麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)優(yōu)秀課件

麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)（2014）朱濤嚴(yán)敏郭曲練等主講：李燕石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)（2014）朱濤嚴(yán)敏郭曲練等1前言在麻醉恢復(fù)過程中，由于麻醉的作用和手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者易出現(xiàn)生理功能紊亂，嚴(yán)重的可危及患者生命，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和治療。麻醉后監(jiān)測(cè)治療的主要任務(wù)是監(jiān)測(cè)治療全麻后蘇醒的患者、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)后或麻醉術(shù)后全身情況尚未穩(wěn)定的患者，保障患者在麻醉恢復(fù)期間的安全，改進(jìn)麻醉后監(jiān)護(hù)質(zhì)量，改善預(yù)后。本專家共識(shí)不作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。需根據(jù)具體情況采用或部分采用。前言在麻醉恢復(fù)過程中，由于麻醉的作用和手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者易2一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室三、PACU功能四、PACU的管理和人員職責(zé)五、PACU設(shè)置原則六、患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)入PACU七、麻醉恢復(fù)期的評(píng)估和監(jiān)測(cè)八、麻醉恢復(fù)期的治療九、患者轉(zhuǎn)出PACU十、轉(zhuǎn)至普通病房、特護(hù)病房或ICU十一、小兒患者的麻醉后監(jiān)測(cè)十二、非全麻的術(shù)后恢復(fù)十三、質(zhì)量控制十四、“共識(shí)”適用范圍一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療八、麻醉恢復(fù)期的治療3一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療麻醉后監(jiān)測(cè)治療是指對(duì)住院或者非住院患者在麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下實(shí)施外科手術(shù)或診斷性、介入檢查或治療，在麻醉蘇醒和恢復(fù)期觀察和處理麻醉和術(shù)后早期并發(fā)癥為重點(diǎn)的醫(yī)療活動(dòng)。一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療麻醉后監(jiān)測(cè)治療是指對(duì)住院或者非住院患者在麻4二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU是現(xiàn)代麻醉科的獨(dú)立醫(yī)療單元。特點(diǎn)：1.靠近手術(shù)室或其他實(shí)施麻醉的醫(yī)療場(chǎng)所，以減少手術(shù)后病情不穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。2.需配備專業(yè)人員及相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進(jìn)性的重要標(biāo)志之一。3.為剛結(jié)束麻醉、手術(shù)的患者在轉(zhuǎn)入普通病房、特護(hù)病房或者ICU、直接出院回家之前提供監(jiān)測(cè)與治療。二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU是現(xiàn)代麻醉科的獨(dú)立醫(yī)療單5三、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU的功能：1.麻醉后患者的蘇醒和早期恢復(fù)。2.術(shù)后早期治療，包括麻醉和手術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及治療。3.改善患者情況，以利于其在ICU、特護(hù)病房或普通病房的進(jìn)一步治療。4.評(píng)估和決定患者轉(zhuǎn)人ICU、特護(hù)病房、普通病房或者是直接出院回家的指征和時(shí)間。5.特殊情況下(如需要緊急再次手術(shù))對(duì)患者狀況進(jìn)行術(shù)前處理和準(zhǔn)備。三、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU的功能：6四、PACU的管理和人員職責(zé)四、PACU的管理和人員職責(zé)7PACU可以設(shè)立獨(dú)立護(hù)理單元，根據(jù)工作情況配置護(hù)士，護(hù)士與PACU內(nèi)床位比

一般不低于1:3。PACU護(hù)士的日常工作包括：1.PACU內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、床位、急救藥品、急救氣道工具車的準(zhǔn)備與日常維護(hù)；2.接收轉(zhuǎn)入PACU的患者，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，給氧裝置或呼吸機(jī)；檢查和妥善固定各種導(dǎo)管；3.根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行血?dú)夥治?、血糖檢測(cè)或其他快速實(shí)驗(yàn)室檢查；4.對(duì)患者重要生命體征的監(jiān)測(cè)和危急值的識(shí)別報(bào)告，對(duì)疼痛的評(píng)估；5.對(duì)患者是否適合轉(zhuǎn)出PACU進(jìn)行初步報(bào)告；6.醫(yī)療文書的記錄與保管。PACU可以設(shè)立獨(dú)立護(hù)理單元，根據(jù)8PACU職責(zé)還包括：必要時(shí)應(yīng)通知外科醫(yī)師到場(chǎng)，以識(shí)別和早期處理可能的手術(shù)并發(fā)癥；視情況可請(qǐng)其他科醫(yī)師進(jìn)行緊急會(huì)診。PACU職責(zé)還包括：9位置：與手術(shù)區(qū)域緊密相鄰。規(guī)模：PACU的床位與手術(shù)臺(tái)配比1:(1-3）。工作時(shí)間：取決于擇期手術(shù)的比例、ICU收治能力及各醫(yī)院的人力資源。如果手術(shù)安排許可，晚間PACU可以在一定時(shí)間內(nèi)關(guān)閉，職責(zé)由ICU部分替代。長(zhǎng)時(shí)間開放的PACU應(yīng)保證醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。床位：采用可移動(dòng)式的轉(zhuǎn)運(yùn)床，有可升降的護(hù)欄和輸液架，且能調(diào)整體位。床頭應(yīng)配備一定數(shù)量的電源插孔、氧氣管道接口、吸引管道接口、緊急呼救按鈕系統(tǒng)及監(jiān)護(hù)儀。開放式的床位可以更方便觀察患者，但應(yīng)配備床簾在必要時(shí)能保護(hù)患者隱私。五、PACU的設(shè)置原則位置：與手術(shù)區(qū)域緊密相鄰。五、PACU的設(shè)置原則10監(jiān)護(hù)設(shè)備：必備的床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備包括：脈搏氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。心電圖、呼氣末二氧化碳、神經(jīng)肌肉刺激器及體溫監(jiān)測(cè)要處于備用狀態(tài)，中心手術(shù)室的PACU至少需有一臺(tái)麻醉機(jī)或呼吸機(jī)。根據(jù)個(gè)體化評(píng)估原則，有些患者或者有些特定手術(shù)后可能需要特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備，如直接動(dòng)脈測(cè)壓、中心靜脈測(cè)壓、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排血量測(cè)定、某些生化指標(biāo)檢測(cè)。應(yīng)配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀;中心監(jiān)護(hù)站可用于資料的記錄和儲(chǔ)存，同時(shí)應(yīng)重視床旁監(jiān)護(hù)儀的使用。其他設(shè)備：心電除顫儀、急救車、困難氣道車、超聲儀及纖維支氣管鏡、加溫毯、空氣凈化裝置和消毒裝置等。監(jiān)護(hù)設(shè)備：必備的床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備包括：脈搏氧飽和度、ECG、無11要有必要的生活、休息、辦公和物品儲(chǔ)存區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員配備：取決于各醫(yī)院的實(shí)際情況和PACU的轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)：1.當(dāng)PACU有一位患者時(shí)，應(yīng)有兩名有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。2.PACU主管麻醉醫(yī)師應(yīng)沒有PACU外的麻醉任務(wù)。3.帶氣管導(dǎo)管入PACU時(shí)，患者需要相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù);如果進(jìn)入PACU的患者拔除了人工氣道處于清醒或可喚醒狀態(tài)時(shí)，護(hù)士管理的床位可適當(dāng)增加。4.可以根據(jù)醫(yī)院的外科特色，建立?？苹腜ACU區(qū)及兒童PACU區(qū)，配備經(jīng)過培訓(xùn)且相對(duì)固定的護(hù)士。5.PACU護(hù)士的工作時(shí)間應(yīng)以床旁護(hù)理為主。要有必要的生活、休息、辦公和物品儲(chǔ)存區(qū)域。12患者離開手術(shù)間時(shí)應(yīng)能夠進(jìn)行充分的通氣和氧合，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等。應(yīng)由該手術(shù)組麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士等護(hù)送，麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)，確?；颊甙踩?；估計(jì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中情況可能惡化、或者PACU距離手術(shù)室較遠(yuǎn)時(shí)，建議使用便攜式監(jiān)護(hù)儀，輔助吸氧裝置，備好搶救藥物;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意預(yù)防墜床、缺氧、人工氣道引流管及導(dǎo)尿管移位及意外脫出。六、患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)入PACU患者離開手術(shù)間時(shí)應(yīng)能夠進(jìn)行充分的通氣和氧合，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等13①提供完整的麻醉記錄；②對(duì)術(shù)前重要病史、重要的內(nèi)科合并癥及其處理、困難氣道、留置導(dǎo)管、術(shù)中輸血、輸液量、特殊用藥等等情況特別提醒；③外科醫(yī)師需提供重要的手術(shù)細(xì)節(jié)、開出術(shù)后早期醫(yī)囑，對(duì)特殊外科用藥情況觀察如引流量等進(jìn)行交班；④恢復(fù)室醫(yī)護(hù)人員確定安全接管患者后，手術(shù)組麻醉醫(yī)師才能離開；⑤責(zé)任手術(shù)醫(yī)師提供聯(lián)系方式?；颊叩竭_(dá)PACU應(yīng)交接：①提供完整的麻醉記錄；患者到達(dá)PACU應(yīng)交接：14患者應(yīng)由PACU主管麻醉醫(yī)師和護(hù)士持續(xù)監(jiān)護(hù)。應(yīng)記錄麻醉恢復(fù)期的生命體征，至少每15分鐘記錄一次有特殊情況，隨時(shí)記錄有條件的應(yīng)建立麻醉信息系統(tǒng)，并與麻醉中的自動(dòng)記錄系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。麻醉蘇醒和恢復(fù)早期患者應(yīng)觀察與記錄的基本信息包括:意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)、氣道是否通暢、呼吸頻率和通氣量、給氧情況、脈搏血氧飽和度、血壓、心率和心律、疼痛評(píng)分、惡心和嘔吐情況、靜脈輸液、創(chuàng)面出血情況、患者用藥情況、體溫、尿量和排尿功能、中心靜脈壓、呼末二氧化碳、引流量。椎管內(nèi)麻醉還應(yīng)觀察麻醉平面下肢感覺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況。七、麻醉恢復(fù)期的評(píng)估與監(jiān)測(cè)患者應(yīng)由PACU主管麻醉醫(yī)師和護(hù)士持續(xù)監(jiān)護(hù)。應(yīng)記錄麻醉恢復(fù)期15蘇醒和恢復(fù)早期應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸道是否通暢、呼吸頻率和脈搏血氧飽和度，尤其是脈搏血氧飽和度和呼吸道通暢狀態(tài)；人工通氣和可能由藥物導(dǎo)致通氣不足的患者可監(jiān)測(cè)呼吸末二氧化碳。呼吸功能神經(jīng)肌肉功能對(duì)使用了肌肉松弛劑和合并神經(jīng)肌肉功能障礙相關(guān)疾病的患者，應(yīng)評(píng)估神經(jīng)肌肉功能。評(píng)估神經(jīng)肌肉功能首選物理檢查必要時(shí)可以使用肌松監(jiān)測(cè)儀。蘇醒和恢復(fù)早期應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸道是否通暢、呼吸頻率和脈搏血氧飽和度16

