內(nèi)分泌系統(tǒng)南華大學(xué)課件

第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)

內(nèi)分泌與激素第二節(jié)

下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌第三節(jié)

甲狀腺內(nèi)分泌第四節(jié)

甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與VD3第六節(jié)

腎上腺內(nèi)分泌第五節(jié)

胰島內(nèi)分泌第七節(jié)組織激素和功能器官內(nèi)分泌第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)內(nèi)分泌與激素第二節(jié)下丘腦1第一節(jié)內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一)內(nèi)分泌1.概念:內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中,并以體液為媒介對靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌形式。2.激素遞送信息的主要方式遠(yuǎn)距分泌:經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揮作用旁分泌:經(jīng)組織液擴(kuò)散發(fā)揮作用神經(jīng)分泌:神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放,經(jīng)血液運(yùn)輸發(fā)揮這樣自分泌與內(nèi)在分泌:作用于自身腔分泌:釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揮作用第一節(jié)內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一)內(nèi)分泌21.概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成,是發(fā)布信息調(diào)控機(jī)體功能的系統(tǒng)。(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)2.激素對機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)作用(1)整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)(2)調(diào)節(jié)新陳代謝(3)維持生長發(fā)育(4)維持生殖過程1.概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞3二、激素的化學(xué)性質(zhì)(一)胺類激素:NE、E、甲狀腺激素(二)多肽和蛋白質(zhì)類激素:胰島素.下丘腦調(diào)節(jié)肽等(三)脂類激素:類固醇激素、甘烷酸三、激素的細(xì)胞作用機(jī)制(一)靶細(xì)胞的激素受體依據(jù)激素作用機(jī)制將激素分為兩大組I組激素:與胞內(nèi)受體結(jié)合II組激素:與膜受體結(jié)合二、激素的化學(xué)性質(zhì)(一)胺類激素:NE、E、甲狀腺激素(二4(二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－第二信使學(xué)說Gs與Gi激素激素(二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－第二信使學(xué)說Gs與Gi激5(二)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－基因表達(dá)學(xué)說(二)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－基因表達(dá)學(xué)說6(四)激素作用的終止1.激素分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素分泌。2.激素與受體分離使下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程終止。3.增強(qiáng)胞內(nèi)酶活性,加速激素分解。4.激素被靶細(xì)胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。5.激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。(四)激素作用的終止1.激素分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素7四.激素作用的一般特征1.特異作用激素與組織細(xì)胞的特異性作用,取決于靶細(xì)胞上的特異性受體

3.高效作用激素在血液中的濃度很低,當(dāng)與受體結(jié)合后,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的0.1μgCRH→腺垂體釋放1μgACTH→腎上腺皮質(zhì)分泌40μg糖皮質(zhì)激素=放大400倍。2.信使作用激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞,調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)。(所以將激素稱為“第一信使”)四.激素作用的一般特征1.特異作用3.高效作用2.信使作用84.相互作用

協(xié)同作用：生長素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素

拮抗作用：胰島素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

競爭作用:化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的激素能競爭同一受體的結(jié)合位點(diǎn),如高濃度的孕酮能與醛固酮競爭同一受體→減弱醛固酮的效應(yīng)

允許作用:

糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無直接收縮作用,但當(dāng)它缺乏或不足時(shí),NE的縮血管效應(yīng)就難以發(fā)揮4.相互作用9五.激素分泌的調(diào)控下丘腦—腺垂體—靶腺軸的調(diào)節(jié)3.神經(jīng)調(diào)節(jié)1.生物節(jié)律性分泌2.體液調(diào)節(jié)(1)軸系反饋調(diào)節(jié)(2)體液代謝物調(diào)節(jié)效應(yīng)五.激素分泌的調(diào)控下丘腦—腺垂體—靶腺軸的調(diào)節(jié)3.神經(jīng)調(diào)節(jié)110反饋調(diào)節(jié):

