重點人群流感疫苗接種工作培訓(xùn)課件

重點人群流感疫苗

接種工作培訓(xùn)嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年10月21日重點人群流感疫苗

接種工作培訓(xùn)嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心全病毒疫苗含完整、滅活病毒顆粒裂解疫苗含高度純化的裂解顆粒亞單位疫苗只含純化的HA、NA抗原流感疫苗均為滅活疫苗全病毒疫苗含完整、滅活病毒顆粒裂解疫苗含高度純化的裂解顆粒亞疫苗組分WHO建議2009-2010年流感流行季節(jié)(北半球冬季)使用的流感疫苗包括下列病毒：類A／布里斯彬59／2007(H1N1)病毒類A／布里斯班／10／2007(H3N2)病毒類B／布里斯班／60／2008病毒甲流疫苗采用WHO推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產(chǎn)株）經(jīng)接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成FDA按照“依法依規(guī)、程序不變、標(biāo)準不降”的原則，嚴格、公平、公正地對疫苗企業(yè)的注冊申請進行審評審批。JD-CDC疫苗組分WHO建議2009-2010年流感流行季節(jié)(北半球冬3重點人群甲型H1N1流感疫苗及季節(jié)性流感疫苗接種要求JD-CDC重點人群甲型H1N1流感疫苗及季節(jié)性流感疫苗接種要求JD-C4一、工作目標(biāo)努力保證重點人群“兩苗”接種率：50-60%引導(dǎo)并鼓勵一般人群主動接種季節(jié)性流感疫苗