體溫低體溫是蘇醒和恢復(fù)早期常見情況，應(yīng)注意測(cè)量體溫，尤其應(yīng)該警惕小兒體溫異常(包括低體溫和體溫升高)。

容量狀態(tài)和液體管理應(yīng)常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估圍手術(shù)期的容量狀態(tài)和液體管理情況進(jìn)行個(gè)體化的液體治療。血液制品的使用參考相關(guān)指南，避免隨意性。體溫17八、麻醉恢復(fù)期治療〈一〉術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的防治對(duì)于高危患者選用不同作用機(jī)制的防治PONV藥物單用或聯(lián)合用藥，用藥應(yīng)考慮藥物的起效時(shí)間和作用時(shí)間。常用藥物包括：糖皮質(zhì)激素、氟哌利多和5-HT3受體抑制藥?！炊档脱跹YPACU患者易發(fā)生低氧血癥(原因包括舌后墜、喉痙攣、反流誤吸等)，需緊急處理。應(yīng)加強(qiáng)巡視、管理和監(jiān)護(hù)。常用的處理措施：氧療、保持氣道通暢、支持呼吸和循環(huán)功能、糾正存在的低氧狀態(tài)。八、麻醉恢復(fù)期治療〈一〉術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的防治18〈三〉保持體溫正常室溫保持在24°C左右，注意患者保暖。如患者有低體溫的征象時(shí)(如寒顫、肢體末端涼等)應(yīng)采取主動(dòng)升溫措施，如暖風(fēng)升溫系統(tǒng)和加溫靜脈輸液等。如監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)體溫升高，應(yīng)采取降溫措施?！此摹抵委熀畱?zhàn)低體溫是寒戰(zhàn)的首要原因，除對(duì)患者進(jìn)行加溫處理以外，必要時(shí)，可采用藥物治療，曲馬多和哌替啶可以作為治療寒戰(zhàn)的一線藥物，應(yīng)該注意其導(dǎo)致呼吸抑制、惡心嘔吐、意識(shí)抑制等副作用。必要時(shí)可以考慮使用右美托咪定?！慈当３煮w溫正常19〈五〉術(shù)后躁動(dòng)與譫妄應(yīng)分析原因(可參考血?dú)夥治鼋Y(jié)果)，采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛措施，適時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，充分給氧，防止墜床，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。〈六〉術(shù)后疼痛治療應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估并進(jìn)行個(gè)體化的治療。推薦多模式鎮(zhèn)痛措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉患者自控鎮(zhèn)痛裝置的使用，對(duì)患者術(shù)后留置硬膜外或區(qū)域阻滯導(dǎo)管鎮(zhèn)痛應(yīng)進(jìn)行交接和加強(qiáng)管理。警惕外科醫(yī)師使用鎮(zhèn)痛藥與麻醉科術(shù)后鎮(zhèn)痛措施的疊加作用?！次濉敌g(shù)后躁動(dòng)與譫妄20〈七〉藥物拮抗1.拮抗苯二氮卓類藥物：氟馬西尼不應(yīng)常規(guī)用于苯二氮卓類藥物的拮抗，特殊情況下可用于拮抗其引起的呼吸抑制和鎮(zhèn)靜。用氟馬西尼后，患者有再次出現(xiàn)抑制的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)觀察較長(zhǎng)時(shí)間。2.抗阿片類藥物：阿片類藥物拮抗劑不應(yīng)常規(guī)使用，特殊情況下可以拮抗阿片類藥物引起的呼吸抑制；應(yīng)從最小劑量開始。拮抗后患者可再次發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)觀察較長(zhǎng)時(shí)間。應(yīng)注意阿片類藥物拮抗劑可導(dǎo)致疼痛、高血壓、心動(dòng)過速和急性肺水腫等。3.神經(jīng)肌肉阻滯的拮抗：患者蘇醒和恢復(fù)早期，應(yīng)個(gè)體化評(píng)估神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。有指征時(shí)，建議使用肌松拮抗劑?！雌摺邓幬镛卓?1九、患者轉(zhuǎn)出PACU1.PACU應(yīng)建立明確評(píng)判將患者轉(zhuǎn)出至ICU、特護(hù)病房、普通病房或直接出院回家的標(biāo)準(zhǔn)。2.患者從PACU轉(zhuǎn)入普通病房的基本標(biāo)準(zhǔn)：

①

意識(shí)完全清醒；②能維持氣道通暢、氣道保護(hù)性反射恢復(fù)呼吸和氧合恢復(fù)至術(shù)前基礎(chǔ)水平；③

循環(huán)平穩(wěn)，沒有不明原因的心律不齊或嚴(yán)重的出血。心輸出量能保證充分的外周灌注；④

疼痛和術(shù)后惡心嘔吐得到控制，并有轉(zhuǎn)出PACU后的鎮(zhèn)痛措施；⑤體溫在正常范圍內(nèi)；⑥提出對(duì)術(shù)后氧療和補(bǔ)液的建議；⑦完善所有麻醉后蘇醒與恢復(fù)早期的記錄包括從PACU轉(zhuǎn)出的記錄單；⑧患者在PACU停留時(shí)間不應(yīng)少于20分鐘，除非有麻醉醫(yī)師的特殊醫(yī)囑。九、患者轉(zhuǎn)出PACU1.PACU應(yīng)建立明確評(píng)判將患者轉(zhuǎn)出至I22麻醉后恢復(fù)評(píng)分表（Aldret）觀察指標(biāo)評(píng)分012肌力無肌體活動(dòng)能活動(dòng)二個(gè)肢體，有限地抬頭能活動(dòng)四肢與抬頭呼吸需輔助呼吸能保持呼吸道通暢正常呼吸與咳嗽循環(huán)（mmHg）與手術(shù)前血壓相比≥50，EKG明顯變化20～50，EKG輕微變化≤20，無EKG變化SpO2輔助吸氧下<92％輔助吸氧>92％吸空氣下>92％神志無任何反應(yīng)嗜睡，但對(duì)刺激有反應(yīng)清醒麻醉后恢復(fù)評(píng)分表（Aldret）觀察指標(biāo)評(píng)分012肌力無肌23麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)優(yōu)秀課件243.日間手術(shù)室或內(nèi)鏡中心等場(chǎng)所麻醉恢復(fù)后直接出院的患者，除滿足上述基本標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)向患者和家屬交代離院后注意事項(xiàng)，包括書面醫(yī)囑；告知醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系電話，以備特殊情況時(shí)聯(lián)系。4.危重患者的轉(zhuǎn)出PACU偶爾被用于暫時(shí)管理手術(shù)麻醉后危重患者，少數(shù)患者術(shù)后可能要轉(zhuǎn)入ICU。

PACU主管麻醉醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)接受對(duì)危重患者管理和轉(zhuǎn)運(yùn)的培訓(xùn)，或由ICU醫(yī)護(hù)人員在PACU管理危重患者。應(yīng)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，盡早將危重癥患者轉(zhuǎn)入ICU接受治療。3.日間手術(shù)室或內(nèi)鏡中心等場(chǎng)所麻醉恢復(fù)后直接出院的患者，除25十、轉(zhuǎn)至普通病房、特護(hù)病房或ICU1.明確患者從PACU轉(zhuǎn)至各不同醫(yī)療區(qū)域的接送人員。2.一位患者需要兩名或以上人員陪同、其中應(yīng)有一名醫(yī)護(hù)人員。3.交接麻醉記錄、PACU記錄等。4.到病房后，對(duì)要關(guān)注的重要臨床問題需詳細(xì)交待。5.對(duì)留置導(dǎo)管、引流管、輸液及注射泵等進(jìn)行交接。6.推薦使用正式的交接清單。十、轉(zhuǎn)至普通病房、特護(hù)病房或ICU1.明確患者從PACU轉(zhuǎn)至26十一、小兒患者的麻醉后監(jiān)測(cè)1.最好設(shè)小兒患者早期蘇醒和恢復(fù)的專門PACU區(qū)域，并營(yíng)造良好的周圍環(huán)境。2.可考慮允許父母、其他監(jiān)護(hù)人在患兒蘇醒后在PACU陪伴患兒。3.應(yīng)配備適合小兒的各種型號(hào)氣道工具和監(jiān)護(hù)設(shè)備，可以配備單獨(dú)的兒童急救車。4.因小兒術(shù)后更容易躁動(dòng)和失去定向力，應(yīng)注意預(yù)防墜床及其他意外傷害。5.小兒更容易發(fā)生心動(dòng)過緩、喉痙攣、體溫異常，小兒術(shù)后低氧血癥常常比成人發(fā)展更快，應(yīng)迅速處理。6.對(duì)小兒的疼痛評(píng)估較為困難，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)脑u(píng)估方法，及時(shí)處理小兒術(shù)后疼痛，而不應(yīng)該因?yàn)閾?dān)心副作用而忽視小兒的術(shù)后鎮(zhèn)痛。十一、小兒患者的麻醉后監(jiān)測(cè)1.最好設(shè)小兒患者早期蘇醒和恢復(fù)的27十二、非全身麻醉的術(shù)后恢復(fù)并非只有實(shí)施全身麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)的患者才需要進(jìn)入PACU。接受區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯麻醉或復(fù)合全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的部位麻醉患者也應(yīng)該接受麻醉后恢復(fù)期監(jiān)測(cè)與治療；接受局部麻醉的患者，如病情需要，在手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師認(rèn)為有必要時(shí)也應(yīng)轉(zhuǎn)入PACU觀察；門診手術(shù)患者，病情不穩(wěn)定需短期觀察者也可轉(zhuǎn)入PACU觀察。3.實(shí)施麻醉的醫(yī)師向PACU醫(yī)護(hù)人員提供的信息應(yīng)包括：部位麻醉的部位、方法、藥物、劑量、用藥時(shí)間，椎管內(nèi)麻醉應(yīng)提供麻醉平面、循環(huán)狀態(tài)、膀胱功能等。PACU醫(yī)護(hù)人員與普通病房交接班時(shí)應(yīng)交代對(duì)體位的特殊要求、進(jìn)一步的鎮(zhèn)痛措施等建議;對(duì)患者應(yīng)交代感覺、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的大致時(shí)間及其他應(yīng)注意的情況。十二、非全身麻醉的術(shù)后恢復(fù)28十三、質(zhì)量控制

1.記錄所有麻醉后恢復(fù)患者的蘇醒質(zhì)量和轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)。2.記錄患者在PACU的臨床不良事件，并反饋到相關(guān)病房和管理部門。不良事件包括：心臟驟停、嚴(yán)重的氣道并發(fā)癥、蘇醒后中重度疼痛、術(shù)中知曉、嚴(yán)重低體溫、蘇醒延遲、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、意外墜床、需要心血管支持、非預(yù)期二次手術(shù)、非預(yù)期二次插管、意外脫管等各種不良事件。3.建議對(duì)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的PACU的患者進(jìn)行表格式的項(xiàng)目交接。4.建議對(duì)麻醉蘇醒和恢復(fù)早期患者評(píng)估選擇合適的評(píng)分表。十三、質(zhì)量控制

1.記錄所有麻醉后恢復(fù)患者的蘇醒質(zhì)量和轉(zhuǎn)歸數(shù)29年年此日一花開，卻是石榴知立夏。

楊花落盡濃蔭日，芳草萋萋五月天。

綠陰生晝靜，孤花表春余。紛紛紅紫已成塵，布谷聲中夏令新。夾路桑麻行不盡，始知身是太平人。

初夏，帶著勞動(dòng)者的絲絲欣慰，伴著青春濃濃的熱情，和這淳淳的舐犢情深，來到了五月，來到了這枝繁葉茂的五月。

我從深春的窗前向著初夏的窗外遙看，那一庭庭的果樹，一池池的碧清，一條條幽蘭的古巷，一垅垅的麥青，一樹樹的綠葉，一柳柳青青的垂誕，一山山野花的綻放，看得我如癡如醉。這如水的初夏散發(fā)著淡淡的清歡，那些浸染的情懷，讓我在這風(fēng)柔心寧的日子里流連忘返，真的好想就這樣安逸的度過這明媚清淺的初夏。

空靈也許才是這一季的曼妙，輕輕折一枝曼舞的藤花，默默挹一口熏得游人醉的暖風(fēng)，偷偷咂一下來時(shí)路不減的綠蔭，就這樣時(shí)不時(shí)來擷取這初夏的容顏，時(shí)不時(shí)來戲謔這淺夏的味道。

