西醫(yī)內科學測試題與答案

西醫(yī)內科學測試題與答案1、潰瘍性結腸炎的治療原則，下列那項不正確A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術切除全結腸可根治本病答案：E2、以下那項提示急性胰腺炎預后不良A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、低鎂血癥E、低鈣血癥答案：E3、肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是A、雄激素過多B、腎上腺皮質激素過多C、雌激素過多D、甲狀腺激素過多E、醛固酮過多答案：C4、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者A、兩肺布滿哮鳴音.病史C、兩肺底濕啰音D、發(fā)熱E、X線胸片：肺紋理增強答案：C5、貧血可導致下列臨床表現，但除外A、頭痛、頭暈B、胃腸癥狀C、低熱D、脈壓增大E、單位時間內心排血量減少42、哮喘病人劇咳后突然出現呼吸困難，大汗、煩躁不安等癥狀，首先考A、急性左心衰B、哮喘重度發(fā)作C、自發(fā)性氣胸D、肺炎E、胸膜炎答案：C43、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度為A、小于35%35%?40%40%?45%.45%?50%55%?60%答案：A44、長期高血壓伴低鉀血癥A、腎動脈狹窄B、主動脈縮窄C、嗜輅細胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣綜合征答案：D45、慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5?10個/HP,經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉下一步的治療應該用什么措施A、繼續(xù)更換抗生素抗炎治療B、作尿細菌的高滲培養(yǎng)后用藥C、作結核菌培養(yǎng)后用藥D、再次作尿細菌培養(yǎng)用藥E、作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻答案：E46、哪項表現一般不出現于急性白血病A、發(fā)熱B、出血C、顯著脾腫大D、貧血E、CNSL（中樞神經白血?。┐鸢福篊47、II型呼吸衰竭是指A、Pa02<60mmHg,PaC02>40mmHgB、Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHgC、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgD>PaO2V60mmHg,PaC02>45mmHgE、Pa02<60mmHg,PaC02<50mmIIg答案：c48、慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢A、應用糖皮質激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補液D、應用快速利尿劑E、幫助患者翻身拍背答案：D49、下列哪項指標對判斷肝硬化患者預后意義不大A、腹水B、白蛋白C、血清電解質D、凝血酶原時間E、肝性腦病答案：C50、尿路感染最主要的易感因素是：A、慢性腎臟疾患B、尿路器械的使用C、尿流不暢D、尿道或尿道口周圍炎性病灶E、長期使用免疫抑制劑答案：C51、、女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3個月來肌酊快速上升，已達360111mmol/L,下一步你將采取何種診治方案A、抗核抗體譜檢查B、C3、CH50檢查C、腎臟穿刺病理檢查D、利尿對癥處理E、狼瘡帶檢查答案：C52、慢性氣管支氣管炎加重最主要的誘因是A、感染B、吸煙C、酗酒D、疲勞E、免疫力低下答案：A53、下列哪一種供者的腎臟進行腎移植存活率最高A、異卵攣生子B、同卵李生子C、父母親D、兄弟姐妹E、尸體腎答案：B54、根劑灌腸檢查乙狀結腸纖維組織增生、腸管縮短、腸腔狹窄，結腸袋消失，呈鉛管狀A、腸結核B、結腸息肉病C、潰瘍性結腸炎D、腸傷寒E、克羅恩病答案：C55、導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因為A、心力衰竭B、心源性休克C、惡性心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞答案：C56、支氣管哮喘的主要臨床特征是A、發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、與感染關系最為密切c、早期可出現n型呼吸衰竭D、肺功能檢查以限制性通氣障礙為主E、常常演變?yōu)槁詺夤苤夤苎状鸢福篈57、治療慢性再障時應首選A、造血干細胞移植B、聯合應用造血刺激因子C、環(huán)抱素A+雄性激素D、山蔗若堿+一葉秋堿E、雄性激素答案：C58、引起n型呼衰的常見病因是A、肺部廣泛炎癥B、慢支C、COPDD、肺源性心臟病E、上呼吸道阻塞答案：C59、糖皮質激素是治療腎病綜合征的主要用藥，用藥時應注意觀察該藥的不良反應。以下屬于該藥常見不良反應的是A、肝功能受損B、脫發(fā)C、向心性肥胖D、骨髓抑制E、惡心、嘔吐答案：C60、高血壓合并糖尿病患者應控制血壓在A、150/90mmIIg140/90mmHg135/85mmHg130/80mmHg125/75mmHg答案：D61、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A、B受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉化酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、a受體阻滯劑答案：D62、女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞30?40個/HP,白細胞10?20個/HP.