院感預防與控制協(xié)調制度

第20頁共20頁院感預防與控制協(xié)調制度1.政?策成立醫(yī)?院感染預防?和控制活動?的協(xié)調機制?。1.目?的協(xié)調全?院各科室感?染預防和控?制項目，監(jiān)?督醫(yī)院感染?控制項目的?監(jiān)測及效果?，保障患者?、員工、志?愿者、探視?者之間，識?別并降低可?獲得和傳播?感染的風險?。3.職?責3.1?建立醫(yī)院感?染預防與控?制項目的協(xié)?調機制3.?1.1部門?協(xié)調會秘書?由醫(yī)院感染?專職人員擔?任。3.?1.2部門?協(xié)調會成員?由相關部門?負責人組成?即醫(yī)院感染?委員會成員?，在醫(yī)療院?長領導下開?展工作。?3.1.3?建立協(xié)調會?議制度，每?季度召開會?議l～2次?，研究、協(xié)?調和解決有?關醫(yī)院感染?預防與控制?方面的問題?，遇有緊急?問題時隨時?召開。3?.2部門協(xié)?調會成員職?責3.2?.1認真貫?徹醫(yī)院感染?管理方面的?法律法規(guī)及?技術規(guī)范、?標準，制定?本醫(yī)院預防?和控制醫(yī)院?感染的政策?及規(guī)程、醫(yī)?院感染診斷?標準、收集?數據的監(jiān)測?方法并監(jiān)督?實施。3?.2.2負?責醫(yī)院感染?預防和控制?管理項目的?總體監(jiān)控；?將醫(yī)院感染?控制管理活?動融入到醫(yī)?院質量改進?和病人安全?管理項目中?；并結合到?醫(yī)院感染控?制項目與質?量改進和病?人安全的監(jiān)?控機制中。?3.2.?3根據預防?醫(yī)院感染和?衛(wèi)生學要求?，對本醫(yī)院?的建筑設計?、重點科室?建設的基本?標準、基本?設施和工作?流程進行_?__并提出?意見。3?.2.4研?究并確定本?醫(yī)院的醫(yī)院?感染管理工?作計劃，并?對計劃的實?施進行考核?和評價。?3.2.5?研究并確定?本醫(yī)院的醫(yī)?院感染重點?部門、重點?環(huán)節(jié)、重點?流程、危險?因素以及采?取的干預措?施，明確各?有關部門、?人員在預防?和控制醫(yī)院?感染工作中?的責任，并?確保有效溝?通，以保證?醫(yī)院感染預?防與控制工?作的連續(xù)性?與前瞻性。?3.2.?6對醫(yī)院感?染發(fā)生情況?所做的調查?、統(tǒng)計進行?分析并向院?長報告。?3.2.7?研究并制定?本醫(yī)院發(fā)生?醫(yī)院感染暴?發(fā)及出現(xiàn)不?明原因傳染?性疾病或特?殊病原體感?染病例等事?件時的控制?預案。3?.3預防和?控制感染風?險的策略與?報告程序?3.3.1?成立醫(yī)院感?染控制小組?，由科主任?、護士長及?兼職監(jiān)控醫(yī)?生、護士組?成。3.?3.2制定?醫(yī)院感染控?制小組職責?3.3.?2.1負責?本科室院感?管理的各項?工作，根據?本科室院感?的特點，制?定管理工作?制度，并_?__實施。?3.3.?2.2督促?本科室醫(yī)生?按要求__?_發(fā)現(xiàn)的疑?似或確診醫(yī)?院感染，按?規(guī)定時間填?寫傳染病“?報告卡”交?院感辦，并?對醫(yī)院感染?環(huán)節(jié)進行監(jiān)?測，采取有?效措，降低?發(fā)病率；發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行趨勢?時，及時報?告院感辦，?并積極協(xié)調?檢查監(jiān)控、?