五月的天，淡陽(yáng)初夏，濕暖的光滋養(yǎng)著萬物。林下樹陰成片，簇簇間點(diǎn)綴著片片粼光。潤(rùn)白的槐花兒，紫粉色的梧桐花兒，還有這艷紅似火的石榴花兒，都好似接到通知一樣，一個(gè)兒接一個(gè)兒的在天地之間盡情的揮霍著悠悠的花香。你聽，說不定，閉上眼，豎起耳朵，就可以聽到這夏花“你追我趕兒”的嬉笑聲，就可以聞到這親切的陣陣花香。街道上，來來往往的人群，或著薄衫，或著半袖，從容自若的穿梭在春夏之間，逍遙在天地之間。這時(shí)，就連天空偶爾飄來的幾許云彩，偶爾灑下的幾縷微涼，都顯得那么的迷人，這么的讓人沉醉不已。此時(shí)，真的好想，閉上眼，豎起耳朵，聽這夏花盛開的聲音，聽這微風(fēng)滑過的微涼，仿佛這一切的一切就只是為了初夏，就只是為了跟我們一起美美的享受這淡淡的溫暖的五月陽(yáng)光。

韶華似水，時(shí)光繞指漸行，還未來得及賞透悟透這如癡如醉的晚春，初夏就毫不客氣的攜一縷淺夏的芬芳，凝一脂冰清玉潔的清夢(mèng)，悠然地坐在了季節(jié)的肩頭，停留在有你有我的彼岸。

我曾躺在草地上，仰望天空的云兒；我曾躺在屋頂上，看那漫天的星兒。但卻不知那片云兒，才是心靈棲息的港灣，才是放飛的希望；那片星空，才是靈魂深處的流星花園，才是諾下的地老天荒。難道，那希望放飛的一瞬，那流星滑落的一剎，就只是一杯傾城一杯醉，就只是一杯銷魂一杯欣慰。那么，何人憂傷何人醉？

曾聽說，長(zhǎng)大是一瞬間的事，但我卻忘了那一剎發(fā)生在何時(shí)，發(fā)生在何地。曾經(jīng)的滄海桑田，云卷云舒，但卻最終也沒等來你的回眸。倘若，“人生若只如初見，何事秋風(fēng)悲畫扇”？經(jīng)不住的似水流年，逃不過的此間少年。曾經(jīng)的地久天長(zhǎng)，也許只是誤會(huì)一場(chǎng)。那些翻了又翻的書頁(yè)，看了又看的花開，也許只是在這清淺的歲月，留下的淡淡體香。

“我是誰，誰是我”。也許“為愛尋光紙上鉆，不能透處幾朵難。忽然撞著來時(shí)路，始覺平生被眼瞞”，輕輕抖落的塵埃，“誰是故人，誰是過客”？“良言一句三冬暖，傷人一句六月寒”倘若只是轉(zhuǎn)身就忘的路人甲，那又何必蹉跎年華到天涯?！皽I沒掛在誰的臉上，誰不知道它的冰涼。傷不在誰的身上，誰不知它的分量。”若問多少疼，盡在不言中。

人似秋鴻來有信，事如春夢(mèng)了無痕。最終認(rèn)識(shí)的自己，也只不過是別人眼里的風(fēng)景。跟不上的腳步，干脆就說迷了路。原來，我們可以欺瞞別人，但欺瞞不了自己。與其說別人看不起自己，到不如直說自己不懂的自己。

記得，冰心老人曾說“人的一生應(yīng)該像一朵花兒，不論男人和女人，花有色、香、味，人有才、情、趣。三者缺一不可?！蹦敲?，過去的一頁(yè)，能不翻就不翻了，因?yàn)榉涞幕覊m會(huì)迷了雙眼。平凡之人何其多，你我也只不過是其中的一個(gè)。聽說，小鳥飛不過滄海，其實(shí)不是小鳥沒有飛過滄海的勇氣，而是十年的以后，在滄海的那一頭，早已沒有了等待?！叭四茏叨噙h(yuǎn)？人能攀多高？”這話不是要問兩腳，而是要問志向；這事不是要問雙手，而是要問意志。

“春有百花秋有月，夏有涼風(fēng)冬有雪。若無閑事在心頭，便是人間好時(shí)節(jié)”。沒事兒，給“心靈掃掃地兒”，讓心靈歇會(huì)兒；沒事兒，也像“小和尚賣賣石頭兒”，自個(gè)兒愛愛自個(gè)兒。現(xiàn)實(shí)我們無法改變，改變的也只能是我們自己?！皠e人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿”。一位朋友告訴我，“其實(shí)，人生一輩子，也就三萬天。30000÷365=83（年）”?！罢娴膯帷保咳松娴暮枚蹋∧菭?zhēng)不過的，爭(zhēng)過的又如何？詩(shī)人惠特曼曾說，“人生的目的除了去享受人生外，還有什么呢？”林語(yǔ)堂也持同樣的看法，他說：“我總以為生活的目的即是生活的真享受……是一種人生的自然態(tài)度”。那么，何不放下“閑事掛心頭”，讓“人間好時(shí)節(jié)”充盈著我們的心靈，彌漫著我們的生活。

“人來世上是個(gè)偶然，而走向死亡是個(gè)必然。”“人生一輩子，三萬天”，“不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花”，才想起“時(shí)節(jié)已老去，歲月不在來”，倒不妨留給自己一些田園牧歌的時(shí)間，留給自己踩著細(xì)碎的陽(yáng)光去林蔭小道的深處散步的時(shí)間，留給自己“在靜謐的夜空下，悠閑地躺在陽(yáng)臺(tái)的藤椅上，欣賞一下月里嫦娥的舞蹈，找尋一下屬于我們的星座的時(shí)間”。不然你或許永遠(yuǎn)就不知道山有多清秀，天有多蔚藍(lán)。

生活是生下來，活下去。生活是走過了千山萬水，在你不經(jīng)意的回眸間，還能低吟淺笑。在這路上，有誰不渴望收獲，有誰沒有過苦澀，有誰不希望生命的枝頭掛滿碩果，有誰不愿意讓希望變成夢(mèng)中的花朵。也許，就是這樣，歲月輕易愛上了容顏，過往蹉跎巧遇了成熟。

浮生如夢(mèng)，芳菲幾許？逝去的風(fēng)景再美，也只能是回憶。人的眼睛有5.76億像素，但不曾看透人心。仿佛“漸漸地熟悉，漸漸地陌生，走進(jìn)是為了遠(yuǎn)離，而遠(yuǎn)離才是更好地走近”。故需留些空隙，留些殘缺的美麗，讓心靈透透氣，讓自己好好抱抱自己。那么，在我們用心去感悟生命的時(shí)候，在我們?yōu)榱死硐攵Υ蚱磿r(shí)侯，且莫忘了去看一看路邊的風(fēng)景，或許人生的意義，只不過是嗅嗅身邊每一朵綺麗的花，享受一路走來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴罷了。

那么，既然這樣，何不把不快留給歲月，把簡(jiǎn)單留給自己。溝通，與他人，更與自己。去諒解自己的無知，去寬容自己的愚昧，然后用正確的積極取代心中的憂郁，不讓錯(cuò)誤延續(xù)，也就不會(huì)輕易放棄。生活本來就苦辣酸甜，你根本就不用跟自個(gè)兒過不去。其實(shí)，那些你所謂放不下的人兒和事兒，歲月早已在你不經(jīng)意的回眸間替你輕描淡寫過了。

青春眨眼就沒了，皺紋一條一條的爬上了眼角，我們阻擋不住歲月破壞我們的容顏，但是我們可以讓心在歲月中慢慢磨礪，如蚌中的沙，慢慢的光潤(rùn)起來，等到我們發(fā)蒼齒搖，步履蹣跚的時(shí)候，還可以讓珍珠的光澤暈紅最后的綠城，難道不是嗎？

我們微笑著走向生活，那又何必還要為自己栽培苦澀。不要學(xué)會(huì)了安慰了別人，卻永遠(yuǎn)安慰不了自己。因?yàn)槲覀冎挥刑兆碓趷劾?，我們才?huì)變得像詩(shī)人，像音樂家一樣，像在天上飄，走路不用腳；用靈魂呼吸，用心靈思考，用愛的語(yǔ)言交流。而真正的快樂卻源自心靈的開悟，開悟了之后，或許我們不再渴望任何東西，因?yàn)槲覀儞碛辛苏麄€(gè)宇宙。真正的智慧不是預(yù)知未來，而是知道現(xiàn)在，享受現(xiàn)在。活在當(dāng)下，且行且珍惜。那么就讓我們懂得生活，懂得享受生活，懂得好好愛自己。

你看，天，這樣藍(lán)。樹，這樣綠。初夏又這么的美麗，生活，還可以這樣的舒適和安逸。那么就讓我們好好地享受生活，好好享受這“人生一輩子，三萬天”！

愛如空氣，是彼此間，相互依偎著的存在。情如煙花，是緣分天空，花開遇見后的嫣然。

芳菲記憶中的日月，這么一通，那么一通，游弋過夢(mèng)想的海闊，任意地逍遙手下的一筆一劃，輕柔地來了一段地久天長(zhǎng)。我在這一疊疊紙上，翻越自始至終，你始終是最為醒目的一葉扁舟，不約而同的在某時(shí)某刻，駛?cè)敕矇m的港灣，惹起了一圈圈的波瀾。駕馭著思念，開啟念念有詞的征程，遙望遠(yuǎn)方，星空物語(yǔ)一刻煙花剎那，在風(fēng)生水起的夜里，讀了再讀，直至淚流滿面。

所有的癡迷，都是在追逐，思念的腳步。所有的月光，都是遙望，曙光的眼睛。畢竟初心不會(huì)忘記，所以不求今生長(zhǎng)成什么樣子，只愿向陽(yáng)而開，干凈的角落，隨意些，隨緣些，就好。畢竟余生不夠長(zhǎng)，不夠陪你，誓言到海枯，畢竟沒有來生，不能讓記憶，續(xù)寫三生石。

如果有一天，秋風(fēng)落葉遍地，歲月的脈絡(luò)里，仍舊展露著溫婉的流彩，那必定是為你刻錄的思念，在往事的心墻上，標(biāo)注下一起走過的印痕。如果有那么一天，我會(huì)欣然地捧著，來自地平線，冉冉升起的太陽(yáng)，為你照亮來時(shí)的路口，不論暮鼓晨鐘，還是春夏秋冬，等你一如既往。

只愿得一人心，握住此生遼闊，贈(zèng)于滿天星火；輸盡一世落魄，換你傾城傾國(guó)。只愿一生愛一人，執(zhí)子之手，與子偕老，數(shù)落樹下的孤寂，只留下一腔癡纏的烈火，在夢(mèng)想纏繞的地方，為念達(dá)情達(dá)意，讓思念點(diǎn)燃煙火，染色煙花。

大山的偉岸，許是為了護(hù)著小草的平凡。粒粒塵埃存在著，許是為了恰好遇見。不同的人，平行的人生，若有片刻的交集，許是前世的債，今生來還。

當(dāng)歲月老去，白發(fā)洗濯了，最后一抹純凈微笑，依然如故，謹(jǐn)記的你千年不褪的容顏，靜靜地融合在，黑與白交錯(cuò)的詩(shī)篇。暮色下的回憶，情不自禁地燃起，是星火中抹抹的燦爛。

一路上有情，生命才有意義。沿著時(shí)間的路，在過往的聲音里落筆，留住精彩的瞬間，高山流水一番。細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間，彈奏心怡的曲子，唱到記憶直至無言。

思念，好比一筆素描，越涂越清晰，又好似手心里的溫柔，握著溫暖，攤開也是種幸福。淡淡地，輕輕地，在某年某月的某一天，翻閱時(shí)，依然手有余著香。

思念，點(diǎn)燃了煙火，染色了煙花，淺淡的生活多了一種味道，品悅來，時(shí)澀時(shí)甜，時(shí)靜時(shí)動(dòng)，亦如風(fēng)亦如雨，在煙火人生的百態(tài)中，悠然于水之湄，山之巔，亦是顯眼獨(dú)特的美好！人活一輩子，就為一“情”字，一方面是癡情（深愛和深情），另一方面是美好的情感。美好的事物才值得去愛，失去美好，就沒有愛的必要了，所以美好是愛的前提。美好、深愛和深情共同構(gòu)成人生的根本意義。

