醫(yī)學(xué)手法的要素課件

手法的要素手法的要素一手形手形：手法操作時(shí)，手需保持的形狀。應(yīng)自然協(xié)調(diào)。.自然手形：手指自然伸直或屈曲，如掌摩時(shí)五指自然伸直，掌根擊時(shí)五指自然屈曲。.特殊手形：如滾法時(shí)半握拳狀手形、點(diǎn)穴的疊指狀手形。.要點(diǎn)：腕手部各關(guān)節(jié)放松，自然協(xié)調(diào)，避免僵硬。一手形手形：手法操作時(shí)，手需保持的形狀。應(yīng)自然二著力部位著力部位：手法操作時(shí)，接觸治療部位的部分或力點(diǎn)處。.面積?。喝鐔沃富蚴持协h(huán)指指端、小魚際掌根等，其力度深、刺激強(qiáng)、準(zhǔn)確度高，多用于痛點(diǎn)、穴位或病位深者。二著力部位著力部位：手法操作時(shí)，接觸治療部位.面積大：如食中環(huán)指指腹或全

掌，其力度淺，刺激溫和，多

用于病位淺表者。

.要點(diǎn)：手法操作時(shí)，施術(shù)者的

意念應(yīng)集中于著力部位。著力部位

小時(shí)，應(yīng)避免手法力度生硬，刺激

過強(qiáng)。著力部位大時(shí)，應(yīng)避免著力

部均勻和力度飄浮不實(shí)。.面積大：如食中環(huán)指指腹或全

掌，其力度淺，刺激溫三力度力度：手法作用力的輕重或淺深。.輕度：手法的作用力僅達(dá)皮部，如摩法，推法，擦法。.中度：手法的作用力達(dá)肌肉表層或中層，如魚際揉，掌揉。三力度力度：手法作用力的輕重或淺深。.重度：手法的作用力達(dá)肌肉深層或骨

膜，如點(diǎn)穴，拿法，滾法。

.要點(diǎn)：力度應(yīng)均勻柔和，避免輕重不

一或生硬粗暴。力度輕時(shí)應(yīng)吸定治療

部位，避免飄浮。力度重時(shí)應(yīng)保持柔

和，避免生硬用力。力度的訓(xùn)練應(yīng)在

放松，入靜，積意志于著力部位的狀

態(tài)下，自然協(xié)調(diào)操作,逐步生力，化力

為勁，練出功夫。.重度：手法的作用力達(dá)肌肉深層或骨

膜，如點(diǎn)穴，拿法四速度速度：指手法作用力的快慢或一分鐘內(nèi)手法操作的次數(shù).和緩：每分鐘～次。接近成年人正常心臟搏動(dòng)速度，有利于條達(dá)氣血，為調(diào)節(jié)類手法常用的速度，如滾法，揉法，拿法。四速度速度：指手法作用力的快慢或一分鐘內(nèi)手法操.快速：每分鐘>次。力度輕，作用

淺表的手法速度宜快，可增加刺激量，

能推動(dòng)經(jīng)氣循行，祛散邪氣，如推法，

擦法。

.慢速：每分鐘<次。力度重，作用深

透的手法速度宜慢，否則會(huì)驚擾氣血運(yùn)

