公路許可申請表

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔因修建鐵路等占用、挖掘公路許可申請表（示范文本）項目名稱XX線110KV電力線及其配電房建設(shè)申請人名稱/姓名XX市供電公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項占用XX公路作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行79K+500至79K+800申請理由根據(jù)?。兀匚瘑T會、電力公司要求，我單位的XX線110KV電力線及其配電房建設(shè)施工需要占用ＸＸ高速公路曹山立交區(qū)，具體范圍樁號為ＸＸ高速公路上行79K+500至79K+800，占用公路及其用地700平方米。計劃工期2004年10附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、工程建設(shè)項目有關(guān)批準(zhǔn)文件；3、施工現(xiàn)場管理方案文本（含工程簡介、具體作業(yè)地點、計劃進(jìn)度與施工期限、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙、對公路及其附屬設(shè)施的安全保障措施）；使公路改線的，具有改線方案與圖紙、安全保障措施；4、對公路路產(chǎn)損失恢復(fù)或者補償方案。備注申請人：XX市供電公司（簽章）日期：2004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。因修建鐵路等使公路改線許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ鐵路建設(shè)項目申請人名稱/姓名ＸＸ鐵路建設(shè)公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項使ＸＸ高速公路改線作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行286K+500至291K+500申請理由ＸＸ鐵路是國家和省重點項目，已經(jīng)經(jīng)過ＸＸ省和國家相關(guān)部門的審批同意。該項目在ＸＸ市ＸＸ鎮(zhèn)和ＸＸ高速公路交叉，根據(jù)工程的可行性報告，為了節(jié)約資金，需要ＸＸ高速公路進(jìn)行改線。改線里程5公里，位于ＸＸ高速公路上行286K+500至291K+500，由ＸＸ鐵路建設(shè)項目辦公室負(fù)責(zé)按照高速公路的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)予以重新修建。計劃建設(shè)工期2005年3附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、工程建設(shè)項目有關(guān)批準(zhǔn)文件；3、施工現(xiàn)場管理方案文本（含工程簡介、具體作業(yè)地點、計劃進(jìn)度與施工期限、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙、對公路及其附屬設(shè)施的安全保障措施）；使公路改線的，具有改線方案與圖紙、安全保障措施；4、對公路路產(chǎn)損失恢復(fù)或者補償方案。備注申請人：ＸＸ鐵路建設(shè)公司（簽章）日期：2注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。穿、跨越公路修建橋梁等或者架設(shè)、埋設(shè)管線等設(shè)施許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ市自來水管網(wǎng)工程申請人名稱/姓名XX市自來水公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項D400自來水管穿越ＸＸ高速公路作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行65K+900m申請理由根據(jù)ＸＸ?。兀匚瘑T會、ＸＸ市經(jīng)委要求，我單位負(fù)責(zé)建設(shè)的XX市自來水管網(wǎng)項目D400自來水管穿越ＸＸ高速公路，穿越長度32米，具體樁號為ＸＸ高速公路上行65K+900m。計劃工期2004年11附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、工程建設(shè)項目有關(guān)批準(zhǔn)文件；3、施工現(xiàn)場管理方案文本（含工程簡介、具體作業(yè)地點、計劃進(jìn)度與施工期限、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙、對公路及其附屬設(shè)施的安全保障措施）；4、對公路造成損壞的，還應(yīng)當(dāng)提交公路路產(chǎn)損失補償方案。備注申請人：ＸＸ市自來水公司（簽章）日期：2004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。