醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范4

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》淺析醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范一、前言二、隔離的基本理論三、術(shù)語和定義四、隔離的管理要求五、建筑布局與隔離要求六、醫(yī)務人員防護用品的使用七、不同傳播途徑疾病的隔離與預防前言

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范是根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》制定的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準。2009年4月1日中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布。2009年12月1日實施。適用于各級各類醫(yī)院。隔離的基本理論一、感染的發(fā)生及傳播感染源→傳播途徑→易感人群隔離基本理論二、隔離的目的利用各種隔離技術(shù)切斷感染性疾病的傳播途徑。阻止感染鏈各要素的形成，防止致病性微生物在病人、工作人員及媒介物中擴散。隔離基本理論三、隔離預防分類的進展傳染病隔離疾病分類隔離新疾病分類隔離按病隔離普遍預防體內(nèi)物質(zhì)隔離標準預防隔離基本理論隔離分類的進展表1隔離預防分類的進展隔離類型隔離分類依據(jù)特點傳染病嚴格、呼吸道、腸道、接觸傳染病傳播途徑將傳染病人與健康人群暫時分開，防止病源體向外擴散疾病分類嚴格、呼吸道、腸道、接觸、創(chuàng)傷及皮膚、排出物、血液、保護傳染病傳播途徑和病源體及宿主特點切斷傳播途徑，防止醫(yī)院感染，病源體蔓延，保護易感者新疾病分類嚴格、呼吸道、腸道、結(jié)核病、接觸、血液、體液、引流物分泌物分泌物、排瀉物、體液組織傳染性改進隔離中各種屏障護理，減少了不必要的措施隔離。按病隔離150多種醫(yī)院常見的感染性疾病每種疾病需單獨選擇同種病源體感染者住一室。單間、戴口罩、穿隔離衣、洗手。隔離基本理論隔離基本理論表1隔離預防分類的發(fā)展隔離類型隔離分類依據(jù)特點普遍隔離保護性屏障血液、部分體液均有傳染性防止非胃腸道、粘膜非完整皮膚暴露經(jīng)血液傳播病源體擴散，減少醫(yī)務人員感染。體內(nèi)物質(zhì)全面性屏障血液、深部體液均有傳染性取決于疾病性質(zhì)，醫(yī)護人員技術(shù)水平、病人體內(nèi)物質(zhì)狀況、與非完整皮膚粘膜接觸程度標準預防接觸、空氣、微粒血液、體液、分泌物、不完整皮膚、粘膜防止血源性和非血源性疾病傳播。強調(diào)雙向保護。隔離基本理論醫(yī)院感染與傳染病的區(qū)別表2醫(yī)院感染傳染病病源體90%為毒力弱、適應性強、具有多重耐藥的條件致病菌，一種細菌可以引起多種感染，一種感染可以有多種細菌引起。毒力強的致病菌，一種細菌只引起一種感染。感染源來源廣泛（內(nèi)源性、外源性）外源性傳播途徑以醫(yī)源性為主，如侵入性操作，輸入污染的液體或藥物、醫(yī)務人員污染的手。通過污染的食物、水和空氣易感者病人，尤其以免疫功能低下者多見缺乏其抗體的健康人為主傳染性小大隔離基本理論醫(yī)院感染與傳染病的區(qū)別表2醫(yī)院感染傳染病流行方式散發(fā)為主人數(shù)多、波及面大隔離以切斷傳播途徑為主，保護易感者傳染源隔離，保護健康人群臨床表現(xiàn)復雜而不典型，常為原發(fā)病、慢性病、干擾或覆蓋，亦受病人反應性的影響，病源體與臨床表現(xiàn)之間無一定規(guī)律，?？苫旌细腥镜湫驮\斷培養(yǎng)出細菌后，需進一步鑒定以區(qū)別病源菌或污染菌或攜帶菌培養(yǎng)即可確診治療病源菌為多重耐藥菌，用抗微生物制劑，還需加微生態(tài)制劑及其他綜合治療治療較容易，常有特效的抗微生物制劑術(shù)語和和定義義感染源源病原體體自然然生存存、繁繁殖并并排出出的宿宿主或或場所所。傳播途途徑病原體體從感感染源源傳播播到易易感者者的途途徑。。易感人人群對某種種疾病病或傳傳染病病缺乏乏免疫疫力的的人群群。術(shù)語和和定義義標準預預防針對醫(yī)醫(yī)院所所有患患者和和醫(yī)務務人員員采取取的一一組預預防感感染措措施。。即認認為所所有的的病人人均具具有潛潛在感感染性性，病病人的的血液液、體體液、、分泌泌物排排泄物物均具具有傳傳染性性，必必須進進行隔隔離；；不論論是否否有明明顯的的血液液或是是否接接觸非非完整整的皮皮膚與與粘膜膜，接接觸上上述物物質(zhì)者者，必必須采采取防防護措措施。。包括括手衛(wèi)衛(wèi)生，，根據(jù)據(jù)預期期可能能的暴暴露選選用手手套、、隔離離衣、、口罩罩、護護目鏡鏡或防防護面面屏，，以及及安全全注射射。也也包括括穿戴戴合適適的防防護用用品處處理患患者環(huán)環(huán)境中中污染染的物物品與與醫(yī)療療器械械。標準預預防的的特點點:既既要防防止經(jīng)經(jīng)血傳傳播性性疾病病的傳傳播，，以要要防止止非經(jīng)經(jīng)血傳傳播性性疾病病的傳傳播。。要強強調(diào)雙雙向防防護：：即要要預防防疾病病從病病人傳傳至醫(yī)醫(yī)務人人員，，也要要防止止疾病病從醫(yī)醫(yī)務人人員傳傳給病病人。。根據(jù)據(jù)疾病病的主主要傳傳播途途徑采采取相相應的的隔離離措施施。包包括接接觸隔隔離、、空氣氣隔離離和微微粒隔隔離。。標準預預防基基于患患者的的血液液、體體液、、分泌泌物(不包包括汗汗液)、非非完整整皮膚膚和黏黏膜均均可能能含有有感染染性因因子的的原則則。術(shù)語和和定義義空氣傳傳播帶有病病原微微生物物的微微粒子子(≤≤5μμm)通通過過空氣氣流動動導致致的疾疾病傳傳播。。如肺肺結(jié)核核、水水痘、、麻疹疹。飛沫傳傳播帶有病病原微微生物物的飛飛沫核核(>5μμm)，，在空空氣中中短距距離(lm內(nèi)內(nèi))移動動到易易感人人群的的口、、鼻黏黏膜或或眼結(jié)結(jié)膜等等導致致的傳傳播。。如百百日咳咳、白白喉、、流感感、流流腦、、手足足口病病等。。術(shù)語和和定義義接觸傳傳播病原體體通過過手、、媒介介物直直接或或間接接接觸觸導致致的傳傳播。。如甲甲型肝肝炎、、狂犬犬病、、傷寒寒、菌菌痢、、霍亂亂、破破傷風風、HIV、手手足口口病等等。感染鏈鏈感染在在醫(yī)院院內(nèi)傳傳播的的三個個環(huán)節(jié)節(jié)，即即感感染源源、傳傳播途途徑和和易感感人群群。傳傳染病病的發(fā)發(fā)生和和醫(yī)院院感染染一樣樣，必必須具具備傳傳染源源、傳傳播途途徑、、和易易感人人群三三個環(huán)環(huán)節(jié)。。術(shù)語語和和定定義義個人人防防護護用用品品(包包括括8項項)用于于保保護護醫(yī)醫(yī)務務人人員員避避免免接接觸觸感感染染性性因因子子的的各各種種屏屏障障用用品品。。包包括括口口罩罩、、手手套套、、護護目目鏡鏡、、防防護護面面罩罩、、防防水水圍圍裙裙、、隔隔離離衣衣、、防防護護服服等等。。1紗紗布布口口罩罩保護護呼呼吸吸道道免免受受有有害害粉粉塵塵、、氣氣溶溶膠膠、、微微生生物物及及灰灰塵塵傷傷害害的的防防護護用用品品。。防防病病毒毒效效果果差差，，與與面面部部貼貼合合性性差差，，阻阻菌菌率率小小于于20%。。術(shù)語語和和定定義義2、、外科科口口罩罩能阻阻止止血血液液、、體體液液和和飛飛濺濺物物傳傳播播的的，，醫(yī)醫(yī)護護人人員員在在有有創(chuàng)創(chuàng)操操作作過過程程中中佩佩帶帶的的口口罩罩。。外外層層阻阻水水、、中中層層過過濾濾、、內(nèi)內(nèi)層層吸吸濕濕。。阻阻菌菌率率大大于于95%。。