應考慮應用何種檢查診斷A、尿細菌培養(yǎng)B、血常規(guī)檢查C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腎盂造影答案：A63、最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是A、尿普通細菌培養(yǎng)B、尿高滲細菌培養(yǎng)C、尿沉渣涂片革蘭氏染色鏡檢D、亞硝酸鹽還原試驗E、定尿中細菌的血清型答案：C64、C0PD病理生理改變的標志是A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動脈高壓D、肺過度通氣E、呼氣氣流受限答案：E65、未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭A、心電圖B、胸部X線片C、冠狀動脈造影D、血漿心房腦鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平答案：D66、患者，男，65歲，活動時心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導，周圍血管征陽性，該患者最可能的診斷為A、三尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈關閉不全答案：E67、男性，52歲，已患痛風6年余。近2個月來，夜尿增多，尿比重1.005,尿蛋白（++）,氮質血癥，B.P150/90mmHgo對此2個月的臨床表現，首先考慮什么病變A、尿崩癥B、腎病綜合征C、痛風性腎病D、尿路感染E、高血壓病答案：C68、男，20歲，自幼患哮喘。聞油漆后氣急6小時就診。此時不宜做下列哪項檢查A、呼氣流速測定B、血清IgEC、皮膚過敏原試驗D、胸部X線檢查E、嗜酸粒細胞檢測答案：C69、再障的發(fā)生是由于A、失血B、紅細胞破壞過多C、骨髓造血功能低下D、無效性紅細胞生成E、缺乏葉酸、維生素B12答案：c70、高血壓病最嚴重的病變是A、左心室肥大B、顆粒性固縮腎C、冠心病D、腦出血E、視網膜出血答案：D71、患者，女，38歲。餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能的原因是A、重大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細胞性黃疸C、膽結石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、膽囊炎所致答案：A72、患者，女，40歲?；顒雍笮募?、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復關節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查A、血培養(yǎng)+藥敏B、血常規(guī)C、胸部X線片D、超聲心動圖E、心電圖答案：D73、男，50歲，突然頭痛、惡心、嘔吐，測血壓220/130mmHg,應首選A、口服依那普利B、靜脈使用吠塞米C、口服美托洛爾D、靜脈使用硝普鈉E、口服厄貝沙坦答案：D74、左下腹疼痛，黏液膿血便，多次細菌培養(yǎng)陰性A、腸易激綜合征B、細菌性痢疾C、潰瘍性結腸炎D、大腸癌E、痔瘡答案：C75、女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃,右側腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+）,白細胞20?30個/HP,白細胞管型0?2個/低倍，比重1.022此病人最可能是A、感染B、腎結石合并泌尿系感染C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎炎合并泌尿系感染答案：D76、男性，25歲，制作箱包工人，貧血1年多。肝脾不大。Hb60g/L,RBC2.0X1012/L,WBC3.1X109/L,中性38%,淋巴62%,PLT50X109/L。骨髓象:全片見巨核細胞1個，中性粒細胞NAP積分增高，診斷可能是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、急性白血病D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血答案：E77、SLE病人最典型的面部表現為A、蝶形紅斑B、濕疹C、瘞瘡D、色素沉著E、紫瘢答案：A78、老年高血壓患者脈壓差增大的原因是A、老年人心輸出是較少B、老年人循環(huán)血量較少C、老年人大動脈彈性降低D、老年人小動脈彈性降低E、老年人血粘度增高答案：c79、關于肝硬化頑固性腹水，以下各項中相對較好的治療為A、大量利尿劑的應用B、加強退黃治療C、加強保肝治療D、多次單純放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水經超濾濃縮后回輸體內答案：E80、某女性突然出現尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細胞滿視野，口服聯喃坦咤后，癥狀好轉。最可能的診斷A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結石E、腎結核答案：C81、下述哪項內容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎A、尿中有白細胞B、尿頻尿急C、尿中有紅細胞D、尿中有白細胞管型E、尿細菌學檢查答案：D82、患者男，18歲，發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)兩天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時不經藥物治療可直接緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、過敏性肺炎C、左心衰竭D、支氣管哮喘E、胃食管反流病答案：D83、危重癥哮喘患者的臨床表現，下列哪項不正確A、呈腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無奇脈E、意識模糊答案：B84、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用B受體阻滯劑答案：B85、左心衰最早出現的癥狀為A、白色漿液性泡沫痰B、急性肺水腫C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、勞累性呼吸困難E、尿量減少答案：D86、Graves病的典型臨床表現有A、基礎代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征答案：E87、再障的發(fā)生是由于A、失血B、紅細胞破壞過多C、骨髓造血功能低下D、無效性紅細胞生成E、缺乏葉酸、維生素B12答案：C88、引起I型呼吸衰竭的常見病因是A、肺部廣泛炎癥B、慢性支氣管炎答案：c6、患者男，68歲。