癡情：深深的被她吸引（愛情源于吸引力，女孩外在的相貌美、內(nèi)在的性格美、愛情生活的美，共同形成吸引力），從而深愛她。滿腦子都是她，說的每句話、做的每個(gè)行為，都體現(xiàn)對(duì)她的愛。依戀（一秒也不想分開），關(guān)心和守護(hù)。

為什么有些人不懂得癡情？（1）丑惡的人：缺乏對(duì)美的認(rèn)識(shí)，所以不能深刻感受女孩的內(nèi)在美、外在美、愛情生活的美所產(chǎn)生的吸引力。（2）自私的人：愛自己多了，愛他人就少了，個(gè)人享受欲望強(qiáng)了，愛情欲望就弱了。自私之門不關(guān)閉，癡情之門就不會(huì)打開。（也不是要完全忘我的去愛對(duì)方，而是在個(gè)人享受和愛情之間，找一個(gè)合適的平衡）

美好就會(huì)單純、真誠(chéng)、淡薄名利。單純就是簡(jiǎn)單純粹。簡(jiǎn)單不是思維匱乏，只是不往丑惡自私的方面復(fù)雜，美好的方面可以隨便復(fù)雜，而且要有善意的小聰明和促進(jìn)情感的小聰明。真誠(chéng)不是處處真誠(chéng)，有時(shí)要說善意的謊言，有時(shí)要裝樣子來實(shí)現(xiàn)目的或掩飾內(nèi)心情緒，所以只能說盡量真誠(chéng)，絕大多數(shù)時(shí)候都是真誠(chéng)的。淡泊名利不是要過窮日子，而是覺得普通生活就可以幸福，高于普通生活的富貴生活，對(duì)幸福的提升作用并不大。

被丑惡傷害，受了刺激，就會(huì)更加追求美好，知道美好的重要。

和喜歡的人，在喜歡的環(huán)境里，過喜歡的生活，滿足喜歡的情感。人、環(huán)境、生活、情感，四方面綜合作用，產(chǎn)生感覺和意境。

喜歡的生活：和喜歡的人在一起，生活在大城市中，在安全感和信任的基礎(chǔ)上，快樂、活躍的小生活，享受生活中美好的一面。如果不能和所愛的人在一起，什么樣的生活都會(huì)黯然失色。安全感和信任的基礎(chǔ)上，才會(huì)快樂和活躍，如果失去安全感，或被誤會(huì)成壞人，就無法快樂和活躍。小生活的三方面：人的強(qiáng)大是相對(duì)的，而脆弱、渺小是絕對(duì)的。平凡的小民生活。情感關(guān)注面比較集中，所以生活圈小。

為什么有些人活的不幸福？（1）生活中的負(fù)面刺激（丑惡、悲慘、壓力），產(chǎn)生了負(fù)面情緒（憤怒、悲傷、精神疲憊），而且會(huì)日積月累。（2）童年時(shí)，剛來到世上不久，潛意識(shí)里和出生前什么都沒有的狀況做對(duì)比，覺得生活中一切都是美好的。長(zhǎng)大后，和有錢有權(quán)的人做對(duì)比，就覺得自己不幸福了。抬高了幸福的標(biāo)準(zhǔn)，使很多幸福變?yōu)椴恍腋！＃?）幸福不會(huì)無緣無故的來，痛苦也不會(huì)無緣無故的來。貧窮的時(shí)候，想想中學(xué)時(shí)是否努力學(xué)習(xí)了，患肺癌的時(shí)候，想想是否抽煙太多了。

安全感：健康和長(zhǎng)壽，收入和住房，遵守法律和不得罪人。

信任：塑造好形象和避免誤會(huì)，從而獲得他人的信任。

避免誤會(huì)：說話要說清，考慮全面，換位思考（從對(duì)方的角度看問題），不要做容易讓人誤會(huì)的事，不要做反常的怪事（很多人喜歡把不理解的事往壞的方面猜測(cè)）。

有得就有失：要想過喜歡的生活，就要付出代價(jià)去換取，也就是辛苦的工作掙錢。有進(jìn)就有退：要想工作掙錢，就要適應(yīng)職場(chǎng)，而不能完全按照自己的個(gè)性。人們感覺生存不容易：掙點(diǎn)錢不容易，掙點(diǎn)錢很辛苦，在職場(chǎng)上容易受到傷害。

獲得別人的尊重和好感是不容易的，需要認(rèn)真、努力的去做。要讓人尊重，就要樹立好形象，有地位或取得成就。要獲得別人的好感，就要融入大家，相互尊重，善于聊天（情感和信息的積累與關(guān)聯(lián)，情感表達(dá)），換位思考（說的話，別人要喜歡聽，不要有誤會(huì)），討人喜歡。

宇宙造萬物，越好的事物，造的越少。例如宇宙造了那么多星球，能產(chǎn)生生命的星球很少；宇宙造了那么多生命，人類的比例很少；宇宙造了那么多人類，美好癡情的人很少。所以俗話說“真理只屬于少數(shù)人”，然而絕大多數(shù)人都認(rèn)可的事情，就成了生活常理，誰違背生活常理，就會(huì)被大多數(shù)人誤會(huì)和排斥。而且越潔白的事物，越容易被抹臟抹黑，這就是“少數(shù)人”的痛苦。

哲學(xué)上講矛盾無處不在、無時(shí)不有，古人也提出“陰陽(yáng)生萬物”。生活決定情感，生活是陰陽(yáng)矛盾的，所以人的情感也是陰陽(yáng)矛盾的。也就是說：生活是好壞參半、冷熱并存的，所以人的情感是快樂與悲傷并存，安心與憂慮并存，柔和與刺激并存。適應(yīng)和接受矛盾的情感，預(yù)防和減少負(fù)面因素，就能減少情感的矛盾沖突。

人活一輩子，就為一“情”字，現(xiàn)實(shí)世界里得不到，就去小說世界里滿足。美好癡情的女孩閱讀小說時(shí)，把自己想成女主角，在小說的世界里，和作家的化身（男主角）相愛，作家從而在小說世界里獲得愛情。有了女朋友，不代表有愛情，沒有女朋友，不代表沒有愛情。很多女孩不是美好癡情的，她們找男孩只是為了男孩的錢和男孩給予的幫助和守護(hù)。為這樣的女孩付出一生，就白費(fèi)了，還不如到小說世界里體會(huì)真正的愛情。

（二）

現(xiàn)實(shí)世界是什么樣的？人們最大程度的保護(hù)利益和獲取利益，很多朋友之間打著友情的旗號(hào)，實(shí)質(zhì)是巴結(jié)利用，很多戀人之間打著愛情的旗號(hào)，實(shí)質(zhì)是男為女貌、女為男財(cái)?shù)幕ダP(guān)系。丑惡和自私籠罩了現(xiàn)實(shí)世界，美好癡情的人無法接受這樣的世界，感到迷茫。這時(shí)開來了一輛大巴車，帶我去美好的文學(xué)世界游覽，然后又將我送回了現(xiàn)實(shí)世界。司機(jī)告訴我，如果喜歡，還可以再來。從此，我不再迷茫，我找到了喜歡和適合的精神家園，每天都坐著大巴車去精神家園。慢慢的，我不僅是精神家園的游覽者（讀者），還是建造者（作家）和大巴車司機(jī)（接引更多的人到精神家園）。然而接引工作并不順利，因?yàn)楝F(xiàn)在流行以“金錢、地位、榮耀、享受”為中心思想的小說，而以“美好、癡情”為中心思想的小說，幾乎沒人看，所以沒人愿意上我的大巴車，人們看到站牌寫著“開往美好癡情的文學(xué)世界”，轉(zhuǎn)身就走了。

我看見車窗外的廣場(chǎng)上，有一個(gè)潔白的天使雕像，長(zhǎng)著美麗的翅膀。我說：“錯(cuò)了，天使真正的樣子是黑色的，而且?guī)е鴤劾劾鄣某岚颉！痹綕嵃椎氖挛铮饺菀妆荒ㄅK抹黑，潔白的天使，更容易被抹黑。丑惡的人喜歡把不理解的事情和反常的事情往壞的方面猜測(cè)，美好、單純、真誠(chéng)、直爽、淡泊名利的天使，與丑惡、自私、復(fù)雜、虛偽的惡魔，思維是相反的，所以丑惡的人不理解美好的人，抹黑和損害美好的人。而且丑惡的人防范心很強(qiáng)，美好的人不知道自己有些言行，已被誤會(huì)成惡意。丑惡的人之間，彼此明白彼此的心理，所以丑惡的人知道哪些事一旦做了，就會(huì)被誤會(huì)，因此丑惡的人能避免很多誤會(huì)，也就避免了被抹黑和被傷害。美好的人，注重精神財(cái)富而淡薄物質(zhì)財(cái)富，而且不理解也不適應(yīng)丑惡自私的現(xiàn)實(shí)世界，所以不善于在這樣的世界里保護(hù)利益和謀取利益。為美好和愛而奉獻(xiàn)，還會(huì)犧牲自己的利益，自己傷害了自己。真正的天使就是受了本可以不去承受的苦難和委屈，來為世界創(chuàng)造美好和愛的人。

從本質(zhì)而言，陰消減陽(yáng)，是陰的本性，就像冷會(huì)消減熱是自然而然的事情，所以丑惡的人會(huì)抹黑和損害美好的人。“強(qiáng)陽(yáng)”成了“陰”的重點(diǎn)消除對(duì)象，各種陰性的力量都會(huì)席卷而來。

人們常說“折翼的天使”，因?yàn)樘焓购蛺耗菍?duì)立的，所以天使剛來到人間，就被惡魔盯上了，然后各種傷害都會(huì)襲來，天使拖著傷痕累累的翅膀，為人間奉獻(xiàn)美好和愛。人們不理解天使，在蠱惑下，把天使當(dāng)成了惡魔，天使的一生是以“惡魔”的身份度過的。人們看見天使傷痕累累的翅膀，只會(huì)認(rèn)為那是作惡受到的懲罰。天使最終倒在了人們的唾沫星中，人群背后，真正的惡魔正在嬉笑的看著。這就是天使的命運(yùn)，要做天使，就要接受這樣的命運(yùn)。

因此廣場(chǎng)上那個(gè)外表潔白無損的天使雕像，其實(shí)是惡魔。我敲碎了那個(gè)雕像，內(nèi)芯果然是黑的。這時(shí)，周圍的人用憤怒的眼神瞪著我，我發(fā)現(xiàn)他們都戴著面具，我很害怕，跑回了車?yán)铩?/p>

這時(shí)，一個(gè)男孩上車了，他沒有戴面具，這才是我要接引的人。可是他看上去很傷心，因?yàn)樾撵`美好，而無法適應(yīng)丑惡的現(xiàn)實(shí)世界。于是我跟他談?wù)撈鹈篮门c丑惡。

陰陽(yáng)生萬物，有美好的人，就有丑惡的人，有癡情的人，就有自私的人，有單純的人，就有復(fù)雜的人，有真誠(chéng)的人，就有虛偽的人。美好的人，往往癡情、單純、真誠(chéng)，而丑惡的人，往往自私、復(fù)雜、虛偽。因?yàn)槌髳旱氖虑椋鶠榱藵M足自私，也往往需要復(fù)雜的構(gòu)思和虛偽的掩飾。

丑惡的人無法被美好的文學(xué)感化，因?yàn)槌髳旱娜藦纳剿蓝紵o法理解和感受美好，天生就是陰性的事物。美好的文學(xué)其實(shí)是讓美好的人有個(gè)精神家園，不用一直在丑惡的現(xiàn)實(shí)世界里煎熬。

隨后，又有一個(gè)男孩上車了。他看上去也很傷心，因?yàn)闆]有錢，而被所愛的女孩拋棄了。我說帶他去文學(xué)世界里找尋心愛的女孩，可是他說小說里的女主角又不是真實(shí)的，所以小說中的愛情也就不是真實(shí)的。