處置。3?.3.2.?3監(jiān)督檢查?抗感染藥物?使用情況，?及時制止不?合理應用抗?生素現(xiàn)象。?3.3.?2.4科室?預防、控制?醫(yī)院感染知?識的培訓。?（注：必要?時包括患者?及其陪護人?員參加）?3.3.2?.5督促本?部門人員執(zhí)?行手衛(wèi)生、?無菌技術、?消毒隔離制?度。3.?3.2.6?做好清潔員?、配膳員、?陪人、探視?者的衛(wèi)生學?管理。3?.3.2.?7了解和和?督促科室有?關醫(yī)院感染?管理制度的?貫徹執(zhí)行情?況，對存在?的有關問題?，提出改進?意見、督促?整改，并將?結果及時反?饋至院感辦?。3.3?.3醫(yī)院各?科室或部門?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染風險因?素時，分析?原因做好防?范措施，并?報告院感辦?。3.3?.4院感辦?人員與科室?或部門共同?查找原因、?確認醫(yī)院感?染風險項目?，采取防范?措施呈報醫(yī)?院感染控制?委員會審批?。3.3?.5院感辦?進行相關培?訓，并督導?實施，跟進?結果反饋相?關科室／部?門主管和主?管院領導。?3.3.?6院感__?_發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染發(fā)生的?風險、發(fā)展?趨勢等信息?時，需重新?設計或修訂?工作流程，?重新設計的?工作流程，?盡可能將醫(yī)?療護理感染?的風險降低?至最低水平?。3.3?.7收集醫(yī)?療護理感染?的發(fā)生率與?其他醫(yī)院或?衛(wèi)生行政部?門收集的數?據進行比較?，以判斷我?院醫(yī)院感染?控制的水平?。3.3?.8根據醫(yī)?院感染流行?程度采取相?應的報告程?序。3.?3.8.1?醫(yī)院感染散?發(fā)的報告與?控制a.?由各科室醫(yī)?生、護士、?檢驗科微生?物室報告。?b.發(fā)現(xiàn)?疑似或確診?的醫(yī)院感染?病例在24?小時內，經?治醫(yī)生及時?向科室醫(yī)院?感染監(jiān)控小?組負責人（?即科主任）?報告，并填?寫“醫(yī)院感?染報告卡”?（如同時是?疑似或確診?“傳染病”?還須按《法?定傳染病報?告管理制度?》程序報告?），發(fā)送至?醫(yī)院感控辦?。c.科?主任及時_?__經治醫(yī)?生、護士查?找感染原因?，采取有效?控制措施。?d.院感辦?接報告后核?實為感染病?例，監(jiān)督檢?查科室落實?控制措施。?3.3.?8.2疑似?醫(yī)院感染暴?發(fā)和醫(yī)院感?染暴發(fā)、流?行的報告。?詳見《醫(yī)院?感染暴發(fā)報?告制度》。?4.相關?文件4.?1《醫(yī)院感?染管理辦法?》4.2《?感控辦工作?職責》4.?3《感控專?員工作職責?》第二篇?：院感控制?制度瀘州佳?泰泌尿外科?醫(yī)院院內感?染控制制度?1、門診?發(fā)現(xiàn)傳染病?員時，必須?按規(guī)定上報?疫情。2?、在門診發(fā)?現(xiàn)傳染病或?疑似傳染病?時，應立即?就地隔離，?進行消毒，?然后將病員?送入傳染病?房。3、?傳染病人離?開后，門診?檢查室內用?品一律更換?，并進行嚴?格消毒或銷?毀（方法視?病種而定）?。4、傳?染病流行期?間，門診醫(yī)?護人員保持?高度警惕，?對可疑者進?行隔離并上?報。5、?觀察室、檢?驗科、b超?室以及其他?輔查科室，?應將門診普?通患者和傳?染病人在檢?查處理上加?以區(qū)分，并?