高血壓患者健康管理規(guī)范-課件

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范1高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)高血壓患者高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)高血壓患者2

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范隨訪評估

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范隨訪評估3高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

分類干預(yù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

分類干預(yù)4高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括：沒有輔助檢查要求高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年5高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

6高血壓患者健康管理規(guī)范--課件7考核方式：省市州級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+復(fù)核+現(xiàn)場實(shí)測方式

縣區(qū)級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+現(xiàn)場實(shí)測方式現(xiàn)場考核：抽取10份不失訪高血壓患者管理檔案，用核查表進(jìn)行核查（電話核查或現(xiàn)場入戶核查），結(jié)果記錄在核查表上（注意5份失訪檔案算一份假檔）。

第一步核實(shí)真實(shí)性，第二步核實(shí)規(guī)范性，第三步血壓控制情況核查：采用現(xiàn)場實(shí)測+查閱最后一次隨訪記錄的方法高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范考核方式：省市州級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+復(fù)核+現(xiàn)場實(shí)測方式高8復(fù)核縣（區(qū)）本年度考核的項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)管理率（健康管理率和規(guī)范管理率），與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反應(yīng)縣級績效考核的質(zhì)量。得分=3或5÷實(shí)際誤差×復(fù)核得分分值誤差=|縣區(qū)級考核結(jié)果－上級考核結(jié)果|高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范復(fù)核高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范9高血壓患者健康管理規(guī)范--課件10高血壓患者健康管理規(guī)范--課件11數(shù)量指標(biāo)成年人高血壓患病率按18.8%計(jì)算。

如：機(jī)構(gòu)一服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，該機(jī)構(gòu)高血壓患者健康管理率為53.19%高血壓患者健康管理規(guī)范--課件12高血壓患者健康管理規(guī)范--課件13質(zhì)量指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)14高血壓患者健康管理規(guī)范--課件15得分=高血壓患者血壓控制率/國家指標(biāo)×該項(xiàng)目分值高血壓患者血壓控制率計(jì)算方法：（現(xiàn)場實(shí)測達(dá)標(biāo)數(shù)+樣本中最后一次隨訪達(dá)標(biāo)數(shù)）/10）血壓控制達(dá)標(biāo)值為<140/90mmHg(收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg)實(shí)際控制率大于國家指標(biāo)得滿分高血壓患者健康管理規(guī)范--課件16高血壓患者健康管理規(guī)范--課件17高血壓患者健康管理規(guī)范--課件18高血壓患者健康管理規(guī)范--課件19高血壓患者健康管理規(guī)范--課件20高血壓患者健康管理規(guī)范--課件21高血壓患者健康管理規(guī)范--課件22青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊核查表三高血壓患者健康管理核查表.docx青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊（區(qū)縣）\考核工具表三高血壓患者健康檔案.docx青海省基本公共衛(wèi)生績效考核手冊（省級）\考核工具表九高血壓患者健康管理.docx考核工具表九——續(xù)1（高血壓患者規(guī)范管理率）考核工具表十六——重點(diǎn)人群管理效果（高血壓患者血壓控制率）青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊核查表三高血壓患者健康管理核查23

案例一高血壓患者健康管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的高血壓患者1600人,現(xiàn)場核實(shí)的高血壓管理人數(shù)1600人。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的高血壓患者2700人，現(xiàn)場核實(shí)的高血壓管理人數(shù)2300人。請計(jì)算出該縣（區(qū)）的高血壓健康管理率及得分案例一高血壓患者健康管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服24

案例二高血壓患者規(guī)范管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的規(guī)范管理人數(shù)1100人，真實(shí)檔案8份，規(guī)范合格檔案6份，不真實(shí)檔案2份。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，實(shí)際管理高血壓患者2700人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的規(guī)范管理人數(shù)2500人，真實(shí)檔案6份，規(guī)范合格檔案6份，失訪檔案15份。請計(jì)算出該縣（區(qū)）的高血壓健康規(guī)范率及得分案例二高血壓患者規(guī)范管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口125

案例三高血壓患者血壓控制率（市州級）

機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，真實(shí)檔案8份，規(guī)范合格檔案6份，不真實(shí)檔案2份?，F(xiàn)場實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)1人，最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)3人。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，實(shí)際管理高血壓患者2700人，真實(shí)檔案6份，規(guī)范合格檔案6份，失訪檔案15份?，F(xiàn)場實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)1人，最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)1人。請計(jì)算出該縣（區(qū)）的高血壓患者血壓控制率及得分案例三高血壓患者血壓控制率（市州級）

機(jī)構(gòu)一：26高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范注意：高血壓患者規(guī)范管理：指有個(gè)人基本信息；年度體檢表（一年一次）隨訪記錄表，體檢項(xiàng)目為除輔助檢查之外的所有項(xiàng)目（血壓值、BMI值一定要有，如有條件盡可能進(jìn)行血脂、血糖、心電、超聲檢查）；隨訪記錄表：三種情況2周內(nèi)隨訪，連續(xù)2次控制不滿意建議轉(zhuǎn)診高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范注意：高血壓患者規(guī)范管理：指有個(gè)人27高血壓患者健康管理規(guī)范--課件28高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范29高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)高血壓患者高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)高血壓患者30