在公路用地范圍內(nèi)架設(shè)、埋設(shè)管線、電纜等設(shè)施許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ線光纜主干線工程申請人名稱/姓名XX省ＸＸ通信公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項在XX公路的公路用地埋設(shè)光纜作業(yè)地點ＸＸ公路108K+900至109K+850m申請理由根據(jù)國家ＸＸ委員會、ＸＸ省人民政府要求，我單位負(fù)責(zé)建設(shè)的ＸＸ線光纜主干線工程需要在ＸＸ公路的公路用地埋設(shè)6股光纜，埋設(shè)長度950米，具體樁號為108K+900m至109K+850m。計劃工期2005年8附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、工程建設(shè)項目有關(guān)批準(zhǔn)文件；3、施工現(xiàn)場管理方案文本（含工程簡介、具體作業(yè)地點、計劃進(jìn)度與施工期限、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙、對公路及其附屬設(shè)施的安全保障措施）；4、對公路造成損壞的，還應(yīng)當(dāng)提交公路路產(chǎn)損失補償方案。備注申請人：XX?。兀赝ㄐ殴荆ê炚拢┤掌冢?005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。在公路建筑控制區(qū)內(nèi)埋設(shè)管線、電纜等設(shè)施許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ市ＸＸ工業(yè)園區(qū)振興路工程申請人名稱/姓名ＸＸ市ＸＸ工業(yè)園區(qū)管委會地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項在ＸＸ高速公路建筑控制范圍區(qū)內(nèi)埋設(shè)雨水管作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行96K+650m至96K+800m申請理由根據(jù)ＸＸ市人民政府、ＸＸ市ＸＸ區(qū)區(qū)委要求，我單位負(fù)責(zé)建設(shè)的ＸＸ市ＸＸ區(qū)振興路工程的道路雨水管需要在ＸＸ高速公路南側(cè)建筑控制區(qū)內(nèi)埋設(shè)，雨水管線距離高速公路護(hù)網(wǎng)22米，長度150米，具體范圍樁號為ＸＸ高速公路上行96K+650m至96K+800m。計劃工期2005年附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、工程建設(shè)項目有關(guān)批準(zhǔn)文件；3、工程簡介、計劃進(jìn)度與施工期限、具體作業(yè)地點、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙（包括平面、斷面圖紙）；5、涉及路產(chǎn)損害的，還應(yīng)當(dāng)提交補償方案文本。備注申請人：ＸＸ市ＸＸ工業(yè)園區(qū)管委會（簽章）日期：2004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。超限載車輛確需行駛公路或者公路橋梁許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ市第二發(fā)電廠3期擴容工程申請人名稱/姓名ＸＸ市第二發(fā)電廠地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項2號轉(zhuǎn)子機組超限運輸行駛路線申請理由根據(jù)國家ＸＸＸ委員會、ＸＸ省人民政府要求，對華東電網(wǎng)進(jìn)一步進(jìn)行擴容，ＸＸ市第二發(fā)電廠第6期擴容工程所需的2號轉(zhuǎn)子機組由Ｘ國運抵南京，我廠準(zhǔn)備采用大型平板車將該機組由ＸＸ高速公路運抵廠區(qū)。行駛路線：南京港－ＸＸ市長江二橋－ＹＬ公路－ＮＴ高速公路ＸＸ段－ＮＴ高速通港立交－ＣＺ市ＸＸ路－ＣＺ市ＸＸ路2號發(fā)電廠廠區(qū)。計劃運輸時間：2005年本次運輸總重ＸＸ噸，不超核定載質(zhì)量，軸載不超限。附送材料1、承運人有效身份證明材料（由代理人申請的，提供承運人授權(quán)委托書）；2、外廓尺寸及必要的總體輪廓圖；3、運輸車輛的廠牌型號、整備質(zhì)量、軸載質(zhì)量、輪數(shù)、載貨時總的外廓尺寸等有關(guān)資料；4、行駛證復(fù)印件；5、需要采取防護(hù)措施的，應(yīng)當(dāng)提供防護(hù)措施方案或者補償方案。備注申請人：ＸＸ市第二發(fā)電廠（簽章）日期：2005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。在公路用地內(nèi)設(shè)置公路標(biāo)志以外的其他標(biāo)志許可申請表（示范文本）項目名稱XX?。兀卮髮W(xué)城建設(shè)工程申請人名稱/姓名XX大學(xué)地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項在ＸＸ公路用地范圍內(nèi)設(shè)置ＸＸ大學(xué)城形象標(biāo)志作業(yè)地點ＸＸ公路79K+500至79K+800西側(cè)公路用地范圍內(nèi)申請理由根據(jù)國家ＸＸ部、ＸＸ省人民政府要求，在ＸＸ市ＸＸ區(qū)建設(shè)XX?。