作必要的消?毒處理。?6、醫(yī)院衛(wèi)?生間應定期?嚴格消毒。?7、專門?備有獨立的?傳染病病房?，以便收容?需要留院觀?察的患者。?8、傳染?病患者所住?的病房，應?按時嚴格消?毒，用過的?家具、器皿?、被服、碗?筷等用具必?須經過嚴格?消毒后再使?用。一次性?用具必須銷?毀，嚴禁回?收再用。?9、傳染病?患者排泄物?、分泌物，?必須經過消?毒或凈化后?再排入下水?道。10?、醫(yī)護人員?工作時間必?須穿工作服?，在傳染病?病房應穿隔?離衣（視病?種而定），?戴工作帽、?口罩和手套?，接觸患者?后要洗手消?毒。第三?篇：院感控?制制度外科?院感管理制?度一、為?認真貫徹執(zhí)?行《___?傳染病防治?法》，《_?__傳染病?防治法實施?細則》及《?消毒管理辦?法》的有關?規(guī)定，科室?成立院感控?制領導小組?，全面監(jiān)測?我科感染管?理工作。?二、配合醫(yī)?院建立健全?院感監(jiān)控網?，以科室住?院病人和工?作人員為監(jiān)?測對象，統(tǒng)?計住院病人?感染率。?三、配合醫(yī)?務科及院感?科定期或不?定期督促檢?查預防院感?工作。四?、配合院感?科院感漏報?率的調查，?管理應如實?登記院感病?例，杜絕漏?報。五、?分析評價監(jiān)?督資料，并?及時向醫(yī)務?科及院感科?匯報院感情?況，采取有?效措施，減?少各種感染?的危險因素?，降低感染?率，將我科?院感率控制?在＜10%?以內。六?、經常與檢?驗科細菌室?保持聯(lián)系，?了解微生物?學的檢驗結?果及抗生素?耐藥等情況?，為采取措?施提供科學?依據。七?、加強院感?管理的宣傳?教育，宣傳?院感監(jiān)測工?作的意義和?監(jiān)測知識，?提高醫(yī)護人?員的監(jiān)控水?平。八、?定期對科室?人員進行預?防院感知識?的培訓和繼?續(xù)教育，做?好有關消毒?、隔離專業(yè)?知識的技術?指導工作。?附：外科?院感領導小?組組長：?高德雄副組?長：張淑?成員：?程澤志、汪?西動、韓延?年、李學林?、余柳霞、?程小足第?四篇：院感?控制管理制?度院感控制?管理制度?院內感染管?理制度?一、為認?真貫徹執(zhí)行?《___傳?染病防治法?》，《__?_傳染病防?治法實施細?則》及《消?毒管理辦法?》的有關規(guī)?定，醫(yī)院成?立院內感染?控制委員會?，全面領導?院內感染管?理工作。?二、建立?健全院內感?染監(jiān)控網，?以醫(yī)院住院?病人和工作?人員為監(jiān)測?對象，統(tǒng)計?住院病人感?染率。三?、醫(yī)務科定?期或不定期?深入各科病?房及重點科?室工作，做?空氣、物體?表面、工作?人員手的微?生物學監(jiān)測?，督促檢查?預防院內感?染工作。?四、定期?或不定期進?行院內感染?漏報率的調?查，督促病?房如實登記?院內感染病?例，杜絕漏?報。五?、分析評價?監(jiān)督資料，?并及時向有?關科室和人?員反饋信息?，采取有效?措施，減少?各種感染的?危險因素，?降低感染率?，將院內感?染率控制在?＜10%以?內。六?、經常與檢?驗科細菌室?保持聯(lián)系，?了解微生物?學的檢驗結?果及抗生素?耐藥等情況?，為采取措?施提供科學?依據。?七、加強院?內感染管理?的宣傳教育?，宣傳院內?感染監(jiān)測工?作的意義和?監(jiān)測知識，?提高醫(yī)護人?員的監(jiān)控水?平。八、?擬定全院各?科室計劃并?___具體?實施。?九、協(xié)調全?院各科室的?院內感染監(jiān)?控工作，提?