行，如點(diǎn)穴，按法。

.要點(diǎn)：和緩者宜靜?？焖贂r(shí)不宜散

亂；慢速時(shí)不可中斷。.快速：每分鐘>次。力度輕，作用

淺表的手法速度宜快五方向方向：手法作用力的方向.單向：由近端向遠(yuǎn)端用力，如分筋，理筋；順或逆時(shí)針方向，如摩法，揉法。.雙向：為往返方向用力，如滾法，擦法。.要點(diǎn)：?jiǎn)蜗虿僮?，順?jīng)絡(luò)走行或順時(shí)針走行為補(bǔ)，反之為瀉。雙向操作，為平補(bǔ)平瀉，有調(diào)節(jié)作用，如滾法。五方向方向：手法作用力的方向手法練習(xí)原則緩急去躁、潛心修煉一身形自然，氣息調(diào)勻，關(guān)節(jié)放松，手隨意動(dòng)，法從手出。二手形準(zhǔn)確而不僵凝。三著力自然而不飄浮。四速度緩慢而不間斷。五從無力練至有力。六從生硬練至柔和。七從散亂練至均勻。八化力為勁、練出功夫。手法練習(xí)原則緩急去躁、潛心修煉手法的種類手法的種類一按手法作用力性質(zhì)分.摩擦類手法（）作用力：主要是摩擦力，方向相反，互相平行的一組力。（）種類：摩法、推法、擦法、搓法。（）力度：力度輕，僅在體表皮部，忌按壓。（）作用：推法疏理皮部經(jīng)絡(luò)而散風(fēng)邪；摩法、擦法、搓法溫養(yǎng)皮部經(jīng)絡(luò)而產(chǎn)生溫養(yǎng)效應(yīng)；均能刺激植物神經(jīng)末梢而調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。一按手法作用力性質(zhì)分.摩擦類手法.按壓類手法（）作用力：按壓力。（）種類：按法，點(diǎn)發(fā)，滾法，拍擊法。（）力度：力度重，肌肉中致深層。忌飄浮不實(shí)。（）作用：行氣止痛，舒筋活血。使組織產(chǎn)生橫徑向的變形與復(fù)原。.按壓類手法（）作用力：按壓力。.牽拉類手法（）作用力：牽拉力，可分單向及多向牽拉。（）種類：搖法，扳法，抖法。（）力度：均勻柔和沉穩(wěn)，忌生硬粗暴。扳法應(yīng)用脆勁。（）作用：整復(fù)筋位，松解粘連。使組織產(chǎn)生軸向變形及復(fù)原。.牽拉類手法（）作用力：牽拉力，可分單向及多向牽拉。.復(fù)合類手法（）作用力：具有兩種以上的作用力（牽拉力、按壓力）。（）種類：揉法，拿法，彈筋，分筋，理筋。（）力度：中至重，忌飄浮及生硬。（）作用：行氣舒筋，散結(jié)解攣。.復(fù)合類手法（）作用力：具有兩種以上的作用力（牽拉力、按二按手法作用力方式分.舒筋手法：手法的作用力直接作用在筋上的手法。.運(yùn)筋手法：手法的作用力通過關(guān)節(jié)活動(dòng)間接作用在筋上的手法。.鎮(zhèn)定手法：手法結(jié)束時(shí)不立即放松手法力量，停留片刻，以增強(qiáng)療效。可用于舒筋手法的點(diǎn)穴、分筋，運(yùn)筋手法的扳法等。二按手法作用力方式分.舒筋手法：手法的作用力直接作用手法的五種效應(yīng)手法的五種效應(yīng)一溫?zé)嵝?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的溫?zé)岣?。機(jī)制：手法的機(jī)械能——摩擦生熱——轉(zhuǎn)化為熱能。手法：除搖法、扳法、抖法外的各種手法均能產(chǎn)生，但強(qiáng)弱深淺不同。一溫?zé)嵝?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的溫?zé)岣?。種類：

()淺層溫?zé)嵝?yīng)，熱感位于皮膚及皮下淺層，由作用力位于皮膚的手法所產(chǎn)生，如摩法、擦法、拍擊法。

()深層溫?zé)嵝?yīng)，熱感深達(dá)肌肉、關(guān)節(jié)腔，由作用力位于肌肉層的手法產(chǎn)生，如揉法、搓法、滾法。

作用：溫養(yǎng)筋脈(補(bǔ)益)。種類：

()淺層溫?zé)嵝?yīng)，熱感位于皮膚及皮下淺層，由作臨床應(yīng)用：

()寒滯筋脈：如風(fēng)寒入侵所致之急性筋傷或勞損急發(fā)，傷處筋脈拘急疼痛，使用具有溫?zé)嵝?yīng)的手法，可收到溫陽行氣，散寒止痛的效果。

()陳傷勞損：溫養(yǎng)筋脈可增強(qiáng)筋脈的氣血濡養(yǎng)，使粘連逐步松解。

()退行性關(guān)節(jié)?。簻?zé)嵝?yīng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)氣血濡養(yǎng)及抗寒、耐勞能力，消除關(guān)節(jié)疼痛。