我問他“真實(shí)”應(yīng)該怎樣定義？有了女朋友，就有真實(shí)的愛情了嗎？世上很多女孩追求男孩，是看上了男孩的錢和男孩給予的幫助，其實(shí)本質(zhì)就是利用，也就是“真人假愛”。小說中雖然女主角是假的，但是作家用真情去寫的小說，就是“假人真愛”。演員要求“入戲”，就是完全把自己當(dāng)成戲中的角色，作家和讀者也是如此，太入戲，完全融入在文學(xué)世界里，身臨其境，而忘記現(xiàn)實(shí)世界的自己，也就忘記女主角是假的。而且愛到至深，就會(huì)拋棄真假這樣的概念，把女主角當(dāng)作真實(shí)人物。

再有，作家寫小說時(shí)，把自己當(dāng)成男主角，并且會(huì)把女主角當(dāng)成真人來看待，因?yàn)閷碛邪V情的女孩閱讀這個(gè)小說時(shí)，就會(huì)把自己當(dāng)成女主角，在文學(xué)世界里，和作家的化身（男主角）相愛，這份愛是真心的愛，所以男主角和女主角都不是假人，這就是“真人真愛”。然而這種相愛是凄美的，作家孤獨(dú)的寫了一輩子小說，把自己想成男主角，去體驗(yàn)愛情。百年之后，終于有一個(gè)癡情的女孩愛上了那個(gè)作家的小說，并把自己想成女主角，在文學(xué)世界里和作家（男主角）相愛，于是感嘆“君生我未生，我生君已死，化作故事人，日日與君好。”人的生命太短暫，作家知道此生無緣與她相見，幸好小說和影片比人的身體強(qiáng)，能承載著作家的情感，世世代代傳遞下去，最終傳遞到癡情女孩的心中。

對(duì)小說有多愛？如果重復(fù)看20遍，就厭倦了，那么現(xiàn)實(shí)生活中，和所愛的女孩在一起20年，也會(huì)厭倦。小說世界是和所愛的女孩在一起生活的世界，重復(fù)的去看小說，就如同現(xiàn)實(shí)世界里，夫妻每天重復(fù)的生活，永遠(yuǎn)都不該厭倦。

丑惡、自私的人眼里，愛情是一種“男為女貌、女為男財(cái)”的利益關(guān)系。很多女孩追求男孩，只是看上了男孩的錢和男孩給予的幫助、守護(hù)。為了吸引住男孩，為了利益的需要，她們會(huì)裝作美好純情，甚至可以裝一輩子。為這樣的女孩付出一生，就白費(fèi)了，還不如到小說世界里體會(huì)真正的愛情。很多人還是希望到現(xiàn)實(shí)世界里找尋真正的愛情，或許太難了，反正我是放棄了。

對(duì)于唯美癡情的人，真正的愛情不需要物質(zhì)基礎(chǔ)（經(jīng)濟(jì)條件）。如果所愛的女孩得了要終生治療的重病，男孩的錢付了醫(yī)藥費(fèi)，就只夠兩人吃稀飯、喝菜湯了，基本上已經(jīng)沒有物質(zhì)基礎(chǔ)了，依然會(huì)愛下去。有的男孩死了，女孩就殉情了，女孩連死都愿意跟隨，那么就算男孩淪落為乞丐，女孩也會(huì)不離不棄。如果沒錢生存了，就算一起離開這個(gè)世界，也不會(huì)拋棄對(duì)方。

有錢人和普通人，不過是住別墅和住居民樓的區(qū)別，高檔餐廳吃飯和樓下小餐館吃飯的區(qū)別，開私家車上班和坐公交車上班的區(qū)別。我們真正要關(guān)注的區(qū)別：人生中是否有幸遇到一個(gè)美好癡情的女孩，和她相愛相守一輩子。就住在居民樓里，下班后一起去院子門口的菜市場(chǎng)買菜，然后一起做飯、一起吃飯。只要能和所愛的人在一起，住別墅還是居民樓，都是幸福的。有個(gè)故事：一個(gè)富豪，因妻兒車禍身亡，從此變得頹廢，喝醉酒倒在街頭。警察認(rèn)出了那位富豪，叫他趕快回家，富豪說：“那不是家，那只是房子?！庇泻廊A房子的人，不代表就有家。很多人拿錢來衡量事物，以至于對(duì)事物看得很淺薄，認(rèn)為別墅就比居民樓好，而不懂得溫暖甜蜜的家才是最高貴的。癡情的人眼里，所愛的女孩就是他的整個(gè)世界，那些權(quán)利和榮耀，已是世外之物了，根本不需要關(guān)注，更不需要去攀比。

車上這兩名乘客，一個(gè)是追求愛，一個(gè)是追求美好。美好的事物才值得去愛，而愛也是一種美好，美好和愛共同構(gòu)成人生的根本意義。

我們聊著聊著就到了美好的文學(xué)世界，那個(gè)沒有丑惡，只有美好，沒有自私，只有癡情，沒有復(fù)雜，只有單純，沒有虛偽，只有真誠(chéng)的世界，我用一生去建造和守護(hù)的世界。

我向兩個(gè)男孩介紹了我的好友和妹妹，她們都是我大腦構(gòu)建的虛擬人物，但是她們的靈魂是我的真情所鑄造的。男孩問我：“那你心愛的女主角也是虛擬人物嗎？”我說不是，可惜百年之后，她才會(huì)來到這個(gè)文學(xué)世界，那時(shí)我的身體已經(jīng)不復(fù)存在了，我已完全化作了小說人物。我的小說會(huì)流傳下去，所以我依然是這個(gè)文學(xué)世界的接引者，開著大巴車去接引我心愛的女孩，她就站在站牌下面，滿身的黑泥，我說：“快上車，愛情的大巴就要開車了?！?/p>

不知從何時(shí)起，你那白色的身影，在空中優(yōu)美的舞姿，賽場(chǎng)上靈動(dòng)的舞姿，深深吸引住了我，在我幼小的心靈里埋下你的種子。

——題記

綠茵場(chǎng)上，我的主場(chǎng)。

手握寄宿英魂的戰(zhàn)刃，雙腳邁出迅捷而又堅(jiān)毅的步伐，兩眼放出凌厲尖銳的目光。在訓(xùn)練中磨煉，在實(shí)戰(zhàn)中成長(zhǎng)，用汗水書寫屬于我的華章——羽毛球。

剪影A：殘酷的訓(xùn)練

一個(gè)炎熱的夏日，悶熱的空氣灼著身上的每一寸肌膚。正在羽毛球館進(jìn)行體能訓(xùn)練的我們，正在接受著慘無人道的“折磨”：起初，訓(xùn)練如春雨般溫柔——一分鐘跳繩，這對(duì)輕車熟路的我們來說是soeasy！但是我們都知道這只是暴風(fēng)雨的前奏，每個(gè)人都盡力保留著體力；其次，訓(xùn)練開始烏云密布——各種風(fēng)騷步伐的“走位”，我們先像青蛙一樣跳來跳去，還有魔性的交叉步，夸張的高抬腿......忍著雙腿的抽蓄，終于迎來暴風(fēng)雨；最后，天空開始電閃雷鳴，狂風(fēng)開始呼嘯，大雨瓢潑而下——拉力繩，這個(gè)讓無數(shù)人聽其名而嚎，見其形而跑的項(xiàng)目開始了，雙腳猶如帶上了一個(gè)大鉛球，后背有如拉了一輛重卡車，在強(qiáng)大的阻力下，一步一步前進(jìn)，心中默想“加油，陽(yáng)光總在風(fēng)雨后！”

剪影B：激情的賽場(chǎng)

“臺(tái)上三分鐘，臺(tái)下十年功”，終于，我迎來了人生中第一場(chǎng)球賽，雖說之前與其他成員也打過，但只有這次是教練當(dāng)裁判的正規(guī)比賽??！我的對(duì)手是一位年紀(jì)與我相仿的女生，她身穿粉色的運(yùn)動(dòng)服，身材略有些圓潤(rùn)，身形卻十分迅捷。隨著教練“呴”的一聲哨音，比賽開始了！她開始發(fā)球，只見她身體往前一挺，向前邁上一步，左手把球一拋，右手迅速揚(yáng)起來，然后又用力一揮，說時(shí)遲那時(shí)快，她動(dòng)作連貫的不過眨眼之間，那羽毛就以迅雷不及掩耳之勢(shì)的飛向天空，大有嫦娥奔月之勢(shì)，在空中劃過一道優(yōu)美的弧線，如同精確制導(dǎo)一樣撲向我的后場(chǎng)。我豈能坐以待斃，我身形一腿，球拍一舉，定位好目標(biāo)位置，來一個(gè)精確反導(dǎo)，只聽“嗖“的清脆的聲音，我又把羽毛球送回了敵方中場(chǎng)。只見對(duì)方露出一個(gè)狡黠的微笑，然后迅速跳起來，在空中來了一個(gè)交叉步，然后攔住羽毛球，手腕迅速下壓，羽毛球就像穿云之箭以光速殺向我的中場(chǎng)，我心中一緊“糟糕”，連忙上前，一個(gè)反手提球，把球提回對(duì)方后場(chǎng)，對(duì)方驚慌失措，連忙回場(chǎng)，但還是沒有接住我的高遠(yuǎn)球。我成功拿下第一分。后面在高遠(yuǎn)消耗戰(zhàn)，中場(chǎng)絕殺，網(wǎng)前小球，提球反殺一系列博弈之后，我以13:6的分?jǐn)?shù)取得了勝利。

感謝羽毛球，感謝教練，感謝隊(duì)友，感謝對(duì)手，感謝你們?cè)谖医鹕耐昀锝o我留下如此濃墨重彩的美好回憶，雖然現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)離了你們，但永遠(yuǎn)也不會(huì)忘記與你們?cè)谝黄鸬狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴。

年年此日一花開，卻是石榴知立夏。

楊花落盡濃蔭日，芳草萋萋五30“秋風(fēng)蕭瑟天氣涼，草木搖落露為霜……”在大部分詩(shī)人的眼中，秋天代表著凄涼與蕭條，但你可知道秋天也有她風(fēng)情萬種的迷人面貌？

“秋天來了，天氣涼了。一片片黃葉從樹上落下來。一群大雁往南飛，一會(huì)兒排成個(gè)人字，一會(huì)兒排成個(gè)一字……”——還記得小學(xué)的這篇課文嗎？是否喚醒了你童年的美好回憶呢？少年不知愁滋味，沒有悲春傷秋的做作姿態(tài)，春天萬紫千紅，秋天同樣美得像一個(gè)金色的童話——

1、《迷人的秋色》

秋天到了，天色也漸漸變涼了。秋天的早晨，乳白色的霧迷迷蒙蒙，各種事物都沐浴在晨霧里，蒙蒙朧朧，若隱若現(xiàn)。

我睜開惺忪的睡眼，從暖和的被窩里起來了，趕緊穿上衣服，背上書包去上學(xué)了。路邊有一排排的樹，綠帶黃的葉子輕輕擺動(dòng)著，偶爾幾片蝴蝶似的樹葉在空中飛舞，那么輕盈，那么優(yōu)雅。秋風(fēng)像尖尖的細(xì)針刺在你的臉狹上，又痛又冰，不一會(huì)兒我的臉已成了一個(gè)熟透了的蘋果。

走著走著路過了一條小溪，小溪在緩緩的流淌，潺潺的溪水在低聲訴說，讓人有一種涼絲絲的舒適感。水面上閃爍著耀眼的白點(diǎn)，像黑夜的繁星。水面上泛起層層波紋，然后又悄聲無息的消失。幽靜的小溪在早晨顯得那樣優(yōu)雅美麗，宛如一個(gè)恬靜，溫柔的小姑娘。