3、、醫(yī)醫(yī)用用防防護護口口能阻阻止止經(jīng)經(jīng)空空氣氣傳傳播播的的直直徑徑≤≤5μμm感感染染因因子子或或近近距距離離<1m)接接觸觸經(jīng)經(jīng)飛飛沫沫傳傳播播的的疾疾病病而而發(fā)發(fā)生生感感染染的的口口罩罩。。具具有有高高效效過過濾濾性性，，于于面面部部貼貼合合緊緊密密。。術(shù)語語和和定定義義4、、護護目目鏡鏡防止止患患者者的的血血液液、、體體液液等等具具有有感感染染性性物物質(zhì)質(zhì)濺濺入入人人體體眼眼部部的的用用品品。。5、、防防護護面面罩罩（（防防護護面面屏屏））防止止患患者者的的血血液液、、體體液液等等具具有有感感染染性性物物質(zhì)質(zhì)濺濺到到人人體體面面部部的的用用品品。。6、、手手套套防止止病病原原體體通通過過醫(yī)醫(yī)務務人人員員的的手手傳傳播播疾疾病病和和污污染染環(huán)環(huán)境境的的用用品品。。術(shù)語語和和定定義義7、、隔隔離離衣衣用于于保保護護醫(yī)醫(yī)務務人人員員避避免免受受到到血血液液、、體體液液和和其其他他感感染染性性物物質(zhì)質(zhì)污污染染，，或或用用于于保保護護患患者者避避免免感感染染的的防防護護用用品品。。根根據(jù)據(jù)與與患患者者接接觸觸的的方方式式包包括括接接觸觸感感染染性性物物質(zhì)質(zhì)的的情情況況和和隔隔離離衣衣阻阻隔隔血血液液和和體體液液的的可可能能性性選選擇擇是是否否穿穿隔隔離離衣衣和和選選擇擇其其型型號號。。（（連連體體式式、、分分體體式式，，棉棉布布、、無無紡紡布布，，可可復復用用、、一一次次性性））8、、防防護護服服臨床床醫(yī)醫(yī)務務人人員員在在接接觸觸甲甲類類或或按按甲甲類類傳傳染染病病管管理理的的傳傳染染病病患患者者時時所所穿穿的的一一次次性性防防護護用用品品。。應應具具有有良良好好的的防防水水、、抗抗靜靜電電、、過過濾濾效效率率和和無無皮皮膚膚刺刺激激性性，，穿穿脫脫方方便便，，結(jié)結(jié)合合部部嚴嚴密密，，袖袖口口、、腳腳踝踝口口應應為為彈彈性性收收口口。。術(shù)語語和和定定義義隔離離采用用各各種種方方法法、、技技術(shù)術(shù)，，防防止止病病原原體體從從患患者者及及攜攜帶帶者者傳傳播播給給他他人人的的措措施施。。清潔潔區(qū)區(qū)進行行呼呼吸吸道道傳傳染染病病診診治治的的病病區(qū)區(qū)中中不不易易受受到到患患者者血血液液、、體體液液和和病病原原微微生生物物等等物物質(zhì)質(zhì)污污染染及及傳傳染染病病患患者者不不應應進進入入的的區(qū)區(qū)域域。。包包括括醫(yī)醫(yī)務務人人員員的的值值班班室室、、衛(wèi)衛(wèi)生生間間、、男男女女更更衣衣室室、、浴浴室室以以及及儲儲物物間間、、配配餐餐間間等等。。術(shù)語語和和定定義義潛在在污污染染區(qū)區(qū)進行行呼呼吸吸道道傳傳染染病病診診治治的的病病區(qū)區(qū)中中位位于于清清潔潔區(qū)區(qū)與與污污染染區(qū)區(qū)之之間間、、有有可可能能被被患患者者血血液液、、體體液液和和病病原原微微生生物物等等物物質(zhì)質(zhì)污污染染的的區(qū)區(qū)域域。。包包括括醫(yī)醫(yī)務務人人員員的的辦辦公公室室、、治治療療室室、、護護士士站站、、患患者者用用后后的的物物品品、、醫(yī)醫(yī)療療器器械械等等的的處處理理室室、、內(nèi)內(nèi)走走廊廊等等。。污染染區(qū)區(qū)進行行呼呼吸吸道道傳傳染染病病診診治治的的病病區(qū)區(qū)中中傳傳染染病病患患者者和和疑疑似似傳傳染染病病患患者者接接受受診診療療的的區(qū)區(qū)域域，，包包括括被被其其血血液液、、體體液液、、分分泌泌物物、、排排泄泄物物污污染染物物品品暫暫存存和和處處理理的的場場所所。。包包括括病病室室、、處處置置室室、、污污物物間間以以及及患患者者入入院院、、出出院院處處理理室室等等。。術(shù)語語和和定定義義兩通通道道進行行呼呼吸吸道道傳傳染染病病診診治治的的病病區(qū)區(qū)中中的的醫(yī)醫(yī)務務人人員員通通道道和和患患者者通通道道。。醫(yī)醫(yī)務務人人員員通通道道、、出出入入口口設設在在清清潔潔區(qū)區(qū)一一端端，，患患者者通通道道、、出出人人口口設設在在污污染染區(qū)區(qū)一一端端。。緩沖沖間間進行行呼呼吸吸道道傳傳染染病病診診治治的的病病區(qū)區(qū)中中清清潔潔區(qū)區(qū)與與潛潛在在污污染染區(qū)區(qū)之之間間、、潛潛在在污污染染區(qū)區(qū)與與污污染染區(qū)區(qū)之之間間設設立立的的兩兩側(cè)側(cè)均均有有門門的的小小室室，，為為醫(yī)醫(yī)務務人人員員的的準準備備間間。。術(shù)語語和和定定義義負壓壓病病區(qū)區(qū)(房房)通過過特特殊殊通通風風裝裝置置，，使使病病區(qū)區(qū)(病病房房〕〕的的空空氣氣按按照照由由清清潔潔區(qū)區(qū)向向污污染染區(qū)區(qū)流流動動，，使使病病區(qū)區(qū)(病病房房)內(nèi)內(nèi)的的壓壓力力低低于于室室外外壓壓力力。。負負壓壓病病區(qū)區(qū)（（房房)排排出出的的空空氣氣需需經(jīng)經(jīng)處處理理，，確確保保對對環(huán)環(huán)境境無無害害。。床單單位位消消毒毒對患患者者住住院院期期間間、、出出院院、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院院、、死死亡亡后后所所用用的的床床及及床床周周圍圍物物體體表表面面進進行行的的清清潔潔與與消消毒毒。。終末末消消毒毒傳染染源源離離開開疫疫源源地地后后，，對對疫疫源源地地進進行行的的一一次次徹徹底底的的消消毒毒.如如傳傳染染病病患患者者出出院院、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院院或或死死亡亡后后，，對對病病窒窒進進行行的的最最后后一一次次消消毒。。隨時時消消毒毒有傳傳染染源源存存在在時時，，對對其其排排出出的的病病原原體體可可能能污污染染的的環(huán)環(huán)境境和和物物品品及及時時進進行行的的消消毒毒。。隔離離的的管管理理要要求求在新新建建、、改改建建與與擴擴建建時時，，建建筑筑布布局局應應符符合合醫(yī)醫(yī)院院衛(wèi)衛(wèi)生生學學要要求求，，并并應應具具備備隔隔離離預預防防的的功功能能，，區(qū)區(qū)域域劃劃分分應應明明確確、、標標識識清清楚楚。。應根根據(jù)據(jù)國國家家的的有有關(guān)關(guān)法法規(guī)規(guī)，，結(jié)結(jié)合合本本醫(yī)醫(yī)院院的的實實際際情情況況，，制制定定隔隔離離預預防防制制度度并并實實施施。。隔離離的的實實施施應應遵遵循循““標標準準預預防防””和和““基基于于疾疾病病傳傳播播途途徑徑的的預預防防””原原則則。。應加加強強傳傳染染病病患患者者的的管管理理，，包包括括隔隔離離患患者者，，嚴嚴格格執(zhí)執(zhí)行行探探視視制制度度。。隔離離的的管管理理要要求求應采采取取有有效效措措施施，，管管理理感感染染源源、、切切斷斷傳傳播播途途徑徑和和保保護護易易感感人人群群。。應加加強強醫(yī)醫(yī)務務人人員員隔隔離離與與防防護護知知識識的的培培訓訓，，為為其其提提供供合合適適、、必必要要的的防防護護用用品品，，正正確確掌掌握握常常見見傳傳染染病病的的傳傳播播途途徑徑、、隔隔離離方方式式和和防防護護技技術(shù)術(shù)，，熟熟練練掌掌握握操操作作規(guī)規(guī)程程。。醫(yī)務人員員的手衛(wèi)衛(wèi)生應符符合WS/T313。隔離區(qū)域域的消毒毒應符合合國家有有關(guān)規(guī)定定。建筑布局局與隔離離要求1