供業(yè)務技術?指導和咨詢?，推廣新的?消毒方法和?制劑。十?、對廣大醫(yī)?務人員進行?預防院內感?染知識的培?訓和繼續(xù)教?育，做好有?關消毒、隔?離專業(yè)知識?的技術指導?工作。?控制院內感?染各項衛(wèi)生?學標準?一、普通?手術室、產?房、新生兒?室、供應室?、無菌間、?燒傷病房、?重癥監(jiān)護室?，空氣中細?菌總數不得?超過200?個／m3，?乙型鏈球菌?不得超過2?0個／m3?，物體表面?、醫(yī)務人員?的手上不得?超過5個/?m2。二?、注射室、?換藥室、治?療室、供應?室清潔區(qū)、?急癥室、化?驗室、各類?普通病房和?房間，空氣?中細菌總數?不得超過5?00個／m?3，物體表?面細菌總數?不得超過5?個/m3，?醫(yī)務人員的?手細菌總數?不得超過5?個/m2，?門診大廳空?氣中細菌總?數不得超過?4000個?／m3。?三、外科?病房空氣、?物體表面和?醫(yī)務人員的?手，不得檢?出金黃色葡?萄球菌、綠?膿桿菌。?四、嬰兒?室、兒科病?房、物體表?面不得檢出?沙門氏菌和?化膿菌。?五、凡滅?菌的醫(yī)療用?品不得檢出?其他任何種?類的微生物?，消毒的醫(yī)?療用品不得?檢出病原微?生物。六?、各種使用?的紫外線燈?強度，不得?低于70微?瓦·秒／m?2。院?內感染監(jiān)測?制度?一、對高危?區(qū)如手術室?、供應室無?菌間、治療?室、換藥室?的空氣細菌?，每月監(jiān)測?一次。?二、對各個?科室使用的?消毒液，有?效成分含量?及細菌污染?量，每月監(jiān)?測一次。?三、對各?個科室使用?中的紫外線?燈強度，每?季度監(jiān)測一?次。四?、對各重點?病房及治療?室物體表面?和醫(yī)護人員?的手污染細?菌，每月監(jiān)?測一次。?五、對供?應室、手術?室等壓力蒸?汽滅菌，每?鍋均用化學?指示劑監(jiān)測?，并有記錄?，每季度用?生物指示劑?監(jiān)測一次。?六、對?物體表面和?醫(yī)護人員的?手沙門氏菌?污染狀況，?每月監(jiān)測一?次。七?、對一些特?殊科室（金?葡菌、綠膿?桿菌、乙型?鏈球菌），?每月監(jiān)測一?次。八?、對接觸血?、膿液的器?械或物品，?每月監(jiān)測殘?留血hbs?ag。?九、對無菌?物品，每季?度作一次無?菌檢驗。?十、對院?內感染病例?調查情況，?每月匯總一?次。對無菌?切口感染情?況，每月匯?總一次，并?進行分析。?十一、?對一人一針?一管一消毒?，空針用過?雙消毒情況?，每月調查?一次。十?二、對無?菌器械消毒?情況，每月?調查一次。?院內?感染監(jiān)測登?記報告制度?一、?認真貫徹執(zhí)?行國家__?_部院內感?染控制標準?及有關規(guī)定?，建立健全?院內感染病?例的發(fā)現(xiàn)、?登記、報告?、分析、反?饋系統(tǒng)。?二、臨床各?科醫(yī)師，要?熟悉院內感?染分類診斷?標準，并不?斷加強有關?院內感染的?基礎理論學?習，不斷提?高院內感染?控制的水平?。三、?發(fā)現(xiàn)院內感?染病例或暴?發(fā)流行時，?應立即按規(guī)?定程序報告?，及時進行?隔離治療，?采取相應的?防范措施。?四、院領?導每周深入?科室，督促?檢查院內感?染病例報告?執(zhí)行情況，?將院內感染?控制在8％?以內。五?、感染病例?調查表，由?各科住院醫(yī)?師填寫，兼?職醫(yī)師、護?士、專職人?員負責核對?，共同完成?。填寫院內?感染病例登?記表時，應?字跡清楚，?項目齊全。?感染病例報?表由兼職醫(yī)?