()臟腑虛寒：在相應(yīng)俞、募穴或臟腑部使用具有溫?zé)嵝?yīng)的手法，能收到溫養(yǎng)臟腑的作用。

臨床應(yīng)用：

()寒滯筋脈：如風(fēng)寒入侵所致之急性筋傷或勞影響溫?zé)嵝?yīng)的因素：

()力度：越柔和溫?zé)嵝?yīng)越強(qiáng)，飄浮或呆滯者不易產(chǎn)生。

()速度：快則以淺層溫?zé)嵝?yīng)為主；深層溫?zé)嵝?yīng)速度應(yīng)慢。

()著力面積：大則溫?zé)嵝?yīng)強(qiáng)。

()著力部位：掌心、指腹易產(chǎn)生。

()方向：往返和環(huán)向易產(chǎn)生，直線單向較難。

()功力：功力深透者易產(chǎn)生。影響溫?zé)嵝?yīng)的因素：

()力度：越柔和溫?zé)嵝?yīng)二泵壓效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的血管舒縮變化，類似泵壓作用。機(jī)制：手法的按壓力→壓下→組織變形(壓縮)→移除→復(fù)原(恢復(fù)原狀)→組織中的血管發(fā)生舒縮變化。舒理筋脈，柔和筋脈，暢通脈道→增強(qiáng)泵壓效應(yīng)手法：按壓力、復(fù)合力手法泵壓效應(yīng)較強(qiáng)，牽拉力、摩擦力手法泵壓效應(yīng)較弱。二泵壓效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的血管舒縮變化，種類：

()強(qiáng)的泵壓效應(yīng)：肌肉豐厚處，面積大、力度深透手法所產(chǎn)生的泵壓效應(yīng)。如滾法、拿法、掌根按、掌根揉。理筋等在頸、腰、背及四肢肌肉豐厚處治療時(shí)，即可產(chǎn)生。

()弱的泵壓效應(yīng)：著力面積大，力度中等的手法所產(chǎn)生的泵壓效應(yīng)，如第掌指關(guān)節(jié)滾、指揉(拇或疊指)等。

作用：行氣活血，舒筋解攣(通瀉)。種類：

()強(qiáng)的泵壓效應(yīng)：肌肉豐厚處，面積大、力度臨床應(yīng)用：

()組織痙攣或粘連。

()經(jīng)脈不通：或?yàn)闅鉁?、血瘀、邪阻所致，于傷處遠(yuǎn)近段經(jīng)穴或肢體施用手法。

()肢體重困：麻木、疼痛、筋失血養(yǎng)所

致。

()寒凝經(jīng)脈：多用于四肢或腰背部風(fēng)寒傷筋。

()腑氣不通：點(diǎn)按背部相應(yīng)俞穴，腹部相應(yīng)募穴臨床應(yīng)用：

()組織痙攣或粘連。

()經(jīng)脈影響泵壓效應(yīng)的因素：

()著力面積：大則強(qiáng)；

()力度：重則強(qiáng)；

()治療部位：肌肉豐厚，血管豐富處則強(qiáng)。影響泵壓效應(yīng)的因素：

()著力面積：大則強(qiáng)；

()力度：重三牽拉效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的使組織變形或位移的效應(yīng)。機(jī)制：手法的牽拉力→使組織發(fā)生軸、徑向的變形或位移→能緩解痙攣、整復(fù)筋位、松解粘連手法：凡具有牽拉力的手法均有，如搖、扳、彈筋、分筋、拿法等。三牽拉效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的使組織變形或位種類：

()單一牽拉效應(yīng)：即牽拉局部肌肉、肌腱、韌帶組織，如舒筋手法中的彈筋、拿法。

()廣泛牽拉效應(yīng)：對(duì)關(guān)節(jié)囊及其鄰近肌腱、韌帶組織牽拉，如扳法、搖法。

作用：緩解痙攣、整復(fù)筋位、松解粘連(通瀉)。種類：

()單一牽拉效應(yīng)：即牽拉局部肌肉、肌臨床應(yīng)用：

()筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭傷，牽拉效應(yīng)可整復(fù)筋位。

()組織痙攣：牽拉傷處組織，可緩解痙攣，用于急性筋傷筋攣。

()組織粘連：陳傷、勞損，傷處組織粘連，牽拉可松解粘連。臨床應(yīng)用：

()筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭傷，牽拉效影響牽拉效應(yīng)的因素：

()力度：大則強(qiáng)。

()方向：?jiǎn)蜗驙坷湫?yīng)弱，多向牽拉其效應(yīng)強(qiáng)。

()速度：瞬間迅速牽拉能整復(fù)筋位，如扳法，持續(xù)緩慢牽拉能舒筋解攣或松解粘連。影響牽拉效應(yīng)的因素：

()力度：大則強(qiáng)。

()方向：?jiǎn)蜗驙克念愥槾绦?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的類似針刺作用的效應(yīng)。機(jī)制：點(diǎn)穴手法有指針之稱，即以指代針，刺激穴位或經(jīng)絡(luò)使之產(chǎn)生得氣感或傳導(dǎo)感，如急救時(shí)掐人中、拿合谷等。手法：凡著力面積小，按壓力深透的手法在經(jīng)穴處治療均可產(chǎn)生；如點(diǎn)穴、指揉穴位、拿穴位、滾穴位等。四類針刺效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的類似針刺作用種類：