建筑筑分區(qū)與與隔離要要求2

呼吸吸道傳染染病病區(qū)區(qū)的建筑筑布局與與隔離要要求3負壓壓病室的的建筑布布局與隔隔離要求求4感染染性疾病病病區(qū)的的建筑布布局與隔隔離要求求5普通通病區(qū)的的建筑布布局與隔隔離要求求6門診診的建筑筑布局與與隔離要要求7急診診科(室室)的建建筑布局局與隔離離要求建筑布局局與隔離離要求一、建筑筑分區(qū)與與隔離要要求1

醫(yī)院院建筑區(qū)區(qū)域劃分分

根據(jù)據(jù)患者獲獲得感染染危險性性的程度度，應將將醫(yī)院分分為4個個區(qū)域1．1低低危險險區(qū)域包包括行行政管理理區(qū)、教教學區(qū)、、圖書館館、生活活服務區(qū)區(qū)等。1．2中中等危危險區(qū)域域

包括括普通門門診、普普通病房房等。1．3高高危險險區(qū)域包包括感染染疾病科科（門診診、病房房）等。。1．4極極高危危險區(qū)域域

包括括手術(shù)室室、重癥癥監(jiān)護病病房、器器官移植植病房等等。建筑布局局與隔離離要求一、建建筑分區(qū)區(qū)與隔離離要求隔離要求求1

應明明確服務務流程，，保證潔潔、污分分開，防防止因人人員流程程、物品品流程交交叉導致致污染。。2

根據(jù)據(jù)建筑分分區(qū)的要要求，同同一等級級分區(qū)的的科室宜宜相對集集中，高高危險區(qū)區(qū)的科室室宜相對對獨立，，宜與普普通病區(qū)區(qū)和生活活區(qū)分開開。3

通風風系統(tǒng)應應區(qū)域化化，防止止區(qū)域間間空氣交交叉污染染。4

應按按照WS/T313的的要求，，配備合合適的手手衛(wèi)生設設施。建筑布局局與隔離離要求二、呼吸吸道傳染染病病區(qū)區(qū)的建筑筑布局與與隔離要要求1

