xié)調(diào)機(jī)制、制定防治計(jì)劃、考核監(jiān)督有關(guān)部門。4)特別政策:因工作或公務(wù)而感染、患病或死亡人員,應(yīng)予以補(bǔ)助和撫恤。艾滋病的診斷與治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供咨詢、診斷、治療服務(wù),不得拒絕推諉,診斷后應(yīng)告知本人或監(jiān)護(hù)人,同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)檢測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性者提供全程有關(guān)服務(wù),包括對(duì)嬰兒的人追蹤。違反《艾滋病防治條例》的法律責(zé)任:地方政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站等違反《艾滋病防治條例》的規(guī)定需承擔(dān)的法律責(zé)任。職業(yè)病防治與放射衛(wèi)生法律制度知識(shí)要點(diǎn):勞動(dòng)者的權(quán)利,用人單位的責(zé)任,衛(wèi)生行政部門的職責(zé),職業(yè)病防治工作的方針與原則,職業(yè)病的診斷、鑒定、監(jiān)督檢查,輻射事故分級(jí)相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié)職業(yè)病與職業(yè)病防治法勞動(dòng)者的權(quán)利:勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利,包括對(duì)職業(yè)病危害的知情權(quán),接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)權(quán),獲得職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診治康復(fù)權(quán),要求用人單位提供防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品權(quán),對(duì)沒有防護(hù)措施的有關(guān)作業(yè)的拒絕操作權(quán),對(duì)違反職業(yè)病防治法以及危害生命健康行為有批評(píng)、艱巨、控告權(quán)等用人單位的責(zé)任:用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。衛(wèi)生行政部門的職責(zé):衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作,地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理工作。1)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)辦法、職業(yè)危害分類目錄和管理辦法、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病診斷與鑒定辦法等;2)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)職業(yè)病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu);3)縣以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告和職業(yè)健康教育。職業(yè)病防治工作的方針與原則:堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針,實(shí)行分類管理,綜合治理。職業(yè)病的診斷、鑒定:職業(yè)病的診斷由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān),診斷時(shí)應(yīng)由三名以上具有診斷資格的醫(yī)師集體診斷,并共同簽字,同時(shí)由進(jìn)行診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查并蓋章。職業(yè)病的診斷可在用人單位所在地,或在勞動(dòng)者本人居住地的法定診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行,當(dāng)事人對(duì)診斷有異議的,可向作出診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。監(jiān)督檢查:1、衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中有權(quán)采取的措施;2、對(duì)已發(fā)生或有證據(jù)證明可能發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),衛(wèi)生行政部門有權(quán)采取的臨時(shí)控制措施;3、對(duì)監(jiān)督執(zhí)法人員的資格、禁止行為等的規(guī)定。第三節(jié)放射衛(wèi)生防護(hù)的法律規(guī)定輻射事故分級(jí):根據(jù)事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕分為四級(jí):1)特別重大輻射事故;2)重大輻射事故;3)較大輻射事故放射性;4)一般輻射事故。日用健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生法律制度知識(shí)要點(diǎn):食品安全的概念,《食品安全法》的適用范圍,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門在食品安全方面的職責(zé),食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估,食品安全標(biāo)準(zhǔn),食品召回制度,食品檢驗(yàn)制度,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可制度的規(guī)定,違反《食品安全法》的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:食品安全法律制度概述食品安全的概念食品安全指食品無(wú)毒、無(wú)害,符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求,對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。第二節(jié)食品安全中的幾項(xiàng)重要新規(guī)定《食品安全法》的適用范圍:食品生產(chǎn)和加工,食品流通和餐飲服務(wù);食品添加劑的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng);用于食品的包裝材料、容器、洗滌劑、消毒劑和用于食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng);食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品;對(duì)食品、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品的安全管理。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門在食品安全方面的職責(zé):國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、食品安全信息公布、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范的制定,組織查處食品安全重大事故。食品安全監(jiān)測(cè)和評(píng)估為保證食品安全,國(guó)家建立了食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,對(duì)食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)食品、食品添加劑中生物性、化學(xué)性和物理性危害進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。