()通散瀉實(shí)：凡刺激強(qiáng)、力度重的手法，均有通散瀉實(shí)作用，如點(diǎn)按、拿穴位。

()強(qiáng)壯補(bǔ)益：力度柔和，溫?zé)岣袕?qiáng)的手法，均有強(qiáng)壯補(bǔ)益作用，如摩脘、關(guān)元、滾、揉穴位等。

()調(diào)和氣血：力度輕重交替，往返或順反時(shí)針方向操作之手法具有調(diào)節(jié)作用，如滾、揉穴位。

作用：通散瀉實(shí)，補(bǔ)益調(diào)節(jié)。種類：

()通散瀉實(shí)：凡刺激強(qiáng)、力度重的手法，均有通散瀉實(shí)臨床應(yīng)用：辨證施治，多用于穴位或經(jīng)脈。

()經(jīng)脈氣滯：點(diǎn)傷處遠(yuǎn)、近端之穴位。

()臟腑氣滯：點(diǎn)俞、募穴。

()肢體麻木：點(diǎn)麻木部位近端的穴位，如手麻點(diǎn)缺盆，下肢麻點(diǎn)環(huán)跳。

()臟腑虛寒：滾或揉、脾、胃、腎俞、足三里。

臨床應(yīng)用：辨證施治，多用于穴位或經(jīng)脈。

()經(jīng)脈氣滯：點(diǎn)傷五松弛效應(yīng)定義：指手法治療所產(chǎn)生的使患者身心俱松的效應(yīng)，機(jī)體自然進(jìn)入良性調(diào)節(jié)。機(jī)制：按壓、牽拉、復(fù)合類手法能舒筋活絡(luò)，暢通經(jīng)脈→局部松弛；輕手法及手法的類針刺效應(yīng)有寧心安神、安定情志作用→安定情緒，全身松弛。手法：()滾、按、揉、拿、彈→松筋()摩、揉、推、理→安神五松弛效應(yīng)定義：指手法治療所產(chǎn)生的使患者身心俱松種類：

()松弛局部組織。

()消除緊張情緒。

作用：補(bǔ)益調(diào)節(jié)，舒筋活絡(luò)。

臨床應(yīng)用：各種疾患均適宜。通部松

弛(舒筋活絡(luò))和安定情志的良性刺激，

使機(jī)體產(chǎn)生良性調(diào)節(jié)，是手法高境界

的體現(xiàn)，經(jīng)脈暢通，臟腑調(diào)和，則傷

病易康復(fù)，具有廣泛的應(yīng)用前景。種類：

()松弛局部組織。

()消除緊張情緒。

作骨傷推拿手法的分類與比較骨傷推拿手法的分類與比較磨擦類手法比較表項(xiàng)目手法力度速度作用性質(zhì)適應(yīng)證摩法輕緩慢次′溫養(yǎng)皮部補(bǔ)益手法瘀腫、氣滯、陽虛推法稍重于摩法快次′舒理皮部疏散風(fēng)邪風(fēng)邪及氣滯、瘀腫擦法輕次′溫運(yùn)表陽溫散寒邪表寒及陽虛搓法中較快溫養(yǎng)筋脈補(bǔ)益手法勞損、關(guān)節(jié)冷痛磨擦類手法比較表項(xiàng)目力度速度作用性質(zhì)適應(yīng)按壓類手法比較表項(xiàng)目手法力度速度作用性質(zhì)適應(yīng)證按法中—重次′行氣通經(jīng)通瀉手法筋結(jié)筋強(qiáng)或經(jīng)脈、臟腑氣滯滾法中—重次′舒筋養(yǎng)筋重則通散，柔和則溫養(yǎng)調(diào)節(jié)筋衰、粘連、虛寒點(diǎn)法中—重緩慢行氣止痛通瀉手法經(jīng)氣、腑氣不通，疼痛、麻木、筋結(jié)拍擊法拍—中擊—重輕重交替快慢交替振者陽氣舒筋活絡(luò)通瀉手法寒痛，疼痛、麻木按壓類手法比較表項(xiàng)目力度速度作用性質(zhì)適應(yīng)牽拉類手法比較表項(xiàng)目手法力度速度作用性質(zhì)適應(yīng)證搖法中緩慢均勻整復(fù)筋位通瀉手法筋攣、筋出槽、粘連扳法重緩慢或慢發(fā)勁松解粘連通瀉手法筋出槽，腰突癥、落枕、腰扭傷抖法輕或重快次′整復(fù)筋位舒筋活絡(luò)通瀉手法肩周炎、腰突癥，關(guān)節(jié)部位筋出槽牽拉類手法比較表項(xiàng)目力度速度作用復(fù)合類手法比較表

