心理咨詢師總結(jié)(下)

心理診斷技能：出診接待與資料的收集、整理通過出診接待，心理咨詢師可以初步了解和評(píng)估求助者的問題，為形成初步診斷打下基礎(chǔ)。咨詢室能提供適當(dāng)寬敞的空間：10平方米左右使用禮貌的接待方式和語言態(tài)度平和、誠懇間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接提問向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)：什么是心理咨詢心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行心理咨詢主要解決什么問題心理咨詢不能解決什么問題社會(huì)交往中第一印象的重要性：心理咨詢師在初診階段時(shí)留給求助者的第一印象，對(duì)確立咨詢關(guān)系起關(guān)鍵作用心理問題表現(xiàn)形式（答）戀愛婚姻家庭心理成長發(fā)育情緒反應(yīng)社交適應(yīng)、人際關(guān)系軀體疾病其他確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（答）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)控制會(huì)談內(nèi)容與方向釋義——內(nèi)容反應(yīng)：把求助者內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。操作方法是：重復(fù)求助者話語的主要內(nèi)容，并順便提出另一個(gè)問題中斷：會(huì)談中暫時(shí)休止一下情感反射：心理咨詢師有意識(shí)的刺激一下求助者，初診階段不適用引導(dǎo)：由原來的話題引申出新話題在咨詢中，除非得到求助者同意、不能做詳細(xì)的筆錄，非經(jīng)求助者同意也不能錄音和錄像咨詢師的態(tài)度：表達(dá)“理解”，是最中性化和非批判性的態(tài)度。從心理學(xué)的角度來看。“理解”只說明心理咨詢師對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。區(qū)分和鑒別對(duì)求助者會(huì)談內(nèi)容做程度上的區(qū)別區(qū)分情緒與行為對(duì)會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)巫鲨b別會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談：鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談應(yīng)激性或危機(jī)性會(huì)談了解求助者精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)：馬隆，沃德：12題提問過多可能帶來的消極作用（答）造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少求助者自我探索求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為影響交談中必要的概括與說明選擇會(huì)談內(nèi)容的原則求助者可接受有效積極注意事項(xiàng)心理咨詢師態(tài)度必須保持中性提問中避免失誤除了提問和引導(dǎo)性語言之外，不講任何題外話不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容在攝入性會(huì)談之后不應(yīng)給出決定性的結(jié)論結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話、以免引起求助者的誤解正確使用心理測(cè)驗(yàn)向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并整的求助者同意依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)題目測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論向左、不可輕信任何一方、必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)：想象力；創(chuàng)造性；價(jià)值觀；理想；對(duì)未來的看法社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)=社會(huì)功能（考察受損表現(xiàn)）工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)社會(huì)交往狀況家庭生活（親子關(guān)系，夫妻關(guān)系）資料的可靠性是解釋資料的先決條件使用補(bǔ)充提問驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)比較同意資料的不同來源給臨床資料賦予意義的方法就事論事相關(guān)分析分析跡象、跡象分析影像資料可靠性的可能因素暗示：心理咨詢師應(yīng)該重視初診接待和會(huì)談方式、建立規(guī)范的咨詢環(huán)境早期印象求助者的處境和人格特點(diǎn)：初步診斷由不同途徑收集到的臨床資料：主訴、家屬報(bào)告、攝入性會(huì)談、臨床觀察、心理測(cè)驗(yàn)、作品分析、其他引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在著并改變隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析根據(jù)心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行測(cè)量選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估完成上述工作后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。初步區(qū)分出一般心理問題，嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題郭念鋒判斷正常與異常心理活動(dòng)三原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則對(duì)求助者具有典型意義的某些特異性行為表現(xiàn)進(jìn)行定性：主動(dòng)求醫(yī)，自知力一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的診斷（答）答：一般/嚴(yán)重心理問題結(jié)合案例排除器質(zhì)性病變根據(jù)郭念鋒區(qū)分正常與異常三原則：主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則，人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則，求助者無幻覺、妄想、等精神病性癥狀，有自知力，主動(dòng)求助，排除精神性疾病問題結(jié)合案例，說明心理沖突屬于常形說明情緒有無泛化（無——一般；有——嚴(yán)重）病程、社會(huì)功能、心理癥狀、軀體癥狀綜上所述嚴(yán)重心理問題注意事項(xiàng)嚴(yán)重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷有重要意義關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件、大致都屬于高強(qiáng)度刺激在分析情緒是否泛化時(shí)，要注意區(qū)分泛化與心境對(duì)人的影響的區(qū)別導(dǎo)致心理問題的原因