用于于經(jīng)呼吸吸道傳播播疾病的的患者的的隔離。。2

建筑筑布局應應設在醫(yī)醫(yī)院相對對獨立的的區(qū)域，，分為清清潔區(qū)、、潛在污污染區(qū)和和污染區(qū)區(qū)，設立立兩通道道和三區(qū)區(qū)之間的的緩沖間間。緩沖沖間兩側(cè)側(cè)的門不不應同時時開啟，，以減少少區(qū)域之之間空氣氣流通。。經(jīng)空氣氣傳播疾疾病的隔隔離病區(qū)區(qū)，應設設置負壓壓病室，，病室的的氣壓宜宜為—30Pa，緩沖沖間的氣氣壓宜為為—15Pa。建筑布局局與隔離離要求二、呼呼吸吸道傳染染病病區(qū)區(qū)的建筑筑布局與與隔離要要求3隔離離要求3.1應應嚴格格服務流流程和三三區(qū)的管管理。各各區(qū)之間間界線清清楚，標標識明顯顯.3.2病病室內(nèi)內(nèi)應有良良好的通通風設施施。3.3各各區(qū)應應安裝適適量的非非手觸式式開關(guān)的的流動水水洗手池池.3.4不不同種種類傳染染病患者者應分室室安置。。3.5疑似似患者應應單獨安安置。3.6受條條件限制制的醫(yī)院院，同種種疾病患患者可安安置于一一室，兩兩病床之之間距離離不少于于1.lm。。建筑布局局與隔離離要求三、負負壓病室室的建筑筑布局與與隔離要要求1適用于于經(jīng)空氣氣傳播疾疾病患者者的隔離離2建筑布布局應設設病室及及緩沖間間，通過過緩沖間間與病區(qū)區(qū)走廊相相連。病病室采用用負壓通通風，上上送風、、下排風風；病室室內(nèi)送風風口應遠遠離排風風口，排排風口應應置于病病床床頭頭附近，，排風口口下緣靠靠近地面面但應高高于地面面10cm。。門窗應應保持關(guān)關(guān)閉。a病室室送風和和排風管管道上宜宜設置壓壓力開關(guān)關(guān)型的定定風量閥閥，使病病室的送送風量、、排風量量不受風風管壓力力波動的的影響。。b負壓壓病室內(nèi)內(nèi)應設置置獨立衛(wèi)衛(wèi)生間，，有流動動水洗手手和衛(wèi)浴浴設施。。配備室室內(nèi)對講講設備。。建筑布局局與隔離離要求三、負負壓壓病室室的建建筑布布局與與隔離離要求求3隔隔離要要求a送送風應應經(jīng)過過初、、中效效過濾濾，排排風應應經(jīng)過過高效效過濾濾處理理，每每h換換氣氣6次次以以上。。b應應設置置壓差差傳感感器，，用用來檢檢測負負壓值值，或或用來來自動動調(diào)節(jié)節(jié)不設設定風風量閥閥的通通風系系統(tǒng)的的送、、排風風量。。病室室的氣氣壓宜宜為30Pa，，緩緩沖間間的氣氣壓宜宜為一一15Pa。。c應應保保障通通風系系統(tǒng)正正常運運轉(zhuǎn)，，做好好設備備日常常保養(yǎng)養(yǎng)。d一一間間負壓壓病室室宜安安排一一個患患者，，無條條件時時可安安排同同種呼呼吸道道感染染疾病病患者者，并并限制制患者者到本本病室室外活活動。。e患患者出出院所所帶物物品應應消毒毒處理理。建筑布布局與與隔離離要求求四、感感染性性疾病病病區(qū)區(qū)的建建筑布布局與與隔離離要求求建筑布布局1適適用于于主要要經(jīng)接接觸傳傳播疾疾病患患者的的隔離離。2建建筑布布局應應設在在醫(yī)院院相對對獨立立的區(qū)區(qū)域，，遠離離兒科科病房房、重重癥監(jiān)監(jiān)護病病房和和生活活區(qū)。。設單單獨入入、出出口和和人、、出院院處理理室。。3中中小型型醫(yī)院院可在在建筑筑物的的一端端設立立感染染性疾疾病病病區(qū)。。建筑布布局與與隔離離要求求四、感感染染性疾疾病病病區(qū)的的建筑筑布局局與隔隔離要要求隔離要要求1應應分區(qū)區(qū)明確確，標標識清清楚。。2不不同種種類的的感染染性疾疾病患患者應應分室室安置置;每每間病病室不不應超超過4人人，病病床間間距應應不少少于1.lm。3病病房應應通風風良好好，自自然然通風風或安安裝通通風設設施，，以保保證病病房內(nèi)內(nèi)空氣氣清新新。4應應配備備適量量非于于觸式式開關(guān)關(guān)的流流動水水洗手手設施施。建筑布布局與與隔離離要求求五、普普通病病區(qū)的的建筑筑布局局與隔隔離要要求1建建筑布布局在在病區(qū)區(qū)的末末端，，應設設一間間或多多間隔隔離病病室。。2隔隔離要要求a感染染性疾疾病患患者與與非感感染性性疾病病患者者宜分分室安安置。。b受條條件限限制的的醫(yī)院院，同同種種感染染性疾疾病、、同種種病原原體感感染患患者可可安置置于一一室，，病床床間距距宜大大于0．8m。。c病情情較重重的患患者宜宜單人人間安安置。。d病室室床位位數(shù)單單排不不應超超過3床床;雙雙排排不應應超過過6床床。。建筑布布局與與隔離離要求求六、門門診診的建建筑布布局與與隔離離要求求建筑布布局a普通通門診診應單單獨設設立出出人口口，設設置問問訊、、預檢檢分診診、掛掛號、、候診診、診診斷、、檢查查、治治療、、交費費、取取藥等等區(qū)域域，流流程清清楚，，路徑徑便捷捷。b兒兒科門門診應應自成成一區(qū)區(qū)，出出入方方便，，并并設預預檢分分診、、隔離離診查查室等等。c感染染疾病病科門門珍應應符合合國家家有關(guān)關(guān)規(guī)定定。建筑布布局與與隔離離要求求六、門門診診的建建筑布布局與與隔離離要求求隔離要要求a普通通門診診、兒兒科門門診、、感染染疾病病科門門診宜宜分開開掛號號、候候診。。