食品安全標(biāo)準(zhǔn)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定、公布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政部門提供國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)包括的主要內(nèi)容有:食品、食品相關(guān)產(chǎn)品中的致病性微生物、農(nóng)藥殘留、首要連劉、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的限量規(guī)定;食品添加劑的品種、使用范圍、用量;專攻嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品的營(yíng)養(yǎng)成分要求。對(duì)與食品安全、營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書的要求,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的衛(wèi)生要求;與食品安全有關(guān)的質(zhì)量要求;食品檢驗(yàn)方法與規(guī)程;其他需要制定為食品安全標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。食品召回制度國(guó)家建立食品召回制度。食品生產(chǎn)者發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的食品不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)立即停止生產(chǎn),召回已經(jīng)上市銷售的食品,通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者,并記錄召回和通知情況。關(guān)于食品檢驗(yàn)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)認(rèn)證認(rèn)可的規(guī)定取得資質(zhì)認(rèn)定后,方可從事食品檢驗(yàn)活動(dòng)。食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。食品安全監(jiān)督管理部門對(duì)食品不得實(shí)施免檢??h級(jí)以上質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)食品進(jìn)行定期或者不定期的抽樣檢驗(yàn)。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以自行對(duì)所生產(chǎn)的食品進(jìn)行檢驗(yàn)。第三節(jié)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為的規(guī)定食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),并符合一定要求根據(jù)《食品安全法》第二十八條的規(guī)定,禁止食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)的十一類食品根據(jù)《食品衛(wèi)生法》,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)履行的其他義務(wù)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可制度的規(guī)定關(guān)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可制度國(guó)家對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可制度,生產(chǎn)廠家廠內(nèi)自售、餐飲單位自加工的食品、農(nóng)民自產(chǎn)自銷的農(nóng)產(chǎn)品不需辦理經(jīng)營(yíng)、生產(chǎn)流通許可證,但要符合食品安全衛(wèi)生條件。關(guān)于食品從業(yè)人員健康管理的規(guī)定:食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度?;加辛〖病?、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員,不得從事接觸直接入口食品的工作。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。關(guān)于食品添加劑許可制度國(guó)家對(duì)食品添加劑的生產(chǎn)實(shí)行許可制度。申請(qǐng)食品添加劑生產(chǎn)許可的條件、程序,按照國(guó)家有關(guān)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理的規(guī)定執(zhí)行。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)技術(shù)必要性和食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)對(duì)食品添加劑的品種、使用范圍、用量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。食品和食品添加劑的標(biāo)簽、說(shuō)明書,不得含有虛假、夸大的內(nèi)容,不得涉及疾病預(yù)防、治療功能。生產(chǎn)者對(duì)標(biāo)簽、說(shuō)明書上所載明的內(nèi)容負(fù)責(zé)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中不得添加藥品,但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。關(guān)于保健食品、進(jìn)出口食品的規(guī)定關(guān)于食品廣告食品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法,不得含有虛假、夸大的內(nèi)容,不得涉及疾病預(yù)防、治療功能。食品安全監(jiān)督管理部門或者承擔(dān)食品檢驗(yàn)職責(zé)的機(jī)構(gòu)、食品行業(yè)協(xié)會(huì)、消費(fèi)者協(xié)會(huì)不得以廣告或者其他形式向消費(fèi)者推薦食品。任何社會(huì)團(tuán)體或者其他組織、個(gè)人在虛假?gòu)V告中向消費(fèi)者推薦食品,使消費(fèi)者的合法權(quán)益受到損害的,與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)連帶責(zé)任。違反《食品安全法》的法律責(zé)任行政法律責(zé)任:民事法律責(zé)任:刑事法律責(zé)任:《中華人民共和國(guó)刑法》第一百四十三、一百四十四條的規(guī)定環(huán)境衛(wèi)生與學(xué)校衛(wèi)生的法律制度知識(shí)要點(diǎn):公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理制度,公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督,《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》簡(jiǎn)介,違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié)公共場(chǎng)所衛(wèi)生的法律規(guī)定公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理:1)建立衛(wèi)生管理制度。;2)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度;3)從業(yè)人員持證上崗制度;4)辦理衛(wèi)生許可證;5)事故報(bào)告。公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督:1)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的主要職責(zé);2)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的權(quán)利和義務(wù)?!夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》簡(jiǎn)介醫(yī)療廢物的分類:1)感染性廢物;2)病理性廢物;3)損傷性廢物;4)藥物性廢物;5)化學(xué)性廢物。醫(yī)療垃圾處理原則:1)分類原則;2)誰(shuí)污染誰(shuí)治理原則;3)全過(guò)程嚴(yán)格管理原則;4)集中處理與無(wú)害處理原則。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定:醫(yī)療廢物管理的條件與建設(shè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廢物處置單位必須建立的管理制度。違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的法律責(zé)任:行政責(zé)任,民事責(zé)任,刑事責(zé)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的法律制度知識(shí)要點(diǎn):突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、通報(bào)、信息發(fā)布及舉報(bào)制度,違反《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義:指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的公共衛(wèi)生問(wèn)題,包括:1)重大傳染病疫情;2)群體性不明原因疾??;3)重大事務(wù)中度;4)重大職業(yè)中毒;5)其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。要求省級(jí)政府應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部的情形有:1)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的;2)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因群體性疾病的;3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;4)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒、職業(yè)中毒的。違反《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的法律責(zé)任:1)政府及有關(guān)部門不履行報(bào)告義務(wù)、不履行職責(zé)、不履行協(xié)助義務(wù)、失職或?yàn)^職時(shí)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任;2)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)不履行義務(wù)時(shí)的法律責(zé)任;3)有關(guān)單位和個(gè)人不履行義務(wù)時(shí)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任;4)其他情形下法律責(zé)任的承擔(dān)。母嬰保健及人口與計(jì)劃生育法律制度知識(shí)要點(diǎn):婚前保健服務(wù),婚前醫(yī)學(xué)檢查,孕產(chǎn)期保健服務(wù),醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)意見,施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的原則,嬰兒保健,技術(shù)鑒定,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健工作人員的管理,違反母嬰保健法的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第一節(jié)母嬰保健法律規(guī)定婚前保健服務(wù):婚前衛(wèi)生指導(dǎo);婚前衛(wèi)生咨詢;婚前醫(yī)學(xué)檢查?;榍搬t(yī)學(xué)檢查:1)嚴(yán)重遺傳??;2)指定傳染病;3)有關(guān)精神病。孕產(chǎn)期保健服務(wù):1)母嬰保健指導(dǎo);2)孕婦、產(chǎn)婦保健;3)胎兒保?。?)新生兒保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)意見:1)對(duì)患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì),妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo);(2)對(duì)發(fā)現(xiàn)或者換衣?lián)Q嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻,應(yīng)提出醫(yī)學(xué)意見,育齡夫妻應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)措施;(3)經(jīng)產(chǎn)前檢查,胎兒肯呢個(gè)患有嚴(yán)重遺傳性疾病或者有嚴(yán)重缺陷,或者因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或嚴(yán)重危害其健康的,醫(yī)師應(yīng)說(shuō)明情況并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的原則:實(shí)行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意,并簽署意見。本人無(wú)行為能力的應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,并簽署意見。技術(shù)鑒定:當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的,可在收到檢查或診斷結(jié)果的15日內(nèi)向縣級(jí)或市級(jí)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)。第二節(jié)母嬰保健管理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健工作人員的管理:我國(guó)對(duì)母嬰保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健工作人員實(shí)行許可制度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)、配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備,對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,并定期進(jìn)行檢查、考核。嚴(yán)禁母嬰保健機(jī)構(gòu)采取技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定。第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)與人員管理法律制度知識(shí)要點(diǎn):中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè),違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,醫(yī)師資格考試和注冊(cè),醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則,醫(yī)師違反相關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,護(hù)士的考試與注冊(cè),護(hù)士的權(quán)利與義務(wù),護(hù)士違反相關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,關(guān)于醫(yī)療廣告的有關(guān)規(guī)定,關(guān)于處方管理的有關(guān)規(guī)定相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律制度:設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