減輕流感傳播、流行風(fēng)險降低聚集性病例暴發(fā)和流行減少重癥病例和死亡病例發(fā)生概率

維護正常生活生產(chǎn)秩序保障2010年上海世博會順利舉辦一、工作目標(biāo)努力保證重點人群“兩苗”接種率：50-60%5二、工作原則保障重點、穩(wěn)妥推進明確重點接種對象注重接種質(zhì)量和安全：全程監(jiān)測，及時叫停知情同意、自愿接種兩次告知，自主、自愿政府保障、免費接種重點人群免費接種財政、醫(yī)保保障二、工作原則保障重點、穩(wěn)妥推進6三、接種時間甲型H1N1流感疫苗：2009年10月中旬至2009年12月底季節(jié)性流感疫苗：2009年11月中旬至2010年2月底根據(jù)疫苗招標(biāo)采購和供應(yīng)情況，具體接種實施時間和進度可作適當(dāng)調(diào)整JD-CDC三、接種時間甲型H1N1流感疫苗：2009年10月中旬至207四、接種對象甲型H1N1流感疫苗季節(jié)性流感疫苗1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員2動物防疫機構(gòu)從事動物防疫一線崗位人員3口岸（空港、鐵路、海港）：衛(wèi)生檢疫、出入境一線崗位人員4公交司售人員、出租車司機5中小學(xué)學(xué)生；托幼機構(gòu)和中小學(xué)教職員工6航空公司空中服務(wù)人員世博園區(qū)工作人員、志愿者7公安系統(tǒng)一線崗位公安干警重點住宿賓館、餐飲關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員8電網(wǎng)部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員60歲以上人群9殯葬部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員10外事部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員JD-CDC引導(dǎo)并鼓勵一般人群自費主動接種季節(jié)性流感疫苗四、接種對象甲型H1N1流感疫苗季節(jié)性流感疫苗1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8接種對象篩選發(fā)放《知情同意書》制作《接種名冊》落實臨時接種點明確接種時間意向指導(dǎo)完善臨時接種點協(xié)調(diào)明確接種時間表組織接種隊伍疫苗集中接種接種信息登記管理核實告知詢問接種觀察預(yù)防接種門診接種市接種辦區(qū)接種辦部門接種辦發(fā)放接種通知甲型H1N1流感和季節(jié)性流感疫苗接種工作流程圖接種對象篩選發(fā)放《知情同意書》制作《接種名冊》指導(dǎo)完善臨時接六、疫苗接種實施“屬地管理、分級服務(wù)”原則設(shè)立臨時接種點集中接種為主要方式各部門接種對象發(fā)動（告知）確定（《接種名冊》）組織提供：臨時接種點、接種時間安排意向、《接種名冊》配合實施疫苗接種六、疫苗接種實施“屬地管理、分級服務(wù)”原則10流感疫苗接種程序JD-CDC接種對象告知收知情同意書制作接種名冊區(qū)接種辦接種單位學(xué)校臨時接種點再告知、預(yù)檢登記留觀登記信息報告區(qū)CDC學(xué)校協(xié)助觀察接種發(fā)卡、登記冊登記登記接種卡流感疫苗接種程序JD-CDC接種對象告知收知情同意書制作接種11臨時接種點的設(shè)置僅在學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點或村衛(wèi)生室設(shè)置臨時接種點。不采取其他方式的上門接種每個臨時接種點設(shè)置于寬敞、明亮（應(yīng)有人工照明）、周圍環(huán)境較安靜處，有兩個出入口并有明顯的標(biāo)示，面積大于60平方米，能夠按接種流程預(yù)檢、登記、接種、留觀劃分四個相對獨立的區(qū)域并有明顯的標(biāo)示；JD-CDC臨時接種點的設(shè)置僅在學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點或村衛(wèi)生室設(shè)置臨時12臨時接種點人員配置每個臨時接種點至少配備3名接種人員。預(yù)檢登記臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并具備應(yīng)急搶救能力接種人員各1名其中預(yù)檢、接種人員必須是取得預(yù)防接種上崗證（包括臨時上崗證）者，嚴禁無上崗證者預(yù)檢、接種建議登記人員可由臨床醫(yī)生擔(dān)任，如一旦發(fā)生較嚴重異常反應(yīng)可由其及時進行現(xiàn)場救治預(yù)檢、登記人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，接種人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽、口罩，雙手不戴首飾、不留長指甲；JD-CDC臨時接種點人員配置每個臨時接種點至少配備3名接種人員。JD-13接種人數(shù)限制每個臨時接種點每日受種人數(shù)應(yīng)控制在300人以內(nèi)，如遇特殊情況，可適當(dāng)增加接種人員如是學(xué)校接種必須控制在每日每校300人以內(nèi)，嚴禁超負荷接種嚴禁直接在學(xué)生教室內(nèi)接種嚴禁上門為老人接種接種場所要防止受種人員的聚集在班級觀察的，要定期巡視學(xué)校老師協(xié)助做好觀察JD-CDC接種人數(shù)限制每個臨時接種點每日受種人數(shù)應(yīng)控制在300人以內(nèi)，14預(yù)檢核對受種者的有關(guān)信息（如有關(guān)部門提供的受種者名冊等），確認是受種對象后，向受種者發(fā)放知情同意書（在學(xué)?？芍苯邮杖∫呀?jīng)監(jiān)護人簽名同意的知情同意書），告知其應(yīng)認真閱讀理解內(nèi)容，如無所列禁忌癥并同意接種的，在同意欄內(nèi)簽名并與交預(yù)檢人員，如不同意可在不同意欄內(nèi)簽名，并注明原因，或不交知情同意書；收取受種者的知情同意書后，應(yīng)詳細詢問受種者健康狀況，甄別是否屬于禁用人員，如有必要，用預(yù)檢器械進行必要檢查，認為不適合接種可在知情同意書上注明原因并告知受種者，收取的知情同意書保存二年；對同意接種又無禁忌癥的受種者發(fā)放流感疫苗接種卡，并在正面空白處填寫完受種者姓名、性別、出生年月后交與登記人員；JD-CDC預(yù)檢核對受種者的有關(guān)信息（如有關(guān)部門提供的受種者名冊等），確15登記登記人員應(yīng)再次核對受種者的有關(guān)信息，受種者的流感疫苗接種卡反面空白欄內(nèi)根據(jù)現(xiàn)場使用的疫苗情況填寫相關(guān)內(nèi)容，字跡要工整，填寫完整后交受種者；根據(jù)要求，記錄受種者相關(guān)信息：在接種登記冊上做好登記JD-CDC登記登記人員應(yīng)再次核對受種者的有關(guān)信息，受種者的流感疫苗接種16禁用人群1、對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；2、患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；3、格林巴利綜合征患者；4、未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；5、嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；6、醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。