的分析（答）生物學(xué)原因：性別年齡疾病史社會(huì)學(xué)原因：生活事件、家庭教養(yǎng)（嚴(yán)格——追求完美——一種性格缺陷）、社會(huì)支持系統(tǒng)（無有效的社會(huì)支持系統(tǒng)）心理學(xué)原因：性格特征；認(rèn)知沖突；行為模式心理咨詢技能：建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系的意義：良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想效果的先決條件建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢核心內(nèi)容之一影響因素心理咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征求助者的咨詢動(dòng)機(jī)、合作的態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)心理咨詢師的反映尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注尊重意味著：無條件接納、平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠熱情在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)通過傾聽和非言語行為，表達(dá)熱情咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩、是熱情的最好表達(dá)咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖真誠：是指心理咨詢師對(duì)求助者態(tài)度真誠，以“真實(shí)的我”“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著“咨詢專家”的假面具，表里如一，真實(shí)可信的置身于咨詢關(guān)系中。真誠不等于實(shí)話實(shí)說真誠應(yīng)該實(shí)事求是真誠不是自我發(fā)泄表達(dá)真誠應(yīng)該適度真誠還體現(xiàn)在非言語交流上表達(dá)真誠考慮時(shí)間的因素真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上共情：投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地共情的含義咨詢師通過求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感與思維借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻的理解求助者心理和具體問題的實(shí)質(zhì)運(yùn)用咨詢技巧，表達(dá)對(duì)求助者內(nèi)心世界的體驗(yàn)和所面臨的問題的理解，影響對(duì)方并取得反饋。缺乏共情的表現(xiàn)和后果求助者感到失望求助者覺得受到傷害影響求助者進(jìn)行自我探索影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)咨詢師如何把握共情從其求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解表達(dá)共情應(yīng)該因人而異表達(dá)共情應(yīng)該把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度表達(dá)共情要善于把握角色表達(dá)共情要善于使用軀體語言表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情積極關(guān)注：辯證、客觀的看待求助者對(duì)求助者積極關(guān)注的注意事項(xiàng)（答）心理咨詢師必須辯證、客觀的看待求助者、既要看到求助者消極、灰暗、負(fù)性的失敗、缺點(diǎn)與不足、還應(yīng)該看到長處、優(yōu)點(diǎn)等積極、光明、正性的一面積極關(guān)注不僅僅是咨詢師，還應(yīng)該幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長處和優(yōu)點(diǎn)、發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能和資源積極關(guān)注應(yīng)該避免盲目樂觀積極關(guān)注尤其應(yīng)該避免消極積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展，也是咨詢的最高目標(biāo)：制定個(gè)體心理咨詢方案全面深入的了解求助者Who年齡特征：兒童——邊玩邊談；青少年建立平等友好的關(guān)系，注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活性格特征：對(duì)富有暗示者：語言要明確肯定，對(duì)抑郁個(gè)性者，語氣要溫和；對(duì)強(qiáng)迫個(gè)性者，論述要嚴(yán)密，推理要合乎邏輯問題特征文化特征咨詢目標(biāo)由雙方共同商定咨詢目標(biāo)的特征屬于心理學(xué)范疇積極的具體或量化的：不量化難以評(píng)估可行的可以評(píng)估的雙方接受的多層次統(tǒng)一的：咨詢目標(biāo)的特征是統(tǒng)一的；目標(biāo)與目標(biāo)之間是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的；近期目標(biāo)、遠(yuǎn)期目標(biāo)、具體目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)統(tǒng)一求助者主要問題：最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的咨詢目標(biāo)的整合：從大目標(biāo)著眼、小目標(biāo)著手。大目標(biāo)即終極目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)：求助者并不都能提供有效的咨詢目標(biāo)某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)有錯(cuò)誤觀念不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)；精神分析學(xué)派目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年的經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察；完形學(xué)派目標(biāo)是幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任；理性情緒學(xué)派的咨詢目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們有理性的生活；交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有創(chuàng)作自由、策略自由、成為自主性的人；現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。診斷階段、咨詢階段、鞏固階段診斷階段：建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息、明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度、最終作出明確的心理診斷咨詢階段：是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段、包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。