項(xiàng)目手法力度速度方向作用性質(zhì)適應(yīng)證揉法中—重70~80次/1′順反時(shí)針交替和血養(yǎng)筋調(diào)補(bǔ)瘀腫、筋攣、粘連、虛寒拿法中—重70~80次/1′對(duì)向、提拉解痙通經(jīng)通瀉氣滯、筋攣、粘連彈筋中—重緩慢拿起，捻揉彈出對(duì)向、提拉行氣解痙通瀉氣滯、筋攣、冷痛分筋重50~60次/1′由近至遠(yuǎn)單向散結(jié)解攣通瀉筋攣、粘連理筋中—重40~60次/1′由近至遠(yuǎn)單向舒筋活血通瀉瘀腫、粘連、麻木、冷痛復(fù)合類手法比較表項(xiàng)目力度速度方向作用性質(zhì)適應(yīng)證個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！手法的要素手法的要素一手形手形：手法操作時(shí)，手需保持的形狀。應(yīng)自然協(xié)調(diào)。.自然手形：手指自然伸直或屈曲，如掌摩時(shí)五指自然伸直，掌根擊時(shí)五指自然屈曲。.特殊手形：如滾法時(shí)半握拳狀手形、點(diǎn)穴的疊指狀手形。.要點(diǎn)：腕手部各關(guān)節(jié)放松，自然協(xié)調(diào)，避免僵硬。一手形手形：手法操作時(shí)，手需保持的形狀。應(yīng)自然二著力部位著力部位：手法操作時(shí)，接觸治療部位的部分或力點(diǎn)處。.面積小：如單指或食中環(huán)指指端、小魚際掌根等，其力度深、刺激強(qiáng)、準(zhǔn)確度高，多用于痛點(diǎn)、穴位或病位深者。二著力部位著力部位：手法操作時(shí)，接觸治療部位.面積大：如食中環(huán)指指腹或全

掌，其力度淺，刺激溫和，多

用于病位淺表者。

.要點(diǎn)：手法操作時(shí)，施術(shù)者的

意念應(yīng)集中于著力部位。著力部位

小時(shí)，應(yīng)避免手法力度生硬，刺激

過強(qiáng)。著力部位大時(shí)，應(yīng)避免著力

部均勻和力度飄浮不實(shí)。.面積大：如食中環(huán)指指腹或全

掌，其力度淺，刺激溫三力度力度：手法作用力的輕重或淺深。.輕度：手法的作用力僅達(dá)皮部，如摩法，推法，擦法。.中度：手法的作用力達(dá)肌肉表層或中層，如魚際揉，掌揉。三力度力度：手法作用力的輕重或淺深。.重度：手法的作用力達(dá)肌肉深層或骨

膜，如點(diǎn)穴，拿法，滾法。

.要點(diǎn)：力度應(yīng)均勻柔和，避免輕重不

一或生硬粗暴。力度輕時(shí)應(yīng)吸定治療

部位，避免飄浮。力度重時(shí)應(yīng)保持柔

和，避免生硬用力。力度的訓(xùn)練應(yīng)在

放松，入靜，積意志于著力部位的狀

態(tài)下，自然協(xié)調(diào)操作,逐步生力，化力

為勁，練出功夫。.重度：手法的作用力達(dá)肌肉深層或骨

膜，如點(diǎn)穴，拿法四速度速度：指手法作用力的快慢或一分鐘內(nèi)手法操作的次數(shù).和緩：每分鐘～次。接近成年人正常心臟搏動(dòng)速度，有利于條達(dá)氣血，為調(diào)節(jié)類手法常用的速度，如滾法，揉法，拿法。四速度速度：指手法作用力的快慢或一分鐘內(nèi)手法操.快速：每分鐘>次。力度輕，作用