b診室室應通通風良良好，，應配配備適適量的的流動動水洗洗手設設施和和/或或配備備速干干手消消毒劑劑.c建立立預檢檢分診診制度度，發(fā)發(fā)現(xiàn)傳傳染病病患者者或疑疑似傳傳染病病患者者，應應到專專用隔隔離診診室或或引導導至感感染疾疾病科科門診診診治治，可可能污污染的的區(qū)域域應及及時消消毒。。建筑布布局與與隔離離要求求七、急急診診科(室)的建建筑布布局與與隔離離要求求建筑布布局a應應設單單獨出出人口口、預預檢分分診、、診查查室、、隔離離診查查室、、搶救救室、、治療療室、、觀察察室等等。b有條條件的的醫(yī)院院宜設設掛號號、收收費、、取藥藥、化化驗、、X線線檢檢查、、手術(shù)術(shù)室等等。c急診診觀察察室床床間距距應不不小于于1.2mo建筑布布局與與隔離離要求求七、急急診診科(室)的建建筑布布局與與隔離離要求求隔離要要求a應應嚴格格預檢檢分診診制度度，及及時發(fā)發(fā)現(xiàn)傳傳染病病患者者及疑疑似患患者，，及時時采取取隔離離措施施。b各各診室室內(nèi)應應配備備非手手觸式式開關(guān)關(guān)的流流動水水洗手手設施施和/或配配備速速干手手消毒毒劑.c急急診觀觀察室室應按按病房房要求求進行行管理理醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用1、防防護用用品應應符合合國家家相關(guān)關(guān)標準準，在在有效效期內(nèi)內(nèi)使用用2、口口罩的的使用用a應應根據(jù)據(jù)不同同的操操作要要求選選用不不同種種類的的口罩罩b一般般診療療活動動，可可佩佩戴紗紗布口口罩或或外科科口罩罩;手手術(shù)術(shù)室工工作或或護理理免疫疫功能能低下下患者者、進進行體體腔穿穿刺等等操作作時應應戴外外科口口罩，，接觸觸經(jīng)空空氣傳傳播或或近距距離接接觸經(jīng)經(jīng)飛沫沫傳播播的呼呼吸道道傳染染病患患者時時，應應戴醫(yī)醫(yī)防護護口罩罩。c紗布布口罩罩應保保持清清潔，，每天天更換換、清清潔與與消毒毒，遇遇污染染時及及時更更換。。d應應正確確佩戴戴口罩罩，具具體方方法及及注意意事項項見附附錄A。醫(yī)用防防護口口罩能能持續(xù)續(xù)應用用6-8h,遇遇污污染或或潮濕濕應及及時更更換。。醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用3、護護目目鏡、、防護護面罩罩的使使用a下列列情況況應使使用護護目鏡鏡或防防護面面罩a)在在進進行診診療、、護理理操作作，可可能發(fā)發(fā)生患患者血血液、、體液液、分分泌物物等噴噴濺時時。b)近近距離離接觸觸經(jīng)飛飛沫傳傳播的的傳染染病患患者時時。c）為為呼吸吸道傳傳染病病患者者進行行氣管管切開開、氣氣管插插管等等近距距離操操作，，可可能發(fā)發(fā)生患患者血血液、、體液液、分分泌物物噴濺濺時，，應使使用全全面型型防護護面罩罩。c佩佩戴前前應檢檢查有有無破破損，，佩戴戴裝置置有無無松懈懈。每每次使使用后后應清清潔與與消毒毒。d護護自鏡鏡、防防護面面罩的的戴摘摘方法法見附附錄B。。醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用4、手手套套的使使用a應根根據(jù)不不同操操作的的需要要，選選擇合合適種種類和和規(guī)格格的手手套.(1)接觸觸患者者的血血液、、體液液、分分泌物物、排排泄物物、嘔嘔吐物物及污污染物物品時時，應應戴清清潔手手套。。(2)進行行手術(shù)術(shù)等無無菌操操作、、接觸觸患者者破損損皮膚膚、粘粘膜時時，應應戴無無菌手手套。。b應應正確確戴脫脫元菌菌手套套，具具體方方法及及注意意事項項見附附錄C。c一次次性手手套應應一次次性使使用。。醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用5、隔隔離離衣與與防護護服的的使用用a應根根據(jù)診診療工工作的的需要要，選選用隔隔離衣衣或防防護服服。防防護服服應符符合的的規(guī)定定。隔隔離衣衣應后后開口口，能能遮蓋蓋住全全部衣衣服和和外露露的皮皮膚。。b下列列情況況應穿穿隔離離衣··a)接接觸觸經(jīng)接接觸傳傳播的的感染染性疾疾病患患者如如傳染染病患患者、、多重重耐藥藥菌感感染患患者等等時。。b)對對患者者實行行保護護性隔隔離時時，如如大面面積燒燒傷患患者、、骨髓髓移植植患者者等患患者的的診療療、護護理時時。c)可可能能受到到患者者血液液、體體液、、分泌泌物、、排泄泄物噴噴濺時時醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用c下列列情況況應穿穿防護護服：：a)I臨臨床醫(yī)醫(yī)務人人員在在接觸觸甲類類或按按甲類類傳染染病管管理的的傳染染病患患者時時.b)接接觸觸經(jīng)空空氣傳傳播或或飛沫沫傳播播的傳傳染病病患者者，可可能受受到患患者血血液、、體液液、分分泌物物、排排泄物物噴濺濺時。。d應應正確確穿脫脫隔離離衣和和防護護服，，具體體方法法及注注意事事項見見附錄錄D。。醫(yī)務人人員防防護用用品的的使用用6、鞋鞋套套的使使用a鞋套套應具具有良良好的的防水水性能能，并并一次次性應應用。。b從從潛在在污染染區(qū)進進入污污染區(qū)區(qū)時和和從緩緩沖間間進入入負壓壓病室室時應應穿鞋鞋套。。c應在在規(guī)定定區(qū)域域內(nèi)穿穿鞋套套，離離開該該區(qū)域域時應應及時時脫掉掉。發(fā)發(fā)現(xiàn)破破損應應及時時更換換醫(yī)務人員防防護用品的的使用7、