長反饋

短反饋

超短反饋

正反饋促激素反饋調(diào)節(jié):促激素11第二節(jié)下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦—垂體功能單位=下丘腦—腺垂體系統(tǒng)下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)視上核與室旁核促垂體區(qū)第二節(jié)下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦—垂體功能單位12一.下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽:由下丘腦“促垂體區(qū)”(弓狀核、視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等)內(nèi)的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)。一.下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽:由下丘腦“促垂體區(qū)”(弓狀核、13二.腺垂體激素腺垂體激素有:促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH);生長激素(GH)、催乳素(PRL)、促黑激素(MSH)(一)生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動(dòng)物的生長素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，其余動(dòng)物的生長素對人無效。靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。GH的分泌呈脈沖節(jié)律性(1～4h/脈沖),睡眠時(shí)分泌明顯增加。二.腺垂體激素腺垂體激素有:促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺14

1.生長激素的生理作用：

(1)促進(jìn)生長發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育(通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對腦的生長發(fā)育無影響。分泌異常所致疾?。?/p>

幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過多→巨人癥；成年后過多→肢端肥大癥。(2)代謝調(diào)節(jié):①蛋白質(zhì)：GH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNA和RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。②脂肪：GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。③糖：抑制葡萄糖的攝取與利用,減少消耗,升高血糖GH過量→血糖↑→垂體性糖尿病。1.生長激素的生理作用：(2)代謝調(diào)節(jié):153.生長激素分泌的調(diào)節(jié)：

下丘腦

GHRHGHRIH

腺垂體

IGFGH甲狀腺激素雌激素雄激素血糖降低氨基酸↓慢波睡眠應(yīng)激刺激⑴下丘腦對GH分泌的調(diào)節(jié):⑵反饋調(diào)節(jié)：⑶其他機(jī)制:1)性別2)睡眠3)代謝因素4)激素作用cAMP/Ca2+(第二信使)3.生長激素分泌的調(diào)節(jié)：下丘腦GHRHGH16(二)催乳素(PRL)

1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。⑴調(diào)節(jié)乳腺活動(dòng)：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素(促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育)和孕激素(促進(jìn)乳腺小葉的發(fā)育)等的共同作用。妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時(shí)雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的泌乳作用。因此，只有分娩后雌激素和孕激素↓→催乳素才發(fā)揮始動(dòng)和維持泌乳作用。(二)催乳素(PRL)17

⑵調(diào)節(jié)性腺功能：①女性：在PRL與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌。高濃度的PRL通過負(fù)反饋抑制作用→下丘腦GnRH↓→腺垂體FSH、LH↓→抑制排卵。②男性：PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長，加強(qiáng)LH促進(jìn)睪酮的合成。(3)參與應(yīng)激反應(yīng):

在應(yīng)激狀態(tài)下,PRL與ACTH、GH的濃度升高,提示PRL參與了應(yīng)激反應(yīng)(4)調(diào)節(jié)免疫功能:促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞分泌IgM和IgG,增加抗體產(chǎn)量⑵調(diào)節(jié)性腺功能：(3)參與應(yīng)激反應(yīng):(4)調(diào)節(jié)免疫功能:182.PRL的分泌調(diào)節(jié)：

下丘腦

PRFPIF

腺垂體

PRL吸吮乳頭應(yīng)激刺激⑴下丘腦調(diào)節(jié)肽的調(diào)節(jié):⑵負(fù)反饋調(diào)節(jié):2.PRL的分泌調(diào)節(jié)：下丘腦PRFPIF19(三)促黑激素(MSH)MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。(四)促甲狀腺激素(TSH)TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。(五)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。(六)促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。2.LH：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。(三)促黑激素(MSH)20

三、神經(jīng)垂體激素

視上核主要合成血管升壓素(VP)；室旁核主要合成縮宮素(OT)。

神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位。視上核、室旁核VP、OT和運(yùn)載蛋白下丘腦垂體束ADH、OT和運(yùn)載蛋白VP、OT和運(yùn)載蛋白釋放Ca2+

在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核N元興奮，興奮沖動(dòng)沿下丘腦-垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體中的N末梢，引起Ca2+內(nèi)流，激素與載體蛋白釋放入血。三、神經(jīng)垂體激素視上核主要合成血管升壓素(VP)；21(一)血管升壓素(VP)的生理作用