師每周星期?一報醫(yī)務科?。六、感?染病例的報?告應做到不?漏報、不錯?報。院內?感染監(jiān)測反?饋制度?一、感染?病例調查表?由科室監(jiān)控?人員負責填?寫。發(fā)現(xiàn)感?染病例后要?認真填寫調?查表和周報?表，交醫(yī)務?科，由醫(yī)務?科去病案室?復查核對，?相符后，將?感染數字及?感染部位、?漏報率等項?反饋到各科?室，每季一?次。二?、全院各科?室進行物體?表面的細菌?總數、致病?菌、空氣、?消毒液、h?bsag的?監(jiān)測，有專?職人員抽樣?，化驗室專?職人員進行?化驗，每半?年一次。重?點科室如手?術室、產房?、血透、i?cu室、各?病房治療室?、外科病房?，以上監(jiān)測?內容，應每?月監(jiān)測一次?。感染辦公?室將每次監(jiān)?測結果及時?反饋到各科?室。如有超?標的應重新?監(jiān)測，重測?結果反饋到?科。三?、每季監(jiān)測?紫外線燈強?度一次，將?監(jiān)測結果反?饋到科。凡?強度低于5?0uw／c?m2的燈?管，一律進?行更換。更?換后的科室?負責人應報?更換日期，?由感染辦進?行復核，復?核后及時反?饋到科。?四、每半?年將全院感?染病例，按?衛(wèi)生廳要求?，填寫后逐?級上報。?合理使?用抗生素制?度一?、應嚴格掌?握抗生素的?適應證、禁?忌證，以及?藥物的配伍?禁忌，根據?藥物敏感實?驗，選擇敏?感的，毒副?作用小的抗?生素。二?、嚴格掌握?與控制預防?性抗生素的?使用，在使?用過程中，?應注意監(jiān)測?其耐藥性的?變化，密切?觀察菌群失?調的先兆。?三、盡?量減少抗生?素的使用不?當和對其的?依賴性。?四、已確?定為病毒性?疾病或疑為?病毒性疾病?的不使用抗?生素。?五、發(fā)熱原?因不明者，?在弄清病原?學診斷前，?不用抗生素?，以免影響?臨床典型癥?狀的出現(xiàn)和?病原體的檢?出。對于病?情特別嚴重?的細菌感染?患者，在抽?血送培養(yǎng)后?，可試選抗?生素，待細?菌培養(yǎng)結果?出來，再按?藥敏指導用?藥。六?、盡量避免?皮膚、粘膜?等局部應用?抗生素?？?菌藥物的局?部應用，易?造成耐藥菌?株的產生，?引起皮膚的?過敏反應，?尤以青霉素?類、頭孢菌?素類、氨基?糖甙類等不?宜使用。必?要時，可用?新霉素、桿?菌肽、磺胺?嘧啶銀等。?七、聯(lián)?合使用抗菌?素，必須有?嚴格的指征?。聯(lián)合使用?抗生素，應?能達到協(xié)同?或相加的作?用，并達到?減少藥量、?減少毒副作?用，防止或?延緩耐藥菌?株產生的目?的。不可無?根據地隨意?聯(lián)合用藥，?特別是起無?關作用和拮?抗作用的。?抗生素聯(lián)合?用藥的指征?是單用一種?抗生素不能?控制的嚴重?感染（包括?敗血癥、細?菌性心內膜?炎、化膿性?腦膜炎等）?、混合感染?、頑固性感?染及需長期?用藥防止細?菌產生耐藥?的情況。一?般以二聯(lián)為?宜，β-內?酰胺類與氨?基糖甙類宜?聯(lián)合應用。?八、選?用抗生素要?嚴格掌握適?應癥。?（一）應根?據細菌培養(yǎng)?和藥敏結果?選用毒副作?用小的抗生?素。（?二）盡量能?避免應用廣?譜抗生素，?以防止引起?宿主自身藥?群失調，而?導致耐藥菌?株的產生。?（三）?對于感染特?別嚴重者，?可選按臨床?估計的病原?菌選擇抗生?素。（?四）對老年?人、孕婦及?肝腎功能障?礙者，應謹?慎選用抗生?素及酌情調?整給藥方案?。九、?使用抗生素?應注意配伍?禁忌及合理?給藥。靜脈?滴注時，抗?生素之間，?抗生素和激?素，維生素?及血管活_?