胸膜病變的影像診斷課件

胸膜病變胸膜病變胸膜解剖胸膜臟層胸膜壁層胸膜肋胸膜膈胸膜縱膈胸膜胸膜頂胸膜解剖胸膜臟層胸膜壁層胸膜肋胸膜臟、壁胸膜在肺根處相互移行，兩者之間形成的潛在間隙肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折形成；是胸膜腔的最低部位。臟、壁胸膜在肺根處相互移行，兩者之間形成的潛在間隙肋胸膜與膈胸膜炎胸膜肥厚、粘連和鈣化氣胸和液氣胸胸膜腫瘤胸膜炎胸膜炎胸膜炎結(jié)核性胸膜炎（最常見）化膿性胸膜炎胸膜病變的影像診斷課件化膿性胸膜炎病理：鄰近臟器感染灶的直接蔓延或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸膜，引起胸腔積膿和胸膜肥厚粘連等癥狀：急性期：高熱、氣急、胸痛和全身中毒癥狀；慢性期：慢性消耗性疾病的癥狀化膿性胸膜炎病理：鄰近臟器感染灶的直接蔓延或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸膜胸膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)急性期：胸腔積液（主要）慢性期：胸膜肥厚、粘連胸膜病變的影像診斷課件胸腔積液游離性胸腔積液局限性胸腔積液：葉間積液、包裹性積液

胸腔積液游離性胸腔積液少量中等量大量游離性胸腔積液少量中等量大量胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件132132大量胸腔積液1324大量胸腔積液1324123123胸膜病變的影像診斷課件位于葉間裂內(nèi)兩層臟層胸膜間的積液。葉間積液位于葉間裂內(nèi)兩層臟層胸膜間的積液。葉間積液邊緣清晰，密度均勻的梭形陰影，兩端呈細(xì)長尖形，長軸與葉間裂方向一致。邊緣清晰，密度均勻的梭形陰影，兩端呈細(xì)長尖形，長軸與葉間裂方葉間裂積液葉間裂積液胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件包裹性胸腔積液臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見于胸下部側(cè)后胸壁（胸膜炎時）。包裹性胸腔積液臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚。自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈胸膜病變的影像診斷課件肺下積液聚集在肺底和膈肌之間的液體稱為肺下積液。因液體將肺下緣向上推移，其上緣呈圓頂狀，易誤診為膈肌升高（X線）。肺下積液聚集在肺底和膈肌之間的液體稱為肺下積液。胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件氣胸和液氣胸pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸pneumothoraxandhydropn氣胸和液氣胸的病理機(jī)制慢支肺氣腫→劇烈的咳嗽→胸內(nèi)壓驟升→胸膜有破裂→氣胸(自發(fā)性)胸壁外傷→胸膜的破裂→氣體從創(chuàng)道→破裂胸膜腔→氣胸(外傷性)胸膜裂口呈活瓣樣→氣體易進(jìn)難出→張力性氣胸胸腔內(nèi)氣體與液體并存→稱為液氣胸pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸的病理機(jī)制pneumothoraxandhy臨床特點(diǎn)

突發(fā)呼吸困難胸痛pneumothoraxandhydropneumothorax臨床特點(diǎn)pneumothoraxandhydropneu

X線影像學(xué)表現(xiàn)

胸腔的氣體呈低密度少量時其形態(tài)呈弧形受壓的肺向肺根收縮液氣胸則出現(xiàn)液平面pneumothoraxandhydropneumothoraxX線影像學(xué)表現(xiàn)pneumothoraxandhpneumothoraxandhydropneumothorax132pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothorax15432pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumoth氣胸和液氣胸的CT表現(xiàn)

