老高糖管理規(guī)范課件

老高糖管理規(guī)范ppt課件(9)老高糖管理規(guī)范ppt課件(9)1服務(wù)對(duì)象4轄區(qū)內(nèi)35歲及以上(所有)原發(fā)性高血壓患者服務(wù)對(duì)象2、服務(wù)內(nèi)容患者篩查4隨訪評(píng)估分類干預(yù)+健康體檢、服務(wù)內(nèi)容3(一)患者篩查+1對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)為其測(cè)量血壓。+2對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次血壓(不同3天測(cè)血壓)高于正常,可初步診斷為高血壓。(一)患者篩查4(一)患者篩查←如有必要,建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果+對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者,及時(shí)轉(zhuǎn)診+3建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。(一)患者篩查5高血壓高危人群(有以下一項(xiàng)者)①45歲以上;②血壓130-139/80-89mmHg或心腦血管病變者;③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);④有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg/d即091mmol/L)或高甘油三酯癥(≥250mg/dl即275mmol/L)者;⑤以往有輕度血糖升高(糖耐量受損IGT餐后2小時(shí)血糖78-111mmo/L或空腹學(xué)堂受損IFG空腹血糖6.1-70mmol/L);高血壓高危人群(有以下一項(xiàng)者)6高血壓高危人群⑥有高血壓、糖尿病家族史(雙親或同胞患糖尿病);⑦有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大兒(出生體重≥4KG)者,有多卵巢綜合征的婦女;⑧吸煙、長(zhǎng)期飲酒;⑨從事高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者。高血壓高危人群7(二)隨訪評(píng)估4對(duì)對(duì)原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供至少4次的面對(duì)面隨訪。(二)隨訪評(píng)估8(二)隨訪評(píng)估1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況:摹商識(shí)要器速導(dǎo)得流有劇差瘰交強(qiáng)售型轉(zhuǎn)段區(qū)疼痛若收縮壓≥200mmHg和(或)舒張壓≥120mmHg,根據(jù)高血紫釋模祝處理原則處理后,在安全條件下,立即轉(zhuǎn)診至有危診若收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,同時(shí)監(jiān)測(cè)解條量集/時(shí)若鍋情不能到,的情碧得其他重要生命萄鑒維壓≤180mmHg并且舒張壓<110mmHg,無(wú)其它危險(xiǎn)情況,般性隨訪評(píng)估步驟+3對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錄在隨訪表上。(二)隨訪評(píng)估9中(=)隨訪評(píng)估2、若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀+3、測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(m2)中國(guó)肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn):正常體重185≤BMI≤239,體重過低MI<185,超重24≤BMI≤279,肥胖BMr≥28.04、詢問患者疾病情況和生活孩露包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、情況等。5、了解患者服藥情況。中(=)隨訪評(píng)估10老高糖管理規(guī)范課件11老高糖管理規(guī)范課件12老高糖管理規(guī)范課件13老高糖管理規(guī)范課件14老高糖管理規(guī)范課件15老高糖管理規(guī)范課件16老高糖管理規(guī)范課件17老高糖管理規(guī)范課件18老高糖管理規(guī)范課件19老高糖管理規(guī)范課件20老高糖管理規(guī)范課件21老高糖管理規(guī)范課件22老高糖管理規(guī)范課件23老高糖管理規(guī)范課件24老高糖管理規(guī)范課件25老高糖管理規(guī)范課件26老高糖管理規(guī)范課件27老高糖管理規(guī)范課件28老高糖管理規(guī)范課件29老高糖管理規(guī)范課件30老高糖管理規(guī)范課件31老高糖管理規(guī)范課件32老高糖管理規(guī)范課件33老高糖管理規(guī)范課件34老高糖管理規(guī)范課件35老高糖管理規(guī)范課件36老高糖管理規(guī)范課件37老高糖