咳嗽、流涕者不種疫苗接種對象、禁忌、注意事項等詳見疫苗說明書JD-CDC禁用人群1、對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解17其他注意事項孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗

盡管WHO和美國CDC都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點接種人群，但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險性不確定，同時，我國一直將孕婦列為往季節(jié)性流感疫苗禁忌人群。對于哺乳期婦女，目前尚無人類接種此疫苗后是否進入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用本品。準備懷孕婦女：若注射活疫苗，4周內(nèi)避免懷孕JD-CDC其他注意事項孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗18有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗

一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體，在患甲型H1N1流感后，會加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個體，如患有嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。對于有慢性病的個人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔榈膰乐匦?、患病的嚴重程度和接種的風(fēng)險性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定JD-CDC有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗JD-CD19流感疫苗接種不良反應(yīng)裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H1N1流感。下述不良反應(yīng)中：“常見”：是指發(fā)生率1%-10%（含1%）；“偶見”：是指發(fā)生率0.1%-1%（含0.1%）。局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。一般38.5℃以下的發(fā)熱，可以不用治療，多喝水，注意觀察，高熱的對癥治療JD-CDC流感疫苗接種不良反應(yīng)裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H120報告范圍甲流疫苗接種過程中或接種后出現(xiàn)的懷疑與接種有關(guān)的下列疾病、癥狀或事件，應(yīng)作為AEFI報告：24小時內(nèi)發(fā)生的：過敏性休克，不伴休克的過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）5天內(nèi)發(fā)生的：發(fā)熱(腋溫≥37.6℃)，血管性水腫，接種部位發(fā)生的紅腫（直徑≥2.6cm）、硬結(jié)（直徑≥2.6cm）15天內(nèi)發(fā)生的：過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，局部過敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))，熱性驚厥，癲癇，多發(fā)性神經(jīng)炎3個月內(nèi)發(fā)生的：格林巴利綜合征其它懷疑與接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾或組織器官損傷、群體性反應(yīng)等報告范圍甲流疫苗接種過程中或接種后出現(xiàn)的懷疑與接種有關(guān)的下列21群體性心因性反應(yīng)（群體性癔?。┑念A(yù)防和處理JD-CDC群體性心因性反應(yīng)（群體性癔?。㎎D-CDC22臨床表現(xiàn)群體性癔病是一種輕微的精神性疾病，是由于精神緊張導(dǎo)致的軀體癥狀，又稱為流行性癔病。6-15歲是群體性癔病的好發(fā)年齡，常在這一群體中引起廣泛的緊張、恐懼情緒，在相互暗示和自我暗示下，許多人開始出現(xiàn)相似的癥狀，使癔病在短期內(nèi)迅速爆發(fā)流行。群體性癔病臨床類型呈多樣化，臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、面色蒼白或潮紅，出冷汗、陣發(fā)性腹痛、陣發(fā)性抽搐，肢麻、肢痛、喉頭異物感，哭鬧、嗜睡?；颊邿o任何陽性體癥。