PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的作用探討

PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的作用探討

【Summary】：目的：探討PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的作用。方法：納入的研究對象為146例我院門診收治的肺炎患兒，時間2019年5月~2020年10月，采用數(shù)字隨機分組方法；兩組護理質(zhì)量，患兒配合度，家長滿意度評價及患兒臨床癥狀消失時間。結果：觀察組患兒氣喘消失時間（3.57±1.42）、咳嗽消失時間（4.06±1.57），短于常規(guī)組氣喘消失時間（6.04±1.84）、咳嗽消失時間（7.31±2.04），組間差異顯著，t=3.956,4.805,P＜0.05。觀察組患兒家長滿意度評價對服務97.26%、環(huán)境95.89%、舒適度97.26%，高于對照組患兒家長滿意度評價對服務82.19%、環(huán)境80.82%、舒適度79.45%，組間差異顯著，χ2=6.153,6.93,7.159,P＜0.05。結論：小兒肺炎門診護理中開展PDCA循環(huán)方法，可提高護理工作的質(zhì)量，并可以讓患兒更積極配合質(zhì)量，同時也是家長滿意的保障?！綤eys】：小兒肺炎；門診護理；PDCA循環(huán)；癥狀消失時間小兒肺炎于冬春季節(jié)高發(fā)，是因感染細菌、病毒引發(fā)的肺部炎癥，會給患兒造成較大痛苦。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，護理服務也在不斷的完善，對于兒科門診治療的護理工作，促進治療效率、安全性提高，是護理工作開展的重點。PDCA循環(huán)是對工作管理質(zhì)量進行持續(xù)改進的程度，適用于多種行業(yè)，也被我國醫(yī)護從業(yè)者廣泛應用。研究分析PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的作用，總結如下。1資料和方法1.1基本資料納入的研究對象為146例我院門診收治的肺炎患兒，時間2019年5月~2020年10月。采用數(shù)字隨機分組方法，將患者分組，觀察組和常規(guī)組，每組73例患者。觀察組患兒年齡1~8歲，平均年齡（4.14±1.34）歲；病程7~14d，病程均值（8.74±1.42）d；男、女分別有40例、33例。對照組患兒年齡1~9歲，平均年齡（4.75±1.53）歲；病程7~13d，病程均值（8.96±1.51）d；男、女分別有41例、32例。兩組患兒基本資料進行對比，P＞0.05。1.2方法患兒均是由監(jiān)護人陪同，在我院門診就診，明確為小兒肺炎，進行對癥治療。常規(guī)組實施遵醫(yī)囑配合為重點的護理。觀察組通過PDCA循環(huán)法實施護理，具體內(nèi)容：①準確評估和計劃制定，對小兒肺炎門診治療過程護理工作進行調(diào)查、評估和總結，明確患兒在治療期間常見不良事件，探討需要改進的環(huán)節(jié)，此次研究總結的改進要點包括：接待工作是開展護理工作的基礎，也利于給患兒留下良好印象，減輕焦慮情緒，因此需要更具人性化。護理服務疏于對舒適度的考慮，同時也要加強環(huán)境的安全性。如何提高靜脈輸液的操作技巧和護理，從而保障患兒有更高的配合度。需要加強對家長的宣教，提高家長保健能力，預防病情復發(fā)。動員護理人員結合相關文獻和門診特點，確立改進重點，制度護理對策和實施計劃，在經(jīng)過充分論證后開始落實。②計劃執(zhí)行，見到患兒主動交流，先進行自我介紹，用兒童樂意接受的話語打招呼，通過摸小手術、額頭等小動作提高患兒的安全，留下良好的第一印象。進行各項操作均先解釋清楚。護理人員要有一定察言觀色的技巧，一些患兒因為疾病的痛苦情緒不平穩(wěn)，要多安撫患兒并多給予及時鼓勵。在需要靜脈輸液治療時，仔細對患兒的信息進行核對，檢查藥品并遵醫(yī)囑準確把握藥物劑量、用藥濃度。在穿刺過程關注患兒的反饋，嚴格執(zhí)行無菌操作，保持各個動作準確，最大程度減輕患兒的不適感。穿刺完成對患兒進行夸贊，輸液過程若患兒存在嚴重哭鬧，用彩色玩具、動漫卡片等轉移患兒的情緒。對家長進行高效宣教，指出疾病誘發(fā)因素和風險因素，講解疾病癥狀和應對要點，教會治療期間注意事項，予以針對患兒的膳食指導。③檢查與總結對護理方案的落實效果進行評估，檢查還需要改進的細節(jié)或是發(fā)現(xiàn)仍存在的問題，將此列為改進計劃，進行持續(xù)改進。1.3觀察指標由同一組人員從服務態(tài)度、護理技能、疾病知識掌握、責任心等幾個方面評價兩組患兒就診期間門診護理質(zhì)量。