兀卮髮W(xué)城，為進(jìn)一步提高大學(xué)城社會知名度，打造文化江蘇時代形象，指定我大學(xué)在公路79K+500至79K+800西側(cè)公路用地范圍內(nèi)設(shè)立ＸＸ大學(xué)城形象標(biāo)志。形象標(biāo)志由ＸＸ市ＸＸ機械廠制造不銹鋼形象標(biāo)志，長3米，寬2米，安裝高度15米。計劃施工時間：2005附送材料備注申請人：XX大學(xué)（簽章）日期：2005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。更新砍伐公路用地上的樹木許可申請表（示范文本）項目名稱申請人名稱/姓名ＸＸ?。兀馗咚俟酚邢薰镜刂稾X市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項更新砍伐ＸＸ高速公路公路用地上的樹木作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行45K+500至52K+800北側(cè)申請理由ＸＸ高速公路始建于1998年，至今已有7年時間，原來在該高速公路上行45K+500至46K+800北側(cè)公路用地栽種的楊樹已經(jīng)生長8個年頭，樹冠對公路用地的交通標(biāo)志已經(jīng)存在不同程度的遮擋，對道路交通安全存在著一定的影響。為了改善ＸＸ高速公路的通行條件，我公司擬對高速公路上行45K+500至46K+800處北側(cè)的503株楊樹予以更新砍伐，重新栽種水杉樹種，計劃在2005年3月附送材料1、更新砍伐單位或者個人有效身份證明材料（由代理人申請的，提供更新砍伐單位單位授權(quán)委托書）；2、更新計劃、補植措施的相關(guān)資料；3、具有更新砍伐、補植時的可行的交通安全保障措施資料。備注申請人：ＸＸ?。兀馗咚俟酚邢薰荆ê炚拢┤掌冢?004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。因搶險、防汛需要修筑堤壩、壓縮或者拓寬河床許可申請表（示范文本）項目名稱淮河堤壩修復(fù)工程申請人名稱/姓名XX縣人民政府地址XX市ＸＸ縣XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項因搶險、防汛需要修筑防汛堤壩作業(yè)地點ＸＸ公路145K+500至145K+510（淮河特大橋）兩側(cè)200申請理由200ｘ年淮河遭受特大洪水的襲擊，我縣境內(nèi)的淮河大堤受到不同程度的損毀，現(xiàn)在汛期已過，為了對群眾的生命財產(chǎn)高度負(fù)責(zé)，經(jīng)批準(zhǔn)，對我縣境內(nèi)的淮河堤壩進(jìn)行一次徹底修復(fù)。其中有一段在ＸＸ公路（145K+500至145K+510）淮河特大橋兩側(cè)200米范圍內(nèi)，根據(jù)《公路法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請。計劃工期2005年2附送材料1、實施單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）；2、相關(guān)決定材料；3、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙，對公路及其附屬設(shè)施的安全保障措施資料；4、涉及公路路產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)有對公路路產(chǎn)損失恢復(fù)或者補償方案。備注申請人：ＸＸ縣人民政府（簽章）日期：2004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。鐵輪車等可能損害公路路面的機具行駛公路許可申請表（示范文本）項目名稱申請人名稱/姓名李ＸＸ地址XX市XX縣ＸＸ農(nóng)場電話郵編代理人李ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項履帶式收割機行駛公路行駛地點ＸＸ公路145K+500至146K+920申請理由我家住在ＸＸ農(nóng)場，在離我家5公里外有我家的一塊100畝的農(nóng)田，種植了水稻，馬上就是秋收季節(jié)了，需要收割機收割。我自己有一臺履帶式收割機，從我家到該地塊必須要路過ＸＸ公路145K+500至147K+920，到農(nóng)田進(jìn)行作業(yè)。根據(jù)《公路法》的相關(guān)規(guī)定，特提出申請該履帶式收割機行駛該段公路，時間2005年9附送材料1、車主有效身份證明材料（由代理人申請的，提供車主授權(quán)委托書）；2、車輛行駛證復(fù)印件；3、防護(hù)措施方案；4、涉及公路路產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)有對公路路產(chǎn)損失恢復(fù)或者補償方案。備注申請人：李ＸＸ（簽章）日期：2005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。在公路上增設(shè)平面交叉道口許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ市ＸＸ加油站建設(shè)工程申請人名稱/姓名XX市石化公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項在XX公路增設(shè)平面交叉道口作業(yè)地點ＸＸ公路20K+100m西側(cè)申請理由因本公司市場開拓的要求，征得ＸＸ市ＸＸ局初步初步同意，并獲得工商、稅務(wù)、公安等有關(guān)行政部門的許可，我公司準(zhǔn)備在ＸＸ公路20K+100m兩側(cè)增設(shè)加油站。