1.抗利尿作用：VP與遠(yuǎn)曲小管和集合管的V2受體結(jié)合，通過cAMP第二信使模式促進(jìn)水通道由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)移，促進(jìn)水的重吸收。

2.縮血管作用：VP大劑量時(shí)，與血管平滑肌的V1a受體結(jié)合，通過IP3/DG第二信使模式收縮血管，升高血壓。此作用一般發(fā)生在體液大量喪失或失血導(dǎo)致ADH水平急劇升高的情況下，因此不屬于ADH的生理性作用。

3.釋放ACTH作用:下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞,其合成的VP經(jīng)垂體門脈到達(dá)腺垂體,與V1b受體結(jié)合，通過IP3/DG第二信使模式促進(jìn)ACTH的釋放。(一)血管升壓素(VP)的生理作用22(一)縮宮素(OT)

1.OT的作用：OT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用,以刺激乳腺的作用為主。OT是通過IP3/DG第二信使模式發(fā)揮作用的。(1)促進(jìn)乳腺排乳：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)刺激子宮收縮：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。2.OT的分泌調(diào)節(jié)：(1)吸吮乳頭引起的N-體液反射(射乳反射)：(2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N-體液反射：吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫下丘腦N垂體N-體液反射OT合成分泌↑(一)縮宮素(OT)吸吮乳頭下丘腦N-體液反射OT23

第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。

甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是合成與分泌甲狀腺激素的基本功能單位。一、甲狀腺激素的代謝第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨24(一)甲狀腺激素的合成與分泌1.甲狀腺激素合成的條件(1)原料:碘與甲狀腺球蛋白(TG)(2)催化酶:甲狀腺過氧化物酶(TPO),其活性依賴于TSH,并可被硫脲類藥物抑制。2.甲狀腺激素的合成過程(1)濾泡聚碘

由腸道吸收的碘其濃度＜甲狀腺內(nèi)≈30倍,碘的攝取依靠濾泡壁上皮細(xì)胞膜上的“碘泵”即鈉－碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(NIS)逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。哇巴因可抑制“碘泵”的活動(dòng),從而抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進(jìn)入濾泡腔。(一)甲狀腺激素的合成與分泌1.甲狀腺激素合成的條件(1)原25

(2)酪氨酸碘化在H2O2存在時(shí),碘被TPO催化為活化碘,隨后在TPO催化下取代TG酪氨酸殘基上的H原子生成MIT與DIT。酪氨酸碘化部位在濾泡上皮細(xì)胞頂膜與腺泡腔的交界處。

(3)碘化酪氨酸縮合在TPO催化下,MIT與DIT縮合為T3、T4及少量rT3。

3.激素的分泌在TSH作用下,含碘化酪氨酸的TG被吞飲入濾泡細(xì)胞,隨后與溶酶體融合形成吞噬泡,在蛋白水解酶的作用下水解TG,釋放T3、T4。(2)酪氨酸碘化(3)碘化酪氨酸縮合3.激素的分泌26二.甲狀腺激素的作用(一)甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制核受體介導(dǎo)的基因表達(dá)機(jī)制(二)甲狀腺激素的生理作用1.促進(jìn)生長發(fā)育T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(尤其對腦和長骨)。在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小癥(克汀病)。2.調(diào)節(jié)新陳代謝(1)增強(qiáng)能量代謝(產(chǎn)熱效應(yīng))(2)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝)3.影響器官系統(tǒng)功能二.甲狀腺激素的作用(一)甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制(二)甲狀腺27㈠下丘腦|腺垂體|

甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺自身調(diào)節(jié)生長激素糖皮質(zhì)激素雌激素+-副交感神經(jīng)-㈠下丘腦三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺生28(二)甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)概念：對一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有自身攝碘及合成、釋放甲狀腺素能力的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，稱為自身調(diào)節(jié)。機(jī)制：自身調(diào)節(jié)的機(jī)制尚不很清楚。效應(yīng)：

當(dāng)血碘濃度：＞1mmol/L→10mmol/L

甲狀腺激素：促進(jìn)合成→出現(xiàn)抑制注：過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)?！袢粼俪掷m(xù)加大碘量，則出現(xiàn)對高濃度碘的適應(yīng)，甲狀腺激素的合成再次增加。(二)甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)效應(yīng)：當(dāng)血碘濃度：＞1mmol29