防水水圍裙的的的使用a分為重復復使用的圍圍裙和一次次性使用的的圍裙。b

可能受受到患者的的血液、體體液、分泌泌物及其他他污染物質(zhì)質(zhì)噴濺、進進行復用醫(yī)醫(yī)療器械的的清洗時，，應穿防水水圍裙。c

重復使使用的圍裙裙，每班使使用后應及及時清洗與與消毒。遇遇有破損或或滲透時，，應及時更更換。d

一次性性使用圍裙裙應一次性性使用，受受到明顯污污染時應及及時更換。。醫(yī)務人員防防護用品的的使用8、

帽子子的使用a分為布制制帽子和一一次性帽子子。b

進入污污染區(qū)和潔潔凈環(huán)境前前、進行無無菌操作等等時應戴帽帽子。c

被患者者血液、體體液污染時時，應立即即更換。d

布制帽帽子應保持持清潔，每每次或每天天更換與清清潔。e

一次性性帽子應一一次性使用用。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防1、

隔離離原則a

在標準準預防的基基礎上，醫(yī)醫(yī)院應根據(jù)據(jù)疾病的的的傳播途徑徑（接觸傳傳播、飛沫沫傳播、空空氣傳播和和其他途徑徑傳播），，結(jié)合本院院的實際情情況，制定定相應的隔隔離與預防防措施。b

一種疾疾病可能有有多種傳播播途徑時，，應在標準準預防的基基礎上，采采取相應傳傳播途徑的的隔離與預預防。c

隔離病病室應有隔隔離標志，，并限制人人員的出入入。黃色為為空氣傳播播的隔離，，粉色為飛飛沫傳播的的隔離，藍藍色為接觸觸傳播的隔隔離。d

傳染病病患者或可可疑傳染病病患者應安安置在單人人隔離房間間。e

受條件件限制的醫(yī)醫(yī)院，同種種病原體感感染的患者者可安置于于一室。f

建筑布布局符合第第5章中相相應的規(guī)定定。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防2、接接觸傳播的的隔離與預預防接接觸經(jīng)接接觸傳播疾疾病如腸道道感染、多多重耐藥菌菌感染、皮皮膚感染等等的患者，，在標準預預防的基礎礎上，還應應采用接觸觸傳播的隔隔離與預防防。a患者的隔隔離(1)應應限制患者者的活動范范圍。(2)應減減少轉(zhuǎn)運，，如需要要轉(zhuǎn)運時，，應采取有有效措施，，減少對其其他患者、、醫(yī)務人員員和環(huán)境表表面的污染染。b醫(yī)務人人員的防護護(1)接觸觸隔離患者者的血液、、體液、分分泌物、排排泄物等物物質(zhì)時，應應戴手套；；離開隔離離病室前，，接觸污染染物品后應應摘除手套套，洗手和和/或手消消毒。手上上有傷口時時應戴雙層層手套。(2)進進入隔離病病室，從事事可能污染染工作服的的操作時，，應穿隔離離衣；離開開病室前，，脫下隔離離衣，按要要求懸掛，，每天更換換清洗與消消毒;或使使用一次性性隔離衣，，用后按醫(yī)醫(yī)療廢物管管理要求進進行處置。。接觸甲類類傳染病應應按要求穿穿脫防護服服，離開病病室前，脫脫去防護服服，防護服服按醫(yī)療廢廢物管理要要求進行處處置。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防3、空氣氣傳播的隔隔離與預防防接觸經(jīng)空空氣傳播的的疾病，如如肺結(jié)核、、水痘等，，在標準預預防的基礎礎上，還應應采用空氣氣傳播的隔隔離與預防防。a患者的的隔離1無條件件收治時，，應盡快轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送至有條條件收治呼呼吸道傳染染病的醫(yī)療療機構(gòu)進行行收治，并并注意轉(zhuǎn)運運過程中醫(yī)醫(yī)務人員的的防護。2當患者者病情容許許時，應戴戴外科口罩罩，定期更更換，并限限制其活動動范圍。3應嚴格格空氣消毒毒。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防b醫(yī)務人員員的防護1應嚴格格按照區(qū)域域流程，在在不同的區(qū)區(qū)域，穿戴戴不同的防防護用品，，離開時按按要求摘脫脫，并正確確處理使用用后物品。。2

進入確確診或可疑疑傳染病患患者房間時時，應戴帽帽子、醫(yī)用用防護口罩罩；進行可可能產(chǎn)生噴噴濺的診療療操作時，，應戴防護護目鏡或防防護面罩，，穿防護服服，當接觸觸患者及其其血液、體體液、分泌泌物、排泄泄物等物質(zhì)質(zhì)時應戴手手套。3

防護用用品使用的的具體要求求應遵循第第6章的規(guī)規(guī)定。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防4

飛沫傳傳播的隔離離與預防接接觸觸經(jīng)飛沫傳傳播的疾病病，如百日日咳、白喉喉、流行性性感冒、病病毒性腮腺腺炎、流行行性腦脊髓髓膜炎等，，在標準預預防的基礎礎上，還應應采用飛沫沫傳播的隔隔離預防a