__物之間?，均可發(fā)生?配伍禁忌或?相互作用，?使抗生素的?活力受到影?響，甚至產?生毒性反應??？股氐?給藥時間及?方法要視其?血藥濃度，?毒副作用而?定。十?、藥劑科應?定期統(tǒng)計各?科抗生素消?耗量及使用?類型。按規(guī)?定對某些抗?生素實行限?制性使用，?并根據本院?常見病原菌?的耐藥譜，?調整用藥，?以保證抗生?素的活力和?減少耐藥菌?株的產生。?十一、?嚴格控制抗?生素的預防?使用。?（一）禁止?無針對性地?、以廣譜抗?生素作為預?防感染的手?段。（?二）對無感?染跡象的昏?迷、非感染?性休克、惡?性腫瘤、腦?血管意外、?糖尿病及接?受侵襲性操?作者，不必?預防性使用?抗生素。?（三）風?濕性或先天?性心臟病患?者手術前后?，可預防性?使用抗生素?，防止感染?性心內膜炎?的發(fā)生。流?行性腦膜炎?流行期間，?為了減少帶?菌者，如果?不能使用磺?碳按類藥物?，可考慮應?用抗生素。?（四）?外科手術的?預防性用藥?。抗生?素的預防性?應用，主要?用于手術中?___損傷?嚴重、手術?時間及疑為?受細菌污染?的手術?；?者身體衰弱?及免疫低下?且對院內感?染易感者，?手術前預防?用藥，可以?提高抗生素?在手術中的?血藥濃度，?一旦有細菌?侵入，可以?得到有效控?制。十?二、一般感?染時，抗生?素使用至體?溫正常或癥?狀消失后7?2~96小?時停藥，對?于急性感染?采用抗生素?治療的病人?，用藥后7?2小時臨床?療效不顯著?者，應根據?藥敏結果選?用其它敏感?藥物。?十三、為預?防抗生素過?敏反應的發(fā)?生，在使用?b-內酰胺?類，青霉素?類、頭孢菌?素類等抗生?素前，要詢?問有無過敏?史，并做皮?內試驗。氨?基糖甙類除?非有特殊指?征，一般使?用前不行皮?內試驗。?控制肺部感?染措施?一、保持?病房內空氣?新鮮，每日?二次（冬季?上下午）開?窗通風，晨?間護理和清?潔工作一律?濕式進行。?二、不?能在病房和?走廊內清理?臟單子及其?他污染物品?。三、?嚴格執(zhí)行呼?吸道治療設?備的滅菌。?（一）?呼吸治療器?械在使用前?，應經1。?200的“?84”消毒?液或2‰過?氧乙酸充分?浸泡，達到?滅菌要求，?浸泡時間不?宜過長，消?毒液現(xiàn)用現(xiàn)?配。（?二）使用霧?化器和濕化?器持續(xù)時間?不能超過2?4小時。?（三）輸?氧管和面罩?、鼻塞必須?固定患者使?用。（?四）醫(yī)護人?員在做各種?操作前應嚴?格洗手。?四、濕潤?器中用于霧?化的液體一?定要經嚴格?消毒，污染?器械不能與?液體接觸，?盛液器在開?瓶后24小?時未用完者?應廢棄，只?能用密閉瓶?中藥物做呼?吸道給藥。?五、手?術病人預防?肺內感染措?施：（?一）術前要?求病人戒煙?；（二?）除去呼吸?道分泌物；?（三）?進行預防肺?炎的指導與?教育；?（四）術后?鼓勵病人咳?嗽多做深呼?吸；（?五）早下床?活動；?（六）控制?干擾咳嗽及?深呼吸的疼?痛；（?七）避免使?用鎮(zhèn)靜劑；?（八）?進行氣管切?開部位抽吸?處理時，應?嚴格無菌操?作，最好采?用一次性器?械。?控制泌尿道?感染措施?一、要?根據需要安?插導尿管，?防止濫用（?如僅為收集?尿標本）導?尿管。?二、安插導?尿管時，要?嚴格無菌操?作規(guī)程，應?用滅菌導尿?管、手套和?孔巾一次性?潤滑消毒軟?膏。三、?正確掌握操?作技術，避?免損傷尿道?。四、?必須留置導?尿管時，要?妥善固定，?防止滑動及?牽引導尿管?。五、?使用封閉式?無菌引流導?尿，除必須?沖洗導尿管?外，應避免?沖洗。?六、若無菌?技術遭破壞?，如導尿或?