無肺組織的透亮區(qū)臟層胸膜線的顯示是可靠的征象：弧形細(xì)線狀軟組織影，與胸壁平行敏感地發(fā)現(xiàn)少量的氣體及液體清楚地顯示肺組織的受壓情況pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸的CT表現(xiàn)pneumothoraxandhpneumothoraxandhydropneumothorax132pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumoth胸膜病變的影像診斷課件診斷與鑒別診斷肺淺表肺大泡：類似張力性氣胸體積逐漸增大，但增大之速度很慢位置固定，不隨體位而變化診斷與鑒別診斷肺淺表肺大泡：胸膜病變的影像診斷課件胸膜肥厚、粘連和鈣化pleuralthickening,adhesionandcalcification胸膜肥厚、粘連和鈣化pleuralthickening,臨床與病理病理改變：纖維素、纖維蛋白沉積、肉芽組織增生；鈣鹽沉積；臨床表現(xiàn)：臟層胸膜肥厚為主限制肺的擴(kuò)張及收縮運(yùn)動，壁層胸膜肥厚為主則以胸壁下陷為主pleuralthickening,adhesionandcalcification

臨床與病理病理改變：纖維素、纖維蛋白沉積、肉芽組織增生；鈣鹽影像學(xué)表現(xiàn)X線:胸膜走行區(qū)可見條片狀高密度影轉(zhuǎn)動體位多軸觀察可找到切線位進(jìn)行深呼吸觀察可見肺活動受限CT:輕微胸膜肥厚為細(xì)線樣軟組織密度鈣化時其CT值可高達(dá)100HU以上同時也可對其病因做出推測或診斷pleuralthickening,adhesionandcalcification

影像學(xué)表現(xiàn)X線:pleuralthicke胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件pleuralthickening,adhesionandcalcification

pleuralthickening,adhesionapleuralthickening,adhesionandcalcification

pleuralthickening,adhesiona胸膜病變的影像診斷課件胸膜肥厚粘連和鈣化pleuralthickening,adhesionandcalcification

胸膜肥厚粘連和鈣化pleuralthickening,a胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜腫瘤Pleuraltumor胸膜腫瘤Pleuraltumor分類原發(fā)腫瘤：間皮瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤繼發(fā)腫瘤：胸膜轉(zhuǎn)移瘤（肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等）Pleuraltumor分類原發(fā)腫瘤：間皮瘤、纖維瘤、血管瘤、胸膜間皮瘤病理分型：上皮型、纖維型和混合型解剖分型：局限型、彌漫型危險因素（文獻(xiàn)報道，半數(shù)病例）石棉接觸史mesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤病理分型：上皮型、纖維型和混合型mesotheli臨床表現(xiàn)局限性良性者可無臨床癥狀惡性胸膜間皮瘤的臨床癥狀胸痛、呼吸困難、咳嗽、體重下降，部分病人可有肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病臨床表現(xiàn)局限性胸膜間皮瘤大小不一，生長緩慢，發(fā)現(xiàn)時一般很大；多位于周邊胸膜，少數(shù)位于葉間胸膜。邊緣光滑銳利，腫瘤與胸膜呈鈍角或銳角，大的腫瘤往往與胸膜呈鈍角，小者多為銳角。局限性胸膜間皮瘤大小不一，生長緩慢，發(fā)現(xiàn)時一般很大；多位于周彌漫性胸膜間皮瘤表現(xiàn)為胸膜廣泛增厚，呈不規(guī)則狀或結(jié)節(jié)狀，多位于胸膜腔的下部。彌漫性胸膜間皮瘤與石棉接觸史密切相關(guān)，還常見以下一些征象，胸膜斑、圓形肺不張等。彌漫性胸膜間皮瘤表現(xiàn)為胸膜廣泛增厚，呈不規(guī)則狀或結(jié)節(jié)狀，多位胸膜病變的影像診斷課件胸膜間皮瘤的診斷與鑒別診斷

胸膜間皮瘤的診斷良性光整結(jié)節(jié)影常偶然發(fā)現(xiàn)惡性不規(guī)則結(jié)節(jié)伴胸腔積液需鑒別病變肺外圍病變胸膜轉(zhuǎn)移瘤mesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤的診斷與鑒別診斷胸膜間皮瘤的診斷mesothelX線影像表現(xiàn)難顯示小的病灶可僅見胸腔積液（惡性）病灶大時顯示突入肺野結(jié)節(jié)影，呼吸時隨肋骨運(yùn)動（肺內(nèi)腫塊呼吸時隨膈肌上下運(yùn)動）mesotheliomaofpleuraX線影像表現(xiàn)難顯示小的病灶mesotheliomaofp局限性胸膜間皮瘤12局限性胸膜間皮瘤12胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件彌漫性胸膜間皮瘤（惡性）彌漫性胸膜間皮瘤（惡性）胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件多發(fā)生于肋胸膜呈類圓形或分葉狀邊緣光滑銳利可帶蒂與胸膜呈銳角或鈍角偶可鈣化及出血壞死增強(qiáng)多呈均勻性強(qiáng)化