患者的的隔離1

遵循7．1的要要求對患者者進行隔離離與預防。。2

應減少少轉(zhuǎn)運，當當需要轉(zhuǎn)動動時，醫(yī)務務人員應注注意防護。。3

患者病病情容許時時，應戴外外科口罩，，并定期更更換。應限限制患者的的活動范圍圍。4

患者之之間，患者者與探視者者之間相隔隔距離在1m以上，，探視者應應戴外科口口罩。5

加強通通風，或進進行空氣的的消毒。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防b

醫(yī)務人人員的防護護1

應嚴格格按照區(qū)域域流程，在在不同的區(qū)區(qū)域，穿戴戴不同的防防護用品，，離開時按按要求摘脫脫，并正確確處理使用用后物品。。2

與患者者近距離（（1m以內(nèi)內(nèi)）接觸，，應戴帽子子、醫(yī)用防防護口罩；；進行可能能產(chǎn)生噴濺濺的診療操操作時，應應戴護目鏡鏡或防護面面罩，穿防防護服；當當接觸患者者及其血液液、體液、、分泌物、、排泄物等等物質(zhì)時應應戴手套。。防護用品品使用的具具體要求應應遵循第6章的規(guī)定定。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防5

其他傳傳播途徑疾疾病的隔離離與預防應應根據(jù)疾疾病的特性性，采取相相應的隔離離與防護措措施。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防9

急性傳傳染性非典典型肺炎、、人感染高高致病性禽禽流感的隔隔離。a患者的隔隔離(1)將將口才安置置于有效通通風的隔離離病房或隔隔離區(qū)域內(nèi)內(nèi)，必要時時置于負壓壓病房隔離離。(2)嚴嚴格限制探探視者；如如需探視，，探視者應應正確穿戴戴個人防護護用品，并并遵守手衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)定。。(3)限限制患者活活動范圍，，離開隔離離病房或隔隔離區(qū)域時時，應戴外外科口罩。。(4)應應減少轉(zhuǎn)運運，當需要要轉(zhuǎn)運時，，醫(yī)務人人員應注意意防護。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防b醫(yī)務人人員防護(1)醫(yī)務務人員應經(jīng)經(jīng)過專門的的培訓，掌掌握正確的的防護技術(shù)術(shù)，方可進進入隔離病病區(qū)工作。。(2)應應嚴格按防防護規(guī)定著著裝。不同同區(qū)域應穿穿不同服裝裝，且服裝裝顏色應有有區(qū)別或有有明顯標志志。(3)醫(yī)醫(yī)務人員防防護用品穿穿脫程序不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防(3)1穿穿戴防護護用品應遵遵循的程序序:a)清潔潔區(qū)進入潛潛在污染區(qū)區(qū):洗手+戴帽子→→戴醫(yī)用防防護口罩→→穿工作衣衣褲→換工工作鞋后→→進入潛在污染區(qū)。。手部皮膚膚破損的戴戴乳膠手套套。b)潛在在污染區(qū)進進入污染區(qū)區(qū):穿隔離離衣或防護護服→戴護護目鏡/防防護面罩→→戴手套→→穿鞋套→→進入污染染區(qū)。c)為患患者進行吸吸痰、氣管管切開、氣氣管插管等等操作，可可能被患者者的分泌物物及體內(nèi)物物質(zhì)噴濺的的診療護理理工作前，，應戴防護護面罩或全全面型呼吸吸防護器。。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防(3)2脫脫防護用用品應遵循循的程序a)醫(yī)務務人員離開開污染區(qū)進進入浴在污污染區(qū)前.摘手套套、消毒雙雙手→摘護護日鏡/防防護面屏→→脫隔離衣衣或防護服→脫脫鞋套→洗洗手和/或或手消毒→→進入潛在在污染區(qū)，，洗手或手手消毒。用后物品分分別放置于于專用污物物容器內(nèi)。。b)從潛潛在污染區(qū)區(qū)進入清潔潔區(qū)前:洗洗手和/或或手消毒→→脫工作服服→摘醫(yī)用用防護口罩罩→摘帽子子→洗手和/或手消消毒后，進進入清潔區(qū)區(qū)。c)離開開清潔區(qū)：：沐浴、更更衣→離開開清潔區(qū)。。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防(4)穿穿脫防護用用品的注意意事項1醫(yī)用防防護口罩的的效能持續(xù)續(xù)應用6h~8h，遇污染染或潮濕，，應及時更更換。2離開隔隔離區(qū)前應應對佩戴的的眼鏡進行行消毒。3醫(yī)務人人員接觸，，多個同類類傳染病患患者時，防防護服可連連續(xù)應用。。4接觸疑疑似患者，，防護服應應每個患者者之間進行行更換。5防護服服被患者血血液、體液液、污物污污染時，應應及時更換換。6戴醫(yī)用用防護口罩罩或全面型型呼吸防護護器應進行行面部密合合性試驗。。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預預防c隔離區(qū)工工作的醫(yī)務務人員應每每日監(jiān)測體體溫兩次，，體溫超過過37.5℃及時時就診。d醫(yī)務人員員應嚴格執(zhí)執(zhí)行區(qū)域劃劃分的流程程，按程程序做好個個人防護，，方可進入入病區(qū)，下下班前應沐沐浴、更衣衣后，方可可離開隔離離區(qū)。e空氣與與物體表面面的消毒應應遵循《消消毒技術(shù)規(guī)規(guī)范》。附錄A口罩的佩戴戴方法A.1外外科口罩的的佩戴方法法A.1.1將將口罩罩住住鼻、口及及下巴，口口罩下方方帶系于頸頸后，上方方帶系于頭頭頂中部，，如圖A.l。。A.1.2將雙雙手指尖放放在鼻夾上上，從中中間位宣開開始，用手手指向內(nèi)按按壓，并逐逐步向兩側(cè)側(cè)移動，根根據(jù)鼻梁形形狀塑造鼻鼻夾.A.1.3調(diào)調(diào)整系帶的的松緊度。。附錄AA.2醫(yī)醫(yī)用防護護口罩的佩佩戴方法A.2.1一手手托住防護護口罩，有有鼻夾的一一面背向外外。A.2.2將防護護口罩罩住住鼻、口及及下巴，鼻鼻夾部位向向上緊貼面面部。A.2.3用另一一只手將下下方系帶拉拉過頭頂，，放在頸后后雙耳下。。A.2.4再將上上方系帶拉拉至頭頂中中部。用手手指向內(nèi)按按鼻夾，并并分別向兩兩側(cè)移動和和按壓，根根據(jù)鼻梁的的形狀塑造造鼻夾。附錄AA.3注注意事項A.3.1不應一一只手捏鼻鼻夾。A.3.2醫(yī)醫(yī)用外科口口罩只能一一次性使用用.A.3.3口口罩潮濕后后、受到患患者血液、、體液污染染后，應及及時更換。。A.3.4每每次佩戴醫(yī)醫(yī)用防護口口罩進入工工作區(qū)域之之前，應應進行密合合性檢查。。檢查方法法將雙手完完全蓋住防防護口罩，，快速的呼呼氣，若鼻鼻夾附近有有漏氣應調(diào)調(diào)整鼻夾，，若漏氣位位于四周，，應調(diào)整到到不漏氣為為止。附錄AA.4摘摘口罩方法法A.4.1不要要接觸口罩罩前面(污污染面)。。A.4.2先先解開下面面的系帶，，再解開開上面的系系帶。A.4.3用用手僅捏住住口罩的系系帶丟至醫(yī)醫(yī)療廢物容容器內(nèi)。附錄B護目鏡或防防護面罩的的戴摘方法法B.1戴戴護目鏡鏡或防護面面罩的方法法戴上護自鏡鏡或防護面面罩，調(diào)節(jié)節(jié)舒適度。。B.2摘摘護目鏡鏡或面罩的的方法捏住靠近頭頭部或耳朵朵的一邊摘摘掉，放入入回收或醫(yī)醫(yī)療廢物容容器內(nèi)。附錄C無菌手套戴戴脫辦法C．1戴戴無菌手套套方法C．1．1打開手手套包,一一手掀起口口袋的開口口處。C．1．2另一手手捏住手套套翻折部分分（手套內(nèi)內(nèi)面）取出出手套，對對準五指戴戴上。C．1．3掀起另另一只袋口口，以戴著著無菌手套套的手指插插入另一只只手套的翻翻邊內(nèi)面，，將手套戴戴好。然后后將手套的的翻轉(zhuǎn)處套套在工作衣衣袖外面。。附錄CC．2脫脫手套的方方法C．2．1