第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞與維生素D3

甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及1,25-二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常水平。

(一)甲狀旁腺激素的生理作用1.對腎的作用:增加鈣重吸收,升高血鈣;抑制磷重吸收,降低血磷;促進(jìn)1,25-二羥維生素D3生成。2.對骨的作用:促進(jìn)骨鈣入血,升高血鈣。(二)甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)(自學(xué))一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)節(jié)第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞與維生素D3(一)甲狀30二、降鈣素的作用與分泌調(diào)節(jié)(自學(xué))1.對骨的作用:抑制溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,從而降低血鈣與血磷。2.對腎的作用:減少鈣、磷重吸收,降低血鈣與血磷三、維生素D3的作用與生成調(diào)節(jié)(自學(xué))3.對腎的作用:促進(jìn)鈣、磷重吸收,升高血鈣與血磷1.對小腸的作用:促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對鈣、磷的吸收,從而增加血鈣與血磷。2.對骨的作用:動(dòng)員骨鈣入血,升高血鈣。二、降鈣素的作用與分泌調(diào)節(jié)(自學(xué))1.對骨的作用:抑制溶骨31第六節(jié)胰島內(nèi)分泌胰島中有：A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞，分泌胰島素；D細(xì)胞，分泌生長抑素；F細(xì)胞，分泌胰多肽。胰島素於1965年我國首先人工合成。一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)(一)胰島素的作用機(jī)制

第六節(jié)胰島內(nèi)分泌32(二)胰島素的生理作用：

1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(1)糖代謝:降低血糖。(2)脂肪代謝:促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。(3)蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。2.調(diào)節(jié)能量平衡參與攝食平衡調(diào)節(jié),其作用與瘦素相似,增加能量消耗,提高代謝率(二)胰島素的生理作用：1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2.調(diào)節(jié)能量平衡33

(三)胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島素分泌迷走神經(jīng)血糖↑氨基酸、脂肪酸↑胃泌素、胰泌素、GHT4、糖皮質(zhì)激素抑胃肽胰高血糖素(還通過胃腸激素的間接作用)腎上腺素生長抑素胰抑素交感神經(jīng)β2α2降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)注：→為促進(jìn)；→為抑制(三)胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島素分泌迷走神經(jīng)血糖↑氨基酸、脂34二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)節(jié)(一)胰高血糖素的生理作用

1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)節(jié)35

(二)胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌血糖↓氨基酸↑胃泌素CCK生長抑素胰泌素注：→為促進(jìn)；→為抑制迷走神經(jīng)交感神經(jīng)Β受體M受體血糖↑脂肪酸↑(二)胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌血糖↓氨基酸↑胃36第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。

球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）

束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）

網(wǎng)狀帶：性激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇)。

第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌37一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)

1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(1)糖代謝:

促進(jìn)肝糖原異生,抑制胰島素與受體結(jié)合,升高血糖。(2)脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于糖異生。皮質(zhì)醇分泌過多，動(dòng)員脂肪重新分布→“水牛背”“圓月臉”(3)蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。(一)糖皮質(zhì)激素生理作用一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝38

2.影響水鹽代謝:

糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝的影響類似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400);糖皮質(zhì)激素能抑制ADH的分泌和增加腎小球?yàn)V過率(GFR)。3.影響器官系統(tǒng)功能(參考表11－10)4.參與應(yīng)激應(yīng)激反應(yīng):機(jī)體遭受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等)時(shí)，導(dǎo)致垂體(ACTH)-腎上腺皮質(zhì)軸(GC)活動(dòng)增強(qiáng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。2.影響水鹽代謝:3.影響器官系統(tǒng)功能(參考表11－139有害刺激：疼痛寒冷、創(chuàng)傷、缺氧

CRH

腺垂體

ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長負(fù)反饋—

下丘腦

—下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸1.CRH的作用2.ACTH的作用3.糖皮質(zhì)激素反饋調(diào)節(jié)