反復咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天查體：T38.8C,口唇發(fā)絹。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3X109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張E、支氣管哮喘答案：C7、病人，男，75歲。1周來有反復尿頻、尿痛，且伴有夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無叩痛，尿常規(guī)白細胞30/HP,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希桿菌，該細菌造成尿路感染的常見途徑為A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染答案：D8、雙服類藥物最常見的副作用是A、低血糖反應B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應答案：E9、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是A、多肌炎B、系統性紅斑狼瘡C、類風濕關節(jié)炎D、干燥綜合征E、皮肌炎答案：CC、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心臟病E、上呼吸道阻塞答案：A89、急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是A、白血病細胞增多B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良C、成熟粒細胞缺乏D、長期貧血導致機體抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭答案：C90、某男性患者26歲。一年來陣發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、大汗、心悸，測血壓200/lOOmmHg。發(fā)作間期血壓正常，無癥狀。為明確病因，應首先考慮作下列哪項檢查A、腎功脈造影B、血漿腎素活性測定C、24小時尿17羥和17酮類固醇測定D、測定24小時尿兒茶酚胺和3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸E、甲狀腺功能測定答案：D91、急性腎盂腎炎的基本病理改變屬于A、特異性炎癥B、纖維素性炎癥C、急性增生性炎癥D、變態(tài)反應性炎癥E、以上都不是答案：E92、系統性紅斑狼瘡最常受累的臟器是A、肺臟B、胃腸道C、心臟D、腎臟E、中樞神經系統答案：D93、改善急性左心衰癥狀最有效的藥物是A、醛固酮拮抗劑B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、B受體阻滯劑E、血管緊張素轉化酶抑制劑答案：B94、系統性紅斑狼瘡(SLE)的主要臨床表現是A、皮膚黏膜與關節(jié)表現B、神經系統損傷C、腎炎D、血清學改變E、反復的口腔潰瘍答案：A95、下列哪項不屬于預防急性胰腺炎的措施A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食答案：C96、屬于胃粘膜細胞保護劑的是A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奧美拉建D、嗎丁咻E、阿司匹林答案：B97、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全答案：B98、慢性腎盂腎炎的典型臨床表現以哪項為主A、血尿B、長期低熱C、高血壓D、反復急性發(fā)作E、無癥狀性細菌尿答案：D99、抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A、質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B、質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝理C、膠體鈿+阿莫西林+甲硝噗D、質子泵抑制劑+甲硝喋+阿莫西林E、質子泵抑制齊懺膠體秘+甲硝嚶答案：E100、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具有特征性A、上腹部劍突下疼痛B、饑餓病C、反復發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期上腹部隱痛答案：D10、患者女，32歲。孕3個月，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)o最可能的診斷是A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、膀胱腫瘤E、婦科炎癥答案：B11、女，40歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。發(fā)作時大汗、強迫端坐位，雙肺聞及哮鳴音。靜脈使用“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。此后反復出現夜間輕微喘息，每周3次以上，不能入睡。近2天因著涼喘息癥狀加重，PEF變異率為35%。