不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理體會(huì)

不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì)。方法本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者中 ,隨機(jī)抽樣選取 84例,隨機(jī)劃分為兩組,甲組44例采用常規(guī)護(hù)理,乙組40例采用護(hù)理干預(yù),比較兩組患者治療有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意。結(jié)果比較兩組患者的治療有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論給予不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù) ,可有效提高治療有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意 ,提高患者生命質(zhì)量 ,應(yīng)用效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；護(hù)理不穩(wěn)定型心絞痛為一種臨床常見(jiàn)的綜合征,介于急性心肌梗死和猝死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛患者。若處理不當(dāng),可能會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死,甚至猝死［1］。為了有效治療不穩(wěn)定型心絞痛,結(jié)合給予患者必要的護(hù)理措施,應(yīng)用效果顯著,分析如下。資料與方法1一般資料選取本院2013年2月~2013年12月收治的84例患者中,將其隨機(jī)劃分為甲乙兩組。男45例,女39例,年齡為51~81歲,平均年齡為(66±1.1)歲,比較兩組患者的一般臨床資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2

選取標(biāo)準(zhǔn)所選取的患者均經(jīng)常規(guī)的臨床檢查

,被確診為不穩(wěn)定型心絞痛

,經(jīng)心電圖檢查顯示

ST

段存在

T波倒置以及不同程度的壓低。3方法84例患者隨機(jī)劃分為兩組,甲組采用常規(guī)護(hù)理,乙組采用護(hù)理干預(yù)。甲組患者的護(hù)理方法：保證患者充足的臥床休息,避免因過(guò)度勞累而導(dǎo)致的心絞痛癥狀發(fā)生 ,醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者進(jìn)行日常生活。保持病房環(huán)境的安靜整潔 ,減少流動(dòng)人員以及探視次數(shù) ,控制病房環(huán)境的溫度以及濕度。保證光線適宜,空氣新鮮,避免患者受到刺激。叮囑患者要保證充足的睡眠 ,若有必要可給予患者鎮(zhèn)靜劑。觀察患者的病情、心肌缺血癥狀明顯改善后 ,引導(dǎo)患者下床進(jìn)行鍛煉。所進(jìn)行的活動(dòng)量應(yīng)該保證不能發(fā)生心絞痛癥狀或心電圖變化。乙組在甲組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用護(hù)理干預(yù)：①若為心絞痛突發(fā)者,可立即給予患者0.5mg硝酸甘油片,于舌下含服,疏散圍觀者,并叮囑患者放松心情,出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷者,將患者放平后,緩解其心臟負(fù)荷,并告知醫(yī)生,對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查。若

5min

后癥狀仍無(wú)明顯變化

,可再次給予患者舌下含服一片

(0.5mg)硝酸甘油。若心絞痛發(fā)生于院外

,應(yīng)聯(lián)系

120救治。②輸液護(hù)理：應(yīng)控制輸液的速度

,不能過(guò)快也不能過(guò)慢,因輸液需要較長(zhǎng)時(shí)間 ,必須做好患者的思想工作,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持輸液治療。并詳細(xì)記錄 24h的出入量,減輕心臟承受的壓力 ,便于及時(shí)調(diào)整輸液量 ,同時(shí)注意觀察腎臟的代謝功能。在抽血、輸液等治療過(guò)程中 ,應(yīng)注意保護(hù)血管。③心理護(hù)理：情緒上變化會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān) ,增加腎上腺素的分泌,因此,無(wú)論在院內(nèi)還是在院外 ,均應(yīng)注意觀察患者的心理狀態(tài)變化 ,并做好患者的溝通交流工作 ,穩(wěn)定患者的情緒,讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。④必要的健康教育。向患者介紹具體疾病知識(shí) ,叮囑患者要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥 ,并定期要醫(yī)院接受復(fù)診檢查 ,不能隨便停藥,并自制一張健康聯(lián)系卡,隨身攜帶,并附上一些急救要領(lǐng)。4觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療后的臨床兩組有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意情況。5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果比較兩組患者的治療有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意情況,具體見(jiàn)表1。從上表中可以看出 ,乙組患者的治療有效率、治療安全性以及護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于甲組 ,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論不穩(wěn)定心絞痛主要包括心肌梗死后早期心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血變化、惡化勞力性心絞痛,其特征主要表現(xiàn)為心絞痛癥狀不斷增加,夜間性發(fā)作的心絞痛癥狀會(huì)表現(xiàn)為心絞痛持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng),因病理生理機(jī)制的特殊性以及臨床預(yù)后情況,若不能給予患者及時(shí)有效治療,可能會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化發(fā)展為急性心肌梗死［2］。相較于穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,疼痛更為劇烈,即便在少量活動(dòng)下也可能誘發(fā)。若病情繼續(xù)惡化發(fā)展,患者出現(xiàn)猝死,危及患者生命健康［3］。給予患者的必要的護(hù)理措施,實(shí)施心理護(hù)理,增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知,有利于患者積極主動(dòng)配合臨床治療,緩解患者疼痛情況；并在治療過(guò)程中,對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育,認(rèn)真觀察患者病情,及時(shí)給予患者對(duì)癥治療。醫(yī)護(hù)人員給予患者系統(tǒng)全面的護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo),并配合給予患者藥物治療,改善患者的血壓以及心率水平,可顯著提高臨床治療效果,改善患者的疼痛情況,有效減少死亡率以及疾病復(fù)發(fā)。出院后,患者要繼續(xù)做好疾病的護(hù)理工作,并定期到院復(fù)診檢查,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,采取對(duì)癥措施治療。本次研究中,乙組患者的治療后護(hù)理有效率、安全性以及護(hù)理滿意情況均明顯高于甲組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,給予不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù),有助于提高臨床護(hù)理滿意率,減少并發(fā)癥,安全高效,值得應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)1］張少陽(yáng).以不穩(wěn)定型心絞痛為首發(fā)表現(xiàn)的真性紅細(xì)胞增多癥一例.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(22):2657.2］羅德謀.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的