JD-CDC臨床表現(xiàn)群體性癔病是一種輕微的精神性疾病，是由于精神緊張導(dǎo)致23群體性癔病發(fā)生的原因宣傳解釋不力實施群體性服藥或疫苗注射時，現(xiàn)場防疫人員對個別學(xué)生因緊張、害怕、空腹等因素引起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等心因性反應(yīng)處理不當(dāng)，宣傳解釋不力，遇事驚慌失措而誘發(fā)其他學(xué)生出現(xiàn)類似反應(yīng)。不恰當(dāng)暗示學(xué)校老師和周圍學(xué)生對預(yù)防接種、服藥時出現(xiàn)的一般性反應(yīng)缺乏正確的理解和認識，對學(xué)生進行不恰當(dāng)?shù)奶崾净虬凳径T發(fā)群體性癔病的發(fā)生，使一般反應(yīng)夸大化。求同心理學(xué)生心理發(fā)育尚不完善，對周圍事物的識別、鑒別能力差，容易受別人的暗示。同時，學(xué)生們普遍具有求同心理，看見別人難受，便覺得自己也難受，從而導(dǎo)致感應(yīng)性癔病的發(fā)生。JD-CDC群體性癔病發(fā)生的原因宣傳解釋不力實施群體性服藥或疫苗注射24特征發(fā)病急驟一是就群體而言，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量癥狀相似的病人；二是就個體而言，即刻可以發(fā)病，瞬間又可以恢復(fù)，癥狀來去匆匆。多見婦女兒童多有癥狀而無體征有功能性障礙，無器質(zhì)性損害。多為頭痛、頭暈、腿軟、乏力，惡心而不嘔吐(即是有嘔吐、量也非常小)、腹痛而無腹瀉。不發(fā)燒，神經(jīng)反射等檢查正常。精神心理作用顯著可因精神或心理作用而發(fā)病，也可因精神或心理作用而好轉(zhuǎn)，安慰及暗示治療有效。病情輕重差別巨大一是誘因病例與癔病病例之間輕重差別巨大，二是同類人群知情與否之間發(fā)病情況差別巨大。JD-CDC特征發(fā)病急驟一是就群體而言，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量癥狀相似25發(fā)病率之高超乎尋常發(fā)病率往往非常高，且隨事態(tài)發(fā)展而上升，有時可高達百分之百。流行強度與社會關(guān)注程度成正比社會(包括各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門、新聞媒體、親友鄰居等)越關(guān)注，事態(tài)越嚴重。所謂的“因果關(guān)系”難以科學(xué)解釋如在所謂的“食物中毒”事件中，同樣有相同進食史、而在不同地區(qū)的人群，有的百分之百發(fā)病，有的無一人發(fā)??；而在同一地區(qū)，無相同進食史者卻發(fā)生了相同癥狀疾病。再如“接種疫苗”事件，某一地區(qū)接種某種疫苗者全部發(fā)病，而接種同批次的其它地區(qū)的人群卻無一人發(fā)病。JD-CDC發(fā)病率之高超乎尋常發(fā)病率往往非常高，且隨事態(tài)發(fā)展而上升，26預(yù)防措施及處理辦法加強管理，消除隱患要盡量創(chuàng)造減少心理應(yīng)激的氛圍，把人為因素減少到最低，要有效、合理安排接種時間，防止學(xué)生過多、擁擠，導(dǎo)致氣氛緊張。避免在空腹、勞累、悶熱、考試前等情況下接種做好接種前的宣傳解釋工作要講清注射疫苗后，個別人可能會出現(xiàn)注射局部反應(yīng)，讓他們在心理上有所準備，但也不能過分強調(diào)不良反應(yīng)，以免產(chǎn)生暗示效應(yīng)。要消除學(xué)生恐懼心理，。遇事從容，分散處置如果發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生出現(xiàn)不良反應(yīng)時，醫(yī)護人員要沉著冷靜，從容應(yīng)對。如果反應(yīng)輕微，可將其送到病房休息；反應(yīng)較重的，可送往醫(yī)院治療，并及時與疾控人員聯(lián)系。JD-CDC預(yù)防措施及處理辦法加強管理，消除隱患要盡量創(chuàng)造減少心理應(yīng)27一旦發(fā)生群體性癔病，要及時疏散發(fā)病人群，及時隔離（分醫(yī)院隔離）、對癥、暗示療法，正面疏導(dǎo)，消除學(xué)生的恐慌心理，穩(wěn)定學(xué)生的情緒。對群體性癔病的處理，班主任要配合醫(yī)護人員搞好心理治療。一旦發(fā)生群體性癔病，要在第一時間向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，同時要搞好治療，防止蔓延。不要過度關(guān)注多觀察，少詢問，轉(zhuǎn)移或吸引注意力不武斷下結(jié)論，不危言聳聽接種疫苗需要帶頭羊，樹立榜樣。必要時使用安慰劑JD-CDC一旦發(fā)生群體性癔病，要及時疏散發(fā)病人群，及時隔離（分醫(yī)院隔離28ThankYou!ThankYou!演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！重點人群流感疫苗