管理規(guī)范課件38老高糖管理規(guī)范課件39老高糖管理規(guī)范課件40老高糖管理規(guī)范課件41老高糖管理規(guī)范課件42老高糖管理規(guī)范課件43老高糖管理規(guī)范課件44老高糖管理規(guī)范課件45老高糖管理規(guī)范課件46老高糖管理規(guī)范課件47老高糖管理規(guī)范課件48老高糖管理規(guī)范課件49老高糖管理規(guī)范課件50老高糖管理規(guī)范課件51老高糖管理規(guī)范課件52老高糖管理規(guī)范課件53老高糖管理規(guī)范課件54老高糖管理規(guī)范課件55老高糖管理規(guī)范課件56老高糖管理規(guī)范課件57老高糖管理規(guī)范課件58老高糖管理規(guī)范課件59老高糖管理規(guī)范課件60老高糖管理規(guī)范課件61老高糖管理規(guī)范課件62老高糖管理規(guī)范課件63老高糖管理規(guī)范課件64老高糖管理規(guī)范課件65老高糖管理規(guī)范課件66老高糖管理規(guī)范課件67老高糖管理規(guī)范課件68老高糖管理規(guī)范課件69老高糖管理規(guī)范課件70老高糖管理規(guī)范課件71老高糖管理規(guī)范課件72老高糖管理規(guī)范課件73老高糖管理規(guī)范課件74老高糖管理規(guī)范課件75老高糖管理規(guī)范課件76老高糖管理規(guī)范課件77老高糖管理規(guī)范課件78老高糖管理規(guī)范課件79老高糖管理規(guī)范課件80老高糖管理規(guī)范課件81老高糖管理規(guī)范課件82老高糖管理規(guī)范課件83老高糖管理規(guī)范課件84老高糖管理規(guī)范課件85老高糖管理規(guī)范課件86老高糖管理規(guī)范課件87老高糖管理規(guī)范課件88老高糖管理規(guī)范課件89老高糖管理規(guī)范課件90老高糖管理規(guī)范課件91老高糖管理規(guī)范課件92老高糖管理規(guī)范課件93老高糖管理規(guī)范課件94老高糖管理規(guī)范課件95老高糖管理規(guī)范課件96老高糖管理規(guī)范課件97老高糖管理規(guī)范課件98老高糖管理規(guī)范課件99老高糖管理規(guī)范課件100老高糖管理規(guī)范課件101老高糖管理規(guī)范課件102老高糖管理規(guī)范課件103老高糖管理規(guī)范課件104老高糖管理規(guī)范課件105老高糖管理規(guī)范課件106老高糖管理規(guī)范課件107老高糖管理規(guī)范課件108老高糖管理規(guī)范課件109老高糖管理規(guī)范課件110老高糖管理規(guī)范課件111老高糖管理規(guī)范課件112老高糖管理規(guī)范課件113老高糖管理規(guī)范課件114老高糖管理規(guī)范課件115老高糖管理規(guī)范課件116老高糖管理規(guī)范課件117老高糖管理規(guī)范課件118老高糖管理規(guī)范ppt課件(9)老高糖管理規(guī)范ppt課件(9)119服務(wù)對(duì)象4轄區(qū)內(nèi)35歲及以上(所有)原發(fā)性高血壓患者服務(wù)對(duì)象120、服務(wù)內(nèi)容患者篩查4隨訪評(píng)估分類干預(yù)+健康體檢、服務(wù)內(nèi)容121(一)患者篩查+1對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)為其測(cè)量血壓。+2對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次血壓(不同3天測(cè)血壓)高于正常,可初步診斷為高血壓。(一)患者篩查122(一)患者篩查←如有必要,建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果+對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者,及時(shí)轉(zhuǎn)診+3建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。(一)患者篩查123高血壓高危人群(有以下一項(xiàng)者)①45歲以上;②血壓130-139/80-89mmHg或心腦血管病變者;③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);④有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg/d即091mmol/L)或高甘油三酯癥(≥250mg/dl即275mmol/L)者;⑤以往有輕度血糖升高(糖耐量受損IGT餐后2小時(shí)血糖78-111mmo/L或空腹學(xué)堂受損IFG空腹血糖6.1-70mmol/L);高血壓高危人群(有以下一項(xiàng)者)124高血壓高危人群⑥有高血壓、糖尿病家族史(雙親或同胞患糖尿病);⑦有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大兒(出生體重≥4KG)者,有多卵巢綜合征的婦女;⑧吸煙、長(zhǎng)期飲酒;⑨從事高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者。