制定咨詢方案咨詢目標(biāo)咨詢的具體心理學(xué)方法和技術(shù)的原理和過程咨詢效果及評(píng)價(jià)手段雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：每周1~2次，每次60分左右，創(chuàng)傷治療可能90分鐘左右，家庭治療120分鐘左右咨詢的相關(guān)費(fèi)用其他問題的有關(guān)說明：個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施實(shí)施咨詢方案調(diào)動(dòng)求助者的積極性——咨詢可以取得關(guān)鍵性進(jìn)展對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)克服阻礙咨詢的因素【參與性技術(shù)】傾聽技術(shù)（答）：在接納的基礎(chǔ)上、積極地聽、認(rèn)真的聽、關(guān)注的聽、并在傾聽時(shí)適度參與，這是傾聽的含義。傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤（答）打斷求助者，作道德或正確性判斷急于下結(jié)論輕視求助者問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢技巧開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)：通過開放式提問，獲得咨詢師所需要的一些事實(shí)資料，封閉式提問技術(shù)一般用于明確問題時(shí)使用，用來澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍鼓勵(lì)技術(shù)重復(fù)技術(shù)：咨詢中有些求助者的表達(dá)常常令人不解，或與事實(shí)不相符，對(duì)此咨詢師可以運(yùn)用重復(fù)技術(shù)澄清。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)——釋義技術(shù)、說明：指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括，綜合和整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強(qiáng)理解，促進(jìn)溝通的目的情感反應(yīng)技術(shù)：咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合和整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解。一般來說，與內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)同時(shí)。最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。最大的作用是捕捉求助者的瞬間感受。具體化技術(shù)：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確的表述他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。（1）問題模糊（2）過分概括（3）概念不清參與性技術(shù)：相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合非言語行為的理解與把握影響性技術(shù)面質(zhì)技術(shù)：咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一理想與現(xiàn)實(shí)不一致言行不一致前言后語不一致求助者、咨詢師意見不一致使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)以事實(shí)根據(jù)為前提避免個(gè)人發(fā)泄避免無情打擊要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)解釋技術(shù)：運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象，過程等進(jìn)行解釋。（最復(fù)雜）指導(dǎo)技術(shù)：指咨詢師直接指示求助者做某事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)——對(duì)求助者影響力最明顯。情感表達(dá)技術(shù)：咨詢師講自己的情緒、情感、及對(duì)求助者的情緒、情感等，告知求助者，以影響求助者。內(nèi)容表達(dá)技術(shù)：咨詢師傳遞信息，提出建議，提供忠告，給予保證，進(jìn)行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。各項(xiàng)影像技術(shù)都屬于內(nèi)容表達(dá)自我開放技術(shù)=自我暴露=自我表露：兩種形式：咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者，咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)自我開房應(yīng)以有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系，促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開放和深入地了解自己，加強(qiáng)咨詢效果影響性概述非言語行為的運(yùn)用：加強(qiáng)情感；配合言語；實(shí)現(xiàn)反饋；傳達(dá)情感講者比聽者更少注視對(duì)方一般來說，是自己感到愉悅的人，人們更愿意注視，對(duì)異性注視更多一些不愉快或迷惑——皺眉嫉妒、不信任——眉毛上揚(yáng)懷疑——一條眉毛上揚(yáng)驚訝——雙眉上揚(yáng)沮喪、憂傷——雙肩下垂放松訓(xùn)練（答）又稱“松弛訓(xùn)練”，是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)的控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。放松療法是一種求助者完全可以掌握的解決緊張焦慮等因素困擾及軀體癥狀的方法。這種方法簡便易行，實(shí)用有效，少受時(shí)間，地點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)等條件的限制，還可以提高求助者改善癥狀的速度。放松方法原理：行為療法，基礎(chǔ)為心理學(xué)實(shí)驗(yàn)、一個(gè)人的情緒反應(yīng)包含主觀體驗(yàn)、生理反應(yīng)、表情三部分操作步驟：咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)、強(qiáng)化求助者練習(xí)放松訓(xùn)練使用注意事項(xiàng)：第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放松最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。陽性強(qiáng)化法基本原理（答）理論基礎(chǔ)是行為主義理論，認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或者改變，簡稱操作性條件反射。