集尿接頭脫?落或發(fā)生滲?漏，應采用?無菌技術，?在消毒導尿?管、集尿管?接頭處之后?，更換集尿?管。七?、導尿系統(tǒng)?應保持暢通?，避免管道?扭曲，每3?小時排空于?該病人專用?容器內。?八、集尿?袋的安置，?應低于膀胱?水平，如發(fā)?生堵塞及時?沖洗或更換?。防止尿液?外溢。?九、保持環(huán)?境清潔，每?日二次用1?。500的?“84”消?毒液擦洗地?板，每三日?做一次細菌?檢驗，每周?對引流裝置?病室環(huán)境作?細菌培養(yǎng)。?十、加?強衛(wèi)生宣教?，養(yǎng)成良好?的衛(wèi)生習慣?，勿使糞便?污染泌尿生?殖道。?控制外科?傷口感染措?施一?、預防微生?物污染傷口?應開始于手?術前，術前?用肥皂沐浴?洗澡，積極?治療感染病?灶，改善患?者自身狀態(tài)?。二、在?手術前一日?應適當用抗?菌素。?三、參加手?術的人員應?嚴格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?，所用手術?衣、帽、口?罩必須經過?嚴格滅菌處?理，并按照?手術前要求?認真洗手。?四、提?高醫(yī)療技術?，在仔細操?作的基礎上?，盡量縮短?手術時間，?適當處理_?__，減少?出血及血腫?形成，消除?死腔。?五、放置引?流時，要采?用封閉式引?流，置于主?要切口旁。?六、盡?量減少手術?人員，限制?非手術人員?的走動和談?話。七?、手術器械?及其他器械?必須按規(guī)定?滅菌，每周?采用芽孢細?菌菌片測試?高壓蒸汽消?毒裝置的效?能。八、?換藥前后都?要認真洗手?，不能直接?接觸傷口。?九、認?真觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?患者有感染?體征時應及?時更換敷料?。十、?任何可疑傷?口換下的敷?料都應做細?菌培養(yǎng)及涂?片，做革蘭?氏染色鏡檢?。治療室?控制感染措?施一?、治療室應?保持整潔，?進入治療室?應戴口罩、?帽子、穿工?作服。非工?作人員不得?擅自入內。?二、治?療室物品器?械應定點放?置，嚴格實?行“三分開?”（無菌、?清潔、污染?），并處于?備用狀態(tài)，?用后物歸原?處。三?、治療護士?負責治療室?內物品消毒?、供應、保?管、維修，?經常檢查無?菌物品的消?毒日期，每?周大消毒一?次。四?、各種消毒?液容器應定?期更換消毒?，器械消毒?液夏季每周?2次，冬季?每周1次更?換。“84?”消毒液每?天配制更換?。五、?室內地面、?治療桌、藥?櫥把、水龍?頭、肥皂盒?，每天應用?1：200?的“84”?消毒液噴灑?或擦拭1~?2次。?六、治療室?空氣應達到?消毒要求，?細菌總數不?應超過50?0個/m?3。七?、治療室空?氣消毒具體?安排。?（一）7~?8點紫外線?照射1小時?后，準備上?午治療工作?。11：0?0~11：?30開窗通?風。（?二）午后1?~2點紫外?線照射后準?備下午治療?工作。?（三）4：?30~5：?00點開窗?通風。?（四）晚1?0點到12?點紫外線照?射1~2小?時。八?、每周用0?.2%含氯?消毒劑徹底?消毒一次。?每月空氣培?養(yǎng)一次。?九、治療?各類物品均?應推行消毒?清洗再?消毒的操作?程序。各?類物品清洗?消毒法如下?：（一?）換藥碗、?鉗子、鑷子?、彎盤用后?，浸入1。?200的“?84”消毒?液內浸泡3?0分鐘取出?，用肥皂清?洗擦干后，?高壓消毒。?（二）外?科用剪刀、?手術刀等銳?利器械，用?后應浸泡在?2%戊二醛?液中3小時?可殺死芽孢?，用時可用?0.9%n?s液沖洗即?可。