高血壓高危人群125(二)隨訪評(píng)估4對(duì)對(duì)原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供至少4次的面對(duì)面隨訪。(二)隨訪評(píng)估126(二)隨訪評(píng)估1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況:摹商識(shí)要器速導(dǎo)得流有劇差瘰交強(qiáng)售型轉(zhuǎn)段區(qū)疼痛若收縮壓≥200mmHg和(或)舒張壓≥120mmHg,根據(jù)高血紫釋模祝處理原則處理后,在安全條件下,立即轉(zhuǎn)診至有危診若收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,同時(shí)監(jiān)測(cè)解條量集/時(shí)若鍋情不能到,的情碧得其他重要生命萄鑒維壓≤180mmHg并且舒張壓<110mmHg,無(wú)其它危險(xiǎn)情況,般性隨訪評(píng)估步驟+3對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錄在隨訪表上。(二)隨訪評(píng)估127中(=)隨訪評(píng)估2、若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀+3、測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(m2)中國(guó)肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn):正常體重185≤BMI≤239,體重過低MI<185,超重24≤BMI≤279,肥胖BMr≥28.04、詢問患者疾病情況和生活孩露包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、情況等。5、了解患者服藥情況。中(=)隨訪評(píng)估128老高糖管理規(guī)范課件129老高糖管理規(guī)范課件130老高糖管理規(guī)范課件131老高糖管理規(guī)范課件132老高糖管理規(guī)范課件133老高糖管理規(guī)范課件134老高糖管理規(guī)范課件135老高糖管理規(guī)范課件136老高糖管理規(guī)范課件137老高糖管理規(guī)范課件138老高糖管理規(guī)范課件139老高糖管理規(guī)范課件140老高糖管理規(guī)范課件141老高糖管理規(guī)范課件142老高糖管理規(guī)范課件143老高糖管理規(guī)范課件144老高糖管理規(guī)范課件145老高糖管理規(guī)范課件146老高糖管理規(guī)范課件147老高糖管理規(guī)范課件148老高糖管理規(guī)范課件149老高糖管理規(guī)范課件150老高糖管理規(guī)范課件151老高糖管理規(guī)范課件152老高糖管理規(guī)范課件153老高糖管理規(guī)范課件154老高糖管理規(guī)范課件155老高糖管理規(guī)范課件156老高糖管理規(guī)范課件157老高糖管理規(guī)范課件158老高糖管理規(guī)范課件159老高糖管理規(guī)范課件160老高糖管理規(guī)范課件161老高糖管理規(guī)范課件162老高糖管理規(guī)范課件163老高糖管理規(guī)范課件164老高糖管理規(guī)范課件165老高糖管理規(guī)范課件166老高糖管理規(guī)范課件167老高糖管理規(guī)范課件168老高糖管理規(guī)范課件169老高糖管理規(guī)范課件170老高糖管理規(guī)范課件171老高糖管理規(guī)范課件172老高糖管理規(guī)范課件173老高糖管理規(guī)范課件174老高糖管理規(guī)范課件175老高糖管理規(guī)范課件176老高糖管理規(guī)范課件177老高糖管理規(guī)范課件178老高糖管理規(guī)范課件179老高糖管理規(guī)范課件180老高糖管理規(guī)范課件181老高糖管理規(guī)范課件182老高糖管理規(guī)范課件183老高糖管理規(guī)范課件184老高糖管理規(guī)范課件185老高糖管理規(guī)范課件186老高糖管理規(guī)范課件187老高糖管理規(guī)范課件188老高糖管理規(guī)范課件189老高糖管理規(guī)范課件190老高糖管理規(guī)范課件191老高糖管理規(guī)范課件192老高糖管理規(guī)范課件193老高糖管理規(guī)范課件194老高糖管理規(guī)范課件195老高糖管理規(guī)范課件196老高糖管理規(guī)范課件197老高糖管理規(guī)范課件198老高糖管理規(guī)范課件199老高糖管理規(guī)范課件200老高糖管理規(guī)范課件201老高糖管理規(guī)范課件202老高糖管理規(guī)范課件203老高糖管理規(guī)范課件204老高糖管理規(guī)范課件205老高糖管理規(guī)范課件206老高糖管理規(guī)范課件207老高糖管理規(guī)范課件208老高糖管理規(guī)范課件209老高糖管理規(guī)范課件210老高糖管理規(guī)范課件211老高糖管理規(guī)范課件212老高糖管理規(guī)范課件213老高糖管理規(guī)范課件214老高糖管理規(guī)范課件215老高糖管理規(guī)范課件216老高