景色宜人的秋天，讓我們有無限的感慨和無限的遐想！

2、《秋天的公園》

一個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨，我跟著爺爺奶奶去公園散步。

一走進(jìn)公園大門，我抬頭仰望天空，只見天空高高的，藍(lán)藍(lán)的，一朵朵白云像一只只即將遠(yuǎn)洋的白帆船飄蕩在大海中，一群大雁時(shí)而排成“一”字形，時(shí)而排成“人”字形，向溫暖的南方飛去。我又低頭一看，看到了開得正旺的一串紅，紅彤彤的，為秋天的公園增添了幾分喜慶。再往前走，只見菊花綻開了笑容，它們開得五彩繽紛，白的像雪，紅的似火，黃的賽金，粉的如霞，再看菊花的姿態(tài)，有的像犯了錯(cuò)的小男孩，垂著頭，有的像直爽的大姑娘，朝你微笑呢，還有的聚在一起開放，真是美不勝收！菊花的不遠(yuǎn)處栽著月季花，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去，仿佛是女媧補(bǔ)天用的彩色石漿，又仿佛是蓬萊仙閣的五彩霞光，美極了！咦？哪來的香氣？原來是桂樹開花了，那小花金黃金黃的，四片花瓣中央，一粒粒小米似的鵝黃色花蕾發(fā)出一陣陣沁人心脾的香氣，使人聞了神情氣爽。看，楓樹舉起了“火把”，一片片楓葉像一枚枚郵票，郵來了秋天的涼爽。

3、《秋姑娘》

秋姑娘不知不覺地來到人間，她一來就不停地忙起來。

她給高粱抹紅了“臉蛋”；給玉米穿上了桔紅色的“裙子”；給稻谷穿上了金色的“西裝”。一陣陣秋風(fēng)吹來，稻谷連忙彎下了身子，像在給秋姑娘致謝。

秋姑娘來到了森林里，一片片黃葉像一只只蝴蝶在空中飛舞。只有松樹和柏樹的葉子是綠的，他們挺直了身體，威武地站在山坡上。

秋姑娘又來到了果園里。果園里的果子成熟了，葡萄架上掛滿了一串串紫里透紅的大葡萄，它們相互掩映著自己的身體，太陽(yáng)出來了，照射在葡萄上就像一顆顆透明的紫色寶石。桔樹上，一個(gè)個(gè)金黃色的桔子，讓人看了忍不住想咬一口。假如你剝開桔皮，你就可以看見一瓣瓣桔子就像一彎彎虧月時(shí)的月亮，……

4、《家鄉(xiāng)的秋天》

小時(shí)候的秋天也是家鄉(xiāng)的秋天，總是藍(lán)藍(lán)的，讓人心醉，偶爾飄過的云朵，變換著各種圖形，任你遐想無際。然而中年的秋天也是異鄉(xiāng)的秋天，總是不見那時(shí)的思緒。前幾日到臨沂，在高速路上，望著窗外的藍(lán)天與白云，似又回到了童年與故鄉(xiāng)。

秋天象征著成熟，能給人們帶來收獲的喜悅。記得在霜地的黃昏里，在不遠(yuǎn)處的裊裊炊煙里，抱著又圓又大的地瓜，那心情用現(xiàn)在的話說是多么的“爽”??！再大些，用枯葉燒起的黃豆稞里，尋覓著無盡的秋香，我敢說那是這世界上最美味的豆香！至少在現(xiàn)在的城里從來還沒有聞到過！

秋天又是“焜黃物華衰”的季節(jié)。原本翠綠的樹葉漸漸地失去了生命的本色，在風(fēng)霜雪雨的侵襲下，一天比一天枯黃，然后悄悄地隨風(fēng)漂落。在那欣賞美景的時(shí)刻，不得不用線將那精美的黃葉穿成一串，晾掛在屋檐下，等待享用它燃燒后上面飄來的大煎餅的清香?？炝骺谒税?，能干的小伙子一氣能吃進(jìn)十個(gè)去。離家之后的飄蕩中，再也沒有聞到這么親切的香味！

那時(shí)家鄉(xiāng)的落葉，哪有什么悲傷，如今異鄉(xiāng)的落葉，只是無數(shù)的悵惘，在心底里，偶爾冒出的點(diǎn)點(diǎn)思緒和安慰，是面對(duì)這靜默的毀滅，會(huì)將是一次如火的涅盤，抑或是一次生命的嬗變。

5、《校園秋景》

深秋到了，走進(jìn)空曠的校園，一陣?yán)滹L(fēng)吹來，讓人感到一陣涼意。

秋天的校園仍舊光彩宜人，樹依舊是那么綠；花兒好象不知道深秋已經(jīng)來了，依舊竟香開放，依舊用它那芳香吸引著只只蜜蜂；蝴蝶依舊在校園里翩翩起舞，依舊用它那美麗的身影吸引著同學(xué)們的目光。

校園的花壇里落著從樹上落下來的幾片黃葉，人們的呼吸在的空氣中凝成了乳白色的熱氣。

雖然已經(jīng)是深秋，但太陽(yáng)仍舊天天上班，給予植物足夠的光和熱，使它們能夠在寒冷的深秋依然長(zhǎng)得很好。

校園里的樹時(shí)而隨風(fēng)搖擺；時(shí)而站立不動(dòng)；時(shí)而從樹枝上落下幾片可憐的樹葉。然而，這些并不影響綠樹在深秋的魅力。校園里的花都照樣開放，蜜蜂照樣忙碌得采蜜，有許多蜜蜂在花的周圍飛來飛去，在尋找哪一朵比較好。

深秋的天空異常肅穆而爽朗，在自習(xí)過后，天空一片漆黑，讓人感到很神秘，高高的天空有幾顆星星來點(diǎn)綴，讓人猜測(cè)：別的星星都到哪里去了？

我愛深秋、愛這爽朗的天空、愛這有一絲涼意的季節(jié)！

6、《秋景》

你悄悄的走來，默默無聲，一眨眼，大地披上了金色衣裳。

你悄悄走來，走進(jìn)田間，麥子香味四飄，那畝畝莊稼，遠(yuǎn)看好似翻滾的千層波浪；近看，麥子，笑彎了腰，高梁漲紅了臉、玉米樂開了懷，地里的人忙及了，“唱一曲呀收獲的歌，收了麥子，收高梁啊，收了玉米，收大豆啊，收獲完了送國(guó)家啊?！庇蒲蟮母杪暤莱隽宿r(nóng)家秋收的喜悅。

你悄悄的走來，帶來一見黃衣裳，一見紅衣裳，瞧著邊的山，象是渡上了一層金色。飄飄悠游從上面飛下無數(shù)黃蝴蝶，一伙在半空中盤旋，不知過了多長(zhǎng)時(shí)間深黃的衣裳變成了淺黃；淺黃又變成了赫石，你看，它多像一個(gè)頑皮的小鬼，瞧那邊的山上，高梁如醉，簡(jiǎn)直是一片紅海，遮蓋了半個(gè)天際，和霞光連在一起，紅的像火焰似的燃燒。這一黃一紅的連成一片，給人一種說不出的溫暖，甚至都忘了在過幾天，寒冬就要來臨了。

你悄悄的走來，帶來了美麗的秋光美景，帶來了豐碩的果實(shí)，聽，鑼鼓喧天，好熱鬧，忙了一年的人們臉上露出了內(nèi)心壓仰不住的喜悅：“又迎來了一個(gè)豐收年?！?/p>

我迷戀著秋！秋--絢麗多彩的時(shí)節(jié)，果實(shí)收獲的時(shí)節(jié)，欣欣向榮的時(shí)節(jié)。

7、《秋天來了》

秋雨打著她們的臉。一堆堆深灰色的迷云，低低地壓著大地。已經(jīng)是深秋了，森林里那一望無際的林木都已光禿，老樹陰郁地站著，讓褐色的苔掩住它身上的皺紋。無情的秋天剝下了它們美麗的衣裳，它們只好枯禿地站在那里。

秋天帶著落葉的聲音來了，早晨像露珠一樣新鮮。天空發(fā)出柔和的光輝，澄清又縹緲，使人想聽見一陣高飛的云雀的歌唱，正如望著碧海想著見一片白帆。夕陽(yáng)是時(shí)間的翅膀，當(dāng)它飛遁時(shí)有一剎那極其絢爛的展開。于是薄暮。

大地穿上了一件金黃色的毛衣，枯黃的揚(yáng)樹葉和鮮艷的楓葉飄落下來，好象是幾只彩色的蝴蝶在空中飛舞。雖然寒霜降臨，可青松爺爺還穿著碧綠碧綠的長(zhǎng)袍，顯得更加蒼翠?；▓@里，菊花爭(zhēng)芳斗艷，紅的如火，粉的似霞，白的像雪，美不勝收。柿子樹上的葉子全都落了，可黃澄澄的柿子還掛在指頭，像一個(gè)個(gè)大大小小的橘黃燈籠，紅通通的海棠把樹枝都?jí)骸?/p>

8、《秋天來了》

秋天的美是成熟的，理智的。它不像春天一樣羞澀，嫵媚，也不像夏天一樣袒露，火熱，更不像冬天一樣內(nèi)向，含蓄。秋天悄悄地的來了，來到了田野，來到了小溪邊，來到了山上，給大地?fù)Q上了迷人的秋裝。

我走進(jìn)公園。陣陣秋風(fēng)一吹，滿地的紅葉，好像朝霞灑滿了一地，真是美級(jí)了。

秋，是個(gè)色，香，味俱全的季節(jié)，色，香，味之外，還有聲與光，那時(shí)秋聲與秋日，此時(shí)，絢麗繽紛的秋色使我眼花繚亂，應(yīng)接不暇。

繼續(xù)往前走，我看見一片茫茫無際的小草，碧綠的小草上點(diǎn)綴著各種各樣的菊花。它們像一個(gè)個(gè)少男少女手拉著手在廣闊的草地上跳著歡快的舞……

抬頭仰望，天空瓦藍(lán)瓦藍(lán)的，潔凈得好像剛洗過的藍(lán)寶石，使人感到秋高氣爽。金秋的陽(yáng)光溫馨恬靜，秋風(fēng)和熙輕柔，藍(lán)天白云飄逸悠揚(yáng)。

我又來到了果園。那里的水果可多啦！有蘋果，香蕉，橘子，葡萄等，沉甸甸的蘋果壓的小樹抬不起頭來。秋天真是個(gè)豐收的季節(jié)啊，到處都充滿著豐收的喜悅。

草坪邊上的楓樹飄下幾片黃中透紅的落葉，它們像一只只小鳥在飛，啊！原來是秋風(fēng)讓落葉長(zhǎng)了翅膀。

我快樂地叫了一聲：秋天真是太美了，我愛秋天！我奔跑起來，秋姑娘撫摸著我的頭，仿佛對(duì)我說：你一定要在每年中學(xué)到充分的知識(shí)，奔馳在知識(shí)的海洋里。

我愛美麗的秋天！

9、《我愛秋天的小花園》

我愛金色的秋天，更愛秋天的花園。我家附近就有一座小花園，就是那種很小很小的街心小花園?；▓@雖小，但在秋天的時(shí)候卻也是盛滿了秋色。

那一聲聲唧唧的知了聲已從樹里消失了，那一棵棵翠綠的樹木，也換上了黃色的睡裙，那呼呼的秋風(fēng)也匆匆地趕到了花園……

花園的四周圍著短短的綠欄桿。我漫步在秋天的小花園里，一股迷人的芳香迎鼻撲來。怎么回事？原來是一朵朵秋菊借著人間美好的秋色在展現(xiàn)它們的英姿。再往里走，一排冬青樹在涼爽的秋風(fēng)吹動(dòng)下絲毫不動(dòng)搖，真像一排身穿綠色軍裝正在受嚴(yán)格訓(xùn)練的、排列整齊的隊(duì)伍。再著那一棵棵梧桐樹，好像在認(rèn)真地觀看軍事表演，秋風(fēng)吹打得半黃半綠的葉子嘩嘩直響，好像在拍手叫好。這里還有幾棵楓樹呢，那本來碧綠的葉子被涼爽的秋風(fēng)一吹就變紅了?；▓@的右邊墻上還種著爬山虎，它們就像挑剔的小姑娘，一會(huì)兒要穿綠色的襯衫，一會(huì)兒又要穿美麗的紅裙子，一會(huì)兒要換上黃色的外衣。一陣秋風(fēng)吹來，地上落滿了紅的、黃的、半黃半綠的葉子，好似給花園的小徑鋪上了一層花地毯，美麗極了。我常常坐在花園的長(zhǎng)椅上仰望這晴朗的天空。千姿百態(tài)的白云深深迷住了我。在秋日柔和陽(yáng)光照耀下，一片片白云熠熠生輝，絢麗多彩。它輕輕地飄浮著，有時(shí)像白紗一樣輕柔，有時(shí)又像棉絮一樣柔軟。此時(shí)，我的思緒常常隨著白云飄得很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)……