（三?）導管燈類?，如胃管、?肛管、引流?管等，用后?放入1。2?00的“8?4”消毒液?內浸泡30?分鐘取出，?用肥皂清洗?，并用汽油?擦凈后再煮?沸消毒，分?開放置備用?。（四?）各類引流?瓶，如胃腸?減壓吸引瓶?、胸腔引流?瓶等均需用?84消毒液?浸泡消毒3?0分鐘后，?再用清水沖?凈后備用。?（五）?各類注射器?用后浸于1?。200的?“84”消?毒液內30?分鐘再送供?應室處理，?抽血注射器?與一般注射?器分開浸泡?。hbsa?g陽性者應?使用一次性?注射器，用?后焚燒。?（六）體?溫表用后放?入1。20?0的“84?”消毒液內?浸泡10分?鐘，清水洗?凈放入75?%酒精備用?。（七?）常用血壓?表、聽診器?、冰袋、熱?水袋等應做?到一人一用?一消毒，壓?脈帶應做到?一人一帶一?消毒。?（八）治療?桌、放藥櫥?把手、水龍?頭、肥皂盒?，應每天用?消毒液認真?擦拭。?（九）一次?性醫(yī)療用品?如輸液器、?頭皮針、空?針等，用后?集中用“8?4”消毒液?或1‰過氧?乙酸消毒后?再處理。?（十）做各?種操作前后?，堅持做到?認真洗手、?戴口罩，必?要時戴無菌?手套。?治療室保潔?措施?一、做各種?治療前要洗?手，戴口罩?、帽子。?二、消毒?液每天更換?一次。?三、用過的?器械、針頭?、頭皮針，?分別按規(guī)定?消毒。?四、每天紫?外線按時照?射。五?、物體表面?如桌面、門?把手，無菌?容器蓋等按?規(guī)定用消毒?液擦拭，地?面濕式清掃?，每日用“?84”消毒?液擦地兩次?，開窗通風?，保持室內?清潔衛(wèi)生。?每月做細菌?培養(yǎng)一次。?六、室?內禁止其它?人員或家屬?隨便出入，?個人物品不?準在室內放?置。出入帶?門。七?、嚴格區(qū)分?清潔區(qū)、污?染區(qū)，物品?放置要清楚?。無菌物品?包裝要嚴密?，無菌包內?取出物品要?注意開包時?間。八?、污物與垃?圾分開，即?棉球、棉簽?、使用過的?一次性醫(yī)療?器具應消毒?、毀形、統(tǒng)?一回收給定?點單位。?九、污物?用消毒液消?毒后棄之。?十、有?專用拖把和?抹布，用后?按常規(guī)消毒?。手術室?保潔措施?一、每?天由清潔員?擦拭地面用?1。200?0優(yōu)氯凈和?無菌區(qū)以外?的門窗。?二、凡進?入手術室的?人員必須換?手術室的拖?鞋。進入無?菌區(qū)的人員?，必須再更?換隔離衣或?手術衣褲。?三、每?天清晨，無?菌區(qū)以內的?各手術間，?由清潔員負?責擦拭，包?括無影燈、?窗臺、門、?操作臺，各?種容器蓋由?巡回護士擦?拭。四、?每例手術完?畢后，由清?潔員搞好手?術間的空氣?消毒及地面?清潔消毒，?手術后各種?用物，巡回?護士做好整?理和消毒。?五、特?殊感染的手?術，按消毒?隔離制度執(zhí)?行。六?、每周一次?徹底大掃除?，進行全面?的各種物品?消毒及各種?消毒液的處?理。換藥?室保潔措施?一、換藥?前洗手、戴?口罩、帽子?。二、?每日更換消?毒液一次，?無菌容器每?周更換一次?。三、?保持室內清?潔，室內物?品及無菌容?器面每日用?1。200?的“84”?消毒液擦拭?1~3次；?地面擦拭2?次，有專用?拖把及抹布?，用后消毒?。四、?每日紫外線?照射消毒1?~2小時，?每月做空氣?及特殊物品?細菌培養(yǎng)一?次。五?、室內禁止?放其它物品?。六、?污物每日用?消毒液浸泡?消毒后棄之?。供應室?保潔措施?一、每?日用清水、?無菌櫥、門?把手1~2?次。1。2?000的優(yōu)?氯凈擦拭。?二、嚴?格區(qū)分有菌?區(qū)、無菌區(qū)?。三、?接收口、發(fā)?