合的條件:1)必須是獨(dú)立的法人;2)投資總額不得低于2000萬(wàn)元人民幣;3)中方在中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所占的股份比例或權(quán)益不得低于30%;4)合資、合作期限不超過(guò)20年;5)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的總體要求:必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范;按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng);不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng):①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)院;②未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),不得出具出生證明書或死產(chǎn)報(bào)告書;③施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或利害關(guān)系人同意并簽字;④發(fā)生醫(yī)療事故,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理;⑤對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理;⑥必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理;⑦必須按照人民政府或物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)藥費(fèi)用,詳列細(xì)項(xiàng),并出具收據(jù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開展疾病診療外,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層衛(wèi)生工作等任務(wù)。在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任:1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。2、逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的,責(zé)令其限期校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收非法所得,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4、診療活動(dòng)超出登記范圍的,予以警告,責(zé)令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。5、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。6、出具虛假證明文件的,予以警告;對(duì)造成危害結(jié)果的,可以處以1000元以下的罰款;對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。第三節(jié)衛(wèi)生技術(shù)人員管理的法律制度醫(yī)師資格考試和注冊(cè):1、醫(yī)師資格考試制度;2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度:1)不予注冊(cè)的情形:不具有完全民事行為能力的;因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,自行政處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。
2)注銷注冊(cè)的情形:死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;因參加醫(yī)師定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。3)變更注冊(cè)的規(guī)定。醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù):1、醫(yī)師的權(quán)利:1)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;2)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;3)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;4)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;5)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;6)獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇;7)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2、醫(yī)師的義務(wù):1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;5)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則:1、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
2、對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。4、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者家屬同意。5、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其不正當(dāng)利益。6、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
法律責(zé)任:1、行政責(zé)任:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),嚴(yán)重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書的情形。民事責(zé)任。3、刑事責(zé)任:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任的情形。護(hù)士管理的法律規(guī)定:1、護(hù)士考試與注冊(cè);2、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù);3、違反《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
第六節(jié)關(guān)于醫(yī)療廣告和處方的規(guī)定醫(yī)療廣告:醫(yī)療廣告的內(nèi)容僅限于:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、類別、所有制形式、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話。不得含有:1)涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;2)保證治愈或者隱含保證治愈的;3)宣傳治愈率、有效率等診療效果的;4)淫穢、迷信、荒誕的;5)貶低他人的;6)利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義,形象作證明的;7)使用解放軍和武警部隊(duì)名義的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師處方權(quán)的處理:醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可予以取消處方權(quán):1)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的;2)考核不合格離崗培訓(xùn)期間的;3)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的;4)不按照規(guī)定開具處方、造成嚴(yán)重后果的;5)不按照規(guī)定使用藥品、造成嚴(yán)重后果的;6)因開具處方牟取私利的。