—短負(fù)反饋？(二)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)有害刺激：疼痛CRH腺垂體ACT40受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性(晨后高午后低)分泌釋放。這也許是16時(shí)后易發(fā)生工作、交通事故的生理性因素。(三)糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖41二、鹽皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)1.鹽皮質(zhì)激素作用:

保Na+、保水、排K+

2.分泌的調(diào)節(jié)(自學(xué))二、鹽皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)42二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌(一)髓質(zhì)激素的合成與代謝1.合成：（如圖所示）髓質(zhì)以E為主；交感以NE為主。2.代謝：由體內(nèi)的單胺氧化酶(MAO)和甲基轉(zhuǎn)換酶(COMT)的作用而滅活。二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌(一)髓質(zhì)激素的合成與代謝43(二)腎上腺素和去甲腎上腺素的作用作用類別腎上腺素(E)去甲腎上腺素(NE)心率↑↓(在體)心輸出量↑不定冠脈血流量↑↑肌肉小動(dòng)脈舒張收縮靜脈收縮收縮總外周阻力↓↑血壓↑(尤其Sp)↑↑(尤其Dp)支氣管平滑肌舒張稍舒張消化道平滑肌稍舒張稍舒張妊娠子宮平滑肌舒張收縮糖代謝血糖↑↑血糖↑中樞神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)與焦慮激動(dòng)但不焦慮(二)腎上腺素和去甲腎上腺素的作用作用類別44

(三)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素ACTH注：→為促進(jìn)；→為抑制交感神經(jīng)N受體多巴胺羥化酶誘導(dǎo)多巴胺NEE苯乙醇胺氮位甲基移位酶髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi)多巴胺和NE↑酪氨酸羥化酶活性↓E↑髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi)(三)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素A45第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)

內(nèi)分泌與激素第二節(jié)

下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌第三節(jié)

甲狀腺內(nèi)分泌第四節(jié)

甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與VD3第六節(jié)

腎上腺內(nèi)分泌第五節(jié)

胰島內(nèi)分泌第七節(jié)組織激素和功能器官內(nèi)分泌第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)內(nèi)分泌與激素第二節(jié)下丘腦46第一節(jié)內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一)內(nèi)分泌1.概念:內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中,并以體液為媒介對靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌形式。2.激素遞送信息的主要方式遠(yuǎn)距分泌:經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揮作用旁分泌:經(jīng)組織液擴(kuò)散發(fā)揮作用神經(jīng)分泌:神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放,經(jīng)血液運(yùn)輸發(fā)揮這樣自分泌與內(nèi)在分泌:作用于自身腔分泌:釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揮作用第一節(jié)內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一)內(nèi)分泌471.概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成,是發(fā)布信息調(diào)控機(jī)體功能的系統(tǒng)。(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)2.激素對機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)作用(1)整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)(2)調(diào)節(jié)新陳代謝(3)維持生長發(fā)育(4)維持生殖過程1.概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞48二、激素的化學(xué)性質(zhì)(一)胺類激素:NE、E、甲狀腺激素(二)多肽和蛋白質(zhì)類激素:胰島素.下丘腦調(diào)節(jié)肽等(三)脂類激素:類固醇激素、甘烷酸三、激素的細(xì)胞作用機(jī)制(一)靶細(xì)胞的激素受體依據(jù)激素作用機(jī)制將激素分為兩大組I組激素:與胞內(nèi)受體結(jié)合II組激素:與膜受體結(jié)合二、激素的化學(xué)性質(zhì)(一)胺類激素:NE、E、甲狀腺激素(二49(二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－第二信使學(xué)說Gs與Gi激素激素(二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－第二信使學(xué)說Gs與Gi激50(二)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－基因表達(dá)學(xué)說(二)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制－基因表達(dá)學(xué)說51(四)激素作用的終止1.激素分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素分泌。2.激素與受體分離使下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程終止。3.增強(qiáng)胞內(nèi)酶活性,加速激素分解。4.激素被靶細(xì)胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。5.激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。(四)激素作用的終止1.激素分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素52四.激素作用的一般特征1.特異作用激素與組織細(xì)胞的特異性作用,取決于靶細(xì)胞上的特異性受體