局限型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)mesotheliomaofpleura多發(fā)生于肋胸膜局限型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)mesoth胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜廣泛結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀增厚，伴胸腔積液縱隔胸膜受累可引起縱隔固定腫大淋巴結(jié)影（惡性）可有椎體或肋骨破壞彌漫型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)胸膜廣泛結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀增厚，伴胸腔積液彌漫型胸膜間皮瘤Cmesotheliomaofpleuramesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤mesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤mesotheliomaofpleuramesotheliomaofpleuramesotheliomaofpleura胸膜病變的影像診斷課件胸膜間皮瘤胸膜間皮瘤胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜間皮瘤胸膜間皮瘤胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜轉(zhuǎn)移瘤

病理改變：胸膜散在多發(fā)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，伴胸腔積液臨床表現(xiàn)：胸痛、進(jìn)行性呼吸困難Pleuraltumor胸膜轉(zhuǎn)移瘤

病理改變：胸膜散在多發(fā)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，伴胸腔積液Pl1.胸膜轉(zhuǎn)移的X線表現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)小的轉(zhuǎn)移病灶胸腔積液metastatictumorofpleura1.胸膜轉(zhuǎn)移的X線表現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)小的轉(zhuǎn)移病灶metastat大量胸腔積液，無明顯結(jié)節(jié)病灶胸膜腔散在的結(jié)節(jié)或不規(guī)則結(jié)節(jié)

狀增厚，同時有胸腔積液縱隔淋巴結(jié)增大增強(qiáng)檢查胸膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)影明顯強(qiáng)化胸膜轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)metastatictumorofpleura大量胸腔積液，無明顯結(jié)節(jié)病灶胸膜轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)metasta胸膜轉(zhuǎn)移瘤的診斷找到原發(fā)灶胸膜活檢胸水脫落細(xì)胞胸膜結(jié)節(jié)增厚、血性胸腔積液，需與彌漫型胸膜間皮瘤鑒別metastatictumorofpleura胸膜轉(zhuǎn)移瘤的診斷找到原發(fā)灶metastatictumormetastatictumorofpleurametastatictumorofpleura卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移metastatictumorofpleura卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移metastatictumorofple胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜轉(zhuǎn)移

胸膜轉(zhuǎn)移

患者，女，56歲，呼吸困難，咳嗽，咳痰帶血絲，于哈醫(yī)大四院抽水2次，未作化驗，抗炎治療2周，未穿刺，CT示左肺上葉占位，胸腔積液?；颊撸?，56歲，呼吸困難，咳嗽，咳痰帶血絲，于哈醫(yī)大四院抽胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件診斷：胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤診斷：胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤謝謝！謝謝！胸膜病變胸膜病變胸膜解剖胸膜臟層胸膜壁層胸膜肋胸膜膈胸膜縱膈胸膜胸膜頂胸膜解剖胸膜臟層胸膜壁層胸膜肋胸膜臟、壁胸膜在肺根處相互移行，兩者之間形成的潛在間隙肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折形成；是胸膜腔的最低部位。臟、壁胸膜在肺根處相互移行，兩者之間形成的潛在間隙肋胸膜與膈胸膜炎胸膜肥厚、粘連和鈣化氣胸和液氣胸胸膜腫瘤胸膜炎胸膜炎胸膜炎結(jié)核性胸膜炎（最常見）化膿性胸膜炎胸膜病變的影像診斷課件化膿性胸膜炎病理：鄰近臟器感染灶的直接蔓延或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸膜，引起胸腔積膿和胸膜肥厚粘連等癥狀：急性期：高熱、氣急、胸痛和全身中毒癥狀；慢性期：慢性消耗性疾病的癥狀化膿性胸膜炎病理：鄰近臟器感染灶的直接蔓延或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸膜胸膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)急性期：胸腔積液（主要）慢性期：胸膜肥厚、粘連胸膜病變的影像診斷課件胸腔積液游離性胸腔積液局限性胸腔積液：葉間積液、包裹性積液