第十一章藥品管理法律制度知識(shí)要點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理,特殊藥品、進(jìn)出口藥品、處方藥和非處方藥的管理,禁止生產(chǎn)和銷售假藥、劣藥,藥品廣告管理,違反藥品管理制度應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:第四節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的條件:1)必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。2)必須具有能夠保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和衛(wèi)生條件。3)必須經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的使用:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);合格的,憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下,經(jīng)國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)銷售。特殊藥品管理:國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理處方藥和非處方藥管理:我國(guó)實(shí)行處方藥與非處方藥(Over-the-counterOTC)分類管理制度。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用。非處方藥又分為甲、乙兩類。經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè),必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。藥品價(jià)格和廣告管理藥品廣告:藥品廣告在發(fā)布前必須經(jīng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法,以國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的說(shuō)明書為準(zhǔn),不得含有虛假的內(nèi)容,不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證,不得含有說(shuō)明治愈率或者有效率的內(nèi)容,不得利用國(guó)家機(jī)關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。第十二章醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律制度知識(shí)要點(diǎn):醫(yī)療器械分類,醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用管理相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:概述醫(yī)療器械分類:第一類是指,通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。第二類是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。第三類是指植入人體用于支持、維持生命,對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。第二節(jié)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用管理醫(yī)療器械廣告管理:1、醫(yī)療器械廣告的審批;2、不得發(fā)布廣告的醫(yī)療器械:1)未經(jīng)國(guó)際啊藥品監(jiān)督管理局或者省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械;2)未經(jīng)生產(chǎn)者所在國(guó)(地區(qū))政府批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的境外生產(chǎn)的醫(yī)療器械;3)應(yīng)當(dāng)取得生產(chǎn)許可證而未取的生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)者生產(chǎn)的醫(yī)療器械;4)擴(kuò)大臨床試用、試生產(chǎn)階段的醫(yī)療器械;5)治療艾滋病、改善和治療性功能障礙的醫(yī)療器械。3、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容的規(guī)定。第十三章血液與血液制品管理法律制度知識(shí)要點(diǎn):血液與血液制品管理的基本法律原則,血站執(zhí)業(yè)管理,無(wú)償獻(xiàn)血管理,臨床用血管理,血液制品生產(chǎn)與使用管理,相關(guān)法律責(zé)任相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:概述血液與血液制品管理的基本法律原則:救死扶傷、保障臨床需要的原則;保障獻(xiàn)血員和受血者的身體健康的原則;集中管理、統(tǒng)籌分配血液資源原則。
血站執(zhí)業(yè)管理法律規(guī)定:血站檢測(cè)、供血的原始記錄至少保存10年。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集的血液量一般為200毫升,最多不超過(guò)400毫升,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血計(jì)劃,積極開展成分血制備,并指導(dǎo)臨床成分血的應(yīng)用。血站不得單采原料血漿。血液包裝袋上必須標(biāo)明血站的名稱及許可證號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期及時(shí)間、有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)、儲(chǔ)存條件等。無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)象及條件:國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。臨床用血的管理:無(wú)償獻(xiàn)血者的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸,必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,但應(yīng)當(dāng)依照獻(xiàn)血法的規(guī)定,確保采血、用血安全。
第三節(jié)血液制品生產(chǎn)與使用管理法律制度單采血漿站設(shè)立的條件:?jiǎn)尾裳獫{站由血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置或者由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)置,專門從事單采血漿活動(dòng),具有獨(dú)立法人資格。其他任何單位和個(gè)人不得從事單采血漿活動(dòng)。在一個(gè)采血漿區(qū)域內(nèi),只能設(shè)置一個(gè)單采血漿站,國(guó)家嚴(yán)禁單采血漿站采集非劃定區(qū)域內(nèi)的供血漿者和其他人員的血漿。單采血漿站只能向一個(gè)與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書的血液制品生產(chǎn)單位供應(yīng)原料血漿,嚴(yán)禁向其他任何單位供應(yīng)原料血漿。嚴(yán)禁單采血漿站采集血液或者將所采集的原料血漿用于臨床。法律責(zé)任:1、行政責(zé)任;2、民事責(zé)任;3、刑事責(zé)任:非法組織賣血罪,強(qiáng)迫賣血罪,非法采集、供應(yīng)血液,制作、供應(yīng)血液制品罪,采集、供應(yīng)血液,制作、供應(yīng)血液制品事故罪。