陽性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，“正強(qiáng)化法”“積極強(qiáng)化法”，通過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為設(shè)計(jì)干預(yù)方案實(shí)施強(qiáng)化追蹤評(píng)估陽性強(qiáng)化法使用注意事項(xiàng)目標(biāo)單一具體適時(shí)、適當(dāng)隨時(shí)間進(jìn)程、強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物行為療法又稱行為矯正療法和行為治療。根據(jù)經(jīng)典條件泛著、操作性條件反射、社會(huì)學(xué)習(xí)論等原理行為矯正的常用方法：增強(qiáng)法：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化懲罰法：一般性懲罰包括予以批評(píng)、罰款、社區(qū)矯正等；特殊懲罰法包括束縛身體、隔離、厭惡療法等消退法：對(duì)不良行為不予以注意，不給予強(qiáng)化，使之消弱直至消失代幣管制法：利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。小紅旗行為漸隱技術(shù)陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用：調(diào)節(jié)或塑造求助者的新行為，可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食、降低焦慮、治療性變態(tài)、矯正兒童的多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。合理情緒療法RET（理性情緒療法）幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理1治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,又稱ABC理論操作過程（答）心理診斷階段，明確求助者ABC：向求助者說明合理情緒療法關(guān)于ABC的理論領(lǐng)悟階段：領(lǐng)悟原理，使求助者意識(shí)到：第一、引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容；第二、要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件、而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒；第三：咨詢師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟，引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是求助者自己的認(rèn)知，情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān)，因此他們應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。修通階段：咨詢師使用多種技術(shù)，使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或者消除。與不合理信念辯論：“黃金規(guī)則”像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人?！胺袋S金規(guī)則”。來自求助者的阻抗為顧慮。“產(chǎn)婆術(shù)式”合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報(bào)告RSA。RSA不像RET那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟自我管理程序是常用方法之一，根據(jù)條件反射原理再教育階段：ABCDE不合理信念（答）包含更多的主觀臆測(cè)部分使人產(chǎn)生情緒困擾使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而困擾主動(dòng)介入他人麻煩長時(shí)間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)不合理信念（簡化版）絕對(duì)化要求：指個(gè)體以自己的意愿為出發(fā)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。過分概括：“我是笨蛋”是一種以偏概全的不合理的思維方式，是個(gè)體對(duì)自己或別人的不合理的評(píng)價(jià)，典型特征是用一件事或者幾件事來評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值糟糕至極：一種把事物可能的后果想象、推論到非常可怕，非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念埃利斯認(rèn)為合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到如下幾個(gè)目標(biāo)自我關(guān)懷自我指導(dǎo)寬容接受不確定性變通性參與敢于嘗試自我接受也是個(gè)體心理健康的重要指標(biāo)。與求助者有關(guān)的7種多話類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型——無論哪種多話，都可以利用內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)加新問題方法處理由求助者引起的沉默類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型（答）如果是內(nèi)向型沉默，因個(gè)性原因?qū)е鲁聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多做鼓勵(lì)性反應(yīng)，鼓勵(lì)求助者表達(dá)，并善于領(lǐng)會(huì)他已經(jīng)說的和想說的。切不可急躁，不耐煩，否則，求助者可能會(huì)更退縮，更沉默。依賴的表現(xiàn)：不易察覺，阻抗形式，間接形式，直接形式對(duì)依賴的處理咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制、使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢效果有理性的期待咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目的。移情的表現(xiàn)：正移情、負(fù)移情處理移情現(xiàn)象（答）移情與依賴有相似之處。依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，移情是彌補(bǔ)過去的感情；依賴者多在遇到困難時(shí)來需求幫助，而移情者時(shí)常想見到心理咨詢師；依賴者尋求心理依靠、移情者尋求感情依靠；依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，移情者是尋找替代物。阻抗：本質(zhì)上是求助者對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的精神防御和抵抗講話程度上：沉默、寡語、贅言講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關(guān)系上處理阻抗現(xiàn)象通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的心理戒備正確的進(jìn)行心理診斷和分析以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗正視咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象咨詢師要分析具體原因，是咨詢中出現(xiàn)了失誤？