胸腔積液游離性胸腔積液少量中等量大量游離性胸腔積液少量中等量大量胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件132132大量胸腔積液1324大量胸腔積液1324123123胸膜病變的影像診斷課件位于葉間裂內(nèi)兩層臟層胸膜間的積液。葉間積液位于葉間裂內(nèi)兩層臟層胸膜間的積液。葉間積液邊緣清晰，密度均勻的梭形陰影，兩端呈細(xì)長尖形，長軸與葉間裂方向一致。邊緣清晰，密度均勻的梭形陰影，兩端呈細(xì)長尖形，長軸與葉間裂方葉間裂積液葉間裂積液胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件包裹性胸腔積液臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見于胸下部側(cè)后胸壁（胸膜炎時）。包裹性胸腔積液臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚。自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈胸膜病變的影像診斷課件肺下積液聚集在肺底和膈肌之間的液體稱為肺下積液。因液體將肺下緣向上推移，其上緣呈圓頂狀，易誤診為膈肌升高（X線）。肺下積液聚集在肺底和膈肌之間的液體稱為肺下積液。胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件氣胸和液氣胸pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸pneumothoraxandhydropn氣胸和液氣胸的病理機(jī)制慢支肺氣腫→劇烈的咳嗽→胸內(nèi)壓驟升→胸膜有破裂→氣胸(自發(fā)性)胸壁外傷→胸膜的破裂→氣體從創(chuàng)道→破裂胸膜腔→氣胸(外傷性)胸膜裂口呈活瓣樣→氣體易進(jìn)難出→張力性氣胸胸腔內(nèi)氣體與液體并存→稱為液氣胸pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸的病理機(jī)制pneumothoraxandhy臨床特點(diǎn)

突發(fā)呼吸困難胸痛pneumothoraxandhydropneumothorax臨床特點(diǎn)pneumothoraxandhydropneu

X線影像學(xué)表現(xiàn)

胸腔的氣體呈低密度少量時其形態(tài)呈弧形受壓的肺向肺根收縮液氣胸則出現(xiàn)液平面pneumothoraxandhydropneumothoraxX線影像學(xué)表現(xiàn)pneumothoraxandhpneumothoraxandhydropneumothorax132pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothorax15432pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumoth氣胸和液氣胸的CT表現(xiàn)

無肺組織的透亮區(qū)臟層胸膜線的顯示是可靠的征象：弧形細(xì)線狀軟組織影，與胸壁平行敏感地發(fā)現(xiàn)少量的氣體及液體清楚地顯示肺組織的受壓情況pneumothoraxandhydropneumothorax氣胸和液氣胸的CT表現(xiàn)pneumothoraxandhpneumothoraxandhydropneumothorax132pneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumothpneumothoraxandhydropneumothoraxpneumothoraxandhydropneumoth胸膜病變的影像診斷課件診斷與鑒別診斷肺淺表肺大泡：類似張力性氣胸體積逐漸增大，但增大之速度很慢位置固定，不隨體位而變化診斷與鑒別診斷肺淺表肺大泡：胸膜病變的影像診斷課件胸膜肥厚、粘連和鈣化pleuralthickening,adhesionandcalcification胸膜肥厚、粘連和鈣化pleuralthickening,臨床與病理病理改變：纖維素、纖維蛋白沉積、肉芽組織增生；鈣鹽沉積；臨床表現(xiàn)：臟層胸膜肥厚為主限制肺的擴(kuò)張及收縮運(yùn)動，壁層胸膜肥厚為主則以胸壁下陷為主pleuralthickening,adhesionandcalcification

臨床與病理病理改變：纖維素、纖維蛋白沉積、肉芽組織增生；鈣鹽影像學(xué)表現(xiàn)X線:胸膜走行區(qū)可見條片狀高密度影轉(zhuǎn)動體位多軸觀察可找到切線位進(jìn)行深呼吸觀察可見肺活動受限CT:輕微胸膜肥厚為細(xì)線樣軟組織密度鈣化時其CT值可高達(dá)100HU以上同時也可對其病因做出推測或診斷pleuralthickening,adhesionandcalcification