第十四章醫(yī)療事故處理法律制度知識(shí)要點(diǎn):醫(yī)療法律行為,醫(yī)療法律關(guān)系,醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,醫(yī)療事故的構(gòu)成要件,醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事故的報(bào)告制度,病歷資料管理規(guī)定,尸體檢查制度,舉證責(zé)任制度,醫(yī)療事故的抗辯事由,手術(shù)同意書,醫(yī)療事故的行政和刑事責(zé)任承擔(dān),醫(yī)療事故的民事賠償相關(guān)教學(xué)資料:教材、課后作業(yè)重點(diǎn)知識(shí)串講:醫(yī)療法律行為與醫(yī)療法律關(guān)系醫(yī)療法律行為:1、狹義的醫(yī)療法律行為:是指以治療、矯正或預(yù)防人體疾病、傷害殘缺為直接目的,所做的診察、診斷及治療行為。2、廣義的醫(yī)療法律行為:診療目的性醫(yī)療法律行為;不具治療性醫(yī)療法律行為;實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療法律行為等。醫(yī)療法律關(guān)系:1、醫(yī)療合同關(guān)系;2、無(wú)因管理關(guān)系;3、強(qiáng)制診療關(guān)系醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)患者的權(quán)利:生命健康權(quán);身體權(quán);隱私權(quán);平等醫(yī)療保健權(quán);知情同意權(quán),患者自主決定權(quán)患者的義務(wù):遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度義務(wù);尊重醫(yī)務(wù)人員人格的義務(wù);診療協(xié)力義務(wù)(不真正義務(wù));接受強(qiáng)制治療的義務(wù);支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利:1.診療權(quán);2.特殊干預(yù)權(quán):1)患者拒絕治療;2)在人體試驗(yàn)治療中;3)善意隱瞞病情;4)特殊的行為控制。3.醫(yī)學(xué)研究權(quán);4.人格尊嚴(yán)權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù):1.診療義務(wù);2.制作、保存病歷的義務(wù);3.為取得患者有效承諾的說(shuō)明義務(wù);4.轉(zhuǎn)診義務(wù);5.附隨義務(wù):1)醫(yī)療注意義務(wù);2)療養(yǎng)指導(dǎo)的說(shuō)明義務(wù);3)保密義務(wù)。第三節(jié)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛:泛指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在形成了醫(yī)療法律關(guān)系的基礎(chǔ)上,就醫(yī)療法律行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)果及雙方權(quán)利義務(wù)的認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧,并以損害賠償為主要請(qǐng)求的行為。醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身傷害的事故。根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程序,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件:1.主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2.行為違法性;3.過(guò)失造成患者人身?yè)p害;4.過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:兩種鑒定啟動(dòng)方式:一種是由衛(wèi)生行政部門在解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議中,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。另一種方式是醫(yī)患雙方共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)時(shí)限:患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請(qǐng)。醫(yī)療事故的報(bào)告制度:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部報(bào)告制度;2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部報(bào)告制度:1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告的情形;2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告的情形;3)衛(wèi)生部門應(yīng)逐級(jí)上報(bào)的內(nèi)容.病歷資料的書寫、保管、查閱、復(fù)制和封存:患者的醫(yī)療病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫并由其加以保管。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)書寫病歷,但在搶救急?;颊叩那闆r下可以事后據(jù)實(shí)補(bǔ)記。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其部分病歷資料,包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告單、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。在發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者的死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患者雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。尸體檢查:在醫(yī)患雙方不能確定患者死因或者對(duì)死因有異議時(shí),應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)進(jìn)行尸檢,具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。舉證責(zé)任例置:舉證責(zé)任的基本原則是“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”.最高人民法院明確規(guī)定了在醫(yī)療損害賠償案件中,適用舉證責(zé)任倒置原則,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療法律行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。第四節(jié)醫(yī)療事故的法律責(zé)任醫(yī)療事故的歸責(zé)原則:醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定之使用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則??罐q事由:在醫(yī)療損害賠償案件中可以適用的抗辯事由,即不屬于醫(yī)療事故的情形有:1)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的;3)在應(yīng)用現(xiàn)有醫(yī)療科學(xué)技術(shù),發(fā)生無(wú)法預(yù)料和難以防范的不良后果的;4)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;6)因不可抗力造成不良反應(yīng)的。手術(shù)
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