還是求助者遇到了新的困難，或者是改變過程中的陣痛或暫時(shí)性的倒退咨詢效果評(píng)估可以再咨詢的任何時(shí)間進(jìn)行咨詢效果評(píng)估從以下6個(gè)維度（答）：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況求助者周圍人士特別是家人、朋友、同事對(duì)求助者的評(píng)定求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較咨詢師的觀察與評(píng)定求助者某些癥狀的改善程度咨詢有效性因素一般有效性因素特殊性有效因素求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長能力適宜的求助者：動(dòng)機(jī)正確、人格正常、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好、智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適不適合咨詢的求助者欠缺型：咨詢師知識(shí)欠缺忌諱型：兩者價(jià)值觀沖突型：個(gè)性方面明顯沖突咨詢關(guān)系的結(jié)束：確定咨詢結(jié)束時(shí)間：根據(jù)咨詢方案商定的時(shí)間，求助者的感覺及要求，咨詢師的經(jīng)驗(yàn)全面回顧與總結(jié)幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)讓求助者接受離別

心理測(cè)驗(yàn)技能：智力測(cè)驗(yàn)瑟斯盾的群因素論：語詞理解能力V言語流暢性W數(shù)字計(jì)算能力N推理能力R機(jī)械記憶能力M空間直覺能力S知覺速度P斯坦伯格的認(rèn)知成分理論：根據(jù)成分功能分類，可分成元成分、操作成分、知識(shí)獲得成分WAIS—RC中國修訂韋氏成人量表。城市版、農(nóng)村版、16歲以上先言語測(cè)驗(yàn)再操作測(cè)驗(yàn)言語測(cè)驗(yàn)：知識(shí)、領(lǐng)悟、算數(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯VS-VIQ操作測(cè)驗(yàn)：數(shù)字符號(hào)、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊PS-PIQ原始分的轉(zhuǎn)化：標(biāo)準(zhǔn)二十分智力等級(jí)分布表智力等級(jí)IQ范圍人群中的理論分布比率極超?！?302.2超常120~129高于平常110~119平常90~10950低于平常80~89邊界70~792.2輕度智力缺陷50~69中度智力缺陷35~49重度智力缺陷20~34極重度智力缺陷0~19龔耀賢簡化版：言語部分以知識(shí)、相似性、詞匯分測(cè)驗(yàn)操作部分以圖畫填充、木塊圖案、圖片排列聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)CRT:5~75歲推斷性能力：指個(gè)體做出理性判斷的能力，是智能活動(dòng)的能量，較少的受到本人知識(shí)水平或教育程度的影響，對(duì)于個(gè)體適應(yīng)社會(huì)生活具有重要意義中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：2~18歲，農(nóng)村城市公用一套試題離差智商，平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差1610、1908年，比內(nèi)和西蒙發(fā)表了《比內(nèi)—西蒙量表》的修訂本，不僅增加了試題，而且使試題的難度隨年齡而上升，主要是改變智力年齡來表示測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。第三次修訂的中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)對(duì)象年齡范圍擴(kuò)大到2~18歲，基本上每一年齡段3個(gè)試題，共51個(gè)題目。用離差智商測(cè)評(píng)吳天敏教授——簡編版：人格測(cè)驗(yàn)MMPI明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)：566題目，經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法。T分?jǐn)?shù)。年滿16歲，小學(xué)畢業(yè)。如果分量表的T分在70以上（美國常模），T分在60以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象如果566題版本原始分?jǐn)?shù)超過30，或399題版本超過22分，則無效Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0kSc+1.0KMa+0.2K臨床量表疑病Hs:抑郁D癔癥Hy社會(huì)病態(tài)Pd男子氣-女子氣Mf偏執(zhí)狂Pa:高分提示有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過\分敏感等性格特征。T超過70則可能存在偏執(zhí)妄想，尤其是和F,Sc量表分?jǐn)?shù)升高者，被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型神經(jīng)衰弱Pt：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考精神分裂癥Sc：情感反應(yīng)、少語、特殊姿勢(shì)，T>80表現(xiàn)為妄想、幻覺、人格解體輕躁狂Ma:高分者常為聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多，觀念飄忽，夸大而情緒高昂，情感多變。T>90社會(huì)內(nèi)向Si（O量表）：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)為膽小、退縮、不善交際。低分?jǐn)?shù)者相反效度量表：疑問Q:說謊L：超過10分，不能信任結(jié)果詐病F:若測(cè)驗(yàn)無效，分?jǐn)?shù)高者在偽裝疾病，弱測(cè)驗(yàn)有效，得分越高精神程度嚴(yán)重矯正K卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF），標(biāo)準(zhǔn)10分每一測(cè)題只能選擇一個(gè)答案不可漏掉任何測(cè)題盡量不選擇中性答案有些題目受測(cè)者可能從未思考過，或者感到不太容易回答，對(duì)于這樣的題目，同樣要求受測(cè)者做出一種傾向性的選擇。中國成人常模；中國大學(xué)生常模；中國中學(xué)生常模，中國產(chǎn)業(yè)工人常模，中國專業(yè)技術(shù)人員常模，中國干部常模，上海市各種常?？ㄌ貭栒J(rèn)為16種根源特質(zhì)中，有的起源于體質(zhì)因素——素質(zhì)特質(zhì)，有的起源于環(huán)境因素艾森克人格問卷EPQ,因素分析法，標(biāo)準(zhǔn)T分，16歲以上成人精神質(zhì)P，內(nèi)外向E，神經(jīng)質(zhì)N，說謊L各量表的T分在43.3~56.7之間為中間型，38.5~43.3或者56.7~61.5的為傾向型，其余為典型型：