3.高效作用激素在血液中的濃度很低,當(dāng)與受體結(jié)合后,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的0.1μgCRH→腺垂體釋放1μgACTH→腎上腺皮質(zhì)分泌40μg糖皮質(zhì)激素=放大400倍。2.信使作用激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞,調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)。(所以將激素稱為“第一信使”)四.激素作用的一般特征1.特異作用3.高效作用2.信使作用534.相互作用

協(xié)同作用：生長素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素

拮抗作用：胰島素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

競爭作用:化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的激素能競爭同一受體的結(jié)合位點(diǎn),如高濃度的孕酮能與醛固酮競爭同一受體→減弱醛固酮的效應(yīng)

允許作用:

糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無直接收縮作用,但當(dāng)它缺乏或不足時(shí),NE的縮血管效應(yīng)就難以發(fā)揮4.相互作用54五.激素分泌的調(diào)控下丘腦—腺垂體—靶腺軸的調(diào)節(jié)3.神經(jīng)調(diào)節(jié)1.生物節(jié)律性分泌2.體液調(diào)節(jié)(1)軸系反饋調(diào)節(jié)(2)體液代謝物調(diào)節(jié)效應(yīng)五.激素分泌的調(diào)控下丘腦—腺垂體—靶腺軸的調(diào)節(jié)3.神經(jīng)調(diào)節(jié)155反饋調(diào)節(jié):

長反饋

短反饋

超短反饋

正反饋促激素反饋調(diào)節(jié):促激素56第二節(jié)下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦—垂體功能單位=下丘腦—腺垂體系統(tǒng)下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)視上核與室旁核促垂體區(qū)第二節(jié)下丘腦－垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦—垂體功能單位57一.下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽:由下丘腦“促垂體區(qū)”(弓狀核、視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等)內(nèi)的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)。一.下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽:由下丘腦“促垂體區(qū)”(弓狀核、58二.腺垂體激素腺垂體激素有:促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH);生長激素(GH)、催乳素(PRL)、促黑激素(MSH)(一)生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動(dòng)物的生長素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，其余動(dòng)物的生長素對人無效。靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。GH的分泌呈脈沖節(jié)律性(1～4h/脈沖),睡眠時(shí)分泌明顯增加。二.腺垂體激素腺垂體激素有:促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺59

1.生長激素的生理作用：

(1)促進(jìn)生長發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育(通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對腦的生長發(fā)育無影響。分泌異常所致疾?。?/p>

幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過多→巨人癥；成年后過多→肢端肥大癥。(2)代謝調(diào)節(jié):①蛋白質(zhì)：GH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNA和RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。②脂肪：GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。③糖：抑制葡萄糖的攝取與利用,減少消耗,升高血糖GH過量→血糖↑→垂體性糖尿病。1.生長激素的生理作用：(2)代謝調(diào)節(jié):603.生長激素分泌的調(diào)節(jié)：

下丘腦

GHRHGHRIH

腺垂體

IGFGH甲狀腺激素雌激素雄激素血糖降低氨基酸↓慢波睡眠應(yīng)激刺激⑴下丘腦對GH分泌的調(diào)節(jié):⑵反饋調(diào)節(jié)：⑶其他機(jī)制:1)性別2)睡眠3)代謝因素4)激素作用cAMP/Ca2+(第二信使)3.生長激素分泌的調(diào)節(jié)：下丘腦GHRHGH61(二)催乳素(PRL)

1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。⑴調(diào)節(jié)乳腺活動(dòng)：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素(促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育)和孕激素(促進(jìn)乳腺小葉的發(fā)育)等的共同作用。妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時(shí)雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的泌乳作用。因此，只有分娩后雌激素和孕激素↓→催乳素才發(fā)揮始動(dòng)和維持泌乳作用。(二)催乳素(PRL)62

⑵調(diào)節(jié)性腺功能：①女性：在PRL與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌。高濃度的PRL通過負(fù)反饋抑制作用→下丘腦GnRH↓→腺垂體FSH、LH↓→抑制排卵。②男性：PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長，加強(qiáng)LH促進(jìn)睪酮的合成。(3)參與應(yīng)激反應(yīng):