淺表的手法速度宜快，可增加刺激量，

能推動(dòng)經(jīng)氣循行，祛散邪氣，如推法，

擦法。

.慢速：每分鐘<次。力度重，作用深

透的手法速度宜慢，否則會(huì)驚擾氣血運(yùn)

行，如點(diǎn)穴，按法。

.要點(diǎn)：和緩者宜靜。快速時(shí)不宜散

亂；慢速時(shí)不可中斷。.快速：每分鐘>次。力度輕，作用

淺表的手法速度宜快五方向方向：手法作用力的方向.單向：由近端向遠(yuǎn)端用力，如分筋，理筋；順或逆時(shí)針方向，如摩法，揉法。.雙向：為往返方向用力，如滾法，擦法。.要點(diǎn)：?jiǎn)蜗虿僮?，順?jīng)絡(luò)走行或順時(shí)針走行為補(bǔ)，反之為瀉。雙向操作，為平補(bǔ)平瀉，有調(diào)節(jié)作用，如滾法。五方向方向：手法作用力的方向手法練習(xí)原則緩急去躁、潛心修煉一身形自然，氣息調(diào)勻，關(guān)節(jié)放松，手隨意動(dòng)，法從手出。二手形準(zhǔn)確而不僵凝。三著力自然而不飄浮。四速度緩慢而不間斷。五從無力練至有力。六從生硬練至柔和。七從散亂練至均勻。八化力為勁、練出功夫。手法練習(xí)原則緩急去躁、潛心修煉手法的種類手法的種類一按手法作用力性質(zhì)分.摩擦類手法（）作用力：主要是摩擦力，方向相反，互相平行的一組力。（）種類：摩法、推法、擦法、搓法。（）力度：力度輕，僅在體表皮部，忌按壓。（）作用：推法疏理皮部經(jīng)絡(luò)而散風(fēng)邪；摩法、擦法、搓法溫養(yǎng)皮部經(jīng)絡(luò)而產(chǎn)生溫養(yǎng)效應(yīng)；均能刺激植物神經(jīng)末梢而調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。一按手法作用力性質(zhì)分.摩擦類手法.按壓類手法（）作用力：按壓力。（）種類：按法，點(diǎn)發(fā)，滾法，拍擊法。（）力度：力度重，肌肉中致深層。忌飄浮不實(shí)。（）作用：行氣止痛，舒筋活血。使組織產(chǎn)生橫徑向的變形與復(fù)原。.按壓類手法（）作用力：按壓力。.牽拉類手法（）作用力：牽拉力，可分單向及多向牽拉。（）種類：搖法，扳法，抖法。（）力度：均勻柔和沉穩(wěn)，忌生硬粗暴。扳法應(yīng)用脆勁。（）作用：整復(fù)筋位，松解粘連。使組織產(chǎn)生軸向變形及復(fù)原。.牽拉類手法（）作用力：牽拉力，可分單向及多向牽拉。.復(fù)合類手法（）作用力：具有兩種以上的作用力（牽拉力、按壓力）。（）種類：揉法，拿法，彈筋，分筋，理筋。（）力度：中至重，忌飄浮及生硬。（）作用：行氣舒筋，散結(jié)解攣。.復(fù)合類手法（）作用力：具有兩種以上的作用力（牽拉力、按二按手法作用力方式分.舒筋手法：手法的作用力直接作用在筋上的手法。.運(yùn)筋手法：手法的作用力通過關(guān)節(jié)活動(dòng)間接作用在筋上的手法。.鎮(zhèn)定手法：手法結(jié)束時(shí)不立即放松手法力量，停留片刻，以增強(qiáng)療效?？捎糜谑娼钍址ǖ狞c(diǎn)穴、分筋，運(yùn)筋手法的扳法等。二按手法作用力方式分.舒筋手法：手法的作用力直接作用手法的五種效應(yīng)手法的五種效應(yīng)一溫?zé)嵝?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的溫?zé)岣?。機(jī)制：手法的機(jī)械能——摩擦生熱——轉(zhuǎn)化為熱能。手法：除搖法、扳法、抖法外的各種手法均能產(chǎn)生，但強(qiáng)弱深淺不同。一溫?zé)嵝?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的溫?zé)岣?。種類：