影像學(xué)表現(xiàn)X線:pleuralthicke胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件pleuralthickening,adhesionandcalcification

pleuralthickening,adhesionapleuralthickening,adhesionandcalcification

pleuralthickening,adhesiona胸膜病變的影像診斷課件胸膜肥厚粘連和鈣化pleuralthickening,adhesionandcalcification

胸膜肥厚粘連和鈣化pleuralthickening,a胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜腫瘤Pleuraltumor胸膜腫瘤Pleuraltumor分類原發(fā)腫瘤：間皮瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤繼發(fā)腫瘤：胸膜轉(zhuǎn)移瘤（肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等）Pleuraltumor分類原發(fā)腫瘤：間皮瘤、纖維瘤、血管瘤、胸膜間皮瘤病理分型：上皮型、纖維型和混合型解剖分型：局限型、彌漫型危險因素（文獻(xiàn)報道，半數(shù)病例）石棉接觸史mesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤病理分型：上皮型、纖維型和混合型mesotheli臨床表現(xiàn)局限性良性者可無臨床癥狀惡性胸膜間皮瘤的臨床癥狀胸痛、呼吸困難、咳嗽、體重下降，部分病人可有肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病臨床表現(xiàn)局限性胸膜間皮瘤大小不一，生長緩慢，發(fā)現(xiàn)時一般很大；多位于周邊胸膜，少數(shù)位于葉間胸膜。邊緣光滑銳利，腫瘤與胸膜呈鈍角或銳角，大的腫瘤往往與胸膜呈鈍角，小者多為銳角。局限性胸膜間皮瘤大小不一，生長緩慢，發(fā)現(xiàn)時一般很大；多位于周彌漫性胸膜間皮瘤表現(xiàn)為胸膜廣泛增厚，呈不規(guī)則狀或結(jié)節(jié)狀，多位于胸膜腔的下部。彌漫性胸膜間皮瘤與石棉接觸史密切相關(guān)，還常見以下一些征象，胸膜斑、圓形肺不張等。彌漫性胸膜間皮瘤表現(xiàn)為胸膜廣泛增厚，呈不規(guī)則狀或結(jié)節(jié)狀，多位胸膜病變的影像診斷課件胸膜間皮瘤的診斷與鑒別診斷

胸膜間皮瘤的診斷良性光整結(jié)節(jié)影常偶然發(fā)現(xiàn)惡性不規(guī)則結(jié)節(jié)伴胸腔積液需鑒別病變肺外圍病變胸膜轉(zhuǎn)移瘤mesotheliomaofpleura胸膜間皮瘤的診斷與鑒別診斷胸膜間皮瘤的診斷mesothelX線影像表現(xiàn)難顯示小的病灶可僅見胸腔積液（惡性）病灶大時顯示突入肺野結(jié)節(jié)影，呼吸時隨肋骨運(yùn)動（肺內(nèi)腫塊呼吸時隨膈肌上下運(yùn)動）mesotheliomaofpleuraX線影像表現(xiàn)難顯示小的病灶mesotheliomaofp局限性胸膜間皮瘤12局限性胸膜間皮瘤12胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜間皮瘤〔氣腹〕胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件彌漫性胸膜間皮瘤（惡性）彌漫性胸膜間皮瘤（惡性）胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件多發(fā)生于肋胸膜呈類圓形或分葉狀邊緣光滑銳利可帶蒂與胸膜呈銳角或鈍角偶可鈣化及出血壞死增強(qiáng)多呈均勻性強(qiáng)化

局限型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)mesotheliomaofpleura多發(fā)生于肋胸膜局限型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)mesoth胸膜病變的影像診斷課件胸膜病變的影像診斷課件胸膜廣泛結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀增厚，伴胸腔積液縱隔胸膜受累可引起縱隔固定腫大淋巴結(jié)影（惡性）可有椎體或肋骨破壞彌漫型胸膜間皮瘤

CT影像表現(xiàn)胸膜廣泛結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀增厚，伴胸腔積液彌漫型