用戴著著手套的手手捏住另一一只手套污污染面的邊邊緣將手套套脫下。C．2．2

戴著手手套的手握握住脫下的的手套，用用脫下手套套的手捏住住另一只手手套清潔面面（內(nèi)面））的邊緣，，將手套脫脫下。C．2．3

用手捏捏住手套的的里面丟至至醫(yī)療廢物物容器內(nèi)。。附錄CC．3注意意事項C．3．1

診療護護理不同的的患者之間間應更換手手套。C．3．2

操作完完成后脫去去手套，應應按規(guī)定程程序與方法法洗手，戴戴手套不能能替代洗手手，必要時時進行手消消毒。C．3．3

操作時時發(fā)現(xiàn)手套套破損時，，應及時更更換。C．3．4

戴無菌菌手套時，，應防止手手套污染。。附錄D隔離衣與防防護服穿脫脫方法D.1隔隔離衣穿脫脫方法D.1.1穿穿隔離衣方方法D.1.1.1右手手提衣領(lǐng)，，左手伸入入袖內(nèi)，右右手將衣領(lǐng)領(lǐng)向上拉，，露出左手手。D.1.1.2換左左手持衣領(lǐng)領(lǐng)，右手伸伸入袖內(nèi)，，露出右右手，勿觸觸及面部。。D.1.1.3兩兩手持衣領(lǐng)，，由領(lǐng)子中央央順著邊緣向向后系好頸帶帶。D.1.1.4再再扎好袖口口。D.1.1.5將將隔離衣一一邊(約在腰腰下5cm)處漸向前拉拉，見到邊緣緣捏住。D.1.1.6同同法捏住另另一側(cè)邊緣。。D.1.1.7雙雙手在背后后將衣邊對齊齊。D.1.1.8向向一側(cè)折疊疊，一手按按住折疊處，，另一手將腰腰帶拉至背后后折疊處。D.1.1.9將將腰帶在背背后交叉，回回到前面將帶帶子系好。附錄DD.1.2脫隔離衣衣方法D.1.2.1解開開腰帶，在前前面打一活結(jié)結(jié)。D.1.2.2解解開袖帶，，塞人袖拌拌內(nèi)，充分分暴露雙手，，進行手消毒毒。D.1.2.3解解開頸后帶帶子。D.1.2.4右右手伸入左左手腕部袖內(nèi)內(nèi)，拉下袖子子過手。D.1.2.5用用遮蓋著的的左手握住右右手隔離衣袖袖子的外面，，拉下右側(cè)袖袖子。D.1.2.6雙雙手轉(zhuǎn)換逐逐漸從袖管中中退出，脫下下隔離衣。D.1.2.7左左手握住領(lǐng)領(lǐng)子，右手將將隔離衣兩邊邊對齊，污染染面向外懸掛掛污染區(qū);如如果懸掛污染染區(qū)外，則污污染面向里。。D.1.2.8不再再使用時，將將脫下的隔隔離衣，污染染面向內(nèi)，卷卷成包裹狀，，丟至醫(yī)療廢廢物容器內(nèi)或或放入回收袋袋中。附錄DD.2防防護服穿脫方方法D.2.1穿防護護服聯(lián)體或分體防防護服，應遵遵循先穿下衣衣，再穿上衣衣，然后戴好好帽子，最后后拉上拉鎖的的順序。D.2.2脫防護服服D.2.2.1脫脫分體防護服服時應先將拉拉鏈拉開。向向上提拉帽子子，使帽子脫脫離頭部。脫脫袖子、上衣衣，將污染染面向里放入入醫(yī)療廢物袋袋。脫下衣衣，由上向向下邊脫邊卷卷，污染面向向里，脫下后后置于醫(yī)療廢廢物袋。附錄DD.3注注意事項D.3.1隔離衣衣和防護服只只限在規(guī)定區(qū)區(qū)域內(nèi)穿脫。。D.3.2穿前應應檢查隔離衣衣和防護服有有無破損;穿穿時勿使衣袖袖觸及面部及及衣領(lǐng).發(fā)發(fā)現(xiàn)有滲漏或或破損應及時時更換;脫時時應注意避免免污染。D.3.3隔離衣衣使用一次后后即更換的穿穿脫方法D.3.3.1穿法同D.1.1。D.3.3.2脫脫法按D.1.2.1和和D.1.2.2的操作后后，消毒雙手手，解開頸后后帶子，雙手手持帶將隔離離衣從胸前向向下拉。右手手捏住左衣領(lǐng)領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面面脫去左袖。。左手握住