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范隨訪評估

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范隨訪評估31高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

分類干預(yù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

分類干預(yù)32高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括：沒有輔助檢查要求高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年33高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

34高血壓患者健康管理規(guī)范--課件35考核方式：省市州級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+復(fù)核+現(xiàn)場實(shí)測方式

縣區(qū)級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+現(xiàn)場實(shí)測方式現(xiàn)場考核：抽取10份不失訪高血壓患者管理檔案，用核查表進(jìn)行核查（電話核查或現(xiàn)場入戶核查），結(jié)果記錄在核查表上（注意5份失訪檔案算一份假檔）。

第一步核實(shí)真實(shí)性，第二步核實(shí)規(guī)范性，第三步血壓控制情況核查：采用現(xiàn)場實(shí)測+查閱最后一次隨訪記錄的方法高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范考核方式：省市州級考核時(shí)，采用現(xiàn)場考核+復(fù)核+現(xiàn)場實(shí)測方式高36復(fù)核縣（區(qū)）本年度考核的項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)管理率（健康管理率和規(guī)范管理率），與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反應(yīng)縣級績效考核的質(zhì)量。得分=3或5÷實(shí)際誤差×復(fù)核得分分值誤差=|縣區(qū)級考核結(jié)果－上級考核結(jié)果|高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范復(fù)核高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范37高血壓患者健康管理規(guī)范--課件38高血壓患者健康管理規(guī)范--課件39數(shù)量指標(biāo)成年人高血壓患病率按18.8%計(jì)算。

如：機(jī)構(gòu)一服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，該機(jī)構(gòu)高血壓患者健康管理率為53.19%高血壓患者健康管理規(guī)范--課件40高血壓患者健康管理規(guī)范--課件41質(zhì)量指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)42高血壓患者健康管理規(guī)范--課件43得分=高血壓患者血壓控制率/國家指標(biāo)×該項(xiàng)目分值高血壓患者血壓控制率計(jì)算方法：（現(xiàn)場實(shí)測達(dá)標(biāo)數(shù)+樣本中最后一次隨訪達(dá)標(biāo)數(shù)）/10）血壓控制達(dá)標(biāo)值為<140/90mmHg(收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg)實(shí)際控制率大于國家指標(biāo)得滿分高血壓患者健康管理規(guī)范--課件44高血壓患者健康管理規(guī)范--課件45高血壓患者健康管理規(guī)范--課件46高血壓患者健康管理規(guī)范--課件47高血壓患者健康管理規(guī)范--課件48高血壓患者健康管理規(guī)范--課件49高血壓患者健康管理規(guī)范--課件50青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊核查表三高血壓患者健康管理核查表.docx青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊（區(qū)縣）\考核工具表三高血壓患者健康檔案.docx青海省基本公共衛(wèi)生績效考核手冊（省級）\考核工具表九高血壓患者健康管理.docx考核工具表九——續(xù)1（高血壓患者規(guī)范管理率）考核工具表十六——重點(diǎn)人群管理效果（高血壓患者血壓控制率）青海省基本公衛(wèi)績效考核手冊核查表三高血壓患者健康管理核查51

案例一高血壓患者健康管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的高血壓患者1600人,現(xiàn)場核實(shí)的高血壓管理人數(shù)1600人。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的高血壓患者2700人，現(xiàn)場核實(shí)的高血壓管理人數(shù)2300人。請計(jì)算出該縣（區(qū)）的高血壓健康管理率及得分案例一高血壓患者健康管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服52

案例二高血壓患者規(guī)范管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的規(guī)范管理人數(shù)1100人，真實(shí)檔案8份，規(guī)范合格檔案6份，不真實(shí)檔案2份。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，實(shí)際管理高血壓患者2700人，機(jī)構(gòu)報(bào)送的規(guī)范管理人數(shù)2500人，真實(shí)檔案6份，規(guī)范合格檔案6份，失訪檔案15份。請計(jì)算出該縣（區(qū)）的高血壓健康規(guī)范率及得分案例二高血壓患者規(guī)范管理率（市州級）機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口153

案例三高血壓患者血壓控制率（市州級）

機(jī)構(gòu)一：服務(wù)人口18000人，16歲以上人口16000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為3008人，實(shí)際管理高血壓患者1600人，真實(shí)檔案8份，規(guī)范合格檔案6份，不真實(shí)檔案2份?，F(xiàn)場實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)1人，最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)3人。機(jī)構(gòu)二：服務(wù)人口32000人，16歲以上人口28000人，該機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)管理人口為5264人，實(shí)際管理高血壓患者2700人，真實(shí)檔案6份，規(guī)范合格檔案6份，失訪檔案15份?，F(xiàn)場實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)1人，最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)1人。請計(jì)算出該縣