在應(yīng)激狀態(tài)下,PRL與ACTH、GH的濃度升高,提示PRL參與了應(yīng)激反應(yīng)(4)調(diào)節(jié)免疫功能:促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞分泌IgM和IgG,增加抗體產(chǎn)量⑵調(diào)節(jié)性腺功能：(3)參與應(yīng)激反應(yīng):(4)調(diào)節(jié)免疫功能:632.PRL的分泌調(diào)節(jié)：

下丘腦

PRFPIF

腺垂體

PRL吸吮乳頭應(yīng)激刺激⑴下丘腦調(diào)節(jié)肽的調(diào)節(jié):⑵負(fù)反饋調(diào)節(jié):2.PRL的分泌調(diào)節(jié)：下丘腦PRFPIF64(三)促黑激素(MSH)MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。(四)促甲狀腺激素(TSH)TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。(五)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。(六)促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。2.LH：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。(三)促黑激素(MSH)65

三、神經(jīng)垂體激素

視上核主要合成血管升壓素(VP)；室旁核主要合成縮宮素(OT)。

神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位。視上核、室旁核VP、OT和運(yùn)載蛋白下丘腦垂體束ADH、OT和運(yùn)載蛋白VP、OT和運(yùn)載蛋白釋放Ca2+

在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核N元興奮，興奮沖動(dòng)沿下丘腦-垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體中的N末梢，引起Ca2+內(nèi)流，激素與載體蛋白釋放入血。三、神經(jīng)垂體激素視上核主要合成血管升壓素(VP)；66(一)血管升壓素(VP)的生理作用

1.抗利尿作用：VP與遠(yuǎn)曲小管和集合管的V2受體結(jié)合，通過cAMP第二信使模式促進(jìn)水通道由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)移，促進(jìn)水的重吸收。

2.縮血管作用：VP大劑量時(shí)，與血管平滑肌的V1a受體結(jié)合，通過IP3/DG第二信使模式收縮血管，升高血壓。此作用一般發(fā)生在體液大量喪失或失血導(dǎo)致ADH水平急劇升高的情況下，因此不屬于ADH的生理性作用。

3.釋放ACTH作用:下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞,其合成的VP經(jīng)垂體門脈到達(dá)腺垂體,與V1b受體結(jié)合，通過IP3/DG第二信使模式促進(jìn)ACTH的釋放。(一)血管升壓素(VP)的生理作用67(一)縮宮素(OT)

1.OT的作用：OT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用,以刺激乳腺的作用為主。OT是通過IP3/DG第二信使模式發(fā)揮作用的。(1)促進(jìn)乳腺排乳：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)刺激子宮收縮：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。2.OT的分泌調(diào)節(jié)：(1)吸吮乳頭引起的N-體液反射(射乳反射)：(2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N-體液反射：吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫下丘腦N垂體N-體液反射OT合成分泌↑(一)縮宮素(OT)吸吮乳頭下丘腦N-體液反射OT68

第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。

甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是合成與分泌甲狀腺激素的基本功能單位。一、甲狀腺激素的代謝第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨69(一)甲狀腺激素的合成與分泌1.甲狀腺激素合成的條件(1)原料:碘與甲狀腺球蛋白(TG)(2)催化酶:甲狀腺過氧化物酶(TPO),其活性依賴于TSH,并可被硫脲類藥物抑制。2.甲狀腺激素的合成過程(1)濾泡聚碘

由腸道吸收的碘其濃度＜甲狀腺內(nèi)≈30倍,碘的攝取依靠濾泡壁上皮細(xì)胞膜上的“碘泵”即鈉－碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(NIS)逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。哇巴因可抑制“碘泵”的活動(dòng),從而抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進(jìn)入濾泡腔。(一)甲狀腺激素的合成與分泌1.甲狀腺激素合成的條件(1)原70

(2)酪氨酸碘化在H2O2存在時(shí),碘被TPO催化為活化碘,隨后在TPO催化下取代TG酪氨酸殘基上的H原子生成MIT與DIT。酪氨酸碘化部位在濾泡上皮細(xì)胞頂膜與腺泡腔的交界處。