查體：心率102次/分，雙肺聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘慢性持續(xù)期C、喘息型支氣管炎D、哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸E、哮喘并發(fā)心功能不全答案：A12、I型糖尿病由何引起的A、老年人腎小球排糖少B、吃糖過多短期內無法排出C、胰島素分泌絕對不足D、肝糖原快速釋放糖E、老年人腎小管重吸收糖多答案：C13、患者，女，26歲，血壓為220/120mmHg,疑為腎動脈狹窄所致，最有助于診斷的是A、降壓藥物治療效果不佳B、眼底檢查示視網膜動脈狹窄C、病程短，病情進展快D、尿蛋白(+++)E、上腹部聞及血管雜音答案：E14、下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素A、門靜脈壓力增高B、原發(fā)性醛固酮增多C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成增多E、抗利尿激素分泌過多答案：B15、肝硬化的診斷下列哪一項最可靠A、脾腫大B、肝掌及蜘蛛痣C、白蛋白/球蛋白倒置D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、胃底食道靜脈曲張答案：D16、關于B型胃炎，下列說法正確的是A、壁細胞抗體陽性B、胃酸升高C、不出現厭食，體重下降D、不出現惡性貧血E、主要位于胃體部答案：D17、不能引起心臟前負荷增加的疾病有A、二尖瓣關閉不全B、主動脈關閉不全C、二尖瓣狹窄D、腎衰E、室間隔缺損答案：C18、潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的A、腹痛-便意-便后緩解B、左下腹有壓痛C、常有腹脹D、易形成腸瘦E、里急后重答案：D19、男，45歲，2年來常突然頭痛、心悸、出汗，血壓達220/130mmIIg,1-2小時后癥狀自行消失。其診斷可能為A、腎性高血壓B、嗜銘細胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質醇增多癥E、大動脈炎答案：B20、患者，男，47歲。肝硬化病史7年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017,蛋白26g/L,WBC700X106/L,N8.80。最可能的診斷是肝硬化合并A、結核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合征答案：B21、哮喘發(fā)作時，對緩解氣道痙攣作用最快的是A、茶堿B、B2受體激動劑C、色甘酸二鈉D、糖皮質激素E、白三烯調節(jié)劑答案：B22、尿毒癥病人發(fā)生水電解質紊亂，應除外下述哪項：A、低鈉血癥或鈉潴留B、低鉀血癥或高鉀血癥C、低磷血癥或高鈣血癥D、脫水或水腫E、高鎂血癥一般與高鉀血癥同時發(fā)生答案：C23、患者男性，36歲，嗜酒，間斷性上腹痛兩年，服用抑酸劑和粘膜保護劑可緩解?，F突然發(fā)生嘔血，無循環(huán)衰竭表現。目前診斷宜采取A、上消化道領餐造影B、胃鏡檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腹部透視檢查答案：B24、正常紅細胞的平均壽命為多長時間1?2周1?2月60?80天100?120天150?180天答案：D25、男，20歲，鼻出血1周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點片狀出血。血紅蛋白50g/L,白細胞1.0X109/L,血小板60X109/L,外周血原幼稚細胞20%,應考慮A、重型再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢D、粒細胞缺乏癥E、營養(yǎng)性巨核幼紅細胞性貧血答案：B26、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、過度勞累B、攝入液體過多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染答案：E27、右心衰一般最早出現的體征是A、身體下垂部水腫B、咳嗽、咳痰、咯血C、頸靜脈充盈或怒張D、勞累性呼吸困難E、肝腫大答案：C28、女性，38歲，心悸氣促15年，加重伴咳嗽、咳痰、下肢浮腫1月入院。查體：血壓140/60mmHg,雙肺聞及細小濕羅音，心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期哈氣樣雜音。最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭B、二尖瓣狹窄并發(fā)全心衰竭C、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全并發(fā)全心衰竭D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全并發(fā)肺部感染E、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全并發(fā)左心衰竭答案：C29、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120nunHg,頸軟無黃疸,心肺腹部無異常，Hb70g/L,RBC1.9X1012/L,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣見蠟樣管型0?1個HP,RBC0?1個/HP,血氨正常，BUN20mmol/L,C02CP18mmol/L,血糖4.4nmiol/L此患者最可能的診斷是什么A、肝昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、低血糖昏迷D、低血壓昏迷E、尿毒癥昏迷答案：E30、內分泌系統的反饋調節(jié)是指A、神經系統對內分泌系統的調節(jié)B、內分泌系統對神經系統的調節(jié)C、免疫系統對內分泌系統的調節(jié)D、免疫系統對神經系統的調節(jié)E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調答案：E31、慢性阻塞