為此，提出增設(shè)平面交叉道口的申請。計劃建設(shè)時間：2004年12月附送材料1、建設(shè)單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位授權(quán)委托書）2、有關(guān)批準(zhǔn)材料；3、施工路段現(xiàn)場管理方案文本（含工程簡介、具體作業(yè)地點、計劃進(jìn)度與施工期限、與公路相關(guān)的詳細(xì)圖紙、對公路及其附屬設(shè)施的保護(hù)措施、施工現(xiàn)場的交通安全保障措施、相應(yīng)的硬化措施）4、設(shè)計圖紙文本；5、涉及公路路產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)有對公路路產(chǎn)損失恢復(fù)或者補償方案。備注申請人：ＸＸ市石化公司（簽章）日期：2004注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。許可申請表（示范文本）項目名稱房屋擴建申請人名稱/姓名張XX地址ＸＸ市ＸＸ鎮(zhèn)ＸＸ村ＸＸ組電話郵編代理人張ＸＸ電話6627xxx郵編220000申請事項擴建在XX公路建筑控制區(qū)內(nèi)的房屋作業(yè)地點ＸＸ公路79K+500至79K+515西側(cè)申請理由因位于ＸＸ市ＸＸ鎮(zhèn)ＸＸ村ＸＸ組靠近ＸＸ公路的住房建在上世紀(jì)八十年代，屬于本人所有，現(xiàn)在已經(jīng)破舊，屬于危房，而孩子又較多且年齡也大了，需要改善住房狀況。向村里申請調(diào)整宅基地，村里人均耕地不足3分，大幅調(diào)整宅基地已不可能。為了解決我們家庭目前的住宅狀況，特申請擴建現(xiàn)有房屋，計劃占地面積100平方米，建筑面積150平方米，但不擴大占用建筑控制區(qū)內(nèi)的面積。具體范圍樁號為79K+500至79K+515西側(cè)。計劃工期2005年10月附送材料1、建設(shè)單位或者個人有效身份證明材料（由代理人申請的，提供建設(shè)單位或者個人授權(quán)委托書）2、原建筑物、構(gòu)筑物有關(guān)政府部門的批準(zhǔn)材料；擴建需要經(jīng)過有關(guān)部門審批的，還應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)批準(zhǔn)材料；3、原建筑物、構(gòu)筑物及擴建后的建筑物、構(gòu)筑物位于建筑控制區(qū)內(nèi)的平面圖（含四至距離）。備注申請人：張ＸＸ（簽章）日期：2005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。因施工需分流或中斷交通許可申請表（示范文本）項目名稱ＸＸ高速公路聯(lián)網(wǎng)收費收費站西遷工程申請人名稱/姓名ＸＸ高速公路公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項ＸＸ收費站西遷施工需要分流交通作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行90K+100m至ＸＸ市西連接線申請理由因ＸＸ省交通廳、ＸＸ市人民政府要求，ＸＸ高速公路聯(lián)網(wǎng)收費工程由我單位負(fù)責(zé)建設(shè)，首期項目ＸＸ高速公路ＸＸ收費站西遷工程通過招標(biāo)由ＸＸ市ＸＸ公司實施，需要分流交通。具體施工作業(yè)樁號為ＸＸ高速公路上行90K+100m至ＸＸ市西連接線。計劃工期2005年8月附送材料備注申請人：ＸＸ高速公路公司（簽章）日期：2005注:斜體字為申請人填寫內(nèi)容。增設(shè)或者關(guān)停高速公路互通出入口、服務(wù)區(qū)許可申請表（示范文本）項目名稱XX高速公路服務(wù)區(qū)修復(fù)工程申請人名稱/姓名XX高速公路有限公司地址XX市XX路Ｘ號張ＸＸ電話2238xxx郵編220000代理人王ｘｘ電話6627xxx郵編220000申請事項關(guān)停XX高速公路XX服務(wù)區(qū)作業(yè)地點ＸＸ高速公路上行145K+500至145K+920申請理由ＸＸ高速公路已經(jīng)建成通車7年多，位于高速公路ＸＸ上行145K+500至145K+920的ＸＸ服務(wù)區(qū)設(shè)計時僅僅是一個停車區(qū)，規(guī)模小，隨著車流量的增加，該服務(wù)區(qū)已經(jīng)不能滿足車流量發(fā)展的需要。另外，由于前幾年超載車輛的掠奪性使用，部分水泥場地已經(jīng)提前損壞。為了更好為過往車輛服務(wù)，我公司申請對該服務(wù)區(qū)進(jìn)行關(guān)閉修復(fù)，計劃建設(shè)工期2005年2月15日至2005附送材料1、增設(shè)或者關(guān)停單位有效身份證明材料（由代理人申請的，提供增設(shè)或者關(guān)停單位授權(quán)委托書）；2、相關(guān)批準(zhǔn)文件；3、增設(shè)互通出入口、服務(wù)區(qū)的，有可行的施工現(xiàn)場管理方案文本；4、關(guān)?；ネǔ鋈肟凇⒎?wù)區(qū)的，有可行的配套措施文本（含公告方案、路面提示標(biāo)志、期限等）。備注申請人：ＸＸ高速公路有限公司（簽章）