()淺層溫?zé)嵝?yīng)，熱感位于皮膚及皮下淺層，由作用力位于皮膚的手法所產(chǎn)生，如摩法、擦法、拍擊法。

()深層溫?zé)嵝?yīng)，熱感深達(dá)肌肉、關(guān)節(jié)腔，由作用力位于肌肉層的手法產(chǎn)生，如揉法、搓法、滾法。

作用：溫養(yǎng)筋脈(補(bǔ)益)。種類：

()淺層溫?zé)嵝?yīng)，熱感位于皮膚及皮下淺層，由作臨床應(yīng)用：

()寒滯筋脈：如風(fēng)寒入侵所致之急性筋傷或勞損急發(fā)，傷處筋脈拘急疼痛，使用具有溫?zé)嵝?yīng)的手法，可收到溫陽行氣，散寒止痛的效果。

()陳傷勞損：溫養(yǎng)筋脈可增強(qiáng)筋脈的氣血濡養(yǎng)，使粘連逐步松解。

()退行性關(guān)節(jié)病：溫?zé)嵝?yīng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)氣血濡養(yǎng)及抗寒、耐勞能力，消除關(guān)節(jié)疼痛。

()臟腑虛寒：在相應(yīng)俞、募穴或臟腑部使用具有溫?zé)嵝?yīng)的手法，能收到溫養(yǎng)臟腑的作用。

臨床應(yīng)用：

()寒滯筋脈：如風(fēng)寒入侵所致之急性筋傷或勞影響溫?zé)嵝?yīng)的因素：

()力度：越柔和溫?zé)嵝?yīng)越強(qiáng)，飄浮或呆滯者不易產(chǎn)生。

()速度：快則以淺層溫?zé)嵝?yīng)為主；深層溫?zé)嵝?yīng)速度應(yīng)慢。

()著力面積：大則溫?zé)嵝?yīng)強(qiáng)。

()著力部位：掌心、指腹易產(chǎn)生。

()方向：往返和環(huán)向易產(chǎn)生，直線單向較難。

()功力：功力深透者易產(chǎn)生。影響溫?zé)嵝?yīng)的因素：

()力度：越柔和溫?zé)嵝?yīng)二泵壓效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的血管舒縮變化，類似泵壓作用。機(jī)制：手法的按壓力→壓下→組織變形(壓縮)→移除→復(fù)原(恢復(fù)原狀)→組織中的血管發(fā)生舒縮變化。舒理筋脈，柔和筋脈，暢通脈道→增強(qiáng)泵壓效應(yīng)手法：按壓力、復(fù)合力手法泵壓效應(yīng)較強(qiáng)，牽拉力、摩擦力手法泵壓效應(yīng)較弱。二泵壓效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的血管舒縮變化，種類：

()強(qiáng)的泵壓效應(yīng)：肌肉豐厚處，面積大、力度深透手法所產(chǎn)生的泵壓效應(yīng)。如滾法、拿法、掌根按、掌根揉。理筋等在頸、腰、背及四肢肌肉豐厚處治療時(shí)，即可產(chǎn)生。

()弱的泵壓效應(yīng)：著力面積大，力度中等的手法所產(chǎn)生的泵壓效應(yīng)，如第掌指關(guān)節(jié)滾、指揉(拇或疊指)等。

作用：行氣活血，舒筋解攣(通瀉)。種類：

()強(qiáng)的泵壓效應(yīng)：肌肉豐厚處，面積大、力度臨床應(yīng)用：

()組織痙攣或粘連。

()經(jīng)脈不通：或?yàn)闅鉁?、血瘀、邪阻所致，于傷處遠(yuǎn)近段經(jīng)穴或肢體施用手法。

()肢體重困：麻木、疼痛、筋失血養(yǎng)所

致。

()寒凝經(jīng)脈：多用于四肢或腰背部風(fēng)寒傷筋。

()腑氣不通：點(diǎn)按背部相應(yīng)俞穴，腹部相應(yīng)募穴臨床應(yīng)用：

()組織痙攣或粘連。

()經(jīng)脈影響泵壓效應(yīng)的因素：

()著力面積：大則強(qiáng)；

()力度：重則強(qiáng)；

()治療部位：肌肉豐厚，血管豐富處則強(qiáng)。影響泵壓效應(yīng)的因素：

()著力面積：大則強(qiáng)；

()力度：重三牽拉效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的使組織變形或位移的效應(yīng)。機(jī)制：手法的牽拉力→使組織發(fā)生軸、徑向的變形或位移→能緩解痙攣、整復(fù)筋位、松解粘連手法：凡具有牽拉力的手法均有，如搖、扳、彈筋、分筋、拿法等。三牽拉效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的使組織變形或位種類：