(3)碘化酪氨酸縮合在TPO催化下,MIT與DIT縮合為T3、T4及少量rT3。

3.激素的分泌在TSH作用下,含碘化酪氨酸的TG被吞飲入濾泡細(xì)胞,隨后與溶酶體融合形成吞噬泡,在蛋白水解酶的作用下水解TG,釋放T3、T4。(2)酪氨酸碘化(3)碘化酪氨酸縮合3.激素的分泌71二.甲狀腺激素的作用(一)甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制核受體介導(dǎo)的基因表達(dá)機(jī)制(二)甲狀腺激素的生理作用1.促進(jìn)生長發(fā)育T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(尤其對腦和長骨)。在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小癥(克汀病)。2.調(diào)節(jié)新陳代謝(1)增強(qiáng)能量代謝(產(chǎn)熱效應(yīng))(2)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝)3.影響器官系統(tǒng)功能二.甲狀腺激素的作用(一)甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制(二)甲狀腺72㈠下丘腦|腺垂體|

甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺自身調(diào)節(jié)生長激素糖皮質(zhì)激素雌激素+-副交感神經(jīng)-㈠下丘腦三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺生73(二)甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)概念：對一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有自身攝碘及合成、釋放甲狀腺素能力的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，稱為自身調(diào)節(jié)。機(jī)制：自身調(diào)節(jié)的機(jī)制尚不很清楚。效應(yīng)：

當(dāng)血碘濃度：＞1mmol/L→10mmol/L

甲狀腺激素：促進(jìn)合成→出現(xiàn)抑制注：過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)?！袢粼俪掷m(xù)加大碘量，則出現(xiàn)對高濃度碘的適應(yīng)，甲狀腺激素的合成再次增加。(二)甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)效應(yīng)：當(dāng)血碘濃度：＞1mmol74

第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞與維生素D3

甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及1,25-二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常水平。

(一)甲狀旁腺激素的生理作用1.對腎的作用:增加鈣重吸收,升高血鈣;抑制磷重吸收,降低血磷;促進(jìn)1,25-二羥維生素D3生成。2.對骨的作用:促進(jìn)骨鈣入血,升高血鈣。(二)甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)(自學(xué))一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)節(jié)第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞與維生素D3(一)甲狀75二、降鈣素的作用與分泌調(diào)節(jié)(自學(xué))1.對骨的作用:抑制溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,從而降低血鈣與血磷。2.對腎的作用:減少鈣、磷重吸收,降低血鈣與血磷三、維生素D3的作用與生成調(diào)節(jié)(自學(xué))3.對腎的作用:促進(jìn)鈣、磷重吸收,升高血鈣與血磷1.對小腸的作用:促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對鈣、磷的吸收,從而增加血鈣與血磷。2.對骨的作用:動(dòng)員骨鈣入血,升高血鈣。二、降鈣素的作用與分泌調(diào)節(jié)(自學(xué))1.對骨的作用:抑制溶骨76第六節(jié)胰島內(nèi)分泌胰島中有：A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞，分泌胰島素；D細(xì)胞，分泌生長抑素；F細(xì)胞，分泌胰多肽。胰島素於1965年我國首先人工合成。一、胰島素的作用與分泌調(diào)節(jié)(一)胰島素的作用機(jī)制

第六節(jié)胰島內(nèi)分泌77(二)胰島素的生理作用：

1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(1)糖代謝:降低血糖。(2)脂肪代謝:促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。(3)蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。2.調(diào)節(jié)能量平衡參與攝食平衡調(diào)節(jié),其作用與瘦素相似,增加能量消耗,提高代謝率(二)胰島素的生理作用：1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2.調(diào)節(jié)能量平衡78

(三)胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島素分泌迷走神經(jīng)血糖↑氨基酸、脂肪酸↑胃泌素、胰泌素、GHT4、糖皮質(zhì)激素抑胃肽胰高血糖素(還通過胃腸激素的間接作用)腎上腺素生長抑素胰抑素交感神經(jīng)β2α2降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)注：→為促進(jìn)；→為抑制(三)胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島素分泌迷走神經(jīng)血糖↑氨基酸、脂79二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)節(jié)(一)胰高血糖素的生理作用

1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)節(jié)80

(二)胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌血糖↓