對患兒的配合度進行評估。記錄患兒氣喘、咳嗽癥狀的消失時間。對患兒家長的滿意度進行調(diào)查，包括服務、環(huán)境、舒適度方面的滿意度。1.4數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數(shù)資料。以P＜0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患兒就診期間護理質(zhì)量和配合度評分觀察組患兒就診期間護理質(zhì)量（96.75±3.42）、配合度評分（93.48±4.16）均高于常規(guī)組護理質(zhì)量（85.13±4.78）、配合度評分（79.78±3.37），組間差異顯著，P＜0.05。見表1。表1兩組患兒就診期間護理質(zhì)量和配合度評分小組例數(shù)護理質(zhì)量配合度觀察組7396.75±3.4293.48±4.16常規(guī)組7385.13±4.7879.78±3.37tP值P＜0.05P＜0.052.2兩組患兒癥狀消失時間觀察組患兒氣喘消失時間（3.57±1.42）、咳嗽消失時間（4.06±1.57），短于常規(guī)組氣喘消失時間（6.04±1.84）、咳嗽消失時間（7.31±2.04），組間差異顯著，t=3.956,4.805,P＜0.05。見表2。表2兩組患兒癥狀消失時間小組例數(shù)氣喘咳嗽觀察組733.57±1.424.06±1.57常規(guī)組736.04±1.847.31±2.04t3.9564.805P值P＜0.05P＜0.052.3兩組患兒家長的滿意度觀察組患兒家長滿意度評價對服務97.26%、環(huán)境95.89%、舒適度97.26%，高于常規(guī)組患兒家長滿意度評價對服務82.19%、環(huán)境80.82%、舒適度79.45%，組間差異顯著，χ2=6.153,6.93,7.159,P＜0.05。見表3。表3兩組患兒家長的滿意度小組例數(shù)服務環(huán)境舒適度觀察組7397.26%（71/73）95.89%（70/73）97.26%（71/73）常規(guī)組7382.19%（60/73）80.82%（59/73）79.45%（58/73）χ26.1536.9357.159P值P＜0.05P＜0.05P＜0.053討論小兒肺炎兒科門診較為常見，嬰幼兒有更高的發(fā)生率。小兒肺炎發(fā)生時，會引發(fā)咳嗽、喘息、發(fā)熱等不適癥狀，也會損傷呼吸系統(tǒng)，減弱呼吸功能，甚至導致更加嚴重的并發(fā)癥。因此對于小兒肺炎，明確診斷后及時、有效的治療非常重要，而護理質(zhì)量是治療效果的保障，也能提高患兒的配合度，從而讓治療和護理各個環(huán)節(jié)能夠順利開展。同時也需要針對此類患兒的護理工作更加符合兒童的特點。PDCA循環(huán)是上世紀50年代由美國專家戴明提出被廣泛認為能夠持續(xù)改進工作質(zhì)量的方法，這種模式包括計劃（plan）、落實（do）、檢查（check）和改進（action）幾個階段，先明確工作重心，確立解決問題的計劃，在依據(jù)計劃規(guī)范的執(zhí)行，并進行評估、檢查、總結和持續(xù)改進，通過循環(huán)促進水平一步步提高。PDCA循環(huán)法用于小兒肺炎門診護理，確立目標為保障治療效率、提高患兒配合度和家長滿意度，制定護理計劃，加強溝通，實施護理流程的細節(jié)化，優(yōu)化環(huán)境并加強病情護理，予以家長有效宣教。獲得結果：觀察組患兒就診期間護理質(zhì)量和配合度評分均高于常規(guī)組；觀察組患兒氣喘、咳嗽癥狀消失時間短于常規(guī)組；觀察組患兒家長對服務、環(huán)境、舒適度方面的滿意度均高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。證明PDCA循環(huán)法實施獲得的效果和凸顯的價值。綜上所述，小兒肺炎門診護理中開展PDCA循環(huán)方法，可提高護理工作的質(zhì)量，并可以讓患兒更積極配合質(zhì)量，同時也是家長滿意的保障。Reference：[1]李杏利,侯寧.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用價值研究[J].基層醫(yī)學論壇,2020,24(12):1734-1736.[2]陳艷紅.PDCA循環(huán)法應用于小兒支氣管肺炎護理管理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(13):180-181.[3]李寶倩.PDCA循環(huán)法在小兒肺炎患者治療護理中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版)