我愛秋天，更愛秋天的小花園。因?yàn)榍锞帐够▓@更加美麗、芳香，更因?yàn)榍锾斓幕▓@里濃縮了深深的秋色。

?。∥覑勰?，秋天的街心小花園！

10、《秋天的校園》

人們都說春天是最美的季節(jié)，可我認(rèn)為秋天也不錯(cuò)，每到深秋季節(jié)，我就特別喜歡我們校園景色。

在我們操場(chǎng)的周圍有許許多多茂盛的大樹，就像一把把高大的綠傘，給校園投下一片陰涼，偶爾飄下來的落葉，就像一只只翩翩起舞的蝴蝶，似乎在歡迎我們的到來。

學(xué)校的操場(chǎng)是一塊非常大的足球場(chǎng)地，現(xiàn)在，操場(chǎng)那綠綠的地毯，已經(jīng)換上了一件金黃的衣服，而我卻更加喜歡了。草坪干干的，依然那么柔軟。我們除了可以踢足球，還可以在操場(chǎng)旁邊打籃球等等。

你瞧，長(zhǎng)在花壇里的花花草草，它們密密的在一起，顯得那么團(tuán)結(jié)，那么堅(jiān)強(qiáng)，他們雖然有些枯萎了，但我知道，只要等寒冷的冬天一過，他們又將迎來自己萬花綻放的春天。

??！在人們心中秋天是金黃的，而在我的心中，秋天是多彩的。我愛秋天，更愛秋天的校園。

11、《我愛秋天的窗口》

我家住在二樓，既沒有陽(yáng)臺(tái)，又沒有院子，可底樓李伯伯家的大院子里種滿了花木，高大的已長(zhǎng)到了我家的窗口。加上爸爸在窗口搭了一個(gè)簡(jiǎn)單的花架，也擺上了不少盆栽花木，使我家窗口別有一番情趣。

每當(dāng)秋天，高大的石榴樹上結(jié)滿了果實(shí)，又圓又大，真惹人喜愛。碩大的果實(shí)鮮亮鮮亮，被陽(yáng)光照到的一面顏色深紅，背光的一面則是青的。在濃綠的密葉的襯托下，賽過六月的花朵，有幾個(gè)大石榴，里面的石榴籽大多太大了，擠破了外皮，一個(gè)個(gè)探出了水靈靈的腦袋，似乎在對(duì)我說：李禾，想嘗嘗碼？我們可好吃啦，又甜又酸。我看看這石榴，垂涎欲滴，就隨手摘了一個(gè)，剝開皮，里面的石榴籽在陽(yáng)光下晶瑩透亮，像一顆顆小寶石。放里嘴里輕輕一咬，又甜又酸的汁液頓時(shí)溢滿了嘴，這甜，甜得醉人；這酸，酸得不同尋常，真是味道好極了。石榴樹的鄰居是枇杷樹，早已沒了果實(shí)，但新抽出的葉子嫩綠嫩綠的，上面還長(zhǎng)著一層銀白色的細(xì)毛，摸上去毛茸茸的，柔軟可愛。爸爸告訴我，這新葉中心的頂芽上，正在孕育著來年的花芽，到了明年春天，它們就會(huì)開花結(jié)果。呵，我本以為秋天只是收獲的季節(jié)，卻原來也是新生命的起點(diǎn)線呀。豐收的秋天，孕育的秋天，你為我家窗口帶來了勃勃生機(jī)，怪不得小楓樹一個(gè)勁地為你在秋風(fēng)中鼓掌，把小手鼓得通紅通紅，賽過早晚的云霞。當(dāng)然，我也不會(huì)忘了你們，點(diǎn)綴在家窗口的五針?biāo)伞ⅧP尾草……

12、《八月的故鄉(xiāng)――你好》

我怎能不懷念呢？那里有我的親朋，有我祖先的遺骸，有我童年海浪般的憧憬和云霞般的夢(mèng)幻……還有我記憶中多彩的八月。一搭上西去的汽車，我的心就像出籠的鳥，撲撲楞楞飛去了，飛到黃河故道的臂彎里，飛到楊柳矗翠的小河畔，飛到小小四合院，銜去一束綣綣的情愫，早早地給母親了。

汽車奔馳著，我伏在窗口，貪婪地、忘情地閱讀著平原的八月――

望不盡的莽莽蒼蒼，涌涌蕩蕩；望不盡的千頃秋色，萬斛秋光――水稻黃了，微風(fēng)里，金浪迭涌；棉花炸嘴，雪白銀亮，宛如銀河的繁星；花生秧兒、紅薯蔓兒把地皮都蓋嚴(yán)了，碧綠碧綠，如潮似海，如果不是車兒跟得快，說不定還能看到它們根部被飽滿的果實(shí)頂開的裂隙呢！八月的蒼穹，一天碧落，是那樣深邃，空闊，高朗，幾只大雁橫過藍(lán)空，而圓圓的麥秸垛下，三五只母雞卻悠閑地刨著生活的安逸……

素素淡淡魯西大平原啊，濃濃艷艷的魯西大平原啊，你把秋的甘甜，秋的色彩，秋的芬芳，像亮亮的雨絲，灑在我干涸的心上了。

故鄉(xiāng)的八月，你那燙金的封面，彩色的插圖，你那多彩斑斕、豐厚而充實(shí)的文字，曾給我童年帶來多少歡欣，多少稚趣，吸附了我多少時(shí)光！

故鄉(xiāng)啊，你記得么？還記得那個(gè)光著腳丫在沙路上奔跑的小毛猴么？還記得從八月的枝頭偷摘酸棗而劃破衣服、扎破小手指的小調(diào)皮么？

故鄉(xiāng)啊，你還記得么？孩提時(shí)，我常乘大人不在意，鉆進(jìn)密密實(shí)實(shí)的莊稼地里，躺在壟溝里，透過層層疊疊的葉，望著那瓦藍(lán)瓦藍(lán)的天空。大人們急了，四處尋找，滿村響起母親悠長(zhǎng)的喊聲?？墒?，我們就是不答應(yīng)，不出來，用小鼻子使勁地吸著，吸著莊稼成熟的芬芳，吸著大地的乳香，吸著母親慈愛的、帶著焦急的呼喚……

故鄉(xiāng)啊，你還記得么？我和小伙伴愛坐在拉莊稼的大車上，那鐵輪大車，拉著一車金黃，一車喜悅，悠悠蕩蕩，搖搖晃晃，吱吱嗡嗡，唱著歡樂的歌。趕車的大叔鞭花甩得真響，象過年的炮竹，更好玩的是那長(zhǎng)長(zhǎng)的牛鞭，鞭梢上系著漂亮的紅纓，鞭桿晃來晃去，那紅纓像火焰般的鳥兒……

車兒搖蕩著，我微微困倦了。我昏昏沌沌地睡去了。我愿夢(mèng)見母親愛愛的朗笑；我愿夢(mèng)見侄兒甜甜的叫喊；我愿夢(mèng)見掛在老棗樹枝上的蟈蟈籠兒；我愿夢(mèng)見在玉米田咀嚼“甜桿”的童年……

車過黃河大橋，一陣鋼鐵的轟鳴，把我的疲倦和困意驚飛了。我睜開眼，淡淡的暮靄已罩上了原野。

哦，此時(shí)此刻，母親是站在村頭大楊樹下張望呢，還是坐在灶前為她的兒子準(zhǔn)備晚餐？是晚風(fēng)吹亂了她滿頭蒼發(fā)，還是火光映紅了她多皺的臉頰？啊，再過一個(gè)時(shí)辰，我就可以乖乖嬌嬌地做兒子了，盡管我已是兩個(gè)兒子的爸爸了……

我的心切切的。我仿佛聽到故鄉(xiāng)的呼喚――小河用它歡唱的浪花；白楊用朗朗的秋韻；藏在枝葉里的紅棗用它甜甜的羞澀；掛在枝頭上的石榴用它迷人的微笑；連場(chǎng)院里那座小草屋孔在呼喚，用谷禾的馨香，用慈母的情懷……走過悠悠天地，趟過歲月河流，經(jīng)歷人生風(fēng)雨，我們?cè)跁r(shí)光中閱讀世界這本百科叢書一一無字之本、有字之書、交際之書、心靈之書……

“天地閱覽室，萬物皆書卷”，正是大自然和社會(huì)萬物這本無字之書的真實(shí)寫照。古代文人在大自然這本書中讀出了“碧玉妝成一樹高，萬條垂下綠絲絳”的春光明媚;讀出了“兩只黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天”的生機(jī)勃勃;讀出了“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”的奇幻仙境。如此物我兩忘的超然境界，讓人心曠神怡，浮想聯(lián)翩，何不是人生的一大享受呢?可見，世界無處不是書，需要用心去品讀。

我們每個(gè)有幸來到地球的人，不可避免地要面對(duì)生活、工作和社會(huì)各種各樣的壓力，如何把握自己的處世之道、工作態(tài)度及思維方式，對(duì)自己人生事業(yè)的成敗具有重要意義。因?yàn)樾凶呷松罚荒芤揽縿e人，必須依靠自己，所以快樂或痛苦完全取決于自己。如果你想在自己心中植下一顆快樂的種子，就從大自然這本無字書和圣賢先哲留給我們的有字書中去汲取養(yǎng)分澆灌它、滋潤(rùn)它，那么，你必將收獲快樂。反之，你只能在自己的失落中品嘗苦澀、迷惘。

雖然我們來到世界看見的第一本書是大自然無字之書，但在成長(zhǎng)過程中仍需要借助有字之書指引，才能讀懂世界，讀懂人生，讀懂自己，并在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)更好的自己，活出真實(shí)的自己。

要讀好現(xiàn)實(shí)社會(huì)這本無字書，首先要讀好圣賢智者留下的有字書。有字書的內(nèi)容涉及人生、命運(yùn)、信仰、道德、處世、交際等諸多生活問題。經(jīng)常閱讀，我們有如跨越時(shí)空踏過人類歷史的旅程，聆聽作者博古論今的奇言妙語(yǔ)，分享作者人生的喜怒哀樂，思考自己人生的目標(biāo)，調(diào)控自己生理、心理、行為與社會(huì)相適應(yīng)，而又不失活出自己的特性，駕馭好自己生命的列車，不枉此生一游。

世界這本書告訴我們，在復(fù)雜的人際關(guān)系中，待人接物不是無原則的奉承，每個(gè)人應(yīng)該有自己做人的底線和準(zhǔn)則。不要違法亂紀(jì)，不要傷害他人，不要人云亦云。做人要善良，但不能懦弱。做人要熱情，但不要媚俗。做人要上進(jìn)，但不要爭(zhēng)名奪利。你處世的好人品和努力奮斗的付出，上天自有記錄，總有一天會(huì)以不同的形式回報(bào)你?；貓?bào)或是金錢財(cái)富的物質(zhì)形式，或是幸福快樂的精神形式?？傊腔鄣暮萌藭?huì)有好報(bào)。

世界這本書告訴我們，在職場(chǎng)上，以和為貴，對(duì)同事要一視同仁，尊重上級(jí)，關(guān)心下級(jí)，不要?jiǎng)堇?，不要捧上壓下。?duì)工作要積極勤奮，善于思考和探索，敢于擔(dān)當(dāng)和創(chuàng)新，在歷練中不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平和思想境界。

世界這本書告訴我們，在個(gè)人修養(yǎng)方面，即要學(xué)會(huì)謙虛謹(jǐn)慎、低調(diào)做人，又要學(xué)會(huì)與人為善，助人為樂。切忌自命不凡、驕傲自滿。須知，山外有山，天外有天，人外有人。你的謙和會(huì)贏得別人的尊重和友誼，沒準(zhǔn)哪天助你轉(zhuǎn)運(yùn)的貴人就出現(xiàn)在這些人群中。

而面對(duì)別人的優(yōu)秀與成功，不要嫉妒或落井下石。如若出現(xiàn)嫉妒心理，不妨換個(gè)角度去思考，你就會(huì)知道，人各有命，不可強(qiáng)求。你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)自己也是天生的有用之才，只是因?yàn)闀簳r(shí)沒有發(fā)現(xiàn)自己的特長(zhǎng)去努力經(jīng)營(yíng)罷了。今后積極去尋找、去經(jīng)營(yíng)不就成其為優(yōu)秀的自己了嗎?