()單一牽拉效應(yīng)：即牽拉局部肌肉、肌腱、韌帶組織，如舒筋手法中的彈筋、拿法。

()廣泛牽拉效應(yīng)：對(duì)關(guān)節(jié)囊及其鄰近肌腱、韌帶組織牽拉，如扳法、搖法。

作用：緩解痙攣、整復(fù)筋位、松解粘連(通瀉)。種類：

()單一牽拉效應(yīng)：即牽拉局部肌肉、肌臨床應(yīng)用：

()筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭傷，牽拉效應(yīng)可整復(fù)筋位。

()組織痙攣：牽拉傷處組織，可緩解痙攣，用于急性筋傷筋攣。

()組織粘連：陳傷、勞損，傷處組織粘連，牽拉可松解粘連。臨床應(yīng)用：

()筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭傷，牽拉效影響牽拉效應(yīng)的因素：

()力度：大則強(qiáng)。

()方向：?jiǎn)蜗驙坷湫?yīng)弱，多向牽拉其效應(yīng)強(qiáng)。

()速度：瞬間迅速牽拉能整復(fù)筋位，如扳法，持續(xù)緩慢牽拉能舒筋解攣或松解粘連。影響牽拉效應(yīng)的因素：

()力度：大則強(qiáng)。

()方向：?jiǎn)蜗驙克念愥槾绦?yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的類似針刺作用的效應(yīng)。機(jī)制：點(diǎn)穴手法有指針之稱，即以指代針，刺激穴位或經(jīng)絡(luò)使之產(chǎn)生得氣感或傳導(dǎo)感，如急救時(shí)掐人中、拿合谷等。手法：凡著力面積小，按壓力深透的手法在經(jīng)穴處治療均可產(chǎn)生；如點(diǎn)穴、指揉穴位、拿穴位、滾穴位等。四類針刺效應(yīng)定義：指手法在治療部位產(chǎn)生的類似針刺作用種類：

()通散瀉實(shí)：凡刺激強(qiáng)、力度重的手法，均有通散瀉實(shí)作用，如點(diǎn)按、拿穴位。

()強(qiáng)壯補(bǔ)益：力度柔和，溫?zé)岣袕?qiáng)的手法，均有強(qiáng)壯補(bǔ)益作用，如摩脘、關(guān)元、滾、揉穴位等。

()調(diào)和氣血：力度輕重交替，往返或順反時(shí)針方向操作之手法具有調(diào)節(jié)作用，如滾、揉穴位。

作用：通散瀉實(shí)，補(bǔ)益調(diào)節(jié)。種類：

()通散瀉實(shí)：凡刺激強(qiáng)、力度重的手法，均有通散瀉實(shí)臨床應(yīng)用：辨證施治，多用于穴位或經(jīng)脈。

()經(jīng)脈氣滯：點(diǎn)傷處遠(yuǎn)、近端之穴位。

()臟腑氣滯：點(diǎn)俞、募穴。

()肢體麻木：點(diǎn)麻木部位近端的穴位，如手麻點(diǎn)缺盆，下肢麻點(diǎn)環(huán)跳。

()臟腑虛寒：滾或揉、脾、胃、腎俞、足三里。

臨床應(yīng)用：辨證施治，多用于穴位或經(jīng)脈。

()經(jīng)脈氣滯：點(diǎn)傷五松弛效應(yīng)定義：指手法治療所產(chǎn)生的使患者身心俱松的效應(yīng)，機(jī)體自然進(jìn)入良性調(diào)節(jié)。機(jī)制：按壓、牽拉、復(fù)合類手法能舒筋活絡(luò)，暢通經(jīng)脈→局部松弛；輕手法及手法的類針刺效應(yīng)有寧心安神、安定情志作用→安定情緒，全身松弛。手法：()滾、按、揉、拿、彈→松筋()摩、揉、推