接種工作培訓(xùn)嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年10月21日重點人群流感疫苗

接種工作培訓(xùn)嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心全病毒疫苗含完整、滅活病毒顆粒裂解疫苗含高度純化的裂解顆粒亞單位疫苗只含純化的HA、NA抗原流感疫苗均為滅活疫苗全病毒疫苗含完整、滅活病毒顆粒裂解疫苗含高度純化的裂解顆粒亞疫苗組分WHO建議2009-2010年流感流行季節(jié)(北半球冬季)使用的流感疫苗包括下列病毒：類A／布里斯彬59／2007(H1N1)病毒類A／布里斯班／10／2007(H3N2)病毒類B／布里斯班／60／2008病毒甲流疫苗采用WHO推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產(chǎn)株）經(jīng)接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成FDA按照“依法依規(guī)、程序不變、標(biāo)準不降”的原則，嚴格、公平、公正地對疫苗企業(yè)的注冊申請進行審評審批。JD-CDC疫苗組分WHO建議2009-2010年流感流行季節(jié)(北半球冬33重點人群甲型H1N1流感疫苗及季節(jié)性流感疫苗接種要求JD-CDC重點人群甲型H1N1流感疫苗及季節(jié)性流感疫苗接種要求JD-C34一、工作目標(biāo)努力保證重點人群“兩苗”接種率：50-60%引導(dǎo)并鼓勵一般人群主動接種季節(jié)性流感疫苗