在養(yǎng)生益壽方面，古人曰：“發(fā)憤忘食，樂以忘憂，不知老將至?！弊x書人讀到了一定境界，就能樂而忘優(yōu)，抵抗衰老。歲月這把刀奪去的只是她外表容顏，卻永遠(yuǎn)奪不走她那顆青春好奇的心，她的精神世界依然豐富多彩，熱情奔放。

世界這本書告訴我們，要善于與自己的心靈溝通，及時(shí)清理困擾自己的煩惱、焦慮、怨恨、貪婪、悲觀等垃圾情緒。人與生俱來就有一個(gè)怪癖，即心中總是背著以別人作為參照物的那座山，由此丟失了正確評(píng)判自己的智慧，將自己推進(jìn)身累、心累、靈魂落淚的黑暗。這時(shí)，要想迷途知返，輕松快樂，很簡(jiǎn)單一一放下攀比這座山即可。

世界這本書告訴我們，天上不會(huì)掉下餡餅，只要不貪，就算你沒有識(shí)破騙局的聰明，也不會(huì)上當(dāng)受騙。

那天，我下班回家途中，被一位中年婦女?dāng)r著說：“你知道xx地方嗎?我的一個(gè)熟人在那里挖出了不少金子，你有興趣的話，我?guī)闳??！边@時(shí)，另一個(gè)女人也湊過來聽，表示很有興趣參加挖金活動(dòng)。我看了看她們說：“我不知道那個(gè)地方，你們?nèi)グ??！敝螅译x開了，發(fā)現(xiàn)她們正用“失望+恨恨”的眼神瞪著我。

假如當(dāng)初我出于貪財(cái)或好奇跟她們?nèi)チ耍瑢?huì)有一百種受到傷害的可能。社會(huì)這本無字書不僅讓我讀懂了貪婪是一切罪惡的禍根，還讓我讀懂了好奇心有時(shí)候也要警惕誤入歧途。

世界這本書告訴我們，世上萬物都有其自然規(guī)律，而且不以人的意志為轉(zhuǎn)移。雨果說：“自然是善良的慈母，同時(shí)也是冷酷的屠夫?！蔽覀兌际巧钤诖笞匀恢械暮⒆樱挥凶鹬刈匀?，順應(yīng)自然，才能與自然共存。

日常生活中，我們除了遵守自然規(guī)律，還應(yīng)該敬畏生命，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)工作、生活、身體三者的辯證關(guān)系，不要因?yàn)槊つ孔非蟪阶约耗芰Ψ秶獾氖露钢?。娛樂至死、反自然?guī)律的生活方式都是不可取的。要學(xué)會(huì)一定程度的放松，對(duì)工作統(tǒng)籌安排，勞逸結(jié)合，自在生活。

世界無處不是書，讀者就是你我他，有人讀出歡樂頌，有人讀出悲情音。歡樂或悲情，源于讀書人觀察世界、閱讀人生的心態(tài)。

好心態(tài)，看到陽(yáng)光燦爛的人間。壞心態(tài)，看到千瘡百孔的地獄。好心態(tài)來自樹立正確的人生目標(biāo)及追求的堅(jiān)定信念;好心態(tài)來自攀登書山、暢游學(xué)海獲取的知識(shí)力量;好心態(tài)來自善于思考、勤于實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累。愿人生旅途中的跋涉者都有一個(gè)好心態(tài)，譜寫人生這本書，為世界增添風(fēng)采。“秋風(fēng)蕭瑟天氣涼，草木搖落露為霜……”在大部分詩(shī)人的眼中，秋31十四、“共識(shí)”適用范圍

麻醉后監(jiān)護(hù)專家共識(shí)(2014)適用于所有進(jìn)行麻醉和或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的患者適用于所有實(shí)施麻醉和或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的區(qū)域，包括手術(shù)室、日間手術(shù)室內(nèi)鏡檢查室、內(nèi)鏡中心、介入治療中心、產(chǎn)科等。十四、“共識(shí)”適用范圍32麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)（2014）朱濤嚴(yán)敏郭曲練等主講：李燕石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科麻醉后監(jiān)測(cè)治療專家共識(shí)（2014）朱濤嚴(yán)敏郭曲練等33前言在麻醉恢復(fù)過程中，由于麻醉的作用和手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者易出現(xiàn)生理功能紊亂，嚴(yán)重的可危及患者生命，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和治療。麻醉后監(jiān)測(cè)治療的主要任務(wù)是監(jiān)測(cè)治療全麻后蘇醒的患者、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)后或麻醉術(shù)后全身情況尚未穩(wěn)定的患者，保障患者在麻醉恢復(fù)期間的安全，改進(jìn)麻醉后監(jiān)護(hù)質(zhì)量，改善預(yù)后。本專家共識(shí)不作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。需根據(jù)具體情況采用或部分采用。前言在麻醉恢復(fù)過程中，由于麻醉的作用和手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者易34一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室三、PACU功能四、PACU的管理和人員職責(zé)五、PACU設(shè)置原則六、患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)入PACU七、麻醉恢復(fù)期的評(píng)估和監(jiān)測(cè)八、麻醉恢復(fù)期的治療九、患者轉(zhuǎn)出PACU十、轉(zhuǎn)至普通病房、特護(hù)病房或ICU十一、小兒患者的麻醉后監(jiān)測(cè)十二、非全麻的術(shù)后恢復(fù)十三、質(zhì)量控制十四、“共識(shí)”適用范圍一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療八、麻醉恢復(fù)期的治療35一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療麻醉后監(jiān)測(cè)治療是指對(duì)住院或者非住院患者在麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下實(shí)施外科手術(shù)或診斷性、介入檢查或治療，在麻醉蘇醒和恢復(fù)期觀察和處理麻醉和術(shù)后早期并發(fā)癥為重點(diǎn)的醫(yī)療活動(dòng)。一、麻醉后監(jiān)測(cè)治療麻醉后監(jiān)測(cè)治療是指對(duì)住院或者非住院患者在麻36二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU是現(xiàn)代麻醉科的獨(dú)立醫(yī)療單元。特點(diǎn)：1.靠近手術(shù)室或其他實(shí)施麻醉的醫(yī)療場(chǎng)所，以減少手術(shù)后病情不穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。2.需配備專業(yè)人員及相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進(jìn)性的重要標(biāo)志之一。3.為剛結(jié)束麻醉、手術(shù)的患者在轉(zhuǎn)入普通病房、特護(hù)病房或者ICU、直接出院回家之前提供監(jiān)測(cè)與治療。二、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU是現(xiàn)代麻醉科的獨(dú)立醫(yī)療單37三、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU的功能：1.麻醉后患者的蘇醒和早期恢復(fù)。2.術(shù)后早期治療，包括麻醉和手術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及治療。3.改善患者情況，以利于其在ICU、特護(hù)病房或普通病房的進(jìn)一步治療。4.評(píng)估和決定患者轉(zhuǎn)人ICU、特護(hù)病房、普通病房或者是直接出院回家的指征和時(shí)間。5.特殊情況下(如需要緊急再次手術(shù))對(duì)患者狀況進(jìn)行術(shù)前處理和準(zhǔn)備。三、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室PACUPACU的功能：38四、PACU的管理和人員職責(zé)四、PACU的管理和人員職責(zé)39PACU可以設(shè)立獨(dú)立護(hù)理單元，根據(jù)工作情況配置護(hù)士，護(hù)士與PACU內(nèi)床位比

一般不低于1:3。PACU護(hù)士的日常工作包括：1.PACU內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、床位、急救藥品、急救氣道工具車的準(zhǔn)備與日常維護(hù)；2.接收轉(zhuǎn)入PACU的患者，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，給氧裝置或呼吸機(jī)；檢查和妥善固定各種導(dǎo)管；3.根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行血?dú)夥治?、血糖檢測(cè)或其他快速實(shí)驗(yàn)室檢查；4.對(duì)患者重要生命體征的監(jiān)測(cè)和危急值的識(shí)別報(bào)告，對(duì)疼痛的評(píng)估；5.對(duì)患者是否適合轉(zhuǎn)出PACU進(jìn)行初步報(bào)告；6.醫(yī)療文書的記錄與保管。PACU可以設(shè)立獨(dú)立護(hù)理單元，根據(jù)40PACU職責(zé)還包括：必要時(shí)應(yīng)通知外科醫(yī)師到場(chǎng)，以識(shí)別和早期處理可能的手術(shù)并發(fā)癥；視情況可請(qǐng)其他科醫(yī)師進(jìn)行緊急會(huì)診。PACU職責(zé)還包括：41位置：與手術(shù)區(qū)域緊密相鄰。規(guī)模：PACU的床位與手術(shù)臺(tái)配比1:(1-3）。工作時(shí)間：取決于擇期手術(shù)的比例、ICU收治能力及各醫(yī)院的人力資源。如果手術(shù)安排許可，晚間PACU可以在一定時(shí)間內(nèi)關(guān)閉，職責(zé)由ICU部分替代。長(zhǎng)時(shí)間開放的PACU應(yīng)保證醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。床位：采用可移動(dòng)式的轉(zhuǎn)運(yùn)床，有可升降的護(hù)欄和輸液架，且能調(diào)整體位。床頭應(yīng)配備一定數(shù)量的電源插孔、氧氣管道接口、吸引管道接口、緊急呼救按鈕系統(tǒng)及監(jiān)護(hù)儀。開放式的床位可以更方便觀察患者，但應(yīng)配備床簾在必要時(shí)能保護(hù)患者隱私。五、PACU的設(shè)置原則位置：與手術(shù)區(qū)域緊密相鄰。五、PACU的設(shè)置原則42監(jiān)護(hù)設(shè)備：必備的床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備包括：脈搏氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。心電圖、呼氣末二氧化碳、神經(jīng)肌肉刺激器及體溫監(jiān)測(cè)要處于備用狀態(tài)，中心手術(shù)室的PACU至少需有一臺(tái)麻醉機(jī)或呼吸機(jī)。根據(jù)個(gè)體化評(píng)估原則，有些患者或者有些特定手術(shù)后可能需要特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備，如直接動(dòng)脈測(cè)壓、中心靜脈測(cè)壓、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排血量測(cè)定、某些生化指標(biāo)檢測(cè)。應(yīng)配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀;中心監(jiān)護(hù)站可用于資料的記錄和儲(chǔ)存，同時(shí)應(yīng)重視床旁監(jiān)護(hù)儀的使用。其他設(shè)備：心電除顫儀、急救車、困難氣道車、超聲儀及纖維支氣管鏡、加溫毯、空氣凈化裝置和消毒裝置等。監(jiān)護(hù)設(shè)備：必備的床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備包括：脈搏氧飽和度、ECG、無43要有必要的生活、休息、辦公和物品儲(chǔ)存區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員配備：取決于各醫(yī)院的