減輕流感傳播、流行風(fēng)險降低聚集性病例暴發(fā)和流行減少重癥病例和死亡病例發(fā)生概率

維護正常生活生產(chǎn)秩序保障2010年上海世博會順利舉辦一、工作目標(biāo)努力保證重點人群“兩苗”接種率：50-60%35二、工作原則保障重點、穩(wěn)妥推進明確重點接種對象注重接種質(zhì)量和安全：全程監(jiān)測，及時叫停知情同意、自愿接種兩次告知，自主、自愿政府保障、免費接種重點人群免費接種財政、醫(yī)保保障二、工作原則保障重點、穩(wěn)妥推進36三、接種時間甲型H1N1流感疫苗：2009年10月中旬至2009年12月底季節(jié)性流感疫苗：2009年11月中旬至2010年2月底根據(jù)疫苗招標(biāo)采購和供應(yīng)情況，具體接種實施時間和進度可作適當(dāng)調(diào)整JD-CDC三、接種時間甲型H1N1流感疫苗：2009年10月中旬至2037四、接種對象甲型H1N1流感疫苗季節(jié)性流感疫苗1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員2動物防疫機構(gòu)從事動物防疫一線崗位人員3口岸（空港、鐵路、海港）：衛(wèi)生檢疫、出入境一線崗位人員4公交司售人員、出租車司機5中小學(xué)學(xué)生；托幼機構(gòu)和中小學(xué)教職員工6航空公司空中服務(wù)人員世博園區(qū)工作人員、志愿者7公安系統(tǒng)一線崗位公安干警重點住宿賓館、餐飲關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員8電網(wǎng)部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員60歲以上人群9殯葬部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員10外事部門關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員JD-CDC引導(dǎo)并鼓勵一般人群自費主動接種季節(jié)性流感疫苗四、接種對象甲型H1N1流感疫苗季節(jié)性流感疫苗1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)38接種對象篩選發(fā)放《知情同意書》制作《接種名冊》落實臨時接種點明確接種時間意向指導(dǎo)完善臨時接種點協(xié)調(diào)明確接種時間表組織接種隊伍疫苗集中接種接種信息登記管理核實告知詢問接種觀察預(yù)防接種門診接種市接種辦區(qū)接種辦部門接種辦發(fā)放接種通知甲型H1N1流感和季節(jié)性流感疫苗接種工作流程圖接種對象篩選發(fā)放《知情同意書》制作《接種名冊》指導(dǎo)完善臨時接六、疫苗接種實施“屬地管理、分級服務(wù)”原則設(shè)立臨時接種點集中接種為主要方式各部門接種對象發(fā)動（告知）確定（《接種名冊》）組織提供：臨時接種點、接種時間安排意向、《接種名冊》配合實施疫苗接種六、疫苗接種實施“屬地管理、分級服務(wù)”原則40流感疫苗接種程序JD-CDC接種對象告知收知情同意書制作接種名冊區(qū)接種辦接種單位學(xué)校臨時接種點再告知、預(yù)檢登記留觀登記信息報告區(qū)CDC學(xué)校協(xié)助觀察接種發(fā)卡、登記冊登記登記接種卡流感疫苗接種程序JD-CDC接種對象告知收知情同意書制作接種41臨時接種點的設(shè)置僅在學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點或村衛(wèi)生室設(shè)置臨時接種點。不采取其他方式的上門接種每個臨時接種點設(shè)置于寬敞、明亮（應(yīng)有人工照明）、周圍環(huán)境較安靜處，有兩個出入口并有明顯的標(biāo)示，面積大于60平方米，能夠按接種流程預(yù)檢、登記、接種、留觀劃分四個相對獨立的區(qū)域并有明顯的標(biāo)示；JD-CDC臨時接種點的設(shè)置僅在學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點或村衛(wèi)生室設(shè)置臨時42臨時接種點人員配置每個臨時接種點至少配備3名接種人員。預(yù)檢登記臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并具備應(yīng)急搶救能力接種人員各1名其中預(yù)檢、接種人員必須是取得預(yù)防接種上崗證（包括臨時上崗證）者，嚴禁無上崗證者預(yù)檢、接種建議登記人員可由臨床醫(yī)生擔(dān)任，如一旦發(fā)生較嚴重異常反應(yīng)可由其及時進行現(xiàn)場救治預(yù)檢、登記人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，接種人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽、口罩，雙手不戴首飾、不留長指甲；JD-CDC臨時接種點人員配置每個臨時接種點至少配備3名接種人員。JD-43接種人數(shù)限制每個臨時接種點每日受種人數(shù)應(yīng)控制在300人以內(nèi)，如遇特殊情況，可適當(dāng)增加接種人員如是學(xué)校接種必須控制在每日每校300人以內(nèi)，嚴禁超負荷接種嚴禁直接在學(xué)生教室內(nèi)接種嚴禁上門為老人接種接種場所要防止受種人員的聚集在班級觀察的，要定期巡視學(xué)校老師協(xié)助做好觀察JD-CDC接種人數(shù)限制每個臨時接種點每日受種人數(shù)應(yīng)控制在300人以內(nèi)，44預(yù)檢核對受種者的有關(guān)信息（如有關(guān)部門提供的受種者名冊等），確認是受種對象后，向受種者發(fā)放知情同意書（在學(xué)?？芍苯邮杖∫呀?jīng)監(jiān)護人簽名同意的知情同意書），告知其應(yīng)認真閱讀理解內(nèi)容，如無所列禁忌癥并同意接種的，在同意欄內(nèi)簽名并與交預(yù)檢人員，如不同意可在不同意欄內(nèi)簽名，并注明原因，或不交知情同意書；收取受種者的知情同意書后，應(yīng)詳細詢問受種者健康狀況，甄別是否屬于禁用人員，如有必要，用預(yù)檢器械進行必要檢查，認為不適合接種可在知情同意書上注明原因并告知受種者，收取的知情同意書保存二年；對同意接種又無禁忌癥的受種者發(fā)放流感疫苗接種卡，并在正面空白處填寫完受種者姓名、性別、出生年月后交與登記人員；JD-CDC預(yù)檢核對受種者的有關(guān)信息（如有關(guān)部門提供的受種者名冊等），確45登記登記人員應(yīng)再次核對受種者的有關(guān)信息，受種者的流感疫苗接種卡反面空白欄內(nèi)根據(jù)現(xiàn)場使用的疫苗情況填寫相關(guān)內(nèi)容，字跡要工整，填寫完整后交受種者；根據(jù)要求，記錄受種者相關(guān)信息：在接種登記冊上做好登記JD-CDC登記登記人員應(yīng)再次核對受種者的有關(guān)信息，受種者的流感疫苗接種46禁用人群1、對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；2、患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；3、格林巴利綜合征患者；4、未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；5、嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；6、醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。

咳嗽、流涕者不種疫苗接種對象、禁忌、注意事項等詳見疫苗說明書JD-CDC禁用人群1、對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解47其他注意事項孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗

盡管WHO和美國CDC都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點接種人群，但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險性不確定，同時，我國一直將孕婦列為往季節(jié)性流感疫苗禁忌人群。對于哺乳期婦女，目前尚無人類接種此疫苗后是否進入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用本品。準備懷孕婦女：若注射活疫苗，4周內(nèi)避免懷孕JD-CDC其他注意事項孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗48有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗

一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體，在患甲型H1N1流感后，會加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個體，如患有嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。對于有慢性病的個人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔榈膰乐匦?、患病的嚴重程度和接種的風(fēng)險性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定JD-CDC有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗JD-CD49流感疫苗接種不良反應(yīng)裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H1N1流感。下述不良反應(yīng)中：“常見”：是指發(fā)生率1%-10%（含1%）；“偶見”：是指發(fā)生率0.1%-1%（含0.1%）。局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。一般38.5℃以下的發(fā)熱，可以不用治療，多喝水，注意觀察，高熱的對癥治療JD-CDC流感疫苗接種不良反應(yīng)裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H150報告范圍甲流疫苗接種過程中或接種后出現(xiàn)的懷疑與接種有關(guān)的下列疾病、癥狀或事件，應(yīng)作為AEFI報告：24小時內(nèi)發(fā)生的：過敏性休克，不伴休克的過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）5天內(nèi)發(fā)生的：發(fā)熱(腋溫≥37.6℃)，血管性水腫，接種部位發(fā)生的紅腫（直徑≥2.6cm）、硬結(jié)（直徑≥2.6cm）15天內(nèi)發(fā)生的：過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，局部過敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))，熱性驚厥，癲癇，多發(fā)性神經(jīng)炎3個月內(nèi)發(fā)生的：格林巴利綜合征其它懷疑與接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾或組織器官損傷、群體性反應(yīng)等報告范圍甲流疫苗接種過程中或接種后出現(xiàn)的懷疑與接種有關(guān)的下列51群體性心因性反應(yīng)（群體性癔?。┑念A(yù)防和處理JD-CDC群體性心因性反應(yīng)（群體性癔病）JD-CDC52臨床表現(xiàn)群體性癔病是一種輕微的精神性疾病，是由于精神緊張導(dǎo)致的軀體癥狀，又稱為流行性癔病。6-15歲是群體性癔病的好發(fā)年齡，常在這一群體中引起廣泛的緊張、恐懼情緒，在相互暗示和自我暗示下，許多人開始出現(xiàn)相似的癥狀，使癔病在短期內(nèi)迅速爆發(fā)流行。群體性癔病臨床類型呈多樣化，臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、面色蒼白或潮紅，出冷汗、陣發(fā)性腹痛、陣發(fā)性抽搐，肢麻、肢痛、喉頭異物感，哭鬧、嗜睡?；颊邿o任何陽性體癥。JD-CDC臨床表現(xiàn)群體性癔病是一種輕微的精神性疾病，是由于精神緊張導(dǎo)致53群體性癔病發(fā)生的原因宣傳解釋不力實施群體性服藥或疫苗注射時，現(xiàn)場防疫人員對個別學(xué)生因緊張、害怕、空腹等因素引起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等心因性反應(yīng)處理不當(dāng)，宣傳解釋不力，遇事驚慌失措而誘發(fā)其他學(xué)生出現(xiàn)類似反應(yīng)。不恰當(dāng)暗示學(xué)校老師和周圍學(xué)生對預(yù)防接種、服藥時出現(xiàn)的一般性反應(yīng)缺乏正確的理解和認識，對學(xué)生進行不恰當(dāng)?shù)奶崾净虬凳径T發(fā)群體性癔病的發(fā)生，使一般反應(yīng)夸大化。求同心理學(xué)生心理發(fā)育尚不完善，對周圍事物的識別、鑒別能力差，容易受別人的暗示。同時，學(xué)生們普遍具有求同心理，看見別人難受，便覺得自己也